Le torticolis du nouveau-né est une pathologie orthopédique assez fréquente et occupe la troisième place en fréquence après la luxation congénitale de la hanche et du pied bot.

Torticolis est une maladie caractérisée par une restriction des mouvements dans la région cervicale. Cette condition du bébé se traduit par le fait que la tête est inclinée d'un côté ou de l'autre, selon le côté où le muscle est raccourci. Très rarement - dans les cas extrêmement graves, une asymétrie faciale est observée. Le faux torticolis est principalement associé à une hypertonie musculaire, qui est traitée beaucoup plus rapidement.

Informations sur le torticolis chez les nourrissons

1. La plupart cause commune Le torticolis musculaire est un raccourcissement ou un sous-développement du muscle sternocléidomastoïdien.

2. Blessures à la naissance, mauvais emplacement du fœtus avant l'accouchement ou enchevêtrement intra-utérin du cordon ombilical, qui provoque un spasme des muscles postérieurs du cou (muscle oblique du cou, partie supérieure du trapèze), en plus du torticolis, il y a est une violation de la circulation cérébrale, ce qui entraîne des conséquences.

Torticolis- une maladie assez complexe qui appartient simultanément à plusieurs domaines médicaux - neurologie et traumatologie. C'est une maladie qui touche à la fois les tissus mous, le squelette et les nerfs.

Le torticolis se manifeste en tournant la tête avec son inclinaison simultanée de l'autre côté.

1. Posture en forme de C de la colonne vertébrale, couchée sur le ventre;

2. Came serrée d'un côté;

3. Déformations du crâne ;

4. L'enfant s'endort mal allongé sur le ventre, garde la tête d'un côté;

5. Pas un tour complet de la tête ;

6. Tension des muscles du cou.

L'essentiel dans le diagnostic du torticolis chez les nourrissons est un traitement rapide, qui conduit à une correction complète de l'inclinaison de la tête et ne laisse absolument aucune conséquence.Le traitement est effectué en fonction de la cause du torticolis. Il existe plusieurs formes de torticolis : forme osseuse, neurogène et musculaire.

Os- anomalie congénitale du rachis cervical : vertèbres cunéiformes, hémivertèbres accessoires, fusion unilatérale de l'atlas avec l'os occipital.

neurogène- dommages à la centrale système nerveux et du système nerveux périphérique par tout processus pathologique ou lors d'un accouchement difficile.

musclé- survient plus souvent que d'autres, en raison du sous-développement du muscle sternocléidomastoïdien ou de la position incorrecte de la 1ère vertèbre cervicale, qui s'est dépliée en raison de la pression de l'utérus spasmodique lors de l'accouchement sur la tête et resserre les muscles d'un côté (par le façon, cette raison se produit dans 40% des bébés). Un torticolis bilatéral peut survenir - raccourcissement de deux muscles sternocléidomastoïdiens et courbure dans le sens antéropostérieur - lordose cervicale prononcée. Elle peut être congénitale ou acquise. Le torticolis peut être de nature spastique, il peut s'agir d'une manifestation réflexe, torticolis arthrogène, dermatogène, hypoplasique. Aussi, le torticolis peut être compensatoire, osseux et neurogène.

Un orthopédiste ou un neurologue peut traiter.

Si la raison est le raccourcissement des muscles, il est alors nécessaire de procéder à leur chirurgie plastique. Ensuite, des massages, des exercices thérapeutiques sont prescrits.S'il s'agit d'un torticolis compensatoire, il est nécessaire de traiter l'ouïe ou la vision. et alors le torticolis disparaîtra de lui-même, si le processus n'est pas déjà allé trop loin, auquel cas l'opération est de nouveau indiquée.

Avec le torticolis neurologique, certains médicaments sont prescrits, et la consultation d'un psychologue est également très importante ici, car très souvent la cause du torticolis est un stress nerveux très fort, sans traitement duquel ce problème ne peut être traité.

Avec le torticolis dermatogène, il est parfois nécessaire d'effectuer une chirurgie esthétique, d'enlever les cicatrices, ce qui conduit au développement de cette maladie. Par conséquent, aussi diverses que les causes, si diverses sont les méthodes de traitement. Mais vous ne pouvez pas commencer le torticolis, car le processus va à la colonne vertébrale, ce qui non seulement affecte l'apparence de l'enfant, mais entraîne également une perturbation des organes internes.

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus par un traitement complexe, qui comprend : un traitement avec position ; massage; gymnastique thérapeutique.

Le médecin peut également prescrire une physiothérapie.

Massothérapie doit être confiée à un spécialiste. Cependant, les parents peuvent faire beaucoup pour leur bébé. Le résultat final dépend de la participation active de maman et papa au traitement.

Traitement de poste

Le traitement positionnel est conçu pour étirer passivement le muscle affecté, ainsi que pour former le schéma corporel correct afin que la position incorrecte de la tête ne devienne pas habituelle et naturelle pour l'enfant. Un tel traitement doit être effectué en continu. le rôle principal ici remis aux parents du bébé.

Pour commencer, les parents doivent choisir un matelas dur pour leur bébé. L'enfant n'a pas besoin de mettre un oreiller. La tâche des parents est d'initier la rotation de la tête du bébé dans la direction du muscle affecté. Par conséquent, le bébé doit être placé dans le berceau de manière à ce que lorsqu'il veut regarder sa mère, il doive tourner la tête dans la direction "mal aimée". La lumière devrait également tomber du côté du muscle affecté. Vous pouvez également stimuler le tour de tête du bébé du côté "mal aimé" en suspendant des jouets lumineux du côté correspondant du berceau. Ainsi, suite à ce qui se passe dans la pièce ou emporté par un nouveau jouet, l'enfant étirera involontairement le muscle atteint.

Lorsque le bébé est allongé dans le berceau, les parents doivent s'assurer que la tête des miettes est dans la bonne position. Pour ce faire, un sac de sable est placé sous la tête (il doit être lavé et calciné au four), du sel ou du millet, un rouleau bien tordu à partir d'une serviette ou plusieurs couches conviennent également. Le sac ou le rouleau est placé de manière à reposer contre l'épaule, puis il fixera la tête du bébé dans la position souhaitée. De plus, il est nécessaire de vérifier que le corps du bébé repose correctement, symétriquement.

Il est utile pour un tel diagnostic de placer un anneau médical spécial en tissu avec du mastic sous la tête et le cou du bébé, qui peut être acheté en pharmacie. Bien que vous puissiez facilement fabriquer vous-même un tel appareil, en tordant un «beignet» à partir d'un bandage, d'un coton ou d'une couche. De plus, si l'enfant est allongé du côté sain, un oreiller n'est pas nécessaire, s'il est du côté malade, un oreiller est nécessaire.

Si vous décidez de prendre le bébé dans vos bras, n'oubliez pas non plus le traitement positionnel. Limitez la joue de votre bébé à tourner la tête vers un muscle sain.

On fait de la gymnastique

Avant de commencer à faire de la gymnastique, vous devriez consulter un spécialiste. Il vous dira comment réaliser correctement tel ou tel exercice. Les parents doivent comprendre que certains exercices peuvent être désagréables et douloureux pour le bébé. Par conséquent, vous devez être patient : vous devez vous engager de manière persistante, mais prudente, sans violence.

Couchez le bébé sur le dos, puis attrapez le visage en miettes avec vos paumes et inclinez-le doucement vers le muscle sain, tout en tournant le visage vers le muscle affecté.

Couchez le bébé du côté où se trouve le muscle endommagé, tenez la tête du bébé avec vos mains. Ensuite, retirez délicatement la main qui tient la tête du bébé par le bas. Sous l'influence de son propre poids, le muscle endommagé s'étirera. Faites le même exercice de renforcement pour un muscle sain.

Inclinez doucement la tête de l'enfant vers l'articulation de l'épaule et revenez à sa place. Ainsi, le muscle endommagé sera étiré.

Il est recommandé d'effectuer une telle gymnastique 3 à 4 fois par jour pendant cinq minutes. La durée du cours est déterminée par le médecin. Cela peut prendre 4 à 5 mois. Il faut se rappeler que la charge sur les muscles sains et endommagés est différente: le rapport des exercices est de 3: 1, respectivement.

Pour prévenir l'apparition d'asymétrie faciale, faites un massage des joues : caressez, pincez, frottez.

Si l'enfant a un «faux» torticolis, c'est-à-dire une hypertonicité musculaire, dans ce cas, l'accent est mis sur l'éducation physique et le massage, qui conduisent très rapidement à la bonne position de la tête du bébé.

Ils ajoutent également au massage thérapeutique avec la thérapie par l'exercice du torticolis, l'électrophorèse, la gymnastique dans l'eau et les exercices sur le ballon. Avec l'aide du massage, il est possible d'améliorer le trophisme (nutrition) des muscles affectés, de ce fait, la résorption de l'hématome est accélérée et la cicatrisation est évitée.

Patience chers parents ! Aimez vos bébés!

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DIU, torticolis chez les nouveau-nés

Le torticolis musculaire congénital est un raccourcissement persistant (permanent) du muscle sternocléidomastoïdien causé par son sous-développement ou un traumatisme à la naissance. Elle se caractérise par une inclinaison constante de la tête du côté affecté et une mobilité limitée de la colonne cervicale.

Le torticolis du nouveau-né est l'une des pathologies infantiles les plus courantes. La principale chose à faire avec un tel diagnostic n'est pas de paniquer, mais d'être patient et de traiter le bébé avec persévérance. Et puis les résultats ne vous feront pas attendre.

Qu'est-ce que le torticolis

Les scientifiques ne connaissent toujours pas toutes les causes de cette maladie. Mais, en règle générale, il survient à la suite d'une grossesse ou d'un accouchement compliqué.

• cause intra-utérine. Une pression prolongée sur le cou du fœtus dans la mauvaise position peut provoquer une ischémie (circulation altérée) du muscle sternocléidomastoïdien (sternocléidomastoïdien).
• Blessure à la naissance. Pendant l'accouchement, l'enchevêtrement du cordon ombilical, l'utilisation de pinces obstétricales ou d'un aspirateur, un traumatisme ou une malformation de la colonne vertébrale, des lésions du muscle sternocléidomastoïdien et des cicatrices sur celui-ci peuvent entraîner un torticolis.

Avec la présentation du siège du fœtus, le risque de cette pathologie augmente. Le torticolis est plus fréquent chez les premiers-nés. Les bébés nés par césarienne ne sont pas non plus à l'abri de cette maladie. Le torticolis chez un nouveau-né peut être associé à une dysplasie de la hanche.

Comment la maladie se manifeste

Habituellement, une inclinaison incorrecte de la tête devient perceptible vers le 14e jour de la vie et n'est diagnostiquée que dans certains cas déjà à la maternité. La maladie s'accompagne des symptômes suivants :

Autrement dit, si, par exemple, un muscle du côté gauche du cou est affecté chez un bébé, la tête sera inclinée vers la gauche et le visage sera tourné vers la droite et vers le haut. Les lésions symétriques (bilatérales) des muscles sternocléidomastoïdiens sont extrêmement rares.

Si vous soupçonnez un torticolis, assurez-vous de contacter votre pédiatre. Vous devrez très probablement consulter plusieurs spécialistes, ainsi qu'un examen radiologique et échographique du cou (et éventuellement de l'articulation de la hanche).

Traitement du torticolis chez les enfants

Le traitement du torticolis chez les nouveau-nés commence dès l'âge de deux à trois semaines. Sa signification est d'étirer le muscle affecté. C'est un massage physiothérapie, traitement de position et traitements de physiothérapie. Mais ce sont les parents qui assument le rôle principal dans une telle situation, car une surveillance constante de la position du corps du bébé et des exercices réguliers sont nécessaires. Le torticolis chez les enfants de moins d'un an répond généralement bien au traitement.

Un traitement conservateur démarré en temps opportun donne des résultats positifs dans la plupart des cas et seuls 10% des patients nécessitent une intervention chirurgicale.

Méthodes

L'initiation précoce d'un traitement conservateur aidera à éviter une future intervention chirurgicale. Si vous ignorez le problème, cela entraînera rapidement des complications et l'ajout d'autres diagnostics graves. Cette maladie ne disparaît d'elle-même que dans les cas les plus rares, il ne faut donc pas espérer un miracle, il faut aller chez le médecin au moindre soupçon.

Devoirs

Le traitement du torticolis chez les enfants ne réussira pas si les parents et les amis ne font pas leurs propres efforts. Si vous souhaitez aider votre bébé à se débarrasser de la maladie le plus rapidement possible, vous devez vous préparer à un travail long et minutieux.

• Pose. Discutez avec votre médecin de l'achat d'un oreiller orthopédique avec lequel la tête du bébé sera fixée dans la position souhaitée (discutez des détails de style pour votre cas avec un spécialiste). Réglez le berceau de sorte qu'il n'y ait rien d'intéressant du côté sain du bébé, et qu'il y ait toujours des jouets brillants du côté malade et que les parents se lèvent. Ainsi, le bébé tournera plus souvent la tête du côté affecté et ramènera progressivement le muscle à la normale.
• Alimentation. À allaitement maternel appliquez d'abord le bébé sur ce sein, en vous tournant vers lequel il utilisera le côté douloureux.
• Porter sur les mains. Lorsque, appuyez dessus avec votre joue vers vous afin que la tête soit tournée du côté affecté.
• Des exercices . Discutez avec votre médecin de la possibilité de faire de l'exercice seul, en plus des séances quotidiennes avec un spécialiste. Peut-être vous conseillera-t-il d'effectuer des tours de tête prudents plusieurs fois par jour et vous montrera-t-il comment le faire correctement.

La détection précoce du torticolis chez l'enfant est la clé du succès de son traitement. Le rôle principal dans l'aide au bébé appartient aux parents, alors soyez patient et suivez toutes les recommandations des médecins.

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Le torticolis chez les nouveau-nés est assez courant et est diagnostiqué dans 1% des cas même à la maternité. La maladie est typique des enfants jeune âge, mais le plus souvent, il se développe pendant la période néonatale, lorsque la structure du corps est encore fragile et qu'il est facilement exposé aux facteurs externes.

Le traitement de cette affection doit commencer le plus tôt possible, dès le moment du diagnostic, car dès début précoce la thérapie dépend des résultats positifs. Malgré toute la laideur du diagnostic et l'horreur des parents, le torticolis du nouveau-né répond bien au traitement, l'essentiel est d'avoir de la patience et de la persévérance pour se conformer aux recommandations médicales.

Le terme "torticolis" et la classification de la maladie

Le torticolis est inclus dans un certain nombre de maladies orthopédiques. Cette condition est caractérisée par une déformation du cou, qui se manifeste caractéristiques typiques: mauvaise position de la tête, lorsque la tête du bébé est inclinée du côté atteint et partiellement tournée pour faire face au muscle sternocléidomastoïdien sain (situé des deux côtés du cou).

Classification du torticolis

Selon l'origine, la maladie peut être:

• congénital (le trouble est survenu pendant développement prénatal ou accouchement difficile)
• acquise (maladie formée après l'accouchement).

Selon les facteurs étiologiques, on distingue :

• torticolis musculaire (défaut du muscle GKS);
• torticolis compensatoire (à la suite de maladies ophtalmiques ou d'une déficience auditive);
• torticolis neurogène (à la suite de lésions du cerveau, de la moelle épinière ou du système nerveux périphérique);
• torticolis osseux (violations de la structure de la colonne vertébrale);
• torticolis réflexe (dû à des contractions musculaires involontaires) ;
• torticolis arthrogène (problèmes d'articulations vertébrales, luxations);
• torticolis dermatogène (raffermissement cicatriciel de la peau) ;
• torticolis hypoplasique (sous-développement du muscle GCS).

Données statistiques sur le torticolis du nouveau-né :

• les garçons tombent plus souvent malades (certaines sources indiquent que les filles) ;
• lésion du cou à prédominance droite;
• chez les nouveau-nés, cette maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants nés en présentation du siège (même avec césarienne).

Quelles sont les causes du torticolis

Selon l'origine, les causes du torticolis sont également différentes.

La pathologie congénitale est notée plus souvent qu'acquise et est causée par une déformation de la tête et du squelette de l'enfant, un raccourcissement du muscle GCS ou des modifications du muscle trapèze du dos.

Causes de maladies congénitales

Mauvais positionnement de la tête pendant l'accouchement

Par exemple, avec l'asynclitisme lors de l'accouchement, les parois utérines compriment excessivement le fœtus d'un côté, ce qui contribue à de longues périodes de convergence du muscle GCS aux points d'attache.

Raccourcissement du muscle GCS

L'hypoplasie congénitale du muscle sternocléidomastoïdien (GCS) provoque sa dégénérescence fibreuse, à la suite de quoi ce muscle perd son élasticité.

Inflammation intra-utérine du muscle corticostéroïde

La myosite aiguë in utero devient alors chronique et le tissu musculaire est remplacé par du tissu fibreux (avec des infections intra-utérines).

Rupture musculaire GCS pendant l'accouchement

Un phénomène similaire est observé lors d'un accouchement compliqué, d'une période d'effort prolongée, de l'imposition de forceps obstétricaux et lors de l'accouchement en présentation par le siège. Une cicatrice se forme au site de la rupture, ce qui ralentit la croissance du muscle en longueur.

Traumatisme à la naissance de la colonne cervicale ou enchevêtrement de la moelle

Il contribue également à endommager le muscle GCS (rupture, hématome).

Hypoxie aiguë et asphyxie lors de l'accouchement

Cela conduit à l'apparition d'une encéphalopathie hypoxique et, par conséquent, à une violation de la conduction nerveuse dans les muscles du cou.

Causes de la maladie acquise

Le torticolis acquis, en particulier chez les nouveau-nés, est rare et est causé par les facteurs suivants :

• encéphalite infectieuse- Avec l'inflammation de la substance du cerveau, la conduction nerveuse est perturbée, y compris dans les muscles du cou.
• Lésion inflammatoire des vertèbres- La tuberculose, l'ostéomyélite, les processus tumoraux peuvent provoquer un cou "oblique".
• Lésion traumatique de la colonne cervicale- Divers hématomes, luxations et subluxations des articulations vertébrales du cou.
• Cicatrice resserrement de la peau sur le cou- En règle générale, après des brûlures ou d'autres lésions cutanées (coupures, plaies).
• Diverses maladies secondaires- Inflammation des glandes salivaires, pathologie de la mâchoire inférieure (le muscle GCS y est attaché).
• Torticolis positionnel. C'est typique pour les nouveau-nés - premiers-nés (la mère n'est pas encore pleinement consciente de la façon de prendre soin d'un enfant). Lorsque le bébé est allongé sur le côté pendant une longue période, tandis que l'enfant, allongé dans la même position, cherche constamment sa mère des yeux, sans tourner la tête. Les muscles du cou s'habituent à une position, ce qui entraîne un torticolis.

Image clinique

En règle générale, des signes évidents de torticolis chez les nouveau-nés commencent à apparaître à l'âge de 2 à 3 semaines, ce qui est souvent noté par les parents eux-mêmes. Un néonatologiste expérimenté, en particulier après un accouchement compliqué, peut suspecter la maladie déjà à l'hôpital, mais les symptômes des premiers jours de la vie du bébé sont légers et tous les enfants malades ne l'ont pas.

La première manifestation caractéristique de la pathologie est un épaississement en forme de massue dans le tiers moyen ou inférieur du muscle GCS (le signe apparaît 14 à 21 jours après la naissance). Cet épaississement est associé soit à une gorgée de la tête lors de l'accouchement en présentation du siège soit à une déchirure/rupture du muscle sternocléidomastoïdien. L'épaississement est dense à la palpation, il peut y avoir un gonflement ou une hémorragie autour. Il n'y a aucun signe d'inflammation autour de l'épaississement (rougeur et fièvre dans la zone endommagée) et la zone dense elle-même se déplace facilement avec le reste des muscles.

La zone endommagée du muscle GCS a des contours clairs, visible à l'oeil, l'augmentation maximale de l'épaississement se produit en 5 à 6 semaines. Les dimensions transversales de la zone épaissie atteignent 2 à 20 cm, puis il y a une diminution progressive de l'épaisseur de la zone endommagée du muscle jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement en 4 à 8 mois. Mais bien que l'épaississement et le gonflement disparaissent, le muscle reste compacté, ce qui réduit son élasticité et devient semblable à un tendon. L'ensemble du processus décrit entraîne un retard de croissance par rapport à un muscle similaire du côté opposé et la progression du tableau clinique de la maladie.

Les points d'attache (mâchoire inférieure, sternum, clavicule) des muscles GCS s'approchent et sont fixes, ce qui entraîne une inclinaison forcée de la tête vers le côté affecté (gauche ou droite), en même temps, la tête de l'enfant tourne dans le sens opposé direction. Ainsi, une position incorrecte forcée de la tête du bébé se forme - torticolis. En cas de prédominance de l'inclinaison de la tête, une lésion du pédicule claviculaire doit être suspectée et, avec une rotation importante de la tête dans la direction opposée, le pédicule sternal du muscle est endommagé.

Chez les enfants de moins de 12 mois, une telle déformation du cou est légèrement prononcée, ce qui est lourd de conséquences à l'avenir s'il n'est pas traité. Pendant la période de croissance rapide de l'enfant (3-6 ans), la maladie progresse rapidement. Au fil du temps, l'inclinaison et la rotation fixes de la tête de l'enfant augmentent, ce qui entraîne une mobilité limitée dans la région cervicale et l'apparition de modifications secondaires de la structure du squelette osseux. Plus les dommages au muscle GCS sont importants, plus les changements sont prononcés.

Tout d'abord, les changements affecteront la partie faciale du crâne, qui se manifestera par son asymétrie et son développement unilatéral. Les dimensions du visage du côté de la lésion diminuent dans le sens vertical, mais augmentent dans le sens horizontal (sorte de compression de haut en bas et d'expansion sur les côtés). En conséquence, la fissure palpébrale va se rétrécir et être légèrement plus basse que l'autre œil, les contours des joues seront également lissés et le coin de la bouche se relèvera légèrement. Le nez, la bouche et le menton ne seront pas situés en ligne droite, mais le long d'une ligne oblique, qui a une pente vers la pathologie. En conséquence, l'enfant s'efforcera de redresser la tête en raison de la position élevée de la ceinture scapulaire et de l'omoplate. Tout cela conduit à la formation de scoliose dans les régions thoracique et cervicale, et plus tard la scoliose se transforme en forme de S, capturant également la colonne lombaire.

Dans le cas de la formation d'un torticolis congénital bilatéral avec un raccourcissement équivalent des deux muscles GCS, le bébé développe une inclinaison et un mouvement vers l'avant de la tête avec la formation d'une lordose cervicale, un mouvement limité de la tête, en particulier d'avant en arrière, et un peu haut standing des clavicules. Si le degré de dommage d'un côté est plus important que du côté opposé, un diagnostic de torticolis congénital unilatéral est souvent posé.

Mémo aux parents

Pour déterminer la maladie chez un nouveau-né le plus tôt possible, il est important de se souvenir de ses principaux signes:

• la tête est rejetée en arrière et inclinée d'un côté (généralement vers la droite);
• le visage est tourné dans le sens opposé ;
• l'arrière de la tête est incliné;
• les omoplates sont situées à différents niveaux;
• la palpation est déterminée par un sceau de 2 cm ou plus sur le muscle affecté sous la forme d'un haricot ou d'un gland.

Effets

Une maladie non diagnostiquée et l'absence ou l'initiation tardive du traitement entraînent les conséquences suivantes du torticolis :

• asymétrie du visage et sa déformation;
• courbure de la colonne vertébrale : lordose/cyphose, scoliose ;
• douleur dans la colonne vertébrale - ostéochondrose;
• un dysfonctionnement de la colonne vertébrale provoque le développement de maladresse, d'instabilité et de boiterie;
• strabisme dû à une asymétrie faciale et à des problèmes auditifs ;
• maux de tête persistants, dystonie végétative-vasculaire, à la suite d'une courbure de la colonne vertébrale et de troubles circulatoires dans le cerveau;
• retard dans le développement physique et psycho-neurologique (l'enfant s'assied tard et ne se lève pas longtemps, commence à marcher tard;
• pied plat;
• défaut esthétique - tête constamment inclinée vers l'épaule.

Traitement

Les résultats du traitement dépendent du moment de son initiation, plus tôt la lutte contre la maladie est commencée, plus l'effet est important. Le traitement de la maladie doit être complet, à long terme et permanent et comprend :

• massothérapie;
• exercices de physiothérapie;
• traitement de poste;
• physiothérapie;
• traitement avec un collier shants;
• exercices dans la piscine / bain;
• coiffage orthopédique à l'aide d'oreillers orthopédiques.

Massage

Le massage pour torticolis chez un enfant doit être effectué trois fois par jour, la durée de chaque procédure doit être de 6 à 8 minutes. Exercices de massage :

• masser tout le corps de l'enfant avec de légers coups;
• doucement, sans enthousiasme, pétrissez le muscle affecté;
• frottez légèrement et caressez la joue du côté sain;
• légèrement, sans enthousiasme, tournez la tête dans un sens, puis dans l'autre sens;
• caresser l'abdomen;
• caresser le cou, puis pétrir légèrement tous les muscles du cou;
• masser les pieds;
• tournez le bébé sur le ventre;
• caresser le cou et le dos;
• un enfant allongé sur le ventre, se tourne d'un côté à l'autre;
• mouvements de caresses des bras et des jambes.

Une règle importante, le massage doit commencer et se terminer par des caresses, en particulier les zones à problèmes. Après chaque mouvement de massage (frottements, pétrissages, vibrations), effectuez des effleurages. Pendant le massage Attention particulière donné aux muscles du cou. Légers ajustements, frottements, pétrissages, tapotements (vibrations). De la part des muscles sains, le massage est effectué de manière intensive et de la part de celui qui est affecté sans enthousiasme.

Il est utile de masser dans un bain d'eau tiède (les muscles obtiennent une relaxation optimale).

traitement de poste

Vous devez également surveiller en permanence la position de l'enfant, quel que soit son emplacement, dans les bras de sa mère ou dans son lit. La thérapie positionnelle aide à étirer passivement le muscle affecté. Lorsque l'enfant est mis au lit, il est conseillé de le tourner du côté sain contre le mur, et de mettre un jouet ou d'allumer la lumière du côté malade. Le bébé tendra la main pour regarder le jouet / la lumière en tournant la tête dans la direction affectée.

Vous devez également équiper correctement le lit d'un nouveau-né Remplacez le matelas habituel par un matelas de dureté moyenne et retirez l'oreiller (vous pouvez mettre une couche pliée en quatre). Si le médecin le permet, vous pouvez utiliser un oreiller orthopédique. Au lieu d'un oreiller orthopédique, il est permis d'utiliser des sacs de sable ou de sel enveloppés dans du tissu, mais pas plus de 2 heures à la fois (utilisés trois fois par jour). Dans ce cas, l'enfant doit s'allonger symétriquement, sinon il n'y aura aucun effet. Pour fixer le bébé, on utilise les mêmes sacs ou rouleaux de gaze de coton, qui sont placés des deux côtés du cou et des aisselles et bandés. À régurgitation fréquente cette méthode n'est pas appliquée à un nouveau-né (alors couchez l'enfant sur le côté).

Il est également important de porter le bébé correctement. Lorsque vous prenez un enfant, placez-le en position verticale et appuyez-le contre votre poitrine. De plus, les épaules du bébé doivent être au même niveau que les épaules de la mère. Avec des mouvements fluides, tournez la tête de l'enfant vers le torticolis et appuyez dessus avec la joue. L'allongement fréquent du bébé sur le ventre lui fera lever la tête tout le temps et développer les muscles du cou.

Physiothérapie

Les exercices de physiothérapie doivent être combinés avec des massages et de la physiothérapie. Vous pouvez faire les exercices à la maison, mais vous avez besoin de 2 personnes pour les faire. Comme ces exercices sont douloureux pour l'enfant, ils doivent être exécutés en douceur et sans forcer. Avant de commencer les cours, vous devriez être instruit par un spécialiste en thérapie par l'exercice.

Premier exercice

Une personne doit tenir le corps et les bras du bébé, la deuxième personne tient la tête. L'enfant doit être situé sur le bord de la table de manière à ce que ses épaules soient parallèles au bord et, à ce moment, tenir sa tête. Abaissez doucement la tête vers le bas, en la tenant, en limitant la rotation et l'inclinaison du côté affecté. Ensuite, soulevez doucement la tête jusqu'à ce qu'elle touche la poitrine avec le menton. Répétez 5 à 8 fois.

Deuxième exercice

Couchez l'enfant sur la table du côté sain, la tête doit être à l'extérieur de la table. Un parent tient le bébé, l'autre soutient la tête. Tout d'abord, affaiblissez le soutien de la tête, ainsi le muscle affecté est étiré. Puis nous commençons à lever la tête. Répétez l'exercice 4 à 8 fois.

Troisième exercice

Couchez le bébé sur le dos, la tête hors de la table. Inclinez la tête vers l'épaule saine. Essayez (mais pas trop fort) d'atteindre l'épaule avec l'oreille. Les inclinaisons sont répétées 2 à 3 fois, puis inclinez 1 fois vers le côté affecté. Répétez dans le rapport : 3 fois du côté sain, 1 fois du côté malade. Le nombre total de cycles est de 5 à 8.

Quatrième exercice

Prenez l'enfant dans vos bras en le tenant droit. Soutenez la tête par l'arrière, puis réduisez le soutien jusqu'à ce que la tête pend complètement sur la poitrine. Relevez à nouveau la tête, maintenez la position pendant un moment et répétez l'exercice. Effectuez jusqu'à 5 fois trois fois par jour.

Séances bain/piscine

Les exercices aquatiques dans le bain sont effectués avec des enfants de moins d'un an. Pour ce faire, utilisez un cercle gonflable spécial, qui est placé sur le cou du bébé, en fixant la tête dans une position surélevée (le muscle endommagé se déplie). Pour les plus grands, les cours en piscine avec un moniteur ou les parents sont utiles :

• placez les mains du parent sous l'arrière de la tête du bébé, qui est allongé sur le dos, tout en caressant les muscles GCS avec les coussinets des pouces;
• l'enfant est sur le dos, bougez doucement la tête dans un sens ou dans l'autre;
• l'enfant est allongé sur le ventre, le parent le soutient par le menton et le conduit le long de la piscine, et de l'autre main tient doucement et avec souplesse la ceinture scapulaire relevée dans l'eau.

Physiothérapie

Parmi les procédures physiothérapeutiques du torticolis d'origine musculaire, l'électrophorèse du muscle affecté avec des préparations d'iode est efficace. Un traitement à la paraffine et une irradiation infrarouge sont également utilisés.

Opération

Le traitement chirurgical est utilisé avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, qui est observée dans 20 à 40% des cas. L'opération est réalisée dans 3-4 ans. Il est possible d'effectuer un traitement chirurgical de deux manières:

• dissection du muscle affecté;
• plastique (allongement) du muscle GCS.

Mais le traitement chirurgical est lourd de complications - la formation d'une cicatrice sur le muscle, ce qui ne fait qu'exacerber le problème. Par conséquent, après l'opération, l'enfant doit être enregistré auprès d'un orthopédiste et les parents doivent appliquer toutes les méthodes de traitement conservatrices.

Question Réponse

Puis-je et dois-je utiliser un collier spécial Shants pour corriger le torticolis ?

Oui, un tel traitement est le bienvenu, mais soumis à conditions. Seul un médecin devrait recommander le port d'un collier, il sélectionnera également la taille requise, montrera comment le mettre et l'enlever correctement. Le port d'un collier doit être combiné avec d'autres méthodes conservatrices et porté pour consolider le succès après la physiothérapie, les massages et les exercices thérapeutiques. Vous pouvez commencer à porter un collier à partir de 7 mois.

Comment choisir le bon oreiller orthopédique pour votre bébé ?

Tout d'abord, vous devez vous concentrer sur le remplissage, il doit être respirant, si l'enfant se retourne face contre terre, il ne s'étouffera pas. Deuxièmement, vous devez inspecter les coutures de l'oreiller, elles doivent être bien cousues et repliées vers l'intérieur, le rembourrage ne doit pas dépasser à travers les coutures. Troisièmement, inspectez la taie d'oreiller, de quel tissu est-elle faite. Naturels de préférence (coton ou lin), ces oreillers sont faciles à laver. Et enfin, choisissez des oreillers avec un rembourrage hypoallergénique (holofibre, hivernant synthétique).

Comment prévenir le développement d'un torticolis chez un nouveau-né?

Le groupe à risque pour l'apparition de la maladie comprend les mères ayant un accouchement compliqué, diverses infections pendant la grossesse, ainsi que les enfants nés dans une présentation par le siège. La prévention de la maladie doit commencer immédiatement après la sortie de l'hôpital. Couchez le bébé sur le ventre aussi souvent que possible, effectuez un léger massage corporel quotidien, en accordant une attention particulière au cou, effectuez des exercices d'amélioration de la santé, alternez les inclinaisons avec les tours de tête, jouez avec l'enfant pour qu'il tourne alternativement la tête dans un sens ou l'autre.

Torticolis chez les nouveau-nés, les nourrissons, les nourrissons et les écoliers - ces formes de "cou tordu" sont distinguées par les médecins. Ils reflètent les stades d'âge auxquels la pathologie est détectée, ainsi que des signes spécifiques de pathologie apparaissent.

Les symptômes cliniques dépendent du moment de la définition de la maladie. Le corps de l'enfant grandit et change constamment, la clinique est donc quelque peu différente. La seule caractéristique similaire de la maladie chez les enfants de tous âges est la position latérale du cou et de la tête asymétrique.

Classification et causes de la maladie

1. congénital;
2. Acquis.

Le cou "tordu" acquis est divisé en:

1. Neurogène - se produit dans la pathologie du système nerveux;
2. Ophtalmique - en violation de l'innervation des muscles oculaires et faciaux;
3. Orthopédie - en raison d'anomalies;
4. Oreille - avec perte auditive d'un côté.

Le torticolis congénital chez les nourrissons survient in utero. Avec une localisation incorrecte du fœtus dans l'utérus, des anomalies du système musculaire, une compression de la colonne cervicale par le cordon ombilical, un développement asymétrique des muscles squelettiques du haut du corps se produit.

Il existe des cas de maladie congénitale dans le contexte d'un accouchement difficile, lorsqu'une déchirure du tissu musculaire se produit lorsqu'il y a des difficultés avec la sortie du fœtus du canal de naissance.

Un cou tordu chez un bébé peut être le résultat d'une pathologie intra-utérine, dont les signes ne sont pas identifiés à temps. Il n'est pas toujours possible de détecter les symptômes de la maladie après la naissance d'un bébé, car dans le contexte d'un cadre musculaire détendu, l'enfant ne tient pas du tout la tête, il est donc difficile d'établir un diagnostic.

Seule l'observation dynamique de l'enfant montre que les muscles ne se forment pas selon caractéristiques d'âge. Quelques mois après la naissance du bébé, les médecins établissent un diagnostic - torticolis congénital chez les nouveau-nés.

Cette situation est favorable en termes de pronostic, car la médecine dispose de médicaments pour augmenter le tonus musculaire. Le massage thérapeutique a un bon effet.

Le pronostic concernant l'évolution de la maladie avec l'âge est fortement influencé par les causes de la pathologie. Si la maladie est causée par des facteurs acquis, après leur élimination, une guérison complète peut être obtenue. L'étiologie congénitale nécessite une correction de l'état de l'enfant tout au long de la vie.

Cas où la maladie est détectée chez les enfants âge scolaire, sont rares. Les principales causes de cette pathologie sont (scoliose, ostéochondrose, cyphose dorsale juvénile).

Vous pouvez déterminer le torticolis congénital immédiatement après la naissance d'un enfant. Bien que les signes puissent être "difficiles à voir", ils existent. Un médecin compétent pourra établir un diagnostic avec un haut degré de certitude. Il révèle les symptômes suivants de la maladie chez les nouveau-nés:

• Épaississements en forme de massue de la partie médiane ou de la partie inférieure du muscle sternocléidomastoïdien. Ils sont déterminés 2-3 semaines après la naissance. Le site est dense et ne bouge pratiquement pas (en comparaison avec les changements inflammatoires);
• À 5-6 semaines, l'enfant peut tracer un contour clair du tissu musculaire pathologique dans le cou. Un cordon dense tire quelque peu la tête du côté de la lésion;
• Tourner la tête dans la direction opposée confirme la supposition.

Les signes cliniques permettent d'identifier quelle jambe du muscle sternocléidomastoïdien est atteinte. Si la tête de l'enfant est fortement inclinée, le pédicule claviculaire est affecté. Avec la prédominance de la rotation, la partie sternale du muscle est spasmodique.

Si le torticolis chez un enfant n'est pas détecté à temps, la maladie progressera ! À l'âge de 3 à 6 ans, un développement différent du tissu musculaire des deux côtés de la région cervicale sera clairement visible.

Du côté affecté, la taille diminue et la déformation du visage est tracée - elle s'allonge dans les directions horizontale et verticale. La fissure palpébrale se rétrécit, le coin de la bouche se soulève, le menton devient asymétrique.

Les omoplates et la ceinture scapulaire sont déplacées, car l'enfant essaie de compenser les pathologies dues à la ceinture scapulaire supérieure. La violation de la posture conduit progressivement à une colonne vertébrale latérale. Au fil du temps, la colonne cervicale se déplace non seulement sur le côté, mais également vers l'avant, entraînant une augmentation de la cyphose thoracique.

Nous suggérons que les parents se souviennent d'un certain nombre de signes par lesquels ils peuvent identifier un cou tordu chez un nourrisson dans les premiers stades :

• Rejeter la tête en arrière et s'incliner sur l'un des côtés (observé plus souvent);
• rotation du visage ;
• L'obliquité de l'occiput et l'emplacement des omoplates à différents niveaux.

À la palpation des muscles cervicaux, on note un compactage d'environ 2 cm de diamètre, ressemblant à un gland ou à un haricot.

Symptômes cliniques

Le torticolis congénital survient chez 0,49 % à 3,5 % des nourrissons. Son isolement sous une forme séparée est nécessaire, car le traitement est effectué tout au long de la vie.

Depuis 1838, la relation entre la présentation du siège du fœtus et l'apparition d'un tonus asymétrique des muscles du cou est connue. La complexité de l'accouchement complique la pathologie dans cette position du bébé.

À la suite d'une rupture musculaire, certains d'entre eux sont remplacés par du tissu fibreux, ce qui rend impossible la croissance physiologique en fonction de l'âge. La gravité de la pathologie est affectée par le degré du processus dystrophique. En cas de lésions graves, le tissu fibreux est capable de déplacer complètement les fibres musculaires du pédicule sternal ou claviculaire du muscle sternocléidomastoïdien.

Il existe 2 formes de la maladie :

1. infiltrant;
2. Dystrophique.

Avec une forme infiltrante, le liquide est déterminé par palpation dans l'épaisseur des tissus musculaires du cou. Il peut être détecté quelques jours après la naissance de l'enfant. Au début, l'infiltrat a une texture dense, mais avec le temps, il grossit et devient mou. D'ici l'année, la teneur en liquide du tissu musculaire disparaît d'elle-même.

Dans la forme dystrophique, le liquide dans l'épaisseur du muscle sternocléidomastoïdien n'est pas palpé. Chez les nouveau-nés forme donnée peut passer inaperçu jusqu'à l'âge de 2-3 mois. Dans d'autres cas, immédiatement après la naissance, l'enfant a un développement asymétrique du crâne, un déplacement de la tête. Lors de la sensation du muscle sternocléidomastoïdien, sa texture douce est notée en raison de l'absence de dégénérescence fibreuse des fibres.

Si les deux jambes sont raccourcies? des signes de torticolis peuvent être retrouvés lors d'un examen externe de l'enfant: il y a une forte inclinaison de la tête et son fort déplacement sur le côté dans la direction opposée.

Autres signes de torticolis congénital chez les nouveau-nés :

• Scoliose cervicale - courbure latérale due à un tonus musculaire asynchrone ;
• Compensation occipitale - l'occiput est placé au milieu du côté sain;
• La ceinture scapulaire du côté atteint est plus haute que celle du côté opposé ;
• Scoliose de la colonne thoracique chez les enfants de 3 à 7 ans ;
• Asymétrie du crâne : oppression vers le bas de la commissure de la bouche, des yeux, de l'aile du nez du côté de la lésion ;
• La moitié « saine » du visage est agrandie en largeur et réduite en hauteur ;
• La voûte palatine du côté de l'allongement du muscle est plus grande et l'oreillette est élargie.

Le traitement des symptômes ci-dessus de la maladie doit commencer le plus tôt possible. Cela réduira les conséquences négatives de la pathologie au fur et à mesure de son évolution.

Le torticolis chez un enfant peut être traité avec des méthodes conservatrices et chirurgicales. Le choix de la méthode dépend de la cause de la pathologie et de la nature de l'évolution.

Traitement conservateur d'un cou "incurvé":

• Procédures thermiques ;
• Électrophorèse avec de l'iodure de potassium ;
• Massage;
• Gymnastique corrective.

Le traitement de la maladie par des procédures thermiques est utilisé pour accélérer l'apport sanguin et améliorer la résorption du liquide dans la forme congénitale infiltrante de la maladie. Les applications de paraffine, les coussins chauffants, les sacs de sable sont utilisés pour réchauffer la région cervicale.

L'électrophorèse à l'iode a un effet résolutif et contribue à la disparition rapide des foyers inflammatoires dans le tissu musculaire. Il inhibe également le développement de la fibrose.

Attention! La thérapie UHF ne peut pas être utilisée, car elle favorise la croissance de tissus fibreux non fonctionnels sur le site des dommages aux fibres musculaires.

Avec l'aide du massage, il est possible de guérir les formes acquises de pathologie chez les nouveau-nés et les nourrissons. Ils ne peuvent pas encore pratiquer la gymnastique seuls, les procédures de massage sont donc l'option de traitement préférée pour la maladie.

Doit être réalisée du côté convexe dans la projection du muscle sternocléidomastoïdien. Au début, assurez-vous d'effectuer des caresses légères, car des mouvements vigoureux aideront à réduire les muscles. Du côté opposé, il est souhaitable de masser le muscle trapèze, qui est un antagoniste du muscle sternocléidomastoïdien, et contribuera donc à réduire la rotation de la tête.

La gymnastique corrective indépendante est prescrite pour les enfants plus âgés. Avant qu'un enfant n'effectue des exercices, des spécialistes organisent un cours de formation qui vous permet d'enseigner à votre enfant des mouvements prudents, la synchronisation de la gymnastique. Pour les bébés, les médecins recommandent aux parents un exercice spécial, qui doit être effectué 3 fois par jour en cas de maladie.

Les enfants de 4 à 5 ans avec un cou incurvé doivent être traités avec des mouvements correctifs, attirant l'attention du bébé avec des effets lumineux ou sonores. Il existe des dispositifs spéciaux situés sur le côté des muscles affectés qui aident à tourner correctement la tête lors de l'exécution d'exercices.

Dans les cas graves, les médecins prescrivent des colliers en plâtre, des bandages et un coiffage.

Comment corriger la courbure et prévenir les conséquences selon Kozlovsky

La pose selon Kozlovsky est utilisée pour les enfants dans les premiers mois de la vie lorsqu'il est impossible d'effectuer indépendamment des mouvements de tête correctifs. Les sacs de sable sont utilisés pour maintenir le corps dans la bonne position. Des deux côtés du cou et des aisselles de l'enfant, des oreillers en gaze de coton sont bandés. Pour un bébé de 3-4 mois, des oreillers spéciaux avec des inserts en carton ont été créés.

Vous pouvez guérir la maladie avec des bandages avec des tiges. Les dispositifs maintiennent la tête de l'enfant et empêchent les piliers du muscle sternocléidomastoïdien de se rejoindre. L'inconvénient de cette méthode réside dans l'occurrence inconfort qui sont difficiles à supporter pour les enfants.

Noter! Vous ne devez pas traiter intensivement l'enfant avec un massage. Les statistiques montrent qu'avec des massages fréquents, les enfants deviennent irritables et facilement excitables. Dans ce contexte, une perte de poids rapide est observée. Pour éliminer les conséquences, il est nécessaire d'alterner les procédures de massage avec l'électrophorèse.

Méthodes de prévention

La prévention de la "courbe" du cou permet non seulement de prévenir la récurrence de la pathologie, mais également d'exclure la courbure de la colonne vertébrale.

La gymnastique corrective passive quotidienne aide à allonger les fibres du muscle sternocléidomastoïdien et prévient ses dommages pendant la croissance.

• Inclinez lentement la tête du côté sain ;
• En même temps, tournez-le dans le sens opposé ;
• Ne faites pas d'exercice à cause de la douleur.

Il est conseillé de masser 2 à 3 fois par semaine. Normalisez votre alimentation et promenez-vous le soir à l'air frais pendant 1 à 2 heures.

Avec le torticolis, soulever des poids et faire des efforts physiques intenses est contre-indiqué.

Résumer:

1. Il est important d'identifier le torticolis tôt;
2. Le traitement est prescrit en fonction de la cause et de la forme de la maladie;
3. Une thérapie efficace implique des procédures combinées;
4. Il faut plusieurs années pour guérir les formes congénitales.

Selon les statistiques, si le traitement est commencé au plus tard 3 mois, dans 65% des cas, la forme infiltrante réussit. Avec un type dystrophique, le succès des procédures thérapeutiques est de 81%.

La consolidation du résultat dure au moins 1 an. Le traitement ne peut être arrêté que lorsque le muscle du côté de la lésion est légèrement plus long que celui du côté opposé.

Il est optimal que la surcorrection dure jusqu'à 3 âge d'été enfant. Par la suite, le muscle endommagé pourra rivaliser avec le muscle sain et se développer pleinement.

Chez 20 à 40% des enfants, l'utilisation de procédures conservatrices n'apporte pas de résultats, un traitement chirurgical est donc prescrit. Chez les nourrissons, la chirurgie peut être pratiquée après un an, mais en raison de la complexité et des conséquences graves, l'intervention est généralement effectuée après 3 ans.

Le torticolis chez les nouveau-nés est assez courant et occupe la troisième place dans la structure de la pathologie orthopédique des nourrissons. Cette maladie se manifeste par le fait que la tête de l'enfant est toujours tournée d'un côté. Le plus souvent chez les bébés, un torticolis du côté droit survient. Habituellement, le torticolis congénital est causé par des modifications du muscle sternocléidomastoïdien (sternocléidomastoïdien) du cou, les autres causes sont beaucoup moins fréquentes. La détection rapide de cette pathologie est très importante pour un traitement réussi. Les formes bénignes de torticolis peuvent être éliminées avec des massages et des techniques simples, si la maladie est avancée, la probabilité d'une intervention chirurgicale est élevée.

Le muscle sternocléidomastoïdien du cou est situé des deux côtés du cou. D'en haut, ce muscle est attaché au processus mastoïde (qui est situé derrière l'oreille), d'en bas - à la clavicule. Le but principal du muscle sternocléidomastoïdien est d'incliner et de faire pivoter la tête.

Causes du torticolis chez les nouveau-nés

Même à la maternité, certaines mères remarquent que le bébé est obligé de garder la tête tournée dans une seule direction. Cela peut être le signe d'une maladie congénitale - torticolis, ou peut être associé à une augmentation du tonus, ce qui est physiologique (c'est-à-dire normal) pour les nourrissons. Si la cause est l'hypertonie, alors généralement un tel torticolis est appelé faux. Il existe plusieurs causes de torticolis chez le nouveau-né, mais toutes sont associées à la pathologie du muscle sternocléidomastoïdien. Les conditions suivantes peuvent entraîner des modifications de ce muscle :

• Position intra-utérine incorrecte du fœtus;
• Blessure aux muscles du cou et de la colonne cervicale lors de l'accouchement;
• Enchevêtrement du cordon ombilical dans le cou et/ou compression des muscles du cou lors de l'accouchement ;
• Pathologie congénitale (dysplasie) du muscle sternocléidomastoïdien ;
• Grossesse compliquée et hypoxie fœtale prolongée.

Souvent, les troubles neurologiques (la soi-disant encéphalopathie périnatale) qui se développent à la suite d'une hypoxie fœtale pendant la grossesse et l'accouchement entraînent un torticolis causé par une augmentation du tonus du muscle sternocléidomastoïdien (c'est-à-dire un faux torticolis). C'est la variante la plus favorable de la maladie, qui est assez facile à corriger avec un traitement rapide par un neurologue.

Les autres types de torticolis sont extrêmement rares. Le torticolis neurogène se développe à la suite d'une paralysie des muscles du cou, qui apparaît après une encéphalite infectieuse. La forme osseuse du torticolis est causée par des modifications congénitales de la structure des vertèbres de la colonne cervicale (maladie de Klippel-Feil, vertèbres cervicales en forme de coin). Le torticolis traumatique apparaît après des lésions graves du rachis cervical (fractures ou luxations des vertèbres du cou). De plus, un torticolis peut se développer en raison de modifications cicatricielles de la peau du cou.

Symptômes du torticolis chez les nouveau-nés

Cette pathologie n'est pas toujours visible immédiatement après la naissance, le torticolis n'est diagnostiqué à la maternité que dans 2 à 3% des cas lorsque les symptômes cliniques sont prononcés. Habituellement, au cours des premières semaines de vie, une mère remarque que le bébé est toujours sur la tête inclinée d'un côté. Avec le torticolis, la tête de l'enfant est tournée du côté affecté, le visage est quelque peu tourné du côté sain. Lorsque vous sentez le muscle sternocléidomastoïdien, vous pouvez sentir son compactage. Tourner la tête du côté sain est difficile.

Si la maladie n'est pas détectée et traitée à temps, l'enfant développe une asymétrie faciale, une courbure de la colonne cervicale, une asymétrie dans la position des omoplates, le palais se développe de manière incorrecte, les oreillettes diffèrent en forme et en taille et le conduit auditif est plié.

Diagnostic du torticolis chez le nouveau-né

Le torticolis chez les nouveau-nés doit être diagnostiqué le plus tôt possible. Habituellement, la position forcée de la tête devient perceptible à partir de la 3ème semaine de la vie du bébé. Le premier examen est effectué par un pédiatre - il examine la zone du muscle sternocléidomastoïdien pour détecter la présence de phoques et oriente vers un orthopédiste et un neurologue pédiatrique. Si nécessaire, une radiographie de la colonne cervicale et une échographie des muscles du cou sont prescrites.

Des méthodes telles que la tomodensitométrie et la tomographie nucléaire magnétique sont prescrites extrêmement rarement pour exclure un processus inflammatoire ou tumoral dans la colonne cervicale.

Traitement du torticolis chez les nouveau-nés

Plus le torticolis est détecté tôt chez un nouveau-né, meilleurs seront les résultats du traitement. Actuellement, une approche intégrée est utilisée dans le traitement de cette maladie. L'enfant se voit attribuer la pose correcte de la tête pendant l'alimentation et le sommeil, le massage des muscles du cou, les exercices de physiothérapie et les procédures de physiothérapie. Si ces activités ne suffisent pas, on prescrit généralement au bébé de porter un collier Shants. Avec un traitement aussi complexe, le torticolis chez un bébé est complètement corrigé à l'âge de 1 an.

traitement de poste

La participation active des parents est d'une importance primordiale dans ce paragraphe. L'essentiel est que la position de la tête du bébé ne soit pas perçue comme naturelle. Pendant le positionnement, un étirement passif du muscle affecté se produit. Pendant le sommeil, la tête de l'enfant est correctement posée à l'aide d'un bagel en gaze de coton, de gros sacs de sel et d'un bandage spécial sous les aisselles. Le corps des miettes doit être dans la bonne position symétrique. Cependant, dans le cas où l'enfant rote souvent, la position pendant le sommeil sur le dos ne lui convient pas. Dans ce cas, le bébé doit dormir sur le côté, s'il dort du côté sain, rien ne doit être mis sous sa tête. S'il dort du côté "malade", un oreiller haut doit être placé sous sa tête.

Le traitement positionnel est également activement utilisé tout en portant le bébé dans ses bras. En position colonne, limitez avec votre joue le tour de la tête vers le muscle sain, si vous le portez en position horizontale, alors il doit être du côté douloureux, et vous levez légèrement la tête du côté sain avec votre main .

Massage et gymnastique thérapeutique

Des exercices thérapeutiques sont effectués quotidiennement conformément aux recommandations que le spécialiste vous donnera. Tous les exercices sont basés sur l'étirement progressif du muscle sternocléidomastoïdien affecté. Comme les mouvements peuvent être douloureux pour le bébé, ils doivent être exécutés avec précaution et sans violence. Seuls des exercices quotidiens réguliers avec une miette donneront le résultat souhaité.

Premier exercice (réalisé ensemble) :

Le premier participant tient le bébé sur le bord de la table au niveau de la ceinture scapulaire, et la tête et le cou sont suspendus. Le deuxième participant tient la tête de l'enfant uniformément sur la ligne médiane, puis incline doucement la tête en arrière et en avant (menton en avant). Lors du déplacement de la tête en arrière, il est progressivement nécessaire de s'assurer que la tête pend sous son propre poids, afin que les muscles sternocléidomastoïdiens se détendent et s'étirent. Répété 4 à 8 fois.

Deuxième exercice :

L'enfant est dans la même position, mais du côté sain. Au début on soutient la tête avec notre paume, puis on affaiblit progressivement le support. Ainsi, le muscle pathologiquement altéré est étiré. Nous levons progressivement la tête du bébé, puis l'abaissons (pour qu'elle pende un peu). Répétez 4 à 8 fois.

Troisième exercice :

La position du bébé est similaire sur le dos. Nous inclinons la tête de l'enfant vers la zone des épaules dans la direction saine. Idéalement, l'oreille de l'enfant devrait toucher l'épaule. Il est nécessaire de répéter l'inclinaison 2 à 3 fois, puis de faire 1 inclinaison de la tête du côté « douloureux » (le rapport 3:1 est important). Répétez tout le cycle d'inclinaisons 4 à 8 fois.

Un bon effet est donné par les cours en piscine avec des exercices spéciaux.

Le massage occupe la place la plus importante dans le traitement du torticolis musculaire du nouveau-né. Le massage n'est prescrit que par un médecin orthopédiste et un spécialiste expérimenté doit l'effectuer. Massage de renforcement général ordinaire en ce cas ne suffira pas. Le cours de massage est généralement de 15 à 20 séances, après quoi une pause est faite (1 à 1,5 mois). La tâche du massothérapeute est d'étirer le muscle pathologiquement altéré et de rétablir le tonus normal. Si nécessaire, le cours de massage est répété plusieurs fois. Le torticolis doit être éliminé avant que l'enfant n'atteigne 1 an, car c'est le plus favorable. Si la maladie persiste, il existe un risque de déformation osseuse et le traitement sera plus difficile.

Opérations chirurgicales du torticolis

On a recours à des interventions chirurgicales lorsque des mesures conservatrices n'ont pas donné un bon effet. En règle générale, les enfants atteints de torticolis sont opérés après 3 ans. Il existe plusieurs types d'opérations, le choix est fait individuellement, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez un enfant. Il est possible de croiser les jambes du muscle sternocléidomastoïdien afin de l'allonger. Une autre variante de l'opération est l'allongement du muscle sternocléidomastoïdien par couture dans des matières synthétiques. Après la chirurgie, l'enfant porte un plâtre pendant 4 à 6 semaines, puis six mois supplémentaires avec un support spécial pour la tête.

Avec un traitement opportun et adéquat, le torticolis chez les nouveau-nés disparaît complètement et sans conséquences.

Regardez une vidéo sur la prévention du torticolis chez les nouveau-nés :