Il y a une opinion parmi la population que le poids important du fœtus parle de santé et de force, mais seules les mères qui ont donné naissance à des "héros" et les médecins savent à quelles difficultés elles doivent faire face pendant l'accouchement et après la naissance d'un enfant. Si vous en croyez les statistiques, la naissance d'un grand enfant est notée dans 5 à 10% de toutes les naissances.

Définition des notions

On parle de gros fœtus ou de macrosomie lorsque ses indicateurs fœtométriques développement prénatal dépasser de manière significative la norme établie pour une période de grossesse particulière, ou le poids du nouveau-né est de 4 kg ou plus. En plus du poids de l'enfant, sa taille est également prise en compte, par exemple, chez un bébé normal, la croissance est comprise entre 48 et 54 cm, tandis que la longueur d'un fœtus avec un poids important est de 54 à 56 cm, et dans certains cas atteint 70 cm.

Si le poids de l'enfant à la naissance est de 5 kg ou plus, on parle alors d'un fœtus géant. La naissance d'enfants géants est moins fréquente que les grands, et a un ratio de 1/3000 naissances.

Les raisons

La raison pour laquelle un enfant naît grand s'explique par de nombreuses raisons, qui peuvent être dues à la fois aux caractéristiques du corps de la femme et aux caractéristiques individuelles du bébé qui se développe dans l'utérus. Ces facteurs comprennent :

prédisposition génétique

Il est à noter que l'hérédité joue également un rôle dans la naissance d'un grand enfant. Les parents physiquement développés et de grande taille ont plus de chances de produire un gros bébé.

Augmenter la durée de la grossesse

Normalement, la grossesse dure de 38 à 41 semaines (voir). Si l'âge gestationnel dépasse la limite supérieure de la norme, on parle de surgrossesse, ce qui peut être vrai et faux. Avec un vrai survêtement, un enfant naît avec des signes évidents de survêtement: peau sèche, sans lubrification d'origine, ses rides, les eaux ont une teinte verdâtre ou grisâtre, et leur nombre est réduit. De tels phénomènes s'expliquent par le vieillissement du placenta, la formation de multiples calcifications dans celui-ci et une diminution de ses fonctions. Le manque d'oxygène et de nutriments conduit au développement d'une insuffisance placentaire, d'une hypoxie et même d'une hypotrophie fœtale.

Diabète chez une femme

La naissance d'un bébé de grande taille (ou à l'échographie supérieure à l'âge gestationnel) peut être due à la présence d'un diabète chez la mère ou à son développement au cours de la gestation (diabète gestationnel). Les enfants naissent avec un certain nombre de signes caractéristiques, appelés fœtopathie diabétique. Le poids important du fœtus est le résultat de tempêtes hormonales et de sauts constants du taux de glucose dans le sang de la femme. caractéristique la fœtopathie diabétique est une prise de poids excessive du bébé après 20 semaines de grossesse dans le contexte d'un polyhydramnios en développement. En conséquence, l'enfant, bien que né grand, est initialement malsain. Les femmes enceintes atteintes de diabète sont hospitalisées au plus tard 32 semaines, examinées et décident du moment et des modalités d'accouchement.

Grossesse avec conflit Rh

L'une des raisons qui déterminent la taille du fœtus au cours du terme est. Cette complication de la gestation survient lorsqu'un enfant avec un facteur Rh positif est né d'une femme qui a un facteur Rh négatif. En conséquence, l'enfant à naître développe une maladie hémolytique, caractérisée par une anémie et une jaunisse, et dans des formes extrêmement graves, un gonflement les rejoint, appelée forme œdémateuse de la maladie hémolytique. Dans le même temps, du liquide s'accumule dans les cavités fœtales (abdomen, poitrine) et la taille du foie et de la rate augmente considérablement. L'œdème massif et l'hépatosplénomégalie déterminent le poids important de l'enfant.

Caractéristiques du placenta

Les caractéristiques structurelles et fonctionnelles du placenta peuvent également provoquer la formation d'un gros bébé (voir aussi). Souvent, à la naissance d'un enfant avec un poids corporel important, un placenta de grande taille et d'épaisseur (5 cm ou plus) est noté. Un placenta épais et massif favorise un échange intensif de nutriments et de microéléments, ce qui accélère le développement du fœtus. En plus d'une augmentation du volume de sang circulant et d'un apport sanguin intensif à l'enfant, il y a des poussées d'hormones placentaires, qui affectent indirectement le métabolisme dans le corps de la mère et améliorent la croissance et le développement du bébé.

Grossesses ultérieures se terminant par un accouchement

Marqué à droite dépendance proportionnelle entre le nombre de naissances et le poids corporel des enfants nés. Après le deuxième, le troisième et ainsi de suite, un gros fœtus se forme, qui est environ 30% plus grand que la taille et le poids du premier-né. Les médecins expliquent ce fait de deux manières.

• Premièrement, le facteur psychologique compte, une femme, portant un deuxième / troisième enfant, connaît les processus de grossesse et d'accouchement, est plus équilibrée et calme.
• Deuxièmement, la grande taille du bébé lors des grossesses suivantes est due les meilleures conditions nutrition intra-utérine due au réseau circulatoire développé dans la paroi utérine.
• De plus, les conditions de croissance et de développement intra-utérins du deuxième enfant sont bien meilleures en raison de la plus grande extensibilité de l'utérus et de la légère résistance des muscles abdominaux.

La nature de la nutrition d'une femme enceinte

La nutrition et le mode de vie de la femme jouent un rôle important dans l'augmentation du poids de l'enfant, en particulier après la 20e semaine de grossesse (voir). L'hypodynamie, un ventre qui grossit, une passion pour les aliments riches en calories (consommation de muffins, de sucreries, de pâtes) entraînent non seulement l'accumulation de tissu adipeux chez la future mère, mais provoquent également une macrosomie chez le fœtus (voir).

Obésité

Le poids excessif de la future mère joue également un rôle. Cela est dû non seulement à une mauvaise nutrition de la femme enceinte, mais également à une altération du métabolisme des lipides dans son corps, ce qui provoque une violation du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides chez le fœtus, des lésions intra-utérines du foie et du pancréas et une activation. de réactions compensatoires dans le placenta. Tous ces facteurs contribuent croissance rapide et augmentation du poids du fœtus. Dans le cas de l'obésité du 1er degré, un gros fœtus naît chez 28% des femmes enceintes, avec le 2ème degré, la probabilité d'avoir un gros enfant passe à 32%, et avec le 3ème degré, jusqu'à 35%.

Prendre des médicaments

La consommation incontrôlée de certains médicaments par une femme enceinte, qui améliorent la circulation utéroplacentaire et activent les processus anabolisants (par exemple, les gestagènes,) contribuent également à la prise de poids.

Autres facteurs

L'âge d'une femme (moins de 20 ans ou plus de 34 ans), la présence de processus inflammatoires dans les organes du système reproducteur, peuvent également affecter la taille.

Gros fruit: signes et diagnostic

Si une femme a un gros ventre pendant la grossesse, ce n'est pas nécessairement la preuve d'un gros enfant. Les grossesses multiples doivent être exclues et (beaucoup de femmes enceintes négligent le passage de l'échographie pendant une période aussi importante de la vie).

À 38 semaines de grossesse, et parfois même plus tôt, les manifestations cliniques d'un gros fœtus sont des données objectives obtenues lors d'une visite chez un obstétricien. A chaque apparition dans la clinique prénatale, une femme enceinte se voit mesurer son poids corporel, soit une augmentation de 500 grammes. chaque semaine, dans le contexte d'un œdème absent et d'autres signes de gestose, le médecin soupçonne un poids important chez le bébé.

Dans le cas d'un gros fœtus pendant la grossesse, les signes sont déterminés par la taille de l'abdomen de la femme (circonférence et hauteur du fond de l'utérus), la preuve en est le dépassement des dimensions: La circonférence de l'abdomen est supérieure à 100 cm et la hauteur du fond de l'utérus est supérieure à 40.

Le poids estimé du fœtus est calculé par la formule: le liquide de refroidissement est multiplié par VDM.

Étant donné qu'un bébé avec un poids important dans l'utérus prend plus de place, les organes internes d'une femme sont soumis à une compression et une infraction plus importantes et subissent une charge importante. En conséquence, la femme enceinte note des mictions fréquentes, des brûlures d'estomac (reflux du contenu gastrique dans l'œsophage), de la constipation et un essoufflement. Un gros utérus appuie sur la veine cave inférieure, ce qui peut provoquer un évanouissement en position horizontale allongé sur le dos. La charge sur le système musculo-squelettique augmente, ce qui se manifeste par des douleurs dans les jambes, le bas du dos, la colonne vertébrale et les côtes. Apparition ou aggravation possible de l'évolution des varices des jambes. En outre, il existe une forte probabilité de vergetures sur l'abdomen et une augmentation du tonus de l'utérus.

L'échographie est d'une grande importance dans le diagnostic d'un grand fœtus, avec une mesure approfondie des données fœtales du fœtus et la détermination de son poids estimé. La circonférence de la tête et de l'abdomen, la longueur du fémur et de l'humérus sont mesurées. Une grosse tête et une taille importante de l'abdomen, une augmentation du foie et de la rate, l'identification de liquide dans les cavités corporelles indiquent une forme œdémateuse de maladie hémolytique.

Le déroulement de la grossesse

La grossesse chez les femmes avec un gros fœtus se déroule généralement sans complications. Toutes les complications décrites (évanouissements, problèmes du tube digestif et essoufflement) se développent à 38-40 semaines de grossesse avec un gros fœtus. Il existe une forte probabilité de développer une insuffisance placentaire et une hypoxie progressive en raison d'un écart entre le flux sanguin utéroplacentaire et l'augmentation rapide du poids de l'enfant. Les caractéristiques de la grossesse incluent :

• un examen approfondi pour exclure les polyhydramnios et ;
• exclure le diabète sucré - conduire et consulter un endocrinologue;
• calcul en fonction des données échographiques et de la taille du ventre de la femme enceinte du poids estimé du fœtus;
• physiothérapie;
• correction de régime (exclure les glucides facilement digestibles et les graisses réfractaires);
• annulation ou restriction de la prise de médicaments - anabolisants.

Le déroulement de l'accouchement

"Comment accoucher si le fœtus est gros?" - les femmes enceintes posent une question. La réponse n'est pas le déroulement de l'accouchement, qui, avec les grandes tailles, a ses propres caractéristiques. L'accouchement spontané d'un enfant de grande taille est souvent compliqué par les circonstances suivantes:

Bassin cliniquement étroit

Cette complication se développe lorsque le fœtus a une grosse tête, et même avec une divulgation complète (10 cm) de l'orifice utérin, il n'avance pas, ce qui s'appelle une inadéquation de la taille de la tête au bassin de la femme. Il est caractéristique que la taille du bassin maternel se situe dans la plage normale, mais l'accouchement est toujours difficile même avec de bonnes et fortes contractions. S'il existe également un rétrécissement anatomique du bassin (la taille du bassin est raccourcie de 1 à 1,5 cm ou plus), la question d'une césarienne se pose.

Déversement intempestif des eaux

L'évacuation précoce de l'eau (avant l'ouverture du pharynx de 8 cm) est due à la hauteur de la tête du bébé, donc en raison de sa grande taille, il ne peut pas appuyer contre l'entrée du petit bassin et avancer, et il n'y a pas séparation de l'eau dans les parties antérieure (vessie fœtale) et postérieure. L'écoulement précoce de l'eau est dangereux par prolapsus du cordon ombilical ou de petites parties de l'enfant (jambe, poignée). De plus, cette complication ralentit le processus d'ouverture de l'orifice utérin, ce qui allonge la 1ère période de travail et épuise la femme en travail. Si l'intervalle anhydre dure 12 heures ou plus, le risque de l'utérus est également élevé. Si le cordon ombilical ou une partie du fœtus tombe, un accouchement opératoire immédiat est indiqué.

Anomalies des forces tribales

L'accouchement avec un fœtus de grande taille est souvent compliqué par des anomalies de l'activité de travail. Un accouchement prolongé entraîne une diminution de l'intensité et de la fréquence des contractions (la faiblesse des forces de naissance se développe, à la fois primaire et secondaire). L'enfant commence à souffrir, l'hypoxie intra-utérine augmente (au début elle devient plus fréquente - tachycardie, puis elle ralentit - bradycardie), ce qui est également une indication de la césarienne.

Menace de rupture utérine

La période difficile de l'accouchement avec un grand enfant est également pleine de dangers. Au cours du processus de passage de la tête fœtale à travers le canal génital, elle est configurée, c'est-à-dire qu'elle acquiert une forme pratique pour surmonter les plans du petit bassin (les os du crâne "couchent" les uns sur les autres) . Avec une taille disproportionnée de la tête du bébé et du bassin de la mère, le segment utérin inférieur est trop étiré, ce qui menace de le rompre.

Formation de fistule

En raison de la position prolongée de la tête du bébé dans le même plan du bassin, les tissus mous du canal de naissance (col de l'utérus et vagin) sont comprimés, mais en plus d'eux, la vessie et l'urètre à l'avant et l'anus à l'arrière sont également compressés. Cela entraîne une altération de la circulation sanguine dans les tissus, une ischémie, puis une nécrose (nécrose). Des tissus nécrotiques se détachent après l'accouchement et des fistules génito-urinaires et/ou rectovaginales se forment.

Rupture de l'articulation pubienne

Un passage difficile de la tête du bébé peut endommager l'articulation pubienne (rupture des ligaments et divergence des os pubiens), ce qui nécessite souvent, surtout dans les cas graves, une intervention chirurgicale après l'accouchement (voir).

Dystocie des épaules

L'accouchement avec un fœtus de poids important peut être compliqué par un retrait difficile des épaules, ce qui est typique chez les enfants atteints de fœtopathie diabétique (la taille de la ceinture scapulaire est beaucoup plus de tailles têtes). Dans cette situation, des prestations spéciales sont fournies, ce qui peut entraîner des fractures de la clavicule, de l'humérus ou de la colonne cervicale.

Céphalohématome ou hémorragie cérébrale chez le fœtus

Le développement de telles complications est dû à des anomalies des forces de naissance, des troubles et ultérieurs. Lorsque la tête est configurée, il y a un déplacement excessif des os crâniens et une forte compression de ceux-ci, ce qui provoque une hémorragie dans le cerveau ou sous le périoste.

Gestion des naissances

Dans le cas du diagnostic d'un gros fœtus, quel sera l'accouchement : opératoire (césarienne) ou par voie naturelle (naissance spontanée) dépend de nombreux facteurs. Réalisation du projet :

• grande taille du fœtus chez les femmes de moins de 18 ans et de plus de 30 ans;
• combinaison d'une présentation par le siège et d'un grand enfant ;
• prolongation de la grossesse avec un gros enfant;
• bassin étroit anatomique, quels que soient la forme et le degré de rétrécissement, et le poids important de l'enfant;
• anomalies dans le développement de l'utérus, des ganglions myomateux et d'un gros fœtus;
• indications nécessitant l'exclusion de la période d'effort (pathologie cardiovasculaire, forte myopie) et d'un enfant de grande taille ;
• poids fœtal élevé et antécédents obstétricaux aggravés (naissance d'un enfant mort dans le passé et utilisation de techniques de procréation assistée).

Une césarienne pour les indications d'urgence est pratiquée pour toute complication lors de l'accouchement (menace de rupture utérine, mauvaise insertion de la tête, etc.).

Au cours des 2 premières heures suivant l'accouchement (période post-partum précoce), il existe un risque élevé de développer des saignements utérins hypotoniques, dus à un travail prolongé et à une distension utérine excessive.

Lors de l'élaboration d'un plan d'accouchement par voie génitale, tenez compte de:

• l'accouchement doit être effectué sous le contrôle de la surveillance de l'état de l'enfant et;
• lors de l'accouchement, il est obligatoire de maintenir un partogramme (établissement d'un calendrier tenant compte de l'heure de chaque période d'accouchement, divulgation de l'orifice utérin, intensité des contractions);
• lors de l'accouchement, remesurez la taille du bassin;
• une anesthésie adéquate et opportune et l'introduction d'antispasmodiques;
• pendant la période de poussée, administration prophylactique d'agents réducteurs afin d'éviter la faiblesse des tentatives;
• diagnostic précoce d'un bassin cliniquement étroit;
• prévention des saignements dans la période postnatale et dans les 2 premières heures après l'accouchement.

Les enfants nés avec un poids de 4 kg ou plus présentent un risque élevé de morbidité et de mortalité à un âge néonatal précoce (jusqu'à 28 jours de vie), le développement de lésions à la naissance (céphalohématome, hémorragie cérébrale, fractures de l'épaule, de la clavicule) , le développement de troubles métaboliques et la pathologie du système nerveux central.

Question Réponse

L'hospitalisation avant l'accouchement est-elle nécessaire lorsqu'on est enceinte d'un gros fœtus ?

Oui, il est conseillé à toutes les femmes diagnostiquées avec un gros bébé de se rendre à l'hôpital à l'avance, à 38-39 semaines. Le médecin mesurera soigneusement la taille du bassin et de l'abdomen, évaluera l'état de la femme enceinte (présence de maladies extragénitales et complications de la grossesse), l'état de préparation du col de l'utérus (maturité) et établira un plan de gestion de l'accouchement . Et s'il y a des preuves, la décision sur la question d'une césarienne planifiée et sa préparation.

Comment empêcher le développement d'un gros fœtus ?

Tout d'abord, il faut dès les premiers jours de grossesse respecter nutrition rationnelle. Les aliments doivent contenir la quantité nécessaire pour une femme enceinte de protéines, de graisses et de glucides. Future maman devrait abandonner la suralimentation, la passion excessive pour les sucreries, les pâtisseries, les aliments gras et frits, et si la condition le permet, faire des exercices spéciaux pour les femmes enceintes et éviter l'hypodynamie (couché et assis fréquents et prolongés).

C'est ma première grossesse et j'ai un gros fœtus. Vais-je devoir subir une césarienne ?

Non, ce n'est pas du tout nécessaire, surtout lors du premier accouchement des jeunes femmes. Le plus souvent, la grossesse et la naissance d'un gros fœtus chez les jeunes femmes en bonne santé se déroulent sans complications et se terminent bien.

Anna Sozinova, gynécologue-obstétricienne

La grossesse est une période d'attentes, de rêves d'un beau et futur bébé. Pendant la grossesse, il existe un certain plan d'observation par un médecin et un certain nombre d'examens échographiques programmés. Et sur l'une des échographies, n'importe quelle femme peut entendre la phrase "Vous portez un héros". Cela signifie qu'un grand fœtus se développe à l'intérieur de vous.

Il existe certaines normes pour le poids et la taille du bébé au moment de la naissance. Il est considéré comme normal qu'un enfant mesurant entre 48 et 54 cm pèse jusqu'à 4 000 kg. Si le bébé pèse de 4 à 5 kg au moment de la naissance, on parle alors d'un gros fœtus pendant la grossesse. Mais il est étrange que dans ce cas, ils ne tiennent pas compte de la croissance des enfants. Après tout, les grands enfants sont toujours plus grands que les enfants, ce qui, comme on dit, est normal. La croissance des gros bébés est généralement de 54 à 56 cm.

Selon les statistiques, aujourd'hui, le nombre d'enfants volumineux représente 5 à 10% de toutes les grossesses. Les médecins pensent que cela est dû à l'amélioration des conditions de travail, à une alimentation bonne et saine, ainsi qu'aux conditions de vie des femmes enceintes.

Il existe également des cas de naissance de bébés géants : poids supérieur à 5 kg. Mais de tels cas sont enregistrés beaucoup moins fréquemment.

Comment identifier un gros fruit ?

À partir de la 12e semaine de grossesse, le médecin à chaque examen écoute le rythme cardiaque du bébé, mesure la circonférence des hanches et de l'abdomen de la femme enceinte, et le poids et la pression de la femme enceinte sont également mesurés au cabinet pré-médical . Toutes ces mesures ne sont pas faites dans le but d'indiquer à la femme comment elle s'est rétablie et de l'offenser. Tout cela est fait afin de dessiner clairement une image du déroulement de la grossesse et de surveiller la santé du bébé et de la future mère.

Le diagnostic d'un gros fœtus pendant la grossesse ne repose pas uniquement sur l'examen d'une femme. Un médecin expérimenté prend toujours en compte l'hérédité et la maladie. Le médecin devrait poser des questions sur le physique du père, sur le poids avec lequel les futurs parents eux-mêmes sont nés. Si, à partir de toutes les données de l'examen et de l'entretien, une suspicion de gros fœtus est diagnostiquée, alors seulement une référence pour une échographie est émise. Ce n'est que sur la base de l'échographie que vous pouvez calculer le poids estimé du bébé.

Lors d'une telle étude imprévue, la taille de la tête fœtale, le diamètre et la circonférence de l'abdomen, la longueur du fémur et de l'humérus du bébé sont déterminés. Et sur la base de ces données, il devient possible de calculer le poids estimé du fœtus.

Causes d'un gros fœtus

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles vous portez un héros. Certains d'entre eux ne sont associés qu'à l'hérédité, d'autres sont le reflet du mode de vie de la mère ou un écho de son état de santé. Arrêtons-nous plus en détail sur les raisons pour lesquelles le fœtus est en surpoids pendant la grossesse.

1. Augmentation de la durée de la grossesse. Deux termes sont associés à une longue période de gestation : la prolongation d'une grossesse physiologique et la prolongation d'une grossesse. La prolongation est due au fait que le moment de l'accouchement n'a pas été correctement défini. Dans ce cas, il est né bébé en bonne santé mais pendant 10-14 jours en retardétablis par des médecins. La santé du bébé est déterminée par l'absence de signes de domination et de vieillissement du placenta. Avec une vraie prolongation de grossesse, un bébé naît avec les signes suivants :

• rides de la peau;
• teinte verdâtre ou grisâtre du liquide amniotique;
• manque de lubrification d'origine; sécheresse.

2. Une maladie comme le diabète, peut conduire à un gros fœtus pendant la grossesse. Une femme enceinte atteinte de diabète sucré doit être examinée plus attentivement que les autres. Parmi ces femmes, les statistiques de naissance d'enfants volumineux sont beaucoup plus élevées.

Ces femmes enceintes doivent être hospitalisées au plus tard à 32 semaines de grossesse. À l'hôpital, ils subissent un examen approfondi, après quoi une décision est prise sur le moment de l'accouchement. Si un patient diabétique porte un gros fœtus, la question de la stimulation artificielle du travail est décidée au plus tôt 36 semaines. Cette décision est également prise lorsque l'état de santé de la femme se détériore (prééclampsie, baisse de la glycémie,…). L'accouchement dans ce cas a lieu sous la surveillance étroite d'un thérapeute. L'insuline est administrée lors de tous les accouchements. Le traitement à l'insuline se poursuit après l'accouchement, en fonction des résultats des tests.

3. Maladie hémolytique du fœtus- une raison sérieuse pour le développement d'un gros fœtus pendant la grossesse. Cette maladie est causée par un conflit Rh entre la mère et l'enfant. Il survient chez les femmes Rh négatif lorsque le bébé hérite d'un père Rh positif. À la suite de cette maladie, le bébé a non seulement une diminution du taux d'hémoglobine et une jaunisse apparaît, mais également un surpoids dû à l'accumulation de liquide dans les cavités corporelles (un gonflement apparaît), la rate et le foie augmentent.

4. Hérédité dans le développement d'un grand fœtus joue un rôle important. Si la mère ou le père du bébé est grand et de grande taille ce moment, alors il y a une forte probabilité que l'enfant soit grand. Aujourd'hui encore, les petits parents peuvent naître grands. Ensuite, le bébé peut hériter de ce fait et sera également un héros.

5. Les gros fœtus ont également tendance à se développer lors de grossesses ultérieures. Selon les statistiques, le deuxième enfant et les suivants naissent avec un poids de 30% de plus que leurs frères et sœurs aînés. Cela est principalement dû au facteur psychologique (lors de la deuxième grossesse, la mère ne ressent plus un stress et une peur aussi importants). La deuxième raison est la préparation et l'entraînement du corps de la femme à porter un bébé (maintenant, le métabolisme entre la mère et le bébé s'améliore grâce à une meilleure circulation sanguine).

6. Alimentation d'une femme enceinte peut également affecter la taille excessive du bébé. Une grande quantité d'aliments contenant des glucides (boulangerie, sucreries) contribue à l'obésité de la mère et de l'enfant. Dans ce cas, le corps du bébé commence à fonctionner comme celui d'une mère et prend un excès de poids. Déjà dans l'utérus, l'obésité peut se développer.

Danger avec un gros fœtus

La dernière étape de la grossesse - l'accouchement, est l'un des moments les plus responsables et les plus difficiles de l'attente d'un bébé. Porter un grand enfant peut entraîner certaines difficultés dans le processus d'accouchement. Ces difficultés peuvent affecter à la fois la santé de la mère et la santé du nouveau-né.

Tout d'abord, avec un gros fœtus pendant la grossesse, il peut y avoir décalage entre la taille de la tête du bébé et celle du bassin de la mère . Même si le bassin n'est pas étroit, la tête d'un gros bébé peut ne pas passer par le canal de naissance. Dans ce cas, même une bonne et forte activité de travail ne pourra pas assurer un accouchement naturel.

La tête d'un grand fœtus se tient haut dans la cavité pelvienne, c'est la raison du manque de distinction entre le liquide amniotique antérieur et postérieur. Cette différence par rapport à un accouchement physiologique normal provoque un épanchement précoce de liquide amniotique. Si le fœtus est gros, avec la décharge dans le vagin, le cordon ombilical ou le stylo du bébé peuvent tomber. Dans ce cas, une intervention chirurgicale immédiate est réalisée. L'écoulement précoce de l'eau ralentit le processus d'ouverture de l'utérus et la période de contractions le rend très douloureux. Le fait que le bébé soit sans eau pendant une longue période peut provoquer une infection de lui et de l'utérus.

Le développement d'un gros fœtus pendant la grossesse peut causer troubles du travail . Une telle violation se caractérise par de bons et forte activité au premier stade et une diminution de l'activité de travail dans les derniers stades de l'accouchement. En conséquence, la femme en travail se fatigue et ne peut pas pousser. De plus, les cas de violations de l'activité du système nerveux et cardiovasculaire ne sont pas rares. gros fruits dans cette situation, il souffre d'un manque d'oxygène - hypoxie. Une telle violation peut être caractérisée par de très faibles contractions au premier stade du travail.

Lors des tentatives, lorsque la tête du bébé prend la forme d'un petit bassin de femme, problème de rupture utérine . Cela se produit, encore une fois, en raison de l'écart entre la taille du petit bassin et la tête d'un gros fœtus.

émergence fistules urinaires ou rectovaginales pas rare à la naissance des grands enfants. Cela est dû à la longue position de la tête du bébé dans la région pelvienne d'une femme. Dans ce cas, une nécrose des tissus de la vessie, du rectum et de l'urètre se produit. Les tissus morts sont alors arrachés, formant des fistules. Le problème n'est résolu que par une intervention chirurgicale après l'accouchement.

Avec une longue période d'accouchement, nerf pincé dans la jambe , il existe également une possibilité de dommages à l'articulation des os pubiens. Cela se reflète dans la démarche d'une jeune mère, la boiterie apparaît et la douleur lors du déplacement du pied. Si le degré de lésion nerveuse est élevé, une intervention chirurgicale est nécessaire pour résoudre le problème. Avec un léger degré de parésie, le repos au lit et un pansement sont recommandés. À la discrétion du médecin, des analgésiques peuvent être prescrits.

Tout ce qui précède peut se produire avant même la naissance de la tête du bébé, qui était considérée comme grosse pendant la grossesse. Mais même quand, semble-t-il, le plus difficile est derrière, des problèmes peuvent survenir. Après la naissance de la tête d'un gros fœtus, des difficultés peuvent survenir pour retirer la ceinture scapulaire du bébé. Si l'enfant est grand, le néonatologiste fait tout d'abord attention à l'état de ses clavicules et de ses bras.

Un décalage entre le bassin de la mère et la tête du bébé peut entraîner hémorragie dans le cerveau chez un enfant ou un céphalhématome. S'il n'y a pas de complications, après 6 à 8 semaines, l'hématome disparaît sans affecter la santé de l'enfant. L'hémorragie peut également rester sans conséquence sur le développement et la santé du bébé. Tout dépend de sa taille et de sa zone d'épanchement.

Il ne faut pas oublier qu'une femme qui a accouché d'un gros bébé peut avoir contraction inadéquate de l'utérus . En conséquence, des saignements peuvent survenir après la naissance du bébé. Les causes de saignement sont à la fois la rétention du placenta dans l'utérus et les ruptures des tissus du tractus génital.

Que faire?

Si, après un nouvel examen par un médecin, on vous dit que vous avez un gros fœtus, vous ne devriez pas paniquer. Un gros fœtus pendant la grossesse nécessite une surveillance plus attentive à l'avenir et pendant l'accouchement. Ayant appris que le bébé est gros, le médecin essaiera tout d'abord d'en découvrir la raison.

Si la cause est une pathologie du développement du fœtus ou de la santé de la femme, un traitement dans un hôpital sera prescrit. Dans ce cas, dans la plupart des situations, la femme est sous observation jusqu'à la naissance même, car un enseignement constant sur le traitement de la toxicomanie est nécessaire.

Si la cause d'un gros fœtus est l'hérédité ou la suralimentation de maman, un régime est alors prescrit. Selon le régime alimentaire, la mère ne devrait recevoir que des aliments sains qui ne contribueront pas à la prise de poids.

Cela ne vaut pas non plus la peine d'avoir peur de l'accouchement avec le développement d'un gros fœtus. La seule chose que vous devez faire à l'avance est de parler à votre médecin de l'évolution de votre travail. Dans certains cas, une césarienne est immédiatement prescrite, dans d'autres, ils adoptent des tactiques d'attente.

Les indicateurs de césarienne déjà en cours de travail sont la présence de signes de décalage entre la tête de l'enfant et le bassin de la mère dans les 4 heures. C'est-à-dire que si la naissance est prévue pour un naturel, puis soumise au déroulement spontané du travail et aux eaux évacuées, le médecin peut décider de l'opération si la vie de la mère ou de l'enfant est menacée.

De plus, lors de l'accouchement, une césarienne peut être utilisée si des symptômes de rupture utérine apparaissent.

Gros fœtus pendant la grossesse: comment maman peut aider

Après avoir examiné les raisons du développement d'un gros fœtus, on peut comprendre que les premiers soins de la mère consistent à alimentation équilibrée avant même la conception (c'est-à-dire se débarrasser de en surpoids dont l'enfant peut hériter) et nutrition adéquat pendant la grossesse. Ce n'est pas pour rien qu'à chaque examen programmé, le gynécologue donne des recommandations sur la quantité de certains nutriments à chaque trimestre de grossesse. Ainsi, par exemple, la quantité de glucides par jour au cours du dernier trimestre ne devrait être que de 300 à 400 g.

Si la raison réside dans l'hérédité, il vaut la peine de s'appuyer sur l'expérience de médecins qui donneront des conseils compétents, fourniront des informations sur les régimes possibles et mèneront à bien l'accouchement. À ce cas le régime vient en premier. Oui, même pendant la grossesse, il faut parfois sacrifier quelque chose. Mais vous devez être guidé par le rythme cardiaque de votre enfant, c'est pour cela que vous devez vous priver de certains plaisirs.

L'aide aux pathologies d'un gros fœtus est consentement de la mère à recevoir des soins médicaux. Il est impossible d'espérer un miracle avec le gonflement du bébé, l'élargissement de la rate et du foie. Tous ces symptômes sont parfaitement visibles à l'échographie et, avec un traitement approprié pendant et après l'accouchement, ils peuvent ne pas affecter la santé et le développement de l'enfant.

Rappelez-vous, la grossesse est bon moment quand une femme est déjà responsable non seulement d'elle-même, mais aussi d'une nouvelle petite vie. Un héros est un bébé qui, tout en vivant encore dans le ventre de sa mère, exige déjà attention particulière, pas une raison de s'inquiéter et d'avoir peur.

Une bonne vidéo sur un gros fœtus et une césarienne

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