À la fin du 20e siècle, un nouveau diagnostic est apparu en Russie - le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Il a été donné à tous les enfants incapables de se comporter calmement et de contrôler les explosions d'émotions. Aujourd'hui, il est prouvé que l'hyperactivité n'est pas toujours un trouble nécessitant une intervention médicale. Parfois, cela fait partie du caractère de l'enfant.

Signes d'hyperactivité

Il n'est parfois possible de remarquer les premiers signes de la prédominance des processus d'excitation sur l'inhibition que lorsque le bébé atteint l'âge de deux ou trois ans. Il arrive que dès la naissance, il devienne calme, équilibré et obéissant, commençant à «montrer du caractère» pendant une crise de trois ans. Il est difficile pour les parents de faire la distinction entre un état anxieux et un comportement de mauvaise humeur ordinaire. Mais à la maternelle, les symptômes commencent à se manifester plus clairement et nécessitent une action décisive - il est difficile pour un bébé d'apprendre et d'établir des relations avec d'autres élèves.

Les causes de l'hyperactivité peuvent être les suivantes :

• complications pendant la grossesse, l'accouchement;
• mauvaises tactiques parentales (surprotection ou négligence);
• maladies du système endocrinien et d'autres systèmes corporels;
• stress;
• pas de mode.

IMPORTANT! Plus les troubles du comportement sont remarqués tôt, plus le traitement sera efficace.

Le TDAH se caractérise par les symptômes suivants :

La question de l'hyperactivité est traitée par un neurologue et un psychologue, une référence à ces spécialistes peut être obtenue auprès d'un pédiatre. Le traitement ne consiste pas toujours à prendre des médicaments, parfois les médecins donnent simplement des recommandations sur la façon de trouver la bonne approche pour l'enfant.

Si l'enfant est très hyperactif : que doivent faire les parents, traitement à domicile

Pour ajuster l'environnement de la maison, choisissez un mode pour un bébé hyperactif, il sera utile aux parents de connaître quelques recommandations :

1. Portez une attention particulière aux loisirs. Les jeux du bébé doivent être calmes, visant à développer ses capacités mentales. Si la famille a une télévision, elle ne doit pas être allumée toute la journée. Il est sécuritaire pour les enfants de profiter des émissions de télévision pendant seulement quelques heures par jour, et il ne devrait en aucun cas s'agir de films d'action et d'émissions sportives. De bons dessins animés et des programmes pour enfants sont plus adaptés.

Définir clairement les tâches, être cohérent dans les mots. Les parents doivent s'en tenir au même modèle parental. La situation dans la maison doit être calme et positive, la tâche des adultes est d'aplanir les situations conflictuelles (surtout s'il y a plus d'un enfant dans la famille).

Le mode est important(programme). Si le bébé est mis au lit à des moments différents, il semble être confronté à l'inconnu et les enfants ont besoin de stabilité. Par exemple, s'ils sont généralement nourris après le bain, cela devrait se produire tous les jours.

1. Des médecins étroitement impliqués alimentation saine, le recommande pour les enfants atteints de TDAH. Le menu quotidien de l'enfant doit comprendre de la viande rouge et blanche, du poisson, des céréales, des légumes et des fruits.

Choisir des produits pour nourriture pour bébés, les additifs nocifs doivent être évités. Tout d'abord, les exhausteurs de goût, les conservateurs - les nitrites et les sulfites. S'il n'est pas possible d'acheter des aliments 100% naturels, vous pouvez essayer d'au moins réduire leur nombre en choisissant des aliments dont la teneur en produits chimiques est la plus faible dans la composition. Il a été prouvé qu'environ la moitié des enfants sont sensibles aux additifs alimentaires artificiels.

Les troubles du comportement peuvent être associés à une réaction allergique pour les produits. Les plus dangereux pour les enfants allergiques : lait, chocolat, noix, miel et agrumes. Pour déterminer si un enfant a une réaction aux aliments, l'un d'entre eux doit être périodiquement exclu du régime alimentaire. Par exemple, abandonnez le lait pendant une semaine, puis examinez l'état émotionnel du bébé. Si cela change, la raison en est dans la nourriture. Faites de même avec les autres aliments de l'alimentation quotidienne de votre enfant. Symptômes d'allergie alimentaire il peut y avoir une éruption cutanée et des troubles des selles (diarrhée ou constipation). Vous pouvez effectuer des analyses de sang en laboratoire pour identifier exactement ce qui cause une telle réaction.

Le régime alimentaire des enfants doit comprendre des aliments contenant des acides gras essentiels. Le cerveau a besoin d'oméga-3, qui peuvent être obtenus à partir de poissons gras - saumon, truite, saumon rouge, saumon coho, saumon kéta, flétan. Les enfants, à partir de l'âge d'un an, doivent recevoir du poisson 2 fois par semaine. Les graines de lin sont également riches en acides gras, qui peuvent être broyés puis ajoutés à la bouillie.

Minimiser les jus de fruits. L'enfant doit consommer suffisamment eau propre(6-8 verres par jour), car le cerveau en a tellement besoin pour son fonctionnement normal.

Enfant hyperactif : traitement

Comment traiter? Certains médecins disent que jusqu'à l'âge de quatre ans (ou même avant la première année), l'hyperactivité peut être laissée sans traitement, car les enfants apprennent tout juste à exprimer leurs émotions. Avant de choisir une thérapie, les spécialistes doivent déterminer avec précision si les symptômes de l'hyperactivité sont à l'origine de maladies telles que l'épilepsie, l'hyperthyroïdie, la dystonie végétovasculaire, l'autisme, les troubles sensoriels (perte partielle ou totale de l'ouïe ou de la vision).

Le médecin recueille alors anamnèse- Parle avec les parents et observe le comportement de l'enfant. Un électroencéphalogramme du cerveau est effectué, qui peut être utilisé pour déterminer s'il y a lésions organiques. Il peut y avoir une augmentation de la pression intracrânienne. Sur la base des résultats, la plus appropriée des options de traitement de l'hyperactivité suivantes est sélectionnée.

Traitement médical (médicament)

Que prendre dans ce cas ? Des médicaments nootropiques sont généralement prescrits, dont l'action vise à améliorer la circulation sanguine du cerveau: Cortexin, Encephabol, Phenibut et autres. Quels médicaments donner en cas d'humeur dépressive chez un enfant (ainsi que l'apparition d'idées suicidaires à un âge avancé) ? Recommander l'utilisation d'antidépresseurs : Fluoxitin, Paxil, Deprim. Thérapie plus "légère" - Glycine (acides aminés) et Pantogam (acide hopantenique).

Vous pourrez peut-être vous débrouiller avec des suppléments. Des études confirment que les vitamines B et le calcium contribuent à la normalisation du système nerveux et l'apaisent. De plus, le manque de zinc peut sérieusement affecter l'excitabilité des enfants.

IMPORTANT! Seul un médecin doit prescrire des compléments alimentaires et choisir leur posologie.

Traitement avec des remèdes populaires

La pharmacie propose un large assortiment de préparations à base de plantes apaisantes et d'herbes séparément. Les plus populaires sont la camomille, la mélisse, la menthe. Avoir aussi remèdes à base de plantes:

• teinture de citronnelle - un antidépresseur bien connu;
• la teinture de ginseng améliore la concentration, augmente la capacité d'apprentissage;
• La teinture de Leuzea tonifie et donne de la force.

Le médicament Persen est populaire, dont les composants actifs sont la valériane, la menthe poivrée et la mélisse.

Les remèdes populaires peuvent également inclure aromathérapie. Quelques gouttes d'huile de menthe poivrée et d'encens, ajoutées à la lampe aromatique pendant le sommeil d'un enfant, aideront à se concentrer et à calmer les nerfs.

Il est important de se rappeler que l'enfant n'est pas responsable de l'apparition de l'hyperactivité. Aucun type de traitement ne peut remplacer la principale force de guérison - l'amour des parents.

Le TDAH – trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité – est un diagnostic controversé dans tous les segments de la population depuis plus de 40 ans. Les médecins en parlent, les médias écrivent à ce sujet, les politiciens et les parents se disputent, mais il n'y a toujours pas de décision sans équivoque sur cette question. Qu'est-ce que le TDAH, d'où vient cette maladie, quels sont les symptômes et comment est-elle traitée ? Et en général, existe-t-il ou est-ce juste un moyen médical pour retrouver le contrôle sur les enfants hyperactifs ?

TDAH - déficience cérébrale légère

Pour répondre à toutes ces questions difficiles, vous devez d'abord comprendre ce qu'est le TDAH, comment il est diagnostiqué, quels symptômes il manifeste et comment il est traité.

Ainsi, selon la définition des médecins américains, le TDAH (en anglais Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD) est un trouble du développement neurologique et comportemental qui débute au début enfance et se manifeste sous la forme de difficultés de concentration, d'hyperactivité et d'impulsivité incontrôlable. Convenez que tous ces symptômes peuvent être attribués à n'importe quel bébé agité. Cependant, il existe un certain nombre de caractéristiques significatives qui indiquent des troubles du développement, et pas seulement traits de caractère un enfant ou un autre. Mais plus là-dessus plus tard.

Svetlana Kuralina, psychologue médicale, explique dans un de ses ouvrages que le TDAH est "l'une des manifestations du dysfonctionnement cérébral minimal (MMD), c'est-à-dire une défaillance cérébrale très légère, qui se manifeste par une déficience de certaines structures et une violation de la maturation des niveaux supérieurs d'activité cérébrale. Le MMD est classé comme un trouble fonctionnel réversible et se normalise à mesure que le cerveau grandit et mûrit. Le MMD n'est pas un diagnostic médical dans le vrai sens du terme, mais plutôt une déclaration du fait de la présence de troubles légers dans le cerveau, dont la cause et l'essence doivent encore être clarifiées afin de commencer le traitement. En termes simples, le TDAH est une maladie cérébrale réversible, et un tel diagnostic ne signifie pas que votre enfant est mentalement retardé, au contraire, les enfants atteints de TDAH peuvent être beaucoup plus intelligents et plus capables que leurs pairs.

Les statistiques indiquent qu'en Russie, les enfants atteints de TDAH représentent de 4 à 18% (dans ce cas, ils signifient des diagnostics, combien d'enfants vivent avec le TDAH sans traitement - les sociologues n'ont pas le droit de dire), aux États-Unis - 4-20%, en au Royaume-Uni - 1 à 3 %, en Italie - 3 à 10 %, en Chine - 1 à 13 %, en Australie - 7 à 10 %. Dans le même temps, il y a 9 fois plus de garçons diagnostiqués avec le TDAH que de filles. Il est également important que le TDAH survienne non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes, selon la population américaine, ce trouble est également présent chez 3 à 5 % des personnes. Plus de la moitié des enfants atteints de TDAH dans l'enfance continuent d'en souffrir à un âge plus avancé. Dans 30 à 70% des cas, les symptômes du TDAH restent avec une personne à vie.

La maladie est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Quelle en est la raison, les experts ne s'engagent pas à le dire. La cause du TDAH n'est pas non plus connue avec précision, mais il existe un certain nombre de raisons qui, selon les médecins, peuvent provoquer l'apparition de ce syndrome chez les nouveau-nés. En particulier, la détérioration de l'environnement, les infections de la mère pendant la grossesse, l'utilisation de médicaments puissants pendant cette période, l'intoxication alimentaire d'une femme enceinte, l'alcool, la drogue, le tabagisme, les blessures graves et les ecchymoses à l'abdomen, l'incompatibilité immunologique du mère et fœtus (selon le facteur Rh-), menace de fausse couche, maladies chroniques de la mère, violation de l'activité de travail (travail prématuré, transitoire ou prolongé, stimulation de l'activité de travail, intoxication par anesthésie et césarienne), complications à la naissance (mauvaise présentation du fœtus, enchevêtrement du cordon ombilical et autres troubles entraînant des lésions de la colonne vertébrale de l'enfant, l'asphyxie et hémorragies cérébrales). Les autres causes du TDAH comprennent un traumatisme de la colonne vertébrale du bébé lors d'une césarienne, un traumatisme dû à l'apprentissage de la position assise avant que le bébé ne puisse s'asseoir, un traumatisme dû au port inapproprié d'une écharpe ou toute maladie infantile impliquant une forte fièvre et des médicaments lourds. L'asthme, la pneumonie, l'insuffisance cardiaque et les maladies rénales peuvent agir comme des facteurs qui perturbent le fonctionnement normal du cerveau.

Des scientifiques de quatre pays - les États-Unis, les Pays-Bas, la Colombie et l'Allemagne - ont émis l'hypothèse que 80 % de la survenue d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité dépend de facteurs génétiques. Ils ont mené une étude en sélectionnant trois des plus de 30 gènes candidats humains - un gène transporteur de la dopamine et deux gènes récepteurs de la dopamine. Cependant, l'étude a montré que les conditions préalables au développement du syndrome se manifestent par un contact étroit avec l'environnement, qui, à son tour, peut à la fois renforcer et neutraliser ces conditions préalables.

TDAH - Diagnostic

Le diagnostic du TDAH nécessite une analyse minutieuse et une surveillance à long terme de l'enfant, car de nombreux signes de TDAH apparaissent de temps à autre. Actuellement, la base du diagnostic sont les caractéristiques phénoménologiques et psychologiques. Une caractéristique phénoménologique est un ensemble et une manifestation d'écarts de personnalité par rapport à la norme. La caractéristique psychologique est en fait image psychologique personnalité. Des psychologues et des neuropsychologues travaillent sur ces choses, elles sont le portrait de l'enfant.

Les critères diagnostiques s'appliquent aux enfants du plus âgé au âge scolaire, car cela nécessite une évaluation qualitative du comportement de l'enfant dans au moins deux conditions de la situation (l'exemple le plus frappant est l'école / le jardin et la maison). Le plus important pour le diagnostic est la présence de troubles d'apprentissage et Fonctions sociales. Il n'y a pas de critères et de méthodes de diagnostic uniformes pour évaluer les symptômes de la maladie, chaque pays, chaque clinique a ses propres méthodes, et laquelle est la plus efficace est un point discutable.

La plupart des critères auxquels répondent les enfants atteints de TDAH (inattention, distraction, désorganisation, hyperactivité, incapacité à écouter la parole qui lui est adressée, oubli, anxiété, mouvements chaotiques des bras et des jambes, bavardage excessif, activité motrice excessive, incapacité à attendre, etc.) s'appliquent aux enfants ordinaires, mal élevés ou agités. Cependant, selon les experts, si vous mettez côte à côte un enfant en bonne santé et un enfant atteint de TDAH et que vous les observez pendant un certain temps, la différence sera très notable. De plus, s'il existe des preuves convaincantes d'altérations cliniquement significatives des contacts sociaux ou de la scolarité, il est plus facile pour les médecins de poser un diagnostic.

Options de traitement pour le TDAH

Il existe plusieurs types de traitement, dont l'un est la médication. Aux États-Unis, le médicament addictif Ritalin est utilisé pour traiter les enfants atteints de TDAH. Dans les pays européens, les psychostimulants sont utilisés pour corriger le TDAH, mais ils présentent un inconvénient important - la durée d'action est d'environ 4 heures, ils doivent donc être pris plusieurs fois par jour. De plus, ces drogues contiennent de l'amphétamine, un stimulant développé pour les forces spéciales de l'armée américaine. L'abus d'amphétamines dans les années 60 a entraîné une forte augmentation de la toxicomanie dans le monde.

En Russie, pour la correction du TDAH, on utilise des médicaments nootropes qui améliorent la fonction cérébrale, le métabolisme, l'énergie et augmentent le tonus du cortex cérébral. En combinaison avec des nootropiques, des préparations d'acides aminés sont également prescrites pour améliorer le métabolisme dans le cerveau. Cependant, rien ne prouve que ce traitement soit efficace.

Il convient également de noter que le traitement du TDAH par des médicaments n'est utilisé que pour des indications individuelles et dans les cas où le problème ne peut être résolu à l'aide d'interventions non médicamenteuses.

Traitements non médicamenteux du TDAH

La méthode neuropsychologique implique l'utilisation de divers exercices pour restaurer les fonctions cérébrales mal formées. Le cours de correction est conçu pour 9 mois, à la suite de la réussite du cours, le cerveau d'un enfant atteint de TDAH commence à fonctionner plus efficacement, dépensant moins d'énergie.

La méthode syndromique est basée sur une activité arbitraire intéressante pour l'enfant. Dans ce cas, l'attention post-volontaire est activée: l'enfant s'intéresse à la question et, par conséquent, se fatigue sans frais supplémentaires. Il peut s'agir de dessin, de jeux de plein air qui demandent une attention intense, etc.

La psychothérapie comportementale se concentre sur les modèles de comportement et les façonne conformément aux normes sociales par le biais de récompenses et de punitions.

La thérapie familiale façonne la personnalité de l'enfant et détermine dans quel domaine diriger les qualités négatives d'un enfant atteint de TDAH (agressivité, hyperactivité, bavardage, etc.).

En règle générale, plusieurs méthodes sont utilisées à la fois pour corriger le TDAH, ce qui permet d'obtenir un effet plus important et permet aux enfants atteints de TDAH de compenser les violations, de restaurer les fonctions cérébrales et de se réaliser pleinement dans la vie future.

TDAH - mythe ou réalité ?

Le TDAH et ses traitements sont controversés depuis les années 1970. Son existence est mise en doute à la fois par les médecins et les enseignants, les politiciens, les parents et les médias. Certains pensent que le TDAH est un mythe, tandis que d'autres pensent qu'il existe des conditions préalables à la fois génétiques et physiologiques pour cette maladie. Cependant, toutes les controverses tournent autour des méthodes de diagnostic et de traitement. Une grande partie de la discussion remet en question le diagnostic clinique du TDAH et les traitements médicamenteux.

Pour le diagnostic du TDAH, aucun texte et analyse de laboratoire et radiologiques spéciaux n'a encore été développé - c'est un fait. Dans le traitement, des médicaments contenant des stupéfiants sont utilisés - c'est aussi un fait. Mais n'oublions pas que presque toutes les substances étiquetées comme narcotiques ont été inventées à des fins médicales et certaines d'entre elles sont encore utilisées avec succès aujourd'hui. Et aussi les médicaments les plus graves pour le traitement de toute autre maladie ont un certain nombre de Effets secondaires.

Quant à l'existence du TDAH, il est fort possible qu'après quelques années ou plusieurs décennies il soit enfin reconnu comme une maladie indépendante. Cela a été tellement de fois. Par exemple, la première mention de la schizophrénie remonte à 2000 av. J.-C., cependant, elle n'a été reconnue comme une maladie indépendante qu'en fin XIX siècle, en 1893.

Le terme « enfant hyperactif » est depuis peu sur toutes les lèvres : médecins, éducateurs, enseignants, psychologues, parents. Comment distinguer un fidget d'un bébé présentant des signes de déficit d'attention ? Comment distinguer les soins ordinaires des troubles neurologiques ?

Un enfant hyperactif se caractérise par un certain nombre de qualités : impulsif, excité, têtu, capricieux, gâté, inattentif, distrait, déséquilibré. Il est important de comprendre : dans quelles situations avez-vous besoin de l'aide professionnelle d'un psychologue, de médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et quand il est nécessaire de réviser les principes de l'éducation. Il arrive souvent que les parents recherchent une "pilule salvatrice". Mais il suffit de reconstruire des relations avec un fils ou une fille pour que la guérison se fasse de la manière la plus naturelle. Cela demande du temps, des efforts, de la patience et, surtout, le désir de changer quelque chose en vous-même et dans votre relation avec les enfants.

A quoi est associée l'hyperactivité ?

Les causes de l'hyperactivité chez les enfants résident le plus souvent dans la période périnatale du développement fœtal et de l'accouchement difficile.

• Grossesse défavorable. Stress, tabagisme, mode de vie malsain, maladies, prise de médicaments pendant la grossesse - tout cela peut affecter le développement et la formation du système nerveux fœtal.
• Troubles neurologiques au cours du développement fœtal et à la naissance. Hypoxie (manque d'oxygène développement intra-utérin) et l'asphyxie (suffocation) - le plus causes communes TDAH. Travail rapide ou prématuré, la stimulation du travail peut également affecter.
• Facteurs supplémentaires. Ambiance psychologique défavorable dans la famille, conflits entre parents, méthodes d'éducation trop dures ou trop molles, alimentation, hygiène de vie, tempérament de l'enfant.

La probabilité de TDAH est considérablement augmentée lorsque ces facteurs sont combinés. Par exemple, un enfant est né avec une asphyxie, prématuré, il est élevé dans la rigueur et les conflits constants - l'hyperactivité chez un tel bébé peut se manifester clairement.

Comment reconnaître l'hyperactivité chez un enfant

Diagnostiquer le TDAH n'est pas facile, car les signes d'hyperactivité peuvent être des symptômes d'autres troubles neurologiques. A quoi faut-il faire attention ?

• Premiers symptômes. Peut apparaître pendant la petite enfance. Un mauvais sommeil, une longue période d'éveil dès les premiers mois de vie, une excitabilité du bébé, une réaction violente atypique au bruit, à la lumière vive, aux jeux, procédures d'hygiène, un léger retard dans le développement des habiletés motrices - tout cela peut être le premier signe avant-coureur de l'hyperactivité chez les enfants de moins d'un an.
• Âge 3 ans. Un tournant dans la vie du bébé, lorsque survient la fameuse crise de trois ans. À cette époque, la plupart des enfants éprouvent des caprices, de l'entêtement, des sautes d'humeur. Chez les bébés hyperactifs, ces signes sont encore plus prononcés. De plus, chez les enfants atteints de TDAH, des mouvements maladroits, chaotiques et difficiles sont notés, la parole se développe avec un retard.
• Santé. Les enfants hyperactifs se plaignent souvent de fatigue et de maux de tête. Ces enfants sont souvent diagnostiqués avec une énurésie, des tics nerveux.
• Les premiers signes d'agitation. Les enseignants de maternelle peuvent leur prêter attention. Lorsque le processus de socialisation commence et que l'enfant quitte la famille, les signes d'agitation deviennent plus prononcés. En maternelle, il est impossible d'endormir un bébé, de le nourrir, de l'asseoir sur un pot et de le calmer.
• Violations du développement de la mémoire et de l'attention à l'âge préscolaire. Les enfants de moins de 7 ans développent intensément la mémoire et l'attention. Un enfant atteint de TDAH a une courbe d'apprentissage lente en préparation pour l'école. Et cela n'est pas dû à un retard de développement, mais à une concentration insuffisante de l'attention. Il est difficile pour un enfant présentant des signes d'hyperactivité de s'asseoir au même endroit et d'écouter l'enseignant.
• Échec à l'école. Nous soulignons une fois de plus que les mauvaises notes chez les enfants sont associées au trouble d'hyperactivité et au déficit de l'attention, et non à leurs inclinations mentales. Au contraire, les étudiants hyperactifs sont souvent développés au-delà de leurs années. Mais le problème est qu'il leur est difficile de s'intégrer au système et à la discipline : il est difficile de suivre 45 minutes de cours, d'écouter, d'écrire et de terminer les tâches de l'enseignant.
• Aspect mental. Au fil du temps, les qualités suivantes apparaissent : irascibilité, irritabilité, ressentiment, pleurs, anxiété, méfiance, suspicion. Déjà là jeune âge le bébé peut développer des phobies qui peuvent persister à l'adolescence et tout au long de la vie si elles ne sont pas traitées.
• La perspective. À l'adolescence, un tel enfant développe généralement (plus précisément, il est formé par des adultes) une faible estime de soi. Un adolescent hyperactif est agressif, intolérant, conflictuel, non communicatif. Il lui est difficile de trouver des amis, d'établir des relations chaleureuses et amicales. À l'avenir, il pourrait développer un comportement antisocial.

Les symptômes du TDAH chez les enfants apparaissent de manière complexe et régulière. Vous ne devez pas attribuer immédiatement un diagnostic «à la mode» à un enfant présentant une excitabilité, un sommeil médiocre, des caprices, qui sont observés de temps en temps. De nombreux facteurs objectifs peuvent modifier l'état psycho-émotionnel du bébé. La raison peut être une dentition, un changement de décor, aller à la maternelle, échouer à un jeu, etc. Même les conditions climatiques affectent l'état et le comportement du bébé.

Diagnostic du TDAH

Et pourtant, jusqu'à l'âge de 6-7 ans, personne ne pose de diagnostic neurologique, même s'il existe des signes de TDAH. Cela est dû aux caractéristiques psychologiques des enfants d'âge préscolaire. À l'âge préscolaire, les enfants connaissent deux crises psychologiques graves - à 3 ans et 7 ans. Quels sont les critères d'un diagnostic médical de TDAH ?

8 manifestations de l'hyperactivité

1. Mouvements chaotiques et difficiles.
2. Sommeil agité : tourne, parle pendant son sommeil, jette sa couverture, peut marcher la nuit.
3. Ne peut pas s'asseoir longtemps sur une chaise, tourne constamment sur lui-même.
4. Incapable d'être au repos, souvent en mouvement (courir, sauter, tourner).
5. Si vous devez vous asseoir et attendre (par exemple, dans une file d'attente), vous pouvez vous lever et partir.
6. Trop bavard.
7. Ne répond pas aux questions, interrompt, s'immisce dans la conversation de quelqu'un d'autre, n'entend pas ce qu'on lui dit.
8. Montre de l'impatience si on lui demande d'attendre.

8 symptômes du déficit de l'attention

1. Termine négligemment et rapidement les tâches assignées (devoirs, nettoyage de la chambre, etc.), ne met pas fin à l'affaire.
2. Concentre difficilement son attention sur les détails, ne peut pas s'en souvenir, les reproduire.
3. Il y a un regard absent, une immersion dans son propre monde, des difficultés de communication.
4. Il est difficile d'apprendre les règles du jeu, les viole souvent.
5. Distrait, perd souvent ses effets personnels ou les range de telle manière qu'il ne pourra pas les retrouver plus tard.
6. Il n'y a pas d'autodiscipline, tout le temps il faut l'organiser.
7. Bascule facilement l'attention sur d'autres objets.
8. «L'esprit de destruction» l'habite: il casse souvent des jouets, des choses, mais nie son implication dans l'affaire.

Si les parents ont compté 5 à 6 correspondances à partir des critères énumérés, vous devez consulter un neurologue, un psychothérapeute et un psychologue pour enfants.

Comment traiter un enfant

Lors du traitement de l'hyperactivité chez les enfants, il est important de comprendre ce qui sera le plus efficace pour un enfant en particulier ? Quel est le degré de TDAH ? Vaut-il la peine d'utiliser des médicaments tout de suite ou une correction psychothérapeutique suffit-elle ?

Méthodes médicales

Le traitement médical du TDAH avec des psychostimulants est plus couramment utilisé en Occident et aux États-Unis. Les stimulants aident à augmenter la concentration chez les enfants, donnent un résultat positif rapide. Cependant, ils ont un certain nombre d'effets secondaires : manque de sommeil, appétit, maux de tête, irritabilité, nervosité, refus de communiquer. Ces signes apparaissent généralement au tout début du traitement. Ils peuvent être réduits comme suit: réduction de la dose et remplacement du médicament par un analogue. Les psychostimulants ne sont prescrits que pour les formes complexes de déficit de l'attention, lorsqu'aucune autre méthode ne fonctionne. Ceux-ci incluent: "Dexedrine", "Fokalin", "Vyvans", "Adderall" et bien d'autres. En Russie, la prescription de médicaments psychostimulants est évitée, car selon le protocole de traitement du TDAH, ils sont interdits. Ils sont remplacés par des nootropiques. Strattera est largement utilisé dans le traitement du TDAH chez les enfants. Tout antidépresseur avec déficit de l'attention doit être utilisé avec beaucoup de prudence et uniquement sous la supervision d'un médecin.

Travailler avec un psychologue et un psychothérapeute

C'est la partie la plus importante de la thérapie, qui dans cas difficiles parallèlement à un traitement médicamenteux. Un psychologue et un psychothérapeute utilisent diverses techniques pour corriger le comportement d'un enfant hyperactif. Divers exercices sont donnés pour développer l'attention, la parole, la pensée, la mémoire, l'estime de soi, les tâches créatives. Diverses situations de communication sont également modélisées qui aideront l'enfant à trouver un langage commun avec ses parents et ses pairs. Les spécialistes doivent travailler avec l'anxiété et les peurs chez les enfants hyperactifs. Les méthodes de relaxation sont souvent utilisées pour aider à se détendre, soulager les tensions et normaliser le fonctionnement du cerveau et du système nerveux. Pour les troubles de la parole, des cours avec un orthophoniste sont recommandés.

Qu'est-ce qu'il est important de savoir ? La psychocorrection chez un enfant ne sera efficace que lorsque les parents coopèrent avec un spécialiste et remplissent avec précision toutes les tâches et les conseils d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Souvent, les parents ont une telle position - "guérir l'enfant", alors que les relations au sein de la famille doivent être traitées.

Correction du style de vie

Routine quotidienne et hyperactivité sont deux choses, à première vue, incompatibles. Et pourtant, les parents doivent organiser la vie agitée dans les délais.

• Il est extrêmement important de maintenir un horaire de sommeil : se coucher et se lever à l'heure. Si le fidget est hors horaire, il est difficile de le mettre au lit, il est difficile de le ramener à la raison le matin. Vous ne pouvez pas surcharger ces enfants d'informations avant d'aller au lit, jouer à des jeux actifs. L'air de la pièce doit être frais et frais.
• Organisez des repas nutritifs. Les collations doivent être évitées, en particulier les fast-foods. Il est conseillé de réduire les glucides rapides dans l'alimentation (confiseries, pâtisseries), qui excitent le système nerveux.
• Marcher avant de se coucher. L'air frais calme le système nerveux. De plus, il y aura une bonne occasion de parler, de discuter du déroulement de la journée.
• Exercice physique. Nécessaire dans la vie d'un enfant hyperactif pour décharger son énergie irrépressible. Vous pouvez vous essayer aux sports individuels et collectifs. Bien que ce dernier sera plus difficile. L'athlétisme, la gymnastique, le cyclisme, la natation sont les plus adaptés. C'est bien si l'enfant fait du sport pour lui-même. Les compétitions et tout moment de compétition apporteront encore plus de tension et d'agressivité. Beaucoup dans cette situation dépend de l'entraîneur et de ses compétences pédagogiques.

Rappel pour les parents élevant un enfant atteint de TDAH

Comment élever un enfant hyperactif ?

• Augmenter l'estime de soi. Les enfants hyperactifs sont souvent punis et réprimandés : « assieds-toi », « ne te retourne pas », « tais-toi », « calme-toi », etc. Cela se répète régulièrement à l'école, à la maison, dans le jardin. De telles remarques créent un sentiment d'infériorité chez l'enfant. Tous les enfants ont besoin d'être félicités, mais les enfants hyperactifs ont particulièrement besoin d'un soutien émotionnel et d'éloges.
• Établissez des limites personnelles avec les enfants. Il faut éduquer les remuants à la sévérité, mais à la justice. Les punitions et les restrictions doivent être cohérentes, adéquates et convenues avec tous les membres de la famille. Les enfants présentant des signes de TDAH n'ont souvent pas de "freins". La tâche des parents est de montrer leurs propres limites, de montrer la volonté parentale et de préciser qui est le patron de la maison, de formuler clairement des interdictions. Il ne devrait y avoir aucune agression. Si papa et maman ont un caractère trop mou, un membre de la famille hyperactif prendra certainement les rênes du pouvoir.
• Petites tâches utiles. Les enfants hyperactifs doivent être impliqués dans les tâches ménagères et encouragés à prendre des initiatives. Il est préférable de donner des tâches simples, étape par étape. Vous pouvez même dessiner un plan, un diagramme, algorithme étape par étape Actions. Ces tâches aideront l'enfant à organiser son espace et son temps personnels.
• Ne surchargez pas d'informations. Lorsque vous lisez des livres, faites vos devoirs, vous devez donner de petites charges - 15 minutes chacune. Faites ensuite une pause avec l'activité physique, puis reprenez une activité statique qui demande de la concentration. Le surmenage est préjudiciable aux enfants atteints de TDAH.
• Apprenez un nouveau type d'activité. Il est difficile pour les enfants hyperactifs de s'intéresser à quelque chose pendant longtemps, ils changent leur attention trop rapidement. Cependant, il faut regarder différents types activités (musique, chant, dessin, lecture, modelage, danse), dans lesquelles l'enfant se dévoilera le plus possible. Il est nécessaire de trouver une entreprise qui "éduquera" le fidget de manière invisible et nécessitera une sorte d'effort personnel, de motivation.
• Aspect communicatif. Tout est pardonné à la maison pour les gigoteuses hyperactives, mais elles se retrouvent souvent en situation de conflit avec les professeurs et sont rejetées par leurs pairs. Il est important de discuter avec les enfants de leur vie hors de la maison, situations difficiles, causes de conflits. Cela les aidera à évaluer adéquatement leurs actions à l'avenir, à se contrôler, à être conscients de leurs émotions et à apprendre de leurs propres erreurs.
• Journal du succès. Les psychologues recommandent d'avoir un cahier ou un cahier où vous pouvez noter (ou dessiner) toutes les grandes victoires et les petits succès. Il est important que l'enfant soit conscient des résultats de ses propres efforts. Vous pouvez également proposer un système de récompense.

Certains parents pensent que le meilleur remède contre l'hyperactivité chez les enfants est la vitamine "Re", c'est-à-dire une ceinture. Ce remède sévère ne fait qu'exacerber le problème et ne le résoudra jamais. vraie raison désobéissance. Le comportement des enfants atteints de TDAH provoque souvent la juste colère des parents, mais il est tout de même préférable d'éviter la fessée.

Difficultés d'adaptation sociale

Dans les jardins d'enfants et les écoles, les enfants atteints de TDAH sont classés comme "difficiles". Parfois, les conflits associés à un comportement hyperactif inapproprié s'aggravent tellement qu'il est nécessaire de transférer le bébé dans un autre jardin d'enfants ou une autre école. Il est important de comprendre que le système éducation publique ne sera pas adapté aux caractéristiques individuelles de l'enfant. Vous pouvez rechercher un jardin d'enfants ou une école appropriée pendant longtemps, mais vous ne pouvez pas le trouver. Dans cette situation, il est important d'apprendre à l'enfant à faire preuve de flexibilité, de patience, de convivialité - toutes ces qualités si importantes pour la communication et l'adaptation sociale normale.

• les élèves hyperactifs doivent être dans le champ de vision de l'enseignant ;
• il vaut mieux qu'ils s'assoient au premier ou au deuxième bureau;
• ne vous focalisez pas sur le comportement de ces enfants ;
• félicitez souvent, encouragez, mais ne surestimez pas;
• confiez de petites tâches dans lesquelles l'enfant va bouger: apporter un magazine, distribuer des cahiers, arroser des fleurs, essuyer le tableau;
• mettre l'accent sur les points forts de l'élève, leur donner l'occasion de se montrer.

• être du côté de l'enfant, mais en même temps ne pas créer de conflit ouvert avec l'enseignant;
• trouver des solutions de compromis ;
• écoutez l'avis de l'enseignant, car un regard objectif de l'extérieur peut être précieux pour comprendre votre propre enfant ;
• ne punissez pas, ne lisez pas la morale à l'enfant en présence d'un enseignant et de pairs;
• aider à s'adapter dans l'équipe des enfants (participer à des événements communs, vous pouvez inviter des enfants à visiter, etc.).

Il est important de ne pas trouver une école spécialisée ou un jardin d'enfants privé, mais un enseignant qui traitera le problème avec compréhension et sera un allié des parents.

Le traitement d'un enfant hyperactif avec des médicaments n'est conseillé que pour les formes complexes de TDAH. Dans la plupart des cas, une psychocorrection du comportement est effectuée. La thérapie est beaucoup plus efficace lorsque les parents sont impliqués. Après tout, l'hyperactivité de l'enfant est souvent associée à des relations familiales et à une mauvaise éducation.

impression

19 janvier

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), similaire au trouble hyperkinétique de la CIM-10), est un trouble neuropsychiatrique évolutif dans lequel il existe des problèmes importants avec les fonctions exécutives (par exemple, le contrôle lié à l'attention et le contrôle inhibiteur) qui provoquent une hyperactivité avec déficit de l'attention ou une impulsivité. inapproprié pour l'âge de la personne. Ces symptômes peuvent commencer entre six et douze ans et persister pendant plus de six mois à compter du moment du diagnostic. Chez les sujets d'âge scolaire, les symptômes d'inattention conduisent souvent à de mauvais résultats scolaires. Bien que cela cause des inconvénients, en particulier dans la société moderne De nombreux enfants atteints de TDAH ont une bonne capacité d'attention pour les tâches qu'ils trouvent intéressantes. Bien que le TDAH soit le trouble psychiatrique le plus étudié et le plus diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, la cause est inconnue dans la plupart des cas.

Le syndrome affecte 6 à 7 % des enfants lorsqu'il est diagnostiqué selon les critères du manuel de diagnostic et de comptabilité statistique des maladies mentales, révision IV et 1 à 2 % lorsqu'il est diagnostiqué selon les critères. La prévalence est similaire d'un pays à l'autre, dépendant largement de la manière dont le syndrome est diagnostiqué. Les garçons sont environ trois fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH que les filles. Environ 30 à 50 % des personnes diagnostiquées dans l'enfance présentent des symptômes à l'âge adulte et environ 2 à 5 % des adultes sont atteints de la maladie. La condition est difficile à distinguer des autres troubles, ainsi que d'un état d'activité accrue normale. La prise en charge du TDAH implique généralement une combinaison de conseils psychologiques, de changements de mode de vie et de médicaments. Les médicaments ne sont recommandés que comme traitement de première intention chez les enfants qui présentent des symptômes graves et peuvent être envisagés pour les enfants présentant des symptômes modérés qui refusent ou ne répondent pas aux conseils psychologiques.

La thérapie avec des stimulants n'est pas recommandée pour les enfants d'âge préscolaire. Le traitement par stimulants est efficace jusqu'à 14 mois ; cependant, leur efficacité à long terme n'est pas claire. Les adolescents et les adultes ont tendance à développer des habiletés d'adaptation qui s'appliquent à certains ou à tous leurs handicaps. Le TDAH, son diagnostic et son traitement sont restés controversés depuis les années 1970. La controverse s'étend aux praticiens, aux enseignants, aux politiciens, aux parents et aux médias. Les sujets incluent la cause du TDAH et l'utilisation de médicaments stimulants dans son traitement. La plupart des professionnels de la santé reconnaissent le TDAH comme un trouble congénital, et le débat au sein de la communauté médicale est largement axé sur la manière dont il doit être diagnostiqué et traité.

Signes et symptômes

Le TDAH se caractérise par l'inattention, l'hyperactivité (un état agité chez les adultes), un comportement agressif et l'impulsivité. Il y a souvent des difficultés d'apprentissage et des problèmes relationnels. Les symptômes peuvent être difficiles à définir car il est difficile de faire la distinction entre les niveaux normaux d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité et les niveaux significatifs nécessitant une intervention. Les symptômes diagnostiqués par le DSM-5 doivent survenir dans une variété d'environnements pendant six mois ou plus, et à un degré significativement plus élevé que chez les autres sujets du même âge. Ils peuvent également causer des problèmes dans la vie sociale, scolaire et professionnelle d'une personne. Sur la base des symptômes présents, le TDAH peut être divisé en trois sous-types : principalement inattentif, principalement hyperactif-impulsif et mixte.

Un sujet inattentif peut présenter tout ou partie des symptômes suivants :

Facilement distrait, manquant des détails, oubliant des choses et passant fréquemment d'une activité à une autre

Il a du mal à garder son attention sur la tâche

La tâche devient ennuyeuse après seulement quelques minutes si le sujet ne fait pas quelque chose d'agréable

Difficulté à se concentrer sur l'organisation et l'exécution des tâches, à apprendre de nouvelles choses

A de la difficulté à terminer ou à rendre ses devoirs, perd souvent des objets (par exemple, des crayons, des jouets, des devoirs) nécessaires pour terminer un devoir ou une activité

N'écoute pas quand il parle

Planant dans les nuages, facilement confus et se déplaçant lentement

A de la difficulté à traiter les informations aussi rapidement et précisément que les autres

Difficulté à suivre les instructions

Un sujet hyperactif peut avoir tout ou partie des symptômes suivants :

Agitation ou agitation sur place

Parle sans arrêt

Jette tout, touche et joue avec tout ce qui est en vue

S'assied avec difficulté pendant le déjeuner, en classe, en jouant devoirs et en lisant

Constamment en mouvement

Difficulté à effectuer des tâches silencieuses

Ces symptômes d'hyperactivité ont tendance à disparaître avec l'âge et à se transformer en « agitation intérieure » chez les adolescents et les adultes atteints de TDAH.

Un sujet impulsif peut avoir tout ou plusieurs des symptômes suivants :

Soyez très impatient

Faire des commentaires inappropriés, exprimer ses émotions sans retenue et agir sans se soucier des conséquences

Difficulté à attendre avec impatience les choses qu'il veut ou hâte de revenir au jeu

Interrompt fréquemment la communication ou les activités des autres

Les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles d'avoir des difficultés avec les compétences de communication, telles que l'interaction sociale et l'éducation, et le maintien des amitiés. Ceci est vrai pour tous les sous-types. Environ la moitié des enfants et adolescents atteints de TDAH présentent un retrait social, contre 10 à 15 % des enfants et adolescents non atteints de TDAH. Les personnes atteintes de TDAH ont un déficit de l'attention qui cause des difficultés avec le langage verbal et non verbal, ce qui affecte négativement l'interaction sociale. Ils peuvent également s'endormir pendant l'interaction sociale et perdre leur stimulation sociale. La difficulté à gérer la colère est plus fréquente chez les enfants atteints de TDAH, tout comme une mauvaise écriture et un développement lent de la parole, du langage et de la motricité. Bien qu'il s'agisse d'un inconvénient important, en particulier dans la société d'aujourd'hui, de nombreux enfants atteints de TDAH ont une bonne capacité d'attention pour les tâches qu'ils trouvent intéressantes.

Infractions associées

Chez les enfants atteints de TDAH, d'autres troubles sont observés dans environ ⅔ des cas. Certaines violations courantes incluent :

1. Des troubles d'apprentissage surviennent chez environ 20 à 30 % des enfants atteints de TDAH. Les troubles d'apprentissage peuvent inclure des déficiences développement de la parole et la langue, ainsi que les troubles d'apprentissage. Le TDAH, cependant, n'est pas considéré comme un trouble d'apprentissage, mais cause souvent des difficultés d'apprentissage.
2. Le syndrome de Gilles de la Tourette est plus fréquent chez les personnes souffrant de TDAH.
3. Le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et le trouble des conduites (TC), qui sont observés dans le TDAH dans environ 50 % et 20 % des cas, respectivement. Ils se caractérisent par des comportements antisociaux tels que l'entêtement, l'agressivité, des crises de colère fréquentes, la duplicité, le mensonge et le vol. Environ la moitié des personnes atteintes de TDAH et de TOP ou de CD développent un trouble de la personnalité antisociale à l'âge adulte. Les scintigraphies cérébrales prouvent que le trouble des conduites et le TDAH sont des troubles distincts.
4. Trouble de l'attention primaire, qui se caractérise par un manque d'attention et de concentration, ainsi qu'une difficulté à rester éveillé. Ces enfants ont tendance à s'agiter, à bâiller et à s'étirer, et doivent être hyperactifs pour rester alertes et actifs.
5. La surstimulation sensorielle hypokaliémique est présente chez moins de 50% des personnes atteintes de TDAH et peut être le mécanisme moléculaire de nombreuses personnes souffrant de TDAH.
6. Troubles de l'humeur (en particulier trouble bipolaire et trouble dépressif majeur). Les garçons diagnostiqués avec le sous-type mixte de TDAH sont plus susceptibles d'avoir un trouble de l'humeur. Les adultes atteints de TDAH souffrent également parfois d'un trouble bipolaire, ce qui nécessite une évaluation minutieuse pour établir un diagnostic précis et traiter les deux affections.
7. Les troubles anxieux sont plus fréquents chez les personnes souffrant de TDAH.
8. Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) peut survenir avec le TDAH et partage bon nombre de ses caractéristiques avec lui.
9. Troubles causés par l'utilisation de substances psychoactives. Les adolescents et les adultes atteints de TDAH courent un risque accru de développer un trouble lié à l'utilisation de substances. La plupart sont associés à l'alcool et au cannabis. La raison en est peut-être un changement dans la voie de renforcement dans le cerveau des sujets atteints de TDAH. Cela rend le TDAH plus difficile à identifier et à traiter, les problèmes graves de consommation de substances étant généralement traités en premier en raison du risque plus élevé.
10. Le syndrome des jambes sans repos est plus fréquent chez les personnes atteintes de TDAH et est souvent associé à une anémie ferriprive. Cependant, le syndrome des jambes sans repos peut n'être qu'un sous-ensemble du TDAH et nécessite une évaluation précise pour faire la distinction entre les deux troubles.
11. Les troubles du sommeil et le TDAH coexistent généralement. Ils peuvent également survenir en tant qu'effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter le TDAH. Chez les enfants atteints de TDAH, l'insomnie est le trouble du sommeil le plus courant, la thérapie comportementale étant le traitement de choix. La difficulté à s'endormir est courante chez les personnes souffrant de TDAH, mais le plus souvent, elles dorment profondément et ont des difficultés importantes à se réveiller le matin. La mélatonine est parfois utilisée pour traiter les enfants qui ont des difficultés à s'endormir.

Il existe une association avec l'énurésie persistante, l'élocution lente et la dyspraxie (DCD), avec environ la moitié des personnes atteintes de dyspraxie ayant un TDAH. La parole lente chez les personnes atteintes de TDAH peut inclure des problèmes de déficience auditive tels qu'une mauvaise mémoire auditive à court terme, des difficultés à suivre les instructions, une vitesse lente dans le traitement du langage écrit et parlé, des difficultés à entendre dans des environnements distrayants comme en classe et des difficultés à comprendre la lecture.

causes

La cause de la plupart des cas de TDAH n'est pas connue; cependant, une implication environnementale est supposée. Certains cas sont associés à une infection antérieure ou à une lésion cérébrale.

La génétique

Voir aussi : Théorie Hunter-Farmer Des études jumelles montrent que la maladie est souvent héritée d'un parent, la génétique représentant environ 75 % des cas. Les frères et sœurs d'enfants atteints de TDAH sont trois à quatre fois plus susceptibles de développer le trouble que les frères et sœurs d'enfants non atteints de TDAH. On pense que les facteurs génétiques sont pertinents pour déterminer si le TDAH persiste à l'âge adulte. Habituellement, plusieurs gènes sont impliqués, dont beaucoup affectent directement la neurotransmission de la dopamine. Les gènes impliqués dans la neurotransmission de la dopamine comprennent DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT et DBH. D'autres gènes associés au TDAH comprennent SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 et BDNF. On estime qu'une variante de gène commune appelée LPHN3 est responsable d'environ 9 % des cas et lorsque ce gène est présent, les gens répondent partiellement au médicament stimulant. Puisque le TDAH est répandu, sélection naturelle contribue probablement traits caractéristiques, au moins individuellement, et ils peuvent fournir un avantage de survie. Par exemple, certaines femmes peuvent être plus attirantes pour les hommes preneurs de risques en augmentant la fréquence des gènes qui prédisposent au TDAH dans le pool génétique.

Étant donné que le syndrome est plus fréquent chez les enfants de mères anxieuses ou stressées, certains ont suggéré que le TDAH est une adaptation qui aide les enfants à faire face à des conditions environnementales stressantes ou dangereuses, telles qu'une impulsivité accrue et un comportement exploratoire. L'hyperactivité peut être utile d'un point de vue évolutif dans des situations qui impliquent des risques, de la compétition ou des comportements imprévisibles (comme explorer de nouveaux endroits ou trouver de nouvelles sources de nourriture). Dans ces situations, le TDAH peut être bénéfique pour la société dans son ensemble, même s'il est nocif pour le sujet lui-même. De plus, dans certains environnements, cela peut conférer des avantages aux sujets eux-mêmes, tels que des réponses rapides aux prédateurs ou des compétences de chasse supérieures.

Environnement

On pense que les facteurs environnementaux jouent un rôle moindre. La consommation d'alcool pendant la grossesse peut provoquer un trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale, qui peut inclure des symptômes de type TDAH. L'exposition à la fumée de tabac pendant la grossesse peut causer des problèmes de développement du système nerveux central et augmenter le risque de TDAH. De nombreux enfants exposés à la fumée de tabac ne développent pas de TDAH ou ne présentent que des symptômes bénins qui n'atteignent pas la limite d'un diagnostic. Une combinaison de prédisposition génétique et d'exposition à la fumée de tabac peut expliquer pourquoi certains enfants exposés pendant la grossesse peuvent développer un TDAH alors que d'autres non. Les enfants exposés même à de faibles niveaux de plomb ou de PCB peuvent développer des problèmes qui ressemblent au TDAH et conduire à un diagnostic. L'exposition aux insecticides organophosphorés chlorpyrifos et phosphate de dialkyle a été associée à un risque accru; cependant, les preuves ne sont pas concluantes.

Un très faible poids à la naissance, une naissance prématurée et une exposition précoce à des facteurs indésirables augmentent également le risque, tout comme les infections pendant la grossesse, l'accouchement et la petite enfance. Ces infections comprennent, entre autres, divers virus (finnose, varicelle, rubéole, entérovirus 71) et une infection bactérienne streptococcique. Au moins 30 % des enfants ayant subi un traumatisme crânien développent plus tard un TDAH, et environ 5 % des cas sont associés à des lésions cérébrales. Certains enfants peuvent réagir négativement aux colorants alimentaires ou aux conservateurs. Il est possible que certains aliments colorés agissent comme un déclencheur chez les personnes ayant une prédisposition génétique, mais les preuves sont faibles. Le Royaume-Uni et l'UE ont introduit une réglementation basée sur ces questions ; La FDA ne l'a pas fait.

Société

Un diagnostic de TDAH peut être révélateur d'un dysfonctionnement familial ou d'un système éducatif médiocre plutôt que des problèmes d'un individu. Certains cas peuvent s'expliquer par des attentes éducatives accrues, le diagnostic représentant dans certains cas un moyen pour les parents d'obtenir un soutien financier et éducatif supplémentaire pour leurs enfants. Les plus jeunes enfants d'une classe sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH, probablement parce qu'ils sont en retard sur leurs camarades de classe plus âgés en matière de développement. Le comportement typique du TDAH est plus fréquent chez les enfants qui ont subi des abus et une humiliation morale. Selon la théorie de l'ordre social, les sociétés définissent la frontière entre un comportement normal et inacceptable. Les membres de la communauté, y compris les médecins, les parents et les enseignants, déterminent les critères de diagnostic à utiliser et donc le nombre de personnes touchées par le syndrome. Cela a conduit à la situation actuelle où le DSM-IV montre un niveau de TDAH trois à quatre fois supérieur au niveau de la CIM-10. Thomas Szas, qui soutient cette théorie, a soutenu que le TDAH a été "inventé, pas découvert".

Physiopathologie

Les modèles actuels du TDAH suggèrent qu'il est associé à des déficiences fonctionnelles dans plusieurs systèmes de neurotransmetteurs cérébraux, en particulier ceux impliquant la dopamine et la noradrénaline. Les voies de la dopamine et de la norépinéphrine, qui proviennent de la zone tegmentale ventrale et du locus coeruleus, ciblent différentes régions du cerveau et interviennent dans une variété de processus cognitifs. Les voies de la dopamine et de la norépinéphrine, qui ciblent le cortex préfrontal et le striatum (en particulier le centre du plaisir), sont directement responsables de la régulation de la fonction exécutive (contrôle cognitif du comportement), de la motivation et de la perception des récompenses ; lecture des données de chemin rôle principal dans la physiopathologie du TDAH. Des modèles plus grands de TDAH avec des voies supplémentaires ont été proposés.

Structure du cerveau

Les enfants atteints de TDAH ont une diminution générale du volume de certaines structures cérébrales, avec une diminution proportionnellement importante du volume du cortex préfrontal gauche. Le cortex pariétal postérieur montre également un amincissement chez les sujets TDAH par rapport aux témoins. D'autres structures cérébrales dans les circuits préfrontal-strié-cérébelleux et préfrontal-strié-thalamique diffèrent également entre les personnes avec et sans TDAH.

Voies des neurotransmetteurs

On pensait autrefois que l'augmentation du nombre de transporteurs de dopamine chez les personnes atteintes de TDAH faisait partie de la physiopathologie, mais l'augmentation du nombre semble être liée à l'adaptation à l'exposition aux stimulants. Les modèles actuels incluent la voie mésocorticolimbique de la dopamine et le système coeruleus-noradrénergique. Psychostimulants pour le TDAH traitement efficace, car ils augmentent l'activité des neurotransmetteurs dans ces systèmes. De plus, des anomalies pathologiques des voies sérotoninergiques et cholinergiques peuvent être observées. La neurotransmission du glutamate, un cotransmetteur de la dopamine dans la voie mésolimbique, est également pertinente.

Fonction exécutive et motivation

Les symptômes du TDAH comprennent des problèmes de fonction exécutive. La fonction exécutive fait référence à plusieurs processus mentaux nécessaires pour réguler, contrôler et gérer les tâches de la vie quotidienne. Certaines de ces déficiences comprennent des problèmes d'organisation, de timing, de procrastination excessive, de concentration, de vitesse d'exécution, de régulation des émotions et d'utilisation de la mémoire à court terme. Les gens ont généralement une bonne mémoire à long terme. 30 à 50 % des enfants et adolescents atteints de TDAH répondent aux critères de déficit des fonctions exécutives. Une étude a révélé que 80 % des sujets atteints de TDAH étaient altérés dans au moins une tâche de la fonction exécutive, contre 50 % des sujets sans TDAH. En raison du degré de maturation du cerveau et de la demande accrue de contrôle exécutif à mesure que les gens vieillissent, les troubles du TDAH peuvent ne pas se manifester pleinement avant d'atteindre adolescence ou même des adolescents plus âgés. Le TDAH est également associé à des déficits de motivation chez les enfants. Les enfants atteints de TDAH ont de la difficulté à se concentrer sur les récompenses à long terme plutôt que sur les récompenses à court terme et affichent également un comportement impulsif envers les récompenses à court terme. Chez ces sujets, une grande quantité de renforcement positif augmente efficacement les performances. Les stimulants du TDAH peuvent également augmenter la résilience chez les enfants atteints de TDAH.

Diagnostique

Le TDAH est diagnostiqué par une évaluation du comportement et du développement mental d'une personne pendant l'enfance, y compris l'exclusion de l'exposition aux drogues, aux médicaments et à d'autres problèmes médicaux ou psychiatriques comme explications des symptômes. Les commentaires des parents et des enseignants sont souvent pris en compte, la plupart des diagnostics étant posés après que l'enseignant a fait part de ses inquiétudes à ce sujet. Il peut être considéré comme une manifestation extrême d'un ou plusieurs traits humains permanents trouvés chez tous les humains. Le fait qu'une personne réponde aux médicaments ne confirme ni n'infirme un diagnostic. Étant donné que les études d'imagerie cérébrale n'ont pas fourni de résultats fiables chez les sujets, elles n'ont été utilisées qu'à des fins de recherche et non de diagnostic.

Les critères du DSM-IV ou du DSM-5 sont souvent utilisés pour le diagnostic en Amérique du Nord, tandis que les pays européens utilisent généralement la CIM-10. Dans le même temps, les critères du DSM-IV rendent le diagnostic de TDAH 3 à 4 fois plus probable que les critères de la CIM-10. Le syndrome est classé comme un trouble neurodéveloppemental développemental. En outre, il est classé comme un trouble des conduites sociales avec le trouble oppositionnel avec provocation, le trouble des conduites et le trouble de la personnalité antisociale. Le diagnostic n'évoque pas de trouble neurologique. Les affections comorbides qui doivent être dépistées comprennent l'anxiété, la dépression, le trouble oppositionnel avec provocation, le trouble des conduites, les troubles d'apprentissage et d'élocution. D'autres conditions à considérer sont d'autres troubles neurodéveloppementaux, les tics et l'apnée du sommeil. Le diagnostic du TDAH par électroencéphalographie quantitative (QEEG) est un domaine de recherche en cours, bien que la valeur du QEEG dans le TDAH ne soit pas claire à ce jour. Aux États-Unis, la Food and Drug Administration a approuvé l'utilisation du QEEG pour estimer la prévalence du TDAH.

Diagnostics et conseils statistiques

Comme pour les autres troubles psychiatriques, un diagnostic formel est posé par un professionnel qualifié sur la base d'une combinaison de plusieurs critères. Aux États-Unis, ces critères sont définis par l'American Psychiatric Association dans le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness. Sur la base de ces critères, trois sous-types de TDAH peuvent être distingués :

Le TDAH principalement inattentif (TDAH-PI) présente des symptômes tels qu'une légère distractibilité, des oublis, des rêveries, une désorganisation, une mauvaise concentration et des difficultés à accomplir des tâches. Souvent, les gens se réfèrent au TDAH-PI comme "trouble déficitaire de l'attention" (TDA), cependant, ce dernier n'a pas été officiellement approuvé depuis la révision de 1994 du DSM.

Le TDAH de type hyperactif-impulsif se manifeste principalement par une anxiété et une agitation excessives, une hyperactivité, une difficulté à attendre, une difficulté à rester immobile, un comportement infantile ; Des comportements destructeurs peuvent également être observés.

Le TDAH mixte est une combinaison des deux premiers sous-types.

Cette division est basée sur la présence d'au moins six des neuf symptômes à long terme (durant au moins six mois) d'inattention, d'hyperactivité-impulsivité, ou des deux. Pour être pris en compte, les symptômes doivent apparaître entre 6 et 12 ans et être observés à plus d'un arrêt environnemental (par exemple, à la maison et à l'école ou au travail). Les symptômes ne doivent pas être acceptables pour les enfants de cet âge et il doit y avoir des preuves qu'ils causent des problèmes scolaires ou liés au travail. La plupart des enfants atteints de TDAH ont un type mixte. Les enfants avec le sous-type inattentif sont moins susceptibles de faire semblant ou ont de la difficulté à s'entendre avec les autres enfants. Ils peuvent s'asseoir tranquillement mais sans prêter attention, ce qui fait que les difficultés peuvent passer inaperçues.

Classificateur international des maladies

Dans la CIM-10, les symptômes du "trouble hyperkinétique" sont similaires au TDAH dans le DSM-5. Lorsqu'un trouble des conduites (tel que défini par la CIM-10) est présenté, la condition est appelée trouble des conduites hyperkinétiques. Sinon, la déficience est classée comme déficience de l'activité et de l'attention, autres troubles hyperkinétiques ou troubles hyperkinétiques non précisés. Ces derniers sont parfois appelés syndrome hyperkinétique.

adultes

Les adultes atteints de TDAH sont diagnostiqués selon les mêmes critères, y compris les signes qui peuvent être présents entre six et douze ans. Interroger les parents ou les tuteurs sur la façon dont la personne s'est comportée et s'est développée en tant qu'enfant peut faire partie de l'évaluation ; des antécédents familiaux de TDAH contribuent également au diagnostic. Alors que les principaux symptômes du TDAH sont les mêmes chez les enfants et les adultes, ils se manifestent souvent différemment, par exemple, une activité physique excessive observée chez les enfants peut se manifester par une sensation d'agitation et une activité mentale constante chez les adultes.

Diagnostic différentiel

Symptômes du TDAH pouvant être associés à d'autres troubles

Dépression:

Sentiments de culpabilité, de désespoir, de faible estime de soi ou de tristesse

Perte d'intérêt pour les loisirs, les activités ordinaires, le sexe ou le travail

Fatigue

Sommeil trop court, insuffisant ou excessif

Changements d'appétit

Irritabilité

Faible tolérance au stress

Pensées suicidaires

douleur inexpliquée

Trouble anxieux :

Agitation ou sentiment persistant d'anxiété

Irritabilité

Incapacité à se détendre

surexcitation

fatigue facile

Faible tolérance au stress

Difficulté à être attentif

La manie:

Sentiment excessif de bonheur

Hyperactivité

Saut d'idées

Agression

Bavardage excessif

De grandes idées folles

Diminution du besoin de sommeil

Comportement social inacceptable

Difficulté à être attentif

Les symptômes du TDAH tels que mauvaise humeur et la faible estime de soi, les sautes d'humeur et l'irritabilité peuvent être confondues avec la dysthymie, la cyclothymie ou le trouble bipolaire, ainsi qu'avec le trouble de la personnalité limite. Certains symptômes associés à des troubles anxieux, à un trouble de la personnalité antisociale, à un retard de développement ou mental ou à des effets de dépendance chimique tels que l'intoxication et le sevrage peuvent se chevaucher avec certains des symptômes du TDAH. Ces troubles surviennent parfois avec le TDAH. Les conditions médicales qui peuvent provoquer des symptômes du TDAH comprennent : l'hypothyroïdie, l'épilepsie, la toxicité du plomb, la perte auditive, les maladies du foie, l'apnée du sommeil, les interactions médicamenteuses et les lésions cérébrales traumatiques. Les troubles primaires du sommeil peuvent affecter l'attention et le comportement, et les symptômes du TDAH peuvent affecter le sommeil. Ainsi, il est recommandé que les enfants atteints de TDAH soient surveillés régulièrement pour les problèmes de sommeil. La somnolence chez les enfants peut entraîner des symptômes allant du bâillement classique et du frottement des yeux à l'hyperactivité avec inattention. L'apnée obstructive du sommeil peut également provoquer des symptômes de type TDAH.

Contrôler

La prise en charge du TDAH implique généralement des conseils psychologiques et des médicaments, seuls ou en combinaison. Bien que le traitement puisse améliorer les résultats à long terme, cela n'exclut pas les résultats négatifs en général. Les médicaments utilisés comprennent les stimulants, l'atomoxétine, les alpha-2 agonistes adrénergiques et parfois les antidépresseurs. Les changements alimentaires peuvent également être utiles, avec des preuves soutenant les acides gras libres et une exposition réduite aux colorants alimentaires. La suppression d'autres aliments de l'alimentation n'est pas étayée par des preuves.

Thérapie comportementale

Il existe des preuves solides de l'utilisation de la thérapie comportementale pour le TDAH, et elle est recommandée comme traitement de première intention pour les personnes présentant des symptômes légers ou pour les enfants d'âge préscolaire. Les thérapies physiologiques utilisées comprennent : les stimuli psychoéducatifs, la thérapie comportementale, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie interpersonnelle, la thérapie familiale, les interventions scolaires, la formation aux compétences sociales, la formation parentale et la rétroaction neuronale. La préparation et l'éducation des parents ont des avantages à court terme. Il existe peu de recherches de haute qualité sur l'efficacité de la thérapie familiale pour le TDAH, mais les preuves suggèrent qu'elle est équivalente aux soins de santé et meilleure que le placebo. Il existe des groupes de soutien spécifiques au TDAH comme sources d'information qui peuvent aider les familles à faire face au TDAH.

La formation aux compétences sociales, la modification du comportement et les drogues peuvent avoir des avantages limités dans une certaine mesure. Le facteur le plus important pour atténuer les problèmes psychologiques tardifs tels que la dépression majeure, la délinquance, l'échec scolaire et les troubles liés à l'utilisation de substances est la formation d'amitiés avec des personnes qui ne sont pas impliquées dans des activités délinquantes. L'activité physique régulière, en particulier l'exercice aérobique, est un complément efficace au traitement du TDAH, bien que meilleur type et l'intensité sont actuellement inconnues. En particulier, l'activité physique améliore le comportement et les capacités motrices sans aucun effet secondaire.

Médicaments

Les médicaments stimulants sont le traitement pharmaceutique préféré. Ils ont au moins un effet à court terme chez environ 80% des personnes. Il existe plusieurs médicaments non stimulants tels que l'atomoxétine, le bupropion, la guanfacine et la clonidine qui peuvent être utilisés comme alternatives. Il n'y a pas de bonnes études comparant différents médicaments; cependant, ils sont plus ou moins égaux en termes d'effets secondaires. Contrairement à l'atomoxétine, les stimulants améliorent les performances scolaires. Il existe peu de preuves concernant son effet sur le comportement social. Les médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants d'âge préscolaire, car les effets à long terme dans ce groupe d'âge ne sont pas connus. Les effets à long terme des stimulants ne sont généralement pas clairs, une seule étude ayant trouvé des effets bénéfiques, une autre aucun avantage et une troisième des effets nocifs. Des études d'imagerie par résonance magnétique suggèrent qu'un traitement à long terme avec de l'amphétamine ou du méthylphénidate réduit les anomalies pathologiques de la structure et de la fonction cérébrales observées chez les sujets atteints de TDAH.

L'atomoxétine, en raison de l'absence de potentiel addictif, peut être préférable pour les personnes à risque de dépendance aux stimulants. Les recommandations sur le moment d'utiliser des médicaments varient d'un pays à l'autre, le National Institute for Health and Care Excellence du Royaume-Uni recommandant leur utilisation uniquement dans les cas graves, tandis que les directives américaines recommandent l'utilisation de médicaments dans presque tous les cas. Bien que l'atomoxétine et les stimulants soient généralement sans danger, il existe des effets secondaires et des contre-indications à leur utilisation.

Les stimulants peuvent provoquer une psychose ou une manie ; cependant, il s'agit d'un événement relativement rare. Pour ceux qui suivent un traitement à long terme, des contrôles réguliers sont recommandés. La thérapie stimulante doit être temporairement interrompue pour évaluer le besoin ultérieur du médicament. Les stimulants ont le potentiel de développer une accoutumance et une dépendance; Plusieurs études suggèrent que le TDAH non traité est associé à un risque accru de dépendance chimique et de troubles des conduites. L'utilisation de stimulants réduit ce risque ou ne l'affecte pas. La sécurité de ces médicaments pendant la grossesse n'a pas été déterminée.

La carence en zinc a été associée à des symptômes d'inattention, et il existe des preuves que la supplémentation en zinc est bénéfique pour les enfants atteints de TDAH qui ont de faibles niveaux de zinc. Le fer, le magnésium et l'iode peuvent également avoir un effet sur les symptômes du TDAH.

Prévision

Une étude de 8 ans sur des enfants diagnostiqués avec le TDAH (type mixte) a révélé que les adolescents ont souvent des difficultés avec ou sans traitement. Aux États-Unis, moins de 5 % des sujets atteints de TDAH reçoivent un diplôme universitaire, contre 28 % de la population générale âgée de 25 ans et plus. La proportion d'enfants répondant aux critères du TDAH tombe à environ la moitié dans les trois ans suivant le diagnostic, quel que soit le traitement utilisé. Le TDAH persiste chez l'adulte dans environ 30 à 50 % des cas. Les personnes atteintes du syndrome sont susceptibles de développer des mécanismes d'adaptation en vieillissant, compensant ainsi les symptômes antérieurs.

Épidémiologie

On estime que le TDAH touche environ 6 à 7 % des personnes âgées de 18 ans et plus lorsqu'il est diagnostiqué selon les critères du DSM-IV. Lorsqu'elle est diagnostiquée selon les critères de la CIM-10, la prévalence dans ce groupe d'âge est estimée à 1-2 %. Les enfants d'Amérique du Nord ont une prévalence plus élevée de TDAH que les enfants d'Afrique et du Moyen-Orient ; cela est probablement dû à des méthodes de diagnostic différentes plutôt qu'à des différences dans l'incidence du syndrome. Si les mêmes méthodes de diagnostic étaient utilisées, la prévalence dans différents pays serait plus ou moins la même. Le diagnostic est posé environ trois fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Cette différence entre les sexes peut refléter soit une différence de prédisposition, soit le fait que les filles atteintes de TDAH sont moins susceptibles d'être diagnostiquées avec le TDAH que les garçons. L'intensité du diagnostic et du traitement a augmenté au Royaume-Uni et aux États-Unis depuis les années 1970. Cela est vraisemblablement lié initialement à des changements dans le diagnostic de la maladie et à la volonté des gens de prendre des médicaments, plutôt qu'à des changements dans la prévalence de la maladie. Les changements dans les critères de diagnostic en 2013 avec la publication du DSM-5 devraient avoir augmenté le pourcentage de personnes diagnostiquées avec le TDAH, en particulier chez les adultes.

Histoire

L'hyperactivité fait depuis longtemps partie de la nature humaine. Sir Alexander Crichton décrit «l'agitation mentale» dans son livre An Inquiry into the Nature and Origin of Mental Disorder, écrit en 1798. Le TDAH a été clairement décrit pour la première fois par George Still en 1902. La terminologie utilisée pour décrire la condition a changé au fil du temps et comprend : dans le DSM-I (1952) "dysfonctionnement cérébral minimal", dans le DSM-II (1968) "réaction hyperkinétique de l'enfance", dans le DSM-III (1980) "trouble déficitaire de l'attention (TDA) avec ou sans hyperactivité". En 1987, il a été renommé TDAH en DSM-III-R, et le DSM-IV en 1994 a réduit le diagnostic à trois sous-types, le TDAH de type inattentif, le TDAH de type hyperactif-impulsif et le TDAH de type mixte. Ces concepts ont été retenus dans le DSM-5 en 2013. D'autres concepts incluaient les « lésions cérébrales minimales » utilisées dans les années 1930. L'utilisation de stimulants pour le traitement du TDAH a été décrite pour la première fois en 1937. En 1934, la benzédrine est devenue la première drogue amphétamine dont l'utilisation a été approuvée aux États-Unis. Le méthylphénidate a été découvert dans les années 1950 et la dextroamphétamine énantiopure dans les années 1970.

Société et culture

controverse

Le TDAH, son diagnostic et son traitement font débat depuis les années 1970. Des médecins, des enseignants, des politiciens, des parents et des médias sont impliqués dans la polémique. Les opinions sur le TDAH vont de la simple limite extrême d'un comportement normal au résultat d'une maladie génétique. D'autres domaines de controverse incluent l'utilisation de stimulants et en particulier leur utilisation chez les enfants, ainsi que la méthode de diagnostic et la probabilité de surdiagnostic. En 2012, le National Institute for Health and Care Excellence du Royaume-Uni, reconnaissant la controverse, soutient que les traitements et diagnostics actuels sont basés sur la littérature académique dominante.

En 2014, Keith Conners, l'un des premiers défenseurs de la confirmation de la maladie, s'est prononcé contre le surdiagnostic dans un article du NY Times. Au contraire, en 2014, un examen par les pairs de la littérature médicale a révélé que le TDAH est rarement diagnostiqué chez les adultes. En raison de l'intensité très variable du diagnostic entre les pays, les états au sein des pays, les races et les groupes ethniques, plusieurs facteurs de confusion autres que la présence de symptômes du TDAH jouent un rôle dans le diagnostic. Certains sociologues pensent que le TDAH est un exemple de la médicalisation du "comportement déviant" ou, en d'autres termes, de la transformation d'un problème de performance scolaire auparavant non médical en un seul. La plupart des professionnels de la santé reconnaissent le TDAH comme un trouble congénital, du moins chez un petit nombre de personnes présentant des symptômes graves. La controverse parmi les professionnels de la santé porte principalement sur le diagnostic et le traitement d'une population plus large de personnes présentant des symptômes moins graves.

En 2009, 8 % de tous les joueurs de la Ligue majeure de baseball des États-Unis ont reçu un diagnostic de TDAH, ce qui rend le syndrome très répandu dans cette population. L'augmentation coïncide avec l'interdiction des stimulants par la Ligue en 2006, ce qui fait craindre que certains joueurs simulent ou simulent des symptômes du TDAH pour contourner l'interdiction de l'utilisation de stimulants dans le sport.

En parlant de traitements pour le TDAH Tout d'abord, il convient de noter que le traitement de cette maladie est assez compliqué. En règle générale, il dure plusieurs années et nécessite la participation de nombreuses personnes.

Cela vaut la peine de le reconnaître dès le début afin de former la bonne attitude, puis d'être patient dans la poursuite de l'objectif, qui est de minimiser les symptômes et d'améliorer la qualité de vie de l'enfant. Traitement du TDAH comprend des méthodes pharmacologiques et psychothérapeutiques.

Symptômes du TDAH

Le TDAH débute dès la petite enfance, le plus souvent au cours des cinq premières années de la vie. Pour aider votre enfant, vous devez comprendre que le TDAH chez les enfants n'est pas seulement difficulté à se concentrer ou à bouger constamment. Cette maladie modifie la façon dont un enfant se comporte, pense et ressent. Le TDAH se manifeste chez chaque enfant un peu différemment.

Certains enfants seront constamment agités, agités, sans même s'en rendre compte. D'autres regarderont dans le vide dans le calme ou planeront constamment dans les nuages, ce qui rendra difficile d'étudier à l'école ou de nouer des amitiés avec d'autres enfants.

Pour vous assurer que votre enfant souffre bien d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, répondez oui ou non aux questions suivantes.

Votre enfant:

• bouger constamment, s'agiter, faire des mouvements rapides et inutiles, se contracter ?
• courir, marcher, sauter, même si tout le monde autour de lui est assis ?
• vous avez du mal à faire la queue ?
• toute occupation l'ennuie vite et n'apporte que quelques instants de plaisir ?
• pensant constamment à quelque chose, avez-vous l'impression qu'il vit dans un autre monde ?
• dit quand les autres essaient de dire quelque chose ?
• fait avant d'avoir le temps de réfléchir ?
• Est-il constamment distrait par ce qui se passe autour de lui ?
• A des problèmes constants avec le travail en classe et à la maison ?

Si vous avez répondu « oui » à la plupart de ces questions, il est préférable d'emmener votre enfant chez le médecin. Seul un spécialiste peut diagnostiquer avec précision le TDAH. Une liste des actions dérangeantes de l'enfant, emportez avec vous au rendez-vous.

N'oubliez pas que les symptômes du TDAH n'apparaissent pas qu'à un seul endroit (comme à l'école). Ce trouble cause des problèmes, peu importe où se trouve l'enfant. Enfant avec TDAH peut avoir des problèmes non seulement avec la science, mais avec l'établissement de contacts avec les parents.

Qui traite le TDAH

Efficacité de la pharmacothérapie dans le traitement du TDAH

Il est utile de savoir dans quelle mesure les médicaments peuvent aider au traitement. Vous ne pouvez pas vous attendre à ce qu'ils résolvent tous les problèmes liés au TDAH. Cependant, dans certains cas, ils font partie intégrante du traitement.

Que peut-on attendre de la pharmacothérapie dans ce cas ?

Il y a plusieurs directions les effets des médicaments pour le TDAH:

• aider à calmer les symptômes de l'hyperactivité ;
• aider l'enfant à se concentrer pendant l'étude, aider à garder l'attention sur le travail effectué;
• réduire les désaccords avec l'environnement - les informations venant de l'extérieur à l'enfant, ce que les autres lui disent, lui deviennent plus accessibles et compréhensibles;
• contribuer au fait que l'enfant est capable de se débrouiller seul.

Cependant, il faut se rappeler qu'il existe certaines limites à l'efficacité de la pharmacothérapie. Vous ne pouvez pas vous attendre à ce que les médicaments remplacent la bonne approche en matière d'éducation et de formation.

Comme il ressort des observations, la création de conditions appropriées pour le fonctionnement de l'enfant par les parents et les enseignants est la base bon développement et réduction des symptômes.

Bien sûr, comme mentionné précédemment, les médicaments améliorent la concentration pendant les cours et les devoirs, mais vous ne pouvez pas vous attendre à ce que l'élève moyen soit soudainement parmi les meilleurs. Les médicaments peuvent ralentir dans une certaine mesure impulsivité de l'enfant.

Cependant, si un enfant se caractérise par un niveau élevé d'agressivité, malgré l'administration systématique de médicaments à la bonne dose, d'autres sources d'agressivité (p. ex., relations familiales inappropriées, violence physique) doivent être envisagées.

L'un des problèmes les plus difficiles qui accompagnent le TDAH est la dyslexie et la dysgraphie. Malheureusement, dans le cas de ces troubles, le traitement médicamenteux ne fonctionne pas.

Traitements naturels pour le TDAH

D'année en année, de plus en plus d'enfants et d'adultes reçoivent un diagnostic de trouble d'hyperactivité psychomotrice. Le traitement d'un tel trouble est coûteux et peut entraîner des effets secondaires.

Par conséquent, il vaut la peine de savoir façons de traiter le TDAH.

• Étape 1. Les huiles de poisson et autres huiles dérivées de poisson augmentent naturellement la concentration et vous permettent de vous concentrer plus longtemps, ce qui est un problème avec le TDAH. Aujourd'hui, cet outil est disponible sous forme de pastilles sans goût ni odeur. Prendre un comprimé par jour avec de la nourriture et ne pas dépasser la dose recommandée.
• Étape 2. Recherchez des suppléments contenant de l'extrait d'écorce de pin - il soulage les symptômes du TDAH.
• Étape 3. Profitez des bienfaits du café ou du thé, surtout le matin et en début de soirée. Si vous souffrez de TDAH, la caféine stimule le corps et augmente la capacité de concentration.
• Étape 4. Mais n'en abusez pas avec le café ! Le café du soir vous empêchera de dormir. Tenez-en compte avant de préparer votre prochaine tasse. De plus, cette boisson aromatisée peut même aggraver les symptômes du TDAH en déshydratant le corps si nous en buvons trop.
• Étape 5. tisanes, disponible sans ordonnance, contenant des cheveux de jeune fille, améliore la circulation sanguine et facilite également l'apport de sang au cerveau. Ce sont des facteurs importants dans la lutte contre le TDAH.
• Étape 6. Les produits contenant de l'extrait d'avoine stimulent l'organisme au même titre que la caféine. Leur action, cependant, n'est pas aussi violente et durable.
• Étape 7. Si le TDAH ne vous permet pas de vous calmer, buvez du thé à la camomille. Calme le système nerveux et aide à faire face symptômes nerveux du TDAH. Veuillez noter que ce thé a l'effet inverse sur certains - essayez de boire de la camomille le soir, pas le matin.

Tenez toujours compte de toutes vos allergies lorsque vous souhaitez traiter le TDAH naturellement. Si vous avez une allergie aux fruits de mer, vous devrez peut-être arrêter de prendre de l'huile de poisson. Si vous remarquez des symptômes qui pourraient être causés par une allergie, consultez votre médecin. La plupart des médicaments à base de plantes mettent du temps à faire une différence dans les symptômes du TDAH.

Régime alimentaire et traitement du TDAH

La mise en place d'un régime alimentaire particulier fait partie des traitements alternatifs du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Les régimes utilisés pour traiter le TDAH impliquent le régime le plus naturel. Ils sont basés sur l'élimination de certaines substances dans l'alimentation de l'enfant et l'expansion du contenu d'autres.

Gagner en popularité régime du Dr Benjamin Fiengold, basé sur la théorie du lien entre le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et l'intolérance aux produits de boulangerie. Ce régime implique l'évitement des colorants alimentaires et des conservateurs, ainsi que leurs homologues naturels.

Certains chercheurs ont noté une légère amélioration d'une proportion d'enfants atteints de TDAH (environ 10%) lorsqu'ils reçoivent ce régime. Cependant, dans la plupart des études, les informations sur l'efficacité du régime Fiengold n'ont pas été confirmées. Il en va de même avec un régime basé sur le remplacement du sucre par du miel.

Ici aussi, des études objectives n'ont pas confirmé l'efficacité de cette méthode. Chez les personnes atteintes de TDAH, un régime alimentaire restrictif en phosphate, appelé le régime alimentaire, est recommandé.

Tous ces régimes demandent beaucoup de sacrifices de la part de l'enfant et une responsabilité accrue de la part des parents. Ils peuvent aussi être source de conflits. Par conséquent, il est nécessaire dans chaque cas spécifique de tenir compte du fait que les coûts d'introduction d'un régime alimentaire sont proportionnels au profit.

Le deuxième groupe de régimes utilisés dans le traitement du TDAH prévoit la reconstitution de la carence en certains nutriments. Parmi les substances prises qui améliorent le fonctionnement du système nerveux figurent les vitamines, les oligo-éléments, les suppléments protéiques et les acides gras polyinsaturés.

Toute modification du régime alimentaire doit cependant être effectuée avec prudence et toujours après consultation d'un médecin. Et, surtout, nous devons nous rappeler qu'ils ne sont pas une panacée.

Accompagner un enfant atteint de TDAH à domicile

Efficacité du traitement pour les enfants atteints de TDAH dépendent largement de leurs parents. Par conséquent, il est très important qu'ils soient bien informés sur ce trouble dès le début et qu'ils soient également formés à la prise en charge d'un enfant atteint de ce problème.

Il y a quelques règles générales que les parents doivent suivre :

• faire preuve de compréhension et d'acceptation de l'enfant : les émotions négatives peuvent encore aggraver les symptômes ;
• mettre l'accent sur le comportement correct de l'enfant;
• le strict respect des règles et règlements;
• fixer les responsabilités de l'enfant en proportion de ses capacités.

Accompagner un enfant atteint de TDAH à l'école

L'école est le deuxième environnement dans lequel un enfant passe le plus de temps, les enseignants doivent donc être formés à la prise en charge des enfants atteints de TDAH. Règles générales les comportements avec l'enfant à l'école sont similaires à ceux énumérés dans le thème de la famille.

Cependant, il existe des conditions supplémentaires dont le respect peut aider à faire face au problème:

• création de conditions appropriées pendant les cours - il est important que dans la salle où se déroulent les cours, le nombre d'objets et de couleurs pouvant distraire soit réduit;
• l'enfant doit s'asseoir à côté de l'enseignant, il lui est donc beaucoup plus facile de concentrer l'attention de l'élève sur lui-même;
• division du travail - les actions que l'enfant doit faire ne doivent pas être trop longues;
• il est nécessaire de diviser le travail en plusieurs étapes;
• présentation du plan de cours en début de cours;
• fournir aux enfants des méthodes didactiques qui facilitent l'assimilation de l'information;
• leçons intéressantes, y compris le travail en groupe, etc.

Pour être sûr de ce qui est important pour un enfant, consultez un pédiatre ou demandez l'avis d'un psychologue scolaire. Après une longue conversation sur le comportement de l'enfant et la situation à la maison et à l'école, il peut s'avérer que les symptômes sont causés par d'autres facteurs que la maladie.

Parfois ce sont des problèmes à la maison (divorce, querelles fréquentes de parents, décès dans la famille) ou à l'école qui en sont responsables comportement de l'enfant.

Si, après une visite chez le médecin, vous constatez que votre enfant souffre d'un trouble déficitaire de l'attention, ne paniquez pas. N'oubliez pas que les enfants atteints de TDAH ont très souvent l'impression de décevoir leurs parents et leur entourage. Le manque de maîtrise de soi n'est pas une raison pour rejeter un enfant. Au contraire, il a besoin d'encore plus d'amour et de soutien.