Doplnkové potraviny sú doplnky materského mlieka alebo náhrady materského mlieka, ktoré vyrovnávajú rozdiel v množstve živín, ktoré materské mlieko alebo jeho „náhrady“ a nevyhnutné potreby dieťaťa v určitom veku.
Doplnkové potraviny tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji nervovosvalovej koordinácie a rozširujú spektrum výživových látok prostredníctvom rastlinných bielkovín, rôzne skupiny uhľohydráty, rastlinné oleje, stopové prvky.

Otázka konkrétneho načasovania zavádzania doplnkových potravín, postupnosti zavádzania rôzne druhy Predmetom diskusie zostávajú doplnkové potraviny a ich sortiment. Nie bez dôvodu sa verí, že optimálne obdobie by sa malo určiť pre každé dieťa individuálne. Otvorenou otázkou zostáva, ktorá z formulácií je správnejšia: „medzi 4-6 mesiacmi“ alebo „asi 6 mesiacov“. Existuje takmer všeobecná zhoda, že s doplnkovou výživou by sa nemalo začať pred dosiahnutím veku 4 mesiacov a nemalo by sa odkladať po dosiahnutí veku 6 mesiacov (WHO, UNICEF, 2000). Mnohé odporúčania v priemyselných krajinách používajú obdobie 4-6 mesiacov. V rozvojových krajinách a krajinách s transformujúcou sa ekonomikou, kde je zvýšené riziko infekčných ochorení, sa neodporúča zavádzanie doplnkových potravín pred 6. mesiacom.

Podľa uznesenia z 55. zasadnutia Svetového zdravotníckeho zhromaždenia (2002) deti, ktoré sú výlučne dojčenie, odporúča sa predpisovať doplnkové potraviny od 6 mesiacov. Pri plnohodnotnej výžive matky pomocou špecializovaných produktov a komplexných vitamínových a minerálnych prípravkov je zavedenie doplnkovej stravy zdravým deťom narodeným s normálnou telesnou hmotnosťou možné od 6. mesiaca veku. AT tento prípad Prvým typom doplnkových potravín by nemali byť ovocné šťavy a pyré tradične používané v Rusku, ale výrobky s vysokou energetickou hustotou - kaša alebo zeleninové pyré priemyselnej výroby, obohatené o mikroživiny.

Podľa mnohých pediatrov „aktívna diskusia o optimálnom načasovaní zavádzania príkrmov u dojčených detí (od 4. do 6. alebo od 6. mesiaca veku) je pre našu krajinu sotva taká aktuálna“, keďže známe uznesenie WHO v tejto problematike má poradný charakter a zdôrazňuje nepochybnú prioritu národných tradícií a odporúčaní, pričom odporúčania na zavedenie doplnkových potravín sú prioritou lekára a mali by vychádzať z individuálnych charakteristík zdravotného stavu, výživy, anamnézy, stravovania správanie dieťaťa a množstvo ďalších faktorov.

Vedecké predpoklady na odôvodnenie načasovania zavedenia doplnkových potravín

• Zvýšená priepustnosť črevnej sliznice u detí a nedokonalosť imunitnej odpovede – do 3 mesiacov
• Vlastnosti motility gastrointestinálneho traktu (spomalenie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka, predispozícia k regurgitácii) - až 3-6 mesiacov života;
• Adekvátnosť ľudského mlieka, ktoré sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou základných živín - do 4-6 mesiacov života;
• Účinok tlačenia lyžice (schopnosť prehĺtať jedlo koordinovaným spôsobom) až do 5-6 mesiacov;
• Obmedzená funkčnosť obličiek u detí (zníženie vylučovacích a koncentračných funkcií) - do 3-6 mesiacov
• Znížená kyslosť, aktivita žlčových kyselín, enzýmov a faktorov podieľajúcich sa na metabolizme - do 3-4 mesiacov života;
• Skoré zavedenie ovocia a zeleniny môže narušiť vstrebávanie železa z materského mlieka (riziko nedostatku železa a anémie).
• Zavádzanie príkrmov znižuje frekvenciu a intenzitu sania a v dôsledku toho aj tvorbu materského mlieka.

Pri zavádzaní doplnkových potravín treba dávať pozor, postupnosť a striedmosť. Začnite dojčiť, keď je dieťa zdravé. Prvé doplnkové potraviny by mali byť jednozložkové. Doplnkové potraviny sa podávajú z lyžičky pred kŕmením s postupnou výmenou objemu kŕmenia. Zavedenie doplnkových potravín prispieva k tréningu a rozvoju žuvacieho aparátu, zažívacie ústrojenstvo, stimulácia črevnej motility, rozširuje a tvorí rad nových chuťových vnemov. Doplnkové potraviny sú medzistupňom pri prechode na dospelý typ výživy.

Približné načasovanie zavádzania štiav

• Od 3 mesiacov - jednozložkové šťavy: jablko, hruška.
• Od 4 mesiacov - slivka, broskyňa, marhuľa, tekvica, mrkva.
• Od 5 mesiacov - jednozložkové a viaczložkové šťavy a nektáre: čierne ríbezle, maliny, čerešne, čerešne, jablko s tekvicou, jablko s broskyňou atď.
• Od 6 mesiacov - šťavy z produktov s vysokou potenciálnou alergénnosťou: citrusy a exotické ovocie: (mandarínka, pomaranč, mango, papája, guava); jahody, paradajky atď.; hrozno (ako súčasť miešaných štiav)

O 2 týždne neskôr sa zavádzajú pyré.

Približné načasovanie zavedenia ovocných pyré

• Od 3,5 mesiaca - jednozložkové pyré z jabĺk a hrušiek;
• Od 4 mesiacov - šťouchané slivky, broskyne, marhule;
• Od 5 mesiacov - jednozložkové a viaczložkové pyré z ovocia a bobúľ: čierne ríbezle, maliny, čerešne, čerešne, jablko s mrkvou, jablko s tekvicou, jablko-hruška-dula atď.;
• Od 6 mesiacov - jedno- a viaczložkové pyré s obsahom citrusov, exotického a iného ovocia a bobúľ s vysokou potenciálnou alergénnosťou.

Pyré môžu mať rôzny stupeň mletia:

• homogenizované - 3,5 - 5 mesiacov
• pyré - 6 - 9 mesiacov
• hrubo mleté ​​- 9 - 12 mesiacov

Približné načasovanie zavedenia zeleninových pyré

Od 4,5 mesiaca - z cukety, karfiolu, zemiakov, mrkvy;

Od 5 mesiacov - mono- a polykomponentné s rozšírením sortimentu zeleniny vďaka tekvici, kapuste a pod.;

Od 6 mesiacov - viaczložkové, vrátane s prídavkom paradajok a repy;

Od 7 mesiacov - viaczložkové s prídavkom zeleného hrášku;

Od 8 mesiacov - viaczložkové, ktoré môžu zahŕňať cibuľu a cesnak;

Od 9 mesiacov - viaczložkové, ktoré môžu obsahovať korenie (biele korenie, bobkový list) a korenistú zeleninu (zeler, kôpor).

Približné načasovanie zavedenia bezlepkových obilnín

Od 4 mesiacov - ryža, pohánka

Od 5 mesiacov - kukurica a jej zmes s ryžou alebo pohánkou

Od 6 mesiacov - s citrusovými plnivami, s medom

Od 9 mesiacov - s kakaom

Od 5 mesiacov - pšenica, krupica, ovsené vločky, ovsené vločky atď.

Od 6 mesiacov - obilniny zo zmesi troch alebo viacerých obilných zložiek, s citrusovými plnivami; s medom

Od 9 mesiacov - s kakaom

Približné načasovanie zavedenia mäsových pretlakov:

Od 6 mesiacov - z hovädzieho, bravčového, kuracieho, morčacieho a pod.

Od 8 mesiacov - vrátane vedľajších produktov

Zelenina a zelenina s prídavkom mäsa:

Od 6 - 7 mesiacov - v súlade so sortimentom zeleniny a mäsových výrobkov prezentovaných skôr

Rybie pyré:

Od 8 - 9 mesiacov - z tresky, merlúzy, tresky a iných druhov rýb

Zelenina a zelenina s prídavkom rýb:

Od 8 - 9 mesiacov - v súlade so sortimentom rýb a zeleniny prezentovaným skôr.

Tabuľka 3

Približná schéma prirodzeného kŕmenia detí prvého roku života

	Vek (mesiace života)
	4	5	6	7	8	9	9-12
Ovocná šťava, ml	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Ovocné pyré*, ml	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Zeleninové pyré, napr		10-100	150	150	170	180	200
Kaša, g			50-100	150	150	180	200
Tvaroh, g			10-30	40	40	40	50
Žĺtok				1/4	1/2	1/2	1/2
Mäsové pyré, napr					5-30	50	60-70
sušienky, sušienky, g				3-5	5	5	10-15
					100	200	400-600
Pšeničný chlieb, g					5	5	10
Rastlinný olej, g		1-3	3	3	5	5	6
Maslo, g			1-4	4	4	5	6

Tabuľka 4

Približná schéma umelého kŕmenia detí prvého roku života

Názvy produktov a jedál	Vek (mesiace života)
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Upravená mliečna receptúra	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	300-350	200	200
Ovocná šťava, ml				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Ovocné pyré*, ml				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Zeleninové pyré, napr					10-150	150	150	170	180	200
Kaša, g						50-150	150	170	180	200
Tvaroh, g						40	40	40	40	50
Žĺtok							1/4	1/2	1/2	1/2
Mäsové pyré, napr							5-30	50	50	60-70
sušienky, sušienky, g						3-5	5	5	10	10-15
Kefír a iné fermentované mliečne výrobky alebo plnotučné mlieko, ml							200	200	400	400
Pšeničný chlieb, g								5	5	10
zeleninové olej, g					3	3	3	5	5	6
Maslo, g						4	4	5	5	6

* ovocné pyré sa zavádza 2 týždne po zavedení šťavy

Príliš veľa skorý úvod Doplnkové potraviny (do 4 mesiacov veku):

• vedie k zníženiu frekvencie a intenzity satia z prsníka, čo môže viesť k zníženiu laktácie, a teda k riziku nedostatočného príjmu energie a živín dieťaťom;
• zvyšuje riziko dyspeptických ochorení a v dôsledku toho možnosť podvýživy;
• zvyšuje frekvenciu vývoja potravinových alergií, pretože "črevný blok" pre alergény ešte nebol vytvorený;
• vyvoláva regurgitáciu;
• môže viesť k aspirácii potravy v dôsledku nekoordinácie žuvacích a prehĺtacích pohybov.

Problémy vznikajú aj vtedy, keď sa doplnkové potraviny zavádzajú príliš neskoro. Nedostatočný príjem živín a energie môže viesť k spomaleniu rastu, podvýžive, nedostatku mikroživín (najmä železa a zinku), oneskorenému rozvoju žuvacích schopností a pozitívnemu vnímaniu novej chuti a štruktúry jedla dieťaťom.

Preto je potrebné zavádzať príkrmy v správnom čase, podľa fyziologickej zrelosti dieťaťa v prvom roku života.

Pripravenosť na zavedenie doplnkových potravín je určená prítomnosťou nasledujúcich znakov:

1. Vek cca 5-6 mesiacov.
2. Zánik „tlačného“ reflexu s dobre koordinovaným reflexom posúvania hrudky jedla jazykom a jeho prehĺtania.
3. Prejav pripravenosti dieťaťa na žuvacie pohyby, keď sa lyžička, cumlík alebo iný predmet dostane do úst.
4. Prebiehajúca alebo aktuálna erupcia časti zubov.
5. Schopnosť dieťaťa sedieť s oporou a mať dostatočnú nervovosvalovú kontrolu hlavy a krku.
6. Schopnosť dieťaťa vyjadriť svoj postoj k ponúkanému jedlu: otvoriť ústa a predkloniť sa, ak mu jedlo chutí, alebo stlačiť pery, odvrátiť sa a zakloniť hlavu dozadu, ak jedlo nevzbudzuje u dieťaťa záujem (nie dlhšie chce jesť).
7. Zrelosť funkcií gastrointestinálneho traktu, dostatočná na asimiláciu malého množstva pevných potravín bez porúch trávenia a alergickej reakcie na tento produkt.

Pravidlá zavádzania doplnkových potravín

Pri zavádzaní doplnkových potravín musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Nie skôr ako 4 mesiace, najneskôr 6 mesiacov.
2. Načasovanie zavedenia a produktu doplnkových potravín určuje iba lekár, ktorý zohľadňuje antropometrické ukazovatele, zdravotný stav, stav výživy dieťaťa, rizikové faktory, sociálne podmienky, regionálne charakteristiky atď.
3. Je nežiaduce začať zavádzanie doplnkových potravín v horúcom počasí a počas preventívnych očkovaní.
4. Akýkoľvek nový produkt začnite zavádzať až vtedy, keď je dieťa zdravé.
5. Príkrmy by sa mali deťom podávať pred dojčením lyžičkou a nie cez bradavku.
6. Postupné zvyšovanie objemu. Každý Nový produkt začnú zavádzať malé množstvá (šťava - z niekoľkých kvapiek, pyré a kaša - od 1/2 čajovej lyžičky), do 7 dní ju zvyšujú na vekový objem, starostlivo sledujú jeho toleranciu.
7. Ak sa objavia príznaky zlej znášanlivosti (zhoršená funkcia čriev, alergické reakcie a pod.), treba tento produkt dočasne vylúčiť z jedálnička a potom ho skúsiť zaviesť v neskoršom veku (nie skôr ako po 3 mesiacoch). V prípade opakovanej negatívnej reakcie by ste mali odmietnuť zavedenie tohto produktu a pokúsiť sa ho nahradiť podobným (napríklad: slivkové pyré - hruška, krupice- ryža atď.).
8. Postupný prechod z jednozložkového riadu na viaczložkový. Zavedenie akéhokoľvek nového druhu potravín začína jedným produktom, postupne sa prechádza na zmes dvoch a potom niekoľkých produktov tejto skupiny. Napríklad: najprv sa zavedie jablková šťava, potom jablkovo-marhuľová, neskôr jablkovo-marhuľovo-pomarančová; rovnaké pravidlá sa dodržiavajú pri zavádzaní zeleninových pyré, obilnín, mäsových a zeleninových a rybích a zeleninových jedál.
9. Doplnkové potraviny by mali mať homogénnu konzistenciu a nespôsobovať ťažkosti pri prehĺtaní. S vekom prechádzajú na nové, hustejšie a neskôr na husté jedlo, ktoré si vyžaduje žuvanie. Jedlá, ktoré má dieťa najradšej, sa podávajú v hrubšej forme a vo vyššom veku - nakrájané na kúsky.
10. Začnite s ovocím a zeleninou, ktoré rastú v danej oblasti.
11. Všetky nové produkty sa zavádzajú striedavo s intervalom najmenej 5-7 dní.
12. Prvé doplnkové potraviny (zeleninové pyré alebo kaša) sa zavádzajú do druhého ranného kŕmenia. Druhé doplnkové potraviny (kaša alebo zeleninové pyré) sa podávajú mesiac po prvom, tretie - mesiac po druhom.
13. Rastlinné a obilninové doplnkové potraviny sa vytlačia jedným kŕmením mliekom, mäsové doplnkové potraviny sa spravidla pridávajú k zeleninovým doplnkovým potravinám.
14. Postupná tvorba „raňajok“, „obedov“ a „večere“ dieťaťa
15. Objem štiav sa nezohľadňuje v dennom množstve jedla, ovocné pyré - 50% objemu.

Moderné trendy v zavádzaní doplnkových potravín:

1. Viac neskoré termíny zavádzanie doplnkových potravín, čo je preferencia dojčenia alebo používanie vysoko prispôsobených náhrad materského mlieka na umelú výživu.
2. Prechod od formálno-vekového výberu termínov k individuálnym indikáciám a termínom.
3. Pridelenie vzdelávacích (pedagogických) doplnkových potravín na testovanie zániku "push" reflexu. 2 týždne pred očakávaným dátumom zavedenia doplnkových potravín sa dieťaťu ponúka 1 lyžička ovocné pyré. Vykonávanie žuvacích a prehĺtacích pohybov dieťaťom naznačuje zánik „vytláčacieho“ reflexu jazykom a pripravenosť používať produkty hustejšej konzistencie v porovnaní s materským mliekom.
4. Nahradenie plnotučného kravského mlieka a kefíru v jedálničku dieťaťa upravenými mliečnymi výrobkami určenými pre deti v druhom polroku života.
5. Trendy nahrádzania potravín domáce varenie pre priemyselné krmivá.

Doplnkové potraviny a tvorba chuťových vnemov

Na zabezpečenie dostatočného stupňa absorpcie živín je potrebná široká škála potravín s vysokou biologickou hodnotou. Rôznorodý súbor produktov navyše tvorí správne „stravovacie správanie“ dieťaťa.

Spotrebu potravín ovplyvňuje množstvo organoleptických faktorov: chuť, vôňa, vzhľad a textúrou potravín. Stravovacie návyky sa začínajú formovať pomerne skoro, u detí jasná preferencia nízky vek daná sladkej chuti, ktorú možno vidieť aj u novorodencov. Neskôr sa to môže stať problémom, pretože zvyk závisí od toho, ako často sa dieťa s chuťou stretáva. Absencia iných chutí, okrem sladkej, tvorí obmedzenie a jednostrannosť chuťových preferencií.

Prax ukazuje, že pri pestrej strave deti skonzumujú viac potravy ako pri jednotvárnej, jednotvárnej strave. Je dôležité, aby sa deti, ktoré spočiatku nepoznajú všetky chute a všetky potraviny, s týmito potravinami pri zavádzaní doplnkových potravín opäť stretávali, prispieva to k vytváraniu správnych stravovacích návykov. Zistilo sa, že „prijatie“ novej chuti si zvyčajne vyžaduje aspoň 8 – 10 pokusov o predstavenie nového jedla a v priemere k zoznámeniu s novou chuťou dôjde po 12 – 15 „stretnutiach“, takže prvotné odmietnutie neznáme jedlo je bežný jav. Jedlá sa musia ponúkať opakovane a po prvom odmietnutí často nasleduje úspešné následné predstavenie. Ak je prvé negatívne zoznámenie rodičmi vnímané ako konečné, potom môže byť v budúcnosti ťažké zavádzať ďalšie doplnkové potraviny, pretože záujem o nové druhy jedál a nové chute otupí.

Proces zavádzania doplnkových potravín je procesom učenia a vystavenia novým lákavým chutiam. Dojčené deti si rýchlejšie zvyknú na nové príchute doplnkovej stravy, pretože sa už zoznámili s mnohými prírodnými chuťami a vôňami – nepriamo cez materské mlieko.

Strava zdravého dieťaťa v prvom roku života by mala obsahovať rôzne produkty rastlinného a živočíšneho pôvodu, pretože fyziologickú úlohu doplnkových potravín určuje nielen obsah bielkovín, tukov a sacharidov, ale aj minerály a stopové prvky. Správna výživa Má zvláštny význam pre dojčatá, ktoré nemajú prakticky žiadne zásoby živín a mikroelementov, procesy ich asimilácie sú nedokonalé, metabolické procesy nie sú dostatočne zrelé, mechanizmy ochrany pred cudzími zlúčeninami, ktoré sa môžu dostať do tela dieťaťa s jedlom, nie sú dostatočne vytvorené.

Bibliografia:

1. Yolkina T. N, Kondyurina E. G., Gribanova O. A., Surovikina E. A., Beletskaya O. A. Doplnkové potraviny v strave zdravého dieťaťa v prvom roku života Učebná pomôcka. Novosibirsk, 2007

2. Kôň I.Ya. Niektorí skutočné problémy moderná detská dietológia (výživa) / Otázky dietológie detí, 2003. - č. 1. - P 8-15.

3. Sprievodca detskou výživou /Ed. V.A. Tutel'yana, I.Ya. Kôň. - Moskva, 2004. - 662 s.

Oksana Zhuravleva

Materské mlieko- ideálne jedlo pre bábätko. Nie je však možné kŕmiť dieťa dlho iba materským mliekom: po 4-6 mesiacoch laktácie rastie chuť dieťaťa a jeho potreba základných živín je neuspokojená. Niekedy samotné matky poznamenávajú, že 4-6-mesačné dieťa aj po skoršom odsatí dostatočného množstva mlieka začína konať, prejavovať úzkosť, v noci sa budí krátko po kŕmení. Často sa stáva, že práve v tomto období sa bábätko začína aktívne zaujímať o „dospelácku“ tabuľku. To všetko naznačuje, že telo dieťaťa potrebuje ďalšie zdroje výživy. V tomto čase sa už zuby zvyčajne začínajú prerezávať a gastrointestinálny trakt dieťaťa je dostatočne pripravený vnímať nové druhy potravy.

Preto kŕmenie dieťa v prvom roku života najčastejšie zahŕňa dve hlavné obdobia:

• výhradné dojčenie;
• prechodné jedlo.

Obdobie prechodnej výživy, ktorá spočíva v zavádzaní doplnkových potravín, je časom postupného prechodu z materského mlieka na typ komplexnej výživy, ktorá bude podporovať organizmus dieťaťa a následne dospelého človeka po všetky nasledujúce roky. Toto je veľmi dôležitá etapa v živote dieťaťa, pretože na to, aby si dieťa rozvinulo zrelé schopnosti kŕmenia, musí prejsť od sania prsníka k čoraz zložitejšej práci: učí sa kotúľať jedlo jazykom, prehĺtať husté jedlo, žuť, odhryznúť veľký kus. Ak sa to dieťa včas nenaučí, potom môže mať problémy s asimiláciou „dospeláckej“ potravy, proti ktorej sú možné aj funkčné poruchy v zažívacom trakte! Dá sa povedať, že obdobie zavádzania doplnkových potravín je prvým krokom k vyrastaniu dieťaťa.

Základné pravidlá

1. Načasovanie a postupnosť zavádzania doplnkových potravín závisí od charakteristík vývoja dieťaťa, preto je lepšie ich prediskutovať s odborníkom na výživu alebo pediatrom.
2. Každý nový produkt by sa mal zavádzať postupne (začínajúc 5-10 g). Pri dobrom prehĺtaní a asimilácii doplnkových potravín, absencii alergickej reakcie na produkt sa môže podávať pravidelne, postupne sa zvyšuje objem na odporúčanú dávku za 1-2 týždne.
3. Pred dojčením treba podávať príkrmy (s výnimkou ovocných štiav – viď nižšie).
4. Lepšie použiť detské jedlo priemyselnej výroby, keďže sa pripravuje z čistého, ekologického bezpečné produkty a obohatené o vitamínové a minerálne komplexy.
5. Nemali by ste okamžite zavádzať zemiakovú kašu alebo obilniny z niekoľkých zložiek. Na začiatok je lepšie dodržiavať zásadu monokomponentu, aby sa v prípade potreby ľahšie rozpoznala príčina alergickej reakcie. Postupne sa môže jedálniček dieťaťa rozširovať pridávaním každej novej zložky v priebehu 4-5 dní.

Načasovanie a postupnosť zavádzania doplnkových potravín

O otázkach súvisiacich so zavádzaním príkrmov dojčatám aktívne diskutujú domáci aj zahraniční pediatri. V niektorých prípadoch zostáva načasovanie začiatku podávania doplnkových potravín a postupnosť zavádzania určitých potravín kontroverzné. V poslednej dobe lekári vo väčšine rozvinutých krajín opúšťajú prax skorého zavádzania doplnkových potravín. Z týchto pozícií sa prehodnotilo aj načasovanie zavedenia doplnkových potravín v Rusku ( pozri tab. jeden). Treba poznamenať, že schéma navrhovaná v tabuľke 1 je vhodná len pre zdravé dojčené deti.

Ak dieťa nemá potravinové alergie a črevné problémy, tak prvým výživovým doplnkom môže byť ovocný džús . Najprv sa spravidla zavádza jablková šťava, počnúc niekoľkými kvapkami. Ak uprednostňujete domáce šťavy, použite iba zelené jablká. Prírodná šťava by mala byť zriedená prevarenou vodou v pomere 1:1. Akákoľvek šťava sa najlepšie podáva počas alebo po kŕmení. Pri výbere štiav treba brať do úvahy ich špecifické vlastnosti. Takže čerešňové, granátové jablko, čierne ríbezle, čučoriedkové šťavy obsahujú taníny a majú fixačný účinok. Môžu sa podávať deťom s nestabilnou stolicou. Mrkvové, cviklové, marhuľové, slivkové šťavy sú užitočné pre deti so sklonom k ​​zápche. Hroznový džús je lepšie deťom nedávať vôbec, pretože obsahuje veľa cukru, ktorý podporuje fermentačné procesy v črevách. S jahodovými a citrusovými šťavami by ste mali byť tiež opatrní, pretože často spôsobujú alergickú reakciu.

stôl 1

Približná schéma zavádzania výrobkov a jedál doplnkových potravín počas prirodzeného kŕmenia detí prvého roku života ("Moderné princípy a spôsoby stravovania detí v prvom roku života", Smernice Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie č. 225, 1999)
denná sadzba výrobky a jedlá	Vek, mesiace
Ovocná šťava, ml
Ovocné pyré, napr
Zeleninové pyré, napr
Mliečna kaša, g
Tvaroh, g
Vaječný žĺtok uvarený na tvrdo, ks.
Mäsové pyré, napr
Rybie pyré, napr
Kefír, iné fermentované mliečne výrobky, „následné receptúry“, ml
Plnotučné mlieko, ml
pšeničný chlieb
sušienky, sušienky, g
Rastlinný olej, g
Maslo, g

Na základe rovnakých princípov je potrebné zaviesť a ovocné pyré - dva týždne po zavedení ovocnej šťavy.

zeleninové pyré Pre začiatok je lepšie variť z cukety alebo karfiolu. Zeleninu nakrájajte na kúsky – nie príliš malé, aby sa živiny nestrávili. Zalejeme minimálnym množstvom vody a varíme (alebo skôr dusíme) pod pokrievkou na miernom ohni. Keď sa všetka alebo takmer všetka voda vyvarí a kúsky zeleniny zmäknú, pretrieme ich cez sitko. Keď si dieťa zvykne na tieto produkty, mal by sa sortiment zeleniny rozšíriť a postupne zaviesť mrkvu, zemiaky, tekvicu, repu a repu. Do zeleninového pyré, v závislosti od veku, je dobré pridať žĺtok, rastlinný olej, mlieko, mäsové pyré. Na týždeň sa môže množstvo zeleninového pyré zvýšiť na 100-150 g denne, čím sa nahradí jeden z dojčenie. Vo veku zavedenia zeleninového pyré (4,5-5,5 mesiaca) dieťa zvyčajne už prechádza na päťnásobný režim kŕmenia.

Ďalšie dojčenie sa postupne nahrádza so začiatkom zavádzania kaše. Kaše z mnohých obilnín obsahujú veľké množstvo látky nazývanej lepok (lepok). Črevná mikroflóra u dojčaťa ešte nie je úplne vytvorená, môže mu chýbať enzým, ktorý štiepi lepok. Produkty neúplného rozkladu lepku majú toxický účinok na črevné steny, preto by sa mali uprednostňovať obilniny, ktoré neobsahujú lepok - ryža, pohánka, kukurica. Neskôr môžete zaviesť aj pšenicu (krupicu) a ovsené vločky. V hotových obilninách musíte pridať maslo. Ak ste alergický na kravské mlieko, obilniny by sa mali variť v zeleninovom vývare alebo riediť špeciálnou zmesou (sójou alebo na báze hydrolyzátu mliečnych bielkovín).

Úvod mäsové pyré tiež je lepšie začať s jedným druhom mäsa. Odporúča sa kupovať priemyselne vyrábané mäsové pyré bez rastlinných prísad, aby ste presne vedeli, koľko mäsa dieťa zje. Ak sa mäsové pyré pripravuje doma, mäso by sa malo podrobiť dvojitému tráveniu: varte 20 minút, potom vývar sceďte, mäso znova nalejte horúca voda a varíme, kým nebude hotová. mäsový vývar neodporúča sa deťom do dvoch rokov.

Približne mesiac po zavedení mäsového pyré do stravy dieťaťa mu môžete začať podávať ryby (zemiaková kaša). Upozorňujeme však, že ryby môžu spôsobiť alergie, a preto by sa mali zavádzať opatrne.

Plnotučné mlieko do 9 mesiacov sa používa len na varenie rôznych jedál (zeleninové pyré, obilniny).

Vlastnosti zavádzania doplnkových potravín v závislosti od stavu dieťaťa

Skoršie zavedenie doplnkových potravín indikovaný na rachitu, anémiu z nedostatku železa, pretrvávajúcu regurgitáciu, zaostávanie vo fyzickom vývoji, ako aj umelé kŕmenie.

Neskôr, ako je stanovený čas Doplnkové potraviny možno zaviesť pri poruchách trávenia, pri akomkoľvek akútnom ochorení. Vo všetkých týchto prípadoch je možné rozhodnúť o načasovaní zavedenia konkrétneho produktu len spolu s ošetrujúcim lekárom.

Špeciálna kategória je predčasne narodené deti. Niektoré rozdiely v načasovaní zavedenia doplnkových potravín ( tab. 2) sú založené na zohľadnení mnohých čŕt ich tela - častý vývoj anémie, črevná dysbakterióza, krivica, alergické reakcie a zaostávanie vo fyzickom vývoji.

tabuľka 2

Načasovanie zavedenia doplnkových potravín
Produkt	Načasovanie úvodu
	Donoseným deťom	predčasne narodené deti
Ovocný džús
ovocné pyré
Mliečna kaša
Maslo
zeleninové pyré
Zeleninový olej
Mäsové pyré
Sucháre, sušienky
pšeničný chlieb
		po 1 roku

Zavedenie doplnkových potravín a dojčenie

Malo by sa povedať, že pri akejkoľvek schéme zavádzania doplnkových potravín dochádza k rozšíreniu jej sortimentu a množstva v dôsledku vytesnenia materského mlieka, takže toto obdobie sa často súčasne stáva začiatkom odstavenia.

Stále však existuje účelnosť čo najdlhšieho používania matkinho prsníka. Preto je žiaduce zachovať aspoň dve dojčenia denne, ako aj dojčenie (na žiadosť dieťaťa) po podaní akýchkoľvek doplnkových potravín.

Celkové množstvo výživy dieťaťa

Na určenie toho, koľko jedla dieťa potrebuje, môžete použiť nasledujúcu schému: pre 4-6-mesačné dieťa by mal byť celkový objem všetkého jedla skonzumovaného za deň približne 1/7 telesnej hmotnosti a v druhom polčas života - 1/7 - 1/8. Dieťa by ste nemali nútiť zjesť všetko predpísané množstvo jedla, treba brať ohľad na jeho potreby a chuť do jedla.

Je veľmi dôležité dodržiavať režim kŕmenia a vyhýbať sa „občerstveniu“ medzi jedlami. Niekedy môžete vidieť, ako matka na ulici ponúka dieťaťu sušičku alebo rožok (a koľko ich môže byť na jednej prechádzke!), pričom to považuje za absolútne neškodné. Je zrejmé, že chuť do jedla takéhoto dieťaťa možno ľahko „zraziť“: buď sa zníži v čase hlavného kŕmenia, alebo naopak, keď si dieťa zvykne neustále niečo žuť, môže zjesť veľké množstvo jedlo. V oboch prípadoch je narušená činnosť tráviacich žliaz, bábätko môže mať vážne problémy.

Ak dieťa systematicky zje menej, ako je predpísaný objem, jeho strava môže byť výživnejšia prípravou hustejšej kaše a polievky s pyré a dodatočným zavedením tvarohu, žĺtka a mäsa podľa predpisu lekára. Ak dieťa vzhľadom na svoj vek nie je nasýtené množstvom jedla, môžete mu v strave zvýšiť množstvo zeleniny, ovocia, nesladených štiav.

Na záver chcem zopakovať známu pravdu: zdravie našich detí je v našich rukách. A obrovskú úlohu v tom, ako dieťa vyrastá, zohráva správne organizovaná – a už od útleho veku – výživa. Koniec koncov, výživa do značnej miery určuje fyzický vývoj dieťa, a teda po celý jeho život.

Približne vo veku 4-6 mesiacov dieťa prestáva mať dostatok tekutej mliečnej stravy - jeho telo sa postupne pripravuje na prechod na "dospelácku" stravu, čo znamená, že je čas na zavedenie doplnkových potravín. Pravidlá pre zavádzanie doplnkových potravín vysvetľujú, podľa akých znakov môžete určiť, že dieťa je už pripravené vyskúšať nové jedlá, ako aj čo presne mu dať, ako a kedy.

Ak dieťa začne prejavovať záujem o jedlá, ktoré jedia dospelí, je už pripravené na zavedenie doplnkových potravín.

Som pripravený!

Účelom zavedenia doplnkových potravín je spestrenie stravy detí o potraviny, ktoré obsahujú veľa živín a kalórií v malom množstve, ako aj postupné privykanie dieťaťa na jedenie lyžičkou. Produkty, ktoré sa podávajú súčasne, aktivujú produkciu enzýmov, ktoré dokážu stráviť zložky nové pre telo dieťaťa a rozvíjajú žuvacie schopnosti.

Neexistuje jediný vek na začatie príkrmov - niektoré deti ho dostávajú od 4 mesiacov, iné - od 6 alebo neskôr - všetko závisí od tempa vývoja a zdravotného stavu dieťaťa. Aké znaky pomôžu určiť, že je čas, aby sa dieťa nakŕmilo?

• Objem materského mlieka alebo mliečnej výživy, ktoré dieťa skonzumuje za deň, je 1 liter a viac a zároveň si všimnete, že dieťa neje dosť.
• Telesná hmotnosť dieťaťa sa od narodenia nezdvojnásobila.
• Dieťa prejavuje záujem o jedlo a má tendenciu skúšať „na zub“ hračky a iné predmety, ktoré má v rukách.
• Dieťa môže sedieť a môže piť vodu z lyžice.

Bábätko by malo jesť lyžičkou – na príbor je lepšie zvykať už od malička

Základné pravidlá kŕmenia

• Začiatok zavádzania doplnkových potravín je kontraindikovaný, keď sa dieťa necíti dobre, najmä ak je jeho ochorenie chronické (napríklad diatéza alebo dysbakterióza). Ale aj keď je všetko v poriadku, určite sa poraďte s pediatrom.
• Po získaní súhlasu lekára začnite dieťaťu dopĺňať stravu najskôr len jednou potravinou, aby si na ňu zvyklo. Ovocná šťava sa zvyčajne podáva ako prvá, začína sa kvapkou a postupne sa zvyšuje objem na čajovú lyžičku alebo viac. Dva týždne stačia na zvyknutie, po ktorých môžete skúsiť zaviesť do ponuky nový produkt.
• ovocie resp zeleninové pyré najprv treba doplnkové potraviny poriadne rozotrieť, aby v nich nezostali hrudky. Do jedál nepridávajte žiadne iné prísady ako vodu – žiadne mlieko, žiadnu soľ, žiadny cukor.
• Hrubšie príkrmy môžete začať podávať až potom, keď sa bábätko naučí dobre papať.
• Kŕmte svoje dieťa iba lyžičkou. Príkrmy vo fľašiach by ste nemali dávať, pretože potom zostane jedna z jeho úloh – naučiť dieťa správne jesť – nesplnená.
• Veďte si denník jedla. Zadajte doň denný jedálny lístok a popíšte reakciu organizmu Vášho dieťatka na každý výrobok - vyskytla sa nejaká porucha stolice, kožné vyrážky, úzkosť a pod. Nezabudnite si tento denník vziať so sebou na stretnutie k pediatrovi - Vám možno bude potrebné upraviť stravu.
• Ak spozorujete známky intolerancie na akúkoľvek potravinu, vylúčte ju z jedálnička dieťaťa.

Doplnkové potraviny by sa mali pripravovať iba z čerstvej zeleniny a ovocia a podávať dieťaťu zo sterilného riadu

Poradie varenia pre deti prvého roku života

Ak si pripravujete vlastnú detskú výživu, používajte iba čerstvé suroviny, o ktorých viete, že sú kvalitné. Zelenina a ovocie by mali mať hladkú, neporušenú šupku - prítomnosť trhlín, červích dier a stôp hniloby na nich je neprijateľná. Na prvé kŕmenie zvoľte plody zelenej resp žlté kvety, keďže červená a oranžová s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú alergie. Mrkvu, červené jablká, bobuľové ovocie a pod.

Pred varením dôkladne umyte zeleninu a ovocie pod tečúcou vodou, dokonca aj so špeciálnym detským čistiacim prostriedkom, potom nezabudnite opariť vriacou vodou. Nôž, strúhadlo a iné pomôcky, ktoré sa používajú na prípravu jedla pre dieťa prvého roku života, treba tiež dobre umyť a vysterilizovať.

Je lepšie variť jedlá pre dojčatá v tlakových hrncoch alebo v pare - takto sa vo výrobkoch ukladajú užitočnejšie veci. Ak to nie je možné, vložte do vriacej vody nadrobno nakrájané kúsky zeleniny, mäsa alebo rýb, aby ste skrátili čas varenia na minimum.

Uvarenú detskú výživu je možné skladovať v chladničke až 48 hodín, vždy v uzavretej nádobe. Tieto pravidlá platia nielen domáce jedlo, ale aj dózy kúpené v obchode.

Musíte začať doplnkové potraviny s hypoalergénnou zeleninou alebo ovocím, v žiadnom prípade nenútiť dieťa jesť to, čo nemá rád

Ako začať s dojčením

Pravidlá pre zavádzanie príkrmov hovoria: prvé, čo by malo bábätko vyskúšať po materskom mlieku alebo umelej výžive, je ovocná šťava, po troškách sa môže podávať od 4. mesiaca veku. Najlepšie je začať jablkom, pretože spôsobuje alergie menej často ako iné. Ak nedôjde k žiadnej reakcii na jablkovú šťavu, po 2-3 týždňoch môžete dať ďalšiu - broskyňu, marhuľu alebo hrušku.

Po zvyknutí na šťavu je čas prejsť na pyré - najskôr z rovnakého ovocia, ktoré už dieťa vyskúšalo, potom zo zvyšku. Spolu s ovocím je dôležité zaviesť do jedálnička aj zeleninové príkrmy, s ktorými sa však začína až vtedy, keď dieťa ovocie zle znáša. Podľa bežnej schémy sa zelenina podáva o niečo neskôr. Tekvica sa považuje za najužitočnejšiu pre dojčatá a hypoalergénnu z nich. Na mierne zlepšenie chuti môžete do pyré pridať niekoľko kvapiek rastlinného oleja, ale nie okamžite, aby ste sa uistili, že hlavný produkt je dobre znášaný.

Aby bábätko neodmietlo nové jedlo, dajte mu ako prvé jedlo, keď je hladné, príkrmy a potom ho nakŕmte do plného prsníka alebo mliečnou zmesou.

S komplexnejšími jedlami sa dá začať oveľa neskôr, keďže polročné bábätko ešte nevie papať tvrdé kúsky jedla.

Načasovanie zavedenia doplnkových potravín podľa mesiacov

Nižšie uvedené pravidlá nie sú povinné – majú poradný charakter, a keďže všetky deti znášajú doplnkové potraviny rôznymi spôsobmi, nemali by sa striktne dodržiavať. Riaďte sa vlastnými pozorovaniami a odporúčaniami vášho pediatra.
4 mesiace
Prvé 2 týždne podávame ovocnú šťavu, od 0,1 do 30 ml, ďalšie 2 týždne - ovocné pyré, od 0,5 lyžičky do 2 polievkových lyžíc.
5 mesiacov
Postupne zvyšujeme objem ovocných štiav a pyré do konca mesiaca na 50 g.Od začiatku mesiaca zaraďujeme do jedálneho lístka zeleninové pyré - od 1 čajovej lyžičky do 100 g.Po týždni sa snažíme pridať rastlinný olej - od 1 kvapky do 3 ml.
6 mesiacov
V tomto veku sa spravidla výrazne rozširuje sortiment doplnkových potravín - v ponuke sa objavuje tvaroh, cereálie a maslo. Rovnako ako doteraz podávame ovocné šťavy a pyré, zväčšujúce ich objem na 60 ml, a zeleninové pyré s prídavkom rastlinného oleja - do 150 g.
Od prvého týždňa začneme podávať tekutú krupicu - od 50 do 100 g do konca mesiaca, pričom k nej pridáme 1-3 g masla. Od druhého týždňa skúšame tvaroh - od 1 zrna do 30 g.
Sedem mesiacov
Šťavy, ovocné a zeleninové pyré podávame naďalej v rovnakom množstve. Zvyšujeme objem tvarohu na 40 g, kaše - na 150. Od prvého dňa začneme dávať vaječný žĺtok - od 1 zrna do 1 štvrtiny do konca mesiaca. Od druhého týždňa skúšame pšeničný chlieb, sušienky alebo sušienky - každý po 3-5 g.
8 mesiacov
Objem štiav, ovocných a zeleninových pyré, tvarohu a obilnín sa zvyšuje o 10-20 g a žĺtka - zo štvrtiny na polovicu. Začneme podávať mäsové pyré - od 1 lyžičky do 30 g do konca mesiaca.
9 mesiacov
O 10-20 g zväčšíme objem všetkých hlavných jedál, ktoré sme začali používať skôr, okrem vaječného žĺtka - ten by sa mal naďalej podávať na polovicu až do 12 mesiacov. Do stravy zavádzame plnotučné mlieko a kefír - od čajovej lyžičky do 100 g.
9-12 mesiacov
Do roka by mal objem všetkých jedál jedného jedla dosiahnuť 200 g. Od 9. mesiaca začíname dieťaťu podávať ryby – od 5 g do 50 – 60 g do konca roka.

Odborníci stále nedospeli ku konsenzu o tom, čo by sa malo nazývať doplnkové potraviny. Len jedna vec je istá: doplnkové potraviny sú prvým krokom k „dospelým“ potravinám. Zahraniční pediatri sú zároveň jednotní v tom, že rozprávame sa len o hustom jedle, ktoré sa dáva z lyžičky. Domáci lekári zahŕňajú do tohto konceptu a tekuté produkty- kefír a mlieko, veriac, že ​​doplnkové potraviny sú nezávislou výživou, ktorá nahrádza najskôr jedno a potom niekoľko dojčení. To odlišuje príkrmy od príkrmov podávaných bábätku popri materskom mlieku. Takéto potravinové prísady zahŕňajú ovocie, tvaroh, žĺtok, zeleninu a maslo.

Kedy začať prikrmovať?

Rozšírenie stravy dieťaťa a pridávanie materského mlieka o ďalšie produkty sú v určitom štádiu vývoja podmienené potrebou ďalších živín a energie. S kŕmením sa však neponáhľajte. Ak je matka dieťaťa zdravá, ak jej výživa uspokojuje potreby jej i dieťatka a pediater zisťuje harmonický vývoj dieťaťa (úroveň telesného a duševný vývoj zodpovedá veku), potom nepotrebuje doplnkovú výživu (výživové doplnky a doplnkové potraviny).

Ak má dieťa sklon k alergiám, potom je to tiež dôvod na odloženie zavedenia nových produktov až o 6 mesiacov. Čím výraznejšie alergické reakcie, tým dlhšie by ste sa mali zdržať zavádzania nových produktov a tým starostlivejšie sú vybrané.

Počas 4-6 mesiacov dieťa zlepšuje motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu, dochádza k uvoľňovaniu tráviacich enzýmov. vytvára sa dostatočná úroveň ochrannej imunity čreva, znižuje sa pravdepodobnosť potravinových alergií. Mechanizmus jedenia tiež prechádza evolúciou: dieťa prechádza od cmúľania prsníka k zložitejšej práci s jedlom jazykom, žuvaním a následným odhryznutím. Chuťové vnemy prebiehajú rovnako.

Aby sa zabránilo skorému zavedeniu doplnkových potravín, existuje dostatok dôvodov:

1. Včasné zavedenie príkrmov môže znížiť intenzitu a frekvenciu satia a v dôsledku toho aj tvorbu materského mlieka. Zároveň zavedené príkrmy materské mlieko ani tak nedoplnia, ako čiastočne nahradia, čo z hľadiska fyziológie dieťaťa nie je opodstatnené.
2. Včasné prikrmovanie a prechod na umelú výživu priamo súvisia so širokým rozšírením alergických ochorení u malých detí.
3. Existuje nebezpečenstvo neznášanlivosti cudzieho produktu v dôsledku nepripravenosti tráviaceho systému dieťaťa na trávenie konkrétneho produktu.
4. Je možné, že organizmus dojčaťa, ktorý ešte nie je pripravený na rezistenciu, môže byť infikovaný potravou.

Berúc do úvahy všetko uvedené, pediatri vo väčšine vyspelých krajín upúšťajú od praxe skorého zavádzania výživových doplnkov, najmä tuhej doplnkovej stravy. K revízii načasovania zavedenia doplnkových potravín, prijatej od roku 1982, došlo aj u nás. Inštitút výživy Ruskej akadémie lekárskych vied v roku 1999 zverejnil usmernenia o nových prístupoch k kŕmeniu detí v prvom roku života. V súlade s nimi sa načasovanie zavádzania doplnkových potravín posúva v priemere do vyššieho veku.

Čo je na jedálnom lístku vášho bábätka?

Prvý nemliečny potravinový výrobok odporúčaný Ústavom výživy je ovocný džús- sa má podať dieťaťu najskôr 3 mesiace. Šťava sa nevzťahuje na doplnkové potraviny, t.j. nenahrádza materské mlieko. Je to produkt tekutej konzistencie, je ľahko stráviteľný, nevyžaduje veľkú námahu zo strany nezrelého tráviaceho systému dieťaťa. Dojčeným deťom do 3 mesiacov nie je vhodné podávať šťavy, pretože to na jednej strane nijako výrazne neprispieva k uspokojeniu ich potreby vitamínov a minerálov a na druhej strane to často vedie k alergickým reakciám a poruchy.vo fungovaní tráviaceho systému. Najlepšie je začať s jablkovou šťavou, ktorá spravidla nespôsobuje alergie u detí. Potom môžete bábätku ponúknuť hruškovú, slivkovú, marhuľovú alebo broskyňovú šťavu, neskôr šťavu z čiernych ríbezlí, čerešní a iné kyslé a kyslé šťavy (treba ich riediť prevarenou vodou). Citrusové šťavy, ako aj maliny, jahody, paradajky, súvisiace s výrobkami s vysokou potenciálnou alergénnosťou, by sa mali zaviesť do stravy dieťaťa, berúc do úvahy individuálnu toleranciu a prejavy alergie u príbuzných dieťaťa. V každom prípade by sa to nemalo robiť skôr, ako má dieťa 6 mesiacov.

Ak dieťa dobre znáša šťavu, po 2 týždňoch mu môžete skúsiť ponúknuť ovocné pyré. Začnite s jablkom, potom skúste dať dieťaťu roztlačené banány, slivky, hrušky, broskyne.

Už 2-4 týždne po začiatku zavádzania ovocného pyré (nie však skôr ako 4 mesiace) môžete skúsiť spestriť jedálniček bábätka zeleninové pyré. Postupnosť zavádzania zeleniny je približne nasledovná: cuketa, kapusta, zemiaky, mrkva, zelené fazuľky, zelený hrášok. Ročné dieťa, okrem pyre mozes davat a surová zelenina, nastrúhaný na jemnom strúhadle a ochutený rastlinným olejom, vo forme šalátu.

Ak dieťa netoleruje ovocné šťavy a pyré, je potrebné začať so zavádzaním noviniek vo veku 5-6 mesiacov zeleninovým pyré, pretože je to bezpečnejšie z hľadiska možnosti vzniku alergických reakcií. V každom prípade o otázke postupnosti a načasovania zavedenia určitých produktov rozhodujú rodičia dieťaťa spolu s pediatrom, berúc do úvahy individuálne vlastnosti dieťaťa.

3-4 týždne po zavedení zeleninového pyré do jedálneho lístka možno odporučiť cereálne doplnkové potraviny - kaša. Najprv sa dieťaťu podáva len 1 bezlepková obilnina (ryža, pohánka, kukurica). Doplnkové potraviny sa zavádzajú postupne, počnúc 10 gramami, s kontrolou tolerancie a alergických reakcií. Po 3-5 týždňoch môže byť jedno dojčenie úplne nahradené kašou. Po bezlepkových obilninách môžete postupne zaviesť obilniny s obsahom lepku: perličkový jačmeň, krupicu, ovsené vločky. Ak dieťa dostatočne nepriberá, môžete zmeniť poradie doplnkových potravín, počnúc kašou namiesto zeleniny.

Tvaroh vo veľmi malých množstvách zahrnúť do stravy dieťaťa. Vo viac skoré dátumy tvaroh je predpísaný ako terapeutická potravina pre niektoré detské choroby. V prvom roku života by sa dieťaťu nemalo podávať viac ako 40-50 gramov tvarohu denne. Tvaroh obsahuje veľa mliečnych bielkovín. Produkty rozkladu bielkovín sa vylučujú obličkami. Pri umelom kŕmení nezrelé obličky dojčaťa nemusia zvládnuť nadmernú bielkovinovú záťaž, ku ktorej dochádza, ak dieťa konzumuje tvaroh v množstvách presahujúcich odporúčané množstvá. Je známe, že nadmerná bielkovinová záťaž v prvom roku života, najmä pri umelom kŕmení, môže v budúcnosti viesť k obezite, ateroskleróze, arteriálnej hypertenzii.

Žĺtok môžete pridať do stravy dieťaťa najskôr 6 mesiacov. V prvom roku je lepšie zdržať sa konzumácie bielkovín z kuracích vajec, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť alergických reakcií na tento potravinový výrobok.

Mäso je vhodné podávať dieťaťu, pričom začíname s homogenizovanou mäsovou kašou (5-10 g). varené mäso sa môže podávať šťouchané vo forme mäsových guľôčok a do konca roka - vo forme parné kotlety, suflé alebo mäsové guľky z hovädzieho, kuracieho, morčacieho, králičieho, chudého bravčového mäsa.

Môže sa používať od 8 mesiacov kravské mlieko, lepšie vo forme fermentovaných mliečnych výrobkov (kefír, "Agusha"), ktoré sú menej alergénne.

Pri umelom kŕmení sa doplnkové potraviny zavádzajú o 2 týždne skôr. Inak ostávajú pravidlá pre zavádzanie rôznych príkrmov, spôsoby ich prípravy, objem jedla rovnaké ako pri dojčení.

Bez ohľadu na to, v ktorom mesiaci začnete „zoznamovať“ dieťa s novými produktmi, postupnosť ich zavádzania je zachovaná a termíny môžu byť stlačené v závislosti od veku dieťaťa: čím staršie je dieťa, tým lepšie je jeho gastrointestinálny trakt pripravený na prijatie nových produktov.

Ak vás výrobky, z ktorých by ste chceli pripraviť jedlo pre dieťa sami, znepokojovali z hľadiska obsahu škodlivých látok a patogénov črevných ochorení, alebo ak nie sú podmienky na dodržiavanie hygienických pravidiel pri varení, potom zmysel používať komerčne vyrábanú detskú výživu. Je bezpečný, má prísne definované chemické zloženie. Chcel by som vás okamžite varovať: vek uvedený na obaloch, od ktorého výrobca povoľuje používanie svojho produktu, spravidla nie je optimálny. Riaďte sa zdravým rozumom a odporúčaniami detského lekára.

Pri zavádzaní doplnkových potravín by ste mali prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. So zavádzaním akéhokoľvek nového produktu môžete začať až vtedy, keď je dieťa zdravé.
2. Zavádzanie doplnkových potravín nemôžete začať v horúcom počasí a počas preventívnych očkovaní (týždeň pred očkovaním a týždeň po ňom).
3. Každý nový výrobok (jedlo) by sa mal zavádzať postupne, s malými množstvami (šťava - z niekoľkých kvapiek, pyré a kaša - od 1/2 čajovej lyžičky), pričom treba starostlivo sledovať toleranciu výrobku. Príznakmi intolerancie môže byť napríklad rednutie stolice, nadúvanie, kožné zmeny (olupovanie a začervenanie líc, celková suchá koža, vyrážka podobná žihľavke), ktoré sa objavia po zavedení nového prípravku a pod. , potom je potrebné prerušiť uvádzanie tohto produktu a pokúsiť sa ho po čase znovu zaviesť. Ak sa negatívna reakcia objaví znova, mala by sa nahradiť podobnou reakciou (napr. jablkový pretlak- hruška, pohánková kaša- ovsené vločky).
4. Zavedenie akéhokoľvek nového druhu potravín by sa malo začať jedným produktom, postupne by sa malo prejsť na zmes dvoch a potom niekoľkých produktov tejto skupiny. Postupne zvyšujte množstvo zložiek jedného doplnkového jedla. Napríklad do zeleninového pyré z cukety najskôr pridajte zemiaky, potom mrkvu, kapustu atď.
5. Načasujte predstavenie nových produktov. Je to potrebné, pretože trvá určitý čas, kým sa telo dieťaťa prispôsobí novému produktu. Okrem toho bude jednoduchšie identifikovať produkt, ktorý spôsobuje napríklad alergickú reakciu.
6. Konzistenciu jedla komplikujte postupne, aby sa črevám dostali čas na prispôsobenie sa: najprv dajte dieťaťu 2 homogenizované potraviny, potom pyré, mleté ​​mäso, kúsky. Postupne zväčšujte veľkosť porcií a zavádzajte do svojho jedálnička nové potraviny.
7. Neodporúča sa podávať rovnaké doplnkové jedlo dvakrát denne. Skoršie zavedenie doplnkových potravín (o 1,5-2 týždne) sa odporúča pre deti trpiace krivicou, anémiou, podvýživou a tiež s pretrvávajúcou regurgitáciou.
8. Príkrmy by sa mali podávať pred dojčením lyžičkou a nie cez bradavku.

Pri akejkoľvek schéme kŕmenia, zavádzaní doplnkových potravín, rozširovaní jeho sortimentu a množstva dochádza v dôsledku premiestnenia dojčenia. Treba pamätať na to, že detstvo je celý prvý rok života a nazýva sa tak preto, lebo v tomto období je potrebné dieťa dojčiť. Takže sa neponáhľajte pripraviť dieťa o prirodzenú potravu pre neho - materské mlieko.

Upozorňujeme na skutočnosť, že vek uvedený v tabuľke je minimálny, pred ktorým sa neodporúča zavádzať tento produkt.

Názvy produktov a jedál	Vek, mesiace
Ovocná šťava, ml	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Ovocné pyré, napr	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Zeleninové pyré, napr	-	-	10-100	150	150	170	180	200
Mliečna kaša, g	-	-	-	50-100	150	150	180	200
Tvaroh, g	-	-	-	10-30	40	40	40	50
Žĺtok, ks.	-	-	-	-	0.25	0.25	0.25	0.5
Mäsové pyré, napr	-	-	-	-	-	5-30	50	60
Rybie pyré, napr	-	-	-	-	-	-	5-30	30-60
Kefír, ostatné fermentované mliečne výrobky, „následné zmesi“, ml	-	-	-	-	-	200	200	400-500
Plnotučné mlieko, ml	-	-	100	200	200	200	200	200
sušienky, sušienky, g	-	-	-	-	3-5	5	5	10-15
Pšeničný chlieb, prémiový, g	-	-	-	-	-	5	5	10
Rastlinný olej, g	-	-	1-3	3	3	5	5	6
Maslo, g	-	-	-	1-4	4	4	5	6

1 Rastlinný proteín, ktorý môže spôsobiť intoleranciu a alergické reakcie.
2 Homogenizované produkty - podrobené vysokotlakovému mletiu, čo vedie k vytvoreniu homogénnej hmoty. Takéto produkty sa lepšie vstrebávajú a je menej pravdepodobné, že spôsobia alergické reakcie.

Elena Fateeva
Profesor, MD, Vedecký výskumný ústav výživy Ruskej akadémie lekárskych vied

Diskusia

Dobrý deň.
Chcela som povedať, že tie matky, ktoré hovoria o individualite každého dieťaťa, majú 100% pravdu.
Moja druhá dcérka teraz rastie, onedlho budeme mať rok, takže sa s mojím mliekom stále nechce rozísť.
Zijeme v Kanade a tu do 6 mesiacov. neodporúčam žiadne doplnky. Áno, a expresné mlieko - o tom som vôbec nepočul. Predpokladá sa, že telo sa samo prispôsobí potrebám dieťaťa a vo chvíľach, keď dieťa potrebuje viac, stačí aplikovať častejšie, za 1-2 dni sa všetko vráti do normálu. Ja teda robím a ďakujem Bohu, že s mliekom nie sú žiadne problémy.
Vrátim sa teda k doplnkovým potravinám, všetko, čo stále jeme s väčším či menším úspechom a potešením, sú kaše, a med máme tiež veľmi radi, ale dávam ho len na špičku lyžičky alebo rozmiešavam rovnaké množstvo na kašu . Ale ak niekto zje, môže prísť a požiadať, aby vyskúšala, a tak vyskúšali takmer všetko. Syr nám chutil kyslá kapusta, zemiaková kaša, cestoviny (vaječné rezance) varené značky, ale to, čo robia vo fabrikách, nezje a nedá sa natlačiť, tak je to tak. Súhlasíme však, že to skúsime, ale molak úplne neopustíme a ako dlho si to neviem predstaviť?))))

Dobrý deň!
Moja dcéra má 4,5 (umelkyňa). Narodili sme sa v 35. týždni s váhou 2200. Do 3 mesiacov sme pribrali po 1 kg (teraz 500 gramov). Vážime momentálne 5700. Doplnkové potraviny sme začali s pohánkovou kašou. Povedzte mi prosím, aké produkty by sme mali v budúcnosti predstaviť (podľa akej schémy). Vďaka!!!

16.11.2007 11:05:02, Lena

My sme zacali odstavovat so sokom v 5 mesiacoch. Sme na kojeni a mliecka bolo dost. Bral som to dobre, dokonca sa mi to páčilo. Pomaly zavádzame zeleninové pyré a ovocné pyré.Pomáha tabuľka. Asi takto ideme.

8.11.2007 20:27:13, Natália

Hneď ako mal náš Dimochko 3 mesiace, začali sme mu dávať šťavu. Dime sa to veľmi páčilo. Verím, že začať so šťavami alebo ich nevzdať do roka je individuálne.

Je veľmi zaujímavé počuť rôzne názory na zavádzanie doplnkových potravín. Už druhý týždeň dávam synovi (5,5 mesiaca) zeleninové pyré. Autor: vlastnej iniciatívy. Na čo naša sestrička prevrátila očami a povedala: kde si počul, že treba začať so zeleninou?! Najprv jablková šťava! Zmeškali sme to podľa ucha. Ale práve včera povedala, že teraz, keď sme už začali jesť pyré, môžete zaviesť kašu v kravskom mlieku s maslom. Som úplne v rozpakoch, čo sa dá vlastne robiť? Nie je to príliš cool: kravské mlieko a maslo aj pre vás? Sme na GW. A ďalšia otázka: ak si kúpite kašu, tak opäť mliečnu alebo nie?

31.10.2007 23:40:34, Oľga, matka dvoch detí

Čítal som veľa rôznych vecí. Čo sa týka štiav, rád by som povedal, že sa vstrebávajú len 2-3 percentá. Vypočítajte si teda, čo telo vstrebe z 1 lyžičky? Ale džúsy najčastejšie spôsobujú alergie. Dcérke džús nedávam, po 2 dňoch 5 mesiacoch, 1 týždeň jeme len kašu (začali sme s ryžou) a tekuté nemá rada, všetko vytláča jazykom. Ale zje hustú normálnu kašu.
Kontaminované produkty? Takže detská výživa v téglikoch je vyberaná podľa noriem, rastie bez chémie. Na trhu sa nevie, na čom sa pestuje zelenina a ovocie, lepšie je kupovať v tégliku a viete, že všetko je tam kvalitné.
Vodu nijako nepozná, je a pije len prsia plus teraz kašu. Kúpila som jej detský čajík, tiež nepije. Aj keď možno len nemá rád fľašu? Z lyžičky niekedy prehltne 2-3.
Rodičovské platničky sleduje od 4,5 mesiaca. Dnes sa vo všeobecnosti trhavo natiahla na tanier s hroznom, tak jej dali trochu šťavy. Zdá sa, že som si uvedomil, že okrem sladkého mlieka a zaujímavých cereálií existuje aj kyslé :))
Mamičky nikoho nepočúvajú, všetko si prečítaj samy a staraj sa o dieťa :))

Prečítal som si to .. a myslím si ... koľko ľudí má toľko názorov ... vychoval dve dcéry ... kŕmil ich od 3 mesiacov ... schéma je podobná .. neboli žiadne problémy ... Vyrástli hore, chvalabohu su zdrave ..., ale neviem ake schemy treba pre moje vnucata... problem nie je v schem, skoro kazda matka instinktivne citi, ze je to pre jej dieta lepsie... Problém je iný - je tam toľko kontaminovaných produktov, nevie sa, kde a ako dlho zelenina rástla ... takmer všetko umelé, ale vzduch??? ... 80% detí trpí alergiami .... Tu sú závery ... Nie je čo kritizovať článku ...

09.10.2007 01:42:48, Larisa

Čítajte a čudujte sa! Väčšina píše, že deti sú na GW. Ale čo kto je na IV? Tomu vo všeobecnosti treba venovať samostatné stránky a doplnkové potraviny sú úplne iné. Mám 3,5 mesačné dievčatko. neje Frisolak, spi nepokojne, casto sa budi na jedenie. Snažil som sa dať jablkový pretlak, džús, jedol som s potešením, dal som aj trochu mrkvy! Na noc trochu pohánkovej mliečnej kaše v krabičke od 4 mesiacov - spí dlhšie a pokojnejšie. Nikto nepozoruje úplnosť a odchýlky (pah-pah)), Po 3 mesiacoch. vážil 6 kg, meral 63 cm, narodil sa 53 cm 3880 gr. Na zavedené doplnkové potraviny neboli žiadne alergie. Preto neviem, čo povedať k tomuto článku ... Všetko je také individuálne, že by ste mali počúvať svoje dieťa a nie tabuľky. Ale neignorujte ani tabuľky)) Veľa šťastia všetkým!

06.10.2007 17:17:54, Svetlana

Mám druhé dieťa. Prvý bol kŕmený približne podľa tejto schémy. Druheho krmim inak: ako som zacal mat pocit, ze je malo mlieka (4,5 mesiaca) zacal som davat jablkovy pretlak (z pecenych jablk) teraz uz skoro 6 mesiacov budem davat kefir (a aj to len preto, ze Budem nútená odísť do školy, a mlieko odsať nestačí).Myslím, že tí, ktorí sa snažia zostať dlhšie na mlieku, majú pravdu... Veľa šťastia všetkým a úspešné dojčenie.

26.09.2007 23:35:17, Mária

Prosím, povedzte mi, ako najlepšie variť zemiaková kaša ako prvé doplnkové potraviny a potom niečo nefunguje! osem-(((

26.09.2007 22:28:58, Vika

Máme strašné alergie, prakticky na všetko. ja 3 mesiace jedol väčšinou ovsené vločky a hovädzie mäso, zvyškom posypané. vo veku 4,5 mesiaca začali zavádzať doplnkové potraviny – jablkový džús a pyré. mimochodom bol posypaný prírodným jablkom a k tomu Tip-top pyré a Winnie's džúsy s vitamínom C a pyré z Gerberu sa perfektne hodili. takže veľa závisí nielen od produktu, ale aj od toho, kde je vyrobený. Mimochodom, hovorí sa, že je lepšie kúpiť zemiakovú kašu a džúsy priemyselnej výroby, ako kupovať ovocie a zeleninu vypestované nikto nevie kde.

26.09.2007 16:46:07, Anya

Valentín, nemysli si, že vážiš 8 kg. 4 mesiace je veľa. Ak pôjdete týmto tempom, koľko budete vážiť do roka? Zvyčajne deti vážia okolo 10 kg. Samozrejme, každý je individuálny, ale nie až tak veľmi.

23.09.2007 1:39:56, Galina

19.09.2007 6:48:26, Charlotte

Nikdy som nepísal na žiadne fórum, ale tu nemôžem odolať. Všetci ste múdri a máte pravdu, pokiaľ je vaše dieťa v poriadku. A moje prvé mlieko bolo v 4 mesiacoch tak plné, že som vyliezla na stenu, dieťa nejedlo, plakala som a počúvala lekárov - nedávala som doplnkové potraviny. Teraz s druhým, akonáhle som si všimol prvé príznaky zníženia chuti do jedla, okamžite som začal s doplnkovými potravinami približne podľa schémy podobnej článku. A teraz kŕmime - s radosťou a sme spokojní s mliekom. Každému jeho vlastnému, neprisahajte, matky, hlavná vec - bez negativity)))

24.08.2007 22:06:35, Júlia

„O tom však pochybujem, chcem si vyrobiť vlastnú domácu, možno vám niekto prezradí recept.
petrucho 9.8.2007"
Zeleninové pyré vyrábam z vlastnej záhradky. Dieťa je šťastné. Uvarím trochu cukety a karfiolu. Dal som do mixéra. Premiešam a pridám Agusha cream 1 ČL. Môjmu synovi (7 mesiacov) sa páči.
Aj s inou zeleninou.

24.08.2007 16:20:53, Kat