Majčino mlijeko- idealna hrana za bebu. Ali nemoguće je dijete dugo hraniti samo majčinim mlijekom: nakon 4-6 mjeseci laktacije bebin apetit raste, a njegova potreba za osnovnim hranjivim tvarima je nezadovoljena. Ponekad same majke primjećuju da beba od 4-6 mjeseci, čak i nakon što je ranije isisala dovoljnu količinu mlijeka, počinje se ponašati, pokazivati ​​tjeskobu, probuditi se noću ubrzo nakon hranjenja. Često se događa da se u ovom trenutku beba počinje aktivno zanimati za "odrasli" stol. Sve to ukazuje da djetetovo tijelo treba dodatne izvore prehrane. Do tog vremena zubi obično već počinju rezati, a bebin gastrointestinalni trakt je dovoljno pripremljen da percipira nove vrste hrane.

Stoga, hranjenje dijete u prvoj godini života najčešće uključuje dva glavna razdoblja:

• isključivo dojenje;
• prijelazna hrana.

Razdoblje prijelazne prehrane, koje se sastoji od uvođenja komplementarne hrane, vrijeme je postupnog prijelaza s majčinog mlijeka na vrstu složene prehrane koja će podupirati tijelo djeteta, a zatim odrasle osobe, u svim sljedećim godinama. Ovo je vrlo važna faza u životu djeteta, jer da bi razvila zrele vještine hranjenja, beba mora prijeći sa sisanja dojke na sve složeniji rad: uči motati hranu jezikom, gutati gustu hranu, žvakati, odgristi veliki komad. Ako se dijete to ne nauči na vrijeme, onda može imati problema u asimilaciji "odrasle" hrane, protiv čega su mogući čak i funkcionalni poremećaji u gastrointestinalnom traktu! Možemo reći da je razdoblje uvođenja komplementarne hrane prvi korak ka odrastanju bebe.

Osnovna pravila

1. Vrijeme i redoslijed uvođenja komplementarne hrane ovisi o karakteristikama djetetovog razvoja, pa je bolje razgovarati o njima s nutricionistom ili pedijatrom.
2. Bilo koje Novi proizvod treba uvoditi malo po malo (počevši od 5-10 g). Uz dobro gutanje i asimilaciju komplementarne hrane, odsutnost alergijske reakcije na proizvod, može se davati redovito, postupno povećavajući volumen do preporučene doze u 1-2 tjedna.
3. Dohranu treba dati prije dojenja (s izuzetkom voćnih sokova - vidi dolje).
4. Bolje koristiti dječja hrana industrijske proizvodnje, budući da je pripremljen od čistih, ekološki prihvatljivih sigurni proizvodi i obogaćen kompleksima vitamina i minerala.
5. Ne biste trebali odmah uvoditi pire krumpir ili žitarice iz nekoliko komponenti. Za početak, bolje je pridržavati se načela monokomponentnosti, tako da je, ako je potrebno, lakše identificirati uzrok alergijske reakcije. Postupno se djetetova prehrana može proširiti dodavanjem svake nove komponente unutar 4-5 dana.

Vrijeme i redoslijed uvođenja komplementarne hrane

Domaći i strani pedijatri aktivno raspravljaju o pitanjima uvođenja komplementarne hrane za dojenčad. U nekim slučajevima i vrijeme početka komplementarne hrane i redoslijed uvođenja određene hrane ostaju kontroverzni. U posljednje vrijeme liječnici u većini razvijenih zemalja napuštaju praksu ranog uvođenja komplementarne hrane. S ovih pozicija također je revidirano vrijeme uvođenja komplementarne hrane u Rusiji ( vidi tab. jedan). Treba napomenuti da je shema predložena u tablici 1 prikladna samo za zdravu dojenu djecu.

Ako dijete nema alergije na hranu i crijevne probleme, tada prvi dodatak prehrani može biti voćni sok . Prvo se u pravilu uvodi sok od jabuke, počevši od nekoliko kapi. Ako više volite domaće sokove, koristite samo zelene jabuke. Prirodni sok treba razrijediti prokuhanom vodom u omjeru 1:1. Bilo koji sok najbolje je dati tijekom ili nakon hranjenja. Pri odabiru sokova treba voditi računa o njihovim specifičnim svojstvima. Dakle, sokovi od trešnje, nara, crnog ribiza, borovnice sadrže tanine i imaju fiksirajući učinak. Mogu se davati djeci s nestabilnom stolicom. Sokovi od mrkve, cikle, marelice, šljive korisni su za djecu sklonu zatvoru. Djeci je bolje uopće ne davati sok od grožđa, jer sadrži puno šećera, što pospješuje procese fermentacije u crijevima. Sa sokovima od jagoda i citrusa također treba biti oprezan jer često izazivaju alergijsku reakciju.

stol 1

Približna shema uvođenja proizvoda i jela komplementarne hrane tijekom prirodnog hranjenja djece prve godine života ("Suvremena načela i metode prehrane djece u prvoj godini života", Smjernice Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije br. 225, 1999.)
dnevna stopa proizvoda i jela	Dob, mjeseci
Voćni sok, ml
Voćni pire, g
Pire od povrća, g
Mliječna kaša, g
Skuta, g
Tvrdo kuhani žumanjak, kom.
Mesni pire, g
Riblji pire, g
Kefir, ostali fermentirani mliječni proizvodi, "naknadne formule", ml
Punomasno mlijeko, ml
pšenični kruh
Krekeri, kolačići, g
Biljno ulje, g
Maslac, g

Na temelju istih principa potrebno je uvesti i voćni pire - dva tjedna nakon uvođenja voćnog soka.

pire od povrća Za početak, bolje je kuhati od tikvica ili cvjetače. Povrće narežite na komadiće – ne premalo da se nutrijenti ne probave. Ulijte minimalnu količinu vode i kuhajte (ili bolje rečeno pirjajte) sa zatvorenim poklopcem na laganoj vatri. Kad sva ili gotovo sva voda prokuha, a komadići povrća omekšaju, obrišite ih kroz sito. Kada se dijete navikne na ove proizvode, treba proširiti asortiman povrća, postupno uvodeći mrkvu, krumpir, bundevu, repu i ciklu. U pire od povrća, ovisno o starosti, dobro je dodati žumanjak, biljno ulje, mlijeko, mesni pire. Tijekom tjedan dana količina pirea od povrća može se povećati na 100-150 g dnevno, zamjenjujući jedan od dojenje. Do dobi uvođenja pirea od povrća (4,5-5,5 mjeseci) dijete obično već prelazi na peterostruki režim hranjenja.

Drugo dojenje postupno se zamjenjuje početkom uvođenja kašice. Kaše od mnogih žitarica sadrže veliku količinu tvari koja se zove gluten (gluten). Crijevna mikroflora kod dojenčeta još nije u potpunosti formirana, možda joj nedostaje enzim koji razgrađuje gluten. Proizvodi nepotpune razgradnje glutena imaju toksični učinak na stijenke crijeva, pa prednost treba dati žitaricama koje ne sadrže gluten - riža, heljda, kukuruz. Kasnije možete uvesti i pšenicu (griz) i zobena kaša. U gotove žitarice morate dodati maslac. Ako ste alergični na kravlje mlijeko, žitarice treba kuhati u juhi od povrća ili razrijediti posebnom smjesom (sojinom ili na bazi hidrolizata mliječnih proteina).

Uvod mesni pire također je bolje početi s jednom vrstom mesa. Preporučljivo je kupiti mesni pire industrijske proizvodnje bez biljnih dodataka kako biste točno znali koju količinu mesa dijete pojede. Ako se mesni pire priprema kod kuće, meso treba podvrgnuti dvostrukoj probavi: kuhati 20 minuta, zatim ocijediti juhu, ponovno uliti meso Vruća voda i kuhajte do kraja. mesna juha ne preporučuje se djeci mlađoj od dvije godine.

Otprilike mjesec dana nakon uvođenja mesnog pirea u djetetovu prehranu, možete mu početi davati riba (pire krompir). No, imajte na umu da riba može izazvati alergije, pa je treba unositi s oprezom.

Punomasno mlijeko do 9 mjeseci koristi se samo za kuhanje raznih jela (pire od povrća, žitarice).

Značajke uvođenja komplementarne hrane ovisno o stanju djeteta

Više rani uvod komplementarne hrane indiciran za rahitis, anemiju zbog nedostatka željeza, upornu regurgitaciju, zaostajanje u tjelesnom razvoju, kao i umjetno hranjenje.

Kasnije od navedenog vremena Dohrana se može uvesti u slučaju probavnih smetnji, u slučaju bilo koje akutne bolesti. U svim tim slučajevima moguće je odlučiti o vremenu uvođenja određenog proizvoda samo zajedno s liječnikom.

Posebna kategorija je nedonoščadi. Neke razlike u vremenu uvođenja komplementarne hrane ( tab. 2) temelje se na uzimanju u obzir mnogih karakteristika njihovog tijela - čest razvoj anemije, crijevna disbakterioza, rahitis, alergijske reakcije i zaostajanje u fizičkom razvoju.

tablica 2

Vrijeme uvođenja komplementarne hrane
Proizvod	Vrijeme uvođenja
	Donošenim bebama	nedonoščadi
Voćni sok
voćni pire
Mliječna kaša
Maslac
pire od povrća
Biljno ulje
Mesni pire
Dvopek, kolačići
pšenični kruh
		nakon 1 godine

Uvođenje komplementarne hrane i dojenja

Treba reći da s bilo kojom shemom uvođenja komplementarne hrane, proširenje njezinog asortimana i količine dolazi zbog istiskivanja majčinog mlijeka, stoga ovo razdoblje često istodobno postaje početak odvikavanja.

Međutim, svrhovitost što dužeg korištenja majčine dojke ipak postoji. Stoga je poželjno održavati najmanje dva dojenja dnevno, kao i dojenje (na zahtjev djeteta) nakon davanja bilo koje komplementarne hrane.

Ukupna količina prehrane djeteta

Da biste odredili koliko hrane dijete treba, možete koristiti sljedeću shemu: za dijete staro 4-6 mjeseci, ukupna količina sve hrane koja se konzumira dnevno trebala bi biti približno 1/7 tjelesne težine, au drugom pola života - 1/7 - 1/8. Dijete ne treba tjerati da pojede svu propisanu količinu hrane, treba voditi računa o njegovim potrebama i apetitu.

Vrlo je važno pridržavati se režima hranjenja i izbjegavati "grickanje" između obroka. Ponekad možete vidjeti kako majka na ulici nudi djetetu sušilicu ili pecivo (a koliko ih može biti u jednoj šetnji!), smatrajući ga apsolutno bezopasnim. Očito je da se apetit takvog djeteta može lako "oboriti": ili će se smanjiti do trenutka glavnog hranjenja ili obrnuto, nakon što se naviklo stalno nešto žvakati, dijete može pojesti veliku količinu hrana. U oba slučaja rad probavnih žlijezda je poremećen, a beba može imati ozbiljne probleme.

Ako dijete sustavno jede manje od propisanog, njegovu prehranu možemo hranjivo obogatiti pripremom gušćih kašica i pire juha, a prema preporuci liječnika u prehranu dodatno uvesti svježi sir, žumanjak i meso. Ako dijete nije zasićeno količinom hrane zbog svoje dobi, možete povećati količinu povrća, voća i nezaslađenih sokova u njegovoj prehrani.

Na kraju želim ponoviti poznatu istinu: zdravlje naše djece je u našim rukama. A ogromnu ulogu u odrastanju djeteta ima pravilno organizirano – i to od samog početka ranoj dobi- hrana. Uostalom, prehrana uvelike određuje tjelesni razvoj dijete i time do kraja života.

Otprilike u dobi od 4-6 mjeseci beba prestaje imati dovoljno tekuće mliječne hrane - njegovo se tijelo postupno priprema za prelazak na "odraslu" hranu, što znači da je vrijeme za uvođenje komplementarne hrane. Pravila za uvođenje komplementarne hrane objašnjavaju kojim znakovima možete utvrditi da je dijete već spremno isprobati nova jela, kao i što mu točno dati, kako i kada.

Ako dijete počne pokazivati ​​interes za jela koja jedu odrasli, tada je već spremno za uvođenje komplementarne hrane.

Spreman sam!

Svrha uvođenja komplementarne hrane je diverzificirati dječju prehranu hranom koja sadrži puno hranjivih tvari i kalorija u maloj količini, kao i postupno navikavanje bebe da jede sa žlice. Proizvodi koji se daju u isto vrijeme aktiviraju proizvodnju enzima koji mogu probaviti sastojke nove za djetetovo tijelo i razviti žvakaće vještine.

Ne postoji jedinstvena dob za početak dohrane - nekoj djeci se daje od 4 mjeseca, drugoj - od 6 ili kasnije - sve ovisi o tempu razvoja i zdravstvenom stanju bebe. Koji će znakovi pomoći da se utvrdi da je vrijeme za hranjenje bebe?

• Količina majčinog mlijeka ili mliječne formule koju dijete pojede dnevno iznosi 1 litru ili više, a pritom primjećujete da beba ne jede dovoljno.
• Tjelesna težina bebe nije se udvostručila od rođenja.
• Dijete pokazuje interes za hranu i nastoji probati "na zub" igračke i druge predmete koji su mu u rukama.
• Dijete može sjediti i može piti vodu na žličicu.

Beba bi trebala jesti žlicom - bolje je navikavati je na pribor za jelo od malih nogu

Osnovna pravila hranjenja

• Početak uvođenja komplementarne hrane je kontraindiciran kada je beba bolesna, osobito ako je njegova bolest kronična (na primjer, dijateza ili disbakterioza). Ali čak i ako je sve u redu, svakako se posavjetujte s pedijatrom.
• Nakon što dobijete dopuštenje liječnika, počnite bebinu prehranu isprva uvesti samo u jednu namirnicu kako bi se na nju naviklo. Obično se prvo daje voćni sok, počevši od kapi i postupno povećavajući volumen do žličice ili više. Dva tjedna su dovoljna za privikavanje, nakon čega možete pokušati uvesti novi proizvod u jelovnik.
• voće ili pire od povrća u početku, komplementarnu hranu treba temeljito utrljati tako da u njoj ne ostanu grudice. U svoje obroke nemojte dodavati nikakve sastojke osim vode - bez mlijeka, bez soli, bez šećera.
• Grublju hranu možete početi davati tek nakon što beba nauči dobro žvakati.
• Hranite bebu samo žlicom. Ne biste trebali davati hranu u bocama, jer tada će jedan od njegovih zadataka - naučiti dijete pravilno jesti - ostati neispunjen.
• Vodite dnevnik prehrane. U njega unesite dnevni jelovnik i opišite reakciju tijela vaše bebe na svaki proizvod - je li bilo poremećaja stolice, osipa na koži, tjeskobe itd. Ne zaboravite ponijeti ovaj dnevnik sa sobom na pregled kod pedijatra - vi možda treba prilagoditi prehranu.
• Ako primijetite znakove intolerancije na bilo koju hranu, isključite je iz djetetove prehrane.

Dopunsku hranu treba pripremati samo od svježeg povrća i voća i dati djetetu iz sterilnog posuđa

Redoslijed kuhanja za djecu prve godine života

Ako sami pripremate dječju hranu, koristite samo svježe sastojke za koje znate da su dobre kvalitete. Povrće i voće trebaju imati glatku, netaknutu kožu - prisutnost pukotina, crvotočina i tragova truleži na njima je neprihvatljiva. Za prvu prihranu odaberite plodove zelene ili žuto cvijeće, budući da crvena i narančasta boja češće izazivaju alergije. Mrkvu, crvene jabuke, bobičasto voće i sl. ostavite za kasnije, kada se dijete navikne na biljnu hranu i malo poraste.

Prije kuhanja temeljito operite povrće i voće pod mlazom vode, čak i posebnim deterdžentom za bebe, a zatim ga obavezno oprišite kipućom vodom. Nož, ribež i ostalo posuđe koje se koristi za pripremu hrane za dijete prve godine života također je potrebno oprati i dobro sterilizirati.

Bolje je kuhati jela za bebe u ekspres loncu ili kuhati na pari - na taj način se u proizvodima pohranjuje više korisnih stvari. Ako to nije moguće, u kipuću vodu stavite sitno nasjeckane komade povrća, mesa ili ribe kako bi vrijeme kuhanja bilo što manje.

Kuhana dječja hrana može se čuvati u hladnjaku do 48 sati, uvijek u zatvorenoj posudi. Ova pravila vrijede ne samo domaća hrana, ali i staklenke kupljene u trgovini.

Komplementarnu hranu morate započeti s hipoalergenim povrćem ili voćem, ni u kojem slučaju ne prisiljavajući dijete da jede ono što ne voli

Kako započeti s dojenjem

Pravila za uvođenje komplementarne hrane kažu: prva stvar koju dijete treba probati nakon majčinog mlijeka ili formule je voćni sok, može se davati malo po malo od 4 mjeseca. Najbolje je početi s jabukom, jer ona rjeđe od ostalih izaziva alergije. Ako nema reakcije na sok od jabuke, nakon 2-3 tjedna možete dati drugi - breskve, marelice ili kruške.

Nakon privikavanja na sok, vrijeme je da prijeđete na kašice – prvo od istog voća koje je dijete već probalo, zatim od ostalog. Uz voće važno je u prehranu uvesti i jela od povrća, no s njima se počinje tek kada dijete ne podnosi dobro voće. Prema uobičajenoj shemi, povrće se daje malo kasnije. Bundeva se smatra najkorisnijom za bebe i hipoalergenom od njih. Da biste malo poboljšali njegov okus, možete dodati nekoliko kapi biljnog ulja u pire, ali ne odmah, kako biste bili sigurni da se glavni proizvod dobro podnosi.

Kako beba ne bi odbijala novu hranu, dajte mu dohranu kao prvi obrok kada je gladno, a nakon toga ga hranite do pune dojke ili mliječne formule.

Sa složenijim obrocima može se početi puno kasnije, jer šestomjesečno dijete još nije u stanju žvakati tvrde komade hrane.

Vrijeme uvođenja komplementarne hrane po mjesecima

Dolje navedena pravila nisu obvezujuća - ona su savjetodavne prirode, a budući da sva djeca različito podnose dohranu, ne treba ih se strogo pridržavati. Vodite se vlastitim zapažanjima i preporukama svog pedijatra.
4 mjeseca
Prva 2 tjedna dajemo voćni sok, od 0,1 do 30 ml, sljedeća 2 tjedna - voćnu kašu, od 0,5 žličice do 2 žlice.
5 mjeseci
Volumen voćnih sokova i pirea postupno povećavamo do kraja mjeseca na 50 g. Od početka mjeseca u jelovnik uvodimo pire od povrća - od 1 žličice do 100 g. Nakon tjedan dana pokušavamo dodati biljno ulje za to - od 1 kapi do 3 ml.
6 mjeseci
U ovoj dobi, u pravilu, asortiman komplementarne hrane značajno se proširuje - na jelovniku se pojavljuju svježi sir, žitarice i maslac. Kao i do sada, nastavljamo davati voćne sokove i piree, povećavajući njihov volumen na 60 ml, a piree od povrća s dodatkom biljnog ulja - do 150 g.
Od prvog tjedna počinjemo davati tekućinu griz- od 50 do 100 g do kraja mjeseca, uz dodatak 1-3 g maslaca. Od drugog tjedna probamo svježi sir - od 1 zrna do 30 g.
Sedam mjeseci
Nastavljamo davati sokove, kašice od voća i povrća u istoj količini. Povećavamo volumen svježeg sira na 40 g, kaše - na 150. Od prvog dana počinjemo davati žumanjak - od 1 zrna do 1 četvrtine do kraja mjeseca. Od drugog tjedna probamo pšenični kruh, kekse ili krekere - po 3-5 g.
8 mjeseci
Volumen sokova, pirea od voća i povrća, svježeg sira i žitarica povećava se za 10-20 g, a žumanjak - od četvrtine do polovine. Počinjemo davati mesni pire - od 1 žličice do 30 g do kraja mjeseca.
9 mjeseci
Za 10-20 g povećavamo volumen svih glavnih jela koja smo ranije počeli koristiti, osim žumanjka - treba ga dalje davati u pola do 12 mjeseci. U prehranu uvodimo punomasno mlijeko i kefir - od žličice do 100 g.
9-12 mjeseci
Do godine, volumen svih jela jednog obroka trebao bi doseći 200 g. Od 9 mjeseci počinjemo davati djetetu ribu - od 5 g do 50-60 g do kraja godine.

Dohrana je dodatak majčinom mlijeku ili nadomjescima za majčino mlijeko koji nadoknađuje razliku između količine hranjivih tvari koje majčino mlijeko odnosno njezine „zamjene“ te nužne potrebe djeteta u određenoj dobi.
Komplementarna hrana također ima važnu ulogu u razvoju neuromuskularne koordinacije i proširuje spektar prehrambenih nutrijenata putem biljnih bjelančevina, razne skupine ugljikohidrati, biljna ulja, elementi u tragovima.

Pitanje specifičnog vremena uvođenja komplementarne hrane, slijed uvođenja razne vrste Dohrana i njezin asortiman ostaju predmet rasprava. Nije bez razloga mišljenje da optimalno razdoblje treba odrediti za svako dijete pojedinačno. Ostaje otvoreno pitanje koja je od formulacija ispravnija: "između 4-6 mjeseci" ili "oko 6 mjeseci". Postoji gotovo opće slaganje da se s dohranom ne smije započeti prije 4. mjeseca starosti i ne smije se odgađati nakon 6. mjeseca starosti (WHO, UNICEF, 2000.). Mnoge preporuke u industrijaliziranim zemljama koriste razdoblje od 4-6 mjeseci. U zemljama u razvoju i zemljama s gospodarstvom u tranziciji, gdje postoji povećan rizik od zaraznih bolesti, ne preporučuje se uvođenje dohrane prije 6 mjeseci.

Prema Rezoluciji 55. zasjedanja Svjetske zdravstvene skupštine (2002.), djeca koja su isključivo dojenje, preporučuje se propisivanje komplementarne hrane od 6 mjeseci. Uz potpunu prehranu majke uz korištenje specijaliziranih proizvoda i složenih vitaminsko-mineralnih pripravaka, uvođenje komplementarne hrane zdravoj djeci rođenoj s normalnom tjelesnom težinom moguće je od dobi od 6 mjeseci. NA ovaj slučaj Prva vrsta komplementarne hrane ne bi smjela biti voćni sokovi i pirei koji se tradicionalno koriste u Rusiji, već proizvodi s visokom energetskom gustoćom - kaša ili pire od povrća industrijske proizvodnje, obogaćen mikronutrijentima.

Prema mnogim pedijatrima, "aktivna rasprava o optimalnom vremenu uvođenja dohrane dojenoj djeci (od 4-6 ili od 6 mjeseci starosti) teško da je toliko relevantna za našu zemlju", budući da je poznata rezolucija WHO-a o ovom pitanju je savjetodavne prirode i naglašava nedvojbeni prioritet nacionalnih tradicija i preporuka, a preporuke za uvođenje komplementarne hrane prioritet su liječnika i trebaju se temeljiti na uzimanju u obzir individualnih karakteristika zdravstvenog stanja, prehrane, povijesti, prehrane. ponašanje djeteta i niz drugih čimbenika.

Znanstveni preduvjeti za obrazloženje vremena uvođenja komplementarne hrane

• Povećana propusnost crijevne sluznice u djece i nesavršenost imunološkog odgovora - do 3 mjeseca
• Značajke motiliteta gastrointestinalnog trakta (usporeno pražnjenje želuca, sklonost regurgitaciji) - do 3-6 mjeseci života;
• Adekvatnost majčinog mlijeka, koju karakterizira visoka bioraspoloživost njegovih sastavnih hranjivih tvari - do 4-6 mjeseci života;
• Učinak guranja žlice (sposobnost koordiniranog gutanja hrane) do 5-6 mjeseci;
• Ograničena funkcionalnost bubrega djece (smanjenje funkcije izlučivanja i koncentracije) - do 3-6 mjeseci
• Smanjena kiselost, aktivnost žučnih kiselina, enzima i čimbenika uključenih u metabolizam - do 3-4 mjeseca života;
• Rano uvođenje voća i povrća može ometati apsorpciju željeza iz majčinog mlijeka (rizik od nedostatka željeza i anemije).
• Uvođenjem dohrane smanjuje se učestalost i intenzitet sisanja, a time i proizvodnja majčinog mlijeka.

Prilikom uvođenja komplementarne hrane potrebno je voditi računa o postupnosti i umjerenosti. Počnite dojiti kada je beba zdrava. Prva komplementarna hrana trebala bi biti jednokomponentna. Dohrana se daje iz žlice prije hranjenja, uz postupnu zamjenu volumena hranjenja. Uvođenje komplementarne hrane pridonosi obuci i razvoju aparata za žvakanje, probavni sustav, stimulacija crijevnog motiliteta, proširuje i formira niz novih osjeta okusa. Komplementarna hrana je međufaza u prijelazu na odraslu vrstu prehrane.

Približno vrijeme uvođenja sokova

• Od 3 mjeseca - monokomponentni sokovi: jabuka, kruška.
• Od 4 mjeseca - šljiva, breskva, marelica, bundeva, mrkva.
• Od 5 mjeseci - jednokomponentni i polikomponentni sokovi i nektari: crni ribiz, malina, višnja, trešnja, jabuka s bundevom, jabuka s breskvom itd.
• Od 6 mjeseci - sokovi od proizvoda s visokim potencijalom alergenosti: citrusa i egzotičnog voća: (mandarina, naranča, mango, papaja, guava); jagode, rajčice itd.; grožđe (u sastavu miješanih sokova)

Pire se uvode 2 tjedna kasnije.

Približno vrijeme uvođenja voćnih pirea

• Od 3,5 mjeseca - jednokomponentni pire od jabuka i krušaka;
• Od 4 mjeseca - pasirane šljive, breskve, marelice;
• Od 5 mjeseci - jednokomponentni i polikomponentni pire od voća i bobičastog voća: crni ribiz, malina, trešnja, trešnja, jabuka s mrkvom, jabuka s bundevom, jabuka-kruška-dunja itd.;
• Od 6 mjeseci - jednokomponentni i višekomponentni pire s uključivanjem citrusa, egzotičnog i drugog voća i bobičastog voća s visokim potencijalom alergenosti.

Pirei mogu biti različitog stupnja mljevenja:

• homogenizirano - 3,5 - 5 mjeseci
• pire - 6 - 9 mjeseci
• grubo mljeveno - 9 - 12 mjeseci

Približno vrijeme uvođenja pirea od povrća

Od 4,5 mjeseca - od tikvica, cvjetače, krumpira, mrkve;

Od 5 mjeseci - mono- i polikomponentni s proširenjem asortimana povrća zbog bundeve, kupusa itd.;

Od 6 mjeseci - višekomponentni, uključujući s dodatkom rajčice i repe;

Od 7 mjeseci - višekomponentni s dodatkom zelenog graška;

Od 8 mjeseci - višekomponentni, koji može uključivati ​​luk i češnjak;

Od 9 mjeseci - višekomponentni, koji može uključivati ​​začine (bijeli papar, lovorov list) i začinjeno povrće (celer, kopar).

Okvirno vrijeme uvođenja bezglutenskih žitarica

Od 4 mjeseca - riža, heljda

Od 5 mjeseci - kukuruz i njegova mješavina s rižom ili heljdom

Od 6 mjeseci - s punilima citrusa, s medom

Od 9 mjeseci - s kakaom

Od 5 mjeseci - pšenica, griz, zobena kaša, zobena kaša itd.

Od 6 mjeseci - žitarice iz mješavine tri ili više komponenti zrna, s punilima citrusa; s medom

Od 9 mjeseci - s kakaom

Približno vrijeme uvođenja mesnih pirea:

Od 6 mjeseci - od govedine, svinjetine, piletine, puretine itd.

Od 8 mjeseci - uključujući nusproizvode

Povrće i povrće s dodatkom mesa:

Od 6 - 7 mjeseci - u skladu s ranije predstavljenim asortimanom povrća i mesnih proizvoda

Riblji pirei:

Od 8 - 9 mjeseci - od bakalara, oslića, pollocka i drugih vrsta ribe

Povrće i povrće s dodatkom ribe:

Od 8 - 9 mjeseci - u skladu s ranije predstavljenim asortimanom ribe i povrća.

Tablica 3

Približna shema prirodnog hranjenja djece prve godine života

	Dob (mjeseci života)
	4	5	6	7	8	9	9-12
Voćni sok, ml	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Voćna kaša*, ml	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Pire od povrća, g		10-100	150	150	170	180	200
Kaša, g			50-100	150	150	180	200
Skuta, g			10-30	40	40	40	50
žumanjak jajeta				1/4	1/2	1/2	1/2
Mesni pire, g					5-30	50	60-70
Krekeri, kolačići, g				3-5	5	5	10-15
					100	200	400-600
Pšenični kruh, g					5	5	10
Biljno ulje, g		1-3	3	3	5	5	6
Maslac, g			1-4	4	4	5	6

Tablica 4

Približna shema umjetnog hranjenja djece prve godine života

Naziv proizvoda i jela	Dob (mjeseci života)
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Adaptirana mliječna formula	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	300-350	200	200
Voćni sok, ml				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Voćna kaša*, ml				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Pire od povrća, g					10-150	150	150	170	180	200
Kaša, g						50-150	150	170	180	200
Skuta, g						40	40	40	40	50
žumanjak jajeta							1/4	1/2	1/2	1/2
Mesni pire, g							5-30	50	50	60-70
Krekeri, kolačići, g						3-5	5	5	10	10-15
Kefir i drugi fermentirani mliječni proizvodi ili punomasno mlijeko, ml							200	200	400	400
Pšenični kruh, g								5	5	10
povrće ulje, g					3	3	3	5	5	6
Maslac, g						4	4	5	5	6

* voćna kaša se uvodi 2 tjedna nakon uvođenja soka

Prerano uvođenje dohrane (prije 4 mjeseca starosti):

• dovodi do smanjenja učestalosti i intenziteta sisanja dojke, što može dovesti do smanjenja laktacije, a time i do rizika od nedovoljnog unosa energije i hranjivih tvari kod djeteta;
• povećava rizik od dispeptičkih bolesti i, posljedično, mogućnost pothranjenosti;
• povećava učestalost razvoja alergija na hranu, budući da "crijevni blok" za alergene još nije formiran;
• izaziva regurgitaciju;
• može dovesti do aspiracije hrane kao rezultat diskordinacije pokreta žvakanja i gutanja.

Problemi nastaju i kada se komplementarna hrana uvede prekasno. Neadekvatan unos hranjivih tvari i energije može dovesti do zastoja u rastu, pothranjenosti, nedostatka mikronutrijenata (osobito željeza i cinka), kašnjenja u razvoju sposobnosti žvakanja i pozitivne percepcije novog okusa i strukture hrane kod djeteta.

Stoga je dohranu potrebno uvesti u pravo vrijeme, u skladu s fiziološkom zrelošću djeteta u prvoj godini života.

Spremnost za uvođenje komplementarne hrane određena je prisutnošću sljedećih znakova:

1. Starost oko 5-6 mjeseci.
2. Gašenje refleksa "guranja" s dobro koordiniranim refleksom pomicanja grumena hrane jezikom i gutanja.
3. Manifestacija djetetove spremnosti za pokrete žvakanja kada žlica, duda ili drugi predmet uđe u usta.
4. Izbijanje dijela zuba u tijeku ili trenutno.
5. Sposobnost djeteta da sjedi uz potporu i ima dovoljnu neuromuskularnu kontrolu glave i vrata.
6. Sposobnost djeteta da izrazi svoj stav prema ponuđenoj hrani: otvori usta i nagne se prema naprijed ako mu se hrana sviđa ili stisne usne, okrene se i zabaci glavu unatrag ako hrana ne izaziva interes kod djeteta (ne duže želi jesti).
7. Zrelost funkcija gastrointestinalnog trakta, dovoljna za asimilaciju male količine čvrste hrane bez probavnih smetnji i alergijske reakcije na ovaj proizvod.

Pravila za uvođenje komplementarne hrane

Prilikom uvođenja komplementarne hrane morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Najranije 4 mjeseca, najkasnije 6 mjeseci.
2. Vrijeme uvođenja i proizvod komplementarne hrane utvrđuje samo liječnik koji uzima u obzir antropometrijske pokazatelje, zdravstveno stanje, stanje uhranjenosti djeteta, čimbenike rizika, socijalne uvjete, regionalne karakteristike itd.
3. Neželjeno je započeti uvođenje komplementarne hrane u vrućem vremenu i tijekom preventivnih cijepljenja.
4. Počnite uvoditi sve nove proizvode tek kada je dijete zdravo.
5. Dohranu treba davati djeci prije dojenja, žličicom, a ne kroz bradavicu.
6. Postupno povećanje volumena. Svaki novi proizvod uvodi se u malim količinama (sok - od nekoliko kapi, pire i kaša - od 1/2 žličice), povećavajući ga unutar 7 dana do starosnog volumena, pažljivo prateći njegovu toleranciju.
7. Ako se pojave simptomi loše podnošljivosti (crijevna disfunkcija, alergijske reakcije itd.), potrebno je privremeno isključiti ovaj proizvod iz prehrane, a zatim ga pokušati uvesti u kasnijoj dobi (najranije nakon 3 mjeseca). U slučaju ponovljene negativne reakcije, treba odbiti uvođenje ovog proizvoda i pokušati ga zamijeniti sličnim (na primjer: pire od šljiva - kruška, griz - riža itd.).
8. Postupan prijelaz s jednokomponentnih na višekomponentne posude. Uvođenje svake nove vrste hrane počinje s jednim proizvodom, postupno se prelazi na mješavinu dva, a zatim nekoliko proizvoda iz ove skupine. Na primjer: prvo se uvodi sok od jabuke, zatim jabuka-marelica, kasnije jabuka-marelica-naranča; ista pravila se poštuju kod uvođenja pirea od povrća, žitarica, jela od mesa i povrća te ribe i povrća.
9. Komplementarna hrana treba biti homogene konzistencije i ne smije uzrokovati poteškoće pri gutanju. S godinama prelaze na novu, deblju, a kasnije - na gustu hranu koja zahtijeva žvakanje. Jela koja najviše voli dijete daju se u debljem obliku, au starijoj dobi - nasjeckana na komade.
10. Počnite s voćem i povrćem koje raste u okolici.
11. Svi novi proizvodi uvode se naizmjenično u razmaku od najmanje 5-7 dana.
12. Prva komplementarna hrana (pire od povrća ili kaša) uvodi se u drugo jutarnje hranjenje. Druga komplementarna hrana (kaša ili pire od povrća) daje se mjesec dana nakon prve, treća - mjesec dana nakon druge.
13. Dopunska hrana od povrća i žitarica zamjenjuje se jednim hranjenjem mlijekom, mesna dohrana dodaje se, u pravilu, biljnoj dohrani.
14. Postupno formiranje djetetovog "doručka", "ručka" i "večere"
15. Volumen sokova ne uzima se u obzir u dnevnoj količini hrane, voćne kaše - 50% volumena.

Suvremeni trendovi u uvođenju komplementarne hrane:

1. Više kasni datumi uvođenje komplementarne hrane, što je sklonost dojenju ili korištenje visoko prilagođenih zamjena za majčino mlijeko za umjetno hranjenje.
2. Prijelaz s formalno-dobnog izbora termina na individualne indikacije i termine.
3. Dodjela obrazovne (pedagoške) komplementarne hrane za ispitivanje izumiranja refleksa "guranja". 2 tjedna prije očekivanog datuma uvođenja komplementarne hrane, djetetu se nudi 1 žličica voćni pire. Provođenje bebinih pokreta žvakanja i gutanja ukazuje na izumiranje refleksa "guranja" jezikom i spremnost za korištenje proizvoda gušće konzistencije u usporedbi s majčinim mlijekom.
4. Zamjena punomasnog kravljeg mlijeka i kefira u prehrani djeteta adaptiranim mliječnim proizvodima namijenjenim djeci druge polovice života.
5. Trendovi zamjene hrane kuhanje kod kuće za industrijsku stočnu hranu.

Dohrana i formiranje osjeta okusa

Potreban je širok izbor namirnica visoke biološke vrijednosti kako bi se osigurao dovoljan stupanj apsorpcije hranjivih tvari. Osim toga, raznolik skup proizvoda oblikuje ispravno "ponašanje u ishrani" djeteta.

Na konzumaciju hrane utječu brojni organoleptički čimbenici: okus, miris, izgled i tekstura hrane. Prehrambene navike počinju se stvarati vrlo rano, mala djeca imaju jasnu sklonost slatkom okusu, što se može vidjeti čak i kod novorođenčadi. To kasnije može postati problem, jer navika ovisi o tome koliko često se dijete susreće s okusom. Odsutnost drugih okusa, osim slatkog, čini ograničenost i jednostranost preferencija okusa.

Praksa pokazuje da raznolikom prehranom djeca unose više hrane nego jednoličnom, jednoličnom prehranom. Važno je da se djeca, kojoj su svi okusi i sve namirnice u početku nepoznati, pri uvođenju dohrane ponovno susreću s tom hranom, što doprinosi stvaranju pravilnih prehrambenih navika. Utvrđeno je da je za “prihvaćanje” novog okusa obično potrebno barem 8-10 pokušaja uvođenja novog jela, au prosjeku se upoznavanje s novim okusom događa nakon 12-15 “susreta”, dakle prvotno odbijanje nepoznatog jelo je česta pojava. Jela se moraju nuditi više puta, a često nakon prvog odbijanja slijedi uspješno naknadno predstavljanje. Ako prvo negativno poznanstvo roditelji doživljavaju kao konačno, tada u budućnosti može biti teško uvesti drugu komplementarnu hranu, jer je interes za nove vrste hrane i nove okuse otupljen.

Proces uvođenja dohrane je i proces učenja i izlaganje novim primamljivim okusima. Dojene bebe se brže navikavaju na nove okuse dohrane jer su već upoznale mnoge okuse i mirise prirode – posredno preko majčina mlijeka.

Prehrana zdravog djeteta u prvoj godini života treba sadržavati raznovrsne proizvode biljnog i životinjskog podrijetla, budući da je fiziološka uloga dohrane određena ne samo sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata, već i mineralima i elementi u tragovima. Pravilna prehrana Ima posebno značenje za dojenčad, koja praktički nema rezervi hranjivih tvari i mikroelemenata, procesi njihove asimilacije su nesavršeni, metabolički procesi nisu dovoljno zreli, mehanizmi zaštite od stranih spojeva koji mogu ući u tijelo djeteta s hranom nisu dovoljno formirani.

Bibliografija:

1. Yolkina T. N, Kondyurina E. G, Gribanova O. A, Surovikina E. A, Beletskaya O. A. Dohrana u prehrani zdravog djeteta u prvoj godini života Pomoć u nastavi. Novosibirsk, 2007

2. Konj I.Ya. Neki stvarne probleme suvremena dječja dijetologa (nutricionizam) / Pitanja dječje dijetologe, 2003. - br. 1. - P 8-15.

3. Vodič za dječju hranu /Ed. V.A. Tutel'yana, I.Ya. Konj. - Moskva, 2004. - 662 str.

Oksana Zhuravleva

Stručnjaci još uvijek nisu došli do konsenzusa o tome što bi trebalo nazvati komplementarnom hranom. Samo je jedno sigurno: dohrana je prvi korak prema "odrasloj" hrani. Pritom su strani pedijatri jednoglasni u tome pričamo samo o gustoj hrani, koja se daje iz žlice. Domaći liječnici u ovaj koncept uključuju i tekući proizvodi- kefir i mlijeko, vjerujući da je komplementarna hrana samostalna prehrana, zamjenjujući prvo jedno, a zatim nekoliko dojenja. Ovo razlikuje dohranu od dodataka koji se bebi daju uz majčino mlijeko. Takvi prehrambeni dodaci uključuju voće, svježi sir, žumanjak, povrće i maslac.

Kada početi s hranjenjem?

Proširenje djetetove prehrane i dodavanje majčinog mlijeka drugim proizvodima posljedica je u određenoj fazi razvoja potrebe za dodatnim hranjivim tvarima i energijom. Ali nemojte žuriti s hranjenjem. Ako je majka djeteta zdrava, ako svojom prehranom zadovoljava potrebe nje i bebe, a pedijatar konstatuje skladan razvoj djeteta (stupanj tjelesne i mentalni razvoj odgovara dobi), tada mu nije potrebna dodatna prehrana (dodaci prehrani i komplementarna hrana).

Ako dijete ima sklonost alergijama, to je također razlog za odgodu uvođenja novih proizvoda do 6 mjeseci. Što su alergijske reakcije izraženije, to se dulje treba suzdržati od uvođenja novih proizvoda i što su oni pažljivije odabrani.

Za 4-6 mjeseci beba poboljšava motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, uspostavlja se oslobađanje probavnih enzima. formira se dovoljna razina zaštitnog imuniteta crijeva, smanjuje se vjerojatnost alergija na hranu. Mehanizam prehrane također prolazi kroz evoluciju: dijete prelazi sa sisanja dojke na složeniji rad pomicanja hrane jezikom, žvakanja i zatim odgrizanja. Osjeti okusa idu na isti način.

Da biste se suzdržali od ranog uvođenja komplementarne hrane, postoji dovoljno razloga:

1. Rano uvođenje dohrane može smanjiti intenzitet i učestalost sisanja, a time i proizvodnju majčinog mlijeka. U isto vrijeme, uvedena komplementarna hrana neće toliko nadopuniti majčino mlijeko koliko će ga djelomično zamijeniti, što nije opravdano s gledišta fiziologije djeteta.
2. Rano uvođenje dohrane i prijelaz na umjetnu prehranu izravno su povezani s raširenošću alergijskih bolesti u male djece.
3. Postoji opasnost od netolerancije na strani proizvod zbog nespremnosti probavnog sustava djeteta da probavi određeni proizvod.
4. Moguće je da se djetetov organizam, koji još nije spreman za otpornost, zarazi hranom.

Uzimajući u obzir sve navedeno, pedijatri u većini razvijenih zemalja napuštaju praksu ranog uvođenja dodataka prehrani, posebice čvrste dohrane. Revizija vremena uvođenja komplementarne hrane, usvojena od 1982. godine, također se dogodila u našoj zemlji. Institut za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti 1999. godine objavio je smjernice o novim pristupima prehrani djece u prvoj godini života. U skladu s njima, vrijeme uvođenja komplementarne hrane u prosjeku se pomiče prema starijoj dobi.

Što je na jelovniku vaše bebe?

Prvi nemliječni prehrambeni proizvod koji je preporučio Institut za nutricionizam je voćni sok- treba dati djetetu ne prije 3 mjeseca. Sok se ne odnosi na komplementarnu hranu, tj. ne zamjenjuje majčino mlijeko. Proizvod je tekuće konzistencije, lako je probavljiv, ne zahtijeva puno napora od strane nezrelog probavnog sustava djeteta. Dojenoj djeci do 3 mjeseca nije preporučljivo davati sokove, jer to s jedne strane ne doprinosi značajnije zadovoljenju potreba za vitaminima i mineralima, as druge strane često dovodi do alergijskih reakcija. te smetnje.u funkcioniranju probavnog sustava. Najbolje je početi s sokom od jabuke, koji u pravilu ne izaziva alergije kod djece. Zatim bebi možete ponuditi sok od kruške, šljive, marelice ili breskve, kasnije - sok od crnog ribiza, višnje i druge kisele i trpke sokove (treba ih razrijediti prokuhanom vodom). Citrusni sokovi, kao i malina, jagoda, rajčica, koji se odnose na proizvode s visokim potencijalom alergenosti, trebaju biti uvedeni u prehranu bebe, uzimajući u obzir individualnu toleranciju i manifestacije alergije u rodbini djeteta. U svakom slučaju, to treba učiniti ne prije nego što dijete napuni 6 mjeseci.

Ako dijete dobro podnosi sok, nakon 2 tjedna možete mu pokušati ponuditi voćni pire. Počnite s jabukom, a zatim pokušajte djetetu dati pasirane banane, šljive, kruške, breskve.

Čak i 2-4 tjedna nakon početka uvođenja voćne kaše (ali ne prije 4 mjeseca), možete pokušati diverzificirati bebin jelovnik pire od povrća. Redoslijed uvođenja povrća je otprilike sljedeći: tikvice, kupus, krumpir, mrkva, zeleni grah, zeleni grašak. Jednogodišnja beba, osim pirea, možete dati i sirovo povrće, naribano na sitno ribež i začinjeno biljnim uljem, u obliku salate.

Ako dijete ne podnosi voćne sokove i kašice, uvođenje novih proizvoda treba započeti u dobi od 5-6 mjeseci s kašicama od povrća, jer je sigurnije sa stajališta mogućnosti razvoja alergijskih reakcija. U svakom slučaju, pitanje slijeda i vremena uvođenja određenih proizvoda odlučuju roditelji djeteta zajedno s pedijatrom, uzimajući u obzir individualne karakteristike bebe.

3-4 tjedna nakon uvođenja pirea od povrća u jelovnik, može se preporučiti komplementarna hrana od žitarica - kaša. U početku se djetetu daje samo 1 bezglutenska žitarica (riža, heljda, kukuruz). Dohrana se uvodi postupno, počevši od 10 grama, uz kontrolu tolerancije i alergijskih reakcija. Nakon 3-5 tjedana jedan podoj se može potpuno zamijeniti kašicama. Nakon bezglutenskih žitarica, možete postupno uvoditi žitarice koje sadrže gluten: biserni ječam, griz, zobene pahuljice. Ako dijete ne dobiva dovoljno na težini, možete promijeniti redoslijed dohrane, počevši s kašom umjesto povrća.

Svježi sir u vrlo malim količinama uključiti u prehranu bebe. U više rani datumi svježi sir propisuje se kao ljekovita hrana za neke dječje bolesti. U prvoj godini života djetetu se ne smije davati više od 40-50 grama svježeg sira dnevno. Svježi sir sadrži mnogo mliječnih bjelančevina. Produkti razgradnje proteina izlučuju se putem bubrega. Kod umjetne prehrane nezreli bubrezi dojenčeta možda neće moći podnijeti prekomjerno opterećenje proteinima do kojeg dolazi ako dijete konzumira svježi sir u količinama većim od preporučenih. Poznato je da prekomjerno opterećenje bjelančevinama u prvoj godini života, osobito uz umjetno hranjenje, u budućnosti može dovesti do pretilosti, ateroskleroze, arterijske hipertenzije.

žumanjak jajeta možete dodati bebinoj prehrani najranije od 6 mjeseci. Bolje je suzdržati se od jedenja proteina kokošjih jaja u prvoj godini, jer postoji velika vjerojatnost alergijskih reakcija na ovaj prehrambeni proizvod.

Meso preporučljivo je davati djetetu, a početi s homogeniziranom mesnom kašom (5-10 g). kuhano meso može se dati u pireu, u obliku mesnih okruglica, a do kraja godine - u obliku parni kotleti, souffle ili mesne okruglice od govedine, piletine, puretine, kunića, nemasne svinjetine.

Može se koristiti od 8 mjeseci kravlje mlijeko, bolje u obliku fermentiranih mliječnih proizvoda (kefir, "Agusha"), koji su manje alergeni.

Uz umjetno hranjenje, komplementarna hrana se uvodi 2 tjedna ranije. Inače, pravila za uvođenje raznih jela, metode njihove pripreme, volumen hrane ostaju isti kao kod dojenja.

Bez obzira u kojem mjesecu počnete "upoznavati" bebu s novim proizvodima, redoslijed njihovog uvođenja ostaje sačuvan, a termini se mogu komprimirati ovisno o dobi djeteta: što je beba starija, to je njegov gastrointestinalni trakt bolje pripremljen za usvajanje novih proizvoda.

Ako vas proizvodi od kojih želite kuhati vlastitu hranu za dijete izazivaju zabrinutost u pogledu sadržaja štetnih tvari i uzročnika crijevnih bolesti ili ako ne postoje uvjeti za poštivanje pravila higijene prilikom kuhanja, onda je ima smisla koristiti komercijalno proizvedenu dječju hranu. Siguran je, ima strogo definiran kemijski sastav. Želio bih vas odmah upozoriti: dob navedena na pakiranjima, počevši od koje proizvođač dopušta korištenje svog proizvoda, u pravilu nije optimalna. Vodite se zdravim razumom i preporukama pedijatra.

Prilikom uvođenja komplementarne hrane morate se strogo pridržavati sljedećih pravila:

1. Možete započeti uvođenje bilo kojeg novog proizvoda tek kada je dijete zdravo.
2. Ne možete započeti s uvođenjem komplementarne hrane u vrućem vremenu i tijekom preventivnih cijepljenja (tjedan dana prije cijepljenja i tjedan dana nakon njega).
3. Svaki novi proizvod (jelo) treba uvoditi postupno, u malim količinama (sok - od nekoliko kapi, pire i kaša - od 1/2 žličice), pažljivo prateći toleranciju proizvoda. Znakovi intolerancije mogu biti npr. razrijeđena stolica, nadutost, kožne promjene (ljuštenje i crvenilo obraza, općenito suha koža, osip nalik urtikariji) koje se javljaju nakon uvođenja novog proizvoda itd. Ako se takvi simptomi pojave , tada je potrebno prekinuti uvođenje ovog proizvoda i pokušati ga ponovno uvesti nakon nekog vremena. Ako se negativna reakcija ponovno pojavi, potrebno ju je zamijeniti sličnom (npr. kaša od jabuka- kruška, heljdina kaša- zobene pahuljice).
4. Uvođenje svake nove vrste hrane treba započeti s jednim proizvodom, postupno prelazeći na mješavinu dva, a zatim nekoliko proizvoda iz ove skupine. Postupno povećavajte količinu komponenti jedne komplementarne hrane. Na primjer, u pire od povrća od tikvica prvo dodajte krumpir, zatim mrkvu, kupus itd.
5. Vrijeme uvođenja novih proizvoda. To je neophodno jer je potrebno vrijeme da se djetetovo tijelo prilagodi novom proizvodu. Osim toga, bit će lakše identificirati proizvod koji uzrokuje, na primjer, alergijsku reakciju.
6. Postupno komplicirajte konzistenciju hrane kako biste crijevima dali vremena da se prilagode: bebi prvo dajte homogeniziranu hranu, zatim pire, mljeveno meso, komade. Postupno povećavajte porcije i uvedite nove namirnice u prehranu.
7. Nije preporučljivo davati istu komplementarnu hranu dva puta dnevno. Ranije uvođenje komplementarne hrane (za 1,5-2 tjedna) preporuča se djeci koja boluju od rahitisa, anemije, pothranjenosti, kao i s upornom regurgitacijom.
8. Dohranu treba davati prije dojenja, žlicom, a ne kroz bradavicu.

Uz bilo koju shemu hranjenja, uvođenje komplementarne hrane, proširenje njezinog asortimana i količine događa se zbog premještanja dojenja. Treba imati na umu da je djetinjstvo cijela prva godina života i zove se tako jer u tom razdoblju dijete treba dojiti. Zato nemojte žuriti da djetetu uskratite prirodnu hranu za njega - majčino mlijeko.

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da je dob navedena u tablici minimalna prije koje se ne preporučuje uvođenje ovog proizvoda.

Naziv proizvoda i jela	Dob, mjeseci
Voćni sok, ml	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Voćni pire, g	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Pire od povrća, g	-	-	10-100	150	150	170	180	200
Mliječna kaša, g	-	-	-	50-100	150	150	180	200
Skuta, g	-	-	-	10-30	40	40	40	50
Žumanjak, kom.	-	-	-	-	0.25	0.25	0.25	0.5
Mesni pire, g	-	-	-	-	-	5-30	50	60
Riblji pire, g	-	-	-	-	-	-	5-30	30-60
Kefir, ostali fermentirani mliječni proizvodi, "naknadne smjese", ml	-	-	-	-	-	200	200	400-500
Punomasno mlijeko, ml	-	-	100	200	200	200	200	200
Krekeri, kolačići, g	-	-	-	-	3-5	5	5	10-15
Pšenični kruh, premium, g	-	-	-	-	-	5	5	10
Biljno ulje, g	-	-	1-3	3	3	5	5	6
Maslac, g	-	-	-	1-4	4	4	5	6

1 Biljni protein koji može izazvati intoleranciju i alergijske reakcije.
2 Homogenizirani proizvodi - podvrgnuti visokotlačnom mljevenju, što dovodi do stvaranja homogene mase. Takvi proizvodi se bolje apsorbiraju i manje će izazvati alergijske reakcije.

Elena Fateeva
Profesor, doktor medicine, Znanstveno-istraživački institut za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti

Rasprava

Dobar dan.
Htjela sam reći da su one majke koje govore o individualnosti svakog djeteta 100% u pravu.
Moja druga kći sada raste, uskoro ćemo napuniti godinu dana, pa se još uvijek ne želi odvojiti od mog mlijeka.
Živimo u Kanadi i ovdje do 6 mjeseci. ne preporučuju nikakve dodatke. Da, i ekspresno mlijeko - za ovo uopće nisam čuo. Vjeruje se da se tijelo samo prilagođava potrebama djeteta, au trenucima kada djetetu treba više, samo se češće mažite, za 1-2 dana sve će se vratiti u normalu. Tako i ja i hvala Bogu nema problema s mlijekom.
Pa da se vratim na dohranu, sve što još uvijek jedemo s više ili manje uspjeha i užitka su kašice, a jako volimo i med, ali ga dajem samo na vrh žlice ili istu količinu umiješam u kašice. . Ali ako netko jede, može doći i tražiti da proba, pa su probali gotovo sve. Svidio nam se sir kiseli kupus, pire krumpir, tjestenina (rezanci od jaja) kuhane oznake, ali ono što rade u tvornicama ne jede i ne možete gurati, pa je tako. Ali slažemo se samo da pokušamo, ali nećemo potpuno napustiti molak, a koliko dugo ne mogu zamisliti?))))

Dobar dan!
Moja kći ima 4,5 (umjetnica). Rođeni smo u 35. tjednu s težinom od 2200. Do 3 mjeseca dobili smo po 1 kg (sada 500 grama). Trenutačno težimo 5700. Počeli smo komplementarnu hranu s heljdinom kašom. Molim vas, recite mi koje proizvode je bolje za nas uvesti u budućnosti (prema kojoj shemi). Hvala!!!

16.11.2007 11:05:02 Lena

Počeli smo odvikavanje sokom sa 5 mjeseci. Dojimo i bilo je dovoljno mlijeka. Dobro sam ga prihvatio, čak mi se i svidio. Polako uvodimo kašicu od povrća i kašicu od voća.Pomaže stol. Otprilike tako idemo.

08.11.2007 20:27:13, Natalija

Čim je naš Dimochka napunio 3 mjeseca, počeli smo mu davati sok. Dimi se to jako svidjelo. Vjerujem da je individualno početi sa sokovima ili ih ne davati do godinu dana.

Vrlo je zanimljivo čuti različita mišljenja o uvođenju dohrane. Već drugi tjedan sinu (5,5 mjeseci) dajem pire od povrća. Po vlastitu inicijativu. Na što je naša medicinska sestra zakolutala očima i rekla: gdje ste čuli da morate početi s povrćem?! Prvo sok od jabuke! Promaklo nam je za uho. Ali baš jučer je rekla da sada, pošto smo već počeli jesti pire, možete uvesti kašice, na kravljem mlijeku, s maslacem. Potpuno sam u nedoumici što se zapravo može učiniti? Nije li previše kul: kravlje mlijeko i maslac i za vas? Mi smo na GW. I još jedno pitanje: ako kupujete kašu, onda opet, mliječni ili ne?

31.10.2007 23:40:34, Olga, majka dvoje djece

Čitam puno različitih stvari. Što se tiče sokova, želim reći da se oni apsorbiraju samo 2-3 posto. Pa izračunajte što će tijelo apsorbirati od 1 žličice? Ali sokovi najčešće uzrokuju alergije. Kćeri ne dajem sok, nakon 2 dana 5 mjeseci, 1 tjedan jedemo samo kašu (počeli smo s rižom), a ona ne voli tekuće, sve tjera jezikom. Ali jede gustu normalnu kašu.
Kontaminirani proizvodi? Pa ipak je dječja hrana u teglicama odabrana prema standardima, raste bez kemikalija. Ne zna se od čega se uzgaja povrće i voće na tržnici, bolje je kupiti u tegli i znate da je tamo sve kvalitetno.
Vodu nikako ne priznaje, jede i pije samo grudi, plus sad kašice. Kupio sam joj dječji čaj, ona također ne pije. Iako mu se možda jednostavno ne sviđa boca? Iz žlice, ponekad će progutati 2-3.
Prati roditeljske tablice od 4,5 mjeseca. Danas je općenito trzavo dohvatila tanjur s grožđem, pa su joj dali malo soka. Čini mi se da sam shvatila da osim slatkog mlijeka i zanimljivih žitarica postoji i kiselo mlijeko :))
Mame ne slušajte nikoga, sve prečitajte sami i čuvajte dijete :))

Pročitao sam .. i mislim ... koliko ljudi ima toliko mišljenja ... odgojio dvije kćeri ... hranio ih od 3 mjeseca ... shema je slična .. nije bilo problema ... Rasle su gore, hvala bogu zdravi su ..., ali ne znam kakve sheme trebaju za moje unuke ... Nije problem u shemama, gotovo svaka majka instinktivno osjeća da je to bolje za njezino dijete ... Nevolja je drugačija - toliko je kontaminiranih proizvoda, ne zna se gdje je i koliko dugo povrće raslo ... gotovo sve umjetno, ali zrak ??? ... 80% djece pati od alergija .... Evo zaključaka... Članak se nema što kritizirati...

09.10.2007 01:42:48, Larisa

Čitajte i čudite se! Većina piše da su djeca na GV. Ali što je s tim tko je na IV? Ovo općenito treba posvetiti posebnim stranicama, a dohrana je potpuno drugačija. Imam curicu od 3,5 mjeseca. ne jede Frisolak, nemirno spava, često se budi da jede. Probala sam davati jabuke, sok, jela sam sa zadovoljstvom, dala sam i malo mrkve! Noću malo kašice od heljdinog mlijeka u kutiji od 4 mjeseca - spava duže i mirnije. Nitko ne promatra potpunost i odstupanja (pah-pah)), U 3 mjeseca. težak 6 kg, visok 63 cm, rođen 53 cm 3880 gr. Nije bilo alergija na uvedenu komplementarnu hranu. Stoga ne znam što bih rekao o ovom članku ... Sve je toliko individualno da biste trebali slušati svoje dijete, a ne tablice. Ali nemojte zanemariti ni tablice)) Sretno svima!

06.10.2007 17:17:54, Svetlana

Imam drugo dijete. Prvi je hranjen otprilike prema ovoj shemi. Drugu hranim drugačije: kako sam počela osjećati da nema dovoljno mlijeka (4,5 mjeseca) počela sam davati kašu od jabuka (od pečenih jabuka) sada ću davati kefir skoro 6 mjeseci (i to samo zato što Bit ću prisiljena otići u školu, a mlijeka za izdajanje premalo) Mislim da su u pravu oni koji pokušavaju duže ostati na mlijeku... Sretno svima i uspješno dojenje.

26.09.2007 23:35:17, Marija

Molim vas, recite mi najbolji način kuhanja pire krompir kao prvu komplementarnu hranu, a onda nešto ne radi! osam-(((

26.09.2007 22:28:58, Vika

Imamo strašne alergije, praktički na sve. ja 3 mjeseca jeo uglavnom zobene pahuljice i govedinu, posuo ostalo. sa 4,5 mjeseca počeo uvesti komplementarnu hranu - sok i pire od jabuke. inace posipano je po prirodnoj jabuci, i Tip-top pire, i Winnie's sokovi sa C vitaminom i Gerber pire su pasali savrseno. tako da mnogo ovisi ne samo o proizvodu, već i o tome gdje je napravljen. Inače, kažu da je bolje kupovati pire krumpir i sokove industrijske proizvodnje nego voće i povrće uzgojeno ne zna gdje.

26.09.2007 16:46:07, Anya

Valentine, zar ne misliš da imaš 8 kg? 4 mjeseca je puno. Ako idete ovim tempom, koliko ćete težiti do godine? Djeca su obično teška oko 10 kg. Naravno, svatko je individualan, ali ne toliko.

2007/09/23 01:39:56, Galina

19.09.2007 06:48:26, Charlotte

Nikad nisam pisao ni na jednom forumu, ali ovdje ne mogu odoljeti. Svi ste vi pametni i u pravu, samo da vam je dijete dobro. I moje prvo mlijeko bilo je toliko zasićeno do 4. mjeseca da sam se popela na zid, beba nije jela, plakala sam i slušala liječnike - nisam davala komplementarnu hranu. Sada s drugom, čim sam primijetio prve znakove smanjenja apetita, odmah sam počeo s komplementarnom hranom otprilike prema shemi sličnoj članku. I sada se hranimo - sa zadovoljstvom, i zadovoljni smo mlijekom. Svakome svoje, ne kunite se, majke, glavna stvar - bez negativnosti)))

24.08.2007 22:06:35, Julija

„Međutim, čisto sumnjam, želim napraviti svoju domaću. Možda vam netko kaže recept.
Petrucho 9.8.2007."
Pravim piree od povrća iz vlastitog vrta. Klinac je sretan. Malo skuham tikvice i cvjetaču. Stavila sam u blender. Pomiješam i dodam Agusha kremu 1 žličicu. Mom sinu (7 mjeseci) se sviđa.
Također i s drugim povrćem.

24.08.2007 16:20:53, Kat