Čo možno očakávať a ako reagovať na proces prirodzenej smrti.

Nikto nemôže predpovedať okamih smrti. Ale lekári a sestry, ktorí sa starajú o umierajúcich, poznajú určité príznaky umierania tela. Tieto príznaky blížiacej sa smrti sú vlastné procesu prirodzeného umierania (na rozdiel od symptómov určitých chorôb, ktorými môže človek trpieť).

Nie všetky príznaky umierania sa prejavia u každého človeka, ale väčšina ľudí v posledných dňoch alebo hodinách vykazuje kombináciu nasledujúcich príznakov:

1. Strata chuti do jedla

Potreba energie klesá. Osoba môže začať vzdorovať alebo odmietať jesť alebo piť vôbec alebo prijímať len malé množstvá mäkkého jedla (napríklad teplej kaše). Prvý sa pravdepodobne vzdá mäsa, ktoré sa ťažko žuva. Dokonca aj obľúbené jedlá sa konzumujú v malých množstvách.

Tesne pred smrťou môže byť umierajúci fyzicky neschopný prehĺtať.

Reakcia: nenapchávať; nasledujte túžby osoby, aj keď sa môžete obávať straty záujmu o jedlo. Pravidelne ponúkajte ľadové lupienky ( takze v texte - ice chips - neviem co to je, poznamka prekladatela,perevodika.ru), nanuky alebo dúšok vody. Použite navlhčenú teplú handričku na utieranie okolo úst a naneste balzam na pery, aby boli vlhké a pružné.

2. Nadmerná únava a spánok

Človek môže začať spať väčšinu dňa a noci, pretože metabolizmus sa spomaľuje a znížené množstvo jedla a vody prispieva k dehydratácii. Je ťažké ho prebudiť zo spánku. Únava sa zintenzívni natoľko, že chápanie, vnímanie okolia sa začína zahmlievať.

Odpoveď: nechajte spiaceho človeka, nebuďte ani netlačte. Predpokladajme, že všetko, čo poviete, môžete počuť, pretože sa verí, že sluch pretrváva, aj keď je osoba v bezvedomí, v kóme alebo inak nereaguje.

3. Zvyšujúca sa fyzická slabosť

Znížená strava a nedostatok energie vedú k nedostatku fyzickej sily vykonávať aj také úkony, ako je dvíhanie hlavy alebo pohyb na posteli. Osoba môže mať problémy aj s dúškom vody cez slamku.

Odpoveď: Zamerajte sa na to, aby sa osoba cítila pohodlne.

4. Zakalenie vedomia alebo dezorientácia

Všetky orgány, vrátane mozgu, začnú postupne zlyhávať. Vyššie vedomie má tendenciu meniť sa. „Len v ojedinelých prípadoch zostanú ľudia, keď zomrú, pri plnom vedomí,“ hovorí lekár paliatívnej starostlivosti Ira Biok, autor knihy Dying Well.

Osoba nemusí vedieť, nerozumie tomu, kde sa nachádza alebo kto iný je v miestnosti, môže sa rozprávať s ľuďmi, ktorí nie sú v miestnosti, alebo im odpovedať (pozrite si časť „Odchádzanie: Čo môžete očakávať, keď sa stanete svedkom milovanej osoby“ s Smrť“ - „Smrť: čo očakávať, byť prítomný pri smrti milovaný“), môže povedať zdanlivo nezmyselné veci, môže si pomiešať časy alebo sa môže stať nepokojným a začať vyberať posteľnú bielizeň.

Odpoveď: Zostaňte pokojní a upokojujúci. Porozprávajte sa s osobou jemne a identifikujte sa, keď sa priblížite.

5. Ťažkosti s dýchaním

Nádych a výdych sa stávajú prerušovanými, nepravidelnými a namáhavými. Môžete počuť špecifické „Cheyne-Stokesovo dýchanie“: hlasný, hlboký nádych, potom pauza bez dýchania (apnoe) trvajúca od piatich sekúnd do minúty, potom hlasný, hlboký výdych a cyklus sa pomaly opakuje.

Niekedy nadmerná sekrécia spôsobuje pri nádychu a výdychu hlasné zvuky hrdla, čo niektorí ľudia nazývajú „smrteľnou hrkálkou“.

Reakcia: Zastavenie dýchania alebo hlasné sipoty môžu znepokojiť prítomných, ale umierajúci si toto zmenené dýchanie neuvedomuje; zamerať sa na celkový komfort. Polohy, ktoré môžu pomôcť: hlava alebo horná časť tela, dobre podopreté, mierne zdvihnuté na vankúši, alebo hlava alebo telo v ľahu, mierne naklonené na jednu stranu. Utrite si ústa vlhkou handričkou a navlhčite pery balzamom na pery alebo vazelínou.

Ak je hlienu veľa, nechajte ho prirodzene odtiecť z úst, pretože jeho výber môže zvýšiť slinenie. Pomôcť môže zvlhčovač vzduchu v miestnosti. Niektorým ľuďom sa podáva kyslík pre pohodlie. Buďte pokojní, naznačte svoju prítomnosť pohladením ruky alebo jemnými slovami.

6. Odstúpenie

Keďže telo zlyhá, umierajúci môže postupne stratiť záujem o svoje okolie. Môže začať mrmlať niečo nezrozumiteľné alebo prestať hovoriť, prestať odpovedať na otázky alebo sa jednoducho odvrátiť.

Niekedy, pár dní predtým, ako sa poslednýkrát stiahne do seba, môže umierajúci človek ohromiť svojich blízkych nečakaným výbuchom znepokojujúcej pozornosti. Môže to trvať menej ako hodinu alebo celý deň.

Reakcia: Vedzte, že toto je prirodzená súčasť procesu umierania a nie odraz vášho vzťahu. Ukážte svoju fyzickú prítomnosť dotykom umierajúceho a ak cítite potrebu, potrebu, potom pokračujte v hovorení bez toho, aby ste požadovali odpoveď. ak to považujete za vhodné bez toho, aby ste niečo požadovali späť. Vážte si tieto chvíle znepokojujúcej pozornosti, ak a kedy nastanú, pretože sú takmer vždy prchavé.

7. Zmeny v močení

Malý vstup (keďže človek stráca záujem o jedenie a pitie) znamená malý výstup. K zlyhaniu obličiek prispieva aj nízky krvný tlak, súčasť procesu smrti (a teda v tomto prípade neliečený ako iné príznaky). Koncentrovaný moč je hnedastý, červenkastý alebo čajovej farby.

V neskorších štádiách umierania môže dôjsť k strate kontroly močového mechúra a čriev.

Odpoveď: Ošetrovatelia v hospici sa niekedy rozhodnú, že je potrebný katéter, aj keď nie v posledných hodinách života. Zlyhanie obličiek môže zvýšiť prítomnosť toxínov v krvi a prispieť k pokojnej kóme pred smrťou. Pridajte prikrývku na matrac, oblečte si nové obliečky.

8. Opuchy nôh a členkov

Keďže obličky nie sú schopné vylučovať tekutinu, môže sa hromadiť v častiach tela ďaleko od srdca – najmä v nohách a členkoch. Tieto miesta a niekedy aj ruky a tvár môžu opúchať a opuchnúť.

Odpoveď: Keď sa zdá, že nádor priamo súvisí s procesom smrti, zvyčajne sa nepodáva žiadna špecifická liečba (napr. diuretiká). (Nádor je výsledkom prirodzeného procesu smrti, nie jeho príčinou.)

9. Chladenie rúk a nôh

Hodiny alebo minúty pred smrťou sa zastaví cirkulácia na periférii tela, aby pomohla životne dôležitým orgánom, a preto končatiny (ruky, nohy, prsty na rukách a nohách) ochladzujú. Nechtové lôžka môžu tiež vyzerať bledo alebo modrasto.

Odpoveď: Teplá deka pomôže človeku zostať v teple, kým nezabudne. Človek sa môže sťažovať na ťažkosti v nohách, preto ich nechajte odkryté.

10 škvrnitých žíl

Jedným z najnovších príznakov blížiacej sa smrti je, že na koži, ktorá bola rovnomerne bledá alebo popolavá, sa tvoria mnohé fialové/červenkasté/modravé škvrny. Je to dôsledok zníženého krvného obehu. Na chodidlách sa môžu objaviť prvé škvrny.

Odpoveď: Nie je potrebné podnikať žiadne špeciálne kroky.

Poznámka: U rôznych ľudí sa tieto všeobecné príznaky blížiacej sa smrti môžu objaviť v rôznych sekvenciách a v rôznych kombináciách. Ak je človek na podpore života (respirátor, kŕmna trubica), proces umierania môže byť odlišný. Príznaky smrti, ktoré sú tu uvedené, opisujú proces prirodzenej smrti.

Žiaľ, po živote vždy nasleduje smrť. Teraz veda nedokáže zabrániť starobe a jej nevyhnutným smrteľným následkom. Na to treba pripraviť príbuzných a priateľov ťažko chorých pacientov. Čo prežíva pacient pripútaný na lôžko pred smrťou? Ako by mali opatrovatelia reagovať na príznaky blížiacej sa smrti? O tom si povieme nižšie.

Fázy smrti

Existuje niekoľko fáz stavu človeka, ktoré sa vyskytujú pred jeho smrťou. Príznaky prvej fázy („predaktívna fáza“) môžu začať 2 týždne pred hroznou udalosťou. V tomto období pacient začína prijímať menej jedla a tekutín ako zvyčajne, dochádza k prestávkam v dýchaní, zhoršuje sa hojenie rán, objavuje sa opuch. Pacient môže tiež tvrdiť, že sa blíži smrť a oznámiť, že videl mŕtvych ľudí.

Potom nasledujú nasledujúce fázy:

• klinická smrť (známky vitálnej aktivity zmiznú, ale v bunkách sa stále vyskytujú metabolické procesy);
• biologická smrť (takmer úplné zastavenie fyziologických procesov v tele);
• konečná smrť (záverečná fáza).

Známky blížiacej sa smrti

Príznaky smrti u ležiaceho pacienta môžu byť v každom prípade iné. Existuje niekoľko hlavných:

Niektoré choroby spôsobujú špecifické príznaky. Príznaky smrti sa teda u onkologického pacienta často prejavujú vo forme bolesti, nevoľnosti, zmätenosti, nepokoja a dýchavičnosti (pri mŕtvici sú takéto príznaky menej časté).

Treba tiež poznamenať, že nízky krvný tlak alebo dlhodobé zastavenie dýchania (alebo ak pacient neustále spí) nie sú vo všetkých prípadoch spoľahlivými indikátormi blížiacej sa smrti. Niektorí pacienti s týmito príznakmi sa môžu náhle zotaviť a žiť týždeň, mesiac alebo dokonca viac. Len Boh vie, kedy príde smrť.

Ako sa správne správať k blízkym

Čo by mali príbuzní a priatelia robiť, ak vidia známky blížiacej sa smrti? S umierajúcim je vždy veľmi ťažké rozprávať sa. Nie je potrebné dávať falošné sľuby a nádeje na uzdravenie. Povedzte pacientovi, že sa splnia jeho posledné želania. Nemal by si myslieť, že sa pred ním niečo skrýva. Ak chce človek hovoriť o živote a jeho posledných chvíľach, treba to urobiť a nesnažiť sa umlčať tému a povedať niečo vzdialené. Pred smrťou dajte pacientovi vedieť, že nie je sám, povedzte slová útechy.

×

Ak chcete prijať, vyplňte formulár približné náklady starostlivosť
Skutočné náklady môžu byť nižšie!

Hmotnosť pacienta:

Musím si podať intramuskulárnu injekciu?

Všetci žijeme v tomto svete čistou náhodou a umierame, „keď udrie naša hodina“, povedané poetickým jazykom. Nemôžeme však zomrieť len tak – všetko sa deje podľa plánu, má príznaky, či znaky. Aké sú tieto znaky a je skutočne možné predpovedať, že človek čoskoro zomrie? Medicína tvrdí - áno, je to možné a ponúka nasledujúce znaky blížiace sa smrti.

1. Nedostatok chuti do jedla

Je to prirodzené znamenie blížiacej sa smrti, pretože vaše telo už nepotrebuje energiu – prečo, ak zajtra zomriete? Možno vám vôbec nebude chutiť, alebo budete chcieť len veľmi „neškodné“, ľahké jedlá alebo jedlá, ako sú kaša, sendvič, kompót, jogurt. Je nepravdepodobné, že budete chcieť jesť mäso pred smrťou - jednoducho ho nebudete mať čas stráviť, keď zomriete. Vaše telo samo cíti, keď zomriete, a jednoducho odmieta jedlo. V takejto situácii môžete mať veľmi málo síl a je dobré, ak sa o vás niekto stará a je nablízku, pretože nedostatok chuti do jedla neznamená, že nič nepotrebujete: niekedy potrebujete trochu vody - len na zvlhčenie vyprahnuté pery.

2. Nesmierna ospalosť

Pred odchodom do iného sveta človek začína „hraničné“ obdobie: stále viac spí, je pre neho ťažšie sa pohybovať a dokonca aj rozprávať, je stále viac ponorený do reality neviditeľnej pre živých. Nesmie mu to zakazovať a príbuzní by sa mali správať múdro, dovoliť umierajúcemu spať, koľko chce, a rozprávať sa s ním ako so živým, pretože ešte nezomrel a jeho spánok nie je hlboký spánok, ale skôr spánok, cez ktorý počuje a chápe, čo sa deje vo svete.

3. Slabosť a únava

Pred prahom smrti má človek málo energie, jedáva málo alebo žiadne jedlo, neustále spí, málo rozpráva, môže byť pre neho ťažké prevrátiť sa v posteli na bok alebo sa napiť vody. Potrebuje pomoc, pretože jeho slabosť a únava naznačujú, že smrť je už blízko.

4. Strata orientácie a vedomia

Niekedy pred smrťou človek prestane chápať, kde je a čo sa deje. Je v tomto svete, ale zdá sa, že ten druhý ho volá. Orgány začnú "skákať", mozog sa môže vypnúť a potom zapnúť, ale nefunguje ako zvyčajne. V takejto situácii sa človek správa zvláštne, niekedy nespoznáva svojich blízkych. Tí, ktorí sú vám blízki, musia prejaviť trpezlivosť a vytrvalosť, starať sa o umierajúcich.

5. Ťažké dýchanie

Umierajúci pri smrti ťažko dýcha. Dýchanie sa zrýchľuje a potom sa stáva veľmi hlbokým. Dýchanie je chrapľavé, nerovnomerné, umierajúci sa akoby dusí. Pomáha mu sadnúť si s vankúšom za chrbtom – v sede sa mu dýcha ľahšie ako v ľahu.

6. Introspekcia

Prirodzený proces smrti zahŕňa stratu pozornosti k tomu, čo sa deje okolo, k životu ľudí okolo. Umierajúci sa pripravuje na smrť – už ho nezaujíma, čo si živí myslia a hovoria. Zároveň nemôže zostať sám so sebou - musí cítiť podporu blízkych, ktorí sú žiadúci byť blízko a podporovať zomierajúceho.

7. Zmeny farby moču

Moč umierajúceho stmavne – niekedy je takmer hnedý, inokedy červenkastý. Orgány, ako už bolo spomenuté, „skáču“ a to isté platí aj o obličkách. Niekedy zlyhanie obličiek pred smrťou vedie k ponoreniu umierajúceho do kómy a následnej tichej smrti.

8. Edém

Tento príznak je dôsledkom zlyhania obličiek. Už nemôžete ísť na toaletu, takže tekutina sa hromadí v tele, čo vedie k opuchom častí tela.

9. Studené končatiny

Pred ponorením sa do smrti ochladnú ruky a nohy umierajúceho, najmä ochrnutého. Krv jednoducho prúdi do najdôležitejších orgánov, pričom končatiny ostávajú takmer bez krvi, a teda bez tepla. V takejto situácii by blízki mali prikryť zomierajúceho dekou, aby si zohriali premrznuté ruky a nohy.

10. Miesta na chôdzu

Umierajúci je bledý, ale v dôsledku porúch krvného obehu sa mu po tele zdá, že „chodia“ škvrny alebo vzory. Zvyčajne sa takéto škvrny alebo vzory objavujú najskôr na chodidlách a potom na iných častiach tela.

Nie všetky tieto príznaky sú „nevyhnutné“: niektoré z nich môžu chýbať, ale práve tieto príznaky z hľadiska lekárskych pozorovaní najčastejšie hovoria, že smrť nie je len nablízku – už sa takmer zmocnila. osoba.

Rakovina pred smrťou: na čo sa musíte pripraviť?

Obdobie konca života je u každého onkologického pacienta individuálne. sa tak šíri v tele, že sa stáva nekontrolovateľným. V tomto prípade sa zdravotníci často rozhodnú, že ďalšia liečba je zbytočná. Starostlivosť o pacienta však pokračuje ďalej, no s dôrazom na zlepšenie kvality života. Hlavnou úlohou je čo najviac uľahčiť posledné dni chorý.

Liečba a lieky sú zamerané na kontrolu bolesti a iných symptómov na konci života. Pacienti a ich rodiny často chcú vedieť, ako dlho bude človek žiť. Na túto otázku je ťažké odpovedať. Pri rakovine pred smrťou závisí dĺžka života od množstva faktorov vrátane typu malígneho procesu, jeho lokalizácie, komorbidít a ich schopnosti ovplyvniť situáciu.

Je dôležité vedieť:

Popredné kliniky v zahraničí

Rakovina pred smrťou: príznaky, príznaky, pocity

Ľudia, ktorí sa starajú o umierajúceho človeka, by si mali byť vedomí fyzických ťažkostí, ktoré ich zverenec zažíva. Opatrovateľ by mal byť pripravený na výskyt nezvyčajných symptómov rakoviny pred smrťou, aby okamžite vyhľadal kvalifikovanú lekársku pomoc a zmiernil utrpenie pacienta. Núdzové situácie zahŕňajú:

• u pacienta sa objavia nové príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, nekontrolovateľné stavy (závažná úzkosť alebo nepokoj);
• zvýšená bolesť, ktorá nezmizne ani po užití predpísaných liekov;
• prítomnosť problémov s dýchaním, nepohodlie vyjadrené grimasami bolesti alebo silným stonaním;
• neschopnosť močiť alebo mať stolicu;
• depresívny stav pacienta, ktorý prichádza až k témam o samovražde.

Ako sa cítia pacienti s rakovinou pred smrťou?

Niektoré symptómy stavu pacienta môžu jasne naznačovať blížiacu sa smrť, a to:

1. Ľudia sa často sústredia na posledné týždne života a vraj zabúdajú na ten predchádzajúci. To nevyhnutne neznamená, že pacienti upadnú do depresie. Táto situácia môže naznačovať zníženie prietoku krvi alebo hladiny kyslíka v mozgu, ako aj psychologická príprava do smrti.
2. Strata záujmu o veci, ktoré ich predtým zamestnávali (televízne programy, rozhovory s priateľmi, domáce zvieratá, koníčky atď.).
3. Niektorí pacienti môžu mať po prebudení zvýšenú ospalosť, zmätenosť, čo súvisí so znížením fungovania mozgového systému.

Známky rakoviny pred smrťou, na ktoré by mali byť príbuzní alebo opatrovatelia pripravení

1. Extrémny nepokoj, neochota byť sám. Pre človeka, ktorý sa stará o chorého, je lepšie byť v blízkosti umierajúceho, aby pomohol pri ďalších záchvatoch paniky či zúfalstva.
2. Bolesť môže byť taká intenzívna, že je ťažké ju ovládať. V tomto prípade môže pomôcť masáž alebo iné spôsoby relaxácie, ako aj správne zvolené lieky.
3. Slabosť a únava sa časom zvyšujú.
4. Akonáhle je telo postihnuté malígnym procesom, telo pacienta potrebuje menej jedla. Strata chuti do jedla je spôsobená potrebou tela šetriť energiu vynaloženú na používanie jedla a tekutín, ako aj nemožnosťou normálneho fungovania tráviaceho systému.
5. Ku koncu života majú ľudia často epizódy zmätku alebo snívania. Môžu sa zmiasť v čase, mieste, blízkych.
6. Niekedy pacienti uvádzajú, že videli alebo hovorili s blízkymi, ktorí zomreli. Ľudia s rakovinou často hovoria o vzrušujúcej jazde, žiarivom svetle, motýľoch a iných symboloch, ktoré sú pred smrťou skryté pred zvedavými očami.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Príznaky, ktoré naznačujú proces umierania

• Strata kontroly močového mechúra alebo čriev v dôsledku uvoľnenia panvových svalov. Preto človek potrebuje vymeniť bielizeň a výrobky osobnej hygieny. Pod pacienta môžete umiestniť jednorazové plienky alebo nosiť plienky pre dospelých.
• majú zníženú funkciu obličiek, a preto konzumujú menej tekutín. To vedie k zriedkavému močeniu a silnému zápachu.
• Intervaly medzi nádychmi sa skracujú, zrýchľujú alebo sa stávajú cyklickými. V dôsledku toho môže byť rôzne zvuky, čo naznačuje zhromažďovanie slín a iných tekutín v horných dýchacích cestách. Tento stav môže vyrušovať opatrovateľa, ale neprináša pacientovi utrpenie. Na uľahčenie situácie môžete použiť vankúš pod hlavu alebo valček, ktorý umožňuje človeku zostať vo vyvýšenej polohe.
• Koža môže získať modrastý odtieň. Umierajúci sa často cíti chladne, pretože sa spomalí prietok krvi. Tento stav nie je bolestivý. Ošetrovateľ však musí pacienta zahriať vyhrievacou podložkou alebo elektrickou prikrývkou.

Pre zoznámenie:

Blížiaci sa smrť nikto nezastaví, no blízki ľudia sú schopní urobiť všetko preto, aby sa umierajúci v posledných dňoch života necítil osamelý.

Životná cesta človeka končí jeho smrťou. Treba sa na to pripraviť, najmä ak je v rodine lôžkový pacient. Znaky pred smrťou budú u každého človeka iné. Prax pozorovaní však ukazuje, že stále je možné identifikovať množstvo bežných symptómov, ktoré predpovedajú blízkosť smrti. Aké sú tieto znaky a na čo sa treba pripraviť?

Ako sa cíti umierajúci človek?

Pacient pripútaný na lôžko pred smrťou spravidla zažíva duševné utrpenie. V zdravom vedomí existuje pochopenie toho, čo sa má zažiť. Telo prechádza určitými fyzickými zmenami, to sa nedá prehliadnuť. Na druhej strane sa mení aj emocionálne pozadie: nálada, duševná a psychická rovnováha.

Niektorí stratia záujem o život, iní sa úplne uzavrú do seba, ďalší môžu upadnúť do stavu psychózy. Skôr či neskôr sa stav zhorší, človek má pocit, že prehráva dôstojnosť, často myslí na rýchlu a ľahkú smrť, žiada o eutanáziu. Tieto zmeny je ťažké pozorovať, zostávajú ľahostajné. S tým sa ale budete musieť zmieriť alebo sa pokúsiť zmierniť situáciu drogami.

S blížiacou sa smrťou pacient stále viac spí, prejavuje apatiu voči vonkajšiemu svetu. V posledných chvíľach môže dôjsť k prudkému zlepšeniu stavu až do štádia, že pacient, ktorý dlho ležal, má chuť vstať z postele. Túto fázu vystrieda následná relaxácia organizmu s nezvratným znížením činnosti všetkých telesných systémov a útlmom jeho životných funkcií.

Pacient pripútaný na lôžko: desať znakov, že smrť je blízko

Na konci životného cyklu sa starší človek alebo ležiaci pacient cíti čoraz slabšie a unavenejšie z nedostatku energie. V dôsledku toho je čoraz častejšie v stave spánku. Môže byť hlboký alebo ospalý, cez ktorý sa ozývajú hlasy a vníma sa okolitá realita.

Umierajúci môže vidieť, počuť, cítiť a vnímať veci, ktoré v skutočnosti neexistujú, zvuky. Aby to pacienta nerozrušilo, nemalo by sa to popierať. Je tiež možné stratiť orientáciu a Pacient je stále viac ponorený do seba a stráca záujem o realitu okolo seba.

Moč v dôsledku zlyhania obličiek stmavne až takmer Hnedá s červenkastým odtieňom. V dôsledku toho sa objaví edém. Dýchanie pacienta sa zrýchľuje, stáva sa prerušovaným a nestabilným.

Pod bledou pokožkou sa v dôsledku porušenia krvného obehu objavujú tmavé „chodiace“ žilové škvrny, ktoré menia svoju polohu. Zvyčajne sa najprv objavia na nohách. Končatiny umierajúceho človeka v posledných chvíľach ochladzujú tým, že krv, ktorá z nich odteká, je presmerovaná do dôležitejších častí tela.

Zlyhanie systémov podpory života

Existujú primárne znaky, ktoré sa objavujú na počiatočná fáza v tele umierajúceho človeka a sekundárne, čo naznačuje vývoj nezvratných procesov. Príznaky môžu byť vonkajšie alebo skryté.

Poruchy gastrointestinálneho traktu

Ako na to reaguje ležiaci pacient? Známky pred smrťou, spojené s nechutenstvom a zmenou charakteru a objemu skonzumovanej potravy, sa prejavujú problémami so stolicou. Najčastejšie sa na tomto pozadí vyvíja zápcha. Pacient bez laxatíva alebo klystíru má čoraz ťažšie vyprázdňovanie čriev.

Pacienti trávia posledné dni svojho života úplným odmietaním jedla a vody. Nemali by ste sa tým príliš obávať. Predpokladá sa, že dehydratácia v tele zvyšuje syntézu endorfínov a anestetík, ktoré do určitej miery zlepšujú celkovú pohodu.

Funkčné poruchy

Ako sa mení stav pacientov a ako na to reaguje lôžkový pacient? Známky pred smrťou, spojené s oslabením zvieračov, sa v posledných hodinách života človeka prejavujú inkontinenciou stolice a moču. V takýchto prípadoch je potrebné byť pripravený poskytnúť mu hygienické podmienky, pomocou savého prádla, plienok alebo plienok.

Dokonca aj v prítomnosti chuti do jedla existujú situácie, keď pacient stráca schopnosť prehĺtať jedlo a čoskoro aj vodu a sliny. To môže viesť k aspirácii.

Pri silnom vyčerpaní, keď sú očné buľvy veľmi vpadnuté, pacient nedokáže úplne zavrieť viečka. Na ľudí okolo vás to pôsobí depresívne. Ak sú oči neustále otvorené, spojivka sa musí navlhčiť špeciálnymi masťami alebo fyziologickým roztokom.

a termoregulácia

Aké sú príznaky týchto zmien, ak je pacient pripútaný na lôžko? Známky pred smrťou u oslabeného človeka v bezvedomí sa prejavujú terminálnou tachypnoe - na pozadí častých dýchacích pohybov sa ozývajú smrteľné chrastičky. Je to spôsobené pohybom sekrécie sliznice vo veľkých prieduškách, priedušnici a hltane. Tento stav je pre umierajúceho celkom normálny a nespôsobuje mu utrpenie. Ak je možné položiť pacienta na bok, pískanie bude menej výrazné.

Začiatok odumierania časti mozgu zodpovednej za termoreguláciu sa prejavuje skokmi telesnej teploty pacienta v kritickom rozsahu. Môže cítiť návaly tepla a náhly chlad. Končatiny sú studené, potiaca sa pokožka mení farbu.

Cesta k smrti

Väčšina pacientov zomiera ticho: postupne stráca vedomie, vo sne, upadá do kómy. Niekedy sa o takýchto situáciách hovorí, že pacient zomrel na „obvyklej ceste“. Všeobecne sa uznáva, že v tomto prípade sa vyskytujú nezvratné neurologické procesy bez významných odchýlok.

Ďalší obraz je pozorovaný v agonálnom delíriu. Pohyb pacienta k smrti v tomto prípade bude prebiehať po „náročnej ceste“. Známky pred smrťou u ležiaceho pacienta, ktorý sa vydal na túto cestu: psychózy s nadmerným vzrušením, úzkosťou, dezorientáciou v priestore a čase na pozadí zmätku. Ak súčasne dôjde k jasnej inverzii cyklov bdelosti a spánku, potom pre rodinu a príbuzných pacienta môže byť takýto stav mimoriadne ťažký.

Delírium s nepokojom je komplikované pocitom úzkosti, strachu, často prechádzajúceho do potreby niekam ísť, bežať. Niekedy ide o rečovú úzkosť, ktorá sa prejavuje nevedomým tokom slov. Pacient v tomto stave môže vykonávať iba jednoduché činnosti, úplne nerozumie tomu, čo robí, ako a prečo. Schopnosť logicky uvažovať je pre neho nemožná. Tieto javy sú reverzibilné, ak je príčina takýchto zmien zistená včas a zastavená lekárskym zásahom.

Bolesť

Aké symptómy a znaky pred smrťou u pacienta pripútaného na lôžko naznačujú fyzické utrpenie?

Nekontrolovaná bolesť v posledných hodinách života umierajúceho sa spravidla len zriedka zvyšuje. Stále sa to však dá. Pacient v bezvedomí vám o tom nebude vedieť dať vedieť. Napriek tomu sa verí, že bolesť v takýchto prípadoch spôsobuje aj mučivé utrpenie. Znakom toho býva napäté čelo a objavujúce sa na ňom hlboké vrásky.

Ak pri vyšetrení pacienta v bezvedomí existujú predpoklady o prítomnosti vyvíjajúceho sa bolestivého syndrómu, lekár zvyčajne predpisuje opiáty. Mali by ste byť opatrní, pretože sa môžu hromadiť a časom zhoršiť už aj tak vážny stav v dôsledku rozvoja nadmernej nadmernej excitácie a kŕčov.

Poskytovanie pomoci

Pacient pripútaný na lôžko pred smrťou môže zažiť značné utrpenie. Úľavu od symptómov fyziologickej bolesti možno dosiahnuť medikamentóznou terapiou. Duševné utrpenie a psychická nepohoda pacienta sa spravidla stávajú problémom pre príbuzných a blízkych rodinných príslušníkov umierajúceho.

Skúsený lekár v štádiu hodnotenia celkového stavu pacienta dokáže rozpoznať počiatočné príznaky nezvratných patologických zmien v kognitívnych procesoch. V prvom rade je to: roztržitosť, vnímanie a chápanie reality, primeranosť myslenia pri rozhodovaní. Môžete si tiež všimnúť porušenia afektívnej funkcie vedomia: emocionálne a zmyslové vnímanie, postoj k životu, vzťah jednotlivca so spoločnosťou.

Voľba metód zmierňovania utrpenia, proces hodnotenia šancí a možných výsledkov za prítomnosti pacienta v individuálnych prípadoch môže slúžiť ako terapeutický nástroj. Tento prístup dáva pacientovi šancu reálne si uvedomiť, že s ním sympatizuje, no je vnímaný ako schopný človek s právom voliť a zvoliť si možné spôsoby riešenia situácie.

V niektorých prípadoch, deň alebo dva pred očakávanou smrťou, má zmysel prestať užívať niektoré lieky: diuretiká, antibiotiká, vitamíny, laxatíva, hormonálne a hypertenzívne lieky. Budú len zhoršovať utrpenie, spôsobiť pacientovi nepríjemnosti. Treba ponechať lieky proti bolesti, antikonvulzíva a antiemetiká, trankvilizéry.

Komunikácia s umierajúcim človekom

Ako sa správať príbuzní, v ktorých rodine je lôžkový pacient?

Príznaky blížiacej sa smrti môžu byť zrejmé alebo podmienené. Ak existujú najmenšie predpoklady pre negatívnu predpoveď, oplatí sa vopred pripraviť na najhoršie. Počúvaním, pýtaním sa, snahou porozumieť neverbálnemu jazyku pacienta môžete určiť okamih, kedy zmeny v jeho emocionálnom a fyziologickom stave naznačujú bezprostredný prístup k smrti.

Či sa o tom zomierajúci dozvie, nie je až také dôležité. Ak si uvedomí a vníma, odľahčí to situáciu. Netreba dávať falošné sľuby a plané nádeje na jeho uzdravenie. Treba si to ujasniť posledná vôľa bude splnená.

Pacient by nemal zostať izolovaný od aktívnych záležitostí. Je zlé, ak má pocit, že sa pred ním niečo skrýva. Ak chce človek hovoriť o posledných chvíľach svojho života, je lepšie to urobiť pokojne, ako umlčať tému alebo obviňovať hlúpe myšlienky. Umierajúci chce pochopiť, že nebude sám, že bude o neho postarané, že utrpenie sa ho nedotkne.

Zároveň musia byť príbuzní a priatelia pripravení ukázať trpezlivosť a poskytnúť všetku možnú pomoc. Dôležité je tiež počúvať, nechať ich rozprávať a povedať slová útechy.

Lekársky posudok

Je potrebné pred smrťou povedať celú pravdu príbuzným, v ktorých rodine je lôžkový pacient? Aké sú príznaky tohto stavu?

Sú situácie, keď rodina nevyliečiteľne chorého pacienta v nevedomosti o jeho stave doslova míňa posledné úspory v nádeji, že situáciu zmení. Ale aj ten najlepší a najoptimistickejší plán liečby môže zlyhať. Stane sa, že pacient sa už nikdy nepostaví na nohy, nevráti sa do aktívny život. Všetko úsilie bude márne, výdavky budú zbytočné.

Príbuzní a priatelia pacienta, aby mohli poskytnúť starostlivosť v nádeji na rýchle uzdravenie, opúšťajú prácu a prichádzajú o zdroj príjmu. V snahe zmierniť utrpenie dostali rodinu do ťažkej finančnej situácie. Vznikajú problémy vo vzťahoch, nevyriešené konflikty kvôli nedostatku financií, právne problémy - to všetko situáciu len zhoršuje.

Skúsený lekár, ktorý pozná príznaky blížiacej sa smrti, vidí nezvratné príznaky fyziologických zmien, je povinný o tom informovať rodinu pacienta. Informovaní, pochopiac nevyhnutnosť výsledku, sa budú môcť sústrediť na poskytovanie psychologickej a duchovnej podpory.

Paliatívnej starostlivosti

Potrebujú pred smrťou pomoc príbuzní, ktorí majú lôžkového pacienta? Aké symptómy a znaky pacienta naznačujú, že by sa mala liečiť?

Paliatívna starostlivosť o pacienta nie je zameraná na predĺženie alebo skrátenie jeho života. Jeho princípy potvrdzujú koncepciu smrti ako prirodzeného a pravidelného procesu životného cyklu každého človeka. U pacientov s nevyliečiteľnou chorobou, najmä v jej progresívnom štádiu, keď sú vyčerpané všetky možnosti liečby, sa však otvára otázka lekárskej a sociálnej pomoci.

V prvom rade je potrebné o ňu požiadať, keď už pacient nemá možnosť viesť aktívny životný štýl alebo rodina nemá podmienky na to, aby to zabezpečila. V tomto prípade sa pozornosť venuje zmierneniu utrpenia pacienta. V tomto štádiu je dôležitá nielen medicínska zložka, ale aj sociálna adaptácia, psychická rovnováha, pokoj v duši pacienta a jeho rodiny.

Umierajúci pacient potrebuje nielen pozornosť, starostlivosť a normálne životné podmienky. Dôležitá je pre neho aj psychická úľava, úľava od zážitkov spojených na jednej strane s neschopnosťou sebaobsluhy a na druhej strane s uvedomením si faktu blížiacej sa blízkej smrti. Vyškolené sestry poznajú aj jemnosti umenia zmierňovania takéhoto utrpenia a môžu poskytnúť nevyliečiteľne chorým ľuďom významnú pomoc.

Predpovedatelia smrti podľa vedcov

Čo očakávať od príbuzných, ktorí majú v rodine lôžkového pacienta?

Príznaky blížiacej sa smrti človeka „zožratého“ rakovinovým nádorom zdokumentovali pracovníci ambulancií paliatívnej starostlivosti. Podľa pozorovaní nie všetci pacienti vykazovali zjavné zmeny fyziologického stavu. Tretina z nich nevykazovala príznaky alebo ich rozpoznanie bolo podmienené.

Ale u väčšiny nevyliečiteľne chorých pacientov bolo možné tri dni pred smrťou zaznamenať výrazné zníženie odpovede na verbálnu stimuláciu. Nereagovali na jednoduché gestá a nerozoznávali výrazy tváre personálu, ktorý s nimi komunikoval. „Linie úsmevu“ u takýchto pacientov bola vynechaná, bol pozorovaný nezvyčajný zvuk hlasu (bručanie väzov).

U niektorých pacientov sa navyše vyskytla hyperextenzia krčných svalov (zvýšená relaxácia a pohyblivosť stavcov), pozorovali sa nereaktívne zrenice, pacienti nemohli pevne zavrieť viečka. Zo zjavných funkčných porúch bolo diagnostikované krvácanie v gastrointestinálnom trakte (v horných úsekoch).

Prítomnosť polovice alebo viacerých týchto znakov môže podľa vedcov s najväčšou pravdepodobnosťou naznačovať nepriaznivú prognózu pre pacienta a jeho náhlu smrť.

Znaky a ľudové povery

V dávnych dobách naši predkovia venovali pozornosť správaniu umierajúceho človeka pred smrťou. Symptómy (znaky) u ležiaceho pacienta mohli predpovedať nielen smrť, ale aj budúci blahobyt jeho rodiny. Ak by teda umierajúci v posledných chvíľach požiadal o jedlo (mlieko, med, maslo) a príbuzní ho dali, mohlo by to ovplyvniť budúcnosť rodiny. Panovalo presvedčenie, že zosnulý si môže vziať so sebou bohatstvo a šťastie.

Musel som sa pripraviť hroziacej smrti ak sa pacient silne triasol bez zjavného dôvodu. Bolo to ako pozerať sa mu do očí. Známkou blízkej smrti bol aj studený a špicatý nos. Panovalo presvedčenie, že posledné dni pred smrťou držala kandidáta smrť.

Predkovia boli presvedčení, že ak sa človek odvráti od svetla a väčšinu času leží tvárou k stene, je na prahu iného sveta. Ak zrazu pocítil úľavu a požiadal o premiestnenie na ľavú stranu, je to istý znak bezprostrednej smrti. Takýto človek zomrie bez bolesti, ak sa v miestnosti otvoria okná a dvere.

Pacient pripútaný na lôžko: ako rozpoznať príznaky blížiacej sa smrti?

Príbuzní umierajúceho pacienta doma by si mali uvedomiť, čo ich môže stretnúť v posledných dňoch, hodinách, chvíľach jeho života. Nie je možné presne predpovedať okamih smrti a ako sa všetko stane. Nie všetky symptómy a symptómy opísané vyššie môžu byť prítomné pred smrťou pacienta pripútaného na lôžko.

Fázy umierania, podobne ako procesy vzniku života, sú individuálne. Bez ohľadu na to, aké ťažké je to pre príbuzných, musíte si uvedomiť, že pre umierajúceho človeka je to ešte ťažšie. Blízki ľudia musia byť trpezliví a poskytnúť zomierajúcemu maximálne možné podmienky, morálnu podporu a pozornosť a starostlivosť. Smrť je nevyhnutným výsledkom životného cyklu a nedá sa zmeniť.