Makanan pendamping ASI adalah suplemen ASI atau pengganti ASI yang mengkompensasi perbedaan jumlah nutrisi yang diberikan ASI atau "penggantinya" dan kebutuhan yang diperlukan anak pada usia tertentu.
Lure juga dimainkan peran penting dalam pengembangan koordinasi neuromuskular dan memperluas jangkauan nutrisi dalam makanan karena protein nabati, berbagai kelompok karbohidrat, minyak nabati, elemen pelacak.

Pertanyaan tentang waktu spesifik pengenalan makanan pendamping, urutan pengenalan berbagai macam Makanan pelengkap dan jenisnya tetap menjadi bahan perdebatan. Bukan tanpa alasan diyakini bahwa periode optimal harus ditentukan untuk setiap anak secara individual. Masih menjadi pertanyaan terbuka mana dari formulasi yang lebih benar: "antara 4-6 bulan" atau "sekitar 6 bulan". Hampir ada kesepakatan universal bahwa pemberian makanan pendamping ASI tidak boleh dimulai sebelum usia 4 bulan dan tidak boleh ditunda lebih dari usia 6 bulan (WHO, UNICEF, 2000). Banyak rekomendasi di negara industri menggunakan jangka waktu 4-6 bulan. Di negara berkembang dan negara dengan ekonomi dalam transisi, di mana ada peningkatan risiko penyakit menular, pengenalan makanan pendamping sebelum 6 bulan tidak dianjurkan.

Menurut Resolusi sesi ke-55 Majelis Kesehatan Dunia (2002), anak-anak yang secara eksklusif menyusui, dianjurkan untuk meresepkan makanan pendamping dari 6 bulan. Dengan nutrisi lengkap ibu menggunakan produk khusus dan persiapan vitamin dan mineral kompleks, pengenalan makanan pendamping untuk anak sehat yang lahir dengan berat badan normal dimungkinkan sejak usia 6 bulan. PADA kasus ini Jenis makanan pelengkap pertama tidak boleh berupa jus buah dan pure yang secara tradisional digunakan di Rusia, tetapi produk dengan kepadatan energi tinggi - bubur atau pure sayuran dari produksi industri, diperkaya dengan zat gizi mikro.

Menurut banyak dokter anak, "diskusi aktif tentang waktu optimal pengenalan makanan pendamping untuk anak-anak yang disusui (dari usia 4-6 atau dari 6 bulan) hampir tidak begitu relevan untuk negara kita," karena resolusi WHO yang terkenal pada masalah ini adalah karakter penasehat dan menekankan prioritas yang tidak diragukan tradisi nasional dan rekomendasi, dan rekomendasi untuk pengenalan makanan pendamping adalah prioritas dokter dan harus didasarkan pada mempertimbangkan karakteristik individu dari keadaan kesehatan, nutrisi, riwayat kesehatan, perilaku makan bayi dan sejumlah faktor lainnya. .

Prasyarat ilmiah untuk mendukung waktu pengenalan makanan pendamping

• Peningkatan permeabilitas mukosa usus pada anak-anak dan ketidaksempurnaan respons imun - hingga 3 bulan
• Fitur motilitas saluran pencernaan (memperlambat laju pengosongan lambung, kecenderungan regurgitasi) - hingga 3-6 bulan kehidupan;
• Kecukupan ASI, yang ditandai dengan ketersediaan hayati yang tinggi dari nutrisi penyusunnya - hingga 4-6 bulan kehidupan;
• Efek mendorong sendok (kemampuan menelan makanan secara terkoordinasi) hingga 5-6 bulan;
• Fungsi ginjal anak-anak yang terbatas (penurunan fungsi ekskresi dan konsentrasi) - hingga 3-6 bulan
• Mengurangi keasaman, aktivitas asam empedu, enzim dan faktor yang terlibat dalam metabolisme - hingga 3-4 bulan kehidupan;
• Pengenalan dini buah dan sayuran dapat mengganggu penyerapan zat besi dari ASI (risiko kekurangan zat besi dan anemia).
• Pengenalan makanan pendamping mengurangi frekuensi dan intensitas menyusui dan, sebagai akibatnya, produksi ASI.

Selama pengenalan makanan pendamping, perawatan harus dilakukan, bertahap dan tidak berlebihan. Mulailah menyusui saat bayi sehat. Makanan pendamping ASI pertama harus monokomponen. Makanan pendamping ASI diberikan dari sendok sebelum makan, dengan penggantian volume makan secara bertahap. Pengenalan makanan pendamping berkontribusi pada pelatihan dan pengembangan alat pengunyah, sistem pencernaan, stimulasi motilitas usus, mengembang dan membentuk berbagai sensasi rasa baru. Makanan pendamping adalah tahap peralihan dalam transisi ke jenis nutrisi dewasa.

Perkiraan waktu pengenalan jus

• Dari 3 bulan - jus monokomponen: apel, pir.
• Dari 4 bulan - prem, persik, aprikot, labu, wortel.
• Dari 5 bulan - jus dan nektar mono dan polikomponen: blackcurrant, raspberry, ceri, ceri manis, apel dengan labu, apel dengan persik, dll.
• Dari 6 bulan - jus dari produk dengan potensi alergenisitas tinggi: jeruk dan buah-buahan eksotis: (jeruk keprok, jeruk, mangga, pepaya, jambu biji); stroberi, tomat, dll.; anggur (sebagai bagian dari jus campuran)

Puree diperkenalkan 2 minggu kemudian.

Perkiraan waktu pengenalan pure buah

• Dari 3,5 bulan - pure monokomponen dari apel dan pir;
• Dari 4 bulan - plum tumbuk, persik, aprikot;
• Dari 5 bulan - pure mono dan polikomponen dari buah-buahan dan beri: blackcurrant, raspberry, ceri, ceri, apel dengan wortel, apel dengan labu, apel-pir-quince, dll .;
• Dari 6 bulan - pure mono dan multi-komponen dengan masuknya jeruk, buah-buahan dan buah eksotis dan lainnya dengan potensi alergenisitas tinggi.

Puree dapat memiliki berbagai tingkat penggilingan:

• homogen - 3,5 - 5 bulan
• haluskan - 6 - 9 bulan
• digiling kasar - 9 - 12 bulan

Perkiraan waktu pengenalan pure sayuran

Dari 4,5 bulan - dari zucchini, kembang kol, kentang, wortel;

Dari 5 bulan - mono dan polikomponen dengan perluasan kisaran sayuran karena labu, kol, dll .;

Dari 6 bulan - multikomponen, termasuk dengan tambahan tomat dan bit;

Dari 7 bulan - multikomponen dengan tambahan kacang hijau;

Dari 8 bulan - multikomponen, yang mungkin termasuk bawang merah dan bawang putih;

Dari 9 bulan - multikomponen, yang mungkin termasuk rempah-rempah (lada putih, daun salam) dan sayuran pedas (seledri, adas).

Perkiraan waktu pengenalan sereal bebas gluten

Dari 4 bulan - nasi, soba

Dari 5 bulan - jagung dan campurannya dengan nasi atau soba

Dari 6 bulan - dengan pengisi jeruk, dengan madu

Dari 9 bulan - dengan kakao

Dari 5 bulan - gandum, semolina, oatmeal, oatmeal, dll.

Dari 6 bulan - sereal dari campuran tiga atau lebih komponen biji-bijian, dengan pengisi jeruk; dengan madu

Dari 9 bulan - dengan kakao

Perkiraan waktu pengenalan pure daging:

Dari 6 bulan - dari daging sapi, babi, ayam, kalkun, dll.

Dari 8 bulan - termasuk produk sampingan

Sayuran dan sayuran dengan tambahan daging:

Dari 6 - 7 bulan - sesuai dengan bermacam-macam sayuran dan produk daging yang disajikan sebelumnya

pure ikan:

Dari 8 - 9 bulan - dari cod, hake, pollock, dan jenis ikan lainnya

Sayuran dan sayuran dengan tambahan ikan:

Dari 8 - 9 bulan - sesuai dengan bermacam-macam ikan dan sayuran yang disajikan sebelumnya.

Tabel 3

Skema perkiraan pemberian makan alami anak-anak di tahun pertama kehidupan

	Umur (bulan kehidupan)
	4	5	6	7	8	9	9-12
Jus buah, ml	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Haluskan buah*, ml	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Haluskan sayuran, g		10-100	150	150	170	180	200
Bubur, g			50-100	150	150	180	200
Dadih, g			10-30	40	40	40	50
Kuning telur				1/4	1/2	1/2	1/2
Haluskan daging, g					5-30	50	60-70
Kerupuk, kue, g				3-5	5	5	10-15
					100	200	400-600
Roti gandum, g					5	5	10
Minyak sayur, g		1-3	3	3	5	5	6
Mentega, g			1-4	4	4	5	6

Tabel 4

Skema perkiraan pemberian makanan buatan anak-anak di tahun pertama kehidupan

Nama produk dan hidangan	Umur (bulan kehidupan)
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Susu formula yang disesuaikan	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	300-350	200	200
Jus buah, ml				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Haluskan buah*, ml				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Haluskan sayuran, g					10-150	150	150	170	180	200
Bubur, g						50-150	150	170	180	200
Dadih, g						40	40	40	40	50
Kuning telur							1/4	1/2	1/2	1/2
Haluskan daging, g							5-30	50	50	60-70
Kerupuk, kue, g						3-5	5	5	10	10-15
Kefir dan produk susu fermentasi lainnya atau susu murni, ml							200	200	400	400
Roti gandum, g								5	5	10
sayur-mayur minyak, g					3	3	3	5	5	6
Mentega, g						4	4	5	5	6

* pure buah diperkenalkan 2 minggu setelah jus diperkenalkan

Terlalu banyak pengenalan awal Makanan pendamping (sampai usia 4 bulan):

• menyebabkan penurunan frekuensi dan intensitas mengisap dari payudara, yang dapat menyebabkan penurunan laktasi, dan oleh karena itu risiko kekurangan asupan energi dan nutrisi oleh anak;
• meningkatkan risiko penyakit dispepsia dan, akibatnya, kemungkinan malnutrisi;
• meningkatkan frekuensi perkembangan alergi makanan, karena "blok usus" untuk alergen belum terbentuk;
• memprovokasi regurgitasi;
• dapat menyebabkan aspirasi makanan sebagai akibat dari diskoordinasi gerakan mengunyah dan menelan.

Masalah juga muncul ketika makanan pendamping terlambat diperkenalkan. Asupan zat gizi dan energi yang tidak memadai dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan, malnutrisi, defisiensi zat gizi mikro (terutama zat besi dan seng), keterlambatan perkembangan keterampilan mengunyah, dan persepsi positif terhadap rasa dan struktur makanan baru oleh anak.

Oleh karena itu, perlu pengenalan makanan pendamping ASI pada waktu yang tepat, sesuai dengan kematangan fisiologis anak pada tahun pertama kehidupannya.

Kesiapan untuk pengenalan makanan pendamping ditentukan oleh adanya tanda-tanda berikut:

1. Usia sekitar 5-6 bulan.
2. Hilangnya refleks "dorong" dengan refleks yang terkoordinasi dengan baik untuk menggerakkan segumpal makanan dengan lidah dan menelannya.
3. Manifestasi kesiapan anak untuk gerakan mengunyah ketika sendok, dot atau benda lain masuk ke dalam mulut.
4. Erupsi gigi yang sedang atau sedang berlangsung.
5. Kemampuan anak untuk duduk dengan dukungan dan memiliki kontrol neuromuskular yang cukup pada kepala dan leher.
6. Kemampuan anak untuk mengekspresikan sikapnya terhadap makanan yang ditawarkan: membuka mulutnya dan mencondongkan tubuh ke depan jika dia menyukai makanan tersebut, atau mengompres bibirnya, memalingkan muka dan memiringkan kepalanya ke belakang jika makanan tersebut tidak membangkitkan minat pada anak (tidak lagi ingin makan).
7. Kematangan fungsi saluran pencernaan, cukup untuk mengasimilasi sejumlah kecil makanan padat tanpa gangguan pencernaan dan reaksi alergi terhadap produk ini.

Aturan pengenalan makanan pendamping

Saat memperkenalkan makanan pendamping, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. Tidak lebih awal dari 4 bulan, tidak lebih dari 6 bulan.
2. Waktu pengenalan dan produk makanan pendamping hanya ditetapkan oleh dokter yang mempertimbangkan indikator antropometrik, status kesehatan, status gizi anak, faktor risiko, kondisi sosial, karakteristik daerah, dll.
3. Tidak diinginkan untuk memulai pengenalan makanan pendamping dalam cuaca panas dan selama vaksinasi pencegahan.
4. Mulailah memperkenalkan produk baru apa pun hanya ketika anak sehat.
5. Makanan pendamping ASI sebaiknya diberikan kepada anak sebelum menyusui, dengan sendok, dan tidak melalui puting susu.
6. Peningkatan volume secara bertahap. Setiap Produk baru mereka mulai memperkenalkan jumlah kecil (jus - dari beberapa tetes, haluskan dan bubur - dari 1/2 sendok teh), meningkatkannya dalam 7 hari ke volume usia, hati-hati memantau toleransinya.
7. Jika gejala toleransi yang buruk muncul (disfungsi usus, reaksi alergi, dll.), Anda perlu mengecualikan produk ini untuk sementara dari diet, dan kemudian mencoba memperkenalkannya di usia yang lebih tua (tidak lebih awal dari setelah 3 bulan). Jika reaksi negatif berulang, Anda harus menolak untuk memperkenalkan produk ini dan mencoba menggantinya dengan yang serupa (misalnya: pure prem - pir, semolina- nasi, dll).
8. Transisi bertahap dari piringan monokomponen ke multikomponen. Pengenalan jenis makanan baru dimulai dengan satu produk, secara bertahap beralih ke campuran dua, dan kemudian beberapa produk dari kelompok ini. Misalnya: jus apel diperkenalkan terlebih dahulu, lalu apel-aprikot, kemudian apel-aprikot-oranye; aturan yang sama dipatuhi dengan pengenalan pure sayuran, sereal, daging dan sayuran dan hidangan ikan dan sayuran.
9. Makanan pendamping ASI harus homogen dalam konsistensi dan tidak menyebabkan kesulitan menelan. Seiring bertambahnya usia, mereka beralih ke yang baru, lebih tebal, dan kemudian - ke makanan padat yang perlu dikunyah. Hidangan yang paling disukai anak diberikan dalam bentuk yang lebih tebal, dan pada usia yang lebih tua - dipotong-potong.
10. Mulailah dengan buah dan sayuran yang tumbuh di daerah tersebut.
11. Semua produk baru diperkenalkan secara bergantian dengan selang waktu minimal 5-7 hari.
12. Makanan pendamping pertama (haluskan sayuran atau bubur) dimasukkan ke dalam pemberian makan pagi kedua. Makanan pelengkap kedua (bubur atau pure sayuran) diberikan sebulan setelah yang pertama, yang ketiga - sebulan setelah yang kedua.
13. Makanan pendamping nabati dan sereal diganti dengan satu kali pemberian susu, makanan pendamping daging ditambahkan, sebagai aturan, ke makanan pendamping nabati.
14. Pembentukan bertahap "sarapan", "makan siang" dan "makan malam" anak
15. Volume jus tidak diperhitungkan dalam jumlah makanan harian, pure buah - 50% dari volume.

Tren modern dalam pengenalan makanan pendamping:

1. Lagi tanggal terlambat pengenalan makanan pendamping, yang merupakan preferensi untuk menyusui atau penggunaan pengganti ASI yang sangat disesuaikan untuk pemberian makanan buatan.
2. Transisi dari pilihan istilah usia formal ke indikasi dan istilah individu.
3. Alokasi makanan pendamping pendidikan (pedagogis) untuk menguji kepunahan refleks "dorongan". 2 minggu sebelum perkiraan tanggal pengenalan makanan pendamping, anak ditawari 1 sendok teh buah peras. Terlaksananya gerakan mengunyah dan menelan oleh bayi menunjukkan padamnya refleks “mendorong keluar” dengan lidah dan kesiapan untuk menggunakan produk yang konsistensinya lebih kental dibandingkan ASI.
4. Mengganti susu sapi utuh dan kefir dalam makanan anak dengan produk susu yang disesuaikan yang ditujukan untuk anak-anak di paruh kedua kehidupan.
5. Tren Pengganti Makanan Masakan rumah untuk pakan industri.

Makanan pelengkap dan pembentukan sensasi rasa

Berbagai macam makanan dengan nilai biologis tinggi diperlukan untuk memastikan tingkat penyerapan nutrisi yang cukup. Selain itu, serangkaian produk yang beragam membentuk "perilaku makan" anak yang benar.

Konsumsi makanan dipengaruhi oleh sejumlah faktor organoleptik: rasa, bau, penampilan dan tekstur makanan. Kebiasaan makan mulai terbentuk cukup awal, preferensi yang jelas untuk anak-anak usia dini diberikan untuk rasa manis, yang dapat dilihat bahkan pada bayi baru lahir. Ini bisa menjadi masalah di kemudian hari, karena kebiasaan itu tergantung pada seberapa sering anak menghadapi rasa itu. Ketiadaan rasa lain, kecuali manis, membentuk keterbatasan dan keberpihakan preferensi rasa.

Praktek menunjukkan bahwa dengan pola makan yang bervariasi, anak-anak mengkonsumsi lebih banyak makanan dibandingkan dengan pola makan yang monoton dan monoton. Adalah penting bahwa anak-anak, yang semua rasa dan semua makanannya pada awalnya tidak dikenal, bertemu kembali dengan makanan ini selama pengenalan makanan pendamping, ini berkontribusi pada pembentukan kebiasaan makan yang tepat. Telah ditetapkan bahwa "menerima" rasa baru biasanya membutuhkan setidaknya 8-10 upaya untuk memperkenalkan hidangan baru, dan rata-rata, pengenalan dengan rasa baru terjadi setelah 12-15 "pertemuan", jadi penolakan awal dari yang tidak dikenal hidangan adalah kejadian umum. Hidangan perlu ditawarkan berulang kali, dan sering kali perkenalan berikutnya yang berhasil mengikuti penolakan pertama. Jika kenalan negatif pertama dianggap akhir oleh orang tua, maka di masa depan akan sulit untuk memperkenalkan makanan pendamping lainnya, karena minat pada jenis makanan baru dan rasa baru berkurang.

Proses mengenalkan makanan pendamping adalah proses pembelajaran dan paparan rasa baru yang menggoda. Bayi yang disusui lebih cepat terbiasa dengan rasa baru dari makanan pendamping karena mereka sudah terbiasa dengan banyak rasa dan bau alam - secara tidak langsung melalui air susu ibu.

Makanan anak yang sehat pada tahun pertama kehidupan harus mengandung berbagai produk nabati dan hewani, karena peran fisiologis makanan pendamping ditentukan tidak hanya oleh kandungan protein, lemak dan karbohidrat, tetapi juga oleh mineral dan elemen jejak. Nutrisi yang tepat Memiliki arti khusus untuk bayi, yang praktis tidak memiliki cadangan nutrisi dan unsur mikro, proses asimilasinya tidak sempurna, proses metabolisme tidak cukup matang, mekanisme perlindungan terhadap senyawa asing yang dapat masuk ke tubuh bayi dengan makanan tidak cukup terbentuk.

Bibliografi:

1. Yolkina T. N, Kondyurina E. G, Gribanova O. A, Surovikina E. A, Beletskaya O. A. Makanan pelengkap dalam diet anak sehat di tahun pertama kehidupan Alat bantu mengajar. Novosibirsk, 2007

2. Kuda I.Ya. Beberapa masalah yang sebenarnya dietologi anak modern (gizi) / Soal dietologi anak, 2003. - No. 1. - P 8-15.

3. Panduan makanan bayi /Ed. V.A. Tutel'yana, I.Ya. Kuda. - Moskow, 2004. - 662 hal.

Oksana Zhuravleva

Air susu ibu- makanan yang ideal untuk bayi. Tetapi tidak mungkin memberi makan anak untuk waktu yang lama hanya dengan ASI: setelah 4-6 bulan menyusui, nafsu makan bayi tumbuh, dan kebutuhannya akan nutrisi dasar tidak terpenuhi. Kadang-kadang ibu sendiri mencatat bahwa bayi berusia 4-6 bulan, bahkan setelah mengisap ASI dalam jumlah yang cukup sebelumnya, mulai bertingkah, menunjukkan kecemasan, bangun di malam hari tak lama setelah menyusui. Sering terjadi bahwa pada saat inilah bayi mulai tertarik secara aktif pada meja "dewasa". Semua ini menunjukkan bahwa tubuh anak membutuhkan sumber nutrisi tambahan. Pada saat ini, gigi biasanya sudah mulai dipotong, dan saluran pencernaan bayi cukup siap untuk menerima jenis makanan baru.

Oleh karena itu, memberi makan bayi pada tahun pertama kehidupan paling sering mencakup dua periode utama:

• ASI eksklusif;
• makanan transisi.

Periode nutrisi transisi, yang terdiri dari pengenalan makanan pendamping, adalah masa transisi bertahap dari ASI ke jenis nutrisi kompleks yang akan mendukung tubuh anak, dan kemudian orang dewasa, untuk semua tahun berikutnya. Ini adalah tahap yang sangat penting dalam kehidupan seorang anak, karena untuk mengembangkan keterampilan makan yang matang, bayi harus beralih dari mengisap payudara ke pekerjaan yang lebih dan lebih kompleks: ia belajar menggulung makanan dengan lidahnya, menelan makanan yang kental, mengunyah, menggigit sepotong besar. Jika anak tidak diajari ini tepat waktu, maka ia mungkin memiliki masalah dalam asimilasi makanan "dewasa", yang bahkan dapat menyebabkan gangguan fungsional pada saluran pencernaan! Kita dapat mengatakan bahwa masa pengenalan makanan pendamping adalah langkah pertama menuju tumbuh kembang bayi.

Aturan Dasar

1. Waktu dan urutan pengenalan makanan pendamping ASI tergantung pada karakteristik perkembangan anak, sehingga lebih baik mendiskusikannya dengan ahli gizi atau dokter anak.
2. Setiap produk baru harus diperkenalkan sedikit demi sedikit (dimulai dengan 5-10 g). Dengan menelan dan asimilasi makanan pendamping yang baik, tidak adanya reaksi alergi terhadap produk, dapat diberikan secara teratur, secara bertahap meningkatkan volume ke dosis yang dianjurkan dalam 1-2 minggu.
3. Makanan pendamping ASI harus diberikan sebelum menyusui (dengan pengecualian jus buah - lihat di bawah).
4. Lebih baik digunakan makanan anak-anak produksi industri, karena dibuat dari bersih, ramah lingkungan produk aman dan diperkaya dengan vitamin dan mineral kompleks.
5. Anda sebaiknya tidak langsung memasukkan kentang tumbuk atau sereal dari beberapa komponen. Pertama-tama, lebih baik mematuhi prinsip monokomponen, sehingga, jika perlu, lebih mudah untuk mengidentifikasi penyebab reaksi alergi. Secara bertahap, diet anak dapat diperluas dengan menambahkan setiap komponen baru dalam 4-5 hari.

Waktu dan urutan pengenalan makanan pendamping

Isu terkait pengenalan makanan pendamping ASI pada bayi aktif dibahas oleh dokter spesialis anak dalam dan luar negeri. Dalam beberapa kasus, waktu dimulainya makanan pendamping dan urutan pengenalan makanan tertentu masih kontroversial. Baru-baru ini, dokter di sebagian besar negara maju meninggalkan praktik pengenalan dini makanan pendamping. Dari posisi ini, waktu pengenalan makanan pendamping di Rusia juga telah direvisi ( lihat tab. satu). Perlu dicatat bahwa skema yang diusulkan pada Tabel 1 hanya cocok untuk anak sehat yang disusui.

Jika anak tidak memiliki alergi makanan dan masalah usus, maka suplemen nutrisi pertama mungkin jus buah . Pertama, sebagai aturan, jus apel diperkenalkan, dimulai dengan beberapa tetes. Jika Anda lebih suka jus buatan sendiri, gunakan hanya apel hijau. Jus alami harus diencerkan dengan air matang dengan perbandingan 1:1. Jus apa pun paling baik diberikan selama atau setelah menyusui. Saat memilih jus, sifat spesifiknya harus diperhitungkan. Jadi, jus ceri, delima, blackcurrant, blueberry mengandung tanin dan memiliki efek memperbaiki. Mereka dapat diberikan kepada anak-anak dengan tinja yang tidak stabil. Jus wortel, bit, aprikot, prem bermanfaat untuk anak-anak dengan kecenderungan sembelit. Lebih baik tidak memberikan jus anggur kepada anak-anak sama sekali, karena mengandung banyak gula, yang meningkatkan proses fermentasi di usus. Dengan jus stroberi dan jeruk, Anda juga harus berhati-hati, karena sering menyebabkan reaksi alergi.

Tabel 1

Skema perkiraan untuk pengenalan produk dan hidangan makanan pendamping selama pemberian makan alami anak-anak di tahun pertama kehidupan ("Prinsip dan metode modern memberi makan anak-anak di tahun pertama kehidupan", Pedoman Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 225, 1999)
tarif harian produk dan hidangan	Umur, bulan
Jus buah, ml
Haluskan buah, g
Haluskan sayuran, g
Bubur susu, g
Dadih, g
Kuning telur rebus, pcs.
Haluskan daging, g
Haluskan ikan, g
Kefir, produk susu fermentasi lainnya, "formula selanjutnya", ml
Susu murni, ml
roti gandum
Kerupuk, kue, g
Minyak sayur, g
Mentega, g

Berdasarkan prinsip yang sama, perlu untuk memperkenalkan dan buah peras - dua minggu setelah pengenalan jus buah.

pure sayuran Sebagai permulaan, lebih baik memasak dari zucchini atau kembang kol. Potong sayuran menjadi potongan – potongan yang tidak terlalu kecil agar nutrisinya tidak tercerna. Tuang sedikit air dan masak (atau lebih tepatnya didihkan) dengan tutupnya tertutup dengan api kecil. Ketika semua atau hampir semua air telah mendidih, dan potongan sayuran menjadi lunak, bersihkan dengan saringan. Ketika anak terbiasa dengan produk ini, bermacam-macam sayuran harus diperluas, secara bertahap memperkenalkan wortel, kentang, labu, lobak, dan bit. Dalam pure sayuran, tergantung pada usia, ada baiknya menambahkan kuning telur, minyak sayur, susu, pure daging. Selama seminggu, jumlah pure sayuran dapat ditingkatkan menjadi 100-150 g per hari, menggantikan salah satu dari menyusui. Pada usia pengenalan pure sayuran (4,5-5,5 bulan), anak biasanya sudah beralih ke rejimen makan lima kali.

Menyusui lain secara bertahap diganti dengan awal pengenalan bubur. Bubur dari banyak sereal mengandung sejumlah besar zat yang disebut gluten (gluten). Mikroflora usus pada bayi belum sepenuhnya terbentuk, mungkin kekurangan enzim yang memecah gluten. Produk pemecahan gluten yang tidak lengkap memiliki efek toksik pada dinding usus, jadi preferensi harus diberikan pada sereal yang tidak mengandung gluten - nasi, soba, jagung. Nanti, Anda bisa memperkenalkan gandum (semolina) dan havermut. Dalam sereal yang sudah jadi, Anda perlu menambahkan mentega. Jika Anda alergi terhadap susu sapi, sereal harus dimasak dalam kaldu sayuran atau diencerkan dengan campuran khusus (kedelai atau berdasarkan hidrolisat protein susu).

pengantar bubur daging juga lebih baik untuk memulai dengan satu jenis daging. Disarankan untuk membeli pure daging produksi industri tanpa bahan tambahan nabati agar dapat mengetahui dengan pasti jumlah daging yang dimakan anak. Jika pure daging disiapkan di rumah, daging harus mengalami pencernaan ganda: rebus selama 20 menit, lalu tiriskan kaldu, tuangkan daging lagi air panas dan masak hingga matang. kaldu daging tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia dua tahun.

Kira-kira satu bulan setelah memasukkan pure daging ke dalam makanan anak, Anda bisa mulai memberinya ikan (kentang tumbuk). Namun, perlu diingat bahwa ikan dapat menyebabkan alergi, jadi harus diperkenalkan dengan hati-hati.

Susu hingga 9 bulan hanya digunakan untuk memasak berbagai hidangan (haluskan sayuran, sereal).

Fitur pengenalan makanan pendamping tergantung pada kondisi anak

Pengenalan makanan pendamping lebih awal diindikasikan untuk rakhitis, anemia defisiensi besi, regurgitasi persisten, keterlambatan perkembangan fisik, serta makanan buatan.

Lebih lambat dari waktu yang ditentukan Makanan pendamping dapat diberikan jika terjadi gangguan pencernaan, jika ada penyakit akut. Dalam semua kasus ini, dimungkinkan untuk memutuskan waktu pengenalan produk tertentu hanya bersama dengan dokter yang merawat.

Kategori khusus adalah bayi prematur. Beberapa perbedaan waktu pengenalan makanan pendamping ( tab. 2) didasarkan pada mempertimbangkan banyak fitur tubuh mereka - perkembangan anemia yang sering, dysbacteriosis usus, rakhitis, reaksi alergi, dan keterlambatan perkembangan fisik.

Meja 2

Waktu pengenalan makanan pendamping
Produk	Waktu perkenalan
	Untuk bayi cukup bulan	bayi prematur
Jus buah
buah peras
bubur susu
Mentega
pure sayuran
Minyak sayur
bubur daging
Rusks, kue
roti gandum
		setelah 1 tahun

Pengenalan makanan pendamping dan menyusui

Harus dikatakan bahwa dengan skema apa pun untuk pengenalan makanan pendamping, perluasan bermacam-macam dan kuantitasnya terjadi karena perpindahan ASI, oleh karena itu periode ini sering kali secara bersamaan menjadi awal penyapihan.

Namun, manfaat penggunaan payudara ibu yang paling lama masih ada. Oleh karena itu, disarankan untuk mempertahankan setidaknya dua kali menyusui per hari, serta menyusui (atas permintaan anak) setelah memberikan makanan pendamping.

Jumlah total nutrisi anak

Untuk menentukan berapa banyak makanan yang dibutuhkan seorang anak, Anda dapat menggunakan skema berikut: untuk anak berusia 4-6 bulan, total volume semua makanan yang dikonsumsi per hari harus kira-kira 1/7 dari berat badan, dan di detik kedua setengah hidup - 1/7 - 1/8. Anda tidak boleh memaksa anak untuk memakan semua jumlah makanan yang ditentukan, kebutuhan dan nafsu makannya harus diperhitungkan.

Sangat penting untuk mengamati pola makan dan menghindari "ngemil" di antara waktu makan. Kadang-kadang Anda dapat melihat bagaimana seorang ibu di jalan menawarkan seorang anak pengering atau bagel (dan berapa banyak yang bisa didapat dalam sekali jalan!), Mengingat itu sama sekali tidak berbahaya. Jelas bahwa nafsu makan anak seperti itu dapat dengan mudah "dijatuhkan": itu akan berkurang pada saat makan utama, atau sebaliknya, setelah terbiasa mengunyah sesuatu terus-menerus, anak dapat makan banyak makanan. Dalam kedua kasus, aktivitas kelenjar pencernaan terganggu, dan bayi mungkin mengalami masalah serius.

Jika seorang anak secara sistematis makan kurang dari jumlah yang ditentukan, dietnya dapat dibuat lebih bergizi dengan menyiapkan bubur kental dan sup tumbuk, dan tambahan memasukkan keju cottage, kuning telur, dan daging ke dalam makanan, seperti yang ditentukan oleh dokter. Jika anak tidak jenuh dengan jumlah makanan karena usianya, Anda dapat meningkatkan jumlah sayuran, buah-buahan, dan jus tanpa pemanis dalam makanannya.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengulangi kebenaran yang terkenal: kesehatan anak-anak kita ada di tangan kita. Dan peran besar dalam bagaimana seorang anak tumbuh dimainkan oleh nutrisi yang terorganisir dengan baik - dan sejak usia sangat dini. Bagaimanapun, nutrisi sangat menentukan perkembangan fisik anak dan dengan demikian selama sisa hidupnya.

Pada sekitar usia 4-6 bulan, bayi tidak lagi mendapatkan cukup makanan susu cair - tubuhnya secara bertahap bersiap untuk beralih ke makanan "dewasa", yang berarti sudah waktunya untuk memperkenalkan makanan pendamping. Aturan pengenalan makanan pendamping menjelaskan dengan tanda-tanda apa Anda dapat menentukan bahwa anak sudah siap untuk mencoba hidangan baru, serta apa yang harus diberikan kepadanya, bagaimana dan kapan.

Jika anak mulai menunjukkan minat pada hidangan yang dimakan orang dewasa, maka ia sudah siap untuk pengenalan makanan pendamping.

Saya siap!

Tujuan pengenalan makanan pendamping ASI adalah untuk mendiversifikasi pola makan anak dengan makanan yang banyak mengandung zat gizi dan kalori dalam jumlah sedikit, serta secara bertahap membiasakan bayi makan dari sendok. Produk yang diberikan sekaligus mengaktifkan produksi enzim yang dapat mencerna komponen baru bagi tubuh anak, dan mengembangkan keterampilan mengunyah.

Tidak ada usia tunggal untuk memulai makanan pendamping - beberapa anak diberikan mulai 4 bulan, yang lain - dari 6 atau lebih - semuanya tergantung pada kecepatan perkembangan dan kondisi kesehatan bayi. Tanda-tanda apa yang akan membantu menentukan bahwa sudah waktunya bagi bayi untuk menyusu?

• Volume ASI atau susu formula yang dikonsumsi anak per hari adalah 1 liter atau lebih, dan pada saat yang sama Anda memperhatikan bahwa bayi tidak cukup makan.
• Berat badan bayi tidak kurang dari dua kali lipat sejak lahir.
• Anak menunjukkan minat pada makanan dan cenderung mencoba mainan "dengan gigi" dan barang-barang lain yang ada di tangannya.
• Anak sudah bisa duduk dan bisa minum air dari sendok.

Bayi Anda harus makan dengan sendok - lebih baik membiasakan diri dengan peralatan makan sejak usia dini

Aturan makan dasar

• Awal pengenalan makanan pendamping dikontraindikasikan ketika bayi tidak sehat, terutama jika penyakitnya kronis (misalnya, diatesis atau disbakteriosis). Tetapi bahkan jika semuanya beres, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak.
• Setelah izin dokter diperoleh, mulailah melengkapi makanan bayi Anda dengan hanya satu makanan pada awalnya sehingga ia terbiasa. Jus buah biasanya diberikan terlebih dahulu, dimulai dengan setetes dan secara bertahap meningkatkan volumenya menjadi satu sendok teh atau lebih. Dua minggu sudah cukup untuk membiasakan diri, setelah itu Anda bisa mencoba memperkenalkan produk baru ke dalam menu.
• buah atau pure sayuran pada awalnya, makanan pendamping harus digosok secara menyeluruh agar tidak ada gumpalan yang tersisa di dalamnya. Jangan menambahkan bahan apa pun selain air ke dalam makanan Anda—tanpa susu, tanpa garam, tanpa gula.
• Anda dapat mulai memberikan makanan yang lebih kasar hanya setelah bayi belajar mengunyah dengan baik.
• Beri makan bayi Anda hanya dengan sendok. Anda tidak boleh memberikan makanan kemasan, karena dengan demikian salah satu tugasnya - untuk mengajar anak makan dengan benar - akan tetap tidak terpenuhi.
• Buat buku harian makanan. Masukkan menu harian ke dalamnya dan jelaskan reaksi tubuh bayi Anda terhadap setiap produk - apakah ada kelainan pada tinja, ruam kulit, kecemasan, dll. Jangan lupa untuk membawa buku harian ini ke janji dengan dokter anak - Anda mungkin perlu menyesuaikan diet.
• Jika Anda melihat tanda-tanda intoleransi terhadap makanan apa pun, singkirkan itu dari makanan anak.

Makanan pendamping ASI harus disiapkan hanya dari sayuran segar dan buah-buahan dan diberikan kepada anak dari piring steril

Urutan memasak untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan

Jika Anda menyiapkan makanan bayi sendiri, gunakan hanya bahan-bahan segar yang Anda tahu berkualitas baik. Sayuran dan buah-buahan harus memiliki kulit yang halus dan utuh - keberadaan retakan, lubang cacing, dan jejak busuk pada mereka tidak dapat diterima. Untuk pemberian makan pertama, pilih buah-buahan hijau atau bunga kuning, karena merah dan oranye lebih cenderung menyebabkan alergi. Biarkan wortel, apel merah, beri, dll. untuk nanti, ketika anak sudah terbiasa menanam makanan dan sedikit lebih besar.

Sebelum memasak, cuci bersih sayuran dan buah-buahan di bawah air mengalir, bahkan dengan deterjen khusus bayi, lalu pastikan melepuh dengan air mendidih. Pisau, parutan, dan peralatan lain yang digunakan untuk menyiapkan makanan untuk anak di tahun pertama kehidupan juga harus dicuci dan disterilkan dengan baik.

Lebih baik memasak hidangan untuk bayi di pressure cooker atau dikukus - dengan cara ini lebih banyak hal berguna disimpan dalam produk. Jika ini tidak memungkinkan, masukkan potongan sayuran, daging, atau ikan yang telah dicincang halus ke dalam air mendidih untuk meminimalkan waktu memasak.

Makanan bayi yang sudah dimasak dapat disimpan di lemari es hingga 48 jam, selalu dalam wadah tertutup. Aturan ini tidak hanya berlaku makanan buatan rumah, tetapi juga toples yang dibeli di toko.

Anda harus memulai makanan pendamping dengan sayuran atau buah-buahan hipoalergenik, dalam hal apa pun tidak memaksa anak untuk makan apa yang tidak dia sukai

Bagaimana cara memulai menyusui?

Aturan pengenalan makanan pendamping ASI mengatakan: hal pertama yang harus dicoba bayi setelah ASI atau susu formula adalah jus buah, bisa diberikan sedikit demi sedikit mulai usia 4 bulan. Yang terbaik adalah memulai dengan apel, karena menyebabkan alergi lebih jarang daripada yang lain. Jika tidak ada reaksi terhadap jus apel, setelah 2-3 minggu Anda bisa memberikan yang lain - persik, aprikot atau pir.

Setelah terbiasa dengan jus, saatnya beralih ke pure - pertama dari buah yang sama yang sudah dicoba anak, lalu dari yang lain. Seiring dengan buah, penting untuk memasukkan hidangan sayuran ke dalam makanan, tetapi mereka mulai dengan mereka hanya ketika anak tidak mentolerir buah dengan baik. Menurut skema yang biasa, sayuran diberikan sedikit kemudian. Labu dianggap yang paling berguna untuk bayi dan hypoallergenic dari mereka. Untuk sedikit meningkatkan rasanya, Anda dapat menambahkan beberapa tetes minyak sayur ke dalam pure, tetapi tidak segera, untuk memastikan bahwa produk utama dapat ditoleransi dengan baik.

Agar bayi tidak menolak makanan baru, beri dia makanan pendamping sebagai makanan pertama saat dia lapar, dan setelah itu berikan dia ASI atau susu formula penuh.

Makanan yang lebih kompleks dapat dimulai jauh di kemudian hari, karena bayi berusia enam bulan belum dapat mengunyah makanan yang keras.

Waktu pengenalan makanan pendamping berdasarkan bulan

Aturan di bawah ini tidak wajib - aturan tersebut bersifat nasihat, dan karena semua anak menoleransi makanan pendamping dengan cara yang berbeda, aturan tersebut tidak boleh diikuti secara kaku. Dipandu oleh pengamatan Anda sendiri dan rekomendasi dari dokter anak Anda.
4 bulan
2 minggu pertama kami memberikan jus buah, dari 0,1 hingga 30 ml, 2 minggu berikutnya - pure buah, dari 0,5 sendok teh hingga 2 sendok makan.
5 bulan
Kami secara bertahap meningkatkan volume jus buah dan pure pada akhir bulan menjadi 50 g. Dari awal bulan, kami memasukkan pure sayuran ke dalam menu - dari 1 sendok teh menjadi 100 g. Setelah seminggu, kami mencoba menambahkan minyak sayur untuk itu - dari 1 tetes hingga 3 ml.
6 bulan
Pada usia ini, sebagai suatu peraturan, bermacam-macam makanan pelengkap berkembang secara signifikan - keju cottage, sereal, dan mentega muncul di menu. Seperti sebelumnya, kami terus memberikan jus dan pure buah, meningkatkan volumenya menjadi 60 ml, dan pure sayuran dengan tambahan minyak sayur - hingga 150 g.
Dari minggu pertama, kami mulai memberikan semolina cair - dari 50 hingga 100 g pada akhir bulan, menambahkan 1-3 g mentega ke dalamnya. Dari minggu kedua kami mencoba keju cottage - dari 1 butir hingga 30 g.
Tujuh bulan
Kami terus memberikan jus, pure buah dan sayuran dalam jumlah yang sama. Kami meningkatkan volume keju cottage menjadi 40 g, bubur - menjadi 150. Dari hari pertama kami mulai memberikan kuning telur - dari 1 butir menjadi 1 kuartal pada akhir bulan. Dari minggu kedua kami mencoba roti gandum, kue atau biskuit - masing-masing 3-5 g.
8 bulan
Volume jus, pure buah dan sayuran, keju cottage dan sereal meningkat 10-20 g, dan kuning telur - dari seperempat menjadi setengah. Kami mulai memberikan pure daging - dari 1 sendok teh hingga 30 g pada akhir bulan.
9 bulan
Dengan 10-20 g, kami meningkatkan volume semua hidangan utama yang mulai kami gunakan sebelumnya, kecuali kuning telur - itu harus terus diberikan setengahnya hingga 12 bulan. Kami memasukkan susu murni dan kefir ke dalam makanan - dari satu sendok teh hingga 100 g.
9-12 bulan
Pada tahun, volume semua hidangan satu kali makan harus mencapai 200 g Dari 9 bulan kami mulai memberi anak ikan - dari 5 g hingga 50-60 g pada akhir tahun.

Para ahli masih belum mencapai konsensus tentang apa yang harus disebut makanan pendamping. Hanya satu hal yang pasti: makanan pendamping adalah langkah pertama menuju makanan "dewasa". Pada saat yang sama, dokter anak asing sepakat bahwa kita sedang berbicara hanya tentang makanan kental, yang diberikan dari sendok. Dokter rumah tangga termasuk dalam konsep ini dan produk cair- kefir dan susu, percaya bahwa makanan pendamping adalah nutrisi mandiri, menggantikan yang pertama dan kemudian beberapa kali menyusui. Hal ini membedakan makanan pendamping ASI dengan suplemen yang diberikan kepada bayi selain ASI. Aditif makanan tersebut termasuk buah-buahan, keju cottage, kuning telur, sayur dan mentega.

Kapan mulai memberi makan?

Perluasan pola makan anak dan penambahan ASI dengan produk lain disebabkan pada tahap perkembangan tertentu kebutuhan akan tambahan zat gizi dan energi. Tapi jangan terburu-buru untuk memberi makan. Jika ibu dari anak itu sehat, jika nutrisinya memenuhi kebutuhan dirinya dan bayinya, dan dokter anak memastikan perkembangan anak yang harmonis (tingkat fisik dan perkembangan mental sesuai dengan umurnya), maka ia tidak memerlukan tambahan gizi (suplemen gizi dan makanan pendamping).

Jika anak memiliki kecenderungan alergi, maka ini juga menjadi alasan untuk menunda pengenalan produk baru hingga 6 bulan. Semakin jelas reaksi alergi, semakin lama Anda harus menahan diri untuk tidak memperkenalkan produk baru dan semakin hati-hati mereka memilihnya.

Selama 4-6 bulan, bayi meningkatkan fungsi motorik saluran pencernaan, pelepasan enzim pencernaan terbentuk. tingkat kekebalan pelindung usus yang cukup terbentuk, kemungkinan alergi makanan berkurang. Mekanisme makan juga mengalami evolusi: anak bergerak dari mengisap payudara ke pekerjaan yang lebih kompleks yaitu menggerakkan makanan dengan lidah, mengunyahnya, dan kemudian menggigitnya. Sensasi rasa berjalan dengan cara yang sama.

Untuk menahan diri dari pengenalan awal makanan pendamping, ada cukup alasan:

1. Pengenalan dini makanan pendamping dapat mengurangi intensitas dan frekuensi menyusui dan, sebagai akibatnya, produksi ASI. Pada saat yang sama, makanan pendamping ASI yang diperkenalkan tidak akan banyak melengkapi ASI tetapi menggantikannya sebagian, yang tidak dibenarkan dari sudut pandang fisiologi anak.
2. Pemberian makanan tambahan dini dan transisi ke pemberian makanan buatan berhubungan langsung dengan penyebaran luas penyakit alergi pada anak kecil.
3. Ada bahaya intoleransi terhadap produk asing karena ketidaksiapan sistem pencernaan anak untuk mencerna produk tertentu.
4. Ada kemungkinan bahwa organisme bayi, yang belum siap untuk resistensi, dapat terinfeksi melalui makanan.

Dengan mempertimbangkan semua hal di atas, dokter anak di sebagian besar negara maju meninggalkan praktik pengenalan awal suplemen gizi, terutama makanan pendamping padat. Revisi waktu pengenalan makanan pendamping ASI yang diadopsi sejak tahun 1982 juga terjadi di negara kita. Institut Nutrisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia pada tahun 1999 diterbitkan pedoman tentang pendekatan baru untuk memberi makan anak-anak di tahun pertama kehidupan. Sesuai dengan mereka, waktu pengenalan makanan pendamping rata-rata bergeser ke arah usia yang lebih tua.

Apa menu bayi Anda?

Produk makanan non-susu pertama yang direkomendasikan oleh Institute of Nutrition adalah jus buah- harus diberikan kepada anak tidak lebih awal dari 3 bulan. Jus tidak berlaku untuk makanan pendamping, mis. tidak menggantikan ASI. Ini adalah produk dari konsistensi cair, mudah dicerna, tidak memerlukan banyak usaha pada bagian dari sistem pencernaan anak yang belum matang. Tidak disarankan untuk memberikan jus kepada anak-anak yang disusui hingga 3 bulan, karena, di satu sisi, ini tidak memberikan kontribusi yang signifikan untuk memenuhi kebutuhan mereka akan vitamin dan mineral, dan di sisi lain, sering menyebabkan reaksi alergi. dan gangguan pada fungsi sistem pencernaan. Yang terbaik adalah memulai dengan jus apel, yang biasanya tidak menyebabkan alergi pada anak-anak. Kemudian Anda dapat menawarkan bayi pir, prem, aprikot atau jus persik, kemudian - blackcurrant, ceri, dan jus asam dan asam lainnya (harus diencerkan dengan air matang). Jus jeruk, serta raspberry, stroberi, tomat, terkait dengan produk dengan potensi alergenisitas tinggi, harus dimasukkan ke dalam makanan bayi, dengan mempertimbangkan toleransi individu dan manifestasi alergi pada kerabat anak. Bagaimanapun, ini harus dilakukan tidak lebih awal dari anak berusia 6 bulan.

Jika anak mentoleransi jus dengan baik, setelah 2 minggu Anda dapat mencoba menawarkannya buah peras. Mulailah dengan apel, lalu coba beri anak Anda pisang tumbuk, prem, pir, persik.

Bahkan 2-4 minggu setelah dimulainya pengenalan pure buah (tetapi tidak lebih awal dari 4 bulan), Anda dapat mencoba mendiversifikasi menu bayi pure sayuran. Urutan pengenalan sayuran kira-kira sebagai berikut: zucchini, kol, kentang, wortel, kacang hijau, kacang hijau. Bayi berumur satu tahun, kecuali untuk pure, Anda bisa memberi dan sayur mentah, parut di parutan halus dan dibumbui dengan minyak sayur, dalam bentuk salad.

Jika anak tidak mentolerir jus dan pure buah, pengenalan produk baru harus dimulai pada usia 5-6 bulan dengan pure sayuran, karena lebih aman dari sudut pandang kemungkinan mengembangkan reaksi alergi. Dalam setiap kasus, pertanyaan tentang urutan dan waktu pengenalan produk tertentu diputuskan oleh orang tua anak bersama dengan dokter anak, dengan mempertimbangkan karakteristik individu bayi.

3-4 minggu setelah memasukkan pure sayuran ke dalam menu, makanan pendamping sereal mungkin direkomendasikan - bubur. Pada awalnya, anak hanya diberikan 1 sereal bebas gluten (nasi, soba, jagung). Makanan pelengkap diperkenalkan secara bertahap, dimulai dengan 10 gram, dengan kontrol untuk toleransi dan reaksi alergi. Setelah 3-5 minggu, satu kali menyusui dapat sepenuhnya diganti dengan bubur. Setelah sereal bebas gluten, Anda dapat secara bertahap memperkenalkan sereal yang mengandung gluten: jelai mutiara, semolina, oatmeal. Jika berat badan anak tidak bertambah, Anda bisa mengubah urutan makanan pendamping, mulai dari bubur, bukan sayuran.

Pondok keju dalam jumlah yang sangat kecil termasuk dalam makanan bayi. Lebih banyak lagi tanggal awal keju cottage diresepkan sebagai makanan terapeutik untuk beberapa penyakit anak. Pada tahun pertama kehidupan, seorang anak tidak boleh diberi lebih dari 40-50 gram keju cottage per hari. Keju cottage mengandung banyak protein susu. Produk pemecahan protein diekskresikan oleh ginjal. Dengan pemberian makanan buatan, ginjal bayi yang belum matang mungkin tidak dapat mengatasi beban protein berlebihan yang terjadi jika anak mengonsumsi keju cottage dalam jumlah yang melebihi yang direkomendasikan. Diketahui bahwa beban protein yang berlebihan pada tahun pertama kehidupan, terutama dengan pemberian makanan buatan, di masa depan dapat menyebabkan obesitas, aterosklerosis, hipertensi arteri.

Kuning telur Anda dapat menambahkan makanan bayi tidak lebih awal dari 6 bulan. Lebih baik menahan diri untuk tidak makan protein telur ayam di tahun pertama, karena ada kemungkinan besar reaksi alergi terhadap produk makanan ini.

Daging disarankan untuk memberi anak, sambil memulai dengan pure daging yang dihomogenkan (5-10 g). daging rebus dapat diberikan tumbuk, dalam bentuk bakso, dan pada akhir tahun - dalam bentuk irisan daging uap, souffle atau bakso dari daging sapi, ayam, kalkun, kelinci, babi tanpa lemak.

Dapat digunakan dari 8 bulan susu sapi, lebih baik dalam bentuk produk susu fermentasi (kefir, "Agusha"), yang kurang alergi.

Dengan pemberian makanan buatan, makanan pendamping diperkenalkan 2 minggu sebelumnya. Kalau tidak, aturan pengenalan berbagai hidangan, metode persiapannya, volume makanan tetap sama seperti saat menyusui.

Tidak peduli bulan apa Anda mulai "memperkenalkan" bayi dengan produk baru, urutan pengenalannya dipertahankan, dan istilahnya dapat dikompresi tergantung pada usia anak: semakin tua bayi, semakin baik persiapan saluran pencernaannya untuk adopsi produk baru.

Jika produk dari mana Anda ingin memasak makanan Anda sendiri untuk anak membuat Anda khawatir tentang kandungan zat berbahaya dan patogen penyakit usus, atau jika tidak ada kondisi untuk mematuhi aturan kebersihan saat memasak, maka itu masuk akal untuk menggunakan makanan bayi yang diproduksi secara komersial. Aman, memiliki definisi yang ketat komposisi kimia. Saya ingin segera memperingatkan Anda: usia yang ditunjukkan pada paket, mulai dari mana produsen mengizinkan penggunaan produknya, sebagai suatu peraturan, tidak optimal. Dipandu oleh akal sehat dan rekomendasi dari dokter anak.

Saat memperkenalkan makanan pendamping, Anda harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

1. Anda dapat memulai pengenalan produk baru apa pun hanya ketika anak sehat.
2. Anda tidak dapat memulai pengenalan makanan pendamping dalam cuaca panas dan selama vaksinasi pencegahan (satu minggu sebelum vaksinasi dan dalam seminggu setelahnya).
3. Setiap produk baru (piring) harus diperkenalkan secara bertahap, dengan jumlah kecil (jus - dari beberapa tetes, haluskan dan bubur - dari 1/2 sendok teh), hati-hati memantau toleransi produk. Tanda-tanda intoleransi dapat berupa, misalnya, penipisan tinja, kembung, perubahan kulit (mengelupas dan kemerahan pada pipi, kulit kering umum, ruam seperti urtikaria) yang muncul setelah pengenalan produk baru, dll. Jika gejala tersebut diamati , maka perlu untuk menghentikan pengenalan produk ini dan mencoba untuk memperkenalkannya kembali setelah beberapa saat. Jika reaksi negatif terjadi lagi, itu harus diganti dengan yang serupa (misalnya, saus apel- pir, bubur soba- oatmeal).
4. Pengenalan jenis makanan baru harus dimulai dengan satu produk, secara bertahap beralih ke campuran dua, dan kemudian beberapa produk dari kelompok ini. Tingkatkan jumlah komponen satu makanan pendamping secara bertahap. Misalnya, dalam pure sayuran zucchini, pertama tambahkan kentang, lalu wortel, kol, dll.
5. Waktu pengenalan produk baru. Hal ini diperlukan karena butuh waktu bagi tubuh anak untuk beradaptasi dengan produk baru. Selain itu, akan lebih mudah untuk mengidentifikasi produk yang menyebabkan, misalnya, reaksi alergi.
6. Rumit konsistensi makanan secara bertahap untuk memberi usus waktu untuk beradaptasi: pertama-tama berikan bayi 2 makanan yang dihomogenkan, lalu haluskan, daging cincang, potong-potong. Tingkatkan ukuran porsi secara bertahap dan perkenalkan makanan baru ke dalam diet Anda.
7. Tidak disarankan untuk memberikan makanan pendamping ASI yang sama dua kali sehari. Pengenalan makanan pendamping ASI lebih awal (1,5-2 minggu) direkomendasikan untuk anak-anak yang menderita rakhitis, anemia, malnutrisi, dan juga dengan regurgitasi persisten.
8. Makanan pendamping ASI sebaiknya diberikan sebelum menyusui, dengan sendok, dan tidak melalui puting susu.

Dengan skema pemberian makan apa pun, pengenalan makanan pendamping, perluasan jangkauan dan kuantitasnya terjadi karena perpindahan menyusui. Harus diingat bahwa masa bayi adalah seluruh tahun pertama kehidupan dan disebut demikian karena selama periode ini anak perlu disusui. Jadi jangan buru-buru menghilangkan anak dari makanan alami untuknya - ASI.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa usia yang ditunjukkan dalam tabel adalah minimum, yang sebelumnya tidak disarankan untuk memperkenalkan produk ini.

Nama produk dan hidangan	Umur, bulan
Jus buah, ml	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Haluskan buah, g	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Haluskan sayuran, g	-	-	10-100	150	150	170	180	200
Bubur susu, g	-	-	-	50-100	150	150	180	200
Dadih, g	-	-	-	10-30	40	40	40	50
Kuning telur, buah.	-	-	-	-	0.25	0.25	0.25	0.5
Haluskan daging, g	-	-	-	-	-	5-30	50	60
Haluskan ikan, g	-	-	-	-	-	-	5-30	30-60
Kefir, produk susu fermentasi lainnya, "campuran lanjutan", ml	-	-	-	-	-	200	200	400-500
Susu murni, ml	-	-	100	200	200	200	200	200
Kerupuk, kue, g	-	-	-	-	3-5	5	5	10-15
Roti gandum, premium, g	-	-	-	-	-	5	5	10
Minyak sayur, g	-	-	1-3	3	3	5	5	6
Mentega, g	-	-	-	1-4	4	4	5	6

1 Protein nabati yang dapat menyebabkan intoleransi dan reaksi alergi.
2 Produk yang dihomogenisasi - mengalami penggilingan di bawah tekanan tinggi, yang mengarah pada pembentukan massa homogen. Produk semacam itu lebih baik diserap dan kecil kemungkinannya menyebabkan reaksi alergi.

Elena Fateeva
Profesor, MD, Institut Penelitian Ilmiah Nutrisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia

Diskusi

Selamat sore.
Saya ingin mengatakan bahwa para ibu yang berbicara tentang individualitas setiap anak adalah 100% benar.
Putri kedua saya sekarang tumbuh, kami akan segera berusia satu tahun, jadi dia masih tidak mau berpisah dengan susu saya.
Kami tinggal di Kanada dan di sini sampai 6 bulan. tidak merekomendasikan suplemen apa pun. Ya, dan susu perah - belum pernah mendengar tentang ini sama sekali. Diyakini bahwa tubuh sendiri menyesuaikan dengan kebutuhan anak, dan pada saat anak membutuhkan lebih banyak, oleskan lebih sering, dalam 1-2 hari semuanya akan kembali normal. Jadi saya lakukan dan alhamdulillah tidak ada masalah dengan susu.
Jadi saya akan kembali ke makanan pendamping, semua yang masih kami makan dengan sedikit banyak sukses dan kesenangan adalah bubur, dan kami juga sangat menyukai madu, tetapi saya memberikannya hanya di ujung sendok atau mengaduk bubur dalam jumlah yang sama. . Tetapi jika seseorang makan, dia bisa datang dan meminta untuk mencoba, jadi mereka mencoba hampir semuanya. Kami menyukai keju? kol parut, kentang tumbuk, pasta (mie telur) tanda rebus, tapi apa yang mereka lakukan di pabrik tidak makan dan Anda tidak bisa mendorongnya, jadi seperti itu. Tapi kami setuju hanya untuk mencoba, tetapi kami tidak akan sepenuhnya meninggalkan molak, dan untuk berapa lama saya tidak bisa membayangkan?))))

Selamat sore!
Putri saya 4,5 (artis). Kami lahir pada usia 35 minggu dengan berat 2200. Hingga 3 bulan, kami masing-masing bertambah 1 kg (sekarang 500 gram). Kami menimbang saat ini 5700. Kami memulai makanan pendamping dengan bubur soba. Tolong beri tahu saya produk mana yang lebih baik untuk kami perkenalkan di masa depan (sesuai dengan skema apa). Terima kasih!!!

16/11/2007 11:05:02, Lena

Kami mulai menyapih dengan jus pada usia 5 bulan. Kami sedang menyusui dan ada cukup susu. Saya menerimanya dengan baik, bahkan menyukainya. Kami perlahan memperkenalkan pure sayuran dan pure buah. Itu cukup banyak bagaimana kita pergi.

08.11.2007 20:27:13, Natalia

Begitu Dimochka kami berusia 3 bulan, kami mulai memberinya jus. Dima sangat menyukainya. Saya percaya bahwa memulai dengan jus atau tidak memberikannya hingga satu tahun adalah individual.

Sangat menarik untuk mendengar pendapat yang berbeda tentang pengenalan makanan pendamping. Untuk minggu kedua sekarang saya telah memberi anak saya (5,5 bulan) pure sayuran. Oleh inisiatif sendiri. Perawat kami memutar matanya dan berkata: dari mana Anda mendengar bahwa Anda harus mulai dengan sayuran?! Jus apel dulu! Kami melewatkannya dengan telinga. Tapi baru kemarin, katanya, sekarang, karena kita sudah mulai makan pure, Anda bisa memasukkan bubur, susu sapi, dengan mentega. Saya benar-benar bingung apa yang sebenarnya bisa dilakukan? Bukankah itu terlalu keren: susu sapi dan mentega untukmu juga? Kami berada di GW. Dan pertanyaan lain: jika Anda membeli bubur, sekali lagi, susu atau tidak?

31.10.2007 23:40:34, Olga, ibu dari dua anak

Saya membaca banyak hal yang berbeda. Mengenai jus, saya ingin mengatakan bahwa mereka diserap hanya 2-3 persen. Jadi hitung apa yang akan diserap tubuh dari 1 sendok teh? Tapi jus paling sering menyebabkan alergi. Saya tidak memberikan jus kepada putri saya, setelah 2 hari 5 bulan, kami hanya makan bubur selama 1 minggu (kami mulai dengan nasi), dan dia tidak suka yang cair, dia mendorong semuanya dengan lidahnya. Tapi dia makan bubur normal yang kental.
Produk terkontaminasi? Jadi bagaimanapun, makanan bayi dalam toples dipilih sesuai standar, tumbuh tanpa bahan kimia. Tidak diketahui sayuran dan buah apa yang ditanam di pasar, lebih baik membeli dalam toples dan Anda tahu bahwa semua yang ada di sana berkualitas tinggi.
Dia tidak mengenali air dengan cara apa pun, dia makan dan minum hanya payudara, ditambah sekarang bubur. Saya membeli teh anak-anaknya, dia juga tidak minum. Meskipun mungkin dia hanya tidak suka botolnya? Dari sendok, terkadang dia akan menelan 2-3.
Dia telah mengikuti pola asuh orang tua sejak 4,5 bulan. Hari ini, secara umum, dia dengan tersentak-sentak meraih sepiring anggur, jadi mereka memberinya sedikit jus. Sepertinya saya menyadari bahwa selain susu manis dan sereal yang menarik, ada juga susu asam :))
Ibu tidak mendengarkan siapa pun, baca ulang semuanya sendiri dan jaga anak :))

Saya membacanya .. dan saya pikir ... berapa banyak orang yang memiliki begitu banyak pendapat ... membesarkan dua anak perempuan ... memberi mereka makan dari 3 bulan ... skemanya mirip .. tidak ada masalah ... Mereka tumbuh up, alhamdulilah mereka sehat ..., tapi saya tidak tahu skema apa yang dibutuhkan untuk cucu saya ... Masalahnya bukan pada skema, hampir setiap ibu secara naluriah merasa lebih baik untuk anaknya ... Masalahnya berbeda - ada begitu banyak produk yang terkontaminasi, tidak diketahui di mana dan untuk berapa lama sayuran tumbuh ... hampir semuanya buatan, tetapi udara ??? ... 80% anak-anak menderita alergi .... Berikut kesimpulannya... Tidak ada yang perlu dikritisi artikelnya...

09.10.2007 01:42:48, Larisa

Baca dan bertanya-tanya! Kebanyakan menulis bahwa anak-anak di GV. Tapi bagaimana dengan siapa yang ada di IV? Ini umumnya perlu dikhususkan untuk halaman terpisah dan makanan pendamping yang sama sekali berbeda. Saya memiliki seorang anak perempuan berusia 3,5 bulan. tidak makan Frisolak, tidur gelisah, sering bangun untuk makan. Saya mencoba memberi saus apel, jus, makan dengan senang hati, memberi sedikit wortel juga! Di malam hari, bubur susu soba kecil dalam kotak dari 4 bulan - tidur lebih lama dan lebih tenang. Tidak ada yang mengamati kelengkapan dan penyimpangan (pah-pah)), Pada 3 bulan. beratnya 6 kg, dengan tinggi 63 cm, lahir 53 cm 3880 gr. Tidak ada alergi terhadap makanan pendamping yang diperkenalkan. Karena itu, saya tidak tahu harus berkata apa tentang artikel ini ... Semuanya sangat individual sehingga Anda harus mendengarkan anak Anda, dan bukan ke meja. Tapi jangan abaikan tabel juga)) Semoga berhasil untuk semuanya!

06.10.2007 17:17:54, Svetlana

Saya punya anak kedua. Yang pertama diberi makan kira-kira sesuai dengan skema ini. Saya memberi makan yang kedua secara berbeda: ketika saya mulai merasa bahwa tidak ada cukup susu (4,5 bulan), saya mulai memberikan saus apel (dari apel panggang) sekarang saya akan memberi kami kefir selama hampir 6 bulan (dan itupun hanya karena saya akan dipaksa pergi ke sekolah, dan tidak ada cukup susu untuk diperah) Saya pikir mereka yang mencoba bertahan lebih lama dengan susu benar sekali... Semoga sukses untuk semuanya dan sukses menyusui.

26.09.2007 23:35:17, Maria

Tolong beri tahu saya cara terbaik untuk memasak kentang tumbuk sebagai makanan pendamping pertama, dan kemudian sesuatu tidak berhasil! delapan-(((

26.09.2007 22:28:58, Vika

Kami memiliki alergi yang parah, hampir semua hal. sendiri 3 bulan makan sebagian besar oatmeal dan daging sapi, ditaburi sisanya. pada 4,5 bulan mulai memperkenalkan makanan pendamping - jus apel dan pure. omong-omong, itu ditaburkan di atas apel alami, dan pure Tip-top, dan jus Winnie dengan vitamin C dan pure Gerber berjalan dengan sempurna. jadi banyak tergantung tidak hanya pada produk, tetapi juga di mana itu dibuat. Ngomong-ngomong, mereka mengatakan bahwa lebih baik membeli kentang tumbuk dan jus dari produksi industri daripada membeli buah-buahan dan sayuran yang ditanam di tempat yang tidak diketahui siapa pun.

26/09/2007 16:46:07, Anya

Valentine, tidakkah kamu berpikir bahwa beratmu 8kg. 4 bulan itu banyak. Jika Anda pergi dengan kecepatan ini, berapa berat Anda pada tahun ini? Biasanya anak-anak memiliki berat badan sekitar 10 kg. Tentu saja, setiap orang adalah individu, tetapi tidak begitu banyak.

09/23/2007 01:39:56, Galina

19/09/2007 06:48:26, Charlotte

Saya belum pernah memposting di forum mana pun, tetapi saya tidak dapat menolak di sini. Anda semua cerdas dan benar, selama bayi Anda baik-baik saja. Dan susu pertama saya sangat muak pada 4 bulan sehingga saya memanjat dinding, bayi tidak makan, saya menangis, dan mendengarkan dokter - saya tidak memberikan makanan pendamping. Sekarang dengan yang kedua, begitu saya melihat tanda-tanda pertama penurunan nafsu makan, saya segera mulai makanan pendamping kira-kira sesuai dengan skema yang mirip dengan artikel. Dan sekarang kami memberi makan - dengan senang hati, dan kami senang dengan susu. Untuk masing-masing miliknya, jangan bersumpah, ibu, hal utama - tanpa hal negatif)))

24/08/2007 22:06:35, Julia

“Namun, saya ragu, saya ingin membuat buatan sendiri. Mungkin ada yang akan memberi tahu resepnya.
petrucho 9.8.2007"
Saya membuat pure sayuran dari kebun saya sendiri. Anak itu senang. Saya memasak sedikit zucchini dan kembang kol. Saya masukkan ke dalam blender. Saya mencampur dan menambahkan krim Agusha 1 sdt. Anak saya (7 bulan) suka.
Juga dengan sayuran lainnya.

24/08/2007 04:20:53 PM, Cat