Središnji živčani sustav (CNS) je glavni dio živčani sustav ljudski, koji se sastoji od nakupine živčanih stanica. Kod ljudi ga predstavljaju leđna moždina i mozak. Odjeli središnjeg živčanog sustava reguliraju aktivnost pojedinih organa i sustava tijela i općenito osiguravaju jedinstvo njegove aktivnosti. S lezijama središnjeg živčanog sustava, ova funkcija je poremećena.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava može se dogoditi u djeteta i tijekom razdoblja prenatalni razvoj(perinatalno) i tijekom poroda (intranatalno). Ako su štetni čimbenici utjecali na dijete u embrionalnoj fazi intrauterinog razvoja, tada se mogu pojaviti teški nedostaci koji su nekompatibilni sa životom. Nakon osam tjedana trudnoće štetni utjecaji više ne uzrokuju gruba kršenja, ali se ponekad pojavljuju mala odstupanja u formiranju djeteta. Nakon 28 tjedana intrauterinog razvoja, štetni učinci neće dovesti do malformacija, ali normalno formirano dijete može razviti neku vrstu bolesti.

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava (PP CNS)

Ova se patologija najviše bilježi u djece prve godine života. Ova dijagnoza podrazumijeva kršenje funkcije ili strukture mozga različitog podrijetla. PP CNS javlja se u perinatalnom razdoblju. Obuhvaća antenatalno (od 28. tjedna intrauterinog razvoja do početka porođaja), intranatalno (sam čin porođaja) i rano neonatalno (prvi tjedan djetetova života) razdoblja.

Simptomi PP CNS-a uključuju povećanje neuro-refleksne ekscitabilnosti; smanjeni mišićni tonus i refleksi, kratkotrajne konvulzije i anksioznost; hipotenzija mišića, hiporefleksija; respiratorni, srčani, bubrežni poremećaji; pareza i paraliza itd.

Na pojavu perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava utječu sljedeći uzroci: somatske bolesti majke, pothranjenost i nezrelost trudnice, akutne zarazne bolesti tijekom trudnoće, nasljedne bolesti, metabolički poremećaji, patološka trudnoća, te nepovoljne ekološka situacija.

Prema porijeklu, sve perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava mogu se podijeliti na:

1. Hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. Hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava nastaje zbog nedostatka opskrbe fetusa kisikom ili njegove iskorištenosti tijekom trudnoće ili poroda;
2. Traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava. Traumatsko oštećenje središnjeg živčanog sustava uzrokovano je traumatskim oštećenjem glave fetusa u vrijeme porođaja;
3. Hipoksično-traumatska lezija središnjeg živčanog sustava. Hipoksično-traumatsko oštećenje središnjeg živčanog sustava karakterizira kombinacija hipoksije i oštećenja vratne kralježnice i leđne moždine koja se nalazi u njoj;
4. Hipoksično-hemoragijska lezija središnjeg živčanog sustava. Hipoksično-hemoragijska oštećenja središnjeg živčanog sustava nastaju tijekom porođajne traume i praćena su poremećenom cerebralnom cirkulacijom do krvarenja.

NA zadnjih godina dijagnostičke mogućnosti dječjih zdravstvenih ustanova značajno su poboljšane. Nakon mjesec dana djetetova života neurolog može odrediti precizan karakter i stupanj oštećenja CNS-a, kao i predvidjeti daljnji tijek bolesti, odnosno potpuno otkloniti sumnju na bolest mozga. Dijagnozu može karakterizirati potpuni oporavak ili razvoj minimalnih poremećaja CNS-a, kao i teške bolesti koje zahtijevaju obvezno liječenje i redoviti nadzor neurologa.

Liječenje akutnog razdoblja perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava provodi se u bolnici. Kao glavni tretman bolesti koristi se terapija lijekovima, masaža, fizikalna terapija i fizioterapija, akupunktura, kao i elementi pedagoške korekcije.

Organska lezija središnjeg živčanog sustava

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak u određenoj mjeri defektan. Patološke promjene se javljaju u tvari mozga. Blagi stupanj organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava svojstven je gotovo svim ljudima i ne zahtijeva liječničku intervenciju. Ali ovdje je prosječni i teški stupanj ove bolesti već kršenje aktivnosti živčanog sustava. Simptomi uključuju napade smrzavanja, poremećaj spavanja, razdražljivost, brzu distrakciju, ponavljanje fraza i dnevnu enurezu. Vid i sluh se mogu pogoršati, koordinacija pokreta može biti poremećena. Ljudski imunitet se smanjuje, javljaju se razne prehlade.

Uzroci organskih lezija središnjeg živčanog sustava dijele se na prirođene i stečene. Prvi uključuju slučajeve kada je majka djeteta tijekom trudnoće imala infekciju (ARI, gripa, tonzilitis), uzimala određene lijekove, pušila i pila alkohol. Tijekom razdoblja psihičkog stresa majke jedan sustav opskrba krvlju može prenijeti hormone stresa u tijelo fetusa. Utjecaju nagle promjene temperature i tlaka, izlaganje radioaktivnim i otrovnim tvarima sadržanim u zraku, otopljenim u vodi, hrani itd.

Dijagnosticiranje organske lezije središnjeg živčanog sustava prilično je jednostavno. Iskusni psihijatar može utvrditi prisutnost ili odsutnost organskih tvari po licu djeteta. Ipak, vrste poremećaja u mozgu određuju se laboratorijskom dijagnostikom koja se temelji na nizu postupaka koji su bezopasni za organizam i informativni za liječnika: ultrazvučna dijagnostika mozga, elektroencefalogrami i reoencefalogrami.

Organska obrada je vrlo dug proces. Uglavnom je ljekovit. Lijekovi se koriste za liječenje organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava. Na primjer, nootropni lijekovi mogu poboljšati moždanu aktivnost. Koriste se vaskularni pripravci.

Često se djeci dijagnosticira "rezidualna lezija HNS-a". Rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava prisutne su u djece uglavnom kao rezidualni učinci porođajne traume i moždanih poremećaja. Očituje se kao poremećaj asocijativnog mišljenja, a u težim slučajevima i neurološki poremećaji. Liječenje propisuje liječnik. Koriste se različiti elementi pedagoške korekcije, korisne su vježbe za koncentraciju pažnje, nastava s psihologom i logopedom.

Posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava ovise prvenstveno o stupnju bolesti. Moguć je i potpuni oporavak i zastoj u mentalnom, motoričkom ili razvoj govora kod djeteta, razne neurološke reakcije i sl. Važno je da tijekom prve godine života dijete dobije potpunu rehabilitaciju.

Pomozite djeci s bolestima središnjeg živčanog sustava

Na ovaj trenutak u našoj zakladi nema djece s ovom dijagnozom. No, bolesnoj djeci možete pomoći i s drugim dijagnozama!

Oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi rezultat je patologije intrauterinog razvoja ili niza drugih razloga koji dovode do ozbiljnih komplikacija u funkcioniranju tijela. Dijagnosticirati takve lezije u gotovo 50% dojenčadi. Više od polovice, čak gotovo dvije trećine, ovih slučajeva javlja se u nedonoščadi. Ali, nažalost, postoje patologije u punoljetne djece.

Najčešće liječnici glavnim uzrokom oštećenja središnjeg živčanog sustava nazivaju poteškoće u držanju, utjecaj negativnih čimbenika na fetus. Među izvorima problema:

• Nedostatak kisika ili hipoksija. Takvo stanje nastaje u slučaju trudnice koja radi u opasnoj proizvodnji, pušenju, zaraznim bolestima, što je moglo biti neposredno prije začeća, prethodnim pobačajima. Sve to remeti protok krvi i općenito zasićenje kisikom, a fetus ga prima iz krvi majke.
• Porodna trauma. Smatraju se malo vjerojatnim uzrocima oštećenja CNS-a, ali se pretpostavlja da trauma može dovesti do poremećaja u sazrijevanju i daljnji razvoj središnji živčani sustav.
• Metabolička bolest. To se događa iz istih razloga kao i hipoksija. I ovisnost o drogama i alkoholizam dovode do dismetaboličkih patologija. Utječe i uporaba jakih lijekova.
• Infekcije koje prenosi majka tijekom trudnoće. Sami virusi mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Ali postoji niz bolesti koje se smatraju kritičnim za život fetusa. To uključuje rubeolu i herpes. Međutim, bilo koje patogene bakterije i mikrobi također mogu uzrokovati nepovratne negativne procese u djetetovom tijelu čak iu maternici.

Vrste lezija CNS-a

Svaki od razloga dovodi do razvoja određene patologije, čija težina utječe na mogućnost oporavka i potpune rehabilitacije novorođenčeta.

1. nedostatak kisika

Hipoksija fetusa dok je još u maternici može uzrokovati takve patologije:

• cerebralna ishemija. Kod 1 stupnja ozbiljnosti može se primijetiti depresija ili, obrnuto, uzbuđenje središnjeg živčanog sustava u bebe. Stanje se obično povlači u roku od tjedan dana. Ozbiljnost 2. stupnja može se prepoznati po kratkotrajnim konvulzijama, povećanom intrakranijalnom tlaku, produljenim poremećajima u radu živčanog sustava. U većini teška situacija komplikacije dovode do epileptičkih napadaja, ozbiljnih patologija moždanog debla, kao i povećanog intrakranijalnog tlaka. Često je rezultat koma i progresivna depresija CNS-a.
• Hemoragija. Ova pojava može zahvatiti ventrikule i tvar mozga ili dolazi do subarahnoidalnog krvarenja. Manifestacije takvih posljedica su konvulzije, i uvijek povećan intrakranijalni tlak, te hidrocefalus, šok i apneja, koma. U blagim slučajevima često nema simptoma. Ponekad je jedini znak problema hiperekscitabilnost ili, obrnuto, depresija CNS-a.

1. porođajne traume

Posljedice se razlikuju ovisno o vrsti traume koja se dogodila tijekom poroda:

• Intrakranijalna trauma može dovesti do krvarenja s konvulzijama i povišenim intrakranijalnim tlakom. Među ostalim posljedicama, kršenje srčane i respiratorne aktivnosti, hidrocefalus, koma, hemoragijski infarkt.
• Oštećenje leđne moždine dovodi do krvarenja u ovom organu s istezanjem ili kidanjem. Posljedica može biti poremećena respiratorna funkcija, motorička aktivnost i spinalni šok.
• Oštećenje perifernog živčanog sustava. Riječ je o komplikacijama poput oštećenja brahijalnog pleksusa, što može dovesti do totalne paralize, poremećene respiratorne funkcije. Patologija freničnog živca može dovesti do komplikacija u radu dišnog sustava, iako se najčešće javlja bez očitih znakova. Poraz facijalnog živca postaje očit ako se tijekom plača mrvica primijeti izobličenje usta.

1. Metabolički poremećaj

Među posljedicama dismetaboličkih lezija:

• Nuklearna žutica, koja je popraćena konvulzijama, apnejom itd.
• Smanjena razina magnezija, što dovodi do hiperekscitabilnosti i napadaja.
• Previše natrija je uzrok povećane krvni tlak te povećan broj otkucaja srca i disanja.
• Povećana koncentracija glukoze u krvi, što uzrokuje depresiju SŽS-a, konvulzije, iako se često može pojaviti bez ikakvih simptoma.
• Smanjen sadržaj natrija uzrok je snižavanja krvnog tlaka i depresije središnjeg živčanog sustava.
• Povećana koncentracija kalcija uzrokuje tahikardiju, konvulzije, grčeve mišića.

1. Zarazne bolesti

Zarazne bolesti koje mogu uzrokovati oštećenje središnjeg živčanog sustava fetusa su rubeola, sifilis, herpes, citomegalovirus i toksoplazmoza. Naravno, prošle bolesti ne moraju nužno dovesti do patologija u razvoju mrvica, ali značajno povećavaju njihov rizik. Liječnici također bilježe niz bolesti koje uzrokuju probleme čak i nakon rođenja djeteta. Među njima su kandidijaza, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, sepsa i streptokoki. Takvi fenomeni mogu uzrokovati hidrocefalus, povećani intrakranijalni tlak, meningealni sindrom i fokalne poremećaje.

Razvoj lezija CNS-a

U procesu razvoja lezija središnjeg živčanog sustava, liječnici razlikuju tri glavne faze:

1. začinjeno;
2. obnavljajuće;
3. Izlazak.

Akutno razdoblje

Ovo razdoblje traje oko mjesec dana. Njegov tijek ovisi o ozbiljnosti oštećenja. Lezije najblažeg oblika su drhtavica, drhtanje brade, povećana razdražljivost, nagli pokreti udova, abnormalna stanja mišićnog tonusa i poremećaji spavanja.

Beba može plakati često i bez razloga.

2 ozbiljnost se očituje u ovom trenutku smanjenjem motorička aktivnost i tonus mišića, oslabit će se refleksi, posebno sisanje, što će pažljiva majka svakako primijetiti. U tom slučaju, do kraja prvog mjeseca života, takvi simptomi mogu biti zamijenjeni hiperekscitabilnosti, mramornom bojom kože, nadutosti i čestom regurgitacijom.

Često u ovom trenutku djeci se dijagnosticira hidrocefalični sindrom. Njegovi najočitiji simptomi uključuju brzo povećanje obujma glave, povećanje intrakranijalnog tlaka, što se očituje izbočenjem fontanela, neuobičajenim pokretima očiju.

S najvećom težinom obično se javlja koma. Takve komplikacije ostavljaju dijete u bolnici pod nadzorom liječnika.

razdoblje rehabilitacije

Zanimljivo je da period oporavka može biti teži od akutnog, ako u prvim mjesecima nije bilo simptoma kao takvih. Drugo razdoblje traje otprilike od 2 do 6 mjeseci. Ovaj fenomen se izražava na sljedeći način:

• beba se gotovo ne smiješi, ne pokazuje emocije;
• bebu ne zanimaju zvečke;
• djetetov plač je prilično slab;
• dijete praktički ne grglja.

Ako su u prvom razdoblju simptomi bili prilično jasno prisutni, onda se od drugog mjeseca života mogu, naprotiv, smanjiti i nestati, ali to ne znači da liječenje treba potpuno prekinuti. To samo daje razlog za razumijevanje da se dijete stvarno oporavlja.

Ishod oštećenja CNS-a

Do oko godinu dana, posljedice lezija središnjeg živčanog sustava postaju očite, iako glavni simptomi nestaju. rezultat je:

• zaostajanje u razvoju - psihomotorno, fizičko ili govorno;
• hiperaktivnost, koja u budućnosti utječe na sposobnost koncentracije, učenja, pamćenja nečega, također se izražava u povećanoj agresivnosti i histeriji;
• cerebroastenični sindrom - loš san, promjene raspoloženja, meteorološka ovisnost;
• epilepsija, cerebralna paraliza, hidrocefalus su patologije koje se razvijaju s posebno teškim lezijama središnjeg živčanog sustava.

Dijagnostika

Očito, posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu biti prilično ozbiljne, stoga ih je važno pravodobno dijagnosticirati. Jedan pregled novorođenčeta obično nije dovoljan. Na najmanju sumnju na patologiju, liječnici propisuju računalnu tomografiju, ultrazvuk mozga, rendgenski snimak mozga ili leđne moždine, ovisno o pretpostavkama o lokalizaciji krvarenja ili drugih komplikacija.

Liječenje

Razvoj posljedica i komplikacija lezija CNS-a ovisi o pravovremenosti dijagnoze i poduzimanju mjera. Stoga se prva pomoć takvim mrvicama mora pružiti u prvim satima života.

Prije svega, liječnici nastoje obnoviti aktivnost pluća, srca, bubrega, normalizirati metabolizam, ukloniti konvulzije i zaustaviti edem koji se stvara u plućima i mozgu. U ovom trenutku važno je normalizirati i intrakranijalni tlak.

Beba s oštećenjem središnjeg živčanog sustava treba preventivnu masažu

Ako poduzete mjere nisu dovele do potpune normalizacije stanja dojenčeta, ostavlja se na odjelu neonatalne patologije na nastavak rehabilitacije. U ovoj fazi liječenja moguća je antibakterijska ili antivirusna terapija, liječenje lijekovima za obnavljanje moždane aktivnosti. Da bi to učinila, beba prima lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi i sazrijevanja moždanih stanica.

Važan korak u svakoj rehabilitaciji su metode koje nisu lijekovi. To uključuje gimnastiku, masažu, fizioterapiju, parafinoterapiju itd.

Uz pozitivnu dinamiku i uklanjanje simptoma lezija CNS-a, beba i majka se otpuštaju uz sljedeće preporuke:

• redoviti pregled kod neurologa;
• korištenje nefarmakoloških metoda oporavka;
• maksimalna zaštita bebe od infekcije;
• uspostavljanje ugodne i stalne razine temperature i vlažnosti kod kuće;
• pažljivo rukovanje - bez oštrih zvukova i pretjerano jakog svjetla.

Uz stalno praćenje, veliki broj djece se potpuno obnavlja i na kraju briše iz registra neurologa. 3. stupanj ozbiljnosti lezija zahtijeva redovito uzimanje tečajeva lijekova koji normaliziraju mnoge životne procese i pomažu bebi da se učinkovitije oporavi.

Najbolje rješenje je uvijek prevencija lezija središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. Za to liječnici preporučuju planiranje trudnoće unaprijed, pregled i odricanje od loših navika. Ako je potrebno, trebali biste se podvrgnuti antivirusnoj terapiji, cijepiti se i normalizirati razinu hormona.

Ako se poraz ipak dogodio, nemojte očajavati: liječnici, u pravilu, odmah poduzimaju mjere za pružanje prve pomoći. Roditelji, s druge strane, moraju biti strpljivi i ne odustajati - čak i najteži uvjeti podložni su promjenama u pozitivnom smjeru.

Događa se da se u rodilištu ili nešto kasnije, na pregledu kod pedijatra, novorođenom djetetu daju složene dijagnoze u pogledu stanja središnjeg živčanog sustava (SŽS). Što se krije iza riječi "hipertenzivno-hidrocefalni sindrom" ili "sindrom vegetativno-visceralne disfunkcije" i kako ta stanja mogu utjecati na zdravlje i razvoj djeteta? Je li moguće liječiti lezije CNS-a? Natalya Pykhtina, specijalistica za pedijatrijsku rehabilitaciju, voditeljica je istoimene klinike.

Prve informacije o stanju središnjeg živčanog sustava liječnik dobiva već u prvim minutama i satima nakon rođenja djeteta, čak i u rađaonici. Svi su čuli za Apgarovu ljestvicu prema kojoj se vitalnost djeteta procjenjuje prema pet glavnih vidljivih znakova - otkucaji srca, boja kože, disanje, refleksna ekscitabilnost i tonus mišića.

Zašto je važno ispravno procijeniti motoričku aktivnost dojenčeta? Budući da daje informacije o stanju leđne moždine i mozga, njihovoj funkcionalnosti, što pomaže da se na vrijeme prepoznaju i manja odstupanja i ozbiljne patologije.

Dakle, najveća se pozornost posvećuje stupnju simetričnosti pokreta udova: njihov tempo i volumen trebaju biti jednaki s obje strane, odnosno na lijevoj ruci i lijevoj nozi i desna ruka i noge, respektivno. Također, liječnik koji provodi početni pregled novorođenčeta uzima u obzir jasnoću i težinu bezuvjetnih refleksa. Tako pedijatar dobiva informacije o aktivnosti bebinog središnjeg živčanog sustava i doznaje funkcionira li u granicama normale.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djeteta događa se na dva načina - u maternici ili tijekom poroda. Ako su se razvojne abnormalnosti pojavile u fetusa tijekom embrionalne faze intrauterinog razvoja, onda se često pretvaraju u nedostatke koji su nekompatibilni sa životom, ili su iznimno teški i nisu podložni liječenju i ispravljanju.

Ako je štetni učinak bio na fetus nakon, to neće utjecati na dijete u obliku grube deformacije, ali može uzrokovati manja odstupanja koja će se morati liječiti nakon rođenja. Negativni učinci na fetus kasnijim datumima - nakon- u obliku nedostataka se uopće neće manifestirati, ali može postati katalizator u slučaju bolesti kod normalno formiranog djeteta.

Vrlo je teško predvidjeti koji će specifični negativni čimbenik iu kojem razdoblju trudnoće uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu. Stoga, buduća majka treba biti izuzetno oprezna i pratiti svoje zdravlje čak i prije trenutka začeća. Priprema za trudnoću važan je korak u planiranju obitelji, jer na zdravlje djeteta mogu utjecati oboje loše navike majke, kao i njezine kronične bolesti, težak rad i nezdravo psihičko stanje.

Važno je za budući život djeteta i kako će se točno roditi. Upravo u vrijeme poroda postoji opasnost od oštećenja na drugi način – intranatalno. Svaka nepravilna intervencija ili, obrnuto, nedostatak pravovremene pomoći vrlo je vjerojatno da će negativno utjecati na bebu. U opasnosti su prijevremeni porodi, kao i porođaji u zakazano vrijeme, ali brzi ili, obrnuto, dugotrajni.

Glavni uzroci oštećenja CNS-a u novorođenčadi su gladovanje kisikom, što dovodi do hipoksije i porođajne traume. Manje očiti i dijagnosticirani uzroci su rjeđi: intrauterine infekcije, hemolitička bolest novorođenčeta, malformacije mozga i leđne moždine, nasljedni metabolički poremećaji ili kromosomska patologija.

Liječnici razlikuju nekoliko sindroma patologije CNS-a u novorođenčadi.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom- ovo je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikulima i ispod membrana mozga. Za identifikaciju ovog sindroma u dojenčeta provodi se ultrazvuk mozga i bilježe se podaci o povećanju intrakranijalnog tlaka (prema ehoencefalografiji - EEG).

U izraženim teškim slučajevima s ovim sindromom, veličina cerebralnog dijela lubanje nesrazmjerno se povećava. Kao što znate, djeca se rađaju s pokretnim kostima lubanje, koje se spajaju tijekom razvoja, pa će s jednostranim patološkim procesom ovog sindroma doći do divergencije kranijalnih šavova, stanjivanja kože u temporalnom režnju i povećanje venskog uzorka na tjemenu.

Ako dijete ima povišen intrakranijalni tlak, bit će nemirno, razdražljivo, lako razdražljivo i plačljivo. Također, beba neće dobro spavati, naočariti i zabaciti glavu unatrag. Možda manifestacija Graefeovog simptoma (bijela traka između zjenice i gornjeg kapka). U težim slučajevima može se javiti i simptom takozvanog "zalazećeg sunca", pri kojem je šarenica oka, kao i sunce na zalasku, do pola uronjena ispod donjeg kapka. Također se ponekad čini konvergentnim.

Sa smanjenim intrakranijalnim tlakom, naprotiv, dijete će biti neaktivno, letargično i pospano. mišićni tonus u ovaj slučaj nepredvidivo - može se i povećati i smanjiti. Beba može stajati na prstima kada je podržana, prekrižiti noge kada pokušava hodati, dok će refleksi potpore, puzanja i hodanja u bebe biti smanjeni. Često se mogu pojaviti i napadaji.

Poremećaji mišićnog tonusa

Sindrom poremećaja kretanja- patologija motoričke aktivnosti - dijagnosticira se u gotovo sve djece s intrauterinim abnormalnostima u razvoju središnjeg živčanog sustava. Razlikuju se samo težina i razina oštećenja.

Prilikom postavljanja dijagnoze pedijatar mora razumjeti koje je područje i lokalizacija lezije, postoji li problem u radu mozga ili leđne moždine. Ovo je bitno važno pitanje, budući da se metode liječenja radikalno razlikuju ovisno o utvrđenoj patologiji. Također veliku važnost jer dijagnoza je točna procjena tonusa raznih mišićnih skupina.

Kršenje tona u razne grupe mišić dovodi do kašnjenja u pojavi motoričkih sposobnosti kod dojenčeta: na primjer, dijete kasnije počinje uzimati predmete cijelom rukom, pokreti prstiju se formiraju sporo i zahtijevaju dodatnu obuku, dijete kasnije ustaje na noge i dekusacija donjih ekstremiteta onemogućuje formiranje pravilnog hoda.

Srećom, ovaj sindrom je izlječiv – kod većine djece zbog pravilnog liječenja dolazi do smanjenja tonusa mišića nogu, te dijete počinje dobro hodati. U sjećanje na bolest može ostati samo visoki svod stopala. To ne ometa normalan život, a jedina poteškoća je odabir udobnih i dobro pripijenih cipela.

Sindrom vegetativno-visceralnih disfunkcija karakterizirana poremećenom termoregulacijom u djeteta (tjelesna temperatura raste ili pada bez ikakvog razloga), iznimnom bjelinom kože povezanom s poremećenom vaskularnom funkcijom i gastrointestinalnim poremećajima (regurgitacija, povraćanje, sklonost zatvoru, nedovoljno debljanje u usporedbi s uzetim pokazateljima za normu).

Svi ovi simptomi najčešće se kombiniraju s hipertenzivno-hidrokefaličnim sindromom i izravno su povezani s poremećajima u opskrbi krvlju stražnjih dijelova mozga, gdje se nalaze svi glavni centri autonomnog živčanog sustava koji upravljaju sustavima za održavanje života. tijela - probavni, termoregulacijski i kardiovaskularni.

konvulzivni sindrom

Sklonost konvulzijama u prvim mjesecima djetetova života posljedica je nezrelosti mozga. Napadaji se javljaju samo u slučajevima kada postoji širenje ili razvoj nekog procesa bolesti u moždanoj kori, a imaju mnogo različitih uzroka.

U svakom slučaju, uzrok konvulzivnog sindroma treba utvrditi liječnik. Za učinkovitu procjenu često su potrebne brojne studije i manipulacije: instrumentalna studija mozga (EEG), cerebralne cirkulacije (doplerografija) i anatomskih struktura (ultrazvuk mozga, kompjuterska tomografija, MRI, NSG), kao i biokemijske pretrage krvi. .

S gledišta lokalizacije, konvulzije nisu iste - oni su generalizirani, odnosno pokrivaju cijelo tijelo, i lokalizirani, koji su povezani s pojedinim mišićnim skupinama.

Konvulzije su također različite prirode: tonički, kada se čini da se dijete ispruži i smrzava na kratko u određenom fiksnom položaju, i klonični, u kojem dolazi do trzanja udova, a ponekad i cijelog tijela.

Roditelji bi trebali pažljivo pratiti dijete u prvim mjesecima života, jer. konvulzije u djece mogu biti početak, ako odmah ne kontaktirate stručnjaka i ne provedete kompetentno liječenje. Pažljivo promatranje i detaljan opis nastalih napadaja od strane roditelja uvelike će olakšati liječničku dijagnozu i ubrzati odabir liječenja.

Liječenje djeteta s oštećenjem CNS-a

Iznimno je važna točna dijagnoza i pravodobno ispravno liječenje patologije CNS-a. Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na vanjske utjecaje na početno stanje razvoj, a pravodobno primljene procedure mogu se radikalno promijeniti kasniji život dijete i njegovi roditelji, dopuštajući najviše rani stadiji s relativnom lakoćom riješiti se problema koji u kasnijoj dobi mogu postati vrlo značajni.

U pravilu, djeci s patologijama rane dobi propisana je terapija lijekovima u kombinaciji s fizičkom rehabilitacijom. Fizioterapija(tjelovježba) jedna je od najučinkovitijih neliječničkih metoda za rehabilitaciju djece s lezijama CNS-a. Pravilno odabran tijek terapije vježbanjem pomaže u obnavljanju motoričkih funkcija djeteta, koristeći adaptivne i kompenzacijske sposobnosti djetetovog tijela.

za mlađu djevojku ova dijagnoza je u novinama koje sam pogledao. rezidualne organske lezije CNS-a. najstariji je imao (skinuo) grupu.Moje dijete ima organsku leziju središnjeg živčanog sustava. Izražava se u blagom obliku cerebralne paralize i određenim poteškoćama u učenju.

Rasprava

Izgleda da ćemo sutra raditi magnetnu rezonancu. A u petak - psihijatar i neurolog. U DD su mi dali dosta krivnje - zašto to trebaš raditi, kakve su to provjere itd itd. Glupa sam – na svoju ruku. Hvala vam od srca cure. Ni sama nisam očekivala takvu podršku i bila sam jako dirnuta. Napisat ću kako i što čim bude nešto novo.

Ja nisam liječnik. Uopće. Stoga je moje razmišljanje potpuno filistarsko. Dakle: po mom mišljenju, rezidualna organska lezija je vrlo opća dijagnoza. Manifestacije trebaju ovisiti o opsegu i lokalizaciji lezije. A mogu biti od "ništa ne razumije, slini" (oprostite na netočnosti), do "ništa se uopće ne primjećuje". Prva opcija očito više ne predstavlja prijetnju djevojci. Dijete je adekvatno, poslušno, čita poeziju, igre uloga predstave ... Dakle, mislim, sve što se moglo dogoditi - već se očitovalo u ovoj "lošoj studiji". Je li vam to kritično? Što ako je teško učiti? Što ako ne ide na sveučilište? Ako će u najekstremnijem slučaju naučiti u ispravljanju?
To je, u principu, prava perspektiva za mnogu posvojenu djecu. Nije činjenica, dijete uzeto više mlađe dobi nećete imati iste probleme u školi.
Općenito, budući da je moje dijete skoro ovakvo (uči s poteškoćama, nakon 1. razreda nije mogao ništa), ali divno i voljeno, žao mi je djevojčice. Nekako su u raspravi gotovo stali na kraj. :(Dobra cura. Mada, naravno, na tebi je da odlučiš.

Anorganske lezije središnjeg živčanog sustava u male djece (od 0 do 2 godine) (početak). Ultrazvuk mog sina pokazao je nezrelost središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) Apgar indeks...

Rasprava

Obratite pažnju na NSG - ako su višestruke (naglašavam višestruke, jedno ne znači ništa) ciste manifestacija CMV-a, morate pogledati NSG u dinamici i razmisliti, ostalo vam je već napisano. CMV se liječi s posebnim lijekovima, ali tijekom neonatalnog razdoblja, sada as već nema smisla, promatrat će vas imunolog i red.

prema točki br. 1: najvjerojatnije su napisali "iz buldožera" - ili ovo, ili je PEP napisan skoro svima - ako dijete već ima 8 mjeseci i te vrlo mitske "posljedice" bi imale barem neki značajan nastavak - već bi stavili konkretnu dijagnozu (eto, cerebralna paraliza, epilepsija...) budući da nije bilo pojašnjenja dijagnoze - s vjerojatnošću od 90 posto jednostavno su "zaboravili" ukloniti ovu dijagnozu.
prema stavku broj 2: toviti. 1. stupanj je najlakši, ako ništa ne brkam. prema statistikama, većina djece u vrtiću ne dobiva na težini, to je norma. moja cura za godinu i dvije imala je sedam sedamsto s "noćnom" pelenom - dobila je točno 5 kila za godinu dana
prema točki br.3: liječi se, i bez posljedica, i relativno jeftino.
prema točki broj 4: neizlječivo je, ali nema posljedica, koliko ja znam, ako je virus neaktivan. Imam sam CMV, za čije sam postojanje saznao dok sam se pripremao za trudnoću - to me nije spriječilo da izdržim i rodim prilično zdravo dijete.

da je CMV infekcija majke štetno utjecala na razvoj fetusa, drugi u grafikonu bi imali sasvim druge dijagnoze - sljepoću, gluhoću, na primjer. budući da dijete ima 8 mjeseci i nema takvih dijagnoza, može se s razumnim stupnjem vjerojatnosti pretpostaviti da dalje ništa neće izaći.

zašto to radim: samostalni pregled, naravno, još uvijek nije loše napraviti... ali na prvi pogled izgleda više nego obećavajuće :)

Imam dijete od specijalnog DR. Bilo je PEP, došlo je do organske lezije središnjeg živčanog sustava. Samo ne razumijem baš "s psihičkim poremećajem" i "bez psihičkog poremećaja". u našem gradu DR za djecu s oštećenjem CNS-a bez psihičkih smetnji.

Rasprava

pogledajte određeno dijete, ako je potrebno, napravite magnetsku rezonancu kako biste utvrdili jeste li u mogućnosti odgajati ovo dijete ili ne. Ili možda poraz samo na papiru. Svašta se može dogoditi.

Bilo je puno, ali sjećam se: otvoren ovalni prozor u srcu, displazija kuka, neke žile su proširene (prema analizi mrežnice) i jaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa, već mi je um bio pomućen: želim ovu bebu, ali tako je bolestan. Dobro, starateljstvo po glavi. Odjel je rekao: "Zdrava beba." Uzeti nakon tri tjedna. I doista zdrava beba, hvala Bogu! I jadno dijete u 2!!! Radili su se tjedni fluorografije, tako bi i trebalo biti prije udomljavanja. bod. Ova činjenica me uznemirila. Kad su me otpustili, ponudili su mi rendgenski snimak zglobova, poslao sam ih u vrt.

05.07.2007 18:19:38, [e-mail zaštićen] ma

Lezije CNS-a u djece: što su to? Anorganske lezije središnjeg živčanog sustava u male djece (od 0 do 2 godine) (kraj). Perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava, očito, ovako biste trebali čitati PTCNS, prevarili ste se.

Rasprava

Od svega navedenog, pozornost treba obratiti samo na sindrom hipertenzije: koji stupanj, koja su kršenja popraćena. Sama po sebi ova dijagnoza nije problem, ali ju je potrebno liječiti: neophodna je masaža, vježbe, eventualno lijekovi, ali ovdje je bolje kontaktirati neovisnog stručnjaka, jer u DR-u griješe ne samo prekomjernom dijagnozom, već također s drugim manifestacijama predrasuda prema siročadi, posebice, propisuju prilično jake lijekove kada za njima nema posebne potrebe. Sindrom poremećaja kretanja može biti samo posljedica hipertenzije, no bolje je provjeriti s liječnicima o kojim poremećajima. u pitanju Možda će vam trebati posebna masaža ili fizioterapija. U svakom slučaju, tu nema ništa ozbiljno. Sretno.

22.06.2006 13:51:33, ssss

Ne mogu znanstveno. Iz iskustva, oboje moje djece imalo je perinatalno oštećenje CNS-a. U životu - zdrava djeca. Oba.

Perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava, očito, ovako biste trebali čitati PTCNS, prevarili ste se. Lezije CNS-a u djece: što su to? Invalidnost je skinuta sa 6 godina, a ovog proljeća neurolog ju je u potpunosti skinuo s evidencije.

Rasprava

Općenito, naravno, teško je ovako suditi... Meni se osobno prva shema mnogo više sviđa, s obzirom na vaš opis problema. Općenito, godišnji odmor traje samo mjesec dana. U redu je ako .. usporite s drugom shemom i ostanete na prvoj. Onda će tvoj doktor izaći s godišnjeg odmora i ti ćeš se posavjetovati s njim :) jesi li ispravno postupio..

22.06.2004 17:44:05, Nunehia

Slažem se s Ilyushinom majkom. Ako nema snažnog rasta glave, onda je bolje učiniti bez dijakarba, to uvelike remeti mineralni metabolizam. Osim toga, ima dosta podataka o povećanju ICP-a na Cavintonu i rastu glave prilikom uzimanja (imali smo i ovo :- () Dakle prva shema je dobra, ne bih je mijenjao. Samo da Kinder biovital je malo posramljen zbog ovoga malo dijete, ali ako nema alergijskih reakcija, onda i to dajte.

Organsko oštećenje CNS-a. Djevojke, na konferenciji je više djece s cerebralnom paralizom, autizmom i njima sličnima. Ima li tko s organskom? (organsko oštećenje mozga) Ako postoji, recite nam što ste učinili za dijete, kakvih je promjena bilo, tko bi mogao barem nekako stvarno pomoći.

Rasprava

Postoji institut za mozak u kojem se predaje po metodi Bronnikov. Nisam uopće posebna, prijateljica je tamo studirala, rekla mi je kakvi su divni rezultati. Mogu pitati isplati li se za tvoje probleme ići tamo. Ili možda već znate za njih?

Pa možemo pretpostaviti da imamo i organsku leziju, nakon cerebralne hemoragije i naknadnog hidrocefalusa, dolazi do hipoplazije corpus callosum, difuznog oštećenja bijele tvari itd. Ne znam za druge, ali službena medicina bi mogla ne nudi nam ništa osim standardne vaskularne terapije i laganih nootropa u nadi da će se ostaci zahvaćenih područja "srediti", preraspodijeliti funkcije itd. Taj je proces donekle potaknut tretmanom Korejaca na ulici. ak. Piljugin, inače, vidio sam s njima djecu koja također imaju problema s malim mozgom, bilo je pomaka, ali ovo je sve individualno. U kojem gradu živiš?

Sada dijete ima 2 mjeseca, otpušteno je iz bolnice s dijagnozom oštećenja CNS-a: IVH-2 (intraventrikularno krvarenje 2. stupnja), PVL (ne znam kako to znači) - cistični oblik.

Središnji živčani sustav je glavni regulator cijelog tijela. Doista, u kortikalnim strukturama mozga postoje odjeli odgovorni za funkcioniranje svakog sustava. Zahvaljujući središnjem živčanom sustavu osigurava se normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa, regulacija lučenja hormona i psihoemocionalna ravnoteža. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do organskog oštećenja strukture mozga. Često se patologije razvijaju u prvoj godini života djeteta, ali se također mogu dijagnosticirati u odrasloj populaciji. Unatoč činjenici da je središnji živčani sustav izravno povezan s organima zbog živčanih procesa (aksona), oštećenje korteksa je opasno zbog razvoja teških posljedica čak iu normalnom stanju svih funkcionalnih sustava. Liječenje moždanih bolesti treba započeti što je prije moguće, u većini slučajeva provodi se dugo - nekoliko mjeseci ili godina.

Opis rezidualno-organske lezije CNS-a

Kao što znate, središnji živčani sustav je dobro koordiniran sustav u kojem svaka od karika obavlja važnu funkciju. Kao rezultat toga, oštećenje čak i malog dijela mozga može dovesti do poremećaja u funkcioniranju tijela. Posljednjih godina kod pacijenata se sve češće uočava oštećenje živčanog tkiva djetinjstvo. U većoj mjeri, to se odnosi samo na rođene bebe. U takvim situacijama postavlja se dijagnoza "rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava u djece". Što je to i može li se ova bolest liječiti? Odgovori na ova pitanja zabrinjavaju svakog roditelja. Treba imati na umu da je takva dijagnoza kolektivni koncept, koji može uključivati ​​mnoge različite patologije. Odabir terapijskih mjera i njihova učinkovitost ovise o opsegu oštećenja i općem stanju bolesnika. Ponekad se u odraslih javlja rezidualno-organsko oštećenje CNS-a. Često se patologija javlja kao posljedica traume, upalnih bolesti, opijenosti. Koncept "rezidualno-organske lezije središnjeg živčanog sustava" podrazumijeva sve zaostale učinke nakon oštećenja živčanih struktura. Prognoza, kao i posljedice takve patologije, ovise o tome koliko je ozbiljno oštećena funkcija mozga. Osim, velika vrijednost daje se na topikalnu dijagnozu i identifikaciju mjesta ozljede. Uostalom, svaka od moždanih struktura mora obavljati određene funkcije.

Uzroci zaostalih organskih oštećenja mozga u djece

Preostala organska lezija središnjeg živčanog sustava u djece dijagnosticira se prilično često. Uzroci živčanih poremećaja mogu se pojaviti i nakon rođenja djeteta i tijekom trudnoće. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja središnjeg živčanog sustava zbog komplikacija poroda. Glavni mehanizmi za razvoj rezidualnih organskih oštećenja su trauma i hipoksija. Postoji mnogo čimbenika koji izazivaju kršenje živčanog sustava kod djeteta. Među njima:

1. genetska predispozicija. Ako roditelji imaju bilo kakva psiho-emocionalna odstupanja, tada se povećava rizik od njihovog razvoja u bebe. Primjeri su patologije kao što su shizofrenija, neuroza, epilepsija.
2. Kromosomske abnormalnosti. Razlog njihovog nastanka je nepoznat. Netočna konstrukcija DNK povezana je s nepovoljnim čimbenicima okoliša, stresom. Zbog kromosomskih poremećaja nastaju patologije kao što su Shershevsky-Turnerov sindrom, Patau itd.
3. Utjecaj fizičkih i kemijskih čimbenika na fetus. To se odnosi na nepovoljnu ekološku situaciju, ionizirajuće zračenje, korištenje opojnih droga i lijekova.
4. Zarazne i upalne bolesti tijekom polaganja živčanog tkiva embrija.
5. Toksikoza trudnoće. Posebno opasne za stanje fetusa su kasne gestoze (pre- i eklampsija).
6. Kršenje cirkulacije placente, anemija nedostatka željeza. Ova stanja dovode do ishemije fetusa.
7. Kompliciran porod (slabost kontrakcija maternice, uska zdjelica, abrupcija posteljice).

Preostale organske lezije središnjeg živčanog sustava u djece mogu se razviti ne samo u perinatalnom razdoblju, već i nakon njega. Najčešći uzrok je trauma glave ranoj dobi. Također, čimbenici rizika uključuju uzimanje lijekova s ​​teratogenim učinkom i narkotičnih tvari tijekom dojenja.

Pojava rezidualnog organskog oštećenja mozga u odraslih

U odrasloj dobi znakovi zaostalih organskih oštećenja su rjeđi, no prisutni su u nekih bolesnika. Često su uzrok takvih epizoda ozljede zadobivene u rano djetinjstvo. Istodobno, neuropsihička odstupanja su dugoročne posljedice. Preostala organska oštećenja mozga nastaju iz sljedećih razloga:

1. posttraumatska bolest. Bez obzira na to kada dođe do oštećenja CNS-a, zaostali (rezidualni) simptomi ostaju. Često to uključuje glavobolju, konvulzivni sindrom, mentalne poremećaje.
2. Stanje nakon operacije. To se posebno odnosi na tumore mozga, koji se uklanjaju hvatanjem obližnjeg živčanog tkiva.
3. Uzimati drogu. Ovisno o vrsti tvari, simptomi zaostalih organskih oštećenja mogu varirati. Najčešće se ozbiljna kršenja opažaju s dugotrajnom upotrebom opijata, kanabinoida, sintetskih droga.
4. Kronični alkoholizam.

U nekim slučajevima, zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava primjećuju se nakon upalnih bolesti. To uključuje meningitis, različite vrste encefalitis (bakterijski, krpeljni, nakon cijepljenja).

Mehanizam razvoja lezija CNS-a

Preostala oštećenja središnjeg živčanog sustava uvijek su uzrokovana nepovoljnim čimbenicima koji su prethodili ranije. U većini slučajeva, osnova patogeneze takvih simptoma je cerebralna ishemija. U djece se razvija tijekom fetalnog razvoja. Zbog nedovoljne opskrbe posteljice krvlju, fetus dobiva malo kisika. Kao rezultat toga, puni razvoj živčanog tkiva je poremećen, pojavljuje se fetopatija. Značajna ishemija dovodi do intrauterinog usporavanja rasta, porođaja prije roka trudnoća. Simptomi cerebralne hipoksije mogu se pojaviti već u prvim danima i mjesecima života. Rezidualno-organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u odraslih često se razvija zbog traumatskih i zaraznih uzroka. Ponekad je patogeneza živčanih poremećaja povezana s metaboličkim (hormonskim) poremećajima.

Sindromi s rezidualno-organskim lezijama središnjeg živčanog sustava

U neurologiji i psihijatriji razlikuje se nekoliko glavnih sindroma, koji se mogu pojaviti i neovisno (u pozadini bolesti mozga) i smatrati se rezidualnom lezijom CNS-a. U nekim slučajevima postoji njihova kombinacija. Dodijeliti sljedeće znakove zaostala organska oštećenja:

1. Njegove manifestacije su povećan umor, loše učenje školski kurikulum, opća slabost, plačljivost, promjene raspoloženja.
2. Karakterizira ga razvoj fobija, enureze (nekontrolirano mokrenje noću), motorička ekscitacija (tikovi).
3. Sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje. Opaža se kod djece osnovnoškolske i srednje školske dobi.
4. encefalopatija. Glavne manifestacije su poremećaj spavanja, gubitak pamćenja, ustrajnost. U teškim slučajevima opažaju se žarišni neurološki simptomi, konvulzije.
5. Psihopatije. Karakterizira ga neposlušnost, agresivnost. U odrasloj dobi - labilnost raspoloženja, histerične reakcije, antisocijalno ponašanje.

Najčešće, cerebralna hipoksija dovodi do raspršenih simptoma, kada se navedeni sindromi međusobno kombiniraju, nisu jako izraženi. Rijetka je prevladavanje žarišnih simptoma.

Klinička slika s oštećenjem CNS-a

Najčešće se simptomi zaostalih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava pojavljuju neko vrijeme nakon izlaganja štetnom čimbeniku. Kod perinatalne fetalne hipoksije, kršenja se mogu primijetiti već u prvom mjesecu života. Ovisno o stupnju oštećenja, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

1. Manja oštećenja živčanog tkiva: plačljivost, loš san, gubitak pamćenja. NA školske dobi dijete također može doživjeti hiperaktivnost, sklonost histeričnim stanjima, fobije.
2. Oštećenje središnjeg živčanog sustava umjerene težine ima takve manifestacije kao što su stalni plač, odbijanje dojke, konvulzivni sindrom, enureza.
3. U teškim slučajevima opažaju se žarišni neurološki simptomi. Uključuje slabost mišića, pareze i paralize udova, odgođene tjelesne i mentalni razvoj, generalizirane konvulzije itd.

Preostala organska lezija središnjeg živčanog sustava: kod po ICD-10

Kao i sve patologije, kršenje neuropsihičkog razvoja ima određeni kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Vrijedno je razumjeti prostranstvo koncepta "rezidualno-organske lezije središnjeg živčanog sustava". Kod (ICD-10) za ovu patologiju je G96.9. Ova šifra znači dijagnozu "nespecificirana lezija". U specifičnijim slučajevima, ICD-10 kod se mijenja u specifičnu nozologiju.

Preostala organska lezija središnjeg živčanog sustava: liječenje patologije

Liječenje rezidualno-organskih lezija usmjereno je na jačanje živčanog sustava, rehabilitaciju osobe u društvu. Važno je shvatiti da rođaci bolesnika moraju biti strpljivi. Uz pravi pristup, liječenje može značajno poboljšati prognozu bolesti. Kao terapija lijekovima koriste se nootropni, sedativi, antipsihotici, sredstva za smirenje i psihostimulansi. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije propisane su otopine "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Fizioterapijski tretman, masaža,

Koje su posljedice zaostalih organskih oštećenja?

Posljedice rezidualno-organskog oštećenja CNS-a ovise o stupnju bolesti i pristupu liječenju. S blagim poremećajima može se postići potpuni oporavak. Teška oštećenja središnjeg živčanog sustava opasna su za razvoj stanja kao što su cerebralni edem, spazam dišnih mišića i oštećenje kardiovaskularnog centra. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, potrebno je stalno praćenje bolesnika.

Invalidnost u rezidualno-organskim lezijama

Liječenje treba započeti čim se postavi odgovarajuća dijagnoza - "rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava". Invalidnost u ovoj bolesti nije uvijek dodijeljena. S teškim kršenjima i nedostatkom učinkovitosti liječenja, uspostavlja se točnija dijagnoza. Najčešće je to "posttraumatska bolest mozga", "epilepsija" itd. Ovisno o težini stanja, dodjeljuju se 2 ili 3 skupine invaliditeta.

Prevencija rezidualno-organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava

Kako bi se izbjegla zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, potrebno je tijekom trudnoće biti pod nadzorom liječnika. U slučaju bilo kakvih odstupanja, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Također je vrijedno suzdržati se od uzimanja lijekova, loših navika.

Rezidualno-organski - posljedice strukturnih oštećenja mozga i leđne moždine perinatalnog razdoblja. Ovo razdoblje odgovara razdoblju od 154 dana trudnoće (22 tjedna), kada težina fetusa dosegne 500 g, do sedmog dana nakon rođenja. S obzirom na suvremene mogućnosti njege novorođenčadi, vjeruje se da od sada dijete ostaje održivo čak i s prijevremenim rođenjem. Međutim, ostaje osjetljiv na razne patološke učinke koji mogu negativno utjecati na funkcioniranje živčanog sustava.

Podrijetlo rezidualno-organske patologije CNS-a

Čimbenici koji negativno utječu na razvoj fetusa i novorođenčeta uključuju:

• kromosomske bolesti (mutacije i posljedice gametopatija);
• fizički čimbenici (loša ekologija, zračenje, nedostatak potrošnje kisika);
• kemijski čimbenici (uporaba lijekova, kemikalija za kućanstvo, kronična i akutna intoksikacija alkoholom i drogama);
• pothranjenost (gladovanje, nedostatak vitamina i minerala u prehrani, nedostatak proteina);
• bolesti žene (akutne i kronične bolesti majke);
• patološka stanja tijekom trudnoće (preeklampsija, oštećenje djetetovog mjesta, anomalije pupkovine);
• odstupanja u tijeku poroda (porođajna slabost, ubrzani ili produljeni porod, prijevremeno odvajanje posteljice).

Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do poremećaja diferencijacije tkiva, formira se fetopatija, intrauterino usporavanje rasta, nedonoščad, što kasnije može izazvati organsku leziju središnjeg živčanog sustava. Sljedeća perinatalna patologija dovodi do posljedica organskih lezija središnjeg živčanog sustava:

• traumatičan;
• dismetabolički;
• zarazna.

Kliničke manifestacije rezidualnog oštećenja CNS-a

Klinički, organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod djece manifestiraju se od prvih dana života. Već pri prvom pregledu neurolog može pronaći vanjske znakove moždane patnje – tonične smetnje, drhtanje brade i ruku, opću tjeskobu, kašnjenje u stvaranju voljnih pokreta. S grubom lezijom mozga otkrivaju se žarišni neurološki simptomi.

Ponekad se znakovi oštećenja mozga otkrivaju samo tijekom dodatnih metoda pregleda (na primjer,). U ovom slučaju govore o klinički tihom tijeku perinatalne patologije.

Važno! U slučajevima kada nema kliničkih simptoma organske patologije mozga, oštećenje živčanog sustava, otkriveno instrumentalnim dijagnostičkim metodama, ne zahtijeva liječenje. Sve što je potrebno je dinamično promatranje i ponovljena istraživanja.

Rezidualno oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djece očituje se:

• cerebrastenički sindrom (brza iscrpljenost, nerazuman umor, labilnost raspoloženja, nedostatak prilagodbe na psihički i fizički stres, plačljivost, razdražljivost, hirovitost);
• sindrom sličan neurozi (tikovi, enureza, fobije);
• encefalopatija (smanjenje kognitivnih funkcija, raspršeni žarišni neurološki simptomi);
• psihopatija (fenomeni afekta, agresivno ponašanje, dezinhibicija, smanjena kritičnost);
• organsko-psihički infantilizam (apato-abulične manifestacije, potiskivanje, popis, formiranje ovisnosti);
• minimalna moždana disfunkcija (poremećaj motoričke hiperaktivnosti s deficitom pažnje).

Detaljno dekodiranje sindroma može se dobiti gledanjem tematskog videa.

Liječenje rezidualnog oštećenja CNS-a

Praćenje bolesnika s posljedicama organske lezije CNS-a, čije liječenje podrazumijeva prilično dug proces, treba biti sveobuhvatno. Uzimajući u obzir progresiju bolesti i podvrstu njezina tijeka, neophodan je osobni odabir terapije za svakog bolesnika. Sveobuhvatno praćenje temelji se na uključivanju liječnika, rodbine i po mogućnosti prijatelja, učitelja, psihologa i samih pacijenata u proces korekcije.

Glavni pravci medicinske mjere uključuju:

• liječnički nadzor općeg stanja djeteta;
• redoviti pregled kod neurologa pomoću neuropsiholoških tehnika, testiranje;
• terapija lijekovima (psihostimulatori, neuroleptici, sredstva za smirenje, sedativi, vazoaktivni lijekovi, vitaminski i mineralni kompleksi);
• korekcija bez lijekova (masaža, kineziterapija, fizioterapija, akupunktura);
• neuropsihološka rehabilitacija (uključujući);
• psihoterapijski utjecaj na okolinu djeteta;
• rad s nastavnicima u obrazovne ustanove i organizacija specijalnog obrazovanja.

Važno! Sveobuhvatno liječenje od prvih godina djetetovog života pomoći će značajno poboljšati učinkovitost rehabilitacije.

Rezidualno-organsko oštećenje živčanog sustava jasnije se identificira kako sazrijeva. Oni su u izravnoj korelaciji s vremenom i trajanjem utjecaja štetnog čimbenika na središnji živčani sustav.

Rezidualni učinci oštećenja mozga u perinatalnom razdoblju mogu predisponirati nastanku cerebralnih bolesti i predstavljati model devijantnog ponašanja. Pravodobno i kompetentno liječenje zaustavit će simptome, vratiti puno funkcioniranje živčanog sustava i socijalizirati dijete.

(Prosječna ocjena: 4,00 od 5)