La cavité abdominale a la structure suivante : c'est une zone spéciale située sous le diaphragme et composée de nombreux organes. Le diaphragme en est la partie supérieure et sépare cette zone du sternum.

La zone principale du péritoine est constituée de tendons et de muscles abdominaux.

L'anatomie de certains organes de la cavité abdominale humaine est un sujet d'étude distinct dans la littérature médicale.

Qu'est-ce qui est inclus dans la cavité abdominale?

La cavité abdominale est constituée de 2 parties principales :

Péritoine.
. Espace rétropéritonéal

Les organes de la cavité abdominale sont situés entre le péritoine et les parois de l'abdomen. Avec une augmentation de volume, ils commencent à prendre du retard sur la partie principale, se connectent aux tissus du péritoine et forment un tout avec lui. Ainsi, un pli séreux apparaît, qui comprend deux feuillets. Ces plis sont appelés mésentère.

La couverture complète des organes par le péritoine indique une localisation intrapéritonéale. Un exemple de ceci est les intestins. Lorsqu'ils sont fermés par le péritoine, seuls trois côtés indiquent une position mésopéritonéale. Un tel organe est le foie. Lorsque le péritoine est situé dans la partie antérieure des organes, cela indique une structure extrapéritonéale. Ces organes sont les reins.
La cavité abdominale est tapissée d'une couche lisse appelée épithélium. Son humidité élevée est fournie par une couche de capillaires de la substance séreuse. Le péritoine favorise un mouvement facile des organes internes les uns par rapport aux autres.

Quels et quels organes principaux sont inclus dans la cavité abdominale?

Lors de l'étude de l'anatomie et de la structure du corps humain, la cavité abdominale humaine est divisée par des experts en plusieurs parties:

La structure de sa région supérieure comprend: le sac hépatique, la glande omentale, la fissure pré-gastrique. Le sac de foie est situé à droite du foie. Il est relié au péritoine par un trou spécial. Dans sa partie supérieure se trouve le foie. Dans la partie antérieure, il est séparé par divers ligaments.

Le foie est situé à droite, entre les côtes. Il est fermé par le péritoine viscéral. La région inférieure de cet organe est reliée à une veine et à une partie du diaphragme. Il est divisé par le ligament falciforme en deux parties. Tout cela est imprégné de nombreux vaisseaux différents du système circulatoire, des fibres et des nœuds du système lymphatique. Avec leur aide, il se connecte à d'autres organes situés dans la région abdominale. À la palpation du foie, la glande surrénale est facilement détectée.

La fissure pancréatique comprend la rate, l'estomac et le lobe hépatique gauche.
La rate est l'organe principal d'approvisionnement en sang de l'organisme et assure le bon fonctionnement du système lymphatique. Il est tout imprégné de nombreux capillaires et possède des terminaisons nerveuses. L'artère splénique est impliquée dans l'approvisionnement de cet organe en une grande quantité de sang. L'organe principal du système digestif est l'estomac. Il est impliqué dans l'approvisionnement du corps en nutriments. Avec son aide, les aliments sont transformés avec la participation du suc gastrique. Il traite également les aliments et les déplace vers les intestins.

Beaucoup de gens pensent que le pancréas est situé sous l'estomac, mais ce n'est pas tout à fait vrai. Il est situé près de l'arrière de l'estomac au niveau de la première vertèbre lombaire. Anatomie de cet organe : divisé en 3 zones principales : la queue, le corps et la tête. La tête a une continuation sous la forme d'un petit processus en forme de crochet. L'estomac est complètement imprégné de capillaires situés dans la face dorsale des glandes. Elle la sépare de la veine cave inférieure. Le canal pancréatique est situé dans tout l'estomac. Il se termine dans la région des intestins.

Dans l'intestin, des éléments organiques pénètrent dans la circulation sanguine et la formation de matières fécales. Les masses sont retirées du corps par l'anus de manière naturelle.

L'anatomie de la partie postérieure constitue le feuillet pariétal, qui recouvre l'ensemble de l'aorte abdominale, du pancréas, des reins du côté gauche, des glandes surrénales et de la veine pudendale inférieure. Le grand épiploon pénètre dans la région du côlon. Il couvre certaines zones de l'intestin grêle. Cet organe est représenté par 4 feuillets séreux connectés. Entre les pétales, il y a une zone reliée au sac de rembourrage. Le plus souvent, on peut observer l'absence de cette cavité, surtout chez l'adulte. Dans la région de l'épiploon, il y a des nœuds du système lymphatique, qui sont nécessaires à l'élimination de la lymphe du corps.

La structure de la partie principale: elle comprend les cavités ascendante et descendante du côlon et le mésentère de l'intestin grêle. La cavité abdominale est divisée en plusieurs sections principales : les canaux latéraux et les deux sinus mésentériques. Le mésentère est un pli constitué de 2 feuillets séreux. Il est nécessaire pour fixer l'intestin grêle à l'arrière de l'abdomen humain. La base de l'attachement s'appelle la racine du mésentère. Il se compose des systèmes circulatoire et lymphatique, ainsi que de nombreuses fibres nerveuses différentes. La région postérieure de la cavité abdominale est constituée d'un grand nombre d'hétérogénéités particulièrement importantes pour le corps humain.

Le plus souvent, des hernies rétropéritonéales y apparaissent.

La partie inférieure est représentée par de nombreux organes qui composent la région pelvienne humaine.
Pour que tous les organes à l'intérieur de la cavité abdominale humaine soient situés strictement horizontalement et dans une structure normale, il est nécessaire d'avoir une bonne presse.
Pour que les organes internes soient protégés de manière fiable, la cavité de l'extérieur est fermée par les organes suivants:
. la colonne vertébrale
. os du bassin
. Appuyez sur les muscles

La vésicule biliaire, située du côté droit, est attachée à la paroi inférieure droite du foie. Habituellement, sur les photos, il se présente sous la forme d'une petite poire. Il se compose d'un cou, d'un corps et d'un fond. Il est également associé à des organes aussi importants que : le foie, les vaisseaux sanguins et la région péritonéale.

Si une personne a des pathologies dans la structure des organes situés dans la cavité abdominale, il faut recourir à l'aide d'un médecin.

Un développement et un emplacement incorrects peuvent être à l'origine d'adhérences qui se forment dans l'intestin grêle.
Afin d'identifier les anomalies dans la formation des organes internes, ils ont recours à l'aide de diagnostics par ultrasons.
La structure de la cavité abdominale chez les hommes et les femmes et leurs principales différences.
Tous les organes inclus dans cette partie du corps sont équipés d'une fine membrane séreuse. Il est représenté par un tissu conjonctif mou avec un grand nombre de fibres différenciées denses et un tissu épithélial unilatéral. Le tissu épithélial est appelé mésothélial. Son principal avantage est un degré élevé d'absorption des nutriments. Ce n'est qu'en lui que se développent des substances utiles qui empêchent le frottement des organes les uns contre les autres. Pour cette raison, il n'y a pas de douleur dans cette zone chez une personne.

Les organes de la cavité abdominale chez une femme ont une structure légèrement différente de celle des hommes. Initialement, chez les femmes de cette région, en particulier dans sa partie inférieure, se trouvent les trompes de Fallope, qui sont reliées à l'utérus. Ils sont nécessaires au fonctionnement normal des ovaires, au processus de fécondation et à la naissance d'un enfant. Le système reproducteur d'une femme dans la manifestation externe est mis en évidence par l'ouverture vaginale. Lors de l'examen complet d'une femme, des méthodes de diagnostic par ultrasons sont effectuées. Ils aident à identifier l'état actuel du corps humain, à identifier les problèmes existants et à prescrire le traitement nécessaire.

Lors de l'étude de l'anatomie des organes abdominaux d'un homme, il convient de noter qu'ils se trouvent dans un espace clos et sont interconnectés.
La similitude entre les systèmes masculin et féminin est que les organes internes ont une membrane séreuse. Cependant, chez la femme, ils ne sont que partiellement recouverts, soit d'un seul côté, soit de certains organes.
De plus, la principale différence réside dans les cellules qui apparaissent dans le corps d'un homme et d'une femme. Par exemple, chez une femme, ce sont les ovules et chez l'homme, ce sont les spermatozoïdes.

Une autre différence, selon les experts, est que la plupart des femmes ont un gros ventre, contrairement aux hommes. Et cela se produit pour les raisons suivantes :
. Le gros intestin d'une femme est 10 fois plus long que celui d'un homme.
. Les femmes boivent plus de liquides
. Chez les hommes, les intestins sont situés en forme de fer à cheval, tandis que chez les femmes, ils sont pairs, mais comportent de nombreuses boucles.
. Cette caractéristique est associée à l'anatomie et à la structure d'une femme et à la capacité de porter un enfant et de le protéger d'éventuels dommages.
. facteur hormonal.

Diagnostique.

La principale méthode de diagnostic est l'examen échographique d'une personne.

Traitement.

Si le diagnostic est posé: appendicite, seule une intervention chirurgicale peut aider dans ce cas.
L'inflammation de l'estomac peut disparaître d'elle-même et une visite chez le médecin est nécessaire si les symptômes persistent pendant 2-3 jours. En raison de la grande perte d'eau, il est recommandé à une personne de consommer autant de liquide que possible. Avec le développement de l'inflammation, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour un examen complet et la nomination du traitement approprié. Il s'agit généralement de prendre des médicaments.

La manifestation la plus désagréable d'une maladie chez une personne dans la cavité abdominale est les hémorroïdes. Cela donne beaucoup de mal au patient. Généralement, le traitement se fait à domicile. Cela comprend l'utilisation de médicaments, de diverses lotions et compresses avec des préparations médicinales et à base de plantes. Si les hémorroïdes sont à un stade progressif et provoquent une douleur intense, une intervention chirurgicale est recommandée à une personne.

Actuellement, l'anatomie de la cavité abdominale humaine est étudiée en détail dans de nombreux laboratoires scientifiques. Son intérêt est associé à la progression des maladies dans ce domaine. Du fait que ce domaine sera bien étudié par les médecins, il sera possible de diagnostiquer avec précision même dans les premiers stades du développement de la maladie et de prescrire le traitement correct et compétent à une personne. Cela contribuera à réduire le temps de traitement des personnes et à éliminer les cas graves de manifestation de la maladie, dans lesquels la seule issue ne peut être qu'une intervention chirurgicale.

Pour chaque personne, il est important de connaître le nom des organes internes et leur emplacement. Cela est nécessaire pour la détection rapide d'une maladie particulière. La plupart des viscères importants sont situés dans la cavité abdominale : les organes digestifs et le système génito-urinaire. Le péritoine est un espace du corps humain qui se ferme en haut par un diaphragme. Le fond de la cavité tombe sur la région pelvienne. Les organes de la cavité abdominale assurent chaque jour le fonctionnement normal de tout le corps humain.

Le péritoine est une cavité avec des viscères dont les parois sont recouvertes d'une membrane sulfurique, pénétrée par des muscles, des tissus adipeux et des formations de tissu conjonctif. Le mésothélium (coquille de soufre) produit un lubrifiant spécial qui empêche les organes de se frotter les uns contre les autres. Cela protège une personne de l'inconfort et de la douleur, à condition que les organes soient en bonne santé.

L'espace abdominal contient l'estomac, la rate, le foie, le pancréas, l'aorte abdominale, les organes du tube digestif et le système génito-urinaire humain. Tous les organes remplissent leur fonction, importante pour la vie du corps. Puisque leur rôle principal est la digestion, en parlant d'eux en général, ils sont généralement appelés.

Important! La presse abdominale sert de membrane protectrice pour l'ensemble du système d'organes internes à l'avant. Derrière la fonction protectrice est assurée par les os : le bassin et la colonne vertébrale.

Le système digestif fait ce qui suit :

• digérer de la nourriture;
• remplit une fonction protectrice et endocrinienne;
• aide à absorber les nutriments;
• gère le processus d'hématopoïèse;
• élimine les toxines et les poisons qui pénètrent dans le corps.

Le système génito-urinaire, à son tour, remplit une fonction reproductive et endocrinienne, élimine les produits métaboliques du corps.

Un trait distinctif de la composition masculine et féminine de la cavité abdominale ne sont que les organes génitaux. Tous les organes du système digestif sont identiques et situés de la même manière. Une exception ne peut être qu'une pathologie congénitale des organes internes.

Structure anatomique des organes abdominaux

L'étude de la structure et de l'emplacement des viscères dans le corps humain est la science de l'anatomie. Grâce à elle, les gens peuvent découvrir l'emplacement de l'intérieur et comprendre ce qui leur fait mal.

Estomac

Cavité constituée de muscles qui remplit une fonction de stockage, de mélange et de digestion. Chez les personnes ayant une dépendance à la nourriture, l'estomac est agrandi. Il est situé entre l'œsophage et le duodénum. Grâce aux contractions pulsées qui entrent dans l'activité motrice de l'organe, il élimine les produits chimiques, les poisons et autres substances nocives du corps. Ainsi, une fonction protectrice (immunitaire) est exercée.

Dans le sac gastrique, les protéines sont décomposées et l'eau est absorbée. Tous les aliments entrants sont mélangés et passés dans les intestins. La qualité et la vitesse de digestion des aliments dépendent du sexe et de l'âge de la personne, de la présence ou de l'absence de maladies, de la capacité et de l'efficacité de l'estomac.

L'estomac est en forme de poire. Normalement, sa capacité ne dépasse pas un litre. En cas de suralimentation ou d'absorption d'une grande quantité de liquide, la quantité passe à 4 litres. Cela change également son emplacement. Un organe encombré peut descendre jusqu'au niveau du nombril.

Ils peuvent être très douloureux, vous devez donc être attentif à tout symptôme désagréable qui en découle.

vésicule biliaire

Sert de cavité pour l'accumulation de la bile excrétée par le foie. Par conséquent, il est situé à côté, dans un trou spécial. Sa structure se compose d'un corps, d'un fond et d'un col. Les parois de l'orgue comprennent plusieurs coquilles. Celles-ci sont sulfuriques, muqueuses, musculaires et sous-muqueuses.

Foie

C'est une glande digestive importante pour le fonctionnement de l'organisme. La masse d'un organe chez un adulte atteint souvent un kilo et demi. Il est capable d'éliminer les poisons et les toxines. Participe à de nombreux processus métaboliques. Il est engagé dans l'hématopoïèse du bébé à naître pendant la période de sa gestation par la mère, l'absorption du glucose et du cholestérol et le maintien de taux de lipides normaux.

Le foie a une incroyable capacité à se régénérer, mais peut sérieusement nuire à la santé d'une personne.

Rate

Organe lymphoïde parenchymateux situé derrière l'estomac, sous le diaphragme. C'est la partie supérieure de l'abdomen. La composition comprend la surface diaphragmatique et vescérale avec un pôle antérieur et postérieur. L'organe est une capsule remplie de pulpe rouge et blanche à l'intérieur. Il est engagé dans la protection du corps contre les micro-organismes nocifs, crée un flux sanguin chez le futur bébé dans l'utérus et chez l'adulte. Il a la capacité de renouveler les membranes des érythrocytes et des plaquettes. C'est la principale source de production de lymphocytes. Capable de piéger et de purifier les microbes.

Pancréas

Organe du système digestif deuxième en taille après le foie. Son emplacement est l'espace rétropéritonéal, légèrement en arrière de l'estomac. La masse atteint 100 grammes et la longueur est de 20 centimètres. La structure de l'orgue ressemble à ceci:

Le pancréas a la capacité de produire une hormone appelée insuline. Il est impliqué dans la régulation de la glycémie. La fonction principale de l'organe est la production de suc gastrique, sans lequel les aliments ne peuvent être digérés.

Une personne ne peut pas vivre sans pancréas, vous devez donc savoir pour cet organe.

Intestin grêle

Il n'y a plus d'organe dans le système digestif. Cela ressemble à un tuyau emmêlé. Relie l'estomac et le gros intestin. Chez les hommes, il atteint sept mètres, chez les femmes - 5 mètres. La composition du tube comprend quelques départements: le duodénum, ​​ainsi que l'iléon, maigre. La structure de la première section est la suivante :

Les deux deuxièmes sections sont appelées la partie mésentérique de l'organe. Le jéjunum est situé en haut du côté gauche, l'iléon en bas dans la région droite du péritoine.

Côlon

L'orgue atteint un mètre et demi de long. Relie l'intestin grêle à l'anus. Comprend . Les matières fécales s'accumulent dans le rectum, d'où elles sont excrétées du corps par l'anus.

Ce qui n'est pas inclus dans le système digestif

Tous les autres organes "vivant" dans la région péritonéale appartiennent au système génito-urinaire. Ce sont les reins, les glandes surrénales, la vessie, mais aussi les uretères, les organes génitaux féminins et masculins.

Les reins ont la forme de haricots. Ils sont situés dans la région lombaire. L'organe droit est relativement plus petit que le gauche. Les organes appariés remplissent la fonction de nettoyage et de sécrétion de l'urine. Réguler les processus chimiques. Les glandes surrénales produisent un certain nombre d'hormones :

• norépinéphrine;
• adrénaline;
• corticoïdes;
• androgènes;
• cortisone et cortisol.

D'après le nom, vous pouvez comprendre l'emplacement des glandes dans le corps - au-dessus des reins. Les organes aident les gens à s'adapter à différentes conditions de vie.

Important! Grâce aux glandes surrénales, une personne reste résistante dans les situations stressantes, ce qui protège le système nerveux central des effets négatifs.

L'appendice est un petit organe du péritoine, un appendice du caecum. Sa taille en diamètre ne dépasse pas un centimètre, sa longueur atteint douze millimètres. Protège le tractus gastro-intestinal du développement de maladies.

Comment les organes du péritoine sont-ils contrôlés pour la pathologie?

L'échographie est la principale méthode de diagnostic de la santé des organes abdominaux. L'étude n'endommage pas les unités structurelles des tissus, elle est donc sans danger pour le corps. La procédure peut être effectuée à plusieurs reprises, si nécessaire. Lorsque l'éventration se développe, des méthodes de tapotement (percussion), de palpation et d'écoute (auscultation) des organes péritonéaux sont utilisées. L'emplacement correct des viscères, la présence de foyers d'infection peuvent également être vérifiés par IRM (imagerie par résonance magnétique) et CT (tomodensitométrie).

Important! Les maladies des organes abdominaux peuvent menacer la vie humaine. Par conséquent, dès les premiers symptômes, des douleurs dans les zones du péritoine, demandez immédiatement l'aide de professionnels de la santé.

Quelles maladies affectent la cavité abdominale?

Lorsqu'une infection bactérienne pénètre dans le corps, une appendicite peut se développer. Le traitement est effectué en utilisant la méthode chirurgicale, c'est-à-dire que l'appendice est retiré. Souvent, un prolapsus d'organe est diagnostiqué. L'estomac descend généralement en premier. La thérapie comprend une nutrition appropriée prescrite par un nutritionniste, une thérapie par l'exercice et le port d'une ceinture spéciale - un bandage.

Avec le développement d'une obstruction intestinale ou l'apparition d'adhérences, une opération est effectuée. Si les adhérences ont provoqué une obstruction, elles sont supprimées, mais uniquement pour des raisons de santé. Dans de tels cas, des rechutes sont possibles. Avec des exacerbations fréquentes de l'obstruction, les médecins recommandent une alimentation sans laitier.

Lorsque vous contactez un médecin, il n'est pas nécessaire que les symptômes disparaissent en quelques jours. Il est important de boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Si le patient ne se sent pas mieux le troisième jour, il est nécessaire d'aller à la clinique. Les médecins prescriront les tests nécessaires, un traitement complexe. Dans la plupart des cas, ce sont des médicaments.

La maladie la plus courante de la région rétropéritonéale est les hémorroïdes. La pathologie apporte beaucoup d'inconfort. Avec le syndrome de la douleur insupportable, les médecins effectuent un traitement chirurgical. Si la progression de la maladie est modérée, le traitement est effectué avec des médicaments, des lotions, des compresses et des bains utilisant des préparations à base de plantes.

La hernie abdominale est une maladie congénitale ou acquise, à la suite de laquelle le gros ou l'intestin grêle fait saillie à travers une ouverture dans la cavité abdominale. Elle survient pendant la grossesse, l'obésité ou un effort physique intense en raison d'une pression constante sur un certain point du péritoine. Une autre raison est la forte pression sur la membrane des organes internes. La pathologie est traitée par la chirurgie.

Comment et quoi manger pour une bonne digestion ?

Pour que le corps se sente à l'aise, il convient d'acquérir plusieurs habitudes utiles:

1. Faites attention à ce que vous mangez. Inclure plus de légumes, de fruits, de céréales dans votre alimentation. Évitez les aliments gras, salés et sucrés.
2. Mâcher soigneusement. Tous les aliments doivent être consommés lentement et bien broyés à l'aide des dents. Cela aidera à éviter les ballonnements, les troubles gastro-intestinaux.
3. Prendre une collation. Au lieu de trois repas standard, passez à 5-6 repas par jour. Réduisez les portions pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, et entre deux, satisfaites votre faim avec des légumes, des fruits, des produits laitiers, des noix.
4. Éliminez les aliments gras. Les graisses n'apportent que des problèmes de digestion, un excès de poids et développent des pathologies du muscle cardiaque. Essayez la cuisson à la vapeur ou la cuisson.
5. Prépare toi. Les aliments préparés par vous-même sont plus sains et plus nutritifs pour le corps. Les produits semi-finis, riches en calories, sursalés, nuisent au système digestif et à l'organisme dans son ensemble.

La structure anatomique des organes abdominaux est soigneusement étudiée dans de nombreux laboratoires par des scientifiques modernes. Cela contribuera à la possibilité de diagnostiquer les pathologies de cette zone aux premiers stades du développement des maladies. En conséquence, la préparation et le traitement des patients seront effectués plus rapidement, empêchant la pathologie de passer à des stades de progression plus sévères. Dans le même temps, les méthodes radicales de résolution des problèmes s'effaceront.

La santé des organes dépend en grande partie de la personne. Un diagnostic et des procédures thérapeutiques opportuns augmentent les chances d'une restauration complète du fonctionnement des organes. Par conséquent, il faut demander de l'aide dès les premiers symptômes de malaise.

Anton Palaznikov

Gastro-entérologue, thérapeute

Expérience professionnelle de plus de 7 ans.

Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.

Bords de l'abdomen. Le bord supérieur externe de l'abdomen est: devant - le processus xiphoïde, les bords des arcs costaux, derrière - les bords des côtes XII. XII vertèbre thoracique. Le bord inférieur externe de l'abdomen s'étend le long de lignes tracées de la symphyse des os pubiens aux côtés des tubercules pubiens, puis aux épines iliaques antéro-supérieures, le long de leurs crêtes et de la base du sacrum. La cavité abdominale - la cavité abdominale - est limitée à l'avant, sur les côtés et à l'arrière par les parois abdominales, en haut - par le diaphragme, en bas elle passe dans la cavité du petit bassin. De l'intérieur, la cavité abdominale est tapissée d'un fascia intra-abdominal.

La cavité abdominale est divisée sur la cavité péritonéale, limitée par le péritoine, et l'espace rétropéritonéal. Dans la cavité abdominale, on distingue deux étages: supérieur et inférieur. La frontière entre eux est le mésentère du côlon transverse.

Les parois de l'abdomen sont divisées en deux sections: antérolatérale et postérieure, ou région lombaire. Les limites entre eux sont les lignes axillaires postérieures droite et gauche.

Lors du diagnostic de maladies des organes abdominaux, le médecin, afin d'identifier la localisation du processus pathologique, doit imaginer mentalement les relations spatiales des organes entre eux et leurs projections sur la paroi abdominale.

En pratique clinique, ils utilisent division de la paroi antérolatérale de l'abdomen en régions, formé à la suite du dessin conditionnel de deux lignes horizontales et deux lignes verticales (Fig. 84). La ligne horizontale supérieure relie les points les plus bas des côtes X ; la ligne horizontale inférieure passe par les points les plus élevés des crêtes iliaques. Ainsi, trois régions sont distinguées : la supérieure est épigastrique (région épigastrique), celle du milieu est cœliaque (région mésogastre) et la inférieure est hypogastrique (région hypogastre).

Les lignes tracées le long des bords extérieurs du rectus abdominis divisent chacune de ces zones en trois autres zones.

Projections d'organes sur la paroi antéro-latérale de l'abdomen(voir fig. 84). Sont projetés dans la région épigastrique proprement dite : l'estomac, le petit épiploon, une partie du duodénum et du pancréas, le lobe gauche du foie et une partie du lobe droit du foie, la vésicule biliaire, l'aorte, l'artère coeliaque avec les artères qui en partent, la veine porte, la veine cave inférieure.

Sont projetés sur l'hypochondre droit : le lobe droit du foie, la vésicule biliaire, une partie du duodénum, ​​l'angle hépatique du côlon, la partie supérieure du rein droit.

Projeté sur l'hypochondre gauche : partie de l'estomac, rate, queue du pancréas, flexion splénique du côlon, partie supérieure du rein gauche.

Riz. 84. Zones de la paroi antérolatérale de l'abdomen et projection de certains organes de la cavité abdominale sur celles-ci.

Sont projetés sur la région ombilicale : les anses de l'intestin grêle, le grand épiploon, le côlon transverse, l'aorte, l'artère mésentérique supérieure avec ses branches, la veine cave inférieure. Sur la partie supérieure de cette zone sont projetés : le pancréas et la grande courbure de l'estomac (surtout lorsqu'il est plein).

Sont projetés sur la région latérale droite : le côlon ascendant, une partie des anses de l'intestin grêle, le rein droit avec l'uretère.

Sont projetés sur la région latérale gauche : le côlon descendant, une partie des anses de l'intestin grêle, le rein gauche avec l'uretère.

Dans la région sus-pubienne se projettent : les anses de l'intestin grêle, de la vessie, de l'utérus.

Sont projetés sur la région ilio-inguinale droite : le caecum avec l'appendice, l'iléon terminal, l'uretère droit, les appendices utérins droits, les vaisseaux iliaques droits.

Projetés sur la région ilio-inguinal gauche : côlon sigmoïde, uretère gauche, appendices utérins gauches, vaisseaux iliaques gauches.

Les projections des organes abdominaux sur les parois abdominales dépendent du physique et changent avec l'âge du patient.

Manuel de chirurgie clinique, édité par V.A. Sakharov

La cavité abdominale (ou cavité abdominale) est la plus grande cavité du corps humain. Il contient les organes digestifs et urinaires, les glandes surrénales. D'en haut, la cavité abdominale est limitée par le diaphragme, en dessous elle continue dans la cavité du petit bassin, devant et sur les côtés elle est limitée par les muscles de l'abdomen, derrière - par les muscles du bas du dos et du section correspondante de la colonne vertébrale. Sur la paroi arrière de la cavité se trouvent l'aorte, la veine cave inférieure, les plexus nerveux, les vaisseaux lymphatiques et les nœuds. La surface interne de la cavité abdominale est tapissée de fascia rétropéritonéal, de tissu adipeux et de péritoine pariétal.

Le péritoine (péritoine) est une membrane séreuse qui tapisse la cavité abdominale et recouvre les organes internes qui s'y trouvent. Le péritoine est formé d'une plaque séreuse et recouvert d'un épithélium pavimenteux monocouche. Le péritoine qui tapisse les organes internes est appelé péritoine viscéral et le péritoine qui tapisse les parois de la cavité abdominale est appelé péritoine pariétal. Reliant, le péritoine viscéral et pariétal forme une cavité péritonéale fermée limitée. Chez un adulte, la surface totale du péritoine viscéral et pariétal est d'environ 1,7 m2. La cavité péritonéale contient une petite quantité de liquide séreux, ce qui réduit la friction entre les surfaces des organes internes recouvertes par le péritoine.

Le péritoine, passant des parois de la cavité abdominale aux organes ou d'organe à organe, forme des ligaments, du mésentère, des plis et des fosses. Le péritoine recouvre différemment les organes internes. Un certain nombre d'organes sont recouverts de péritoine d'un seul côté (reins, glandes surrénales, pancréas, partie du duodénum). Cet arrangement d'organes est appelé extrapéritonéal et les organes eux-mêmes sont appelés rétropéritonéaux.

Les organes recouverts par le péritoine sur trois côtés (côlon ascendant, côlon descendant, partie médiane du rectum, vessie) ont une localisation mésopéritonéale. Si les organes sont recouverts de tous côtés par le péritoine, ils sont situés par voie intrapéritonéale ou intrapéritonéale (estomac, petit et caecum, appendice, côlon transverse, côlon sigmoïde, rectum supérieur, rate, foie, trompes de Fallope et utérus).

Dans la cavité abdominale, trois étages sont conditionnellement distingués: supérieur, moyen et inférieur. L'étage supérieur est limité d'en haut par un diaphragme ; sur le côté - par les parois latérales de la cavité abdominale, recouvertes du péritoine pariétal; ci-dessous - le côlon transverse et son mésentère. Voici l'estomac, le foie, la rate, le pancréas et la partie supérieure du duodénum. En liaison avec les parois antérieure et postérieure de l'abdomen, le péritoine passe au diaphragme, puis au foie et forme les ligaments coronals, falciformes, triangulaires droit et gauche du foie. Aux portes du foie, les couches postérieure et antérieure du péritoine sont reliées et passent à l'estomac et au duodénum sous la forme des ligaments hépatogastriques et hépatoduodénaux. Ces ligaments sont situés entre les portes du foie, la petite courbure de l'estomac et la partie supérieure du duodénum et forment le petit épiploon. Dans ce dernier passent l'artère hépatique, le canal cholédoque et la veine porte.

Le grand épiploon est un long pli de péritoine suspendu devant le côlon transverse et les boucles en forme de tablier de l'intestin grêle. Il se compose de quatre feuilles de péritoine, entre lesquelles se trouve du tissu adipeux.

Le plancher intermédiaire de la cavité abdominale est limité par le mésentère du côlon transverse et l'entrée du petit bassin. Il contient l'intestin grêle et une partie du gros intestin, ainsi que de nombreuses fosses, dépressions, qui sont formées par les plis du péritoine et des organes internes. Plus permanentes sont les fosses autour du jéjunum (renfoncements duodénaux supérieurs et inférieurs), l'iléon terminal (renfoncements iléo-cæcaux supérieurs et inférieurs), le caecum (derrière - le récessus cæcal) et dans le mésentère du côlon sigmoïde (renfoncement intersigmoïde).

L'étage inférieur de la cavité abdominale est situé dans le petit bassin. Il contient le rectum, la vessie, les vésicules séminales (chez l'homme), l'utérus avec les trompes de Fallope et les ovaires (chez la femme). Le péritoine de la face inférieure recouvre non seulement la partie supérieure et une partie de la section médiane du rectum, mais également les organes de l'appareil génito-urinaire.

Chez l'homme, le péritoine du rectum passe aux vésicules séminales et à la paroi postérieure de la vessie et forme la dépression recto-vésicale. Chez la femme, le péritoine du rectum passe dans le vagin et la paroi postérieure de l'utérus, formant d'abord la dépression recto-utérine, puis la dépression vésico-utérine.

BORDS, ZONES ET SECTIONS DE L'ABDOMINAL

D'en haut, l'abdomen est limité par les arcs costaux, d'en bas - par les crêtes iliaques, les ligaments inguinaux et le bord supérieur de la fusion pubienne. Le bord latéral de l'abdomen longe des lignes verticales reliant les extrémités des côtes XI aux épines antéro-supérieures.

L'abdomen est divisé en trois sections par deux lignes horizontales: l'épigastre (épigastre), l'utérus (mésogastre) et l'hypogastre (hypogastre). Les bords extérieurs du rectus abdominis vont de haut en bas et divisent chaque section en trois zones.

Riz. 15.1. La division de l'abdomen en départements et régions:

1 - projection du dôme du diaphragme;

2 - linea costarum; 3 - linea spmarum; a - épigastre; b - utérus; dans - hypogastre; I - la région épigastrique proprement dite; II et III - hypocondrie droite et gauche; V - région ombilicale; IV et VI - zones latérales droite et gauche; VIII - région sus-pubienne; VII et IX - régions ilio-inguinales

PAROI ABDOMINALE ANTÉRÉLATÉRALE

La paroi abdominale antérolatérale est un complexe de tissus mous situé dans les limites de l'abdomen et recouvrant la cavité abdominale.

Projection d'organes sur la paroi abdominale antérolatérale

Le foie (lobe droit), une partie de la vésicule biliaire, l'angle hépatique du côlon, la glande surrénale droite, une partie du rein droit sont projetés dans l'hypochondre droit.

Le lobe gauche du foie, une partie de la vésicule biliaire, une partie du corps et la partie pylorique de l'estomac, la moitié supérieure du duodénum, ​​la jonction duodénale-jéjunale (coude), le pancréas, des parties des reins droit et gauche , l'aorte avec le tronc coeliaque, le plexus coeliaque, sont projetés dans la région épigastrique proprement dite, une petite section du péricarde, la veine cave inférieure.

Le fond, le cardia et une partie du corps de l'estomac, la rate, la queue du pancréas, une partie du rein gauche et une partie du lobe gauche du foie sont projetés dans l'hypochondre gauche.

Le côlon ascendant, une partie de l'iléon, une partie du rein droit et l'uretère droit sont projetés dans la région latérale droite de l'abdomen.

Une partie de l'estomac (grande courbure), du côlon transverse, des anses du jéjunum et de l'iléon, une partie du rein droit, de l'aorte et de la veine cave inférieure sont projetés dans la région ombilicale.

Le côlon descendant, les anses du jéjunum et l'uretère gauche sont projetés dans la région latérale gauche de l'abdomen.

Le caecum avec l'appendice et l'iléon terminal sont projetés dans la région ilio-inguinale droite.

Les boucles du jéjunum et de l'iléon sont projetées dans la région sus-pubienne, la vessie est à l'état plein, faisant partie du côlon sigmoïde (transition vers la ligne droite).

Le côlon sigmoïde et les anses du jéjunum et de l'iléon sont projetés dans la région ilio-inguinale gauche.

L'utérus ne dépasse normalement pas du bord supérieur de la symphyse pubienne, mais pendant la grossesse, selon les périodes, il peut être projeté dans la région sus-pubienne, ombilicale ou épigastrique.

Topographie des couches et faiblesses de la paroi abdominale antérolatérale

La peau de la zone est mobile, élastique, ce qui lui permet d'être utilisée à des fins plastiques dans la chirurgie plastique des défauts du visage (méthode de la tige Filatov). La racine des cheveux est bien développée.

Le tissu adipeux sous-cutané est divisé en deux couches par le fascia superficiel, le degré de son développement peut varier d'une personne à l'autre. Dans la région ombilicale, la fibre est pratiquement absente, le long de la ligne blanche, elle est peu développée.

Le fascia superficiel se compose de deux feuilles - superficielle et profonde (fascia de Thompson). La feuille profonde est beaucoup plus solide et dense que la feuille superficielle et est attachée au ligament inguinal.

Le propre fascia recouvre les muscles de l'abdomen et fusionne avec le ligament inguinal.

Le plus superficiel est le muscle oblique externe de l'abdomen. Il est constitué de deux parties : musculaire, située plus latéralement, et aponévrotique, située en avant du muscle droit de l'abdomen et participant à la formation de la gaine du droit. Le bord inférieur de l'aponévrose s'épaissit, se tourne vers le bas et vers l'intérieur et forme le ligament inguinal.

Le muscle oblique interne de l'abdomen est situé plus profondément. Il se compose également d'une partie musculaire et aponévrotique, mais la partie aponévrotique a une structure plus complexe. L'aponévrose a une fissure longitudinale située à environ 2 cm sous le nombril (ligne de Douglas, ou arquée). Au-dessus de cette ligne, l'aponévrose est constituée de deux feuillets, dont l'un est situé en avant du muscle droit de l'abdomen et l'autre en arrière. Sous la ligne de Douglas, les deux feuilles se confondent et sont situées en avant du muscle droit.

Le rectus abdominis est situé dans la partie médiane de l'abdomen. Ses fibres sont dirigées de haut en bas. Le muscle est divisé par 3 à 6 ponts tendineux et se trouve dans son propre vagin, formé par les aponévroses des muscles abdominaux obliques et transversaux internes et externes. La paroi antérieure du vagin est représentée par une aponévrose

muscles abdominaux obliques externes et partiellement obliques internes. Il est lâchement séparé du muscle droit, mais fusionne avec lui dans la zone des ponts tendineux. La paroi postérieure est formée en raison de l'aponévrose de l'oblique interne (partiellement), des muscles abdominaux transversaux et du fascia intra-abdominal et ne se développe nulle part avec le muscle, formant un espace cellulaire dans lequel passent les vaisseaux épigastriques supérieurs et inférieurs. Dans ce cas, les veines correspondantes du nombril sont reliées entre elles et forment un réseau veineux profond. Dans certains cas, le rectus abdominis est renforcé par le bas par le muscle pyramidal.

Le muscle abdominal transverse est plus profond que tous les autres. Il comprend également des parties musculaires et aponévrotiques. Ses fibres sont situées transversalement, tandis que la partie aponévrotique est beaucoup plus large que la partie musculaire, à la suite de quoi il existe de petits espaces en forme de fente à l'endroit de leur transition. La transition de la partie musculaire dans le tendon a la forme d'une ligne semi-circulaire, appelée lunatum ou ligne de Spiegel.

Selon la ligne de Douglas, l'aponévrose du muscle transverse de l'abdomen se divise également : au-dessus de cette ligne, elle passe sous le muscle droit de l'abdomen et participe à la formation de la paroi postérieure du vagin du muscle droit, et en dessous de la ligne, elle participe à la formation de la paroi antérieure du vagin.

Sous le muscle transverse se trouve le fascia intra-abdominal, qui dans la zone considérée est appelé transverse (selon le muscle sur lequel il repose).

Il convient de noter que les aponévroses des muscles abdominaux obliques et transversaux gauche et droit fusionnent le long de la ligne médiane, formant la ligne blanche de l'abdomen. Compte tenu de la rareté relative des vaisseaux sanguins, de la présence d'une connexion entre toutes les couches et d'une résistance suffisante, c'est la ligne blanche de l'abdomen qui est le site d'accès chirurgical le plus rapide pour les interventions sur les organes internes de l'abdomen.

cavité abdominale est la plus grande cavité du corps humain. D'en haut, la cavité abdominale est limitée par le diaphragme, en dessous elle continue dans la cavité du petit bassin, devant et sur les côtés elle est limitée par les muscles de l'abdomen, derrière - par les muscles du bas du dos et du section correspondante de la colonne vertébrale. La surface interne de la cavité abdominale est tapissée de fascia rétropéritonéal, de tissu adipeux et de péritoine pariétal.

La cavité abdominale est divisée en cavité péritonéale et en espace rétropéritonéal. La cavité péritonéale est limitée par le péritoine pariétal. Espace rétropéritonéal - partie de la cavité abdominale, située entre le fascia pariétal de l'abdomen au niveau de sa paroi postérieure et le péritoine pariétal.

Péritoine- une membrane séreuse qui recouvre l'intérieur des parois de la cavité abdominale (péritoine pariétal) ou la surface des organes internes (péritoine viscéral). Les deux feuillets du péritoine, passant l'un dans l'autre, forment un espace clos, qui est la cavité péritonéale. Normalement, cette cavité est un espace étroit rempli d'une petite quantité de liquide séreux, qui agit comme un lubrifiant pour faciliter les mouvements des organes abdominaux par rapport aux parois ou entre eux. La quantité de liquide séreux ne dépasse généralement pas 25-30 ml, la pression est approximativement égale à la pression atmosphérique.

Laparotomie (chirurgie abdominale)- une étape obligatoire de toutes les opérations sur les organes abdominaux. Dans certains cas, il sert d'accès à un organe ou à un processus pathologique spécifique, dans d'autres, il est utilisé pour réviser les organes abdominaux afin d'exclure des dommages aux organes internes ou de déterminer la possibilité d'une intervention chirurgicale pour un processus tumoral.

Accéder. Le plus souvent, une incision est utilisée le long de la ligne médiane de l'abdomen - une laparotomie médiane.

Avec une laparotomie médiane supérieure, c'est-à-dire une incision le long de la ligne médiane au-dessus du nombril, la peau, le tissu sous-cutané, l'aponévrose (ou ligne blanche de l'abdomen), le tissu prépéritonéal et le péritoine sont disséqués. Cette incision donne accès aux organes abdominaux supérieurs. L'incision médiane inférieure longe également la ligne blanche, cependant, après dissection de la ligne blanche, très étroite sous le nombril, il est souvent nécessaire d'utiliser des crochets lamellaires de Farabef pour rétracter les bords des muscles droits. L'incision donne accès aux intestins et aux organes pelviens. Avec une laparotomie médiane, l'incision commence au-dessus du nombril, contourne le nombril à gauche et se termine en dessous de 3 à 4 cm Cet accès est destiné à la révision de toute la cavité abdominale: si nécessaire, il peut être prolongé vers le haut ou vers le bas .

Modes de distribution du pus dans la cavité abdominale avec péritonite (schéma)

L'exsudat péritonéal peut se propager de l'hypochondre droit à la cavité sous-phrénique droite ou pénétrer par le canal latéral droit dans la fosse iliaque et descendre dans le bassin. Avec la progression du processus et l'accumulation d'exsudat, le pus se déplace le long du canal latéral gauche dans la cavité sous-diaphragmatique gauche (Fig. 95). Des changements importants se produisent dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques de l'intestin, de l'épiploon et des tissus et organes adjacents. Au départ, les vaisseaux débordent de sang, puis des caillots sanguins apparaissent. Ce processus peut se déplacer vers les grands troncs veineux et même la veine porte. La thrombophlébite purulente gambader dans ces cas conduit à la formation de multiples abcès du foie. La défaite du processus purulent des vaisseaux et des ganglions lymphatiques entraîne une lymphangite et une lymphadénite mésentériques et rétropéritonéales.

Le concept de drainage rationnel de la cavité abdominale comprend un ensemble de techniques qui garantissent un écoulement sans entrave du liquide de la cavité abdominale. Tout d'abord, nous entendons assurer l'écoulement du pus dans la péritonite - la tâche principale du traitement de tout processus purulent.

Un drainage réussi de la cavité abdominale n'est possible que dans les conditions suivantes: le drainage doit être dans des endroits où le liquide s'accumule, être praticable. Il est installé dans les zones inclinées de la cavité abdominale et de certaines de ses poches, et il est recommandé au patient une position au lit qui contribue au meilleur drainage. Avec la péritonite, en règle générale, une position élevée est montrée, dans certains cas, une position sur le côté, le dos est nécessaire. Il est plus difficile d'assurer la perméabilité du drainage. À des fins de drainage, l'introduction de drains tubulaires en caoutchouc, ainsi que de drains en matériaux synthétiques, est généralisée.