Technologie muzyczne i komputerowe w edukacji. Technologie komputerowe w edukacji muzycznej współczesnego ucznia

WEBINARIUM O AUTYZM.

Janet Doman odpowiada na pytania rodziców dotyczące autyzm, dyrektor Instytutów Osiągania Potencjału Ludzkiego.

Dlaczego uważają specjaliści Instytutów autyzm„etykieta objawowa”, a wcale nie diagnoza? Dlaczego ważne jest dawanie Specjalna uwaga nie tylko intelektualny, ale także rozwój fizyczny dziecko z autyzmem? W jaki sposób powiązane są odżywianie i zachowanie?

Janet Doman:
-Przede wszystkim chcę powiedzieć, że to dla mnie wielka przyjemność, że mam taką możliwość będąc tutaj, na terenie Instytuty Osiągania Potencjału Ludzkiego, rozmowa z Tobą w celu odpowiedzi na Twoje pytania jest bardzo przyjemnym momentem i mam nadzieję, że w przyszłości będziemy mogli przeprowadzić o wiele więcej takich webinariów.
Przede wszystkim chciałbym W ogólnych warunkach rozmawiać o autyzm i o uszkodzeniach mózg, ponieważ wiele pytań zadawanych przez matki pokrywają się, a na niektóre z nich można udzielić ogólnych odpowiedzi.

Rodzicom nie mówi się, że ich dzieci mają uszkodzenia mózgu, w rzeczywistości jest to etykieta naklejona na ich dzieci. Ta etykieta odzwierciedla przede wszystkim symptomatologię. Tych. etykieta jest bardziej ukierunkowana na opisanie objawów, ale nie przyczyny. Rodzice nie rozumieją, co ma dziecko uszkodzenie mózgu. Autyzm, jeśli zajrzysz do słownika, to w pewnym sensie jedno z tych słów, które w ogóle nie mają żadnego znaczenia. Słownikowa definicja tego słowa nie może zadowolić osoby, która chce zrozumieć znaczenie tego słowa.

Te etykiety mają bardzo duży wpływ, bardzo dużą moc na rodziców i ich dzieci. Dobre wieści czy to dzieci z diagnozą "autyzm" To proste dzieci z uszkodzeniem mózgu. Oczywiście nie ma nic dobrego w tym, że dziecko uszkodzenie mózgu, lepiej nie mieć uszkodzenie mózgu. Na uszkodzenie mózgu możesz wpłynąć, możesz poprawić stan osoby z uszkodzeniem mózgu, to nie jest jakaś nieuleczalna, nieuleczalna choroba. Dlatego rodzice dzieci z uszkodzenie mózgu, rodzice dzieci, którym nadano takie etykiety – bardzo ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że problem dziecka tkwi właśnie w mózg.

Bardzo często rodzice zastanawiają się, dlaczego te dzieci są tak różne – bo każde z nich objawia się inaczej. uszkodzenie mózgu. Dzieci, które nie mogą mówić, chodzić ani używać rąk lub nóg, mają po prostu poważniejsze uszkodzenie mózgu. Są dzieci, które dobrze pracują rękoma – mają mniej poważne uszkodzenia mózgu. Dzieci, które zostały oznaczone tym objawem "autyzm"- ich główny problem jest zlokalizowany w obszarach mózgu odpowiedzialnych za funkcje integracyjne. Tych. jest to część mózgu, w której przecinają się przeciętne funkcje i funkcje kory mózgowej, łączą się ze sobą, nakładają się na siebie.

W tradycyjnej medycynie uważa się, że ta choroba jest związana z rozwój mentalny, rozwój intelektualny bardzo często mówi się tu o problemach behawioralnych i lekarze uważają, że w takich sytuacjach trzeba podawać dzieciom leki, ale z naszego punktu widzenia są to generalnie jakieś średniowieczne podejścia, mamy zupełnie inne podejście do tego problemu . Główny problem tych dzieci jest związany z: obszary czuciowe mózgu, wzrokiem, dotykiem, słuchem, tj. z dolnymi częściami mózgu. Zatem problemy te przekładają się na trudności behawioralne. Problem wiąże się również z wypuszczaniem informacji drogami motorycznymi, właśnie dlatego, że dziecko ma w głowie prawdziwy chaos, nie może odbierać informacji wizualnych, dotykowych, sensorycznych. Reakcja motoryczna na taki chaos okazuje się być złożona behawioralnie, więc ludzie często, patrząc na to wszystko, dochodzą do wniosku, że dziecko ma problemy z inteligencją. Ale w rzeczywistości te dzieci mogą funkcjonować na bardzo wysokim poziomie intelektualnym.

Wiele z tych dzieci ma problemy z koncentracją i koncentracją, ponieważ są bombardowane ogromną ilością informacji sensorycznych. Dlatego dzieci często wydają się niezainteresowane tym, co dzieje się wokół nich. I bardzo często innym wydaje się, że to dziecko jest po prostu nienormalne, jego zachowanie jest zbyt dziwne.

Stało się tak, że przekształciliśmy się w ośrodek rehabilitacyjny, jeden z pierwszych w kraju.

Mieliśmy wiele problemów i jako reżyser te problemy bardzo mi ciążyły. Po pierwsze, budynki i grunty były nieadekwatne do postawionego przed nami zadania. Ponieważ większość budynków i gruntów należała do domu opieki, nie mogliśmy zmienić rzeczy tak, jak chcieliśmy. A ponieważ celem domu opieki i jego właścicieli było zarabianie pieniędzy, a nie rozwiązywanie problemów, do czego mieli prawo, przegraliśmy w naszych próbach badawczych czy edukacyjnych.

Zaczęliśmy otrzymywać zapytania od metodyków i lekarzy z kraju i zagranicy, którzy chcieliby odwiedzić nasz „instytut” w celu zbadania wykonywanej przez nas pracy. Nie mieliśmy ani czasu, ani pieniędzy, ani środków na przeprowadzenie takiego szkolenia.

To, co było konieczne, było krystalicznie jasne, ale jak się tam dostać, było znacznie mniej jasne. Potrzebna była organizacja non-profit zorganizowana w celu badania, edukacji i leczenia pacjentów z uszkodzeniem mózgu. Powinien być zorganizowany jak zwykły szpital lub uniwersytet. Taka organizacja musi mieć budynki, grunty i personel adekwatny do leczenia pacjentów, prowadzenia badań klinicznych i edukowania innych specjalistów o tym, co robimy, jak to robimy i dlaczego to robimy.

Wymagana byłaby rozsądna ilość ziemi, oczywiście nie mniejsza niż kilka akrów, a na Chestnut Hill ziemia była sprzedawana na piechotę. Oczywiście ziemia byłaby warta 25 000 $.

Potrzebne byłoby również minimum czterdzieści łóżek plus miejsca do leczenia itp. W tamtych czasach jedno łóżko (łóżko dla pacjenta) było wyceniane na około 10 000 dolarów, co oznaczało, że budynek kosztowałby około pół miliona dolarów.

Ponadto potrzebna byłaby minimalna liczba około dziesięciu wysokiej klasy specjalistów, a także około dziesięciu pracowników serwisowych, takich jak kucharze, praczki, inżynierowie itp. Przy najbardziej restrykcyjnej gospodarce, całkowita pensja wyniesie nie mniej niż 150 000 dolarów rocznie.



Żywność, ogrzewanie budynków, elektryczność, telefony itp. kosztowałyby oczywiście nie mniej niż sto tysięcy dolarów w ciągu pierwszego roku.

Krótko mówiąc, potrzebowaliśmy prawie miliona dolarów, aby zacząć.

Dr Fay, chociaż mógł pobierać ogromne opłaty za operację, rzadko to robił i jeszcze nie doszedł do siebie po zapaści finansowej Centrum Rehabilitacji Neurologicznej. Bob, Carl i Claude byli jeszcze młodsi ode mnie, niedawno ukończyli liceum. Zostałam tylko ja i wszyscy patrzyli na mnie, czekając na decyzję. Potrzebowałem miliona dolarów, ale wiedziałem, gdzie mogę dostać około czterdziestu trzech dolarów.

Mniej więcej w tym czasie zaczęły się wydarzenia, które sprawiły, że poczułem, że jestem popychany przez siły zewnętrzne poza moją kontrolą.

W dniu, w którym stwierdziłem, że po prostu nie ma sposobu na rozwiązanie problemu, wydarzyło się pierwsze zdarzenie. Betty Marsh przyszła do mnie. Betty Marsh była bardzo ładną, rudowłosą irlandzką stażystką w średnim wieku. Pracowała w prywatnym sanatorium i często na mój telefon przywoziła pacjentów na wózkach inwalidzkich do mojego gabinetu. Chociaż często wymienialiśmy z nią żarty, nie pamiętałem jej imienia. Chociaż była dyplomowaną pielęgniarką praktykującą, wszystko, co miała do powiedzenia, było tak niepraktyczne, jak wszystko, co kiedykolwiek słyszałem – i przerażająco wnikliwe.

Powiedziała, że ​​widziała efekty pracy Centrum Rehabilitacji i uważała, że ​​jest to najszlachetniejsze dzieło, jakie kiedykolwiek widziała. Pomyślała, że ​​gdyby ludzie byli dla siebie tak dobrzy, to może byłaby jakaś nadzieja dla nas wszystkich. Zauważyła, jak bardzo byłam zajęta, a ostatnio poczuła, że ​​być może nie jestem w pełni usatysfakcjonowana wszystkimi okolicznościami w domu opieki.

Następnie zrzuciła bombę. Powiedziała, że ​​uważa za bardzo ważne dla ludzi na całym świecie, aby moja praca była kontynuowana. Chociaż nic nie wiedziała o tej sytuacji, chciała, żebym wiedział, że żyła bardzo oszczędnie i że zaoszczędziła sześć tysięcy dolarów. Te sześć tysięcy dolarów było w banku i mogę je w każdej chwili wyjąć i spłacić później, jeśli kiedykolwiek będę w stanie to zrobić. Jednocześnie zapowiedziała, że ​​nie przyjmie żadnego pokwitowania (nie ufa im) ani odsetek, które pozbawiają wszelkie dobre motywy.

Wymamrotałam, że doceniam jej dobre intencje i siedziałam oszołomiona, gdy nonszalancko wyszła przez drzwi, popychając przed sobą pusty wózek inwalidzki.

Co to do diabła znaczyło?

Jak w ogóle domyśliła się, że jest problem?

Dlaczego, w imię wszystkiego, co święte, ta samotna mała kobieta oferuje mi bez żadnych gwarancji oszczędności swojego życia, kiedy jestem dla niej prawie obca?

Jak do diabła ma na imię?

Chociaż nie miałem zamiaru przyjąć jej oferty, byłem całkowicie urzeczony jej niesamowitą hojnością wobec mężczyzny, który nawet nie znał jej imienia. Kipiałam sprzecznymi emocjami.

Z jednej strony jej niezwykle dziwny wgląd i niesamowita hojność doprowadzały mnie do łez. Z drugiej strony sprawiła, że ​​poczułem się wyjątkowo samolubny i raczej tchórzliwy i ogólnie niegodny pracy, którą wykonałem. Byłem przytłoczony potrzebą setek tysięcy dolarów i postanowiłem zrezygnować z tego mrzonki, nawet o tym nie dyskutując. A jednak było dla mnie oczywiste, że sześć tysięcy dolarów musi stanowić dla tej kobiety znacznie więcej pieniędzy niż setki tysięcy dolarów dla mnie. I mimo wszystko zaoferowała je wszystkie. Chociaż nie można było zaprzeczyć, że sześć tysięcy dolarów to dla niej więcej pieniędzy niż setki tysięcy dla mnie, było również jasne, że ta kwota była dla niej mniej warta niż dla mnie. Byłem zawstydzony.

Pracowałem przez cały dzień czysto mechanicznie (co było do mnie niepodobne) i byłem bardzo rozproszony tym, co się wydarzyło. Tego dnia nie pozwolono mi nawet dojść do siebie.

Kiedy skończyłem pracę, Mae Blackburn zaproponowała, żebyśmy usiedli i porozmawiali.

May pracował jako urzędnik w Marynarce Wojennej Stanów Zjednoczonych podczas pierwszej wojna światowa i, jak mi powiedziano, był doskonałą sekretarką. Pierwszego maja poznałem jako pacjent trzy lub cztery lata temu. Ważyła osiemdziesiąt osiem funtów, była kilka lat starsza od mojej matki i wyglądała jak moja babcia.

Nie trzeba było żadnego psychiatry, żeby zrozumieć jej problem. Mei była po sześćdziesiątce, ale bardzo młoda duchem. Zmarł jej mąż, podobnie jak większość jej przyjaciół, a także ci, którzy nie starzeli się o wiele szybciej niż May. Jej syn był żonaty i wyprowadził się, zostawiając Mei samą. Mei nie dbała o siebie, a kiedy pierwszy raz ją zobaczyłem, nie miała siły chodzić. dobre jedzenie, reżim, brak towarzystwa i rozsądny program ćwiczeń sprawiły, że w ciągu kilku miesięcy wróciła do formy i została zwolniona. Wróciła sześć miesięcy później i cały proces się powtórzył. Potem wróciła po raz trzeci.

Wtedy zaimplementowałem jedną kombinację, która miała wtedy konsekwencje. Do tego czasu byłam dla siebie sekretarką (moją zaletą była taniość i uważność). Kiedy Mae Blackburn wróciła po raz trzeci, boleśnie chuda, wychudła i tak chwiejna, że ​​nie mogła zapalić własnego papierosa, zasugerowałem, że może mi pomoże, wpisując kilka liter. Chociaż ta myśl najwyraźniej ją przerażała, zgodziła się spróbować. Jej listy były na początku absolutnie okropne, więc zabierałem je wieczorem do domu i przepisywałem dwoma palcami. Ponieważ musiałem to zrobić w taki czy inny sposób, nie było dla mnie dodatkowej pracy i było to dla niej wyraźnie przydatne. Bardzo szybko jej listy zaczęły się poprawiać, aż były całkowicie doskonałe, tak jak ona. Oczywiście nadszedł czas, aby się wymeldowała, ponieważ już mnie nie potrzebowała. Jednak moja przebiegła gra miała konsekwencje, bo teraz potrzebowałem w niej.

Więc Mae zaczęła dla mnie pracować za żałośnie niewysoką pensję, stając się moją sekretarką, księgową, drugą matką, szefową i przyjaciółką.

Usiadłam na ławce i ze zdumieniem słuchałam, co mi zaproponowała May oszczędność. May zaoszczędziła 3000 dolarów od czasu swojej małej wypłaty i była moja.

Widziałem jakiś spisek i oskarżyłem ją o współpracę z jak jej tam, rudowłosą irlandzką pielęgniarką. Najwyraźniej nie wiedziała, o czym mówię, ale wiedziała, że ​​rudowłosa irlandzka pielęgniarka nazywała się Betty Marsh. Ze zdziwieniem opowiedziałem jej, co wydarzyło się tego ranka. Nic o tym nie wiedziała, ale nie widziała w tej historii niczego niezwykłego, bo też uważała, że ​​dzieło jest szlachetne i wspaniałe. Uważała, że ​​każdy powinien pomóc. Była zdziwiona, że ​​nie wszyscy zaoferowali pomoc, a fakt, że nikt nie wiedział o problemie, nie wydawał się dobrym powodem, by nie pomagać. Nikt jej o tym nie powiedział, ani Marshowi, ale wiedzieli, prawda? Zgodziłem się, będąc w jakimś transie.

Nawet dzisiaj trudno mi uwierzyć we własną historię, a może być jeszcze trudniej uwierzyć, że minęło tyle lat, gdybym codziennie nie patrzyła z okna mojego biura na piękny zielony trawnik w May Blackburn Building. Pomaga mi zapamiętać tę niesamowitą kobietę. Pomoże mi to również zapamiętać Betty Marsh, kiedy patrzę przez okno mojego biura na budynek May Blackburn, ponieważ moje biuro znajduje się w budynku Betty Marsh.

Mae Blackburn upierała się również, że oprócz 3000 dolarów, które mi dała, będzie mogła, będzie pracować i pracować za darmo, gdziekolwiek będzie „nowe miejsce”.

Nie spałem dobrze tej nocy, ponieważ nie wiedziałem, co to za „nowe miejsce”. Miałem wrażenie, że popychają mnie czynniki zewnętrzne, na które nie mam wpływu. To uczucie odwiedzało mnie od tego czasu wiele, wiele razy i nauczyłem się odprężać i nie opierać się, nawet jeśli nie wszystko rozumiałem.

Obie te kobiety, myślałem tamtej nocy, są znacznie starsze ode mnie. Nie mają żadnych gwarancji. A jednak, używając pewnej dalekowzroczności, której nie rozumiałem, oboje nalegali, aby dać wszystko, co mieli. Co ze mną? Co mam, to wszystko, co mam? Czy chcę to rozdać?

Cóż, miałem sprzęt i wszystko, czego potrzebowałem w moim dużym domu. Wszystko to można by oddać do użytku w „nowym miejscu”, cokolwiek to znaczy. To równowartość dziewięciu lub dziesięciu tysięcy dolarów.

Potem był sam dom. Chociaż został jeszcze duży depozyt, mogłem go sprzedać i dostać czternaście tysięcy dolarów, a to też można było przekazać.

W sumie udało mi się zebrać około trzydziestu dwóch tysięcy dolarów. Kropla w morzu. To niemożliwe i to właśnie powinienem jutro powiedzieć tym dwóm szalonym kobietom. Jak czy mogę im powiedzieć? Po prostu nie zrozumieliby.

Chociaż może z pomysłem Maya na darmowy czas pracy... Zakładając, że wszyscy specjaliści będą przez jakiś czas pracować za darmo, dopóki nie ruszymy z miejsca? Wstałem z łóżka i wziąłem ołówek i papier.

Załóżmy, że jakimś cudem znaleźliśmy miejsce do pracy. Może moglibyśmy coś wypożyczyć lub zrobić coś takiego. Czy moglibyśmy wtedy zacząć działać? Gdyby było miejsce do pracy, cudem moglibyśmy przetrwać kilka miesięcy, gdybyśmy mieli czterdzieści tysięcy dolarów zamiast trzydziestu dwóch.

Dwa dni później pan Massingham, mój teść, zaoferował mi osiem tysięcy dolarów. Było jasne, skąd wiedział o problemie. Powiedziałem mu o tym, ale nawet nie podejrzewałem, że zdecyduje się pomóc. Zarówno on, jak i jego matka byli bardzo biedni w Anglii jako dzieci. I chociaż tata dobrze sobie radził w Ameryce, nie mógł zapomnieć o ubóstwie swojego dzieciństwa i był niezwykle ostrożny z pieniędzmi. Nawet nie myślałem o tym jako o zasobach pieniężnych.

Dr Fei zgodził się pracować za darmo. Mój brat zrobił to samo. I oczywiście moja żona.

Wtedy panna Galbraith poprosiła mnie o spotkanie. Zaczynałem przyzwyczajać się do ludzi, którzy chcieli się ze mną spotkać, i poszedłem do niej na pół, oczekując, że zaoferuje pomoc. Libbeth Galbraith była pacjentką. Była pięćdziesięcioletnim dzieckiem z uszkodzonym mózgiem i tym, co większość ludzi nazywa porażeniem mózgowym. Tacy ludzie, gdy są poważnie chorzy. są w ciągłym wijącym się ruchu. Ci ludzie wyglądają tak przerażająco (kiedy są poważnie chorzy).

Większość ludzi myśli o nich jako o upośledzonych umysłowo, podczas gdy w rzeczywistości są bardzo, bardzo, bardzo inteligentni.

Stan Libbeta nie był taki sam jak u osób z ciężkim atetoidalnym porażeniem mózgowym. Nie wierciła się, chociaż nie mogła chodzić, ale podobnie jak inni pacjenci z atetoidą była bardzo, bardzo, bardzo inteligentna. Była też bardzo spostrzegawcza. Chociaż spędzaliśmy razem część naszego codziennego czasu, kiedy z niej wyszła wózek inwalidzki i nauczyliśmy się chodzić po raz pierwszy od pięćdziesięciu lat, nigdy nie rozmawialiśmy o moim problemie.

Tego wieczoru rozmawialiśmy o tym. Skierowaliśmy się w stronę Fairmount Park, a kiedy tam dotarliśmy, Libbet rozmawiała. Pomyślała, że ​​powinienem porozmawiać z jej szwagrem A. Wynton Clark i jej siostrą Helen Clark.

Spotkałem pana Clarka tylko raz i to był zupełnie przypadek. Byłam pewna, że ​​mnie nawet nie zapamięta, a kiedy zadzwoniłam, żeby umówić się na spotkanie, okazało się, że to prawda. Nie pamiętał mnie. Jednak następnego wieczoru zaprosił mnie do swojego domu.

Słuchał uważnie, kiedy mówiłem o naszych nadziejach i marzeniach. Biorąc głęboki oddech, powiedziałem mu, że aby zacząć, potrzebuję czegoś, co wydawało mi się około dwudziestu pięciu tysięcy dolarów. Powoli pokręcił głową. Powiedział mi, że będziesz potrzebować więcej, około osiemdziesięciu tysięcy dolarów. W ten sposób wręczył mi czek na osiemdziesiąt tysięcy dolarów. Chociaż nigdy nie widziałem tyle pieniędzy i byłem bardzo wdzięczny, nie byłem już zaskoczony.

Nie zdziwiłem się, kiedy znalazłem „nowe miejsce”. Była to wspaniała posiadłość w Chestnut Hill. Osiem akrów oryginalnej ziemi z dwoma wspaniałymi budynkami, a także pięknymi szklarniami i stodołą. Ponad ćwierć miliona dolarów było warte pięknych drzew i krzewów. Miejsce było niewątpliwie warte miliony dolarów i było absolutnie idealne dla naszych celów. Nie zdziwiłem się, że znalazłem dla nas idealne miejsce.

Nawet nie zdziwiłem się, kiedy zadzwoniłem do agenta, żeby dowiedzieć się, ile będzie kosztować majątek. Cena sprzedaży wynosiła dokładnie osiemdziesiąt tysięcy dolarów.

A co myślisz o pchaniu z zewnątrz?

Jedynymi przyjaciółmi, których miałem poza pracą, byli moi przyjaciele wojskowi.

Po wojnie zdecydowałem, że świat jest daleki od całkowitego pokoju i pozostałem w pierwszej rezerwie. Zostałem zapisany do starego filadelfijskiego 111. pułku piechoty Gwardii Narodowej Pensylwanii. Dowódcą tego pułku był pułkownik Jay Cooke, wybitny obywatel Filadelfii, którego pradziadek Jay Cooke finansował Wojna domowa stronie Unii.

To on podniósł mnie do stopnia kapitana, kiedy wstąpiłem do pułku i to jego dawny majątek kupiliśmy. Od kiedy go tam odwiedzałam, wiedziałam o tym. Mieszkał tam z żoną i dwiema córkami, a gdy po śmierci żony i ślubie córek znalazł się tam sam z ogromną ekipą służby, wystawił majątek na licytację. Bardzo bogaty człowiek, który go kupił, szybko zorientował się, że nawet bogatego człowieka nie stać na utrzymanie takiego majątku i sprzedał go nam.

Jay Cook pełnił funkcję członka zarządu „nowego miejsca” do dnia swojej śmierci w 1963 roku.

22 lipca 1955 roku, po miesiącach obrad, emerytowany sędzia William F. Dannhauer z Sądu Roszczeń Cywilnych Okręgu Montgomery w Pensylwanii orzekł, że Philadelphia Rehabilitation Center należy uznać za organizację non-profit.

Reżyserami byli Glenn Doman, Robert Doman, Frank D. McCormick (przyjaciel wojskowy), Temple Fay, Claude Cheek i Martin Palmer.

Thomas R. White, Jr. (wybitny prawnik z Filadelfii i starszy oficer w moim pułku) służył jako adwokat w instytutach aż do śmierci. Swoją pracę wykonywał za darmo.

Robert Magee, jeden z moich najstarszych i najbliższych przyjaciół, pełnił funkcję pierwszego prezesa rady gubernatorów.

Generał dywizji Arthur D. Kemp pełnił funkcję członka rady gubernatorów od pierwszego dnia istnienia organu, a później został jego prezesem, aż do odejścia na emeryturę wiele lat później.

Żona Boba Magee, Doris, przez kilka kadencji była przewodniczącą Rady Kobiet i nadal jest aktywną częścią grupy.

Wszyscy służyli, ponieważ byli osobistymi przyjaciółmi i z miłości do swoich dzieci, którą uważali za wystarczającą nagrodę za swoją pracę.

Philadelphia Rehabilitation Center później zmieniła nazwę na Institutes for the Achievement of Human Potential.

W ten sposób – dzięki licznym pchnięciom – narodziły się Instytuty Osiągania Potencjału Ludzkiego – i to w samą porę.

WRAŻLIWOŚĆ I

JEGO ZNACZENIE DLA RUCHU

Zauważyliśmy, że bez czynników wejściowych (czuciowych lub percepcyjnych) żaden normalny mózg dorosłego człowieka nie byłby w stanie funkcjonować nawet w tak prostej sytuacji, jak wzięcie do ręki spinacza do papieru. Można sobie wyobrazić, co taka utrata percepcji oznaczałaby dla znacznie bardziej złożonych czynności, takich jak chodzenie i mówienie, u dziecka z uszkodzonym mózgiem, które pierwotnie nigdy nie wiedział o takich rzeczach.

Teraz musieliśmy ustalić, gdzie iw jakim stopniu dzieci z uszkodzonym mózgiem poniosły takie straty. Jeśli mają takie straty, to musieliśmy się dowiedzieć, czy można coś z tym zrobić, bo te straty mogą uniemożliwić nie tylko chodzenie i mówienie, ale nawet prostsze czynności.

Ustaliliśmy, że istnieje pięć ludzkich zdolności percepcyjnych, które pozwalają osobie otrzymywać wszelkiego rodzaju informacje, od najbardziej złożonych (zrozumienie fizyki jądrowej) do najprostszych (zrozumienie, że kaloryfer pali leżącą w pobliżu nogę). Te pięć obszarów percepcji to: (1) wzrok, (2) dotyk, (3) słuch,

(4) zapach, (5) smak.

Zapach i smak są cechami skrajnie recesywnymi u ludzi, a nasze psy mają w tych dziedzinach więcej umiejętności niż my. U zdrowych dorosłych te cechy istnieją głównie w celu poszukiwania przyjemności. Są niezwykle ważne dla niektórych profesjonalistów, takich jak degustatorzy win i wąchacze perfum. Dorośli otrzymują większość informacji operacyjnych za pośrednictwem pozostałych trzech narządów percepcji.

W tym rozdziale zajmiemy się wzrokiem, słuchem i dotykiem.

Zaczęliśmy czuć, że rozumiemy, jak dziecko uczy się widzieć, słyszeć i dotykać w szerokim tego słowa znaczeniu, ale nie spędziliśmy jeszcze dużo czasu na zrozumieniu, jak dziecko uczy się wąchać i smakować.

Ponownie zwróciliśmy się najpierw do zdrowych dzieci, aby zbadać, jak nauczyły się widzieć, i odkryliśmy, że przeszły przez cztery ważne etapy, które, ogólnie rzecz biorąc, odpowiadają czterem etapom, które widzieliśmy w poruszaniu się, etapom, które zwykle kończą się w wieku dwunastu miesięcy. Uderzył nas ten zbieg okoliczności, a późniejsze wydarzenia pokazały, że bardzo mądrze było wskazać, co jest najważniejsze.

Aby przetestować te dzieci i określić, co widziały, wymagana była duża pomysłowość, ponieważ badanie wzroku opiera się zwykle na werbalnych odpowiedziach pacjenta na to, co widzi. Żadne z dzieci poniżej pierwszego roku życia nie potrafiło odpowiedzieć na takie pytania, a wiele dzieci powyżej roku życia z uszkodzonym mózgiem miało problemy z mową. Trzeba było opracować nowe metody i nowy sprzęt, dzięki któremu mogliśmy zrozumieć, co dziecko widzi, bez pytania go o odpowiedzi. Nie było to łatwe i nawet opracowane przez nas metody nie dały nam wszystkiego, co chcieliśmy wiedzieć. Jednak wiele się nauczyliśmy.

Cztery etapy, przez które przechodzą zdrowe dzieci w nauce widzenia, to:

Scena 1- w pierwszych dniach, zaraz po urodzeniu, dziecko odruchowo reaguje na światło i ciemność. Nazywa się to „odruchem świetlnym”. Nie można powiedzieć z całą pewnością, czy czuje światło, czy je rozumie, ponieważ taka ocena nie jest możliwa, dopóki nie nadejdą wyższe stopnie. Jego reakcja ma charakter całkowicie odruchowy. Kiedy światło pada na oko, źrenica kurczy się; po usunięciu światła źrenica rozszerza się.

Etap 2 - podczas tego etapu zdrowe dziecko zaczyna dostrzegać kontury i rozróżniać różne stopnie światła; to znaczy, widzi sylwetkę człowieka, jeśli osoba znajduje się między nim a źródłem światła i zareaguje na mniej jasne światło skierowane na jego twarz. Może śledzić wzrokiem osobę po pokoju, jeśli ta osoba znajduje się między nim a źródłem światła.

Etap 3- na tym etapie zaczyna dostrzegać szczegóły, gdy światło pada bezpośrednio na przedmiot i docenia różnice w szczegółach tego przedmiotu. Teraz widzi obiekt w większej konfiguracji. Wizja nabiera dodatkowego znaczenia. (Może odróżnić guziki na bluzce swojej mamy bezpośrednio od samej bluzki.)

Etap 4- na tym etapie, który zaczyna się około pierwszego roku życia i który nie zostanie w pełni ukończony we wszystkich jego ludzkich szczegółach, aż do prawie szóstego roku życia, dzieje się bardzo wiele ważnych rzeczy. Najważniejszą rzeczą jest "konwergencja", co prowadzi do całościowej percepcji. U ludzi jest to kolejna funkcja nagiej kory mózgowej. (Co ponownie stało się potwierdzeniem naszych początkowych pomysłów.)

Zrozumieliśmy, że bardzo wysoki odsetek dzieci z uszkodzeniem mózgu ma problemy ze wzrokiem. Rzeczywiście, z dnia na dzień byliśmy coraz bardziej przekonani, że praktycznie wszystkie dzieci z uszkodzonym mózgiem mają jakiś problem ze wzrokiem, mimo że niektóre z nich miały oczy, które wydawały się pozornie normalne i nie wykazywały żadnych wyraźnych oznak, że istnieją. Problemy ze wzrokiem.

Widzieliśmy też wiele ciężko chorych dzieci, które nie reagowały świadomie lub odruchowo nawet na silne światło skierowane w oczy. To była ślepota. Przez wiele lat czuliśmy, że to jest sytuacja, w której możemy się tylko modlić, bo jeśli dziecko jest niewidome, to co jeszcze można zrobić? Ale z biegiem lat zaczęliśmy dostrzegać niesamowite zjawisko, którego nawet nie próbowaliśmy wyjaśniać, postrzegając to jako szczęśliwy zbieg okoliczności. Wiele dzieci, które na początku wydawały się niewidome, zaczęło trochę widzieć. Inni, którzy widzieli trochę, zaczęli widzieć lepiej. Było to niezwykle dziwne, ponieważ nie zrobiliśmy w ogóle niczego, co w naturze można by przypisać leczeniu wzroku.

W miarę jak coraz więcej dzieci zaczęło wykazywać poprawę wzroku, konieczne stało się zadawanie sobie pytania, czy to rzeczywiście zbieg okoliczności, czy też wynik czegoś, co przydarzało się dzieciom.

Do tego czasu nie prowadziliśmy ewidencji wzroku dzieci, a jedynie dokładnie ją zbadaliśmy na początku leczenia, ponieważ uważaliśmy wzrok za obszar statyczny - coś, co nie poprawi się. Teraz zaczęliśmy prowadzić ewidencję.

Zaczęliśmy zauważać, że ta poprawa wzroku była czymś więcej niż zbiegiem okoliczności, ponieważ było oczywiste, że dzieci, które poprawiły wzrok, były tymi samymi dziećmi, które poczyniły postępy w ruchu. Jeśli leczenie zostało przerwane z jakiegokolwiek powodu, a postęp w ruchu ustał, to postęp w widzeniu również się zatrzymał. Jeśli leczenie zostało wznowione, a mobilność znów się poprawiła, znów zaczęliśmy widzieć poprawę widzenia. Co przyczyniło się do sukcesu w polu widzenia?

Wydaje mi się, że wielokrotnie w tej książce pokazałem, że za nieuwagę zawsze trzeba zapłacić. Patrząc wstecz, te zaskakujące fakty są jasne. Rzeczywiście, to dość ironiczne, że w świetle idei, które wyznawała nasza grupa, byliśmy zaskoczeni postępem w dziedzinie widzenia. Zaskakujące jest to, że ludzie, którzy poświęcili większość swojego życia na ustalenie faktu, że uszkodzenie mózgu jest w mózgu, przeoczyli ten punkt. Sami wielokrotnie mówiliśmy: jeśli problem tkwi w mózgu, to nie odniesie sukcesu, jeśli leczy się łokcie, nos, uszy i oczy - miejsca, w których występują tylko objawy problemu.

My sami wpadliśmy w tę samą pułapkę, za nieuwagę, za którą krytykowaliśmy innych. Pomyśleliśmy o ślepocie jako problemie z oczami, a nie jako symptomie problemu w mózgu. Rzeczywiście, dlaczego miałoby być dziwne, że wzrok się poprawił, skoro naprawdę, zgodnie z zamierzeniami, leczyliśmy mózg? Jeśli zaburzenie, które spowodowało paraliż nogi, istniało w mózgu, jak powiedzieliśmy, to dlaczego zaburzenie, które wpłynęło na widzenie, nie mogło istnieć również w mózgu? To była bardzo ważna sprawa.

Dlaczego tak wysoki odsetek osób z uszkodzeniem mózgu ma różne problemy ze wzrokiem? Czy mamy prawo podejrzewać, że dzieci z uszkodzonym mózgiem doświadczyły czegoś innego, co przydarzyło się ich oczom i spowodowało problemy ze wzrokiem? Wydawało się to mało prawdopodobne. Czy nie było o wiele bardziej prawdopodobne, że dzieci, które doznały urazu mózgu, miały problemy ze wzrokiem z powodu tego urazu? Czy nie moglibyśmy powiedzieć, że jeśli problem istnieje w mózgu, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko z uszkodzonym mózgiem będzie miało również upośledzenie wzroku z tego samego powodu, co upośledzenie ruchowe w nodze lub ramieniu?

W końcu istnieje wiele dowodów na to, że dana osoba może mieć problemy ze wzrokiem, a problemy te nie dotyczą bezpośrednio oka. Zdarza się to dość często. Wielokrotnie obserwowaliśmy problemy ze wzrokiem u dorosłych z uszkodzeniem mózgu po udarze. Wiedzieliśmy o problemach ze wzrokiem, które dotykają mózg dorosłego człowieka w chorobie Parkinsona. Wiedzieliśmy o problemach ze wzrokiem, które mogą wystąpić u osoby dorosłej, gdy jej mózg dorosły został uszkodzony w wypadku samochodowym lub nurkowaniu.

Nie zaobserwowaliśmy jakiegoś dziwnego cudu, gdy po raz pierwszy zobaczyliśmy niewidome dzieci, które teraz widziały kontury lub szczegóły, ale raczej zaobserwowaliśmy jedyne możliwe logiczne zjawisko, którego moglibyśmy się spodziewać, jeśli naprawdę leczymy mózg, a nie łokieć lub oko .

Z nową energią postanowiliśmy zbadać problemy ze wzrokiem, jakie mają te dzieci.

Krótko mówiąc, doszliśmy do wniosku, że te dzieci miały wszystkie problemy ze wzrokiem, których dorosły doznałby po urazie mózgu.

U tych dzieci widzieliśmy dokładnie te same problemy ze wzrokiem, które widzieliśmy u dorosłych pacjentów po udarze. Niektóre z tych dzieci nie widziały niczego po lewej ani po prawej stronie nosa, ani niczego powyżej płaszczyzny poziomej, ani niczego poniżej. Niektórzy mieli problem ze skompresowanymi polami widzenia, gdzie cały stożek widzenia dziecka był znacznie zmniejszony, co pozwalało mu widzieć trochę z boku i trochę w górę iw dół.

Znaleźliśmy również białe plamki w polu widzenia niektórych z tych dzieci, chociaż były one trudne do wykrycia, ponieważ dzieci nie mogły nam przekazać nam swoich problemów, a tak złożony test, jak określenie obecności białej plamki, był trudny do wykonania.

Niektóre dzieci mogły widzieć blisko (na wyciągnięcie ręki), ale niezbyt daleko (powyżej wysięgnika), podczas gdy inne robiły odwrotnie. Niektóre dzieci widziały całkiem dobrze, ale nie mogły wykryć szczegółów.

Odkryliśmy, że najczęstszym problemem naszych dzieci jest rozmycie obiektów. Problem ten był bardzo łatwy do wykrycia, ponieważ zwykle towarzyszył mu zauważalny zez (zez).

Słowo „zez” do zapamiętania jest terminem medycznym dla tego, co jest powszechnie określane jako „zez” lub „zez”. Jeśli jedno oko mruży oczy, nazywa się to „zbieżnym jednostronnym zezem”. Jeśli jedno oko patrzy w bok, nazywa się to „rozbieżnym jednostronnym zezem”. Jeśli jedno oko spojrzy w górę, nazywa się to „wstępującym jednostronnym zezem”. Jeśli jedno oko patrzy w dół, nazywa się to „zstępującym jednostronnym zezem”. Jeśli oba oczy zmrużą oczy, to „jednostronny” zostanie po prostu zastąpiony przez „dwustronny”, to znaczy, jeśli zobaczymy dziecko, w którym oba oczy się zbiegają, to to dziecko będzie miało „zbieżność”. dwustronny

zeza”.

Problemy te są niezwykle powszechne, szczególnie u tych dzieci, które mają problemy w śródmózgowiu i obszarach podkorowych, które wystąpiły w momencie porodu lub przed porodem. Podczas gdy wyraźny zez jest dość łatwy do wykrycia nawet dla niewtajemniczonych, bardzo niewielki zez nie jest łatwy do wykrycia i wymaga starannej oceny. To badanie jednak mogą przeprowadzić sami rodzice, po prostu obserwując oczy dziecka i sposób, w jaki się porusza.

Jeśli dziecko ma zeza, jest całkiem oczywiste, że jego oczy nie mogą zbiegać się na widzianym przedmiocie. Często można to zaobserwować u dziecka, u którego zdiagnozowano zeza, dopóki zdecydowanie nie spojrzy na obiekt - na chwilę zez może zniknąć i faktycznie może zobaczyć przedmiot na odpowiedniej głębokości. Jeśli dziecko ma zeza permanentny lub zeza, który przechodzi od oka do oka, to z pewnością nie widzi głębiej.