Le système nerveux central (SNC) est la partie principale système nerveux humain, qui consiste en un groupe de cellules nerveuses. Chez l'homme, il est représenté par la moelle épinière et le cerveau. Les départements du système nerveux central régulent l'activité des organes et systèmes individuels du corps et assurent généralement l'unité de son activité. Avec des lésions du système nerveux central, cette fonction est altérée.

Des dommages au système nerveux central peuvent survenir chez un enfant à la fois pendant la période développement intra-utérin(périnatal) et pendant l'accouchement (intranatal). Si des facteurs nocifs affectent l'enfant au stade embryonnaire du développement intra-utérin, des malformations graves et incompatibles avec la vie peuvent survenir. Après huit semaines de grossesse, les influences néfastes ne provoquent plus de violations flagrantes, mais parfois de petites déviations apparaissent dans la formation de l'enfant. Après 28 semaines de développement intra-utérin, les effets néfastes ne conduiront pas à des malformations, mais un enfant normalement formé peut développer une sorte de maladie.

Lésions périnatales du système nerveux central (PP CNS)

Cette pathologie est la plus enregistrée chez les enfants de la première année de vie. Ce diagnostic implique une violation de la fonction ou de la structure du cerveau d'origines diverses. PP CNS se produit dans la période périnatale. Il comprend les périodes prénatale (de la 28e semaine du développement intra-utérin au début de l'accouchement), intranatale (l'acte d'accouchement lui-même) et néonatale précoce (la première semaine de la vie d'un enfant).

Les symptômes du SNC PP comprennent une augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe ; diminution du tonus musculaire et des réflexes, convulsions à court terme et anxiété ; hypotension musculaire, hyporéflexie; troubles respiratoires, cardiaques, rénaux; parésie et paralysie, etc.

Les causes suivantes influencent la survenue de lésions périnatales du système nerveux central : maladies somatiques de la mère, malnutrition et immaturité d'une femme enceinte, maladies infectieuses aiguës pendant la grossesse, maladies héréditaires, troubles métaboliques, évolution pathologique de la grossesse, ainsi que situation écologique.

Selon leur origine, toutes les lésions périnatales du système nerveux central peuvent être divisées en :

1. Dommages hypoxiques-ischémiques au système nerveux central. Les lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central sont dues à un manque d'apport d'oxygène au fœtus ou à son utilisation pendant la grossesse ou l'accouchement;
2. Dommages traumatiques au système nerveux central. Les dommages traumatiques au système nerveux central sont causés par des dommages traumatiques à la tête du fœtus au moment de l'accouchement;
3. Lésion hypoxique-traumatique du système nerveux central. Les lésions hypoxiques-traumatiques du système nerveux central sont caractérisées par une combinaison d'hypoxie et de lésions de la colonne cervicale et de la moelle épinière qui s'y trouvent;
4. Lésion hypoxique-hémorragique du système nerveux central. Les lésions hypoxiques-hémorragiques du système nerveux central surviennent lors d'un traumatisme à la naissance et s'accompagnent d'une altération de la circulation cérébrale pouvant aller jusqu'aux hémorragies.

À dernières années les capacités de diagnostic des établissements médicaux pour enfants se sont considérablement améliorées. Après un mois de la vie d'un enfant, un neurologue peut déterminer caractère précis et le degré d'endommagement du système nerveux central, ainsi que de prédire l'évolution ultérieure de la maladie ou d'éliminer complètement la suspicion d'une maladie cérébrale. Le diagnostic peut être caractérisé par une guérison complète ou le développement de troubles minimes du SNC, ainsi que de maladies graves nécessitant un traitement obligatoire et un suivi régulier par un neurologue.

Le traitement de la période aiguë des lésions périnatales du système nerveux central est effectué dans un hôpital. La pharmacothérapie, le massage, la physiothérapie et la physiothérapie, l'acupuncture, ainsi que des éléments de correction pédagogique sont utilisés comme traitement principal de la maladie.

Lésion organique du système nerveux central

Ce diagnostic signifie que le cerveau humain est défectueux dans une certaine mesure. Des changements pathologiques se produisent dans la substance du cerveau. Un léger degré de dommage organique au système nerveux central est inhérent à presque toutes les personnes et ne nécessite pas d'intervention médicale. Mais ici, le degré moyen et sévère de cette maladie est déjà une violation de l'activité du système nerveux. Les symptômes comprennent des périodes de congélation, des troubles du sommeil, de l'irritabilité, une distractibilité rapide, la répétition de phrases et l'énurésie diurne. La vision et l'ouïe peuvent se détériorer, la coordination des mouvements peut être perturbée. L'immunité humaine diminue, divers rhumes surviennent.

Les causes des lésions organiques du système nerveux central sont divisées en congénitales et acquises. Les premiers incluent les cas où, pendant la grossesse, la mère de l'enfant a eu une infection (IRA, grippe, amygdalite), a pris certains médicaments, a fumé et bu de l'alcool. Pendant les périodes de stress psychologique de la mère un système l'approvisionnement en sang peut transférer des hormones de stress au corps du fœtus. L'influence est exercée par des changements brusques de température et de pression, l'exposition à des substances radioactives et toxiques contenues dans l'air, dissoutes dans l'eau, les aliments, etc.

Le diagnostic d'une lésion organique du système nerveux central est assez simple. Un psychiatre expérimenté peut déterminer la présence ou l'absence de matières organiques par le visage de l'enfant. Néanmoins, les types de troubles cérébraux sont déterminés par des diagnostics de laboratoire, qui reposent sur une série de procédures inoffensives pour le corps et informatives pour le médecin: diagnostic échographique du cerveau, électroencéphalogrammes et rhéoencéphalogrammes.

Le traitement biologique est un processus très long. Elle est principalement médicinale. Les médicaments sont utilisés pour traiter les dommages organiques au système nerveux central. Par exemple, les médicaments nootropes peuvent améliorer l'activité cérébrale. Des préparations vasculaires sont utilisées.

Souvent, les enfants reçoivent un diagnostic de "lésion résiduelle du HNS". Les lésions organiques résiduelles du système nerveux central sont présentes chez les enfants principalement en tant qu'effets résiduels de traumatismes à la naissance et de troubles cérébraux. Il se manifeste par un trouble de la pensée associative et, dans les cas plus graves, par des troubles neurologiques. Le traitement est prescrit par un médecin. Divers éléments de correction pédagogique sont utilisés, des exercices de concentration de l'attention, des cours avec un psychologue et un orthophoniste sont utiles.

Les conséquences des dommages au système nerveux central dépendent principalement du degré de la maladie. Il est possible à la fois une récupération complète et un retard mental, moteur ou développement de la parole chez un enfant, diverses réactions neurologiques, etc. Il est important qu'au cours de la première année de vie, l'enfant reçoive une rééducation complète.

Aider les enfants atteints d'une maladie du système nerveux central

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Les dommages au système nerveux central chez les nouveau-nés sont le résultat d'une pathologie du développement intra-utérin ou d'un certain nombre d'autres raisons qui entraînent de graves complications dans le fonctionnement du corps. Diagnostiquer de telles lésions chez près de 50% des nourrissons. Plus de la moitié, voire près des deux tiers de ces cas surviennent chez des bébés prématurés. Mais, malheureusement, il existe des pathologies chez les enfants à terme.

Le plus souvent, les médecins appellent la principale cause de dommages au système nerveux central la difficulté à supporter, l'influence de facteurs négatifs sur le fœtus. Parmi les sources du problème :

• Manque d'oxygène ou hypoxie. Une telle condition survient dans le cas d'une femme enceinte travaillant dans une production dangereuse, le tabagisme, les maladies infectieuses, qui auraient pu être immédiatement avant la conception, des avortements antérieurs. Tout cela perturbe le flux sanguin et la saturation en oxygène du sang en général, et le fœtus le reçoit du sang de la mère.
• Traumatisme à la naissance. Ils sont considérés comme des causes peu probables de lésions du SNC, mais on suppose qu'un traumatisme peut entraîner des troubles de la maturation et la poursuite du développement système nerveux central.
• Maladie métabolique. Cela se produit pour les mêmes raisons que l'hypoxie. La toxicomanie et l'alcoolisme conduisent tous deux à des pathologies dysmétaboliques. L'utilisation de médicaments puissants affecte également.
• Infections transmises par la mère pendant la grossesse. Les virus eux-mêmes peuvent nuire au développement du fœtus. Mais il existe un certain nombre de maladies considérées comme critiques pour la vie du fœtus. Ceux-ci comprennent la rubéole et l'herpès. Cependant, toute bactérie et microbe pathogène peut également provoquer des processus négatifs irréversibles dans le corps de l'enfant, même dans l'utérus.

Variétés de lésions du SNC

Chacune des raisons conduit au développement d'une certaine pathologie, dont la gravité affecte la possibilité de récupération et de réhabilitation complète du nouveau-né.

1. manque d'oxygène

L'hypoxie du fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus peut provoquer de telles pathologies:

• Ischémie cérébrale. À 1 degré de gravité, on peut noter une dépression ou, au contraire, une excitation du système nerveux central chez le bébé. La condition se résout généralement en une semaine. La gravité de grade 2 peut être reconnue par des convulsions à court terme, une augmentation de la pression intracrânienne, une perturbation plus prolongée du fonctionnement du système nerveux. Dans la plupart situation difficile les complications entraînent des crises d'épilepsie, des pathologies graves du tronc cérébral, ainsi qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Souvent, le résultat est un coma et une dépression progressive du SNC.
• Hémorragie. Ce phénomène peut affecter les ventricules et la substance du cerveau, ou une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit. Les manifestations de telles conséquences sont des convulsions, et invariablement une augmentation de la pression intracrânienne, et une hydrocéphalie, un choc et une apnée, un coma. Dans les cas bénins, il n'y a souvent aucun symptôme. Parfois, le seul signe d'un problème est une hyperexcitabilité ou, au contraire, une dépression du SNC.

1. traumatisme à la naissance

Les conséquences diffèrent selon le type de traumatisme survenu lors de l'accouchement :

• Un traumatisme intracrânien peut entraîner une hémorragie avec des convulsions et une augmentation de la pression intracrânienne. Entre autres conséquences, violation de l'activité cardiaque et respiratoire, hydrocéphalie, coma, infarctus hémorragique.
• Les dommages à la moelle épinière entraînent une hémorragie dans cet organe avec étirement ou déchirure. Le résultat peut être une altération de la fonction respiratoire, de l'activité motrice et un choc spinal.
• Dommages au système nerveux périphérique. Ce sont des complications telles que des lésions du plexus brachial, pouvant entraîner une paralysie totale, une altération de la fonction respiratoire. La pathologie du nerf phrénique peut entraîner des complications dans le fonctionnement du système respiratoire, bien que le plus souvent elle se produise sans signes évidents. La défaite du nerf facial devient apparente si, pendant les pleurs des miettes, la déformation de la bouche est notée.

1. Trouble métabolique

Parmi les conséquences des lésions dysmétaboliques :

• L'ictère nucléaire, qui s'accompagne de convulsions, d'apnée, etc.
• Diminution des niveaux de magnésium, entraînant une hyperexcitabilité et des convulsions.
• Trop de sodium est la cause d'une augmentation pression artérielle et augmentation du rythme cardiaque et de la respiration.
• Une concentration accrue de glucose dans le sang, qui provoque une dépression du SNC, des convulsions, bien que cela puisse souvent se produire sans aucun symptôme.
• Une teneur réduite en sodium est la cause de la baisse de la tension artérielle et de la dépression du système nerveux central.
• Une concentration accrue de calcium provoque une tachycardie, des convulsions, des spasmes musculaires.

1. Maladies infectieuses

Les maladies infectieuses pouvant endommager le système nerveux central du fœtus comprennent la rubéole, la syphilis, l'herpès, le cytomégalovirus et la toxoplasmose. Bien sûr, les maladies passées n'entraînent pas nécessairement des pathologies dans le développement des miettes, mais augmentent considérablement leur risque. Les médecins notent également un certain nombre de maladies qui causent des problèmes même après la naissance d'un bébé. Parmi ceux-ci figurent la candidose, Pseudomonas aeruginosa, les staphylocoques, la septicémie et les streptocoques. De tels phénomènes peuvent provoquer une hydrocéphalie, une augmentation de la pression intracrânienne, un syndrome méningé et des troubles focaux.

Développement de lésions du SNC

Dans le processus de développement des lésions du système nerveux central, les médecins distinguent trois étapes principales :

1. épicé;
2. réparateur;
3. Exode.

Période aiguë

Cette période dure environ un mois. Son évolution dépend de la gravité des dégâts. Les lésions de la forme la plus bénigne sont des frissons, des tremblements du menton, une excitabilité accrue, des mouvements brusques des membres, des états anormaux du tonus musculaire et des troubles du sommeil.

Le bébé peut pleurer souvent et sans raison.

2 sévérité se manifeste à ce moment par une diminution activité motrice et le tonus musculaire, les réflexes seront affaiblis, notamment la succion, ce qu'une mère attentive remarquera certainement. Dans ce cas, à la fin du premier mois de vie, ces symptômes peuvent être remplacés par une hyperexcitabilité, une couleur de peau marbrée, des flatulences et des régurgitations fréquentes.

Souvent, à cette époque, les enfants reçoivent un diagnostic de syndrome hydrocéphalique. Ses symptômes les plus évidents comprennent une augmentation rapide du périmètre crânien, une augmentation de la pression intracrânienne, qui se manifeste par un renflement de la fontanelle, des mouvements oculaires inhabituels.

Avec la plus grande gravité, le coma survient généralement. De telles complications laissent l'enfant à l'hôpital sous la surveillance de médecins.

période de rééducation

Fait intéressant, c'est la période de récupération qui peut être plus difficile que la période aiguë, s'il n'y avait pas de symptômes en tant que tels au cours des premiers mois. La deuxième période dure environ de 2 à 6 mois. Ce phénomène s'exprime comme suit :

• le bébé ne sourit presque pas, ne montre pas d'émotions;
• le bébé n'est pas intéressé par les hochets;
• le cri du bébé est plutôt faible;
• l'enfant ne gargouille pratiquement pas.

Si dans la première période les symptômes étaient assez clairement présents, ils peuvent au contraire diminuer et disparaître à partir du deuxième mois de vie, mais cela ne signifie pas que le traitement doit être complètement arrêté. Cela ne fait que donner une raison de comprendre que l'enfant se remet vraiment.

Résultat des dommages au SNC

Vers l'âge d'un an environ, les conséquences des lésions du système nerveux central deviennent apparentes, bien que les principaux symptômes disparaissent. Le résultat est:

• retard de développement - psychomoteur, physique ou de la parole ;
• l'hyperactivité, qui affecte à l'avenir la capacité de se concentrer, d'apprendre, de se souvenir de quelque chose, se traduit également par une agressivité et une hystérie accrues;
• syndrome cérébroasthénique - mauvais sommeil, sautes d'humeur, dépendance météorologique;
• l'épilepsie, la paralysie cérébrale, l'hydrocéphalie sont des pathologies qui se développent avec des lésions particulièrement sévères du système nerveux central.

Diagnostique

De toute évidence, les conséquences des dommages au système nerveux central peuvent être assez graves, il est donc important de les diagnostiquer en temps opportun. Un examen d'un nouveau-né ne suffit généralement pas. Au moindre soupçon de pathologie, les médecins prescrivent une tomodensitométrie, une échographie du cerveau, une radiographie du cerveau ou de la moelle épinière, en fonction des hypothèses sur la localisation des hémorragies ou d'autres complications.

Traitement

Le développement des conséquences et des complications des lésions du SNC dépend de la rapidité du diagnostic et de la prise de mesures. Par conséquent, les premiers soins à ces miettes doivent être fournis dans les premières heures de la vie.

Tout d'abord, les médecins cherchent à rétablir l'activité des poumons, du cœur, des reins, à normaliser le métabolisme, à éliminer les convulsions et à arrêter l'œdème qui se forme dans les poumons et le cerveau. Il est important à ce stade de normaliser et de pression intracrânienne.

Un bébé avec des dommages au système nerveux central a besoin d'un massage préventif

Si les mesures prises n'ont pas abouti à la normalisation complète de l'état du nourrisson, celui-ci est laissé au service de pathologie néonatale pour poursuivre sa rééducation. A ce stade du traitement, thérapie antibactérienne ou antivirale, un traitement médicamenteux pour rétablir l'activité cérébrale est possible. Pour ce faire, le bébé reçoit des médicaments pour améliorer la circulation sanguine et la maturation des cellules cérébrales.

Une étape importante dans toute réhabilitation sont les méthodes non médicamenteuses. Ceux-ci incluent la gymnastique, le massage, la physiothérapie, la thérapie à la paraffine, etc.

Avec une dynamique positive et l'élimination des symptômes des lésions du SNC, le bébé et la mère sortent avec les recommandations suivantes :

• examen régulier par un neurologue;
• l'utilisation de méthodes de récupération non pharmacologiques;
• protection maximale du bébé contre les infections;
• établir un niveau de température et d'humidité confortable et constant à la maison;
• manipulation soigneuse - pas de sons durs et de lumière excessivement brillante.

Avec une surveillance constante, un grand nombre d'enfants sont entièrement restaurés et finalement retirés du registre d'un neurologue. Le 3ème degré de sévérité des lésions oblige à prendre régulièrement des cures de médicaments qui normalisent de nombreux processus vitaux et aident le bébé à récupérer plus efficacement.

La meilleure solution est toujours la prévention des lésions du système nerveux central du nouveau-né. Pour cela, les médecins recommandent de planifier une grossesse à l'avance, de se faire examiner et d'abandonner les mauvaises habitudes. Si nécessaire, vous devez suivre un traitement antiviral, vous faire vacciner et normaliser les niveaux hormonaux.

Si la défaite s'est néanmoins produite, ne désespérez pas: les médecins, en règle générale, prennent immédiatement des mesures pour prodiguer les premiers soins. Les parents, d'autre part, doivent être patients et ne pas abandonner - même les conditions les plus difficiles se prêtent à des changements dans une direction positive.

Il arrive qu'à la maternité ou un peu plus tard, lors d'un rendez-vous chez le pédiatre, un nouveau-né reçoive des diagnostics complexes concernant l'état du système nerveux central (SNC). Que se cache-t-il derrière les mots « syndrome hypertensif-hydrocéphalique » ou « syndrome de dysfonctionnement végétatif-viscéral » et comment ces conditions peuvent-elles affecter la santé et le développement d'un enfant ? Est-il possible de traiter les lésions du SNC ? Natalya Pykhtina, spécialiste en rééducation pédiatrique, est à la tête de la clinique du même nom.

Le médecin reçoit les premières informations sur l'état du système nerveux central dans les premières minutes et heures après la naissance du bébé, même dans la salle d'accouchement. Tout le monde a entendu parler de l'échelle d'Apgar, selon laquelle la viabilité d'un enfant est évaluée par cinq principaux signes visibles - rythme cardiaque, couleur de la peau, respiration, excitabilité réflexe et tonus musculaire.

Pourquoi est-il important d'évaluer correctement l'activité motrice d'un nourrisson ? Parce qu'il fournit des informations sur l'état de la moelle épinière et du cerveau, leur fonctionnalité, ce qui aide à reconnaître à temps les déviations mineures et les pathologies graves.

Ainsi, la plus grande attention est portée au degré de symétrie des mouvements des membres: leur rythme et leur volume doivent être les mêmes des deux côtés, c'est-à-dire sur le bras gauche et la jambe gauche et main droite et les jambes, respectivement. De plus, le médecin qui procède à l'examen initial du nouveau-né prend en compte la clarté et la sévérité des réflexes inconditionnés. Ainsi, le pédiatre reçoit des informations sur l'activité du système nerveux central du bébé et détermine s'il fonctionne dans la plage normale.

Les dommages au système nerveux central chez un enfant se produisent de deux manières - in utero ou pendant l'accouchement. Si des anomalies du développement sont apparues chez le fœtus au stade embryonnaire du développement intra-utérin, elles se transforment souvent en défauts incompatibles avec la vie, ou extrêmement graves et ne se prêtant pas au traitement et à la correction.

Si l'effet néfaste était sur le fœtus après, cela n'affectera pas l'enfant sous la forme d'une déformation grossière, mais pourrait bien provoquer des déviations mineures qui devront être traitées après la naissance. Effets négatifs sur le fœtus dates ultérieures - après- sous forme de défauts, il ne se manifestera pas du tout, mais il peut devenir un catalyseur de l'apparition de maladies chez un enfant normalement formé.

Il est très difficile de prédire quel facteur négatif spécifique et à quelle période de la grossesse causera des dommages irréparables au fœtus. Par conséquent, la future mère doit être extrêmement prudente et surveiller sa santé avant même le moment de la conception. La préparation à la grossesse est une étape importante de la planification familiale, car la santé de l'enfant peut être affectée à la fois par mauvaises habitudes mère, ainsi que ses maladies chroniques, son travail acharné et son état psychologique malsain.

C'est important pour la vie future de l'enfant et comment exactement il va naître. C'est au moment de l'accouchement qu'il existe un risque de dommage de la deuxième manière - par voie intranatale. Toute intervention inappropriée ou, au contraire, le manque d'assistance en temps opportun est très susceptible d'affecter négativement le bébé. Sont à risque les naissances prématurées, ainsi que les naissances à l'heure prévue, mais rapides ou, au contraire, prolongées.

Les principales causes de lésions du système nerveux central chez les nouveau-nés sont la privation d'oxygène, qui entraîne une hypoxie, et un traumatisme à la naissance. Les causes moins évidentes et diagnosticables sont moins fréquentes : infections intra-utérines, maladie hémolytique du nouveau-né, malformations du cerveau et de la moelle épinière, troubles métaboliques héréditaires ou pathologie chromosomique.

Les médecins distinguent plusieurs syndromes de pathologie du SNC chez les nouveau-nés.

Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie- il s'agit d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules et sous les membranes du cerveau. Pour identifier ce syndrome chez un nourrisson, une échographie du cerveau est réalisée et des données sur une augmentation de la pression intracrânienne sont enregistrées (selon l'échoencéphalographie - EEG).

Dans les cas graves prononcés avec ce syndrome, la taille de la partie cérébrale du crâne augmente de manière disproportionnée. Comme vous le savez, les enfants naissent avec des os mobiles du crâne, qui fusionnent au cours du développement. Par conséquent, avec un processus pathologique unilatéral de ce syndrome, il y aura une divergence des sutures crâniennes, un amincissement de la peau dans le lobe temporal et un augmentation du réseau veineux du cuir chevelu.

Si un enfant a une pression intracrânienne accrue, il sera agité, irritable, facilement excitable et pleurant. De plus, le bébé ne dort pas bien, regarde et incline la tête en arrière. Peut-être la manifestation d'un symptôme de Graefe (une bande blanche entre la pupille et la paupière supérieure). Dans les cas plus graves, il peut également y avoir un symptôme du soi-disant "soleil couchant", dans lequel l'iris de l'œil, comme le soleil au coucher du soleil, est à moitié immergé sous la paupière inférieure. Apparaît aussi parfois convergent.

Avec une pression intracrânienne réduite, au contraire, l'enfant sera inactif, léthargique et somnolent. tonus musculaire dans ce cas imprévisible - il peut être à la fois augmenté et diminué. Le bébé peut se tenir sur la pointe des pieds lorsqu'il est soutenu, croiser les jambes lorsqu'il essaie de marcher, tandis que les réflexes d'appui, de ramper et de marcher chez le bébé seront réduits. Des convulsions peuvent aussi souvent se produire.

Troubles du tonus musculaire

Syndrome des troubles du mouvement- pathologie de l'activité motrice - est diagnostiquée chez presque tous les enfants présentant des anomalies intra-utérines dans le développement du système nerveux central. Seuls la gravité et le niveau des dommages diffèrent.

Lors du diagnostic, le pédiatre doit comprendre quelle est la zone et la localisation de la lésion, s'il existe un problème dans le fonctionnement du cerveau ou de la moelle épinière. C'est une question d'une importance fondamentale, car les méthodes de traitement diffèrent radicalement en fonction de la pathologie établie. Aussi grande importance car le diagnostic est une évaluation correcte du tonus des différents groupes musculaires.

Violation de ton dans divers groupes muscles entraîne un retard dans l'apparition des habiletés motrices chez un nourrisson: par exemple, l'enfant commence plus tard à prendre des objets à pleine main, les mouvements des doigts se forment lentement et nécessitent un entraînement supplémentaire, l'enfant se lève plus tard sur ses pieds et la décussation des membres inférieurs empêche la formation d'une marche correcte.

Heureusement, ce syndrome est curable - chez la plupart des enfants, grâce à un traitement approprié, le tonus musculaire des jambes diminue et l'enfant commence à bien marcher. Seule la haute voûte plantaire peut rester en mémoire de la maladie. Cela n'interfère pas avec la vie normale, et la seule difficulté reste le choix de chaussures confortables et bien ajustées.

Syndrome de dysfonctionnements végétatifs-viscéraux caractérisé par une thermorégulation altérée chez un enfant (la température corporelle augmente ou diminue sans raison apparente), une blancheur exceptionnelle de la peau associée à une altération de la fonction vasculaire, et des troubles gastro-intestinaux (régurgitations, vomissements, tendance à la constipation, prise de poids insuffisante par rapport aux indicateurs pris pour la norme).

Tous ces symptômes sont le plus souvent associés au syndrome hypertensif-hydrocéphalique et sont directement liés à des perturbations de l'apport sanguin aux parties postérieures du cerveau, où se trouvent tous les principaux centres du système nerveux autonome, qui régissent les systèmes vitaux. du corps - digestif, thermorégulateur et cardiovasculaire.

syndrome convulsif

La tendance aux convulsions dans les premiers mois de la vie d'un enfant est due à l'immaturité du cerveau. Les convulsions ne surviennent que dans les cas où il y a propagation ou développement d'un processus pathologique dans le cortex cérébral et ont de nombreuses causes différentes.

Dans chaque cas, la cause du syndrome convulsif doit être identifiée par le médecin. Un bilan efficace nécessite souvent un certain nombre d'études et de manipulations : une étude instrumentale du cerveau (EEG), de la circulation cérébrale (Dopplerographie) et des structures anatomiques (échographie du cerveau, tomodensitométrie, IRM, NSG), ainsi que des tests sanguins biochimiques .

Du point de vue de la localisation, les convulsions ne sont pas les mêmes - elles sont généralisées, c'est-à-dire couvrant tout le corps, et localisées, associées à des groupes musculaires individuels.

Les convulsions sont également de nature différente: tonique, lorsque l'enfant semble s'étirer et se figer pendant une courte période dans une certaine position fixe, et clonique, dans laquelle il y a une contraction des membres, et parfois du corps entier.

Les parents doivent surveiller attentivement l'enfant dans les premiers mois de la vie, car. les crises chez les enfants peuvent être le début, si vous ne contactez pas immédiatement un spécialiste et ne procédez pas à un traitement compétent. Une observation attentive et une description détaillée des crises qui en résultent par les parents faciliteront grandement le diagnostic du médecin et accéléreront le choix du traitement.

Traitement d'un enfant atteint de lésions du SNC

Un diagnostic précis et un traitement correct en temps opportun de la pathologie du SNC sont extrêmement importants. Le corps de l'enfant est très sensible aux influences extérieures sur stade initial développement, et les procédures reçues en temps opportun peuvent changer radicalement la vie plus tard l'enfant et ses parents, permettant au maximum étapes préliminaires avec une relative facilité à se débarrasser de problèmes qui, à un âge plus avancé, peuvent devenir très importants.

En règle générale, les enfants atteints de pathologies précoces se voient prescrire un traitement médicamenteux en association avec une réadaptation physique. Physiothérapie(thérapie par l'exercice) est l'une des méthodes non médicamenteuses les plus efficaces pour la rééducation des enfants atteints de lésions du SNC. Un cours de thérapie par l'exercice correctement sélectionné aide à restaurer les fonctions motrices de l'enfant, en utilisant les capacités d'adaptation et de compensation du corps de l'enfant.

pour la jeune fille, ce diagnostic se trouve dans les journaux que j'ai consultés. dommages organiques résiduels au SNC. l'aîné avait (enlevé) un groupe Mon enfant a une lésion organique du système nerveux central. Elle se traduit par une forme bénigne de paralysie cérébrale et quelques difficultés d'apprentissage.

Discussion

On dirait qu'on fait une IRM demain. Et vendredi - un psychiatre et un neurologue. En DD, ils m'ont donné beaucoup de culpabilité - pourquoi avez-vous besoin de faire cela, de quel type de vérifications s'agit-il, etc., etc. Je suis stupide - tout seul. Merci du fond du coeur les filles. Moi-même, je ne m'attendais pas à un tel soutien et j'ai été très touché. J'écrirai comment et quoi dès que quelque chose de nouveau.

Je ne suis pas un docteur. Du tout. Par conséquent, mon raisonnement est complètement philistin. Donc : à mon avis, la lésion organique résiduelle est un diagnostic très général. Les manifestations doivent dépendre de l'étendue et de la localisation de la lésion. Et ils peuvent aller de "ne comprend rien, bave" (désolé pour l'inexactitude), à ​​"rien n'est perceptible du tout". La première option n'est clairement plus une menace pour la fille. L'enfant est adéquat, obéissant, lit de la poésie, jeux de rôle joue ... Donc, je pense, tout ce qui aurait pu arriver - s'est déjà manifesté dans cette "mauvaise étude". Est-ce critique pour vous ? Et s'il est difficile d'étudier ? Et s'il ne va pas à l'université ? Si dans le cas le plus extrême apprendra en correction?
Il s'agit, en principe, d'une réelle perspective pour de nombreux enfants adoptés. Pas un fait, un enfant pris en plus jeune âge vous n'aurez pas les mêmes problèmes à l'école.
En général, puisque mon enfant est pratiquement le même (études difficiles, après la 1ère année, il ne pouvait rien faire), mais merveilleux et aimé, je suis désolé pour la fille. D'une manière ou d'une autre, dans la discussion, ils y ont presque mis fin. :(Une bonne fille. Bien que, bien sûr, c'est à vous de décider.

Lésions inorganiques du système nerveux central du jeune enfant (de 0 à 2 ans) (début). L'échographie de mon fils a montré l'immaturité de l'indice d'Apgar du système nerveux central (système nerveux central) ...

Discussion

Faites attention au NSG - si plusieurs (j'insiste sur plusieurs, un ne veut rien dire) les kystes sont une manifestation du CMV, vous devez regarder le NSG en dynamique et penser, le reste vous a déjà été écrit. Le CMV est traité avec des médicaments spéciaux, mais pendant la période néonatale, maintenant l'as n'a déjà aucun sens, vous serez observé par un immunologiste et commandé.

selon le point n ° 1: très probablement, ils ont écrit "du bulldozer" - soit ceci, soit le PEP est écrit à presque tout le monde - si l'enfant a déjà 8 mois et que ces mêmes "conséquences" mythiques auraient eu au moins une suite significative - ils auraient déjà mis un diagnostic précis (là, paralysie cérébrale, épilepsie ...) puisqu'il n'y avait pas de clarification du diagnostic - avec une probabilité de 90% ils ont simplement "oublié" de supprimer ce diagnostic.
selon le point numéro 2 : engraisser. Le 1er degré est le plus facile, si je ne confonds rien. Selon les statistiques, la plupart des enfants de la crèche ne prennent pas de poids, c'est la norme. ma petite amie en un an et deux pesait sept sept cents avec une couche "de nuit" - elle a pris exactement 5 kilos en un an
selon l'item n°3 : elle est traitée, et sans séquelles, et relativement peu coûteuse.
selon l'item n°4 : il est incurable, mais sans conséquence, à ma connaissance, si le virus est inactif. J'ai le CMV lui-même, dont j'ai appris l'existence lorsque je me préparais à une grossesse - cela ne m'a pas empêché de supporter et de donner naissance à un enfant en assez bonne santé.

si l'infection à CMV de la mère affectait négativement le développement du fœtus, le sujet du tableau aurait des diagnostics complètement différents - cécité, surdité, par exemple. puisque l'enfant a 8 mois et qu'il n'y a pas de tels diagnostics, on peut supposer avec un degré de probabilité raisonnable que rien ne sortira plus loin.

pourquoi je fais ça: un examen indépendant, bien sûr, n'est toujours pas mal à faire ... mais à première vue, votre re semble plus que prometteur :)

J'ai un enfant de DR spécial. Il y avait une PPE, il y avait une lésion organique du système nerveux central. C'est juste que je ne comprends pas bien "avec un trouble mental" et "sans trouble mental". dans notre ville, DR pour les enfants atteints de lésions du SNC sans troubles mentaux.

Discussion

regardez un enfant en particulier, si nécessaire, faites une IRM pour déterminer si vous êtes capable d'élever cet enfant ou non. Ou peut-être ne vaincre que sur papier. Tout peut arriver.

Il y en avait beaucoup, mais je me souviens : une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, une dysplasie de la hanche, certains vaisseaux sont dilatés (selon l'analyse de la rétine) et tellement plus, mon esprit était déjà embrumé : je veux ce bébé, mais il est tellement malade. D'accord, la tutelle selon le chef. Ministère a dit: "Bébé en bonne santé." Pris à trois semaines. Et en effet bébé en bonne santé, Dieu merci! Et le pauvre gosse à 2 ans !!! Des semaines de fluorographie ont été faites, il est censé en être ainsi avant l'adoption. Pts. Ce fait m'a bouleversé. Quand j'ai été libéré, ils m'ont proposé une radiographie des articulations, je les ai envoyées au jardin.

05.07.2007 18:19:38, [courriel protégé] maman

Lésions du SNC chez l'enfant : de quoi s'agit-il ? Lésions inorganiques du système nerveux central chez le jeune enfant (de 0 à 2 ans) (fin). Lésion périnatale du système nerveux central, apparemment, c'est ainsi qu'il faut lire le PTCNS, vous vous êtes trompé.

Discussion

De tout ce qui précède, il ne faut prêter attention qu'au syndrome d'hypertension: quel degré, quelles violations sont accompagnées. En soi, ce diagnostic n'est pas un problème, mais il faut le traiter : un massage est nécessaire, des exercices, éventuellement des médicaments, mais ici il vaut mieux contacter un expert indépendant, car en RD ils pèchent non seulement avec un surdiagnostic, mais également avec d'autres manifestations de préjugés envers les orphelins, en particulier, ils prescrivent des médicaments assez puissants lorsqu'ils n'en ont pas spécialement besoin. Le syndrome des troubles du mouvement peut être simplement le résultat de l'hypertension, mais il est préférable de vérifier auprès des médecins quels troubles. Dans la question Vous pourriez avoir besoin d'un massage spécial ou d'une physiothérapie. En tout cas, il n'y a là rien de grave. Bonne chance.

22/06/2006 13:51:33, ssss

Je ne peux pas scientifiquement. Par expérience, mes deux enfants ont eu des lésions périnatales du SNC. Dans la vie - des enfants en bonne santé. Tous les deux.

Lésion périnatale du système nerveux central, apparemment, c'est ainsi qu'il faut lire le PTCNS, vous vous êtes trompé. Lésions du SNC chez l'enfant : de quoi s'agit-il ? L'invalidité a été retirée à l'âge de 6 ans et ce printemps, le neurologue l'a complètement retirée du registre.

Discussion

En général, bien sûr, il est difficile de juger de cette façon ... Personnellement, j'aime beaucoup plus le premier schéma, compte tenu de votre description des problèmes. En général, les vacances ne durent qu'un mois. Ce n'est pas grave si vous .. ralentissez avec le deuxième schéma et restez sur le premier. Ensuite, votre médecin sortira de vacances et vous le consulterez :) avez-vous fait ce qu'il fallait ..

22/06/2004 17:44:05, Nunehia

Je suis d'accord avec la mère d'Ilyusha. S'il n'y a pas de forte croissance de la tête, il vaut mieux se passer de diacarbe, cela perturbe fortement le métabolisme des minéraux. De plus, il y a beaucoup de données sur l'augmentation de l'ICP sur Cavinton et la croissance de la tête lors de la prise (nous avons aussi eu ceci :- () Donc le premier schéma est bon, je ne le changerais pas. C'est juste que Kinder biovital est un peu gêné par cela petit enfant, mais s'il n'y a pas de réactions allergiques, donnez-le aussi.

Dommages organiques au SNC. Les filles, il y a plus d'enfants atteints de paralysie cérébrale, d'autisme et d'autres comme eux dans la conférence. Y a-t-il quelqu'un avec des produits organiques? (lésion cérébrale organique) S'il y en a, dites-nous ce que vous avez fait pour l'enfant, quels changements il y a eu, qui pourrait au moins d'une manière ou d'une autre vraiment aider.

Discussion

Il y a un institut du cerveau où ils enseignent selon la méthode Bronnikov. Je ne suis pas spécial du tout, un ami a étudié là-bas, m'a dit quels résultats merveilleux il y a. Je peux demander si cela vaut la peine pour vos problèmes d'y aller. Ou peut-être les connaissez-vous déjà ?

Eh bien, on peut supposer que nous avons aussi une lésion organique, après une hémorragie cérébrale et une hydrocéphalie subséquente, il y a une hypoplasie du corps calleux, des lésions diffuses de la substance blanche, etc. Je ne sais pas pour les autres, mais la médecine officielle pourrait ne nous propose rien d'autre qu'une thérapie vasculaire standard et des nootropiques légers dans l'espoir que les restes des zones touchées se "débarrasseront", redistribueront les fonctions, etc. Ce processus a été quelque peu stimulé par le traitement des Coréens dans la rue. ok. Pilyugin, au fait, j'ai vu des enfants avec eux qui ont aussi des problèmes de cervelet, il y a eu des progrès, mais tout est individuel. Tu vis dans quelle ville?

Maintenant, l'enfant a 2 mois, est sorti de l'hôpital avec un diagnostic de lésion du SNC: IVH-2 (hémorragie intraventriculaire du 2e degré), PVL (je ne sais pas comment cela signifie) - forme kystique.

Le système nerveux central est le principal régulateur de tout le corps. En effet, dans les structures corticales du cerveau, il existe des départements responsables du fonctionnement de chaque système. Grâce au système nerveux central, le fonctionnement normal de tous les organes internes, la régulation de la sécrétion hormonale et l'équilibre psycho-émotionnel sont assurés. Sous l'influence de facteurs défavorables, des dommages organiques à la structure du cerveau se produisent. Souvent, les pathologies se développent au cours de la première année de la vie d'un enfant, mais elles peuvent également être diagnostiquées dans la population adulte. Malgré le fait que le système nerveux central est directement lié aux organes en raison des processus nerveux (axones), les dommages au cortex sont dangereux en raison du développement de conséquences graves même dans l'état normal de tous les systèmes fonctionnels. Le traitement des maladies du cerveau doit être commencé le plus tôt possible, dans la plupart des cas, il est effectué pendant une longue période - pendant plusieurs mois ou années.

Description de la lésion organique résiduelle du SNC

Comme vous le savez, le système nerveux central est un système bien coordonné dans lequel chacun des maillons remplit une fonction importante. En conséquence, des dommages à même une petite partie du cerveau peuvent entraîner une perturbation du fonctionnement du corps. Ces dernières années, des lésions du tissu nerveux sont de plus en plus observées chez les patients enfance. Dans une plus large mesure, cela ne s'applique qu'aux bébés nés. Dans de telles situations, un diagnostic de "lésion organique résiduelle du système nerveux central chez l'enfant" est posé. Qu'est-ce que c'est et cette maladie peut-elle être traitée? Les réponses à ces questions inquiètent tous les parents. Il convient de garder à l'esprit qu'un tel diagnostic est un concept collectif, qui peut inclure de nombreuses pathologies différentes. Le choix des mesures thérapeutiques et leur efficacité dépendent de l'étendue des dommages et de l'état général du patient. Parfois, des lésions organiques résiduelles du système nerveux central surviennent chez les adultes. Souvent, la pathologie survient à la suite d'un traumatisme, de maladies inflammatoires, d'une intoxication. Le concept de "lésion organique résiduelle du système nerveux central" implique tout effet résiduel après atteinte des structures nerveuses. Le pronostic, ainsi que les conséquences d'une telle pathologie, dépendent de la gravité de l'altération de la fonction cérébrale. Outre, grande valeur donnée au diagnostic topique et à l'identification du site de la blessure. Après tout, chacune des structures cérébrales doit remplir certaines fonctions.

Causes des lésions cérébrales organiques résiduelles chez les enfants

Les lésions organiques résiduelles du système nerveux central chez les enfants sont diagnostiquées assez souvent. Les causes des troubles nerveux peuvent survenir à la fois après la naissance d'un enfant et pendant la grossesse. Dans certains cas, des dommages au système nerveux central sont dus à des complications de l'accouchement. Les principaux mécanismes de développement des dommages organiques résiduels sont les traumatismes et l'hypoxie. De nombreux facteurs provoquent une violation du système nerveux chez un enfant. Parmi eux:

1. prédisposition génétique. Si les parents ont des déviations psycho-émotionnelles, le risque de les développer chez le bébé augmente. Des exemples sont des pathologies telles que la schizophrénie, la névrose, l'épilepsie.
2. Anomalies chromosomiques. La raison de leur apparition est inconnue. Une construction incorrecte de l'ADN est associée à des facteurs environnementaux défavorables, au stress. En raison de troubles chromosomiques, des pathologies telles que le syndrome de Shershevsky-Turner, Patau, etc. se produisent.
3. L'impact des facteurs physiques et chimiques sur le fœtus. Cela fait référence à la situation écologique défavorable, aux rayonnements ionisants, à l'utilisation de stupéfiants et de médicaments.
4. Maladies infectieuses et inflammatoires lors de la ponte du tissu nerveux de l'embryon.
5. Toxicose de la grossesse. La gestose tardive (pré- et éclampsie) est particulièrement dangereuse pour l'état du fœtus.
6. Violation de la circulation placentaire, anémie ferriprive. Ces conditions conduisent à une ischémie fœtale.
7. Accouchement compliqué (faiblesse des contractions utérines, bassin étroit, décollement placentaire).

Les lésions organiques résiduelles du système nerveux central chez les enfants peuvent se développer non seulement pendant la période périnatale, mais aussi après. La cause la plus fréquente est un traumatisme crânien jeune âge. En outre, les facteurs de risque comprennent la prise de médicaments à effet tératogène et de substances narcotiques pendant l'allaitement.

Présence de lésions cérébrales organiques résiduelles chez l'adulte

À l'âge adulte, les signes de lésions organiques résiduelles sont moins fréquents, cependant, ils sont présents chez certains patients. Souvent, la cause de tels épisodes sont des blessures reçues dans petite enfance. En même temps, les déviations neuropsychiques sont des conséquences à long terme. Les lésions cérébrales organiques résiduelles se produisent pour les raisons suivantes :

1. maladie post-traumatique. Indépendamment du moment où les dommages au SNC se produisent, les symptômes résiduels (résiduels) demeurent. Ceux-ci incluent souvent des maux de tête, un syndrome convulsif, des troubles mentaux.
2. Etat après chirurgie. Cela est particulièrement vrai des tumeurs cérébrales, qui sont éliminées avec la capture du tissu nerveux voisin.
3. Prendre de la drogue. Selon le type de substance, les symptômes de dommages organiques résiduels peuvent varier. Le plus souvent, des violations graves sont observées avec l'utilisation à long terme d'opiacés, de cannabinoïdes, de drogues synthétiques.
4. Alcoolisme chronique.

Dans certains cas, des dommages organiques résiduels au système nerveux central sont observés après avoir souffert de maladies inflammatoires. Ceux-ci comprennent la méningite, différentes sortes encéphalite (bactérienne, transmise par les tiques, post-vaccination).

Le mécanisme de développement des lésions du SNC

Les dommages résiduels au système nerveux central sont toujours causés par des facteurs défavorables qui ont précédé plus tôt. Dans la plupart des cas, la base de la pathogenèse de ces symptômes est l'ischémie cérébrale. Chez les enfants, il se développe au cours du développement fœtal. En raison d'un apport sanguin insuffisant au placenta, le fœtus reçoit peu d'oxygène. En conséquence, le développement complet du tissu nerveux est perturbé, une fœtopathie se produit. Une ischémie importante entraîne un retard de croissance intra-utérin, un accouchement en avance gestation. Les symptômes de l'hypoxie cérébrale peuvent apparaître dès les premiers jours et mois de la vie. Les lésions organiques résiduelles du système nerveux central chez l'adulte se développent souvent en raison de causes traumatiques et infectieuses. Parfois, la pathogenèse des troubles nerveux est associée à des troubles métaboliques (hormonaux).

Syndromes avec lésions organiques résiduelles du système nerveux central

En neurologie et en psychiatrie, on distingue plusieurs syndromes principaux, qui peuvent survenir à la fois indépendamment (dans le contexte d'une maladie cérébrale) et considérés comme une lésion résiduelle du SNC. Dans certains cas, il y a une combinaison d'entre eux. Allouer les signes suivants dommages organiques résiduels :

1. Ses manifestations sont une fatigue accrue, un mauvais apprentissage programme scolaire, faiblesse générale, pleurs, sautes d'humeur.
2. Elle se caractérise par le développement de phobies, d'énurésie (miction incontrôlée la nuit), d'excitation motrice (tics).
3. Syndrome d'hyperactivité et déficit de l'attention. Il est observé chez les enfants d'âge scolaire primaire et secondaire.
4. encéphalopathie. Les principales manifestations sont les troubles du sommeil, les pertes de mémoire, la persévérance. Dans les cas graves, des symptômes neurologiques focaux, des convulsions sont observés.
5. Psychopathies. Caractérisé par la désobéissance, l'agressivité. À l'âge adulte - labilité de l'humeur, réactions hystériques, comportement antisocial.

Le plus souvent, l'hypoxie cérébrale entraîne des symptômes dispersés, lorsque les syndromes énumérés sont combinés les uns aux autres, ils ne sont pas très prononcés. La prédominance des symptômes focaux est rare.

Tableau clinique avec atteinte du SNC

Le plus souvent, les symptômes de lésions organiques résiduelles du système nerveux central apparaissent quelque temps après l'exposition à un facteur néfaste. Avec l'hypoxie fœtale périnatale, les violations peuvent être perceptibles dès le premier mois de la vie. Selon le degré de dommage, les symptômes suivants peuvent être observés :

1. Dommages mineurs au tissu nerveux : larmoiement, mauvais sommeil, perte de mémoire. À âge scolaire l'enfant peut également éprouver de l'hyperactivité, une tendance aux états hystériques, des phobies.
2. Les lésions du système nerveux central de gravité modérée se manifestent par des pleurs constants, un refus du sein, un syndrome convulsif, une énurésie.
3. Dans les cas graves, des symptômes neurologiques focaux sont observés. Il comprend une faiblesse musculaire, une parésie et une paralysie des membres, un retard physique et développement mental, convulsions généralisées, etc.

Lésion organique résiduelle du système nerveux central : code CIM-10

Comme toutes les pathologies, une violation du développement neuropsychique a un certain code dans la classification internationale des maladies. Il convient de comprendre l'immensité du concept de "lésion organique résiduelle du système nerveux central". Le code (ICD-10) de cette pathologie est G96.9. Ce code signifie le diagnostic "lésion non précisée". Dans des cas plus spécifiques, le code ICD-10 est remplacé par une nosologie spécifique.

Lésion organique résiduelle du système nerveux central : traitement de la pathologie

Le traitement des lésions organiques résiduelles vise à renforcer le système nerveux, la réhabilitation d'une personne dans la société. Il est important de comprendre que les proches du patient doivent être patients. Avec la bonne approche, le traitement peut améliorer considérablement le pronostic de la maladie. Les médicaments nootropiques, sédatifs, antipsychotiques, tranquillisants et psychostimulants sont utilisés comme thérapie médicamenteuse. Pour améliorer la circulation cérébrale, les solutions "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin" sont prescrites. Soins de physiothérapie, massages,

Quelles sont les conséquences des dommages organiques résiduels ?

Les conséquences des lésions organiques résiduelles du système nerveux central dépendent du degré de la maladie et de l'approche thérapeutique. Avec des troubles légers, une récupération complète peut être obtenue. Des dommages graves au système nerveux central sont dangereux pour le développement de conditions telles que l'œdème cérébral, les spasmes des muscles respiratoires et les dommages au centre cardiovasculaire. Pour éviter de telles complications, une surveillance constante du patient est nécessaire.

Invalidité dans les lésions organiques résiduelles

Le traitement doit être commencé dès que le diagnostic approprié est établi - "lésion organique résiduelle du système nerveux central". L'invalidité dans cette maladie n'est pas toujours attribuée. Avec des violations graves et le manque d'efficacité du traitement, un diagnostic plus précis est établi. Le plus souvent, il s'agit de "maladie cérébrale post-traumatique", "d'épilepsie", etc. Selon la gravité de la maladie, 2 ou 3 groupes d'incapacité sont attribués.

Prévention des dommages organiques résiduels au système nerveux central

Pour éviter des dommages organiques résiduels au système nerveux central, il est nécessaire d'être observé par un médecin pendant la grossesse. En cas de déviation, une assistance médicale doit être recherchée. Il vaut également la peine de s'abstenir de prendre des médicaments, de mauvaises habitudes.

Organique résiduel - les conséquences des dommages structurels au cerveau et à la moelle épinière de la période périnatale. Cette période correspond à la période allant de 154 jours de gestation (22 semaines), lorsque le poids du fœtus atteint 500 g, au septième jour après la naissance. Compte tenu des possibilités modernes d'allaiter les nouveau-nés, on pense qu'à partir de maintenant, l'enfant reste viable même avec une naissance prématurée. Cependant, il reste vulnérable à une variété d'effets pathologiques qui peuvent nuire au fonctionnement du système nerveux.

Origine de la pathologie organique résiduelle du SNC

Les facteurs qui affectent négativement le développement du fœtus et du nouveau-né comprennent:

• les maladies chromosomiques (mutations et conséquences des gamétopathies) ;
• facteurs physiques (mauvaise écologie, rayonnement, manque de consommation d'oxygène);
• facteurs chimiques (utilisation de médicaments, produits chimiques ménagers, intoxication chronique et aiguë à l'alcool et aux drogues);
• malnutrition (famine, carence en vitamines et minéraux de l'alimentation, carence en protéines);
• maladies d'une femme (maladies aiguës et chroniques de la mère);
• conditions pathologiques pendant la grossesse (prééclampsie, dommages à la place de l'enfant, anomalies du cordon ombilical);
• déviations au cours du travail (faiblesse à la naissance, travail rapide ou prolongé, décollement prématuré du placenta).

Sous l'influence de ces facteurs, la différenciation tissulaire est perturbée et une fœtopathie, un retard de croissance intra-utérin, une prématurité se forment, ce qui peut ensuite provoquer une lésion organique du système nerveux central. La pathologie périnatale suivante entraîne les conséquences de lésions organiques du système nerveux central :

• traumatique;
• démétabolique;
• infectieux.

Manifestations cliniques des lésions résiduelles du SNC

Cliniquement, les lésions organiques du système nerveux central chez les enfants se manifestent dès les premiers jours de la vie. Dès le premier examen, un neurologue peut trouver des signes extérieurs de souffrance cérébrale - troubles toniques, tremblements du menton et des bras, anxiété générale et retard dans la formation des mouvements volontaires. Avec une lésion cérébrale grossière, des symptômes neurologiques focaux sont détectés.

Parfois, les signes de lésions cérébrales ne sont détectés que lors de méthodes d'examen supplémentaires (par exemple,). Dans ce cas, ils parlent d'une évolution cliniquement silencieuse de la pathologie périnatale.

Important! Dans les cas où il n'y a pas de symptômes cliniques de pathologie organique du cerveau, les lésions du système nerveux, détectées à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales, ne nécessitent pas de traitement. Il suffit d'une observation dynamique et d'études répétées.

Les lésions résiduelles du système nerveux central chez les enfants se manifestent par :

• syndrome cérébrasthénique (épuisement rapide, fatigue déraisonnable, labilité de l'humeur, manque d'adaptation au stress mental et physique, larmoiement, irritabilité, caprices);
• syndrome de type névrose (tics, énurésie, phobies);
• encéphalopathie (diminution des fonctions cognitives, symptômes neurologiques focaux dispersés);
• psychopathie (phénomènes d'affect, comportement agressif, désinhibition, critique réduite);
• infantilisme organique-psychique (manifestations apato-abuliques, suppression, liste, formation de dépendances);
• dysfonctionnement cérébral minime (trouble d'hyperactivité motrice avec déficit de l'attention).

Un décodage détaillé des syndromes peut être obtenu en visionnant la vidéo thématique.

Traitement des lésions résiduelles du SNC

Le suivi des patients présentant les conséquences d'une lésion organique du SNC, dont le traitement implique un processus assez long, doit être complet. Compte tenu de la progression de la maladie et du sous-type de son évolution, une sélection personnelle de traitement pour chaque patient est nécessaire. Un suivi complet est basé sur l'implication des médecins, des proches et, si possible, des amis, des enseignants, des psychologues et des patients eux-mêmes dans le processus de correction.

Orientations principales mesures médicales comprendre:

• surveillance médicale de l'état général de l'enfant;
• examen régulier par un neurologue utilisant des techniques neuropsychologiques, tests;
• pharmacothérapie (psychostimulants, neuroleptiques, tranquillisants, sédatifs, médicaments vasoactifs, complexes vitaminiques et minéraux);
• correction non médicamenteuse (massage, kinésithérapie, physiothérapie, acupuncture);
• réadaptation neuropsychologique (y compris);
• impact psychothérapeutique sur l'environnement de l'enfant;
• travailler avec des enseignants dans les établissements d'enseignement et l'organisation de l'éducation spéciale.

Important! Un traitement complet dès les premières années de la vie d'un enfant contribuera à améliorer considérablement l'efficacité de la rééducation.

Les dommages organiques résiduels au système nerveux sont plus clairement identifiés à mesure qu'il mûrit. Ils sont directement corrélés avec le temps et la durée de l'impact du facteur dommageable sur le système nerveux central.

Les effets résiduels des lésions cérébrales en période périnatale peuvent prédisposer au développement de maladies cérébrales et constituer un modèle de comportement déviant. Un traitement opportun et compétent arrêtera les symptômes, rétablira le fonctionnement complet du système nerveux et socialisera l'enfant.

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