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Le traitement de la pancréatite chronique comprend toute une gamme de mesures visant à soulager la douleur, à restaurer l'activité sécrétoire du pancréas et à prévenir le développement de complications de la maladie.

La principale méthode de traitement de la pancréatite chronique est la thérapie conservatrice. Selon les indications, une opération chirurgicale est réalisée, au cours de laquelle le pancréas et ses conduits sont complètement ou partiellement retirés. Le traitement de la pancréatite chronique est prescrit en fonction de la phase de la maladie (phase d'exacerbation ou de rémission).

Traitement de la pancréatite chronique lors d'une exacerbation

Pendant la période d'exacerbation, le traitement de la pancréatite chronique a les objectifs suivants:

  1. Soulagement du syndrome douloureux.
  2. Réduction de la pression dans les canaux pancréatiques.
  3. Correction des troubles hydriques et électrolytiques.
  4. Diminution de l'activité sécrétoire du pancréas.
  5. Stimulation du péristaltisme intestinal.

Anesthésie

Pour réduire la douleur, on montre au patient la faim dans les premiers jours de l'exacerbation. Ensuite, un régime d'épargne est prescrit (tableau n ° 5). Tout d'abord, les plats qui augmentent l'activité enzymatique de la glande sont exclus de l'alimentation. Ce sont des aliments épicés, frits, salés et gras. Il vaut mieux manger 5 fois par jour, l'accent est mis sur les aliments protéinés (viandes et poissons maigres, produits laitiers). Pour faciliter la digestion des aliments, ils sont servis en petites portions, tièdes mais pas brûlants, à l'état liquide ou semi-liquide.

Important! Chez les patients qui suivent tous les principes d'un régime alimentaire économe, les exacerbations sont observées 3 fois moins souvent, les interventions chirurgicales sont moins souvent pratiquées et la récupération est plus rapide.

Si le syndrome douloureux ne s'arrête pas dans les premiers jours, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol, diclofénac, etc.) et des antihistaminiques (suprastin, diphénhydramine, pipolfène, etc.) sont ajoutés au traitement. Cette combinaison de médicaments soulage l'inflammation et la douleur, réduit l'effet toxique des agents inflammatoires sur le corps humain.

En cas de syndrome douloureux persistant, des analgésiques narcotiques (trimépéridine ou octréotide) sont ajoutés au traitement. Comme méthode alternative de traitement de la douleur, le blocage des troncs nerveux et des plexus est possible.

Diminution de la pression intracanalaire

Avec un traitement rapide de l'hypertension, la douleur et l'inflammation disparaissent plus rapidement, ce qui signifie que la phase aiguë de la pancréatite passe. L'élimination de la stagnation dans les canaux pancréatiques n'est possible qu'avec la relaxation du sphincter d'Oddi (il est situé entre le canal principal et la cavité duodénale). Les antispasmodiques (no-shpa, papavérine, baralgin, atropine, platifilline, métacine) sont utilisés pour traiter et soulager les spasmes.

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Correction des troubles hydriques et électrolytiques

Il est utilisé pour détoxifier et reconstituer les pertes d'électrolytes et d'eau dans le corps. Pour ce faire, des solutions colloïdales et protéiques pour infusions sont ajoutées au traitement. Si la pancréatite se poursuit avec une dégradation des tissus, il est alors possible d'utiliser une diurèse forcée en association avec un traitement par perfusion. Dans ce cas, l'élimination des toxines inflammatoires du corps du patient est accélérée.

Thérapie anti-sécrétoire

Les enzymes glandulaires elles-mêmes sont très toxiques pour elles-mêmes. Avec la pancréatite, cet effet toxique est renforcé. Pour la neutralisation, on utilise des médicaments qui réduisent l'activité sécrétoire, ce qui, combiné à la faim et à l'alimentation, donne un effet tangible. Médicaments de choix : contrical, trasylol, gordox, sandostatine.

Augmentation du péristaltisme

Étant donné que la pancréatite inhibe l'activité de l'estomac et du duodénum, ​​la digestion peut être difficile. Pour améliorer et stimuler le péristaltisme, métoclopramide, cérucal, dompéridone sont ajoutés au traitement. Ces médicaments augmentent non seulement le péristaltisme, mais éliminent également d'autres troubles dyspeptiques (brûlures d'estomac, nausées, vomissements, etc.).

Traitement de la pancréatite chronique en rémission

En dehors de l'exacerbation, le traitement de la pancréatite chronique a les objectifs suivants :

  1. Prolonger la phase de rémission, empêchant ainsi une autre exacerbation.
  2. Ralentir la progression de la maladie.
  3. Prévenir les complications possibles.

La principale méthode de traitement est une alimentation épargnante avec une restriction des aliments gras, frits, épicés et salés. Les aliments et les plats non digestibles qui améliorent l'activité enzymatique de la glande sont exclus. Le régime alimentaire doit être composé principalement d'aliments protéinés (variétés de poisson et de viande à faible teneur en matières grasses, produits laitiers), de céréales et de légumes. Tous les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur, servis chauds, à l'état liquide ou semi-liquide. Mangez mieux à l'heure, cinq fois par jour, en petites portions.

Pour le petit-déjeuner, des glucides complexes sont consommés (céréales à base de céréales dans le lait), les produits à base de viande sont autorisés. Le déjeuner doit inclure une soupe et un deuxième plat. Le dîner se compose d'aliments légers et non caloriques (fromage cottage sans gras, ragoût de légumes). La nuit, pour améliorer le péristaltisme et le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, mieux vaut boire un verre de kéfir ou une autre boisson lactée fermentée.
Les règles générales de nutrition pour la pancréatite chronique sont les suivantes:

  • Les soupes sont préparées avec des bouillons de légumes ou des bouillons de viande maigre (poulet, dinde, veau, lapin, bœuf maigre).
  • Les légumes sont servis en accompagnement ou en ragoût, bouillis ou cuits à la vapeur.
  • Les fruits sont servis cuits au four, la préférence est donnée aux pommes et aux poires.
  • Le lait entier n'est pas recommandé, car il contient une quantité assez importante de matières grasses.
  • Les boissons alcoolisées et gazeuses sont exclues. Les thés, les décoctions d'herbes, les compotes de fruits secs et la gelée sont autorisés.
  • Le pain est mieux consommé séché, pas frais.
  • Des puddings sucrés, les casseroles de fromage cottage sont autorisées.

Important! Pour le traitement de la pancréatite chronique en rémission, il suffit de suivre un régime. Cela soulage complètement le patient des symptômes de la maladie et prévient ainsi l'exacerbation. Les médicaments de cette phase ne sont prescrits que selon les indications et après consultation d'un spécialiste.

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Traitement symptomatique

S'il y a des symptômes d'insuffisance sécrétoire, le patient est traité avec des préparations d'enzymes pancréatiques. Ce sont panzinorm, festal, pancréatine.

S'il y a une perte de poids rapide (jusqu'à 15 kg), l'introduction de solutions d'acides aminés, de protéines, d'émulsions grasses, ainsi qu'une thérapie vitaminique est indiquée.

En cas de diabète, des hypoglycémiants oraux ou des injections d'insuline sont prescrits en urgence.

Une étape tout aussi importante dans le traitement de la pancréatite chronique est le traitement en sanatorium. Votre médecin peut vous orienter vers un sanatorium. A noter que tous les patients atteints de pancréatite chronique sont sous observation au dispensaire et subissent un examen et un traitement anti-rechute deux fois par an. Avec les formes avancées de pancréatite chronique, l'hospitalisation peut atteindre jusqu'à 4 fois par an.

Traitement chirurgical de la pancréatite chronique

La chirurgie de la pancréatite chronique est indiquée dans deux situations :

  1. Avec l'inefficacité des traitements conservateurs (douleurs insupportables, progression de la maladie, nécrose pancréatique totale ou subtotale) ;
  2. Lorsque des complications surviennent.

Toutes les interventions chirurgicales peuvent être divisées en 2 types : radicales et palliatives.

Dans une opération radicale, une ablation totale (complète), sous-totale (partie) ou lobaire (lobulaire) du pancréas est effectuée. Dans le même temps, les parties anesthésiées (mortes, non fonctionnelles) de l'organe sont retirées. Le plus souvent, une telle intervention est réalisée en urgence, selon les indications vitales. Cela prolonge la vie du patient, ralentit la poursuite du développement maladies, supprime les phénomènes d'intoxication du corps. Cependant, après une telle opération, le patient est indiqué pour une enzymothérapie substitutive à vie et des complications graves surviennent souvent.

En fonction de la dynamique de développement de la maladie, il est habituel de diviser l'inflammation du pancréas en aiguë et chronique. La première condition nécessite des soins d'urgence, y compris une intervention chirurgicale, et est lourde de complications potentiellement mortelles. La seconde détruit l'organe progressivement, sur de nombreuses années.

Les images des deux formes de pancréatite sont très différentes, bien qu'elles se caractérisent par un certain nombre de symptômes communs.

Signes et symptômes de la pancréatite chronique

La base du tableau clinique est la douleur et l'insuffisance pancréatique, exprimées par des violations des fonctions exogènes (enzymatiques) et endogènes (hormonales). L'abus d'alcool est à l'origine de la plupart des cas de la maladie (jusqu'à 70%). C'est peut-être la raison pour laquelle les hommes sont plus souvent diagnostiqués avec des formes graves de pancréatite, et les femmes sont relativement bénignes et latentes. Des périodes de calme relatif (rémission) alternent avec l'apparition et l'augmentation de la douleur, ainsi qu'avec la détérioration de l'état général des patients (exacerbations).

Selon la similitude physiologique, les symptômes et autres signes de pancréatite chronique sont divisés en 6 groupes :

  • syndrome douloureux;
  • signes de dyspepsie;
  • manifestations visuelles ;
  • symptômes inflammatoires de nature générale;
  • signes de pathologie de l'état nutritionnel;
  • syndrome endogène.

Syndrome douloureux

Les crises de douleur apparaissent dans la plupart des cas dès les premiers stades de la pancréatite, mais leur intensité atteint rarement le niveau d'intolérance.

Le processus inflammatoire est localisé ou prédomine dans l'un des trois lobes du pancréas (pancréas latin). En conséquence, les symptômes qui se manifestent par des douleurs dans la pancréatite sont concentrés sur les projections de la tête, du corps ou de la queue de cet organe.

Le côté droit de la région épigastrique correspond à la tête et aux conduits reliant le pancréas au duodénum. Lors d'un examen objectif, un gastro-entérologue ou un pancréatologue qualifié peut énoncer les symptômes douloureux de Desjardins et de Chauffard. Il est inutile de vérifier vous-même à l'aide de la palpation de cette zone, car il est extrêmement difficile de distinguer indépendamment la réaction des terminaisons nerveuses du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie.

La zone supérieure de l'abdomen (pancréas du corps) coïncide en projection avec l'une des zones typiques de développement de la gastrite et des ulcères d'estomac.

Un certain nombre de symptômes spécifiques (Kach, Grotta et Mayo-Robson) ne sont accessibles qu'aux spécialistes et sont associés à des douleurs dans la projection de la queue, irradiant parfois vers le dos.

Subjectivement, certains patients atteints de pancréatite évaluent leur propre symptôme de douleur comme une "ceinture", ce qui peut indiquer des signes de pathologie de l'ensemble de la glande et une implication dans le processus d'un certain nombre d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Une information important! Le plus souvent, la douleur est provoquée par la consommation d'aliments "extrêmes" - gras, frits, épicés. L'alcool et le chocolat font également partie du groupe des principaux provocateurs de crises. La douleur à jeun est moins fréquente et moins prononcée

La nature de la douleur lors de l'inflammation du pancréas est variée: de légères brûlures et picotements à aigus, pressants et perçants. Une personne est obligée de prendre une position assise avec le corps incliné vers l'avant. Cela facilite la prise en charge du syndrome douloureux.

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Une posture typique de souffrance physique intense est considérée comme « embryonnaire » (jambes pliées au niveau des genoux et repliées jusqu'au ventre). Cependant, il est également caractéristique de l'inflammation d'autres organes du tractus gastro-intestinal - en particulier l'appendicite.

Les signes douloureux d'inflammation du pancréas augmentent au fur et à mesure que la journée avance. Aggravées après le dîner, elles atteignent une valeur maximale la nuit.

Attention! La pancréatite aiguë peut se développer sur le fond de la chronique. Ne confondez pas cette condition dangereuse avec une exacerbation "normale".

Signes de dyspepsie

La deuxième manifestation la plus détériorante de la qualité de vie de la maladie est la dyspepsie. Les signes de troubles digestifs fonctionnels caractéristiques de la pancréatite se traduisent par des symptômes qui se développent après avoir mangé :

  • Flatulences et sensation de lourdeur "au creux de l'estomac".
  • Vomissements relativement soulagés.
  • éructations. Parfois avec l'odeur de la nourriture mangée, mais le plus souvent - offensive.
  • Diarrhée (dans les selles, on distingue des fragments d'aliments non digérés et des accumulations de graisse).
  • Aversion pour les aliments (surtout gras) et perte d'appétit.

manifestations visuelles

Il peut y avoir un léger jaunissement du visage et de la peau de tout le corps. Les manifestations caractéristiques des troubles métaboliques dans la pancréatite à long terme comprennent les symptômes de Grott et de Tuzhilin.

La première se traduit par l'asymétrie de la graisse sous-cutanée : son hypotrophie (réduction, résorption) s'observe au-dessus du nombril dans la partie gauche du péritoine.

Dans le second cas, de petits hémangiomes (nodules vasculaires, taches) d'une teinte violette atteignant 1 à 4 mm sont observés sur la peau du patient. Ces formations sont associées à la destruction des capillaires sous l'influence d'une libération excessive d'enzymes pancréatiques dans le sang lors de l'activation de l'inflammation.

Symptômes inflammatoires généraux

Une augmentation de la température corporelle dans la pancréatite chronique est notée principalement lors des exacerbations. Mais il dépasse rarement les valeurs subfébriles. Dans le contexte d'une faiblesse générale et d'une dégradation des processus métaboliques, des attaques périodiques de maux de tête sont souvent observées.

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Signes de pathologie de l'état nutritionnel

Étant donné que le pancréas produit normalement une quantité excessive d'enzymes (10 fois plus que nécessaire), des symptômes graves d'absorption altérée des nutriments sont rarement observés plus tôt qu'aux stades III et IV de la pancréatite chronique.

Avec l'inhibition de la fonction sécrétoire du pancréas, l'absorption des graisses et des protéines chute fortement de 90%. L'affection entraîne une perte de poids importante, une stéatorrhée (augmentation de la teneur en matières grasses dans les selles) et des signes d'insuffisance métabolique qui se développent dans un contexte de carence dans l'absorption des vitamines liposolubles.

Les manifestations dystrophiques de la pancréatite de stade III, souvent associées à des symptômes de malabsorption acquise (incapacité à absorber les nutriments), sont également associées au fait que, en raison du désir d'éviter les crises de douleur, les patients réduisent considérablement la quantité de nourriture consommée.

syndrome endogène

Le stade IV de la maladie se caractérise par une diminution des symptômes douloureux et une augmentation des pathologies hormonales.

Une forme pancréatogène de diabète sucré se développe avec toutes les manifestations qui l'accompagnent - faiblesse, bouche sèche, vertiges, évanouissements, soif et soudain, après une longue apathie dyspeptique, augmentation de l'appétit. On note une dégradation de la peau et une augmentation du nombre d'ulcères et de croûtes non cicatrisants.

Symptômes et signes de pancréatite aiguë

La maladie progresse rapidement et s'observe dans des proportions presque égales chez les hommes et les femmes.

Important : il existe un lien stable entre un « abdomen aigu » et les aliments lourds et/ou l'alcool consommés la veille d'une crise. Option classique il est également considéré comme une suralimentation après une longue restriction alimentaire et, en général, une manière non professionnelle de sortir du jeûne. L'identification de ces situations permet un diagnostic urgent pour dépister d'autres pathologies aiguës présentant des symptômes similaires.

La douleur

Contrairement à la pancréatite chronique, une inflammation extrême du pancréas est associée à des niveaux plus élevés de symptômes douloureux. Le patient est incapable de trouver une position de secours dans son lit. La douleur est concentrée dans la partie supérieure de la région épigastrique, ou uniformément répartie sur le péritoine. Caractère - continu, pointu, insupportable. Moins souvent, il y a une périodicité des manifestations lors d'une attaque.

Vomir

Soit précède la manifestation de la douleur, soit se développe en parallèle. N'apportant pas de soulagement, les vomissements ont un caractère indomptable et épuisent complètement l'énergie du patient. Les restes de nourriture non digérée lors des prochains excès sont remplacés par des matières fécales mélangées à de la bile et, dans les cas particulièrement graves, par une sécrétion mélangée à des caillots sanguins.

Si vous avez reçu un diagnostic de pancréatite, vous apprendrez quelles pilules boire et comment traiter cette maladie à partir de cet article. De plus, vous comprendrez mieux ce qu'est la pancréatite, comment les symptômes, les symptômes qui l'accompagnent et les causes de son apparition apparaissent. En un mot, vous apprendrez ce qu'une personne sans formation médicale devrait savoir, et même un peu plus. Vous recevrez des recommandations détaillées sur le traitement et le régime alimentaire à suivre afin d'éviter la survenue de nouvelles crises et de rechutes de cette maladie.

Pancréatite : symptômes, traitement, causes et types


L'essence de cette maladie est que, en raison de processus successifs, il se produit un blocage des canaux pancréatiques, à travers lequel des enzymes qui décomposent les nutriments sont libérées dans le duodénum. Incapables d'atteindre leur destination sans encombre, les enzymes actives destinées à la digestion digèrent le tissu pancréatique. Ce processus s'appelle l'autolyse, qui, traduit du latin, s'appelle "l'auto-digestion". Maintenant, vous savez le plus de façon généraleà propos de la pancréatite aiguë, qu'est-ce que c'est. Il s'agit simplement d'une attaque chimique et de la transformation de la glande "toute seule" en une masse semi-digérée.

Les symptômes de la maladie, heureusement, ne ressemblent pas à la plupart des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, c'est ce fait qui facilite le diagnostic dans les cas typiques. Les femmes (en particulier les personnes âgées) sont plus sujettes à cette maladie que les hommes et constituent le groupe dit à risque, cela se produit parce qu'à un âge avancé, la capacité à former des calculs biliaires augmente et l'écoulement de la bile s'aggrave. Après tout, les canaux excréteurs de la vésicule biliaire et du pancréas s'ouvrent dans le duodénum en un seul endroit, et le blocage avec une pierre peut déclencher une crise de pancréatite aiguë ou une exacerbation de l'évolution chronique de la maladie. Ce n'est pas un hasard si le diagnostic de "cholécystopancréatite" est si fréquent chez les personnes âgées, ce qui indique le déclenchement d'une pancréatite par la formation de calculs dans la vésicule biliaire.
Cependant, le leader absolu dans la plupart des cas est l'abus d'alcool (il concerne principalement la partie masculine des patients), nous pouvons donc légitimement supposer que la pancréatite aiguë est une maladie «masculine».

La pancréatite peut être causée par les facteurs suivants :


Selon l'évolution de la maladie, la pancréatite est divisée en:

  • que vous trouverez ci-dessous ;
  • une forme chronique de la maladie, plus stable, dans laquelle la rémission est remplacée par une exacerbation.

Selon les raisons qui l'ont provoqué, ils sont conditionnellement distingués:

  • pancréatite cholangiogénique;
  • pancréatite réactive Il existe d'autres types de classifications dans lesquelles des divisions peuvent être trouvées selon d'autres critères.

Les signes de pancréatite chez les hommes et les femmes sont presque identiques, vous en apprendrez plus sur les caractéristiques de chaque étape ci-dessous.

Lui et elle : quelle est l'unité et la différence ?

Il vaut la peine de dire quelques mots sur le fait que les symptômes et les signes de pancréatite chez les femmes en jeune âge surviennent très rarement. Les signes de pancréatite aiguë chez la femme n'ont la même fréquence que la pancréatite masculine que si la femme souffre d'alcoolisme chronique ou abuse de l'alcool.

Dans la vieillesse, les signes de pancréatite aiguë chez la femme ne se produisent pratiquement pas, laissant place à une cholécystopancréatite ou à une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique.

Les urgentistes plaisantent, mais il y a beaucoup de vrai dans leurs propos. Lorsqu'on leur demande quand les premiers signes de pancréatite apparaissent chez les femmes, ils répondent qu'après le grand et le carême de Noël. C'est alors qu'un grand nombre d'appels sont associés à des douleurs abdominales aiguës, des nausées et des vomissements chez les personnes âgées après une longue période d'abstinence.

Si vous répondez à la question «où ça fait mal», les signes de pancréatite chez la femme peuvent être plus flous et vagues en cas de surpoids, de présence de processus pathologiques dans le foie et la vésicule biliaire, ainsi que dans un état général grave et dans vieillesse.

Si on parle des premiers signes de pancréatite chez l'homme, alors les symptômes commencent à apparaître en moyenne, 6 à 10 heures après le festin et l'abus d'alcool. Il faut exactement autant de temps pour que les aliments soient digérés dans l'estomac et un certain temps passé dans le duodénum. Pendant ce temps, il y a une libération de suc pancréatique, un reflux inverse et une autolyse intense, ce qui entraîne une nécrose et une douleur intense. Par conséquent, le début classique de la maladie est un épisode de douleur nocturne après un dîner copieux.

Pancréatite aiguë : signes, symptômes

Les symptômes de la pancréatite aiguë sont peut-être la souffrance la plus grave de toutes les maladies du tractus gastro-intestinal. Peut-être que seule la douleur du poignard lors de la perforation d'un ulcère peut être comparée en gravité à la pancréatite aiguë, mais elle dure peu de temps et une douleur très intense dans la pancréatite, à partir de laquelle une personne peut perdre connaissance et entrer en état de choc, tourmente pendant plusieurs heures.


Extérieurement, la maladie peut ne se manifester d'aucune façon: même les symptômes d'un «abdomen aigu», c'est-à-dire qu'il n'y a pas de tension protectrice des muscles abdominaux dans la pancréatite, car la glande est haute et profonde.

Dans certains cas, avec une nécrose pancréatique hémorragique sévère, des hémorragies se produisent sous la peau de l'abdomen dans la région ombilicale. Ceci est un symptôme d'une évolution sévère de la maladie.
Les symptômes de la douleur dans la pancréatite sont différents, leur intensité diffère. Subjectivement, elles se manifestent par de fortes douleurs de la ceinture au sommet de l'abdomen et à l'épigastre, « comme si un pieu avait été enfoncé ». Les signes de pancréatite, les symptômes où ça fait mal, c'est la zone à droite et à gauche sous l'arc costal. La pire douleur n'est pas soulagée.
Les vrais signes de pancréatite aiguë sont des nausées sévères et des vomissements répétés, d'abord avec de la nourriture, puis avec de la bile, ce qui n'apporte aucun soulagement. L'essoufflement (surtout après des vomissements) est caractéristique. Il y a une netteté des traits du visage due à la déshydratation, dans les cas graves, avec le développement d'un choc pancréatogène, une couleur de peau terreuse devient perceptible. Parfois, au contraire, au lieu de diarrhée, de constipation, de pétrification de l'abdomen et de flatulences se produisent.

La pancréatite aiguë ne doit pas être confondue avec la chronique : dans la pancréatite chronique, le syndrome de déficience enzymatique est mis en évidence, de sorte que le patient peut avoir des selles instables avec une abondance de débris alimentaires non digérés. Et dans la pancréatite aiguë, au contraire, une parésie intestinale réflexe et une rétention des selles et une décharge gazeuse, des ballonnements peuvent se développer.

Les symptômes, avec une pancréatite aiguë, nécessitent l'appel immédiat d'une ambulance et l'hospitalisation du patient dans un hôpital chirurgical, car le patient peut avoir besoin d'une opération urgente.

Pancréatite chronique : symptômes et signes



La pancréatite chronique, selon les symptômes, est généralement divisée en plusieurs types:

  • dyspeptique. Les premiers signes de pancréatite de ce type sont des ballonnements, des diarrhées fréquentes, qui sont entrecoupées de périodes de constipation, d'amaigrissement, l'apparition de signes de béribéri ;
  • pancréatite douloureuse. Les signes de cette lésion du pancréas sont des douleurs fréquentes et intenses après avoir mangé et bu;
  • pseudotumeur. Cette variante de la pancréatite chronique est aussi appelée pseudotumorale. Quels sont les symptômes les plus typiques de ce type de pancréatite ? Il s'agit d'une forme particulière qui, avec ses symptômes, ressemble au cancer du pancréas et présente des signes similaires.

Ceux-ci incluent, par exemple :

  • épuisement;
  • jaunisse périodique;
  • compactage prononcé de la tête du pancréas, qui peut être palpé.
  • forme asymptomatique de la maladie. Le principal danger est que la maladie ne se manifeste d'aucune façon, bien que la maladie se développe, progresse et que des modifications pathologiques du pancréas se produisent de manière imperceptible pour une personne. Cependant, il n'y a aucun signe de pancréatite, de symptômes en tant que tels.

Les signes de pancréatite au stade initial de l'évolution chronique de la maladie consistent généralement en une douleur dans la région épigastrique (haut de l'abdomen), moins souvent une douleur à la ceinture. Une telle douleur n'apparaît pas constamment, mais seulement après avoir mangé une grande quantité d'aliments gras, frits, épicés, d'alcool, de boissons gazeuses et, en plus, de chocolat et de café.

La possibilité d'une attaque augmente surtout après avoir pris une grande quantité de nourriture elle-même. différentes sortes, et même accompagné de la consommation d'alcool, qui se produit lors des fêtes. L'attaque de douleur dure d'un quart d'heure à plusieurs heures, après quoi elle passe et peut ne pas se reproduire avant plusieurs jours si une personne adhère à un régime alimentaire normal.

Avec la pancréatite, les symptômes peuvent ne pas toujours être proportionnels à la gravité actuelle de la maladie. Malgré une évolution aussi imperceptible de la maladie,. Avec la pancréatite, les signes ne peuvent pas toujours décrire adéquatement l'état de la glande.Tout d'abord, l'inflammation est insidieuse dans la mesure où les modifications pathologiques du pancréas humain se poursuivent au cours de cette maladie. Les tissus de la glande renaissent et s'atrophient, la production d'enzymes et d'hormones est réduite. Au fil du temps, à mesure que les tissus de l'appareil des îlots du pancréas, responsable de la production d'insuline, sont détruits, un diabète sucré peut se développer.
La pancréatite réactive est une conséquence directe de nutrition adéquat, l'abus d'alcool, le tabagisme, c'est la conséquence d'un usage incontrôlé et abusif des médicaments. Les symptômes de la pancréatite chez les hommes et les femmes présentant une forme réactive sont similaires à ceux d'une forme aiguë.

Pancréatite : symptômes, traitement, alimentation

Avec des symptômes évidents de pancréatite aiguë, une personne doit être immédiatement transportée à l'hôpital. Les premiers soins au stade préhospitalier peuvent consister à appliquer du froid sur l'abdomen. Absolument aucun aliment ne doit être pris. Bien qu'avec une crise de pancréatite aiguë, il est peu probable que le patient veuille manger. Ce conseil s'adresse aux personnes qui jugent nécessaire en toutes circonstances de faire le plein de calories pour se "dynamiser". Avant l'arrivée de l'ambulance, vous pouvez prendre des pilules contre la pancréatite antispasmodique (No-shpu ou Papaverine) et vous allonger. Il est strictement interdit de prendre des analgésiques, ou des boissons alcoolisées "pour les douleurs abdominales".
Le traitement dans un hôpital peut différer selon le type et les causes de la pancréatite. , le médecin traitant décide, en fonction des résultats de l'examen des tests, du tableau clinique, etc. Bien que juste à l'hôpital, ils ne donneront aucune pilule, ne serait-ce que pour la raison qu'en cas de vomissements persistants, tout sera vomi. Par conséquent, le patient se voit prescrire un traitement par perfusion et une administration intraveineuse ou intramusculaire de médicaments.


Pancréatite : traitement et régime

Le traitement de la pancréatite chronique est, tout d'abord, qui exclut les aliments frits, y compris les plats grillés, épicés, la restauration rapide (fast food) en raison du fait que de nombreux plats y sont cuisinés avec des graisses trop cuites ou de mauvaise qualité. Vous devez également exclure ou limiter sévèrement la consommation de café, chocolat, champignons. Les produits de cuisson pour les patients atteints de pancréatite éliminent complètement la friture. Uniquement des aliments écrasés et bouillis, cuits au four ou cuits à la vapeur. Les aliments doivent être pris en petites portions, 5 à 6 fois par jour.

Pancréatite : traitement, pilules, qui sont mieux

Les pilules contre la pancréatite ont plusieurs objectifs:

  1. No-shpa, Papaverine, est prescrit non seulement si une pancréatite est diagnostiquée. A quoi servent ces pilules ?Pour réduire les spasmes des muscles lisses. Ce sont les muscles lisses qui sont innervés par la division parasympathique du système nerveux autonome. système nerveux sont des sphincters qui ne permettent pas au suc pancréatique de pénétrer dans le duodénum lorsqu'ils se contractent. A terme, les antispasmodiques peuvent prévenir l'autolyse, et même réduire le volume de la partie de l'organe touchée par la nécrose pancréatique.
  1. L'ambulance introduit l'atropine si la pancréatite est confirmée. Tablettes de quoi ? Ce ne sont pas des comprimés, mais des injections sous-cutanées.Ils sont utilisés pour réduire la sécrétion de suc pancréatique, réduire le volume de la lésion et réduire la gravité du syndrome douloureux.
  2. En cas d'insuffisance d'enzymes produites par le pancréas, des préparations enzymatiques telles que Festal, Digestal, Creon, etc. sont prescrites pour améliorer la digestion. Vous devez les prendre avec les repas. Ils contiennent des enzymes pancréatiques dérivées du pancréas bovin.
  3. Trasilol et Kontrykal sont également parmi les choses à boire avec une pancréatite. Ces comprimés sont des inhibiteurs de protéase. Ils inactivent les enzymes protéolytiques capables de digérer les protéines.

Cette maladie est-elle courante aujourd'hui ? comme une pancréatite. Les raisons pour lesquelles la maladie se développe peuvent être congénitales et acquises. Les statistiques médicales montrent que ces dernières années, les cas de la maladie sont devenus plus fréquents. De plus, la pathologie survient à la fois à l'âge adulte et chez les nourrissons.

Connaissant les causes de l'inflammation du pancréas, une personne peut prévenir le développement d'une pathologie et les conséquences négatives auxquelles elle peut entraîner. Les causes et le traitement de l'inflammation sont étroitement liés. Afin de traiter la pancréatite, vous devez établir la cause qui a provoqué la maladie et l'éliminer.

Les principales causes d'inflammation

La pancréatite est une maladie du pancréas. Accompagné de processus inflammatoires et dégénératifs. Chaque année, le nombre de personnes diagnostiquées avec une pancréatite, dont les causes peuvent être congénitales et acquises, augmente rapidement. Et la maladie rajeunit. S'il y a 5 à 7 ans, la pathologie touchait surtout les personnes de plus de 30 ans, aujourd'hui elle est également diagnostiquée à l'adolescence.

Les principales victimes de la pancréatite sont les personnes sujettes à l'hyperphagie, à la consommation excessive d'aliments gras et aux boissons alcoolisées. Certains facteurs provoquants conduisent à l'activation de la production d'enzymes spécifiques dans le pancréas, ce qui provoque une inflammation.

Les principales causes de pathologie:

  • usage malveillant d'alcool, en particulier de mauvaise qualité - l'intoxication alcoolique est la principale cause de pathologie;
  • pathologie des voies biliaires (cholélithiase), foie;
  • dommages mécaniques aux organes du péritoine dus à des blessures;
  • effets toxiques des médicaments - diurétiques, œstrogènes, antibiotiques;
  • exposition à des toxines ménagères, alimentaires et industrielles;
  • interventions chirurgicales;
  • maladies virales ou infectieuses - mycoplasmose, certaines formes d'hépatite, oreillons;
  • en surpoids;
  • empoisonnement;
  • anomalies du développement - rétrécissement des canaux, néoplasmes malins;
  • malnutrition - famine, suralimentation, consommation d'aliments malsains;
  • les pathologies endocriniennes, par exemple l'hyperparathyroïdie ;
  • vers (vers ronds);
  • changements hormonaux;
  • maladies cardiovasculaires;
  • prédisposition génétique.

Chez certaines personnes, lorsque la pancréatite est diagnostiquée, la cause ne peut être déterminée. Cela se produit dans 25 à 35 %.

Comment se développe le processus inflammatoire ?

Les conduits et les tubules de l'organe sont affectés en raison de la formation de calculs ou de bouchons protéiques. Une autre raison du développement de la pathologie est l'activation prématurée des enzymes sécrétées par le pancréas. Dans ce contexte, les cellules de la glande sont endommagées.

en parlant en mots simples lorsqu'il y a un facteur provoquant, par exemple une calcification (pierre) qui obstrue le canal biliaire, il y a une augmentation de la pression dans celui-ci. L'écoulement de la sécrétion est perturbé et des enzymes supplémentaires sont activées. Au lieu de remplir sa fonction directe - digérer les aliments, la sécrétion digère la membrane muqueuse de l'organe, entraînant une inflammation.

L'inflammation chronique s'accompagne d'une modification des tissus sains de l'organe. Ils deviennent peu à peu cicatrisés.

En quoi consiste la thérapie

Le traitement de la pancréatite comprend l'élimination des causes qui ont provoqué la pathologie, un régime de famine et l'utilisation d'analgésiques narcotiques pour soulager la douleur. Des compte-gouttes avec des solutions salines sont également prescrits; médicaments qui bloquent l'activité des enzymes. L'enlèvement des tissus détruits du pancréas est effectué de manière opératoire.

Complications:

  • états de choc ;
  • insuffisance hépatique aiguë, insuffisance rénale;
  • saignements gastriques et intestinaux;
  • thrombose vasculaire;
  • inflammation purulente;
  • inflammation du péritoine;
  • pleurésie, pneumonie;
  • ictère mécanique;
  • abcès;
  • kystes;
  • fistules.

Causes de la forme aiguë de la pathologie

La pancréatite aiguë occupe la troisième place après l'appendicite, la cholécystite. L'évolution sévère de la maladie entraîne la propagation de l'inflammation aux tissus voisins.

Dans la forme aiguë, qui est sévère, le taux de certaines substances bioactives dans le sang augmente fortement. Cela conduit à une inflammation secondaire et à des troubles dystrophiques.

Dans la forme aiguë, le pancréas se digère. Le plus souvent, l'inflammation aiguë est provoquée par l'abus d'alcool et les calcifications des voies biliaires.

Il existe également de telles causes de pancréatite:

  • alimentation déséquilibrée;
  • traitement médicamenteux à long terme;
  • tumeurs cancéreuses;
  • interventions chirurgicales accompagnées de lésions des tubules;
  • l'introduction d'agents de contraste lors d'un examen radiologique;
  • diabète sucré et autres pathologies endocriniennes;
  • herpès, hépatite.

Causes de l'inflammation chronique

La forme chronique de la maladie commence souvent par une attaque d'inflammation aiguë. Mais dans certains cas, cela se passe en secret, et pendant longtemps. Dans ce cas, la personne ressent une gêne, mais il n'y a pas de symptômes prononcés nécessitant des soins médicaux d'urgence. Causes de la maladie :

  • erreurs grossières de nutrition;
  • l'abus d'alcool;
  • prédisposition génétique;
  • processus inflammatoires du système digestif;
  • stagnation du sang dans les vaisseaux sanguins du corps;
  • empoisonnement toxique.

Dans la forme chronique, des crises d'exacerbation peuvent survenir. La pancréatite aiguë et une crise d'exacerbation sont deux concepts médicaux complètement différents. Une exacerbation est une rechute. Cette condition ne peut survenir que chez les personnes atteintes d'une forme chronique de pathologie.

La pancréatite aiguë, avec le non-respect d'une nutrition adéquate et d'un traitement adéquat, devient chronique.

Pourquoi la colonisation se développe-t-elle dans l'enfance ?

L'inflammation chez les enfants se développe extrêmement rarement, car de nombreux facteurs qui provoquent le processus inflammatoire sont tout simplement absents. Les causes de la pancréatite peuvent être :

  • anomalies dans le développement du tube digestif;
  • allergies alimentaires, carence en lactase;
  • la fibrose kystique - une pathologie héréditaire systémique, causée par une mutation génétique, se caractérise par un dysfonctionnement des glandes ;
  • les invasions helminthiques sont principalement des ascaris ;
  • dysfonctionnement des voies biliaires ;
  • nutrition perturbée;
  • traumatisme abdominal;

Le plus souvent, la cause du développement de l'inflammation chez les nourrissons est des anomalies dans développement intra-utérin. Par exemple, il peut s'agir de petites lacunes dans les tubules excréteurs ou de leur absence totale.

Les nourrissons souffrent de pancréatite due à des allergies alimentaires, qui peuvent également être transmises de la mère au fœtus.

La fibrose kystique est une autre cause d'inflammation des organes chez les nouveau-nés. Cette maladie est congénitale, se manifeste au cours de la première année de vie. Dans le même temps, le travail de toutes les glandes sécrétoires externes, y compris le pancréas, est perturbé. De tels changements destructeurs dans le corps, en l'absence de traitement nécessaire grandir, progresser. Après un certain temps, les tissus de l'organe sont cicatrisés.

La malnutrition est l'une des causes communes maladies dans enfance. Et aujourd'hui, le nombre d'enfants malades augmente précisément à cause de l'utilisation d'aliments nocifs - sodas, chips, craquelins, nouilles Fast food, fast-foods, aliments trop gras et frits.

Certains enfants développent une pathologie due à un traumatisme contondant de l'abdomen, qui survient particulièrement souvent entre 1 et 3 ans, lorsque l'enfant commence à marcher. Pendant cette période, il est très important de surveiller l'enfant, pour éviter les blessures.

La consommation incontrôlée de médicaments à long terme provoque une pancréatite chez l'enfant. C'est pour cette raison que les médecins ne recommandent pas l'automédication, surtout si l'enfant a des pathologies chroniques mineures.

L'empoisonnement avec des mélanges chimiques agressifs peut provoquer une inflammation. Les enfants peuvent boire du kérosène, de l'antigel, de l'acide acétique, des médicaments et d'autres mélanges chimiques. Raison de plus pour les surveiller et ne pas les perdre de vue.

La forme chronique de la pathologie chez l'adulte à 90% est une conséquence de l'inflammation transférée dans l'enfance.

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