zavoj jajovode- najviše učinkovita metoda kontracepcija, koja se izvodi kirurški. Može se provesti samo uz pristanak žene svojom voljom ili iz zdravstvenih razloga. Potonje se odnosi na prisutnost bolesti u kojima je trudnoća vrlo nepoželjna.

Vrste kontracepcije

Trenutno postoje takve metode kontracepcije:

• fiziološki;
• prepreka;
• hormon;
• intrauterino;
• operativni

Sve ove vrste kontracepcije imaju pozitivne i negativne strane, a pri njihovoj upotrebi postoje nedostaci i mali postotak neučinkovitosti, t.j. trudnoća se može pojaviti u 0,5-1% slučajeva. Kirurška metoda daje 100% jamstvo, trenutno je koristi više od 165 milijuna žena.

Medicinska sterilizacija. Pravni aspekti

Do 1993. godine podvezivanje jajovoda provodilo se isključivo iz medicinskih razloga, a potom je izdana naredba br. 303 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „O korištenju medicinske sterilizacije građana“ koja dopušta da se sterilizacija žena izvodi kirurškim putem. . Ova naredba sadrži upute o postupku, dopuštenju i provođenju kirurške kontracepcije za žene. Iz ovog dokumenta proizlazi da se takva operacija može izvesti samo na pismeni zahtjev žene starije od 35 godina koja ima dvoje ili više djece. U slučajevima medicinskih indikacija, dob i prisutnost djece se ne uzimaju u obzir, ali je također potreban pristanak.

Ova uputa opisuje postupak registracije žene za operaciju ako postoje kontraindikacije za nošenje trudnoće. To je moguće nakon liječničkog izvješća, ovjerenog od strane stručnjaka i pečata ustanove. Sterilizacija mentalno oboljelih osoba provodi se tek nakon odluke suda i utvrđivanja nesposobnosti građanina.

U slučaju medicinskih indikacija za podvezivanje jajovoda kod žena, u anamnezu bolesti (rođenja) upisuje se odgovarajući upis, ovjeren potpisima liječnika specijalista, liječnika i voditelja ustanove ili zdravstvene službe. .

Postoji niz medicinskih indikacija za sterilizaciju žena kao metode sprječavanja trudnoće:

• dijabetes melitus u teškim oblicima manifestacije;
• leukemija;
• srčane mane s cirkulacijskim zatajenjem II - III stupnja ili plućnom hipertenzijom;
• zatajenje jetre ili aktivni hepatitis;
• ponovljeni carski rez u prisutnosti žive djece itd.

Ako žena ima bolesti koje nisu uključene u ovaj popis, o pitanju odlučuje povjerenstvo na individualnoj osnovi.

Članak 37. “Osnove zdravstvene zaštite građana” dopušta da se VCS (dobrovoljna kirurška sterilizacija) provodi u općinskim ili državnim ustanovama s dozvolom za ovu vrstu aktivnosti. Ginekološka klinika u Moskvi ima takvu dozvolu, a za sterilizaciju je potreban samo pristanak žene.

Potreba za savjetovanjem

Prije operacije podvezivanja jajovoda provodi se konzultacija na kojoj žena donosi konačnu odluku. U tom slučaju treba dati objektivne informacije koje će pomoći ženi da pristane ili odbije želju za vezanjem cijevi. U isto vrijeme, žena mora znati da:

• ona i njezin partner mogu koristiti druge metode za sprječavanje neželjene trudnoće;
• podvezivanje jajovoda može imati razne negativne posljedice;
• ženska sterilizacija je kirurški zahvat;
• nakon podvezivanja jajovoda trudnoća je nemoguća;
• može se predomisliti u bilo kojem trenutku prije sterilizacije žene i odabrati drugu metodu kontracepcije.

Kada ne treba raditi DHS

Postoje kontraindikacije za operaciju vezivanja jajovoda. Ovo je:
sumnje u učinkovitost operacije;

• upalni procesi: metritis, salpingitis, oforitis;
• pretilost III - IV stupanj;
• onkološki proces genitalnih organa;
• postupak ljepljenja;
• tumori debelog crijeva;
• nemogućnost anestezije;
• mentalna retardacija.

U svakom slučaju prije podvezivanja jajovoda uzimaju se u obzir sve pozitivne i negativne strane, moguće komplikacije.

Podvezivanje jajovoda. Prednosti i nedostatci

Pozitivno je da se operacije trenutno provode u ginekološkoj klinici i vjerojatnost nuspojave minimalno. Istodobno se postiže 100% jamstvo ove manipulacije. Istodobno, menstrualni ciklus nije poremećen, libido ne pati, težina se ne povećava, opće stanje se ne mijenja. Podvezivanje jajovoda je moguće tijekom carskog reza.Negativna je to što se radi o operaciji nakon koje mogu doći do komplikacija u vidu slabosti, vrtoglavice, mučnine, povraćanja, bolova u donjem dijelu trbuha, nadutosti i nadutosti, a ponekad i spastične boli. I nakon takve operacije trudnoća nikada neće nastupiti, ali postoji mogućnost izvanmaternična trudnoća. Treba imati na umu da kirurška sterilizacija ne štiti od genitalnih infekcija.

Načela i metode ženske sterilizacije

Podvezivanje jajovoda je nepovratna metoda kontracepcije. Glavni zahtjevi za ovu manipulaciju su: sigurnost, dostupnost (trošak je pokriven zdravstvenim osiguranjem), učinkovitost: trudnoća ne može nastupiti nakon takve intervencije. Ponekad je moguće mikrokirurškim operacijama vratiti jajovode, njihovu prohodnost. To je stvarno samo u ginekološkoj klinici u Moskvi.

Podvezivanje jajovoda, prednosti i nedostaci različitih kirurških pristupa

DHS se može obavljati raznim pristupima. To je određeno mnogim čimbenicima, razlozima, stanjem žene, dostupnošću opreme i kvalifikacijama liječnika, pa je podvezivanje jajovoda moguće sljedećim metodama:

1. Laparoskopija. Ovo je najviše siguran način podvezivanje jajovoda. Može se izvoditi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Operacija je minimalno invazivna, ne ostavlja ožiljke na koži, razdoblje rehabilitacije je kratko - oko 7 dana.
2. Laparotomija. Podvezivanje jajovoda tijekom carskog reza. Istodobno, DHS se ne provodi posebno, ali se pojašnjava prije isporuke uz potpisivanje pisane suglasnosti.
3. Minilaparotomija. Ova metoda se koristi nakon poroda i primjenjuje se u prvim danima nakon operacije. Ova intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji i ambulantno. Podvezivanje jajovoda - prednosti i nedostaci, njegova učinkovitost, broj intraoperativnih i postoperativnih i nuspojava, tempo rehabilitacije - isti kao i kod laparoskopije. Stoga se ovaj pristup smatra alternativom ligaciji jajovoda pomoću laparoskopa.
4. Kolpotomija. Takve se operacije provode samo u bolnici. Pristup se provodi kroz rektalno-maternični prostor. Prednost ove metode je njezina opća dostupnost - može se provesti u ginekološkoj klinici ili bolnici; ekonomska korist - nije potrebna skupa oprema; bez ožiljaka na koži. Međutim, ovom podvezivanjem jajovoda moguća je infekcija, a oporavak ovom metodom traje 1-1,5 mjeseci, tijekom kojih je nemoguće živjeti spolno.
5. Histeroskopija. Pokušano je DHS pomoću histeroskopa kroz cervikalni kanal. Međutim, ovo iskustvo nije bilo široko korišteno zbog velike učestalosti komplikacija i neuspjeha, budući da je sluznica jajovoda izložena kemijskim ili biološkim ljepilima.

Anestezija za takve operacije odabire se ovisno o vrsti pristupa i općem stanju žene. To može biti opća anestezija, epiduralna i lokalna anestezija.

Kako funkcionira salpingektomija? Kirurški princip ovih operacija je jednostavan. Temelji se na dva glavna fenomena povezana s trudnoćom na cijevi. S jedne strane dolazi do oplodnje, t.j. spajanje jajašca sa spermom; A, s druge strane, ovo oplođeno jajašce - nerođeno dijete - mora pomaknuti cijeli prsni koš kako bi dospjelo do matriksa, gdje će ostati devet mjeseci. Ova dva koraka nisu moguća ako su jajovod ili jajovod odvojeni.

Ova metoda je vrlo učinkovita jer ima stopu neuspjeha manju od jedne trudnoće na svakih dvjesto operiranih žena. Što se radi s uklanjanjem tkiva tijekom operacije? Segment uklonjen iz cijevi procjenjuje patolog koji obavlja mikroskopski pregled kako bi potvrdio da je ono što je izrezano zapravo cijev, a ne neka druga struktura. Ovaj postupak, nazvan biopsija, daje liječniku povjerenje u svoj postupak i mir za pacijenta.

Metode ligacije jajovoda

Postoji nekoliko vrsta podvezivanja jajovoda. DHS se provodi uglavnom kroz:

• oblačenje svilenom ligaturom;
• podvezivanje i incizija jajovoda;
• kauterizacija;
• ugradnja jajovodnih implantata;
• primjenom posebnih klipova.

Prva metoda se u posljednje vrijeme rijetko koristi, uglavnom od strane iskusnih liječnika. Ostali se široko koriste. Stavljanje isječaka na jajovod u nekim se slučajevima smatra reverzibilnom kontracepcijom, jer se s vremenom, na zahtjev žene, mogu ukloniti. Nakon toga se obnavljaju jajovodi, u tom slučaju može doći do trudnoće.

Nova tehnika je ugradnja jajovodnih implantata. Provodi se pod kontrolom ultrazvuka i histeroskopije. Istodobno se kateteri ubacuju kroz cerviks i šupljinu maternice u jajovode, koji ne dopuštaju kretanje spermatozoida. Izlječenje i potpuna infekcija lumena cijevi događa se unutar nekoliko (3-4) mjeseci. Za to vrijeme nije isključena mogućnost trudnoće. Tek nakon kontrolne histeroskopije, koja pokazuje da su jajovodi potpuno začepljeni, DHS se smatra dosljednim. Međutim, ako počnu bolovi, zdrav iscjedak, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se isključila izvanmaternična trudnoća.

Kontraindikacije za sterilizaciju žena nakon poroda

Žene nakon ponovljenih porođaja često se prijavljuju za DHS. Operacija se može izvesti jednostavnim pristupom mini-laparotomije. Međutim, postoje apsolutne kontraindikacije. Ovo je:

• dugo bezvodno razdoblje tijekom poroda, više od 12 sati;
• krvarenje u postporođajno razdoblje ili nakon operacije
• preeklampsija ili eklampsija tijekom poroda;
• akutna infekcija;
• teška pretilost.

S takvom patologijom moguće je vezati cijevi nakon nekog vremena, dok se pristup može promijeniti.

Kako se ponašati nakon operacije

Ligacija jajovoda laparoskopijom ili nekom drugom metodom je kirurška intervencija i mora se pridržavati nekih pravila. Možete se istuširati nakon zatvaranja mjesta reza. Tijekom tjedna treba izbjegavati dizanje teških tereta, tjelesnu aktivnost i seksualnu aktivnost. Potrebno je spriječiti zatvor i nakon 2 tjedna preporuča se posjetiti liječnika.

Posljedice podvezivanja jajovoda

Komplikacije nastaju tijekom stvaranja pristupa, tijekom operacije i nakon nje. Stopa komplikacija nakon svih vrsta sterilizacije je manja od 2%. Ukupna smrtnost nakon DHS-a je oko 3-20 na 100 000 zahvata.

Potrebno je razlikovati rane i kasne komplikacije nakon podvezivanja jajovoda:

1. Rano: krvarenje, ozljeda crijeva, razvoj septičke infekcije.
2. Kasno: kršenje menstrualnog ciklusa, obilno krvarenje, izvanmaternična trudnoća, mentalni poremećaji.

U ovom slučaju moguće su komplikacije tijekom anestezije, bez obzira na to kojom metodom se radi podvezivanje jajovoda, laparoskopijom, laparotomijom ili bilo kojom drugom spomenutom metodom.

Koliko košta podvezivanje jajovoda

Cijena DHS-a nije određena nikakvim propisima. NA Ruska Federacija podvezivanje jajovoda se može obaviti na bilo kojem općinskom ili javna ustanova ne razmišljajući o cijeni postupka. Svi troškovi za lijekove, rehabilitaciju, opremu pokriveni su plaćanjem lijekova osiguranja. Stoga, nakon što žena pažljivo razmotri pitanje DHS-a - ženske sterilizacije, sveobuhvatnog pregleda, utvrđivanja kontraindikacija ove vrste, operacija se može izvesti u bilo kojoj ginekološkoj bolnici ili ambulanti. Ženi treba dati priliku da dobro razmisli o svojoj odluci o sterilizaciji. Stoga se pitanje: koliko košta podvezivanje jajovoda u svim ginekološkim ustanovama, osim u privatnim, smatra neprikladnim. U privatnim klinikama pri izračunu cijene operacije uzimaju se u obzir način izvođenja, vrsta anestezije, duljina razdoblja oporavka i drugi čimbenici, pa cijene mogu varirati.

Tko ne bi trebao koristiti kiruršku kontracepciju

Žena treba dobro razmisliti prije nego što se odluči za DHS. Nemojte raditi podvezivanje jajovoda:

• žene mlađe od 35 godina;
• s neuspješnim pokušajima drugih metoda kontracepcije;
• ako je bilo prethodnih trudnoća s komplikacijama;
• slobodne žene ili bez vidljive stabilnosti u vezama, jer nakon podvezivanja jajovoda žena nikada neće moći zatrudnjeti.

Trenutno postoji veliki izbor metode i metode kontracepcije. I uvijek možete odabrati najoptimalniji način za žensko tijelo. Naravno, pobačaj nije opcija, ali treba imati na umu da je nakon sterilizacije, ako ne govorimo o jajovodnim implantatima, obnova jajovoda nemoguća.

Učinkovite metode za sprječavanje neželjene trudnoće oduvijek su bile aktualno pitanje za žene. Danas postoji mnogo načina za sprječavanje začeća, ali svi oni nisu bez mana, a vjerojatnost trudnoće, iako mala, jest. Ligacija jajovoda je jedna od naj učinkovite načine kontracepcija, koja se provodi kirurški.

Nakon podvezivanja jajovoda, mogućnost oplodnje i razvoja embrija potpuno je isključena, stoga se rezultat postupka u obliku neplodnosti smatra nepovratnim. To se uvijek daje do znanja ženi koja se iz nekog razloga odlučila na kiruršku sterilizaciju.

Indikacije za podvezivanje jajovoda su strogo definirane, a pacijentkinja koja želi takvu operaciju potpisuje dokumente koji potvrđuju njezin pristanak i svijest da se trudnoća više nikada neće ponoviti.

Događa se da se nakon odijevanja, nakon nekoliko godina, životne okolnosti žene promijene, može se ponovno udati, poželjeti imati još jedno dijete, ali neplodnost uzrokovana operacijom neće dati takvu priliku, pa liječnici predlažu da pažljivo razmislite o svom odluku, posavjetujte se sa životnim partnerom ili bliskim rođacima.

U pravilu se kirurška sterilizacija provodi kada postoje medicinske kontraindikacije za naknadno rađanje, na primjer, ozbiljna bolest žene. Mnogo rjeđe, operacija se koristi isključivo u svrhu kontracepcije u punom zdravlju pacijentice.

Prednosti i nedostaci kirurške sterilizacije

podvezivanje jajovoda

Jajovodi imaju transportnu ulogu za jajnu stanicu oslobođenu iz jajnika, ovdje se oplodi i isporučuje u šupljinu maternice za daljnji razvoj embrij. Svrha podvezivanja jajovoda je isključiti mogućnost susreta zametnih stanica, tako da trudnoća ni pod kojim uvjetima neće nastupiti nakon operacije.

Vjeruje se da je nakon operacije nemoguće zatrudnjeti, no poznati su izolirani slučajevi spontane obnove prohodnosti jajovoda. Vjerojatno je razlog tome kršenje operativne tehnologije ili izbor pogrešne metode manipulacije. Moguće je vratiti prohodnost cijevi uz pomoć raznih plastična operacija koje su vrlo složene i ne jamče pozitivan rezultat.

Ako žena nakon zavoja želi imati dijete, najvjerojatnije će se morati obratiti reproduktivnim stručnjacima koji mogu ponuditi metodu in vitro oplodnje (IVF). Ovaj način rađanja također ne daje uvijek stopostotni rezultat, složen je, skup i često fizički i emocionalno težak za potencijalnog buduća majka, dakle, u slučaju kada žena ne može biti potpuno sigurna da neće biti želje za djetetom, bolje je odbiti zavoj.

Podvezivanje jajovoda je operacija koja, kao i svaki drugi radikalni utjecaj, nije bez prednosti i nedostataka. Naravno, potpuno uklanjanje vjerojatnosti trudnoće može se smatrati nedvojbenom prednošću, ali nedostatke ne treba zanemariti.

Među prednosti metode u usporedbi s drugim metodama sprječavanja trudnoće ukazuju na:

• Nula šanse za trudnoću u budućnosti;
• Nedostatak utjecaja na hormonsku pozadinu, opće stanje i libido;
• Mogućnost previjanja nakon carskog reza.

Nedostaci podvezivanja jajovoda su:

1. Mogućnost komplikacija nakon operacije - krvarenje, upala itd .;
2. nepovratna neplodnost;
3. Rizik od ektopične trudnoće u suprotnosti s operativnom tehnologijom;
4. Potreba za anestezijom.

Nije teško primijetiti da potpuni nedostatak mogućnosti zatrudnjenja u budućnosti stručnjaci pripisuju i prednostima i nedostacima metode. To je razumljivo, jer je glavni cilj - sterilizacija - uspješno postignut, ali gotovo nikad nema punog jamstva da žena neće požaliti zbog svoje odluke. Štoviše, statistika pokazuje da je više od polovice pacijenata željelo vratiti plodnost u budućnosti.

Važna prednost kirurške sterilizacije je odsutnost njezina utjecaja na hormonsku pozadinu. Prelazak cijevi ne utječe na rad jajnika, hormoni se oslobađaju u pravoj količini prema dobi žene, menstrualni ciklus se ne mijenja.

Indikacije i kontraindikacije za podvezivanje jajovoda

Indikacije za kiruršku sterilizaciju su:

• Nespremnost žene da ima djecu u budućnosti ako već ima barem jedno dijete i ima više od 35 godina;
• Medicinski razlozi koji trudnoću i porođaj čine opasnim po zdravlje i život žene su teška patologija srca, pluća, bubrega, maligni tumori, genetske anomalije koje će naslijediti potomci, dekompenzirani dijabetes melitus itd.

U oba slučaja potrebna je pismena želja žene za podvezivanje jajovoda, pristanak na operaciju mora potpisati sama žena i ovjeriti ga specijalisti, ali ako se u obzir uzme prisutnost djece uz dobrovoljnu želju za podvezivanjem jajovoda , zatim s medicinskim kontraindikacijama za trudnoću i porod, podvezivanje se može izvesti čak i u njihovoj odsutnosti.

Moguća je kirurška sterilizacija žena s teškom psihičkom patologijom, dok se pacijentkinja priznaje nesposobnom, a odluku o podvezivanju jajovoda donosi sud.

Kontraindikacije za kiruršku kontracepciju- upalni procesi u maloj zdjelici, visok stupanj pretilosti, tumori genitalnih organa i crijeva, jak adhezivni proces u šupljini male zdjelice. Operacija možda neće biti moguća zbog općih teških bolesti unutarnjih organa, što anesteziju i operaciju čini vrlo rizičnim.

Priprema za operaciju i njezina tehnika

U fazi pripreme za operaciju podvezivanja jajovoda, žena mora proći niz pregleda:

Ove dijagnostičke postupke možete provoditi u Vašoj klinici do trenutka hospitalizacije, ali neke od njih (koagulogram, ginekološki pregled i bris) možete ponoviti neposredno prije operacije. Prema indikacijama, radi se ultrazvuk zdjeličnih organa, u svim slučajevima isključena je vjerojatnost već nastupile maternične trudnoće.

U bilo kojem trenutku tijekom pripremnog razdoblja žena se može povući od planirane intervencije ako se iz bilo kojeg razloga predomisli. U ovoj fazi mora više puta odgovarati na pitanje svoje apsolutne sigurnosti u potrebu sterilizacije, pa ima slučajeva odbijanja podvezivanja jajovoda.

Operacija podvezivanja jajovoda u prosjeku traje oko pola sata, izvodi se u općoj anesteziji, spinalna anestezija je prihvatljiva kada je pacijent pri svijesti tijekom intervencije. Za manipulaciju na cijevima obično se koriste laparoskopski pristup, minilaparotomija, otvorena laparotomija. U rjeđim slučajevima koriste se histeroskopski i kolpotomijski pristup.

Tehnika intervencije i anestezije ovise o stanju žene, osposobljenosti osoblja, dostupnosti odgovarajuće opreme za minimalno invazivne operacije.

Prije intervencije navečer se radi pročišćavajuća klistir kako bi se crijeva ispraznila i spriječile neke neugodne posljedice nakon anestezije i nametanja pneumoperitoneuma. S pacijenticom razgovaraju ginekolog i anesteziolog. Posljednji obrok je navečer, uz jaku tjeskobu, noću se mogu propisati sedativi ili tablete za spavanje.

Laparoskopija

Laparoskopska ligacija jajovoda najpopularnija je kirurška tehnika. Njegove prednosti su kratko razdoblje rehabilitacije, mogućnost lokalne anestezije i ambulantnog liječenja, odsutnost značajnih i uočljivih ožiljaka na koži.

laparoskopsko podvezivanje jajovoda

Tijekom laparoskopije kroz male rupice na trbušnoj stijenci ubacuju se instrumenti, kamera i svjetlovod, a trbušna šupljina se puni ugljičnim dioksidom kako bi se poboljšala vidljivost. Kada kirurg, nakon pregleda unutarnjih genitalnih organa, dođe do cijevi, kršenje njihove prohodnosti može se postići elektro- ili fotokoagulacijom, laserskim isparavanjem. Ove metode kao svoj glavni rizik imaju mogućnost toplinskog oštećenja okolnih tkiva, kako bi se spriječilo da se trbušna šupljina napuni dovoljnim volumenom plina i ispire fiziološkom otopinom kako bi se ohladila. Mehaničko kršenje prohodnosti cijevi tijekom laparoskopije provodi se pomoću posebnih prstenova, kopči, nosača.

Minilaparotomija

Minilaparotomija je prilično jednostavan način da se dođe do cijevi i podveže ih, ne zahtijeva skupu i složenu opremu za operacijsku salu i vrlo visokokvalificiranog ginekologa. Minilaparotomijom se napravi mali rez od oko 3 cm iznad stidnog zgloba, kroz koje liječnik otvara put do organa zdjelice, pregledava ih, pronalazi cijevi i razbija njihovu prohodnost mehanički ili nekom drugom metodom.

minilaparotomija

Prednosti i nedostaci slični su onima laparoskopskog pristupa, ali se ova vrsta operacije preferira nakon poroda. Nije preporučljivo koristiti ga za miom maternice, tešku pretilost. Minilaparotomija se smatra izvrsnom alternativom laparoskopskoj kirurgiji u nedostatku odgovarajuće opreme i školovanog kirurga.

Laparotomija

Tijekom laparotomije trbušna se šupljina otvara kroz suprapubični ili srednji rez. Ova metoda operacije može se koristiti za carski rez, nakon čega je moguća i ligacija jajovoda.

Histeroskopski i kolpotomijski pristupi

U prisutnosti histeroskopske opreme, povreda prohodnosti jajovoda može se provesti izravno kada je izložena unutarnjem sloju cijevi. Osnova je obično koagulacija, odnosno toplinsko oštećenje sluznice. Histeroskopska sterilizacija ne zahtijeva abdominalne rezove, oprema se uvodi kroz rodnicu u šupljinu maternice, zatim u cijevi.

Kolpotomskim pristupom ulaze u zdjeličnu šupljinu kroz rodnicu, čineći rez na njezinoj stražnjoj stijenci i prodiru kroz tkivo između rodnice i rektuma. Cijev se uvuče u ranu, zavije, zatim se tkiva zašiju. Prednost pristupa je relativna jednostavnost, dostupnost i jeftinost, odsutnost kožnih rezova i šavova, među najznačajnijim nedostacima je vjerojatnost infekcije.

Kako bi poremetili prohodnost jajovoda gore navedenim zahvatima, mogu koristiti:

• Ligacija šavnim materijalom s izrezivanjem ulomka cijevi;
• Prstenovi i kopče su manje traumatični, daju više šansi za obnovu funkcije rađanja kroz plastičnu kirurgiju;
• Koagulacija električnom strujom, laserom, ultraljubičastim.

Kirurška sterilizacija se može izvesti u različiti datumi- u odsutnosti trudnoće u drugoj fazi ciklusa, nakon medicinskog pobačaja, šest tjedana nakon poroda ili tijekom carskog reza. Nakon prirodnog poroda, podvezivanje jajovoda je moguće unutar prva dva dana ili nakon tri dana do tjedan dana.

Postoperativno razdoblje i komplikacije

Postoperativno razdoblje nema značajnih razlika u odnosu na ostale operacije. Ako su cijevi bile vezane tijekom kolpo- ili histeroskopije, tada pacijent može napustiti kliniku za jedan dan, nakon laparoskopije potrebno je promatranje 2-3 dana. Postoperativno razdoblje s laparotomijom traje 7-10 dana, nakon čega se uklanjaju šavovi.

Kirurška sterilizacija zahtijeva fizički odmor tjedan dana, u istom razdoblju morate se suzdržati od seksualne aktivnosti. Prvih nekoliko dana vodeni postupci su vrlo obeshrabreni.

Operacija podvezivanja jajovoda smatra se sigurnom bez obzira na metodu koja se koristila. Međutim, u rijetkim slučajevima postoje komplikacije. Tijekom intervencije postoji opasnost od krvarenja i oštećenja drugih trbušnih organa, osobito kod koagulacije cijevi. Ako se ne poštuje tehnika operacije, povećava se rizik od infekcije i upale u zdjeličnim organima. Alergijske reakcije na lijekove za anesteziju vrlo su rijetke. Među dugoročnim učincima moguće su, iako malo vjerojatne, menstrualne nepravilnosti, krvarenje, jajovodna trudnoća.

Kod podvezivanja jajovoda za carski rez posljedice su slične onima izvan poroda. Sterilizacija ne utječe na hormonsku funkciju, proizvodnju mlijeka i hranjenje bebe. I spolno ponašanje i opća dobrobit majke se ne mijenjaju, ali zbog niske svjesnosti i nedostatka jasno formuliranih indikacija za puerperu, kirurško podvezivanje jajovoda u ovoj kategoriji žena je prilično rijetko.

Operacije podvezivanja jajovoda u javnim bolnicama obavljaju se besplatno po CHI sustavu. Troškove snosi država. Po želji, moguće je podvrgnuti plaćenom liječenju u privatnim klinikama ili čak u javnim, ali uz pravo odabira ugodnijih uvjeta za boravak u bolnici.

Trošak podvezivanja jajovoda kreće se između 7-9 i 50 tisuća rubalja. U cijenu je uključeno plaćanje same operacije, potrošnog materijala i lijekova, pregleda, boravka na odjelu, prehrane itd.