Bol nakon izostavljene trudnoće. Histologija nakon propuštene trudnoće. Odgođena menstruacija nakon izostale trudnoće

Stranica je medicinski portal za online konzultacije liječnika pedijatara i odraslih svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "boli trbuh nakon čišćenja propuštene trudnoće" i dobiti besplatne online konzultacije s liječnikom.

Postavite svoje pitanje Postavite svoje pitanje

Pitanja i odgovori na temu: boli trbuh nakon čišćenja propuštene trudnoće

2010-03-08 22:48:09

Natalia pita:

Zdravo! Prije četiri dana morala sam napraviti čišćenje (zamrznuta trudnoća 11 tjedana). Nakon operacije doktor je rekao da imam jako usko ždrijelo. Bilo je malih iscjedaka dva dana. Danas su se povlačenja intenzivirala. Temperatura je porasla na 37,8. Pojavili su se bolovi u trbuhu, nakon čega su izašli ugrušci veličine oraha, nakon nekog vremena opet. Nakon toga je postalo lakše. trbuh je prestao boljeti, temperatura je 37,2. Nazvao sam liječnika, propisao je POLYMIK, rekao da promatram, i ako ugrušci i temperatura ne dođu za 3 dana. Jako sam zabrinut da bi za tri dana mogli početi nepovratni procesi. Molim savjet što učiniti. Stvarno želim ostati zdrava i roditi ...

Odgovoran Tarasjuk Tatjana Jurijevna:

Pozdrav, Natalia!
ne brini! Nakon kiretaže maternice često se događa da se krv zadržava u šupljini maternice, posebno kada se sužava ždrijelo (odnosno cervikalni kanal), a to može uzrokovati bolove i temperaturu. Sad kad su ugrušci vani, sve bi trebalo biti u redu. Obavezno uzeti antibiotik (polymic). Na sljedećem pregledu liječnik može ponuditi ultrazvuk i propisati pregled na TORCH infekcije, kao mogući razlozi blijedi trudnoća. Ubuduće pratite svoje zdravlje (redovito se pregledavajte, liječite, uzimajte folnu kiselinu i vjerujte da će sve biti u redu!

2012-04-17 10:42:48

ANNA pita:

Zdravo! Imam 27 godina, žena, bila sam trudna - u 5-6 su prijetili pobačajem, bio je jak ton, bolio me trbuh, donji dio leđa, smeđi ugrušci. Išao spasiti. Uzeli su krv na HIV, došla je analiza - i / b je neodređeno, objasnili su mi da nije pozitivna, ali nije negativna. Nakon 2 tjedna trudnoća je prestala i očišćena sam. Sljedeći dan nakon čišćenja suprug i ja smo prošli in vitro testove na HIV, iste večeri smo dobili oba negativna nalaza ...... lokalni liječnik zarazne bolesti inzistirao je da odem u centar za AIDS i napravim test tamo sam prošao, sve do RNK i DNK. Ali tm, svi su umirivali i rekli da će najvjerojatnije sve biti negativno, da budući da suprug i ja već imamo negativne nalaze, da je možda zbog trudnoće prva analiza dvojbena. Je li tako? Ili se ipak isplati brinuti? Da li negativna analiza invitro jamči da će najvjerojatnije sve biti normalno s drugom metodom?

Odgovoran Vengarenko Viktorija Anatolijevna:

ANNA, trudnoća ni na koji način ne utječe na pouzdanost HIV-a, brzi testovi su često upitni, ali u HIV centru su sigurno pouzdani, samo pričekajte te rezultate.

2011-08-03 07:53:53

Svetlana pita:

Pozdrav. Molim vas, pomozite mi da shvatim je li to moguće. 2005. sam zatrudnjela, kasno sam saznala za trudnoću i premještala jako teške torbe. Otkrila sam to 2 mjeseca nakon blijedinja. Tada sam trebala imati 4,5 mjeseca. U planirani ultrazvuk, liječnik nije mogao pronaći plod i pitao je jeste li uopće trudni. Hitno su me tjerali na ciscenje.Nakon 6 mjeseci ostala sam opet trudna.Nakon svega doktori su rekli da se nema sta brinuti.A ovo dijete se smrzlo u 14 tjednu...ali jos uvijek ne mogu vjerovati došlo je do 2 fetusa feding.Na kraju krajeva, svi organi su radili u trenutku ultrazvuka, i oni su rekli da je prestalo prije 3 dana.Može li to biti liječnička pogreška ili komplikacije prve trudnoće utjecati?Hvala unaprijed.

Odgovoran Bugro Viktorija Valerievna:

Pozdrav Svetlana!
Nema tu nikakve liječničke pogreške niti pomicanje utega s tim nema nikakve veze.
Trebate se pregledati na infekcije (one koje se prenose spolnim putem, kao i skupinu TORCH infekcija), te obaviti genetsku konzultaciju, jer je pobačaj rani datumi najčešće uzrokuju kromosomske mutacije i infekcije.
Budi zdrav!
S poštovanjem, Victoria Valerievna Bugro

2010-12-09 04:27:37

Marina pita:

Poštovani, recite mi što bi to moglo biti i što da radim u ovoj situaciji? nakon smrznute trudnoće 7 tjedana došlo je do čišćenja. nakon toga dva dana nije bilo velikih iscjedaka i sve je prestalo. odjednom, nakon 4 dana, obilno je krenula krv s komadićima nalik na meso, dok donji dio trbuha jako boli i temperatura je 37,2. hvala unaprijed.

2012-08-29 14:52:30

Natalia pita:

Pozdrav.Imam 28 godina bila mi je prva trudnoća.Doktorica mi je dala menstruaciju od 4-5 tjedana ali ne znam kojih.17.svibnja pojavio se neki tamno smeđi iscjedak mrlja.Išli smo do 21. svibnja U tom razdoblju 2 dana zaredom bilo je iscjedaka kap po kap krvi, ovo je sa smeđim iscjedcima.Još jedan kratki iscjedak se ponovio od 30. svibnja do 2. lipnja.bio je bolestan, naprotiv, svaki dan sve su se jasnije pojavljivali znakovi trudnoće, mučnine, povraćanje itd. Doktorica odmah nakon pregleda poslala ultrazvuk, rekla da ima problema s plodom i navodno Frozen, bilo je 04.06.12. Ultrazvuk (ne rodnice) pokazala anembrioniju tj. prazno fetalno jaje bez embrija 4-5 tjedana.Isti dan sam poslana na ciscenje bez da sam dala uputnicu za hCG i drugi ultrazvuk.Ja jer bi ova dijagnoza mogla biti greška i embrij bi se mogao pojaviti kasnije? I što bi ti smeđi iscjedci mogli značiti? Kap krvi 2 dana, može li to biti implantacija embrija? Neznam sta da mislim,sve sam suze vec isplakala,dusa me boli.Mislim da sam bila u brzini sto sam si kriva iz neznanja jer mi je to bilo prvo iskustvo a tako neuspjesno Jednostavno se nije bilo s kim posavjetovati.

Gubitak djeteta je nenadoknadiv. Rušenje planova, očekivanja susreta sa svojim malim dijelom, spoznaja da svoju brigu i ljubav nikada nećete dati dugo očekivanoj bebi, nećete je mirisati, nećete je priviti na prsa. Takva psihička trauma ostavlja dubok ožiljak na srcu buduće majke.

Trudnoća može završiti u svakoj ženi. Takva nesreća dolazi iznenada. I iako se par dugo udaljava od tragedije, prije ili kasnije pitaju se kako se vratiti u prijašnji život? Kako se oporaviti od propuštene trudnoće? Kako izliječiti bol gubitka i posijati u svojoj duši nadu da će se u vašoj obitelji ipak roditi divno malo čudo?

Fetalno blijeđenje

Smrznuta trudnoća može biti popraćena odbacivanjem neživog fetusa, odnosno pobačajem. U takvim slučajevima daljnje akcije ovise o gestacijskoj dobi. Ako je bio beznačajan (do nekoliko tjedana) ili, obrnuto, fetus je umro u kasnom razdoblju (17-20 tjedana), koristi se medicinski pobačaj. Žena uzima lijekove prema shemi, maternica se počinje kontrahirati i odbaciti smrznuti fetus.

Ako je razdoblje kratko, liječnik skuplja ostatke membrana, a uz uspješno odbacivanje, kiretaža se ne provodi. Za više kasniji datumi kontrakcije se javljaju s naknadnim porodom fetusa i placente. U ovom slučaju, liječnici već gledaju na integritet posteljice. Ako postoji nedostatak područja koja nedostaju, dodatno struganje se provodi već pod anestezijom.

Nemojte se zadržavati na negativnim osjećajima. Naknadne trudnoće u 90% slučajeva završavaju uspješnim porodom i rađanjem zdrave djece.

Menstrualnog ciklusa

Stres se ne manifestira samo u psihološko stanje, ali i tijelo dobiva hormonsku oluju. Nakon uklanjanja smrznutog fetusa potrebno je prije svega vratiti glavnu funkciju reproduktivni organi- ovulacija, a time i normalizacija ciklusa.

Menstruacija bi trebala početi u isto vrijeme, iako je prihvatljivo kašnjenje do 45 dana. Ali odstupanja su sasvim moguća. Razlog može biti:

  • Hormonska neravnoteža.
  • Upalni proces.
  • Ostaci tkiva posteljice u maternici.

Nakon kiretaže sigurno će biti zdrav iscjedak, jer se ovaj postupak sastoji u uklanjanju ostataka gestacijska vreća te djelomični rez endometrija, što znači da ostaje opsežna krvareća površina. Normalan iscjedak traje 3-4 dana. Povećano krvarenje, oštra bol, groznica trebaju upozoriti ženu i natjerati je da se obrati ginekologu.

Odstupanja od norme:

  1. Moguć je produljeni smeđi ili žuti iscjedak (obično 10-14 dana), praćen bolovima u donjem dijelu trbuha, neugodnim mirisom. Ovo je upalna reakcija tijela koja zahtijeva antibiotsku terapiju.
  2. Razdoblje nakon kiretaže može biti popraćeno vučnom boli. Nastaje zbog kontrakcije maternice i ozlijeđene površine endometrija. Obavezno pratite prirodu boli. Ako je popraćeno nedostatkom iscjetka, to ukazuje na nakupljanje krvnih ugrušaka u šupljini maternice. Oštra bol s obilnim krvarenjem može biti znak oštećenja stijenke maternice ili prisutnosti ostataka. U nedostatku negativnih simptoma u postoperativno razdoblje i dobro zdravlje pacijentu je dopušteno da ide kući.

Žena bi se trebala suzdržati od intimnih odnosa prije početka prve menstruacije.

Psihološka rehabilitacija

Oporavak nakon propuštene trudnoće podrazumijeva i psihološku rehabilitaciju. Depresija, suze, ravnodušnost prema vanjskom svijetu javlja se u gotovo svima. Najbliži ljudi, rođaci mogu pružiti ruku pomoći u ovom teškom trenutku.

Što je psihološka pomoć?

  1. Poželjno je razgovarati o problemu, progovoriti, isplakati ovu bol. Ne biste trebali zadržati emocije, ogorčenost, zatvoriti se.
  2. Potražite podršku od svog muža, jer za njega je to također tuga i, možda, pati još više. Ne treba kriviti ni sebe ni njega, morate shvatiti da nitko nije mogao utjecati na razvoj djeteta, a to što je trudnoća stala nije slučajno. Možda vas je sama priroda spasila od rođenja hendikepiranog djeteta.
  3. Vrijedi biti ometen, više biti okružen ljudima koje volite.
  4. Preporuča se privremeno izbjegavati komunikaciju s malom djecom, razgovarati o trudnoći.
  5. Radite vježbe disanja, meditirajte, budite više na svježem zraku, izađite u prirodu, crtajte, čitajte molitve - to će dovesti do duševnog mira i ravnoteže.

Gubitak željenog djeteta teška je psihička trauma, koja se očituje dubokom depresijom, za koju je potrebno vrijeme. Nekome je šest mjeseci dovoljno za rehabilitaciju, netko tu bol nosi cijeli život.

Ali život ne staje. Postoje dragi ljudi zbog kojih vrijedi živjeti, omiljeni posao koji će odvratiti od neugodnih misli. I mora postojati povjerenje i nada da se pronađe sreća majčinstva.

Vrijeme prolazi, a žena ponovno razmišlja o trudnoći. Glavna stvar je ostaviti prošli slučaj kao iskustvo koje mi je omogućilo da ozbiljnije pristupim planiranju trudnoće. Uostalom, više od 70% uzroka propuštene trudnoće povezano je s patologijom ili abnormalnostima u zdravlju roditelja. Dakle, nesreća koja se dogodila trebala bi biti ozbiljna motivacija za sveobuhvatnu dijagnozu oba supružnika.

Pregled


Utvrđivanje uzroka izostanka trudnoće treba provesti što je ranije moguće. To mogu biti bakterijske ili virusne infekcije, koje ne samo da ometaju normalan rast i razvoj fetusa, već mogu uzrokovati i veliku štetu zdravlju žene. Rana dijagnoza omogućuje pravovremeno uklanjanje uzroka, brzi fizički oporavak tijela i pripremu za novo začeće.

Za izradu i propisivanje plana laboratorijskih pretraga odgovoran je ordinirajući liječnik. U slučajevima kada se pobačaj ponavljao, propisana je histološka analiza. Uzimaju se fetalna tkiva i epitelne stanice maternice i jajovodi. Analiza će vam omogućiti da odgovorite koji je pravi uzrok smrti fetusa, je li to povezano sa zdravljem majke ili je razlog u patologiji razvoja embrija.

Histološka analiza otkriva:

  • Dijabetes.
  • Malformacije djeteta (na primjer, uzrokovane virusom herpesa, rubeole itd.).
  • Genetski uvjetovane razvojne anomalije.
  • Hormonalni poremećaji kod majke.
  • Patološke promjene u reproduktivnom sustavu.
  • Venerične bolesti.

Laboratorijski testovi moraju se provjeriti ne samo za fetus i ženu, već i za supružnika. Budući da neke bolesti mogu biti skrivene (prijevoz), potrebno je odrediti lokalizaciju žarišta i ukloniti ga.

Dijagnoza oba partnera je sljedeća:

  1. Kromosomska studija (kariotipizacija).
  2. Flora i genitalne infekcije (PCR za prisutnost mikoplazme, klamidije, papiloma, herpes virusa, gonoreje).
  3. Krv za antitijela na virusne bolesti.
  4. Krv: FSH, LH, prolaktin, testosteron, hormoni štitnjače (T3, T4, TSH).
  5. Imunogram.
  6. Spermogram.
  7. Ultrazvuk maternice i dodataka, prostate, testisa.
  8. kompleks BAKLJA.

Liječenje nakon smrznute trudnoće


Postoperativno razdoblje zahtijeva pažljivo praćenje stanja žene. Najčešće se provodi preventivna antibiotska terapija, jer u pozadini velikog stresa dolazi do oštrog pada imuniteta. Da, i moguće su ozbiljne komplikacije od zdjeličnih organa. Endometritis, salpingooforitis, cervicitis i mnogi drugi upalni procesi dovode do takvih neželjenih posljedica kao što su adhezivna bolest, neravnoteža u proizvodnji hormona, menstrualne nepravilnosti, uobičajeni pobačaj itd.

Liječnici često propisuju svojim pacijentima:

  • Hormonalni pripravci. Pogotovo u slučajevima kada postoji kršenje menstrualnog ciklusa (odsutnost menstruacije više od 60 dana). I također u svrhu kontracepcije, jer je potrebno vrijeme za rehabilitaciju i pripremu tijela za sljedeće začeće.
  • Vitamini i mineralni kompleksi. Potreban za nadoknadu elemenata u tragovima izgubljenih tijekom trudnoće.
  • Također, u pozadini oštrog hormonskog sloma, pojavljuju se promjene u izgledu žene: koža pati, kosa jako ispada, nokti postaju lomljivi. Osim toga, depresivno stanje može biti dodatno pogoršano depresijom i sumnjom u sebe. Posjetite kozmetičara, prođite kroz fizioterapiju, poput masaže - to će vam omogućiti da se opustite i brzo tonizirate svoje tijelo.
  • U posebno teškim slučajevima, ženama se propisuju sedativi, antidepresivi, sedativni biljni lijekovi.

Veliku pozornost treba posvetiti prehrani. U početku mnogi odbijaju jesti. Na pozadini depresije razvija se asteno-vegetativni sindrom: mučnina, slabost, nedostatak apetita. Uključite u prehranu meso, voće, povrće, zelje, mliječne proizvode (svježi sir, sirevi, kefir), prirodne sokove.

Češće kuhajte omiljena jela supružnika - to će vas ne samo razveseliti, već će vam omogućiti da zapamtite okus jela.

Doista, tijekom trudnoće mijenjaju se preferencije okusa žene ili joj toksikoza ne dopušta jesti ono što voli.

Intimni odnosi i tjelesna aktivnost

Službeno se smatra da ako je gestacijska dob bila do 5-7 tjedana, a uklanjanje smrznutog fetusa provedeno je vakuumskom aspiracijom ili medicinskim pobačajem, tada spolni život dopušteno nakon dva tjedna apstinencije (upotrebom barijerskih metoda kontracepcije). S dugom trudnoćom i kiretažom šupljine maternice, treba se suzdržati od seksa mjesec dana - prvi tjedni mogu biti popraćeni boli i nelagodom.

Aktivni sportovi dopušteni su mjesec dana nakon struganja. Za održavanje figure i opuštanje preporučuju se šetnje na svježem zraku, joga, plivanje, vježbe disanja, ples. Idite češće u prirodu, posjećujte kazališta, kozmetičke salone, izložbe - pomoći će vam da se ne zalijepite za problem.


Planirajte trudnoću, testirajte se, liječite infekcije, uzimajte vitamine - to će spriječiti da sljedeća trudnoća izblijedi i osjećat ćete se bolje tijekom nje.

voditi Zdrav stil životaživot, odustati loše navike(alkohol, cigarete), izbjegavajte stresne situacije i jake negativne šokove. Spriječite neplanirane trudnoće kontracepcijom – to će spriječiti pobačaje.

Planiranje sljedeće trudnoće, vjerojatno, prije svega počinje borbom protiv straha od ponavljanja situacije. Dajte si vremena da shvatite što se dogodilo, pronađite poniznost i duševni mir. Tada će vaš um i tijelo biti spremni prihvatiti, voljeti i podnijeti. zdrava beba. Uostalom, svaka bi žena trebala znati sreću majčinstva!

Trudnoća koja se ne razvija je smrt fetusa u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Uz smrznutu trudnoću do 13 tjedana, izvodi se operacija uklanjanja (struganja) sadržaja maternice. Taktika provođenja postupka kiretaže slična je induciranom pobačaju i može imati štetne posljedice za zdravlje žene.

Posljedice kiretaže tijekom smrznute trudnoće

Kada se pojavi struganje rizik od komplikacija tijekom ili neposredno nakon zahvata ili neko vrijeme nakon zahvata.

Rane komplikacije uključuju:

  • Otvaranje krvarenja;
  • Perforacija (oštećenje) zidova maternice;
  • Ozljede cerviksa;
  • Ostaci membrana fetalnog jajašca u šupljini maternice.

Nakon operacije struganja, moguće je menstrualna disfunkcija. Ako menstruacija ne dođe u roku od nekoliko mjeseci, potreban je pregled ginekologa za prisutnost patologija zbog postupka mehaničke kiretaže. To može biti posljedica prekomjernog uklanjanja sluznice ili infekcije cervikalnog kanala.

S dijagnosticiranom fuzijom kanala propisan je postupak proširenja cervikalnog kanala uz pomoć medicinskih instrumenata. Slijedi kura antibiotika.

Ozljede cerviksa i sluznice maternice prepune su razvoja ginekoloških bolesti.

Osim toga, prvi put nakon operacije povećava se rizik od infekcije, tako da žena u tom razdoblju mora pažljivo promatrati higijenu i održavati seksualni mir.

Krvavi iscjedak nakon struganja traje do 2 tjedna, u prva 3-4 dana su obilniji, zatim se količina iscjetka smanjuje, a sljedećih dana postaju točkasti.

Ako se nakon 5-6 dana iscjedak pojačava, pojavljuju se ugrušci - to je simptom ostatka ovojnica u šupljini maternice. Bol u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na njihovu prisutnost. Ultrazvučnim postupkom dijagnosticiraju se ostaci fetalnog jajašca u maternici, a ako su prisutni, radi se ponovni postupak kiretaže kivetom.

Stjecanje neugodnog mirisa u sekretima, nečistoće gnoja ukazuje razvoj upalnog procesa, što može biti posljedica infekcije tijekom operacije ili oštećenja stijenki maternice.

Koliko dugo trebate ostati u bolnici?

Postupak kiretaže zamrznute trudnoće provodi se u bolnici na odjelu patologije trudnica. Operacija se izvodi na ženi 2-3 dana nakon hospitalizacije.

U prva dva dana provode se laboratorijski testovi: krvni test za prisutnost latentnih infekcija, HIV-a i hepatitisa, biokemija krvi i opći test urina. Obavezno ponovite ultrazvučni postupak za dijagnosticiranje nerazvijene trudnoće, uzmite bris iz vagine za mikrofloru.

Nakon zahvata žena je pod nadzorom liječnika u bolnici do 7 dana. Ako je potrebno, propisana je tijek antibiotika. Dan prije otpusta radi se još jedan ultrazvučni postupak, ponovne pretrage krvi i urina kako bi se isključile moguće infekcije. Nakon otpusta iz bolnice, žena treba posjetiti ginekologa koji je prisutan u klinici u mjestu prebivališta.

Boli li struganje?

Operacija čišćenja maternice s trudnoćom koja se ne razvija izvodi se u općoj anesteziji, tako da ne kod struganja se ne osjeća bol. Nakon operacije može doći do lagane nelagode u perineumu tijekom hodanja, prilikom mokrenja, zbog mehaničkog utjecaja.

Ako se nekoliko dana nakon zahvata pojave grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, to je simptom koji ukazuje na ostatke fetalnog jajašca u šupljini maternice.

Za dijagnozu se provodi ultrazvučni postupak, mehanička palpacija maternice, kada se potvrdi simptom, propisuje se druga operacija kiretaže.

Liječenje i oporavak nakon zahvata

Smrznuta trudnoća je prije svega velika psihološka trauma za ženu. Stoga je uz opće liječenje indicirana psihoterapijska pomoć. Opće liječenje uključuje prevenciju zaraznih bolesti, uz pomoć antibiotika, obnovu hormonske razine i menstruacije.

Trajanje antibiotske terapije je do 10 dana i provodi se u bolnici s intramuskularnom primjenom lijekova. Kako bi se spriječio razvoj postoperativnih anaerobnih infekcija, propisane su tablete Trichopol.

Nakon operacije, žena treba promatrati seksualni odmor dva tjedna. Sljedeću trudnoću možete planirati za 3-6 mjeseci. Za vraćanje hormonske pozadine i sprječavanje trudnoće propisuju se oralni hormonski kontraceptivi, tečaj od tri mjeseca.

Prije naknadnog začeća potrebno je proći dijagnostiku tijela kako bi se utvrdio uzrok propuštene trudnoće. Ostatke fetalnog jaja treba poslati na histološki pregled.