Około 4-6 miesiąca życia maluch przestaje mieć wystarczającą ilość płynnego pokarmu mlecznego – jego organizm stopniowo przygotowuje się do przejścia na pokarm „dorosły”, co oznacza, że ​​nadszedł czas na wprowadzenie pokarmów uzupełniających. Zasady wprowadzania pokarmów uzupełniających wyjaśniają, jakimi znakami można określić, że dziecko jest już gotowe do spróbowania nowych potraw, a także co dokładnie mu podać, jak i kiedy.

Jeśli dziecko zaczyna wykazywać zainteresowanie potrawami, które jedzą dorośli, jest już gotowe na wprowadzenie żywności uzupełniającej.

Jestem gotowy!

Celem wprowadzenia pokarmów uzupełniających jest urozmaicenie diety dzieci pokarmem zawierającym dużo składników odżywczych i kalorii w niewielkiej ilości, a także stopniowe przyzwyczajanie dziecka do jedzenia łyżką. Produkty podawane w tym samym czasie aktywują produkcję enzymów, które trawią składniki nowe dla organizmu dziecka i rozwijają umiejętności żucia.

Nie ma jednego wieku na rozpoczęcie karmy uzupełniającej – jedne dzieci otrzymują ją od 4 miesiąca, inne – od 6 lub później – wszystko zależy od tempa rozwoju i stanu zdrowia dziecka. Jakie znaki pomogą ustalić, że nadszedł czas karmienia dziecka?

• Objętość mleka matki lub mieszanki mlecznej, którą dziecko spożywa dziennie, wynosi 1 litr lub więcej, a jednocześnie zauważasz, że dziecko nie je wystarczająco dużo.
• Masa ciała dziecka od urodzenia nie mniej niż podwoiła się.
• Dziecko wykazuje zainteresowanie jedzeniem i ma tendencję do próbowania „na zębie” zabawek i innych przedmiotów, które są w jego rękach.
• Dziecko może siedzieć i pić wodę z łyżki.

Twoje dziecko powinno jeść łyżką – do sztućców lepiej przyzwyczaić się od najmłodszych lat

Podstawowe zasady żywienia

• Rozpoczęcie wprowadzania uzupełniającej żywności jest przeciwwskazane, gdy dziecko źle się czuje, zwłaszcza jeśli jego choroba jest przewlekła (na przykład skaza lub dysbakterioza). Ale nawet jeśli wszystko jest w porządku, koniecznie skonsultuj się z pediatrą.
• Po uzyskaniu zgody lekarza zacznij uzupełniać dietę dziecka na początku tylko o jeden pokarm, aby się do tego przyzwyczaił. Sok owocowy jest zwykle podawany jako pierwszy, zaczynając od kropli i stopniowo zwiększając objętość do łyżeczki lub więcej. Wystarczą dwa tygodnie, aby się przyzwyczaić, po których można spróbować wejść do menu Nowy produkt.
• Przeciery owocowe lub warzywne przy pierwszym karmieniu należy dokładnie natrzeć, aby nie pozostawiały grudek. Nie dodawaj do posiłków żadnych składników innych niż woda – bez mleka, bez soli, bez cukru.
• Możesz zacząć podawać grubsze pokarmy dopiero po tym, jak dziecko nauczy się dobrze żuć.
• Nakarm dziecko tylko łyżką. Nie należy podawać pokarmów w butelkach, bo wtedy jedno z jego zadań – nauczenie dziecka prawidłowego odżywiania – pozostanie niespełnione.
• Prowadź dziennik żywności. Wprowadź do niego codzienne menu i opisz reakcję organizmu Twojego dziecka na każdy produkt – czy były jakieś zaburzenia stolca, wysypki skórne, niepokój itp. Nie zapomnij zabrać ze sobą tego pamiętnika na wizytę u pediatry – może być potrzebny dostosować dietę.
• Jeśli zauważysz oznaki nietolerancji na jakikolwiek pokarm, wyłącz go z diety dziecka.

Pokarmy uzupełniające należy przygotowywać wyłącznie ze świeżych warzyw i owoców oraz podawać dziecku ze sterylnych naczyń

Kolejność gotowania dla dzieci pierwszego roku życia

Jeśli przygotowujesz własne jedzenie dla niemowląt, używaj tylko świeżych składników, o których wiesz, że są dobrej jakości. Warzywa i owoce powinny mieć gładką, nienaruszoną skórkę - obecność na nich pęknięć, tuneli czasoprzestrzennych i śladów zgnilizny jest niedopuszczalna. Do pierwszego karmienia wybierz owoce zielone lub żółte kwiaty, ponieważ czerwony i pomarańczowy częściej powodują alergie. Zostaw marchewki, czerwone jabłka, jagody itp. na później, gdy dziecko przyzwyczai się do sadzenia pokarmów i trochę się podrośnie.

Przed gotowaniem dokładnie umyj warzywa i owoce pod bieżącą wodą, nawet specjalnym detergentem dla dzieci, a następnie poparz wrzątkiem. Nóż, tarkę i inne przybory, z których przygotowuje się jedzenie dla dziecka w pierwszym roku życia, również należy dobrze umyć i wysterylizować.

Lepiej gotować potrawy dla niemowląt w szybkowarze lub na parze - w ten sposób w produktach przechowywane są bardziej przydatne rzeczy. Jeśli nie jest to możliwe, wrzuć drobno pokrojone kawałki warzyw, mięsa lub ryby do wrzącej wody, aby skrócić czas gotowania do minimum.

Gotowane jedzenie dla niemowląt można przechowywać w lodówce do 48 godzin, zawsze w szczelnie zamkniętym pojemniku. Te zasady obowiązują nie tylko domowe jedzenie, ale także słoiki kupione w sklepie.

Musisz zacząć komplementarną żywność z hipoalergicznymi warzywami lub owocami, w żadnym wypadku nie zmuszając dziecka do jedzenia tego, co mu się nie podoba

Jak zacząć karmić piersią

Zasady wprowadzania pokarmów uzupełniających mówią: pierwszą rzeczą, jaką dziecko powinno spróbować po mleku matki lub mleku modyfikowanym, jest sok owocowy, można go podawać stopniowo od 4 miesiąca życia. Najlepiej zacząć od jabłka, bo rzadziej niż inne powoduje alergie. Jeśli nie ma reakcji na sok jabłkowy, po 2-3 tygodniach można podać kolejny - brzoskwiniowy, morelowy lub gruszkowy.

Po przyzwyczajeniu się do soku czas przejść na puree - najpierw z tych samych owoców, które dziecko już próbowało, potem z pozostałych. Wraz z owocami ważne jest wprowadzenie do diety dań warzywnych, ale zaczynają się od nich dopiero wtedy, gdy dziecko nie toleruje dobrze owoców. Zgodnie ze zwykłym schematem warzywa podawane są nieco później. Dynia jest uważana za najbardziej przydatną dla niemowląt i hipoalergiczną z nich. Aby nieco poprawić jego smak, do puree można dodać kilka kropel oleju roślinnego, ale nie od razu, aby upewnić się, że główny produkt jest dobrze tolerowany.

Aby dziecko nie odmawiało nowego jedzenia, podawaj mu pokarmy uzupełniające jako pierwszy posiłek, gdy jest głodny, a następnie karm go pełną piersią lub mlekiem.

Bardziej złożone posiłki można zacząć znacznie później, ponieważ sześciomiesięczne dziecko nie jest jeszcze w stanie przeżuwać twardych kawałków jedzenia.

Czas wprowadzenia uzupełniającej żywności według miesiąca

Poniższe zasady nie są obowiązkowe – mają charakter doradczy, a ponieważ wszystkie dzieci tolerują żywność uzupełniającą na różne sposoby, nie należy ich sztywno przestrzegać. Kieruj się własnymi obserwacjami i zaleceniami pediatry.
4 miesiące
Przez pierwsze 2 tygodnie podajemy sok owocowy od 0,1 do 30 ml, kolejne 2 tygodnie - przecier owocowy, od 0,5 łyżeczki do 2 łyżek stołowych.
5 miesięcy
Objętość soków i przecierów owocowych jest stopniowo zwiększana do końca miesiąca do 50 g. Od początku miesiąca wprowadzamy do menu przeciery warzywne - od 1 łyżeczki do 100 g. Po tygodniu staramy się dodać olej roślinny - od 1 kropli do 3 ml.
6 miesięcy
W tym wieku z reguły znacznie rozszerza się asortyment żywności uzupełniającej - w menu pojawiają się twarożek, płatki zbożowe i masło. Tak jak poprzednio, nadal podajemy soki i przeciery owocowe, zwiększając ich objętość do 60 ml, oraz warzywne z dodatkiem oleju roślinnego - do 150 g.
Od pierwszego tygodnia zaczynamy podawać płyn Kasza manna- od 50 do 100 g do końca miesiąca, dodając do niego 1-3 g masła. Od drugiego tygodnia próbujemy twarogu - od 1 ziarna do 30 g.
Siedem miesięcy
Nadal podajemy soki, przeciery owocowe i warzywne w tej samej ilości. Zwiększamy objętość twarogu do 40 g, owsianki - do 150. Od pierwszego dnia zaczynamy podawać żółtko jaja - od 1 ziarna do 1 kwartału do końca miesiąca. Od drugiego tygodnia próbujemy pieczywa pszennego, ciasteczek lub krakersów - po 3-5 g.
8 miesięcy
Objętość soków, przecierów owocowo-warzywnych, twarogu i zbóż zwiększa się o 10-20 g, a żółtka jaja - z ćwierć do połowy. Do końca miesiąca zaczynamy dawać puree mięsne - od 1 łyżeczki do 30 g.
9 miesięcy
O 10-20 g zwiększamy objętość wszystkich dań głównych, których zaczęliśmy używać wcześniej, z wyjątkiem żółtka jaja - powinno być podawane w połowie do 12 miesięcy. Do diety wprowadzamy mleko pełne i kefir - od łyżeczki do 100 g.
9-12 miesięcy
Do roku objętość wszystkich potraw jednego posiłku powinna osiągnąć 200 g. Od 9 miesięcy zaczynamy podawać dziecku rybę - od 5 g do 50-60 g do końca roku.

Mleko matki- idealne jedzenie dla dziecka. Ale nie można karmić dziecka przez długi czas tylko mlekiem matki: po 4-6 miesiącach laktacji apetyt dziecka rośnie, a jego zapotrzebowanie na podstawowe składniki odżywcze jest niezaspokojone. Czasami same matki zauważają, że 4-6-miesięczne dziecko, nawet po wcześniejszym wyssaniu wystarczającej ilości mleka, zaczyna działać, okazywać niepokój, budzić się w nocy tuż po karmieniu. Często zdarza się, że w tym czasie dziecko zaczyna aktywnie interesować się „dorosłym” stołem. Wszystko to wskazuje, że organizm dziecka potrzebuje dodatkowych źródeł pożywienia. W tym czasie zęby zwykle zaczynają się już wycinać, a przewód pokarmowy dziecka jest wystarczająco przygotowany do przyjmowania nowych rodzajów pożywienia.

Dlatego karmienie piersią w pierwszym roku życia najczęściej obejmuje dwa główne okresy:

• wyłączne karmienie piersią;
• żywność przejściowa.

Okres żywienia przejściowego, który polega na wprowadzaniu pokarmów uzupełniających, to czas stopniowego przechodzenia od mleka matki do typu żywienia złożonego, które będzie wspierać organizm dziecka, a potem dorosłego przez wszystkie kolejne lata. To bardzo ważny etap w życiu dziecka, ponieważ aby rozwinąć dojrzałe umiejętności żywieniowe, maluch musi przejść od ssania piersi do coraz bardziej złożonej pracy: uczy się toczyć jedzenie językiem, połykać gęste jedzenie, żuć, odgryźć duży kawałek. Jeśli dziecko nie zostanie nauczone tego na czas, może mieć problemy z przyswajaniem „dorosłego” pokarmu, przeciwko czemu możliwe są nawet zaburzenia czynnościowe w przewodzie pokarmowym! Można powiedzieć, że okres wprowadzania pokarmów uzupełniających to pierwszy krok w kierunku dorastania dziecka.

Podstawowe zasady

1. Czas i kolejność wprowadzania pokarmów uzupełniających zależy od cech rozwoju dziecka, dlatego lepiej omówić je z dietetykiem lub pediatrą.
2. Każdy nowy produkt należy wprowadzać stopniowo (począwszy od 5-10 g). Przy dobrym połykaniu i przyswajaniu pokarmów uzupełniających, braku reakcji alergicznej na produkt, można go podawać regularnie, stopniowo zwiększając objętość do zalecanej dawki w ciągu 1-2 tygodni.
3. Pokarmy uzupełniające należy podawać przed karmieniem piersią (z wyjątkiem soków owocowych – patrz niżej).
4. Lepiej używać jedzenie dla dzieci produkcja przemysłowa, ponieważ jest przygotowywana z czystych, przyjaznych dla środowiska bezpieczne produkty oraz wzbogacony kompleksami witaminowo-mineralnymi.
5. Nie należy od razu wprowadzać tłuczonych ziemniaków lub płatków zbożowych z kilku składników. Na początek lepiej jest przestrzegać zasady jednoskładnikowej, aby w razie potrzeby łatwiej zidentyfikować przyczynę reakcji alergicznej. Stopniowo dietę dziecka można rozszerzać, dodając każdy nowy składnik w ciągu 4-5 dni.

Czas i kolejność wprowadzania żywności uzupełniającej

Zagadnienia związane z wprowadzaniem żywności uzupełniającej dla niemowląt są aktywnie omawiane przez pediatrów krajowych i zagranicznych. W niektórych przypadkach zarówno czas rozpoczęcia żywności uzupełniającej, jak i kolejność wprowadzania niektórych produktów spożywczych pozostają kontrowersyjne. Ostatnio lekarze w większości krajów rozwiniętych porzucają praktykę wczesnego wprowadzania uzupełniającej żywności. Z tych stanowisk zrewidowano również termin wprowadzenia żywności uzupełniającej w Rosji ( patrz tab. jeden). Należy zauważyć, że schemat zaproponowany w tabeli 1 jest odpowiedni tylko dla zdrowych dzieci karmionych piersią.

Jeśli dziecko nie ma alergii pokarmowych i problemów jelitowych, pierwszym suplementem diety może być sok owocowy . Najpierw z reguły wprowadza się sok jabłkowy, zaczynając od kilku kropli. Jeśli wolisz domowe soki, używaj tylko zielonych jabłek. Sok naturalny należy rozcieńczyć przegotowaną wodą w stosunku 1:1. Każdy sok najlepiej podawać podczas karmienia lub po nim. Wybierając soki należy wziąć pod uwagę ich specyficzne właściwości. Tak więc soki z wiśni, granatu, czarnej porzeczki, jagód zawierają garbniki i mają działanie utrwalające. Można je podawać dzieciom z niestabilnym stolcem. Soki z marchwi, buraków, moreli, śliwek są przydatne dla dzieci ze skłonnością do zaparć. Lepiej w ogóle nie podawać soku winogronowego dzieciom, ponieważ zawiera dużo cukru, który wzmaga procesy fermentacji w jelitach. Z sokami truskawkowymi i cytrusowymi również należy uważać, ponieważ często wywołują one reakcję alergiczną.

Tabela 1

W oparciu o te same zasady konieczne jest wprowadzenie i Puree z owoców - dwa tygodnie po wprowadzeniu soku owocowego.

przecier warzywny Na początek lepiej gotować z cukinii lub kalafiora. Warzywa pokrój na kawałki - nie za małe, aby składniki odżywcze nie zostały strawione. Wlać minimalną ilość wody i zagotować (a raczej dusić) z zamkniętą pokrywką na małym ogniu. Gdy cała lub prawie cała woda się wygotuje, a kawałki warzyw zmiękną, przetrzyj je przez sito. Kiedy dziecko przyzwyczai się do tych produktów, asortyment warzyw należy poszerzyć, stopniowo wprowadzając marchew, ziemniaki, dynie, rzepę i buraki. W przecierze warzywnym, w zależności od wieku, dobrze jest dodać żółtko, olej roślinny, mleko, przecier mięsny. Przez tydzień ilość przecieru warzywnego można zwiększyć do 100-150 g dziennie, zastępując jeden z nich karmienie piersią. W wieku wprowadzenia przecieru warzywnego (4,5-5,5 miesiąca) dziecko zwykle przechodzi już na pięciokrotny schemat karmienia.

Kolejne karmienie piersią jest stopniowo zastępowane początkiem wprowadzania owsianki. Kaszki z wielu zbóż zawierają dużą ilość substancji zwanej glutenem (glutenem). Mikroflora jelitowa niemowlęcia nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, może brakować mu enzymu rozkładającego gluten. Produkty niecałkowitego rozkładu glutenu działają toksycznie na ściany jelit, dlatego preferowane są zboża niezawierające glutenu – ryż, gryka, kukurydza. Później możesz wprowadzić zarówno pszenicę (semolinę), jak i owsianka. W gotowych płatkach zbożowych musisz dodać masło. Jeśli masz alergię na mleko krowie, płatki zbożowe należy gotować w bulionie warzywnym lub rozcieńczyć specjalną mieszanką (sojową lub na bazie hydrolizatu białka mleka).

Wstęp puree mięsne lepiej też zacząć od jednego rodzaju mięsa. Wskazane jest kupowanie przemysłowego przecieru mięsnego bez dodatków roślinnych, aby dokładnie wiedzieć, ile mięsa zjada dziecko. Jeśli puree mięsne przygotowuje się w domu, mięso należy poddać podwójnemu trawieniu: gotować przez 20 minut, następnie odcedzić bulion, ponownie zalać mięso gorąca woda i gotuj, aż skończysz. rosół mięsny nie polecany dla dzieci poniżej drugiego roku życia.

Około miesiąc po wprowadzeniu przecieru mięsnego do diety dziecka można zacząć podawać mu ryba (tłuczone ziemniaki). Należy jednak pamiętać, że ryby mogą powodować alergie, dlatego należy je wprowadzać ostrożnie.

Całe mleko do 9 miesięcy służy tylko do gotowania różnych potraw (przecier warzywny, płatki zbożowe).

Cechy wprowadzenia uzupełniającej żywności w zależności od stanu dziecka

Wcześniejsze wprowadzenie żywności uzupełniającej wskazany przy krzywicy, niedokrwistości z niedoboru żelaza, uporczywej niedomykalności, spowolnieniu rozwoju fizycznego, a także sztucznemu żywieniu.

Później niż określony czas Pokarmy uzupełniające można wprowadzić w przypadku zaburzeń trawienia, w przypadku jakiejkolwiek ostrej choroby. We wszystkich tych przypadkach o terminie wprowadzenia danego produktu można decydować tylko wspólnie z lekarzem prowadzącym.

Specjalną kategorią jest Wcześniaki. Niektóre różnice w czasie wprowadzenia żywności uzupełniającej ( patka. 2) opierają się na uwzględnieniu wielu cech ich ciała - częstego rozwoju anemii, dysbakteriozy jelitowej, krzywicy, reakcji alergicznych, opóźnień w rozwoju fizycznym.

Tabela 2

Wprowadzenie żywności uzupełniającej i karmienia piersią

Należy powiedzieć, że przy każdym schemacie wprowadzania żywności uzupełniającej rozszerzenie jej asortymentu i ilości następuje z powodu przemieszczenia mleka matki, dlatego okres ten często jednocześnie staje się początkiem odstawiania od piersi.

Jednak celowość jak najdłuższego korzystania z piersi matki nadal istnieje. Dlatego pożądane jest utrzymanie co najmniej dwóch karmienia piersią dziennie, a także karmienia piersią (na życzenie dziecka) po podaniu jakichkolwiek pokarmów uzupełniających.

Całkowita ilość żywienia dziecka

Aby określić, ile jedzenia potrzebuje dziecko, możesz skorzystać z następującego schematu: dla dziecka w wieku 4-6 miesięcy całkowita ilość spożywanego dziennie powinna wynosić około 1/7 masy ciała, a w drugim pół życia - 1/7 - 1/8. Nie należy zmuszać dziecka do zjedzenia całej przepisanej ilości jedzenia, należy wziąć pod uwagę jego potrzeby i apetyt.

Bardzo ważne jest przestrzeganie schematu żywienia i unikanie „przekąsek” między posiłkami. Czasami można zobaczyć, jak mama na ulicy oferuje dziecku suszarkę lub bajgiel (a ile może ich być na jednym spacerze!), uważając to za absolutnie nieszkodliwe. Oczywiste jest, że apetyt takiego dziecka można łatwo „powalić”: albo zmniejszy się do czasu głównego karmienia, albo odwrotnie, przyzwyczajając się do ciągłego żucia, dziecko może zjeść dużą ilość jedzenie. W obu przypadkach czynność gruczołów trawiennych jest zaburzona, a dziecko może mieć poważne problemy.

Jeśli dziecko systematycznie zjada mniej niż zalecana ilość, jego dietę można wzbogacić, przygotowując gęstszą kaszkę i zupę puree, a dodatkowo wprowadzić do diety twarożek, żółtko i mięso zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli dziecko nie jest nasycone ilością jedzenia ze względu na swój wiek, możesz zwiększyć ilość warzyw, owoców i niesłodzonych soków w jego diecie.

Podsumowując, chcę powtórzyć dobrze znaną prawdę: zdrowie naszych dzieci jest w naszych rękach. A ogromną rolę w dorastaniu dziecka odgrywają odpowiednio zorganizowane – i to od samego początku młodym wieku- jedzenie. W końcu odżywianie w dużej mierze determinuje rozwój fizyczny dziecka, a tym samym do końca życia.