Vjerojatno ne postoji takvo dijete koje ne bi palo u djetinjstvu. Problem je posebno akutan kod dojenčadi koja su tek nedavno naučila napraviti prve korake. Naravno, priroda se pobrinula da se posljedice padova svedu na najmanju moguću mjeru (zglobovi u lubanji djeteta prilično su elastični), ali ponekad ipak ne možete bez pomoći liječnika. Tako…

Dijete od godinu dana ili godinu i pol je palo i udarilo glavom, što učiniti

Prije svega, morate pažljivo ispitati mjesto ozljede. Ako se u idućih nekoliko minuta na njoj ne pojavi oteklina, a sve će biti ograničeno na malu oteklinu, u narodu - kvržicu, dok se beba osjeća dobro, nema ozbiljnog razloga za zabrinutost. Hladan oblog od 5-10 minuta pomoći će u ovom slučaju.

Ali ako nakon pada i udarca glavom postane nemiran ili, obrnuto, letargičan i ubrzo zaspi, postoji razlog za zabrinutost. Pripazite na bebu neko vrijeme i budite spremni da je odmah odvedete u bolnicu. To treba učiniti kada se pojave sljedeći simptomi:

- beba se onesvijestila, makar i na nekoliko sekundi;

- pojavili su se neprirodni pokreti ruku i očiju;

- odbijanje jela, mučnina, pa čak i povraćanje;

- Krvarenje iz nosa ili uha.

Sve to može ukazivati ​​na potres mozga. Stoga, kada se pojave, odmah odvedite dijete u bolnicu ili nazovite hitnu pomoć. Ako ćete tamo doći sami, pobrinite se da se on što manje kreće.

Što učiniti ako dijete udari glavom

Nažalost, često postoji situacija kada beba padne, na primjer, sa stola za presvlačenje ili iz kolica. Ako se to dogodilo, a dijete je udarilo glavom, bolje je igrati na sigurno i otići u bolnicu.

Činjenica je da se potres mozga kod djece mlađe od godinu dana izvana manifestira vrlo slabo i nije ga uvijek lako dijagnosticirati. Gubitak svijesti u prisutnosti potresa mozga kod djece prve godine života događa se mnogo rjeđe, može ga uzrokovati bilo što. A beba se još uvijek ne može žaliti na glavobolju. Stoga, čak i ako vam se čini da je sve u redu, pokažite dijete stručnjaku.

Liječnik je pregledao dijete i rekao da je sve u redu? Dobro, možeš se malo opustiti. Ali tijekom cijelog tjedna nastavite pažljivo promatrati mališana. Dešava se da se posljedice udarca glavom jave tek nakon nekog vremena. Ako vas nešto upozori (smetnje spavanja, trzanje ruku ili nogu, slab apetit i česta regurgitacija, široke zjenice, strabizam), ponovno posjetite liječnika.

Čini se da je mozak, svetinja nad svetinjama tijela, čvrsto zaštićen kostima lubanje. Ali lubanja je ta koja najčešće uzrokuje oštećenje mozga tijekom traume. Kao što znate, između kostiju lubanje i mozga nalaze se moždane opne i posebna tekućina - cerebrospinalna tekućina, koja dodatno štiti mozak. Tijekom udarca glavom, mozak se nastavlja kretati inercijom, odnosno kreće se unutar lubanje, oštro udarajući u kosti lubanje. Piće gasi ovaj pokret, ali ne uvijek. A kod teške ozljede, ako postoji prijelom kostiju lubanje, fragmenti kostiju mogu oštetiti mozak.

Dječja lubanja još je krhkija i ranjivija struktura. Djeca imaju mnogo veću vjerojatnost da će pretrpjeti ozljede mozga od udara glave nego odrasli. Osobito u prvoj godini života, kada kosti lubanje još nisu srasle i lako se pomaknu pri udarcu.

Od odraslih se traži da znaju gdje je beba u opasnosti. Pad na pod sa stola za prematanje ili ispadanje iz kolica za bebe je "hobi". Starija djeca vladaju svijetom, testirajući ga na snagu vlastitim čelom. Mladom putniku čak i ne trebaju oštri kutovi - on će doslovno ispuniti neravninu iz vedra neba. I dobro je ako kvrga. A kad beba odraste i počne trčati, ne zna se tko se češće hvata za glavu - nasmrt prestrašena majka ili on sam.

Nažalost, nemoguće je potpuno zaštititi dijete od ozljeda. Ako vaše dijete rijetko pada - drhtite li previše zbog njega? Riječima vrsnog pedijatra Benjamina Spocka, "To će sačuvati njegove kosti, ali uništiti njegov karakter."

Kako ti i ja možemo, ako ne zaštititi bebu, onda barem smanjiti rizik od ozljede glave?

Bebe do godinu dana

Bebe se najčešće kotrljaju na pod sa stolova za presvlačenje, tako da bebu ne trebate previjati na stolu, već, na primjer, na sofi. On je niži. Također, kako biste ublažili mogući pad, ispod stola ili pokraj sofe stavite prostirku. Još tri savjeta:
ne skidajte pogled s bebe ni na trenutak dok je povijate;
pokušajte ga držati rukom;
ako trebate otići (po bočicu, ili podići slušalicu, ili otvoriti vrata), povedite bebu sa sobom. Inače se u svakom trenutku može prevrnuti s leđa na trbuh (bolje je ne razmišljati o posljedicama takve akrobatske etide).

Bebu morate paziti čak i kada mirno leži u svom krevetiću. Međutim, laži - to je pola uspjeha. Čim počne sjesti, otvorite oči. Ako je vaš fidget već savladao umjetnost sjedenja, hitno nabavite niska kolica. I obavezno pokretna, odnosno ona u kojoj dijete može sjediti i ležati. Iz takvih je kolica teže izaći, a i sigurnije je pasti.

Klinac je odrastao

Posebne čarape s "kočnicama" (to su gumirani umetci u potplatu čarapa koji smanjuju klizanje) mogu zaštititi dijete od pada u stanu. Posebno su korisni u stanu s parketom. Postavite prostirke na mjesta uobičajenih ruta bebe (ali tako da leže čvrsto i da ne klize po podu). Prvi put omotajte oštre kutove namještaja, dovratnike s nekom vrstom guste tvari. Uklonite stolice i ostali namještaj s prozora - to će spriječiti znatiželjnog malog čovjeka da se poželi popeti na prozorsku dasku ili, što je strašno i pomisliti, otvoriti prozor.

Ali ako ipak...

Ako se dogodila nesreća i dijete je palo, udarivši glavom, glavna stvar je ne paničariti, ne saznati tko je kriv. Sva pažnja na bebu. Vaš zadatak je brzo otkriti koliko je ozbiljna ozljeda. Kako to učiniti?

Najlakša ozljeda je nagnječenje mekih tkiva glave (ne brkati s nagnječenjem mozga!). U ovom slučaju mozak ni na koji način ne trpi. Na mjestu udarca može postojati mala ogrebotina ili kvrga. Dijete se nakon jecanja 10-20 minuta smiri i ponaša se kao i obično. U tom slučaju ne možete se obratiti liječniku.

S potresom mozga sve je mnogo ozbiljnije: može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti, počinje povraćanje (kod djece mlađe od 3 mjeseca - ponavlja se), koža postaje blijeda, pojavljuje se hladan znoj. Dijete je letargično, pospano, odbija jesti; oni koji su stariji i sposobni dati nešto o sebi žale se na glavobolje, tinitus.

Još teža ozljeda je nagnječenje mozga. U tom slučaju, odmah nakon ozljede, moguće je dugo zamračenje svijesti (ponekad je odsutno više od sat vremena). U posebno teškim slučajevima javljaju se respiratorni i srčani poremećaji.

Uz prijelom lubanje, uz opće ozbiljno stanje djeteta, može doći do istjecanja krvi ili bistre tekućine (likvora) iz nosa ili uha, modrice se formiraju oko očiju (simptom naočala). Vrlo je važno znati da se kod prijeloma lubanje simptomi ne pojavljuju odmah, već nekoliko sati nakon ozljede.

Stoga, pravilo broj jedan - nakon modrice (oštećenja) glave, morate vrlo pažljivo pratiti stanje djeteta. Svaka sumnja da je “sve u redu” razlog je hitne liječničke pomoći. Ako postoje znakovi potresa ili ozljede mozga, odmah se poziva liječnik.

Što može biti učinjeno?

Ako nema očitog oštećenja kostiju lubanje, navlažite hladna voda krpom ili ledom u krpi. To će smanjiti bol, zaustaviti oticanje tkiva i krvarenje.

Krvarenje se može zaustaviti na ovaj način - pričvršćivanjem gustog komada suhe tvari (tampona) na ranu. Ako se zasiti krvlju, stavite drugi na prvi tampon. Pažnja! Ako se krvarenje nastavi nakon 15 minuta, odmah nazovite liječnika.

Nakon bilo kakve ozljede glave djetetu je potreban odmor, ali ne dopustite mu da zaspi sat vremena, inače nećete shvatiti u kakvom je lošem stanju. Probudite bebu noću. Ako ne odgovara na jednostavna pitanja, ili ima poremećenu koordinaciju pokreta, ili se povraćanje ponavlja, hitno nazovite liječnika. Obratite pozornost na zjenice: njihova nejednaka veličina ukazuje na ozbiljno oštećenje mozga. Ako sumnjate na ozbiljnu ozljedu, a beba je zaspala, nemojte čekati da se probudi: nazovite liječnika.

Ako je dijete izgubilo svijest nakon udarca glavom, a već ste pozvali hitnu pomoć, položite bebu na bok kako povraćeni sadržaj ne bi ušao u dišne ​​puteve. Ako sumnjate da je osim mozga stradala i kralježnica (pri padu s visine na glavu ili leđa), okrenite dijete vrlo pažljivo i tako da tijelo i glava budu u istoj osi: tako ćete izbjeći dodatna ozljeda.

Ali ipak, najvažnije što se od vas traži ako je dijete ozlijeđeno jest da ostanete mirni. Previše ovisi o adekvatnosti vaših reakcija - ovisi zdravlje male osobe.

Mama je bila rastresena doslovno minutu, ali ovaj put je bilo dovoljno da dijete padne i udari glavom ... Što da radim? Kako odrediti težinu ozljede vanjskim znakovima i je li potrebno konzultirati liječnika ako se na prvi pogled čini da dijete ništa ne smeta?

Pojava djeteta u obitelji zahtijeva stalnu pažnju i brigu odraslih. I iako su, u pravilu, svi članovi obitelji toga dobro svjesni i dijete ih potpuno apsorbira, ipak postoje slučajevi kada djeca prve godine života, ostavljena bez nadzora čak i na kratko vrijeme, padnu s visine ( sa stola za prematanje, iz krevetića, kolica)., iz ruku roditelja itd.) i dobiti traumatsku ozljedu mozga.
Što je traumatska ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga (TBI) je mehaničko oštećenje lubanje i intrakranijalnih struktura (mozak, krvne žile, živci, moždane ovojnice).

Manifestacije traumatske ozljede mozga u djece značajno se razlikuju od simptoma karakterističnih za odrasle, a posljedica su karakteristika djetetovog tijela, i to:
proces okoštavanja bebine lubanje još je nedovršen, kosti lubanje su plastične, fleksibilne, njihova međusobna veza je labava;
tkivo mozga je nezrelo, zasićeno vodom, diferencijacija struktura živčanih centara i cirkulacijskog sustava mozga nije dovršena. Dakle, s jedne strane, moždano tkivo ima velike kompenzacijske sposobnosti i tzv. marginu sigurnosti (mekane kosti lubanje i više tekućine u mozgu nego kod odraslih mogu podnijeti udarac). S druge strane, budući da je upravo nezrelo moždano tkivo podložno ozljedi, što može dovesti do poremećaja u razvoju njegovih struktura i izazvati daljnje ograničenje mentalni razvoj, emocionalni poremećaji itd.
Klasifikacija traumatskih ozljeda mozga

Prema jednoj od klasifikacija, traumatske ozljede mozga dijele se na:
Otvoreni TBI - ozljede glave, u kojima je povrijeđen integritet mekih tkiva, kostiju lubanje. Ako je u isto vrijeme oštećena i dura mater, tada se rana naziva prodornom. Drugim riječima, traumatski agens prodire ne samo u lubanjsku šupljinu, već i do mozga. Postoji opasnost od infekcije, što dramatično pogoršava ozljedu.
Zatvoreni TBI - ozljede glave, u kojima integritet mekih tkiva nije povrijeđen (ili postoje samo manje abrazije, ogrebotine) i kostiju lubanje. Najčešće, pri padu s visine, djeca prve godine života dobivaju zatvaranje TBI.

1 Dura mater - jedna od tri membrane mozga, vanjska, uz unutarnju površinu kostiju u lubanjskoj šupljini, sastoji se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva; ima zaštitnu funkciju.

S druge strane, zatvorene ozljede dijele se na:
potres mozga (bez podjele na težinu);
laka, umjerena i teška kontuzija mozga;
kompresija mozga.

Potres mozga (commotio) je lakši oblik traumatske ozljede mozga. Oštećenje mozga događa se na molekularnoj razini (molekule se potresaju), dok su njegove funkcije poremećene, ali nema izraženih promjena u strukturi tvari mozga.

Nagnječenje mozga (contusio) je ozljeda mozga koju karakterizira pojava žarišta / žarišta destrukcije medule različite težine. Foci mogu biti pojedinačni, višestruki, različiti po dubini i položaju.

U tom slučaju pacijent razvija neurološke poremećaje (primjerice, nemogućnost praćenja pokretnih objekata očima i sl.) i/ili psihičke promjene.

Kompresija mozga (commpressio) je teško oštećenje supstance mozga, koje se u pravilu javlja u pozadini kontuzije mozga, a vrlo rijetko bez nje. Razlog (pritisak mozga) može biti nakupljanje krvi unutar lubanje kao posljedica puknuća krvne žile ili mozak može biti stisnut fragmentima lubanje u takozvanom udubljenom prijelomu.

Mali slučajevi traumatskih ozljeda mozga u dojenčadi
Beba leži na stolu za presvlačenje ili na kauču, majka se okrene na nekoliko trenutaka, a beba padne na tapu.
Beba je ostavljena bez nadzora u visokoj stolici. Nogama odbacuje stol i zajedno sa stolicom pada na leđa.
Beba pokušava ustati u krevetiću. Nešto na podu ga je zainteresiralo, pa se objesi preko boka i padne.
Bebu su ostavili da sjedi u kolicima, ne pretpostavljajući da će pokušati ustati u njima i, ne nalazeći oslonac, pasti.

Vanjske manifestacije ozljeda glave

Budući da je relativna težina bebine glave puno veća od težine tijela, pri padu ono prije svega udara u glavu, a češće u tjemenu regiju. Vrlo rijetko dolazi do ozljede frontalnog i okcipitalnog dijela glave.

Nakon pada, dijete razvija crvenilo u zoni udara, beba osjeća bol. Ako se na ovom mjestu nekoliko minuta ne pojavi izraženi brzo rastući edem, već se primijeti samo blagi otok, to u pravilu ukazuje na modricu mekih tkiva glave (što se ne odnosi na TBI). Na bolno mjesto potrebno je staviti nešto hladno (led, ručnik navlažen hladnom vodom - ne zaboravite ga povremeno smočiti itd.) Hladan oblog stavlja se najmanje 5-15 minuta (ili na barem za to vrijeme, koliko dugo će beba dopustiti - često takav postupak izaziva aktivan protest). Hladni oblog će smanjiti oteklinu tkiva koja ometa normalan rad organa, suziti krvne žile, što je prevencija krvarenja i bit će važan čimbenik povoljnog ishoda ozljede u budućnosti. Prednosti ovog postupka su značajnije od mitske mogućnosti hipotermije djeteta tijekom takvog postupka kratkoročno. I što je najvažnije, ostanite mirni i pokušajte smiriti dijete.

Vanjski znakovi potresa mozga u djece prve godine života prilično su oskudni. Za dojenčad je gubitak svijesti na pozadini potresa mozga rijetkost, za razliku od djece predškolske i školske dobi i odrasli. Niti se mogu žaliti na glavobolju. Odmah počinju glasno plakati, javlja se motorička anksioznost. Nakon vrištanja mogu zaspati. Bude se, hiroviti su, odbijaju hranu. Zatim se javlja povraćanje (obično jednokratno) ili česta regurgitacija. Prve noći nakon ozljede djeca ne spavaju dobro. Što su ova kršenja u ponašanju djeteta izraženija i što dulje traju, to je vjerojatniji potres mozga.

Moguća je i druga reakcija na traumu: nakon sna djetetovi vanjski znakovi traume nestaju i stvara se lažna ideja oporavka. Ovo je opasna zabluda: stanje bebe može se dramatično pogoršati.

Ako je nakon pada prošlo duže vrijeme (od jedne do nekoliko minuta) između samog pada i bebinog plača od udarca, najvjerojatnije je došlo do gubitka svijesti. Prisutnost takvih znakova često ukazuje na ozljedu mozga. Ali ponekad u takvoj situaciji roditelji izgube pojam o vremenu, teško im je orijentirati se, prošlo je puno vremena od pada djeteta ili malo, došlo do gubitka svijesti ili ne. Čak i ako je dijete samo počelo vrištati od udarca, ali je prije toga neko vrijeme bilo tiho, ova situacija bi trebala upozoriti roditelje i treba je pripisati težoj patologiji. To će omogućiti, bez gubljenja vremena, potražiti liječničku pomoć i saznati težinu ozljede. Kontuzija mozga popraćena je kršenjem njegovog protoka krvi različite težine (od smanjenja do potpunog prestanka), edema moždane supstance, krvarenja u mozgu, moguć je razvoj pareze2 i paralize3. Ostali znakovi patologije su isti kao kod potresa mozga, ali samo izraženiji: ponovljeno povraćanje, dugotrajna tjeskoba itd. S teškim kontuzijama mozga razvija se koma4.

2 Pareza (od grčke paresis - slabljenje, opuštanje) - smanjenje snage i / ili amplitude voljnih pokreta, zbog kršenja prijenosa živčanih impulsa na odgovarajuće mišiće.
3 Paraliza (od grčkog. paralyo - odvezati, opustiti) - poremećaj motoričke funkcije u obliku potpune odsutnosti dobrovoljnih pokreta zbog kršenja prijenosa živčanih impulsa na odgovarajuće mišiće.
4 Koma (od grčke riječi cat - dubok san; sinonim za komatozno stanje) - stanje duboke depresije funkcija središnjeg živčani sustav, karakteriziran potpunim gubitkom svijesti, gubitkom odgovora na podražaje i poremećajem regulacije vitalnih funkcija organizma.

Ako je tijekom ozljede mozga došlo do krvarenja u njegovoj supstanci, to dovodi do kompresije mozga, pri čemu je moguće oštećenje vitalnih centara za disanje i srčanu aktivnost, što narušava njihov rad sve do potpunog prestanka rada tijela. vitalna aktivnost. U pravilu se kod djece s intrakranijalnim krvarenjem primjećuje depresija svijesti. Stupanj oštećenja svijesti može varirati ovisno o stupnju oštećenja mozga - od teške pospanosti do kome.

Kod pada s visine kod djece mogući su prijelomi kostiju lubanje (otvoreni TBI), koji također mogu stisnuti mozak. Prijelomi kostiju lubanje u dojenčadi najčešće se definiraju kao pukotine, to su takozvani linearni prijelomi. Prema njihovoj lokalizaciji, duljini, širini, može se procijeniti težina ozljede. Dakle, divergencija rubova prijeloma kosti može ukazivati ​​na rupturu dura mater, a to je indikacija za operaciju. Udubljeni prijelomi (udubljenja) su rjeđi. U ovom slučaju, kost je konkavna unutar lubanje, fragmenti kostiju stisnu mozak. Ovi prijelomi također zahtijevaju operaciju. U zoni prijeloma pojavljuje se brzorastući edem, što može biti posljedica nakupljanja krvi u mekim tkivima (hematom) zbog njihovog oštećenja fragmentima kostiju. Često upravo prisutnost takve otekline (kvrge) na glavi djeteta tjera roditelje da odu liječniku, a sam trenutak ozljede ili druge njezine posljedice prolaze nezapaženo.
Što prvo učiniti ako dijete padne

Toplo savjetujemo roditeljima čija su djeca pretrpjela ozljedu glave: čak i ako, po vašem mišljenju, bebi ništa ne smeta, palo je s neznatne visine, prestalo plakati itd., odmah potražite pomoć sljedećih liječnika: pedijatra neuropatolog, traumatolog, neurokirurg. Da biste to učinili, morate nazvati tim hitne pomoći kod kuće, a vi i vaše dijete bit ćete odvedeni u specijaliziranu bolnicu. Ili se sami obratite hitnom kirurškom odjelu bilo koje veće dječje bolnice, gdje će navedeni stručnjaci savjetovati dijete. Ako ne potvrde patologiju, bit će moguće sigurno se vratiti kući.

Neposjet liječniku je opasan zbog kasne dijagnoze ozljede, pogoršanja stanja djeteta i mogućnosti kome. Sve to zahtijeva liječenje u intenzivnoj njezi, u nekim slučajevima - operaciju. Kasni odlazak liječniku povećava rizik od smrti, komplikacija, produljuje razdoblje oporavka i pogoršava njegov ishod do te mjere da dijete može postati invalid.
Gdje se liječi TBI?

Po postojeća pravila(standardi), sva djeca s traumatskom ozljedom mozga trebaju biti hospitalizirana. Djeca s potresom mozga (blaža traumatska ozljeda mozga) mogu se liječiti na neurološkim i neurokirurškim odjelima. Pacijente s težim ozljedama treba liječiti na neurokirurškom odjelu (ako postoji u određenoj regiji).

Provođenje razumnog ciljanog liječenja zahtijeva sveobuhvatan pregled djeteta, što je moguće samo u bolnici.

Ovaj pregled uključuje temeljite preglede živčanog sustava, vestibularnog aparata, organa vida, sluha i druge studije.

U prijemnom odjelu dijete se pregledava, utvrđuju znakovi koji upućuju na oštećenje kostiju lubanje ili ozljedu mozga, ispituju se roditelji o stanju djeteta nakon pada itd.
Metode dijagnosticiranja TBI

Važan pregled za traumu glave u dojenčadi je neurosonografija - studija strukture mozga pomoću ultrazvučnog aparata kroz veliki fontanel djeteta (takva studija je moguća dok se veliki fontanel ne zatvori, do 1 - 1,5 godina). Ova metoda je jednostavna za korištenje, nema negativan učinak na tijelo, daje dovoljno informacija za određivanje taktike liječenja pacijenta. Uz njegovu pomoć možete prije svega isključiti ili utvrditi prisutnost intrakranijalnih krvarenja (najopasnijih po život). Jedino ograničenje njegove uporabe može biti nedostatak ultrazvučnog aparata u bolnici ili specijalista koji bi mogao raditi na njemu (primjerice, ne mogu sve bolnice u zemlji s ultrazvučnim aparatima obavljati hitnu neurosonografiju noću, jer specijalist radi tijekom dan).

Ako se sumnja na intrakranijalno krvarenje (osobito ako neurosonografija nije moguća iz različitih razloga), radi se lumbalna punkcija - terapijska i dijagnostička manipulacija, u kojoj se šupljom iglom spojenom na štrcaljku ubada u predjelu drugog-četvrtog lumbalnog dijela. kralješka jednog od prostora leđne moždine (subarahnoidalni prostor) i uzimanje dijela likvora za pregled pod mikroskopom. Po prisutnosti krvnih stanica u cerebrospinalnoj tekućini prosuđuje se prisutnost intrakranijalnog krvarenja.

Osim toga, postoje i sofisticiranije metode za pregled glave djeteta: kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

Kompjuterizirana tomografija (CT) (od grč. tomos - segment, sloj + grč. grapho - pišem, prikazujem) je istraživačka metoda u kojoj se slike određenog sloja (presjeka) dobivaju rendgenskim zrakama. ljudsko tijelo(npr. glave). Uz CT, zrake padaju na poseban uređaj koji prenosi informacije na računalo koje obrađuje primljene podatke o apsorpciji rendgenskih zraka od strane ljudskog tijela i prikazuje sliku na zaslonu monitora. Tako se bilježe najmanje promjene u apsorpciji zraka, što vam zauzvrat omogućuje da vidite ono što nije vidljivo na konvencionalnoj rendgenskoj snimci. Treba napomenuti da je izloženost zračenju kod CT-a puno manja nego kod konvencionalnog rendgenskog pregleda.

Magnetska rezonancija (MRI) - dijagnostička metoda (nije povezana s x-zrake), što omogućuje dobivanje slike sloj-po-sloj organa u različitim ravninama, za izgradnju trodimenzionalne rekonstrukcije područja koje se proučava. Temelji se na sposobnosti nekih atomskih jezgri, kada se stave u magnetsko polje, da apsorbiraju energiju u radiofrekvencijskom području i zrače je nakon prestanka izlaganja radiofrekvencijskom pulsu. Za MRI razvijene su različite sekvence pulsa za prikaz struktura koje se proučavaju kako bi se dobio optimalan kontrast između normalnih i promijenjenih tkiva. Ovo je jedna od najinformativnijih i bezopasnih dijagnostičkih metoda.

Ali široka uporaba CT i MRI i rano djetinjstvo teško zbog potrebe provođenja ovog pregleda kod djece u stanju nepokretnosti (pod anestezijom), budući da važan uvjet uspjeh tehnike je nepokretnost pacijenta, što se ne može postići od bebe.
Taktika liječenja TBI

Nakon pregleda i pojašnjenja dijagnoze određuje se taktika liječenja. Propisuje se liječenje lijekovima (terapija usmjerena na uklanjanje cerebralnog edema, snižavanje intrakranijalnog tlaka, ispravljanje metabolizma i protoka krvi u mozgu itd.). Kirurško liječenje se koristi (i potrebno) prvenstveno za uklanjanje kompresije mozga. Propisuje se za djecu s depresivnim prijelomima lubanje i intrakranijalnim krvarenjima.

Roditelji moraju shvatiti da samo sveobuhvatan, adekvatan pregled djeteta omogućuje pravilno i pravodobno liječenje ozljede mozga, postizanje oporavka i izbjegavanje invaliditeta.
Posljedice TBI

Istraživanja problema traumatskih ozljeda mozga pokazuju da čak i manja ozljeda može izazvati neželjene posljedice.

Pod utjecajem traume (trenutak mehaničkog oštećenja tvari mozga) i njezinih posljedica dolazi do poremećaja funkcija različitih dijelova mozga, a time i rada organa i sustava koji su im podređeni (endokrini, probavni sustavi itd.). Protok krvi može biti poremećen, uključujući i odljev venske krvi iz lubanjske šupljine. Regulacija vaskularnog tonusa pati - mogu se neadekvatno suziti, što dovodi do povećanja krvni tlak. Sve to otežava tijek metaboličkih procesa u mozgu, zbog čega moždane stanice mogu biti zamijenjene cističnim šupljinama, odnosno na njihovom mjestu nastaju rupe ispunjene tekućinom, a na mjestu gdje se te ciste nalaze odvijaju se određene moždane funkcije. ispasti. Na primjer, frontalni režnjevi su odgovorni za inteligenciju, što znači da prisutnost cista na ovom mjestu smanjuje istu. Osim toga, poznato je da normalni mozak iznutra i izvana ima prostore ispunjene cerebralnom (cerebrospinalnom) tekućinom. Nakon ozljede može se prekomjerno nakupiti u njima - i stoga se povećava intrakranijalni tlak. Tekućina pod pritiskom komprimira supstancu mozga, uzrokujući njegovu polaganu atrofiju5 (ovaj se fenomen može dogoditi i tijekom stvaranja cista).

Pokretanje patoloških mehanizama ozljede ovisi o njegovoj težini: što je ozbiljnije, izraženije su povrede, lošiji su ishodi, duže je razdoblje oporavka.

5 Atrofija (od grčkog atrophia; a - nedostatak znaka ili kvalitete, trophe - prehrana) - smanjenje mase i volumena organa ili tkiva kao posljedica poremećaja prehrane, praćeno slabljenjem ili prestankom njihove funkcije.

Uz blagu traumatsku ozljedu mozga, prognoza je obično povoljna - uz pridržavanje preporučenog režima i liječenja. Nakon oporavka mogući su fenomeni astenizacije - dijete se brzo umori, postaje nepažljivo, razdražljivo. U tom je slučaju beba više inhibirana, što može dovesti do ponovljenih ozljeda. Ovakav razvoj događaja može utjecati na intelektualni razvoj dijete.

S TBI umjerene težine, povećanje intrakranijalnog tlaka, česte glavobolje i poremećena koordinacija mogu se pridružiti fenomenima astenizacije.

U teškim TBI, prognoza može biti nepovoljna - smrtnost u tim slučajevima doseže 15-30%. Nakon oporavka moguće su najrazličitije posljedice: od različitih stupnjeva motoričkih poremećaja, izraženih konvulzivnih napadaja do grubih mentalnih poremećaja, svijesti, što dovodi do invaliditeta.

S otvorenim TBI često se javljaju gnojno-upalne komplikacije (na primjer, meningitis - upala moždanih ovojnica, itd.), Što također može dovesti do smrti.

Još uvijek nema jasnog odgovora na pitanje koliko je vremena potrebno da se tijelo potpuno oporavi čak i nakon blage TBI. Vjerovalo se da nakon takve ozljede oporavak dolazi u roku od nekoliko dana, maksimalno 2-3 tjedna. Ali studije su pokazale da 1-3 mjeseca nakon potresa mozga najmanje polovica djece ima neka ili druga odstupanja od norme, koja ponekad traju dulje vrijeme. Brzina oporavka prvenstveno ovisi o težini ozljede, dobi i prijašnjem zdravstvenom stanju djeteta.

Među raznim ozljedama tijela, ozljede glave čine 30-50% svih ozljeda u djece. Svake godine ta se brojka povećava za 2%.
Kako smanjiti vjerojatnost TBI

Ozljede kod djece najčešće se događaju u prisustvu odraslih, a to još jednom ukazuje na našu nepažnju ili neozbiljnost i neopreznost, kao i na to da slabo poznajemo motoričke sposobnosti bebe. Roditelji bi trebali osigurati pojavu novih motoričkih vještina kod djeteta i poduzeti sigurnosne mjere.

Tako, beba od mjesec dana, ležeći na trbuhu, može se nogama odgurnuti od strane stola za presvlačenje, od naslona sofe, kreveta i pasti. Svaka sljedeća vještina ili pokret bebe (pokušaji sjedenja, puzanja, stajanja) također može dovesti do "neočekivanih" ozljeda. Dijete, pokušavajući ustati, može ispasti iz kolica, iz dječjeg stolca, pogotovo ako ga je zaboravilo pričvrstiti.

Ako se trebate odmaknuti, ne ostavljajte dijete samo da leži na bilo kojoj visokoj (i ne baš) površini, stavite bebu u krevetić, dječju ogradicu ili čak na pod.

Osigurajte svoje dijete u visokoj stolici i kolicima.

Ako vaš dom ima stepenice, postavite sigurnosnu ogradu kako biste spriječili da vaša beba padne ili se visoko popne i potom padne.

"Šetači" također mogu biti nesigurni: djeca se, nalazeći se u njima, mogu snažno odgurnuti, udariti u nešto, prevrnuti se i pasti niz stepenice. Bolje je odbiti korištenje takvog vozila.

"Skakači" su opasni zbog nepredvidivosti putanje kretanja: na primjer, dijete u njima može se sudariti sa zidom.

Najvažniju ulogu u smanjenju dječjih ozljeda ima prevencija, a glavna stvar u njoj je pažljiv odnos odraslih prema djeci i njihovoj sigurnosti.

Nerijetko se bebe otkotrljaju sa stolova na kojima su povijene, pa je zahvat najbolje izvesti na sigurnijem mjestu, na primjer, na kauču. Potrebno je predvidjeti mogući pad i pored sofe postaviti tepih.

2 Starije dijete

Zbog sigurnosti djetetu je potrebno kupiti čarape koje imaju gumene umetke u potplatu, one smanjuju klizanje i dijete neće pasti na skliskom parketu. Preporučljivo je prostirati prostirke u dječjoj sobi. Osim toga, oštre kutove namještaja i dovratnika preporučljivo je omotati krpom. Potrebno je ukloniti stolice ili stol s prozora kako se beba ne bi popela na prozorsku dasku.

3 Ako je dijete palo

Ako je dijete palo i udarilo glavom, nemojte odmah paničariti, morate se usredotočiti na kontrolu posljedica ozljede.

Ako je ozljeda blaga i mozak nije ni na koji način oštećen, dijete ima samo malu ogrebotinu ili kvrgu. Beba plače pola sata, a zatim se smiri i ponaša se uobičajeno. U ovom slučaju nije potrebno konzultirati liječnika.

Ako dođe do potresa mozga, dijete može doživjeti takve procese kao što su gubitak svijesti, povraćanje (do 3 mjeseca), blijeda koža i prisutnost hladnog znoja. Djetetov apetit se pogoršava, pojavljuju se pospanost i letargija. Ako je stariji, može se žaliti na bolove u glavi i tinitus.

Jedna od najtežih ozljeda je. U takvoj situaciji dijete može dugo izgubiti svijest (više od 1 sata), može doći do poremećaja u radu organa dišnog i srčanog sustava.

Ako dijete ima frakturu lubanje, možete primijetiti krv iz nosa ili uha, a mogu se pojaviti i modrice oko očiju. Ovi se simptomi javljaju nekoliko sati nakon pada.

Najvažnije pravilo je pažljivo pratiti ponašanje djeteta nakon ozljede. Ako postoje sumnje u njegovo pozitivno zdravlje, tada se trebate posavjetovati s liječnikom.

4 Što možete učiniti sami?

Ako nema težih ozljeda lubanje, na mjesto udarca treba staviti krpu navlaženu hladnom vodom, au krpu se može umotati i led. Ovaj postupak pomaže smanjiti bol, zaustaviti krvarenje i smanjiti oteklinu.

Krvarenje se može zaustaviti drugom metodom - pričvrstiti gusti komad suhog, čistog tkiva na bolno mjesto. Ako se na njoj pojavi krv, tada treba dodati još jedan sloj tvari i držati 15 minuta. Ako nakon nekog vremena krvarenje ne prestane, odmah se obratite liječniku.

Nakon ozljede, ma kojeg stupnja ona bila, djetetu treba omogućiti mir, ali ne i spavanje sat vremena kako bi shvatilo kakve točno posljedice ima nakon pada.

Ako je dijete nakon ozljede bez svijesti, a vozilo hitne pomoći je već na putu, tada ga trebate položiti na bok kako bljuvotina ne bi ušla u dišni sustav. Ako postoji sumnja da, osim glave, dijete ima ozljedu kralježnice (primjerice, pri padu s visine), tada se mora vrlo pažljivo okrenuti kako se ne bi dodatno ozlijedilo.

Kada se dijete pojavi u obitelji, odrasli moraju stalno kontrolirati sve njegove postupke i brinuti se o njemu. U našem životu vrlo su česti slučajevi kada dijete ispadne iz kolica, kreveta itd., dok dobiva traumatsku ozljedu mozga. Potrebno je predvidjeti sve moguće ishode događaja i paziti da dijete ne udara glavom o teške predmete.

Takve ozljede su 2 vrste: otvorene i zatvorene. Otvoreno znači kršenja moždanih ovojnica. Kada je tvrda ljuska slomljena, ozljeda se naziva penetrantna. U takvoj situaciji djetetov mozak je pod velikom prijetnjom. Moguća je infekcija, što će uvelike pogoršati stanje djeteta. Zatvorena kraniocerebralna ozljeda nosi blaže posljedice, budući da pokrivalo za glavu ostaje netaknuto.

Zatvorene ozljede postoje u 3 stupnja težine: lake, srednje teške i teške. Za određivanje težine mora se koristiti Glasgowska ljestvica kome. Ako je dijete na takvoj ljestvici dobilo od 13 do 15 bodova, tada je ozljeda laka, ako je od 9 do 12, tada je stupanj prosječan, a ako je od 3 do 8, tada je stupanj složen.

Prije svega, trebate kontaktirati dječjeg traumatologa, neuropatologa i neurokirurga. Ako na vrijeme ne pribjegnete pomoći stručnjaka, dijete može doživjeti komu, povećava se rizik od smrti. Teške ozljede zbrinjavaju se isključivo u bolnici.

Za dijagnosticiranje traumatske ozljede mozga potrebno je proći neurosonografiju. Tijekom ove studije, struktura mozga podliježe ispitivanju. Ova metoda se koristi za pacijenta od 1 do 1,5 godina.

5 Liječenje i posljedice traumatske ozljede mozga

Specijalist, nakon postavljanja dijagnoze, propisuje lijekove.

Uključuje lijekove koji pomažu eliminirati, pomažu smanjiti intrakranijalni tlak, ispraviti metabolizam itd.

Možete poboljšati cerebralni protok krvi uz pomoć lijekova kao što su Cavinton, Complamin itd. Korištenje askorbinske kiseline pomoći će u jačanju vaskularne stijenke, a Reserpine ili Raunatin će se nositi s normalizacijom vaskularnog tonusa, koji se propisuju samo od strane liječnika. stručnjak za pravilno doziranje.

Ako je ozljeda blaga, poštovane su sve preporuke liječnika, tada se nakon oporavka ponekad može javiti samo osjećaj umora i razdražljivosti. Dijete postaje malo inhibirano, postoji tendencija ponavljanja ozljede. Takve pojave mogu uzrokovati neuspjehe u njegovom intelektualnom razvoju u budućnosti.

Smrtnost u takvim ozljedama je prilično visoka i doseže 30%. Nakon njih, djeca često imaju poremećaje u radu organa mišićno-koštanog sustava, postoje odstupanja u psihi, u budućnosti dijete može postati onesposobljeno.

Ako je došlo do otvorenog oblika ozljede, može doći do upale membrane mozga, takav proces najčešće završava smrću.

6 Prevencija ozljeda u djetinjstvu

U djetinjstvu biste trebali stalno pratiti sve radnje djeteta. NA oblik igre potrebno mu je objasniti kako se treba brinuti o sebi i što ne smije činiti.

Ako je dijete uključeno u bilo koju sportsku sekciju, treba slijediti sigurnosne upute svog trenera.

NA zimsko vrijeme godine, dijete se može poskliznuti i pasti na ledu, pa bi mu roditelji trebali osigurati visokokvalitetne cipele s pouzdanim gazištem.

Roditelji ne bi trebali ostaviti svoje dijete mlađa dob bez nadzora u bilo kojoj situaciji sve dok je sklona ozljedama.

Možda nema takvog djeteta koje nikad nije palo i udarilo glavom. To se posebno odnosi na bebe koje uče puzati ili hodati. U ovoj dobi neizbježni su mali padovi i modrice. Zadatak roditelja je osigurati djetetu maksimalnu sigurnost i naučiti ga da pravilno koordinira svoje pokrete.

Međutim, postoje situacije kada dijete nakon pada i udarca u glavu može doživjeti alarmantne simptome koji ukazuju na ozljedu glave. U tom slučaju potrebno je dijete pokazati liječniku što je prije moguće. Što učiniti ako vam je dijete palo i na što prije svega trebate obratiti pozornost.

Koliko su opasni udarci glave kod male djece?

Mnogi se roditelji možda sjećaju da su njihova djeca, dok su bila mala, neprestano padali i udarali glavama. Uostalom, u početku beba uči sjediti i ne može uvijek održati ravnotežu, zatim uči puzati i hodati, ne ustaje uvijek spretno i brzo. A glava, kao najteži dio tijela, najviše udaraca prima na sebe.

Ipak koje pruža priroda, budući da djeca imaju velike i male fontanele na glavi, zahvaljujući njima se udarac amortizira i ne predstavlja uvijek opasnost za zdravlje bebe. Osim toga, u mlađe djece postoji više tekućine između kostiju lubanje i mozga nego u odraslih. Također obavlja zaštitnu funkciju za dijete.

Stoga većina udaraca i padova za dijete završava sigurno. Međutim, roditelji moraju znati koje znakovi i karakteristike djetetova ponašanja može ukazivati ​​i zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.

Pregled mjesta udara i prva pomoć

Ako je vaše dijete palo i udarilo glavom, prvo što trebate učiniti je ispitati mjesto udara te pokušati kvalificirati težinu štete.

• Na mjestu udarca nastala je kvržica (hematom). U tom slučaju prije svega treba staviti hladan oblog - to može biti bilo koje voće ili vrećica iz hladnjaka ili boca ohlađene tekućine. Pokušajte držati oblog na ozlijeđenom mjestu najmanje 3-4 minute, to će spriječiti jaku oteklinu.
• Na mjestu udarca stvorila se rana i iz abrazije teče krv. Navlažite pamučni štapić ili jastučić gaze vodikovim peroksidom i nanesite ga na ogrebotinu kako biste spriječili infekciju. Ako nakon deset minuta krvarenje nije prestalo, nazovite hitnu pomoć!
• Na mjestu udara nema vidljivih oštećenja.. U tom slučaju morate samo pažljivo pratiti stanje djeteta 2-3 dana i primijetiti nekarakteristično ponašanje za njega. To može biti pretjerano, pospanost, pritužbe na glavobolju, pretjerana plačljivost i tako dalje.

Prije posjeta liječniku, nemojte dati bebi bez tableta protiv bolova, jer će to značajno komplicirati pregled djeteta.

Odmah nakon ozljede pokušajte ne dati beba zaspati, budući da u ovom slučaju nećete moći prilično objektivno procijeniti njegovo stanje.

Osigurajte svom djetetu mir, ne igrajte igre na otvorenom. Neka dijete mirno leži na boku.

Simptomi upozorenja nakon udarca u glavu: kada posjetiti liječnika

U svakom slučaju, nakon bilo kakve ozljede glave, potrebno je pazi na dijete posebno pažljivo - nekoliko sati nakon udarca, i obratite pozornost na njegovu dobrobit još dva do tri dana.

Na koje simptome treba obratiti pozornost? Ako primijetite jedan ili više ovih znakova traumatske ozljede mozga, odmah se obratite svom liječniku. Naravno, ovo može biti samo slučajnost, ali ovaj slučaj, bolje je igrati na sigurno kako ne biste gubili vrijeme ako dijete treba liječenje.

• Pospanost, letargija, letargija
• Plačljivost nekarakteristična za dijete
• Različite veličine zjenica očiju
• Epizoda gubitka svijesti neposredno nakon udara
• Povraćanje ili djetetove tegobe
• Za dojenčad - česta i nekarakteristična regurgitacija
• Vrtoglavica, nemogućnost održavanja ravnoteže
• Pritužbe na tinitus
• Krvarenje iz nosa ili iz ušiju
• Nedostatak apetita ili potpuno odbijanje jesti
• Loš uznemirujući san
• Poremećaji govora ili sluha kod djeteta, pritužbe na loš vid
• Bljedoća kože
• Pojava modrica ispod očiju

Moguće ozljede i posljedice udarca glavom kod djeteta

Traumatske ozljede mozga koje je dijete moglo dobiti prilikom pada dijele se na otvoreni i zatvoreni.

Do zatvorene ozljede zauzvrat su

• kompresija mozga
• nagnječenje mozga
• potres mozga

Najozbiljnije oštećenje je kompresija- u ovom slučaju modrica može biti popraćena pucanjem krvnih žila, s modricom uočavaju se žarišta razaranja supstance mozga. Tresti mozak je najlakša ozljeda. U tom slučaju mozak nije oštećen, a na mjestu udarca možemo otkriti hematom ili modricu.

Prevencija ozljeda glave kod djece (VIDEO)

Bebe mlađe od godinu dana često padaju s kreveta, sofe ili stolića za presvlačenje. Nikada ih ne ostavljajte bez nadzora na visini od poda!Čak i ako se dijete još ne može prevrnuti ili puzati, može doći do ruba stola ili kreveta i pasti na glavu. Ako se beba već zna prevrtati, puzati, onda ju je najsigurnije ostaviti na podu. Postavite prostirku ili pelenu za njega i stavite je dolje ako trebate otići poslom. U ovom slučaju možete biti sigurni u njegovu sigurnost. Djeca padaju s kauča najčešće kada ih majke ostave "samo na minutu". Na stolu za prematanje bebu uvijek držite jednom rukom. Ako trebate otići ili se čak okrenuti po pelenu ili puder, ponesite bebu sa sobom.

Djeca u svojim ranih godina vrlo aktivno proučavati svijet. Ali nedostatak iskustva se osjeća i ponekad studija završava ozljedama, uključujući ozljede glave, čije posljedice mogu biti vrlo različite, a simptomi su često nerazumljivi, pa čak i kontradiktorni.

Bebe mlađe od godinu dana vrlo često padaju, uglavnom se otkotrljaju sa stolova za presvlačenje kada se roditelj okrene doslovno na sekundu. Glavni razlozi ovakvih padova su izrazita znatiželja i pokretljivost djeteta, nemogućnost kontrole tijela i velika specifična gravitacija glave.

Sigurnosna pravila za sprječavanje takvih situacija vrlo su jednostavna:

1. Čak i ako se okrenete na trenutak dijete trebate ga prenijeti u krevetić sa stranicama ili ga ponijeti sa sobom, tada neće biti opasnosti da će novorođenče udariti glavom
2. Poželjno je da stol za presvlačenje bude nizak
3. Bolje je na pod staviti mekani tepih, jer čak i uz sigurnosne mjere, beba nije 100% sigurna od pada
4. Dijete je moguće staviti na ovaj tepih za vrijeme odsustva, ako je pod dovoljno topao i siguran
5. Prilikom mijenjanja pelena bebu je potrebno dodatno pridržavati rukom

Bebe također padaju sa sofa i fotelja, kada se mama ili tata udalje na minutu, a ispadaju i iz kolica. Stoga morate pokupiti kolica s visokim stranicama, sama bi trebala biti niska, a "putnik" mora biti pričvršćen tako da dijete ne udari glavom o asfalt. Padovi se također događaju kada se beba, sjedeći na visokoj stolici za stolom, odgurne od njega nogama i zajedno s ovom stolicom odgurne unazad.

Djeca malo starija mogu pasti iz sjedećeg ili stojećeg položaja, a djeca od 3-5 godina često padaju s ljuljački, ljestava, drveća, samo tijekom trčanja i igara na otvorenom. Istodobno, nakon pete godine života, broj ozljeda glave kod djece je izrazito smanjen.

Efekti

Situacije kada dijete padne i udari glavom vrlo su opasne u djetinjstvu, jer beba još uvijek formira kosti lubanje, veze između njih, mozak, cerebralne žile i živce. Istina, ponekad takva "mekoća" glave može apsorbirati udarac, ali ne treba računati na to. Ali negativne posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, dosežući emocionalno i mentalno zaostajanje u razvoju.

Najbezazlenija vrsta ozljede glave su, naravno, jednostavne modrice i udarci. Zapravo, ovo je jedina situacija u kojoj nije potrebna pomoć liječnika. Na drugom mjestu je potres mozga, koji se javlja u 9 slučajeva pada od 10. Sljedeće po težini su nagnječenje mozga i kompresija mozga, što rezultira pucanjem krvnih žila. I na kraju, najopasnija ozljeda glave kod djeteta je otvorena kraniocerebralna ozljeda, u kojoj su moždane ovojnice oštećene (na primjer, slomljene kosti lubanje). Vrlo teško zacjeljuje i prati ga opasnost od infekcije.

Simptomi

Simptomi traume kada dijete padne i udari glavom dosta su drugačiji od simptoma u istim situacijama kod odraslih. Kod potresa mozga djeca nakratko gube svijest, no kod dojenčadi to nije tako lako primijetiti, pa treba detektirati koliko je dugo nakon pada dijete počelo plakati. Ako je prošla barem jedna minuta, možemo zaključiti da je došlo do gubitka svijesti.

Drugi simptomi potresa mozga kod djece:

• blijeda koža
• hladan znoj
• povraćanje (uključujući ponovljeno)
• gubitak apetita
• može se uočiti takva kontradiktorna situacija kao što je pospanost s istodobnim poremećajem spavanja.

Znakovi ozljede mozga: gubitak svijesti do 60-70 minuta ili više, zatajenje disanja i srca. Pri prijelomu kostiju lubanje iz nosnica ili ušne školjke može istjecati bistra tekućina, takozvani likvor, a ispod očiju se pojavljuju modrice. Ovi se simptomi mogu pojaviti odmah ili neko vrijeme nakon ozljede.

Kod starije djece stupanj oštećenja mozga može se testirati postavljanjem raznih jednostavnih pitanja i promatranjem njihovih reakcija, kao i malim “testom” koordinacije pokreta. Brzina odgovora na pitanje i adekvatnost motoričkih reakcija izravno karakteriziraju ozbiljnost djetetovog stanja. Djeca ove dobi trebaju izbjegavati prekomjerno vizualno opterećenje tijekom rehabilitacije nakon ozljede.

Kada posjetiti liječnika nakon pada djeteta

Glavni znakovi kod kojih morate posjetiti liječnika ako je dijete udarilo glavom:

• pogoršanje zdravlja, beba "zaspi u pokretu"
• trzanje mišića, grčevi u nogama
• zjenice koje se ne sužavaju pri jakom svjetlu ili zjenice koje su nejednake veličine
• jako blijeđenje kože
• pareza ili paraliza mišića
• kod starije djece - vrtoglavica
• krv u mokraći, stolici ili čak povraćanju

Jedine posljedice pada koje ne zahtijevaju liječnički poziv su uobičajeni udarci i ogrebotine. Međutim, vrijedi napomenuti da je traženje stručne pomoći ipak potrebno ako se pad dogodio s visine veće od 1 metra. U pravilu, nakon pregleda liječnik odlučuje može li se liječenje nastaviti kod kuće ili je potrebna dodatna dijagnostika i hospitalizacija.

Dijagnoza djeteta, u pravilu, uključuje:

1. Kompjuterizirana tomografija mozga
2. Neurosonografija - istraživanje mozga djeteta pomoću ultrazvuka s frekvencijom od 5000-7500 Hz kroz otvoreni fontanel. Postupak vam omogućuje utvrđivanje činjenice krvarenja, kao i određivanje količine intrakranijalnog tlaka.

Prije dolaska liječnika bebi možete pružiti prvu pomoć, ali morate biti izuzetno oprezni. Nakon udarca u glavu, dijete treba odmor (međutim, u početku je bolje ne pustiti ga da spava) i odsutnost iritansa: jaka svjetla i igračke, glasni zvukovi, oštri mirisi.

Na češere je dobro stavljati obloge od ručnika natopljenog hladnom vodom. Ako krv počne teći, tada se može zaustaviti pamučnim ili papirnatim štapićem, samo trebate zapamtiti da s produljenim krvarenjem (više od četvrt sata) morate posjetiti liječnika.

Situacija kada je dijete udarilo glavom vrlo je neugodno, ali nije kritično. Usklađenost sa sigurnosnim mjerama minimizirat će pojavu pada, a uz pravovremeni kontakt sa stručnjakom, negativne posljedice takvih ekscesa mogu se u potpunosti izbjeći.