Obezita je patologický stav, pri ktorom sa zväčšuje objem tukového tkaniva. Pri absencii správnej liečby to môže viesť k vážnym následkom: od metabolických porúch až po zhoršenie fungovania orgánov a systémov.

Viscerálna obezita je stav, pri ktorom sa tukové usadeniny hromadia vo vnútorných orgánoch. Ako prvé tým trpia pečeň a srdce.

Poznámka! Choroba je zákerná v tom, že sa dlho nemusí nijako prejaviť.

Orgán, vedľa ktorého sa hromadí tuk, už nemôže pracovať ako predtým. Jeho činnosť je narušená. Ak sa nelieči, v priebehu času sa tuk stáva viac a viac. V dôsledku toho zatvorí orgán do kruhu. To vedie k vážnym komplikáciám. Ochorenie môže nakoniec viesť k smrti pacienta.

Ľudské srdce s viscerálnou obezitou

Dôležité! Čím viac človek priberá, tým má vyšší krvný tlak.

Okrem toho môže nadmerná hmotnosť vyvolať množstvo ďalších závažných ochorení a patológií, ako sú poruchy metabolizmu lipidov, diabetes mellitus a rôzne ochorenia srdca a krvných ciev.

To, či máte nadváhu, môžete určiť výpočtom indexu telesnej hmotnosti. To sa vykonáva pomocou špeciálneho vzorca:

BMI = hmotnosť (kg) / výška (m) * 2.

Napríklad, ak človek váži 50 g a jeho výška je 1 meter 64 cm, vzorec bude vyzerať takto:

BMI \u003d 50 / (1,64 * 1,64) \u003d 18,5 kg / m2.

Ak chcete zistiť, či máte nadváhu alebo nie, použite tabuľku:

Kategória	BMI
Norm	18,5 – 24,9
Nadváha	25-29,9
Obezita	nad 30

BMI vyššie ako 30 znamená, že osoba je obézna. Tento stav je rizikovým faktorom pre vznik rôznych kardiovaskulárnych ochorení, preto človek potrebuje schudnúť.

Dôležité! Chudnúť treba pomaly. Prudký pokles je pre telo stresom, čo môže viesť k vážnym následkom.

Cieľová alebo optimálna váha je ukazovateľom, o ktorý sa treba pri korekcii postavy snažiť. Ovplyvňujú ho parametre ako výška, pohlavie a vek.

Norma telesnej hmotnosti v súlade s vekom a výškou osoby.

Účinok na krvný tlak

Ak predtým človek nemal problémy s krvným tlakom a po objavení sa nadmernej hmotnosti začal často stúpať, potom sa u človeka s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie esenciálna hypertenzia. Bude charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• propagácia krvný tlak(BP) do 140/90 mm. rt. čl.;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• zhoršenie sluchu a zraku.

Ľudia, ktorí sú obézni, často súčasne trpia arteriálnou hypertenziou. Ale prečo, čím vyšší je stupeň obezity, tým vyššie sú ukazovatele krvného tlaku?

Tuková vrstva vylučuje kyseliny do krvného obehu, čím narúša metabolizmus lipidov a prispieva k vzniku tukových plakov na stenách ciev. V dôsledku toho dochádza k ateroskleróze a v dôsledku toho stúpa krvný tlak. Tak je narušený prietok krvi do mnohých orgánov. Aby ste to napravili, srdce musí pracovať rýchlejšie. Zvyšuje sa zaťaženie srdcového svalu a okrem hypertenzie sa u pacientov vyvíja hypertrofia myokardu.

Dôležité! Ak človek trpí hypertenziou aj obezitou, potom sa u neho niekoľkonásobne zvyšuje riziko, že dostane infarkt a mozgovú príhodu.

Liečba

Prvá vec, ktorú by ľudia trpiaci viscerálnou obezitou mali urobiť, je viesť aktívny životný štýl. Spravidla je daná fyzická aktivita tučných ľudí sotva. Po 5-10 minútach tréningu ich premôže silná únava. Navyše nabíjanie spôsobí zvýšené potenie, tachykardiu a dýchavičnosť. Preto by sa zaťaženie pre každú osobu malo určiť individuálne, pretože fyzické preťaženie len poškodí telo.

Okrem fyzickej aktivity by pacienti mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vzdať sa zlé návyky;
• dýchať čerstvý vzduch - robiť každodenné prechádzky, pravidelne vetrať miestnosť;
• Nebuď nervózny;
• spať aspoň 8 hodín denne.

Ak po niekoľkých mesiacoch nedôjde k zlepšeniu stavu, pacientom sa má predpísať lieková terapia.

Uvádzame zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú na liečbu viscerálnej obezity:

1. Orlistat. Priebeh liečby liekom môže trvať niekoľko mesiacov až 4 roky. Droga tlmí pocit hladu, ale nemá negatívny vplyv na psychiku človeka
2. Metformín je liek, ktorého účinok je zameraný na zníženie množstva tuku absorbovaného v čreve. Najčastejšie sa predpisuje ľuďom, ktorí majú sprievodné ochorenie - cukrovku 2. typu. Droga má aj vedľajšie účinky - črevné poruchy.

Poznámka! Pre ľudí, ktorí trpia viscerálnou obezitou, je lepšie nepoužívať diuretiká a doplnky stravy. Liečba choroby by mala byť pod dohľadom špecialistu.

Ak lieky neprinesú pozitívny výsledok, pacienti budú s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať operáciu. Tie obsahujú:

• posun na tenkom čreve;
• zníženie objemu žalúdočnej nádrže.

Diéta

Správna výživa je dôležitou súčasťou liečby viscerálnej obezity a hypertenzie. Hlavným cieľom diéty by malo byť zníženie hmotnosti pacienta. Výživový odborník by mal pacientovi upraviť stravu. V prvom rade je potrebné z nej vylúčiť nasledujúce produkty:

• rýchle občerstvenie;
• mastné, vyprážané a slané jedlá;
• sýtené nápoje;
• múka;
• alkohol;
• sladkosti (čokoláda, koláče atď.);
• údeniny.

Strava pacienta by mala obsahovať potraviny, ktoré obsahujú málo kalórií. Musíte jesť viac ovocia a zeleniny. Aby ste predišli hladu, jesť by sa malo 5-6 krát denne, ale musíte jesť v malých porciách. Menu pacienta by malo obsahovať aj nasledujúce produkty:

• chudé mäso a ryby;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• ražný chlieb;
• cestoviny z tvrdej pšenice a celozrnných obilnín v obmedzených množstvách;
• šťavy, kompóty, zelený čaj.

Poznámka! Osoba trpiaca hypertenziou a viscerálnou obezitou by mala konzumovať čo najviac potravín bohatých na horčík a draslík (jablká, orechy, strukoviny atď.).

cvičebná terapia

Pri viscerálnej obezite a hypertenzii lekári často predpisujú cvičebnú terapiu. To sa robí s cieľom posilniť ľudské telo. Terapeutická gymnastika zlepšuje činnosť srdca a ciev, má priaznivý vplyv na nervový systém, normalizuje metabolizmus.

Okrem toho sa v procese vykonávania cvičení zlepšujú motoricko-vaskulárne reflexy a cievny tonus.

Poznámka! Terapeutická gymnastika a cvičebná terapia by mali byť predpísané odborníkom. Spôsob vykonania závisí predovšetkým od štádia ochorenia.

Na udržanie normálneho stavu a zastavenie progresie ochorenia odborníci odporúčajú pacientom dodržiavať nasledujúce tipy:

1. Diéta vám pomôže schudnúť.
2. Viesť aktívny životný štýl - robiť gymnastiku, chodiť na čerstvý vzduch.
3. Obmedzte príjem tekutín (do 1 litra denne).
4. Vykonávať rehabilitačné aktivity - sanitárne ošetrenie, masáže, liečebné kúpele a pod.

Viscerálna obezita je veľmi vážna patológia. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí metabolických porúch. Pri absencii potrebnej terapie môže choroba postupovať a viesť k nezvratným následkom. Obezita je často sprevádzaná hypertenziou. Liečba choroby by mala byť komplexná a prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. Iba v tomto prípade bude možné dosiahnuť pozitívne výsledky.

„Ak je hmotnosť nadváha, mala by sa znížiť“ - touto frázou sa začína časť o zmenách životného štýlu pri vysokom krvnom tlaku JNC-VI.

Základom pre túto frázu bolo 10 rokov pozorovania ľudí s rôznou hmotnosťou. Štúdia hodnotila pravdepodobnosť vzniku hypertenzie počas 10 rokov v závislosti od počiatočnej telesnej hmotnosti. Na tento účel bola skombinovaná databáza 2 obrovských štúdií nadváhu a Štúdia zdravia tlakových sestier (zahŕňali len ženy) a Štúdia zdravotníckych odborníkov (zahŕňali len mužov).

Je zaujímavé poznamenať, že pacienti, ktorí mali výkyvy v nadmernej hmotnosti (prírastok a pokles > 9,0 kg a > 4,5 kg, v uvedenom poradí), jasne preukázali stúpajúci trend v TK.

- Nabrať váhu:

• ❖ zvyšuje objem extracelulárnej tekutiny;
• ❖ zvyšuje srdcový výdaj;
• ❖ zvyšuje aktivitu sympatiku nervový systém;
• ❖ tvorí inzulínovú rezistenciu;
• ❖ zvyšuje aktivitu RAAS.

- Redukcia nadváhy:

• ❖ znižuje objem extracelulárnej tekutiny;
• ❖ znižuje srdcový výdaj;
• ❖ znižuje aktivitu sympatického nervového systému;
• ❖ normalizuje citlivosť na inzulín;
• ❖ normalizuje činnosť RAAS.

Má výsledky 3 kontrolovaných štúdií hodnotiacich vplyv chudnutia na krvný tlak.

Štúdia HPT (Hyperstension Prevention Trial). Táto štúdia zahŕňala 380 žien vo veku 25-49 rokov, ktoré mali cukrovkukapitálový krvný tlak od 78 do 89 mm Hg. a BMI = 23-25 ​​kg/m 2 . Účastníci boli náhodne rozdelení do 3 skupín. Účastníci prvej skupiny štúdie znížili svoj denný príjem kalórií tak, aby do 6. mesiaca znížili nadváhu o 5 %. V druhej skupine účastníci znížili svoj denný kalorický príjem, podobne ako v prvej skupine, a znížili príjem NaCl (50% zníženie vylučovania Na).+ s močom). Účastníci v tretej skupine nevykonali žiadnu z týchto akcií. Štúdia trvala 36 mesiacov.

Compliance v štúdii bola nízka a do 12. mesiaca dosahovala 60 – 70 %. U tých, ktorí dodržiavali liečebný režim, sa zistilo, že do 6. mesiaca v prvej skupine sa telesná hmotnosť znížila o 5,76 kg, čo viedlo k zníženiu systolického krvného tlaku o 5,1 mm Hg a diastolického krvného tlaku o 2,8 mm Hg. čl. (R<0,001). Однако в последующий период наблюдения из-за низкой комплаентности была отмечена тенденция к прибавке лишнего веса и достоверность различий исчезла.

Štúdia TORP-I zahŕňala mužov a ženy (priemerný vek 43 rokov), ktorí mali signifikantnú nadváhu [priemerný BMI-29,9 kg/m 2 (od 26,1 do 36,1 kg/m2 )] a normálna hladina diastolického krvného tlaku je 80-89 mm Hg. Obdobie pozorovania bolo 4,5 roka. Pacientom randomizovaným do prvej skupiny bolo odporučené, aby obmedzili príjem kalórií, predovšetkým z tuku, a chodili 5-krát týždenne po dobu 35-45 minút. Pri chudnutí sa odporúčalo neprekračovať 0,9 kg/týždeň. Pacienti z druhej skupiny neboli vystavení. Po 6 týždňoch v prvej skupine sa telesná hmotnosť znížila o 5,7 kg, čo znížilo systolický krvný tlak a diastolický krvný tlak o 3,8 a 2,5 mm Hg. resp. Do 12. mesiaca sa súlad znížil na 80 % a počet účastníkov klesol o 10 %. U tých, ktorí absolvovali program, bolo vypočítané, že strata 1 kg telesnej hmotnosti vedie k zníženiu systolického krvného tlaku o 0,48 mmHg. a diastolický - o 0,33 mm Hg.

Štúdia TOHP-II zahŕňala 2382 účastníkov; je identická so štúdiou TOHP-I. Dizajn štúdie sa líšil len v tom, že účastníkom prvej skupiny odporučili obmedziť príjem soli. Najvýraznejšie zmeny nastali do 6. mesiaca. Telesná hmotnosť klesla v priemere o 4,5 kg, čo viedlo k zníženiu krvného tlaku o 3,7/2,7 mm Hg. Následne došlo k poklesu compliance a na konci štúdie bola priemerná hodnota nadmerného úbytku hmotnosti 2,1 kg, čo zodpovedá poklesu krvného tlaku o 1,1/0,6 mmHg. Analýza združenej databázy štúdií TOHP-I a II umožnila rozdelenie účastníkov, ktorí dokončili štúdiu, podľa štvrťrokovlam znížená telesná hmotnosť. Ukázalo sa, že v najnižšom kvartile (do 1 kg) a v najvyššom kvartile (> 9,5 kg) klesla hladina systolického a diastolického krvného tlaku o 0,4/0,3 mm Hg, resp. a 3,4/8,4 mm Hg. V druhom kvartile (1-3 kg) krvný tlak klesol o 1,4/3,3 mm Hg.

Analýza kombinovanej databázy teda umožnila dospieť k záveru, že strata hmotnosti o 1 kg znižuje systolický krvný tlak u jedincov s pôvodne vysokými hodnotami krvného tlaku asi o 1 mm Hg a odpovedať na ďalšiu dôležitú otázku pre internistu: „ Je možné redukciou telesnej hmotnosti zabrániť prechodu vysokého normálneho tlaku na artériovú hypertenziu?

V štúdii TOHP-II bolo signifikantne viac ľudí s východiskovým BMI > 33 kg/m 2 , čo viedlo k veľkému percentu prípadov rozvoja hypertenzie. Navyše sa presvedčivo dokázalo, že znižovanie nadváhy pod tlakom, predovšetkým znížením príjmu kalórií, vedie k výraznému spomaleniu rozvoja hypertenzie. Tieto štúdie nám teda umožnili konštatovať, že ak pacient v rámci primárnej prevencie zníži svoju telesnú hmotnosť (s počiatočným BMI > 25 kg/m 2 ) o 3 kg, zníži riziko vzniku hypertenzie o 13,2%.

Korekcia telesnej hmotnosti u osôb s arteriálnou hypertenziou

Medicína založená na dôkazoch má skúsenosti z 3 veľkých kontrolovaných štúdií, ktoré analyzovali príspevok kontroly hmotnosti ku kontrole tlaku:

• - Skúšky antifarmakologickej intervencie u starších ľudí (TONE);
• - Skúška antihypertenznej intervencie a manažmentu (TAIM);
• — HORÚCA.

Štúdia zahŕňala starších pacientov so stredne ťažkou hypertenziou (štádium I) a pacientov s hypertenziou v štádiu II-III.

V štúdii TONE (má zo súčasných etických pozícií neprijateľný dizajn) starší pacienti (> 60, ale<79 лет; средний возраст 66 лет), имевшим избыточную массу тела: ИМТ от 28 до 33 кг/м 2 (priemerná hodnota 31 kg/m 2 ) a tí, ktorí dostávali antihypertenzívnu liečbu (liečba úspešne kontrolovala krvný tlak, priemerná hladina systolického krvného tlaku bola 129 mm Hg, diastolický - 72 mm Hg), antihypertenzívna liečba bola zrušená a randomizovaná do jednej zo 4 skupín:

• a) úbytok hmotnosti najmenej 4,5 kg za 3 mesiace;
• b) zníženie spotreby NaCl ≤ 6 g/deň;
• c) kombinácia a+b;
• d) kontrolná skupina.

Cieľom štúdie bolo spočítať počet pacientov, ktorí obnovili lekársku kontrolu TK po 90 dňoch.

Výsledky štúdie ukázali, že zníženie nadváhy do 90 dní znížilo riziko obnovenia medikamentóznej terapie v skupine „a“ o 16 %, v skupine „c“ (kombinované) o 53 %. Rozdiely sú značné. Na konci 90-dňového obdobia sledovanie pokračovalo do 30. mesiaca. Do tohto obdobia v skupine s chudnutím s tlakom (priemerná hodnota 4,9 kg) 37 % pacientov nepociťovalo potrebu obnoviť medikamentóznu kontrolu krvného tlaku, 44 % pacientov zostalo na nemedikamentóznej liečbe v skupine s kombinovanou expozíciou. . Len 16 % pacientov v kontrolnej skupine zostalo na nemedikamentóznej terapii.

Vykonaná analýza do 30. mesiaca pozorovania ukázala, že v dolnej tretine (zníženie nadváhy<2,3 кг) риск возобновления медикаментозной терапии снижался всего на 16,6%, в средней третили (2,3-3,6 кг) на 32%, а в высшей третили (>3,6 kg) o 42 %.

Prvýkrát sa tak ukázalo, že u starších pacientov je kontrola nadváhy dôležitou súčasťou liečby vysokého krvného tlaku a v niektorých prípadoch umožňuje pacientovi odmietnuť medikamentóznu liečbu.

Štúdia TA1M analyzovala efekt chudnutia pri komplexnej terapii. Koncovým bodom nebolo dosiahnutie diastolického TK.<90 мм рт.ст. только на фоне снижения массы тела (т.е. все случаи, когда приходилось присоединять еще 1 препарат для достижения целевого уровня диастолического АД <90 мм рт.ст.). В этом исследовании (n= 587 účastníkov) priemerný vek bol 48 rokov. Počiatočný priemerný systolický krvný tlak bol 143 mm Hg. Počiatočný priemerný diastolický krvný tlak bol 93 mm Hg. Dĺžka štúdia je 4,5 roka. V prvej skupine štúdie pacienti dodržiavali štandardnú diétu (kontrola). V druhej skupine sa znížila nadváha a krvný tlak znížením príjmu kalórií. V tretej skupine bola znížená nadváha a bolo podaných 50 mg atenololu a vo štvrtej skupine bola telesná hmotnosť znížená a bolo podaných 25 mg chlórtalidónu. Najvyššie percento pacientov dosahujúcich diastolický TK<90 мм рт.ст., был в группе получавших мочегонный препарат chlórtalidón a zníženie nadváhy a krvného tlaku (zníženie rizika neúspešnej liečby o 32 %). V skupine, ktorá schudla bez lekárskej liečby, riziko zlyhania liečby (t.j. nedosiahnutie diastolického TK)<90 мм рт.ст.) снизился на 27%. Неожиданным стал результат в группе атенолола, риск снизился всего на 12%. Этот результат остался недостаточно объясненным.

Pridanie nemedikamentóznej terapie, znižovania nadmernej hmotnosti tlakom, k liečebným režimom hypertenzie (najmä pri užívaní diuretík) teda vedie k zvýšeniu účinnosti liečby.

V štúdii HOT bola vykonaná podštúdia, v ktorej boli pacienti požiadaní, aby znížili príjem kalórií na zníženie nadmernej hmotnosti (východiskový BMI > 27 kg/m 2 ). Pacienti dostávali hodiny a učili sa zásadám správnej výživy. Skupina s redukciou hmotnosti zahŕňala 102 pacientov, rovnaký počet v kontrolnej skupine. Priemerný vek pacientov bol 58 rokov. Priemerná hladina systolického krvného tlaku je 166 mm Hg, diastolický krvný tlak je 105 mm Hg.

Po 6 týždňoch v prvej skupine sa nadváha znížila o 3,6 kg, v druhej (kontrola) o 1,6 kg (p.<0,05). К 6-му месяцу наблюдения уровень АД был одинаковым в обеих группах, но количество повышений доз препаратов было различным: в группе контроля оно превышало этот показатель по сравнению с группой соблюдения диеты.

Zníženie nadmernej hmotnosti u pacientov s počiatočným tlakom zodpovedajúcim II-III stupňu arteriálnej hypertenzie teda umožňuje znížiť počet návštev na titráciu dávky a skrátiť čas potrebný na dosiahnutie cieľového tlaku.

Článok pripravil a upravil: chirurg

Obézni ľudia trpia hypertenziou 3-4 krát častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou – to je neúprosná štatistika. Takže nadváha (najmä prebytočný tuk v oblasti brucha) je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov hypertenzie.

Pamätáte si, ako súvisí nadváha so zvýšeným tlakom? Ak chcete poskytnúť krv svojej "rozšírenej" ekonomike, srdce je nútené prevziať zvýšenú záťaž. Výkon srdcovej pumpy sa zvyšuje - tlak stúpa. A stačí stratiť päť kíl navyše a systolický tlak sa zníži asi o 5 mm Hg a diastolický o 2 mm.

U ľudí s nadváhou sa navyše rýchlejšie rozvinie ateroskleróza, cukrovka a mnohé ďalšie ochorenia. Už viete, že tieto ochorenia, najmä ateroskleróza, ďalej zvyšujú krvný tlak. A chudnutie nielen znižuje krvný tlak, ale tiež normalizuje metabolizmus tukov (vrátane cholesterolu) a cukrov. Schudnúť teda treba nielen a ani nie tak pre krásu, ale pre zdravie.

Ako zistiť nadváhu, ktorú už potrebujete zhodiť? Ženy sú vyzývané, aby si zmerali obvod pása. Ak presahuje 88 cm - je čas zariadiť pôstne dni. Presnejší návod poskytuje index telesnej hmotnosti (BMI):

Napríklad, ak má osoba s výškou 1 m 60 cm hmotnosť 70 kg, jej BMI sa bude približne rovnať: 70 / (1,6 x X 1,6) \u003d 27. Zároveň je normálny BMI 20-25 kg / m2, s nadváhou, BMI je viac ako 25 a s obezitou - viac ako 30. To znamená, že v našom príklade už hovoríme o nadváhe, hoci obezita je stále ďaleko.

Teraz zostáva prísť na to, ako schudnúť. Najjednoduchším, najspoľahlivejším, osvedčeným a najbezpečnejším spôsobom je zvýšiť výdaj energie (čiže sa viac hýbať) a zároveň znížiť množstvo prijatej energie (čiže znížiť kalorický obsah stravy – obmedziť sladké, mastné a škrobové potraviny). Všetky ostatné metódy okrem liposukcie (plastickej chirurgie) sú nielen neúčinné, ale často aj zdraviu škodlivé. Som hlboko presvedčený, že kupovať si tabletky, ktoré „spaľujú“ tuk, alebo nohavice, ktoré ho „vyhadzujú“, je ako vyhadzovať peniaze.

Prebytočných kilogramov sa musíte zbaviť postupne. Najoptimálnejším tempom je chudnutie asi o pol kilogramu za týždeň. Aby ste to dosiahli, musíte „zjesť“ o 500 kalórií denne alebo „spáliť“ o 500 kalórií denne viac. Najlepšie je, keď za šesť mesiacov schudnete asi 10 % pôvodnej hmotnosti – tento výsledok je najstabilnejší. To znamená, že za mesiac znova nezískate svoje „extra“ kilogramy, ako sa to často stáva pri prudkom a rýchlom chudnutí.

Chcem tiež dodať, že pôst sa neodporúča pacientom s hypertenziou. V dôsledku toho vzniká deficit najdôležitejších bioaktívnych látok (napríklad vitamínov a minerálov), čo má mimoriadne negatívny vplyv na stav srdca a celkovo na metabolizmus. Ale zdravá strava s pôstnymi dňami je vítaná.

Pre stabilné chudnutie a celkové čistenie tela stačí stráviť aspoň jeden deň vykládky za 7-10 dní. Môžete si vybrať podľa svojho vkusu:

dni mäsového pôstu (denne 300 g vareného chudého mäsa bez soli s prílohou z kapusty a inej zeleniny, ako aj 3 šálky nesladeného nápoja); ■ zemiakové pôstne dni (denne asi 700 g zemiakov „v uniformách“ – uvarených v šupke a bez soli, ako aj 3-4 poháre nesladeného nápoja) V dňoch jablkového pôstu (denne 1,5 kg jabĺk a 2 -3 poháre nesladeného nápoja); v dňoch pôstu s tvarohom (denne 500 g nízkotučného tvarohu a 3 šálky nesladeného nápoja); v dňoch pôstu na kefír (1,5 litra kefíru denne).

Môžete vyskúšať rôzne pôstne diéty alebo ich kombinovať. Najviac zo všetkého mám rád tvaroh a kefír, ale mimochodom sa nehádajú o chutiach. Overené vlastnou skúsenosťou: efekt je úžasný! Ale len za podmienky, že takéto pôstne dni budete tráviť pravidelne a všetky ostatné dni sa nenajete do sýtosti, ale budete sa držať zdravej výživy.

Nadváha a hypertenzia sú neoddeliteľné

Problém nadváhy je dnes veľmi aktuálny. Najmä veľa teraz živených detí. Jedna vec je, ak má dieťa dedičnú alebo chorobu zapríčinenú plnosť, a niečo iné je, keď v období dospievania dieťa priberie nadmernou chuťou do jedla.

V takýchto prípadoch je samozrejme potrebné konať. Diéty pre tínedžerov môžu byť veľkým prínosom. ktoré treba dlhodobo dodržiavať. Koniec koncov, šírenie hamburgerov, čipsov, Snickers a Mars prináša skutočnú hrozbu obezity.

Základom zdravej výživy by malo byť ovocie so zeleninou, mliečne výrobky, chudé mäso. Môžem povedať, že správne sa stravovať nie je také ťažké. Vylúčte výrobky z múky, vyprážané a mastné jedlá, sladké sýtené nápoje. Podľa mojich skúseností sú to väčšinou rodičia, ktorí svoje deti prekrmujú. A pomáhajú im v tom babičky, ktorým sa vždy zdá, že dieťa je príliš chudé.

Je poľutovaniahodné, že málokto chápe závažnosť problému nadváhy. Koniec koncov, môže spôsobiť takú chorobu, ako je hypertenzia. Keď sa vrátim k tradičnej medicíne, môžem povedať, že najlepším východiskom zo situácie sú brusnice na tlak. Táto metóda je dlhodobo overená v praxi.

Ak chcete stabilizovať tlak, skúste vytlačiť šťavu z brusníc. Je potrebné to urobiť tak, aby sa ukázalo, že polovica pohára. Teraz tam pridajte pol pohára kvetového medu a potom premiešajte. Tento liek musíte užívať 1 čajovú lyžičku 3 krát denne počas dvoch týždňov.

Tradičná medicína ponúka množstvo receptov, ktoré pomáhajú pri hypertenzii. Najčastejšie je to cesnak, chren, cibuľa, med, repa, liečivé bylinky. So zvýšením tlaku pite bylinné odvary v celých kurzoch počas dvoch až štyroch týždňov.

A tu je skvelý recept na zníženie nízkeho krvného tlaku. budete potrebovať pol litra prírodného medu a rovnaké množstvo vodky. Je potrebné ich premiešať, zohriať na ohni a miešať, kým neuvidíte súvislý mliečny film. Potom by sa zmes mala usadiť. Potom pripravte druhú kompozíciu: v jednom litri vody uvarte štipku pestreca lekárskeho, koreňa valeriány lekárskej, materinej dúšky, harmančeka a vňate. Zmiešajte obe kompozície a nechajte tri dni stáť na tmavom mieste. Vezmite 1 týždeň dvakrát denne na čajovú lyžičku a potom raz denne.

Preto verím, že nadváhu možno poraziť prísnou diétou a múdrosť tradičnej medicíny pomôže zbaviť sa hypertenzie.

S pozdravom Domnika Danilenko.

hypertenzia a nadváha

Početné epidemiologické štúdie potvrdzujú vzťah medzi nadváhou a vysokým krvným tlakom, ale doteraz má veda len hypotézy, ktoré vysvetľujú mechanizmus tohto vzťahu.

Nedávne štúdie nemeckých vedcov vyplnili túto medzeru pozorovaním vplyvu tukových buniek ( adipocyty) na bunkách kôry nadobličiek zodpovedných za produkciu aldosterón - hormón, ktorý reguluje metabolizmus minerálov v tele (hlavne sodíka, draslíka a vody) a je tak schopný zvyšovať krvný tlak.

Doslova pred očami výskumníkov sa odohrali dramatické procesy: v prítomnosti adipocytov a ich vylučovaných triglyceridov, mastných kyselín, leptínu. ďalšie faktory, bunky kôry nadobličiek dramaticky - sedemkrát! - zvýšená produkcia aldosterónu. Hoci, samozrejme, ešte len treba zistiť, ktoré špecifické sekréty adipocytov sú priamo zodpovedné za uvoľňovanie aldosterónu, táto štúdia sa zdôrazňuje ako poukazovanie na priamu súvislosť medzi obezitou a hypertenziou. Prichádzajú nové experimenty, zatiaľ čo lekári odporúčajú ľuďom trpiacim vysokým krvným tlakom kontrolovať svoju hmotnosť.

"Reuters Sante" uvádza, že strata hmotnosti o 5 kg môže priniesť výraznú úľavu od hypertenzie. Analýza výsledkov publikovaná v 25 štúdiách vykonaných v rokoch 1996-2003. a zahŕňajúce viac ako 5 tisíc ľudí ukázali, že každý spadnutý kilogram spôsobuje zníženie horného aj dolného tlaku. Výsledky zhrnula skupina vedená Judith Neter (Wageningen University, Holandsko). Čím viac sa vám podarí schudnúť, tým budú výsledky výraznejšie a hmatateľnejšie. Vplyv chudnutia na zníženie diastolického (nižšieho) tlaku bol najväčší u jedincov, ktorí užívali aj antihypertenzíva.

Existuje priamy vzťah medzi krvným tlakom a našou hmotnosťou. Inými slovami, ak máte nadváhu a vysoký krvný tlak, potom máte šancu znížiť krvný tlak tým, že schudnete pár kíl. V časopise "Srdce a zdravie" Francúzska federácia kardiológie (Coeur et Sante, Federation francaise de Cardiologie), Dr. Thierry ZHIBO (Thierry Gibault) poskytuje digitálny dôkaz: každý zhodený kilogram znižuje systolický (horný) tlak v priemere o 1,6 mm a diastolický (dolný) - o 1,3 mm. Zníženie hmotnosti o 10 % tak môže priniesť výraznú úľavu od hypertenzie a prípadne znížiť dávku užívaného antihypertenzíva, prípadne sa jeho užívaniu úplne vyhnúť (obe, aj to druhé treba dohodnúť s lekárom, zdôrazňuje Dr. Thierry GIBO). Článok poskytuje štatistiku, že u každého troch zo štyroch pacientov sa tlak normalizuje pod vplyvom diéty a chudnutia.

Nadváha môže spôsobiť množstvo chorôb. Preto sa tomu hovorí nadbytočné, že je to pre telo balast, ktorý má určité následky. Nedá sa povedať, že všetci ľudia s nadváhou sú hypertonici.

Samozrejme, nie vždy jedno s druhým koreluje. Ale je jednoznačne jasné, že obezita je považovaná za jedného z provokatérov hypertenzie. A pre ľudí s cukrovkou je tento problém tiež akútny, pretože väčšina ľudí nad 40 rokov má cukrovku plus obezitu.

Krvný tlak sa zvyčajne nazýva sila prietoku krvi, ktorá tlačí zvnútra na veľké cievy, tepny. Je obvyklé merať tento indikátor v mm stĺpca ortuti (alebo vody). Dynamika práve tejto sily v tepnách závisí od práce srdcového svalu.

Keď sa srdce stiahne a vytlačí krv do vaskulatúry, vytvorí sa systolický tlak a pri uvoľnení srdcového svalu sa vytvorí diastolický tlak. Preto je taká hodnota, ako je tlak, okamžite označená dvoma bodmi: systolickým (horným) a diastolickým (dolným).

Keďže krv cirkuluje, to znamená, že je v cyklickom pohybe, práca obehového systému by nemala zlyhať. Ak nie je dostatok krvi do orgánov, alebo naopak, príliš veľa, potom práca orgánových systémov ide na scestie.

BP bude ovplyvnený:

Ukazovatele tlaku samozrejme ovplyvňuje životný štýl, ktorý človek vedie, stravovacie správanie, fyzická aktivita, emocionálna stránka, zdravý spánok atď. Zlé návyky určite ovplyvnia ukazovatele tlaku, ako aj niektoré chronické ochorenia vrátane cukrovky.

Prečo u obéznych ľudí stúpa krvný tlak?

Nadváha a tlak sú vzájomne prepojené veci. K zvýšeniu odporu prietoku krvi v stenách kapilár dochádza v štyroch prípadoch:

Čo s tým však má na prvý pohľad spoločné obezita? Posúďte sami: nadváha nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie srdca, zdravie ciev a krvi samotnej. Srdce obézneho človeka musí fungovať v nadmernom režime.

Nič iné mu nezostáva, keďže je viac hmoty, respektíve viac tkanív, ktoré budú musieť dodávať kyslík a výživu. Ukazuje sa, že telo potrebuje viac krvi a ešte viac úsilia zo srdcového svalu.

Objem krvi čerpanej hlavným svalom v tele sa zvyšuje, a preto stúpa krvný tlak. Hypertenzia a nadváha – súvislosť je zrejmá.

Ľudská hmotnosť a tlak: ako súvisí viskozita krvi a obezita

Kilá navyše sa často spájajú s tým, že človek nepozná hranice v konzumácii sladkých jedál, rýchleho občerstvenia, pečiva. Hladina cukru v krvi stúpa, mení svoju konzistenciu, stáva sa viskóznejšou. A hustá krv prispieva k tvorbe krvných zrazenín, ktoré bránia jej prechodu cez cievy. Pre srdce je ťažšie poháňať takú krv obehovým systémom, preto sa srdce musí ešte viac sťahovať, cievny systém je v strese a nevyhnutne stúpa tlak.

Čo ešte zahŕňame pod pojem nezdravé jedlo? Toto je mastné a slané, to sú takzvané rýchle sacharidy, ktoré by sa nemali zneužívať. Tuk je priamym „dodávateľom“ cholesterolu a jeho zvýšenie v krvi, ako viete, upcháva cievy, zužuje ich medzery. A objavujú sa cholesterolové plaky, čo vedie k ateroskleróze a je spoločníkom hypertenzie.

A ak máte radi slané, potom sa v tele zadržiava tekutina, objavuje sa edém a tiež sa zvyšuje objem krvi a je narušený prietok krvi obličkami. A tiež zvyšuje krvný tlak.

Hypodynamia, nadmerná hmotnosť a tlak

Ďalším dôležitým faktorom vedúcim k nadváhe je nečinnosť. A hypodynamia je práve najpriaznivejším momentom pre tvorbu telesného tuku. Ak človek nezvyšuje svoju fyzickú aktivitu, tak sa mu zhoršuje krvný obeh, oslabuje srdce. Cievy kvôli tomu znižujú svoju prirodzenú elasticitu, ochabujú, čo znamená, že krv bude viac tlačiť na ich steny.

Ukazuje sa, že obezita a hypertenzia spolu úzko súvisia. A s týmto faktorom sa dokáže vyrovnať každý človek, stačí len prehodnotiť svoju obvyklú pohyblivosť počas dňa.

Všetko, čo sa dá prejsť, choďte, nejazdite pár zastávok, ak nemeškáte, a na ulici nie je múr z dažďa a ľadu.

Pred spaním je vhodné neľahnúť si na mäkkú pohovku pri sledovaní ďalšej série, ale prejsť sa po mikrodistriktu – doslova 20 minút takejto prechádzky tiež prispeje k zdravému spánku.

Zaobstarajte si rotoped alebo bežiaci pás, ak neexistujú podmienky na úplné prechádzky - to je dobrá alternatíva.

Spestrite si režim svojich víkendov, treba len skúšať, keďže zistíte, koľko toho počas týchto dní stihnete. Skúste zmeniť svoje obvyklé trasy: choďte do práce alebo do obchodu iným spôsobom, trochu dlhšie. Vyhraďte si 20 minút denne na jednoduché cvičenie, urobte si z toho návyk, ktorý sa nedá zmeniť.

Hypertenzia a nadváha znejú ako hrozba pre ľudí, ktorí sa kedysi nechceli vzdať závislostí, podvýživy a sedavého spôsobu života. A nie je to len o sile vôle a už vôbec nie o finančných možnostiach. Ide skôr o jasné a rozumné pochopenie procesov šetrenia zdravia. A nikdy nie je neskoro niečo zmeniť.

Ako schudnúť bezpečným spôsobom

Pacienti s hypertenziou a dokonca aj pacienti s dodatočnou diagnózou diabetes mellitus potrebujú schudnúť. Ale schudnúť správne, kompetentne a bezpečne. A musíte to urobiť múdro, aby ste nepoškodili svoje telo, ktoré v prítomnosti chorôb ani zďaleka nefunguje dokonale.

Samozrejme, nie vždy je nadváha výsledkom prejedania sa, niekedy ide o metabolickú poruchu. A patológia je spúšťaná hormonálnymi problémami, niektorými dysfunkciami orgánov. Ale to je záležitosť lekárov, ktorí musia diagnostikovať chorobu a predpísať kompetentnú terapiu.

Ideálne je, ak sa rozhodnete bojovať s obezitou, zájsť za odborníkom na výživu. Ale nie každý má možnosť navštíviť takého odborníka, aj keď spravodlivo treba povedať, že dnes sa odborník na výživu dostáva aj do malých miest. Ak sa žiadnym spôsobom nemôžete dostať k špecialistovi, endokrinológ vám načrtne plán chudnutia.

Tradičný integrovaný prístup je vítaný:

Existuje niekoľko všeobecných rád, ktoré sa dávajú takzvanému mužovi s priemerným zdravím. Samozrejme, musíte sa pozrieť na svoje telo, závažnosť ochorenia (v tomto prípade cukrovka) a lekárske odporúčania.

Pri cukrovke 1. typu bude správna výživa povinným zázemím pre inzulínovú terapiu. A ak nebudete dodržiavať diétne pokyny, hlavná liečba nebude účinná. Krvný cukor sa nezníži, čo negatívne ovplyvní všetky telesné štruktúry vrátane stavu ciev.

Pri cukrovke 2. typu nie je medikamentózna terapia vôbec vždy potrebná. Na začiatok sa pacientovi odporučí diéta na chudnutie. A ak je pozitívny trend, drogy nemusia byť potrebné.

Ako schudnúť a znížiť hladinu cukru v krvi:

Existuje špecifický zoznam produktov povolených na diabetes. A existuje množstvo produktu, ktoré možno zjesť bez rizika pre zdravie. Napríklad chlieb je povolený pre diabetikov, ale iba čierny alebo špeciálny diétny chlieb a nie viac ako 200 g denne.

Polievky, ak ich máte radi, môžete jesť často, ale uprednostňujú sa zeleninové vývary. Nejedzte nízkotučné ryby a mäsové polievky častejšie ako raz týždenne. Mäso a hydina sú možné, ale je lepšie, ak je to varené hovädzie, kuracie a králičie mäso.

Surové a varené, niekedy pečené, môžete jesť kapustu, reďkovku, šalát, uhorky, paradajky a cuketu - tu neexistujú prakticky žiadne obmedzenia. Ale zemiaky, repa a mrkva nezjedia viac ako 150-200 g denne. Nenechajte sa uniesť diabetickými obilninami, strukovinami a cestovinami.

Obezita je veľmi nebezpečná. Toto je jeden z faktorov rozvoja hypertenzie a iných patológií. Diéta, dodržiavanie pôstnych dní a fyzická aktivita pomôžu vyhnúť sa problémom.

Najčastejšou príčinou hypertenzie je obezita. Ľudia s nadváhou majú výrazne vyššie riziko vzniku cievnej hypertenzie. V situácii, keď človek náhle získa nadváhu (napríklad v dôsledku hormonálnej liečby), hypertenzia sa nemusí prejaviť, najmä ak sa rýchlo obnoví bývalá normálna hmotnosť. Vo všetkých ostatných prípadoch, ak sa telesná hmotnosť nielen neznižuje, ale aj zvyšuje, má človek dvojitý problém: nadváhu a tlak.

Dôvody na zvýšenie telesnej hmotnosti sú:

• dedičnosť;
• hormonálne zmeny (vrátane súvisiace s vekom);
• nervové a duševné poruchy;
• pravidelné prejedanie;
• neaktívny životný štýl;
• nevyvážená strava s nadmernou konzumáciou „zlých potravín“.

Príčinou nadváhy je často podvýživa. Pri konzumácii slaných jedál sa zvyšuje chuť do jedla a človek zje viac jedla, ako telo potrebuje. Ak sa takéto momenty stanú stabilným zvykom, potom sa telesná hmotnosť rýchlo zvyšuje a časom sa rozvinie obezita rôzneho stupňa.

Pri zvýšenej hmotnosti a periodickom stúpaní tlaku je to dôvod na návštevu kardiológa, pretože táto kombinácia môže naznačovať nástup rozvoja hypertenzie.

Predispozíciou k hypertenzii sú najmä ľudia s abdominálnou obezitou. Vyznačuje sa ukladaním tuku v oblasti brucha. Zvýšenie telesnej hmotnosti tohto typu by sa malo zvážiť, ak je obvod pása u žien nad 88 cm a u mužov - od 102 cm.

Pri obezite 3 alebo 4 stupňov sa nazýva aj morbídna, možno pozorovať patologický nárast telesnej hmotnosti o 50 % alebo až o 100 %. Pri takejto výraznej obezite dochádza k funkčným zmenám a dokonca k organickým zmenám v práci všetkých systémov. Najviac trpí srdcovo-cievny systém, a tak vzniká dvojitý problém – arteriálna hypertenzia a obezita.

Vplyv nadváhy na krvný tlak

Ak bol krvný tlak človeka dlhý čas normálny, potom s nárastom telesnej hmotnosti vzniká esenciálna hypertenzia. Ide o prvé alebo počiatočné štádium ochorenia, ktoré sa vyznačuje zvýšením krvného tlaku na 140/90 mm. rt. čl. a súvisiace príznaky:

• bolesti hlavy;
• malátnosť;
• zmena sluchu;
• zhoršenie zraku;
• nervové napätie.

U pacientov s nadváhou je často diagnostikovaná arteriálna hypertenzia. Čím vyšší je stupeň obezity, tým vyšší je krvný tlak. Stojí za to pochopiť, prečo sa to deje a ako súvisí obezita a hypertenzia. Uložená tuková vrstva v brušnej oblasti kazí nielen pás, ale aj „obaľuje“ vnútorné orgány, uvoľňuje mastné kyseliny do krvného obehu, narúša metabolizmus lipidov a podporuje tvorbu lipidových plakov vo vnútri ciev.

Rozvíja sa ateroskleróza, ktorá vedie k zvýšeniu krvného tlaku. To je spojené so zhoršením krvného zásobenia mnohých orgánov a systémov.

Aby bolo možné dodávať krv do všetkých orgánov, srdce musí pracovať tvrdšie.

V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu zaťaženia myokardu. Z tohto dôvodu je u takýchto pacientov spolu s hypertenziou diagnostikovaná hypertrofia srdcového svalu.

Arteriálna hypertenzia a obezita sú spojené so zvýšeným rizikom mŕtvice alebo srdcového infarktu. Je to spôsobené poruchami v systéme zrážania krvi, konkrétne zvýšeným sklonom k ​​tvorbe krvných zrazenín.

Aby ste sa vyhli vážnym zdravotným problémom, musíte sa pokúsiť schudnúť. K tomu by ste mali absolvovať komplexné vyšetrenie, navštíviť lekára a ten vám povie, ako správne zaviesť chudnutie.

Diétna výživa pre hypertenziu

Záver

Zvýšená telesná hmotnosť robí človeka nielen esteticky nepríťažlivým, ale vytvára aj úrodnú pôdu pre rozvoj rôznych druhov ochorení, najmä hypertenzie. Ľudia s nadváhou sa navyše obmedzujú vo fyzickej aktivite a nemôžu plnohodnotne pracovať. To všetko vedie k narušeniu blahobytu a emocionálne depresívnemu stavu. A pre plnohodnotný život si musíte udržiavať optimálnu váhu, venovať sa telesnej výchove, jesť správne a zbaviť sa zlých návykov.