अल्ट्रासाउंड के लिए एक अवसर है भावी मांपता करें कि उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, वह अच्छी तरह से विकसित हो रहा है, उसके पास ऑक्सीजन की कमी नहीं है, साथ ही साथ कोई जन्मजात विकृति भी है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के परिणाम हर महिला को स्थिति में उत्साहित करते हैं।

गर्भावस्था का डिकोडिंग अल्ट्रासाउंड 12 सप्ताह

12 सप्ताह में, एक गर्भवती महिला सबसे पहले अल्ट्रासाउंड के लिए आती है, अगर इससे पहले उसे गर्भपात और टुकड़ी के खतरे से कोई समस्या नहीं थी गर्भाशय. इस समय, भ्रूण अभी भी आकार में बहुत छोटा है, यह केवल लगभग 4 सेमी लंबा है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड संकेतक हैं जिनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह कॉलर स्पेस की मोटाई (आमतौर पर 2.5 मिमी तक) और नाक की हड्डी की लंबाई (आमतौर पर 4.2 मिमी तक) है। आकार में विचलन भ्रूण के विकास में विचलन का संकेत दे सकता है और एक आनुवंशिकीविद् और संभवतः अतिरिक्त परीक्षणों के परामर्श की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार का मूल्यांकन 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर किया जाता है, यह 42 से 59 मिमी की सीमा में भिन्न होना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के मानदंड बच्चे के विकास के साथ प्रतिदिन बदलते हैं, इसलिए 12 सप्ताह और 1 दिन में वे पहले से ही कुछ अलग होंगे।

साथ ही इस अवधि के दौरान, भ्रूण की हृदय गति, नाल की स्थिति, गर्भनाल की लंबाई और उसमें वाहिकाओं की संख्या, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अनुपस्थिति, साथ ही नाल के लगाव की जगह और अन्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। आपका उपस्थित चिकित्सक भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को समझने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करेगा।

20 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड डेटा

20 सप्ताह में, दूसरा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो अधिक संख्या में भ्रूणमितीय संकेतकों का मूल्यांकन करता है। बच्चा पहले से ही बड़ा हो चुका है और न केवल कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार को मापना संभव है, बल्कि फीमर की लंबाई, छाती का व्यास, सिर के द्विदलीय आकार को भी मापना संभव है। अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण के आंतरिक अंग पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं - इसलिए, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर, निष्कर्ष में बच्चे के हृदय, मस्तिष्क संरचनाओं, पेट, गुर्दे और फेफड़ों के बारे में जानकारी होगी। निदानकर्ता एक बार फिर चेहरे की संरचना की सही संरचना के लिए चेहरे की जांच करेगा, और एक विशेष सूत्र का उपयोग करके, बच्चे के अनुमानित वजन की गणना करेगा। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड मापदंडों में प्लेसेंटा की स्थिति और इसकी परिपक्वता की डिग्री, एमनियोटिक द्रव की स्थिति भी शामिल होगी। एक बार फिर हृदय गति का आकलन किया जाएगा। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के परिणाम बच्चे के विकास और विकास और वजन में अंतराल की अनुपस्थिति का आकलन करने में मदद करेंगे।

गर्भावस्था के 32 सप्ताह का अल्ट्रासाउंड - प्रतिलेख

32 सप्ताह में, एक सीधी गर्भावस्था के साथ, अंतिम बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड के डिकोडिंग में भ्रूण संबंधी संकेतक भी शामिल होंगे (कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार के अपवाद के साथ, इस समय इसका मूल्यांकन नहीं किया जाता है), विशेषज्ञ एक बार फिर मुख्य आंतरिक अंगों की स्थिति और अनुपस्थिति का आकलन करेगा। विकृतियां इसके अलावा, भ्रूण की प्रस्तुति और प्लेसेंटा लगाव का आकलन करना संभव होगा।

प्रत्येक गर्भवती महिला अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रतीक्षा कर रही है, जिससे आप बच्चे को देख सकें और यह पता लगा सकें कि वह अपनी मां के पेट में कितनी अच्छी तरह रहता है।

इस प्रकार का अध्ययन गर्भवती महिला को अपने बच्चे की धड़कन सुनने, अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगाने, उसके चेहरे, हाथ और पैरों की जांच करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, डॉक्टर एक शीट देता है जिस पर समझ से बाहर पदनाम और शर्तें लिखी जाती हैं, और कभी-कभी यह समझना इतना मुश्किल होता है कि उनका वास्तव में क्या मतलब है? आइए अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष को समझने की कोशिश करें - हम समझ से बाहर के पदनामों को एक साथ समझेंगे।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता क्यों है?

तो, अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं: स्क्रीनिंग और चयनात्मक. पहले निश्चित समय पर आयोजित किए जाते हैं और बच्चे की उम्मीद करने वाली सभी महिलाओं के लिए अनिवार्य हैं। नियोजित अध्ययन के लिए रेफरल डॉक्टर द्वारा जारी किए जाते हैं जो 10-12, 22-24, 32 और 37-38 सप्ताह में गर्भावस्था का प्रबंधन करते हैं। अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, भ्रूण में विकृतियों की उपस्थिति या उनकी अनुपस्थिति का पता लगाया जाता है, बच्चे के मापदंडों को मापा जाता है, गर्भाशय और प्लेसेंटा की जांच की जाती है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा का अध्ययन किया जाता है, फिर डॉक्टर इस पर एक निष्कर्ष देता है। गर्भावस्था की अनुरूपता एक निश्चित अवधि.

दूसरे प्रकार का अल्ट्रासाउंड चिकित्सा कारणों से सख्ती से किया जाता है, अगर किसी बीमारी या गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संदेह है। यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो ऐसे अध्ययनों की आवृत्ति सप्ताह में तीन बार तक पहुंच सकती है।

अल्ट्रासाउंड: भ्रूण की स्थिति पर पूरा ध्यान

पहले अध्ययन परडॉक्टर का मुख्य कार्य भ्रूण के अंडे का स्थान निर्धारित करना है - इसे बाहर करना आवश्यक है अस्थानिक गर्भावस्था. बाद के अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में भ्रूण की प्रस्तुति का निर्धारण करेगा।

इसके अलावा, कॉलर ज़ोन को पहले अध्ययन में मापा जाता है: इस पैरामीटर में वृद्धि आनुवंशिकी को संदर्भित करने का कारण हो सकती है, क्योंकि यह विकृतियों की उपस्थिति का संकेत देने वाले महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। अल्ट्रासाउंड के दौरान अधिक जानकारी के लिए बाद की तिथियां गर्भावस्था, डॉक्टर विभिन्न असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं: मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन, भ्रूण का संक्रमण, और बहुत कुछ। इसलिए, आपको नियोजित शोध के साथ गैर-जिम्मेदाराना व्यवहार नहीं करना चाहिए।

के अंतिम तीसरी तिमाहीगर्भावस्था, बच्चे के फेफड़ों की संरचना और समय से पहले जन्म के मामले में पूर्ण कार्य के लिए उनकी तत्परता का आकलन किया जाता है। साथ ही, भ्रूण के फेफड़ों का अध्ययन आपको बच्चे में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया को बाहर करने की अनुमति देता है।

यह अल्ट्रासाउंड है जो आपको बच्चे के आंतरिक अंगों का अध्ययन करने और उनकी स्थिति और विकास की डिग्री का सही आकलन करने की अनुमति देता है। दूसरी तिमाही में, इस तरह की बीमारियों को बाहर करने के लिए बच्चे की खोपड़ी के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया जाता है: फांक तालु, फांक होंठ, दांतों के निर्माण की विकृति।

कई माता-पिता खुद से पूछते हैं: "क्या यह संभव है डाउन सिंड्रोम की पहचानअल्ट्रासाउंड के लिए? यह निदान केवल अध्ययन के परिणामों के आधार पर नहीं किया जा सकता है, हालांकि, कॉलर ज़ोन में वृद्धि, नाक के पीछे की अनुपस्थिति, एक बड़ी अंतर-कक्षीय दूरी, एक खुला मुंह और कुछ अन्य संकेत अप्रत्यक्ष रूप से संकेत कर सकते हैं। एक बच्चे में इस बीमारी की उपस्थिति। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, एक नियम के रूप में, हृदय की विकृतियों का पता लगाया जाता है। यदि संकेत प्रकट होते हैं जो एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो एक विशेष अध्ययन सौंपा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाल के एक टुकड़े पर गुणसूत्रों के एक सेट का अध्ययन किया जाता है।

सभी, यहां तक ​​​​कि दिए गए मापदंडों से सबसे तुच्छ विचलन, डॉक्टर द्वारा निष्कर्ष में दर्ज किए जाते हैं। विशेषज्ञों के साथ आगे के शोध और परामर्श के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है। उनके लिए, अल्ट्रासाउंड को डिकोड करना मुश्किल नहीं है, और हम इस बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

आमतौर पर, तीसरे पर, दूसरे अल्ट्रासाउंड पर कम बार, वे निर्धारित करते हैं मंज़िलभविष्य का बच्चा। ये डेटा अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज नहीं हैं।

भ्रूण की धड़कनपहले अल्ट्रासाउंड पर पहले से ही सुना जा सकता है। प्रोटोकॉल दिल की धड़कन की उपस्थिति को नोट करता है - एस/बी +और हृदय गति- हृदय गति, जो सामान्य रूप से 120-160 प्रति मिनट होनी चाहिए। इन संकेतकों से विचलन अजन्मे बच्चे में हृदय रोग का संकेत दे सकता है। बाद के अल्ट्रासाउंड पर, हृदय के कक्षों और वाल्वों का अध्ययन करना संभव है, जो आपको सटीक निदान करने की अनुमति देता है। यदि दूसरी और तीसरी तिमाही में हृदय गति सामान्य से कम या अधिक है, तो यह ऑक्सीजन या पोषक तत्वों की कमी का संकेत हो सकता है।

भ्रूण के आकार पर ध्यान दें

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड को समझने से विकास के इस चरण में भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद मिलती है। पहला अध्ययन निर्धारित डीपीआर- भ्रूण के अंडे का व्यास, केटीआर- मुकुट से कोक्सीक्स तक की लंबाई, गर्भाशय का आकार। ये पैरामीटर गर्भकालीन आयु को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, भ्रूण के अंडे का व्यास निर्धारित किया जाता है ( डीपीआर), भ्रूण का कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार ( केटीआर), यानी मुकुट से कोक्सीक्स तक का आकार। गर्भाशय का आकार भी मापा जाता है। ये माप पहली तिमाही में गर्भावस्था की अवधि का सही-सही आकलन करने की अनुमति देते हैं, क्योंकि इस समय भ्रूण का आकार सबसे मानक होता है। एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट प्रसूति गर्भकालीन आयु (अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से) नहीं लिखती है, लेकिन भ्रूण की गर्भकालीन आयु (गर्भाधान के क्षण से गिना जाता है): ये शब्द कुछ हफ़्ते में भिन्न हो सकते हैं, इसलिए आपको पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित गर्भकालीन आयु पर ध्यान देना चाहिए।

दूसरे, तीसरे और बाद के अल्ट्रासाउंड पर, जो गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में होते हैं, आप अन्य संकेतक भी पा सकते हैं जो भ्रूण के आकार को निर्धारित करते हैं। आइए बाद की तारीख में किए गए अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझें। इसलिए, बीडीपी- द्विपक्षीय आकार - अस्थायी हड्डियों के बीच का आकार, एलजेडआर- ललाट-पश्चकपाल आकार, ओजी- सिर की परिधि शीतलक- पेट की परिधि। इसके अलावा, फीमर, ह्यूमरस और कभी-कभी प्रकोष्ठ और निचले पैर की हड्डियों की लंबाई को मापा जाता है।

इस घटना में कि भ्रूण का आकार एक निश्चित गर्भावधि उम्र में होना चाहिए, उससे काफी छोटा है, तो वे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की बात करते हैं - WZRP. आईयूजीआर के दो रूप हैं: सममित (सभी आयाम समान रूप से कम हो जाते हैं) और असममित (सिर और अंग आकार में तिथियों के अनुरूप होते हैं, और धड़ छोटा होता है)।

आईयूजीआर के असममित रूप में अधिक सकारात्मक पूर्वानुमान है। हालांकि, प्रत्येक मामले में, यदि आईयूजीआर का संदेह है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बच्चे के लिए पोषक तत्वों के बेहतर सेवन में योगदान करती हैं। उपचार आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक किया जाता है, जिसके बाद दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक होता है। कार्डियोटोकोग्राफी भी निर्धारित है - भ्रूण के दिल की धड़कन और डॉप्लरोमेट्री का एक अध्ययन - एक अध्ययन जो आपको भ्रूण, गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने की अनुमति देता है। भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण देरी के साथ, जब आकार अपेक्षित अवधि से 2 सप्ताह से कम होता है, या कुपोषण का पता चलता है, तो विशेषज्ञों की देखरेख में इनपेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है।

अधिकांश डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं जो न केवल भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं, बल्कि इसकी ऊंचाई और वजन भी निर्धारित करते हैं, और यह तालिका हमें गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड को समझने में मदद करेगी।

बीआरजीपी (बीपीआर)- द्विपक्षीय सिर का आकार।

डाटाबेस- जांघ की लंबाई।

डीजीआरकेछाती का व्यास है।

वज़न- ग्राम में,

विकास- सेंटीमीटर में,

बीआरजीपी, डीबी और डीजीआरके- मिलीमीटर में।

हम नाल के विकास पर ध्यान देते हैं

प्लेसेंटा गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक बनता है; यह इस अंग की मदद से है कि अजन्मे बच्चे को खिलाया जाता है और सांस ली जाती है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर, नाल की स्थिति पर बहुत ध्यान दिया जाता है। सबसे पहले, यह निर्धारित किया जाता है प्लेसेंटा के लगाव की साइट(यह किस दीवार पर स्थित है) और आंतरिक ओएस . से इसकी दूरीगर्भाशय: गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, दूरी कम से कम 6 सेमी होनी चाहिए, यदि दूरी कम है, तो प्लेसेंटा कम जुड़ा हुआ है, और यदि यह आंतरिक ग्रसनी को कवर करता है, तो इस स्थिति को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है।

प्लेसेंटा प्रिविया प्रसव को काफी जटिल कर सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। चिंता न करें अगर गर्भावस्था के पहले 2 ट्राइमेस्टर में प्लेसेंटा कम जुड़ा हुआ है, तो यह अंग माइग्रेट कर सकता है और बाद में ऊपर उठ सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर बहुत ध्यान दिया जाता है प्लेसेंटा की संरचना. इस अंग की परिपक्वता की चार डिग्री हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक निश्चित गर्भकालीन आयु के अनुरूप होना चाहिए। तो परिपक्वता की दूसरी डिग्री सामान्य रूप से 32 सप्ताह तक, तीसरी - लगभग 36 सप्ताह तक चलनी चाहिए।

समय से पहले बुढ़ापा अंग में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण हो सकता है, प्रीक्लेम्पसिया और एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, और नाल का समय से पहले बूढ़ा होना गर्भवती महिला की एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है। यदि अल्ट्रासाउंड आदर्श से विचलन का खुलासा करता है, तो यह अतिरिक्त शोध का एक ठोस कारण है। डॉक्टर प्लेसेंटा की मोटाई भी निर्धारित करेंगे।

यदि प्लेसेंटा की संरचना और मोटाई सामान्य से भिन्न होती है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा के बारे में एक धारणा बना सकते हैं और इस विचलन के सटीक कारणों को स्थापित करने के लिए डॉपलमेट्री और अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

अगर गर्भवती महिला चिंतित है खूनी मुद्दे, तो एक अल्ट्रासाउंड यह पता लगाने में मदद करेगा कि क्या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो रहा है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने वाले डॉक्टर प्रोटोकॉल में सभी आवश्यक जानकारी दर्ज करेंगे।

अल्ट्रासाउंड गर्भनाल के बारे में क्या बताता है?

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भनाल की मदद से भ्रूण प्लेसेंटा से जुड़ा होता है। अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि इस अंग में कितने बर्तन हैं (आमतौर पर उनमें से तीन होने चाहिए)। बहुत बार, अध्ययन के दौरान, बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसकी पुष्टि डॉपलर अध्ययन के बाद ही की जा सकती है। लेकिन, भले ही उलझाव की पुष्टि हो गई हो, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए - यह सिजेरियन सेक्शन का कारण नहीं है।

एमनियोटिक द्रव का अध्ययन

अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक इंडेक्स निर्धारित करता है ( ऐ), जो आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि यह संकेतक बढ़ जाता है, तो गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, अगर इसे कम किया जाता है - ओलिगोहाइड्रामनिओस। आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन भ्रूण अपरा अपर्याप्तता से शुरू हो सकते हैं। इसके अलावा, एआई में कमी या वृद्धि एक और विकृति का संकेत दे सकती है, हालांकि ऐसा होता है कि यह गर्भवती महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है।

एमनियोटिक द्रव को मापने के अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पानी की जांच करता है निलंबित पदार्थ की उपस्थिति, जो एक संक्रामक रोग या लंबे समय तक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। 28 सप्ताह में सामान्य एआई 12-20 सेमी और 32 - 10-20 सेमी होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के बारे में क्या बताएगा?

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार और मोटाई को मापता है, इसकी दीवारों की जांच करता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि गर्भाशय अच्छे आकार में है या नहीं।

एक नियम के रूप में, केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के बारे में बात करना असंभव है, इस निदान को करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन और विश्लेषण आवश्यक हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसा ही निदान किया जा सकता है यदि अल्ट्रासाउंड के परिणामों को पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ जोड़ दिया जाए। अध्ययन के दौरान, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर का पता लगाया जा सकता है। इलाज का फैसला इस मामले मेंउपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षण और भावी मां की स्थिति का अध्ययन करने के बाद लिया जाना चाहिए।

यदि कोई महिला पहले से ही "गर्भपात की धमकी" के निदान के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए आती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की भी जांच की जाती है: इसकी लंबाई (आमतौर पर यह 4-5 सेमी होनी चाहिए), व्यास और ग्रीवा नहर। ऐसे समय होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है प्रारंभिक अवधि(16-18 सप्ताह) - यह गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने, आंतरिक ग्रसनी के खुलने के कारण होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला को "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" का निदान किया जाता है - इसका मतलब है कि गर्भाशय गर्भावस्था के विकास को रोक नहीं सकता है।

इसलिए, हमने गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के परिणामों को समझने की कोशिश की। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आदर्श से एक या दूसरे संकेतक का विचलन गर्भवती महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और विभिन्न विकृति के विकास दोनों का संकेत दे सकता है।

अल्ट्रासाउंड की पूरी तस्वीर का आकलन केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। बदले में, गर्भावस्था का संचालन करने वाला डॉक्टर अध्ययन के डेटा की तुलना गर्भवती महिला के अन्य अध्ययनों, विश्लेषणों और शिकायतों से करता है, जो उसे सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रिय महिलाओं, आपको गर्भावस्था के दौरान अपनी स्थिति के बारे में गैर-जिम्मेदार नहीं होना चाहिए, कोई भी अस्वस्थता, स्वास्थ्य में गिरावट, दर्द एक डॉक्टर से परामर्श करने और आवश्यक अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने का एक कारण है जो भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने और किसी भी असामान्यता की पहचान करने में मदद करेगा। या प्रारंभिक अवस्था में दोष। नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना न भूलें, यह लंबे समय से साबित हो चुका है कि वे भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन काफी हद तक डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था के दौरान एक राय देने में मदद करते हैं। अपना और अपने होने वाले बच्चे का ख्याल रखें!

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए, कई तरीके हैं, जिनमें से सबसे आम है। यह काफी जानकारीपूर्ण है, जिससे आप बड़ी संख्या में महिलाओं तक पहुंच सकते हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह सुरक्षित है।

विकृतियों और रोगों का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासोनिक(सार्वभौमिक रैपिड सर्वेक्षण, 85% से अधिक गर्भवती महिलाओं को कवर करता है)। यह आपको प्रत्येक गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन के बारे में निर्णय लेने के साथ-साथ भ्रूण और मां के लिए विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम में गर्भवती महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया (निम्नलिखित में करने के लिए सबसे उपयुक्त स्क्रीनिंग मामलेगर्भावस्था:

जरायु- बाहरी खलनायक भ्रूण झिल्ली, जो गर्भाशय की दीवार के साथ मिलकर बाद में बनती है, जिसकी बदौलत गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का पोषण होता है। इसका स्थानीयकरण प्लेसेंटा के आगे के स्थानीयकरण (गर्भावस्था के प्रबंधन को निर्धारित करने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है) का एक विचार देता है, और मोटाई में बदलाव भ्रूण/भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, साथ ही कुपोषण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। भ्रूण का, हालांकि यह सूचक देर से गर्भावस्था में भी अधिक जानकारीपूर्ण है।

इसके अलावा, पहले के दौरान, गर्भाशय की संरचनात्मक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय का दोहरीकरण, सैडल गर्भाशय) और इसके उपांग (मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति) नोट किए जाते हैं। ये संकेतक गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर प्रोटोकॉल में बार-बार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की तारीख नोट करते हैं।

20-24 सप्ताह में दूसरे अल्ट्रासाउंड के संकेतकों को समझना

गर्भावस्था 20-24 सप्ताह भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए इष्टतम. इस समय की पहचान गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति को निर्धारित करती है, और एक गंभीर दोष के मामले में जो जीवन के साथ असंगत है, यह आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देता है। 20-24 सप्ताह में एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल तालिका 5 में प्रस्तुत किया गया है।

अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल की संरचना को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. रोगी के बारे में जानकारी (नाम, आयु, अंतिम माहवारी की शुरुआत)
2. भ्रूणमिति(भ्रूण के मुख्य आयामों का मापन)
3. भ्रूण की शारीरिक रचना (अंगों और प्रणालियों)
4. अस्थायीअंग (अस्थायी रूप से विद्यमान, जैसे नाल, गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव)
5. निष्कर्ष और सिफ़ारिश

इस प्रोटोकॉल में, जैसा कि 10-14 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के साथ होता है, अंतिम माहवारी के पहले दिन का संकेत दिया जाता है, जिसके सापेक्ष गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है। यह फलों की संख्या को भी नोट करता है और वह फल है जीवित(यह और की उपस्थिति से निर्धारित होता है)। दो या दो से अधिक फलों की उपस्थिति में, प्रत्येक का अलग-अलग अध्ययन और वर्णन किया जाता है। इंगित करना सुनिश्चित करें (भ्रूण के बड़े हिस्से का अनुपात श्रोणि के प्रवेश द्वार तक)। हो सकता है सिर(भ्रूण को सिर के साथ प्रस्तुत किया गया) और (नितंब और/या पैर प्रस्तुत)। फल स्थित हो सकता है अनुप्रस्थजो प्रोटोकॉल में परिलक्षित होना चाहिए।

अगला किया जाता है भ्रूणमिति- भ्रूण के मुख्य आयामों का माप, जिनमें से निर्धारित किया जाता है: सिर का द्विभाजित आकार, इसकी परिधि और ललाट-पश्चकपाल आकार, पेट की परिधि, बाईं और दाईं ओर ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई (फीमर, ह्यूमरस, हड्डियां) निचले पैर और प्रकोष्ठ के)। इन मापदंडों का संयोजन भ्रूण के विकास की दर और मासिक धर्म के लिए अनुमानित गर्भकालीन आयु के अनुपालन का न्याय करना संभव बनाता है।

द्विपक्षीय भ्रूण के सिर का आकार (बीडीपी)ऊपरी समोच्च की बाहरी सतह से पार्श्विका हड्डियों के निचले समोच्च की आंतरिक सतह तक मापा जाता है (चित्र 1, रेखा बीडी)।

फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR)- ललाट और पश्चकपाल हड्डियों की बाहरी आकृति के बीच की दूरी (चित्र 1, रेखा ac)।

सेफेलिक इंडेक्स- बीपीआर / एलजेडआर * 100% - आपको भ्रूण के सिर के आकार के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

सिर परिधि (OH)- बाहरी समोच्च के साथ परिधि।

सिर के आयामों का मापन मस्तिष्क की कुछ संरचनात्मक संरचनाओं (पारदर्शी सेप्टम, सेरेब्रल पेडन्यूल्स और दृश्य ट्यूबरकल की गुहा) के स्तर पर कड़ाई से अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के साथ किया जाता है, जैसा कि चित्र 1 के दाईं ओर दिखाया गया है।

चित्र 1 - भ्रूण के सिर के आकार को मापने की योजना

1 - पारदर्शी पट की गुहा, 2 - दृश्य ट्यूबरकल और मस्तिष्क के पैर,बीडीओ- द्विपक्षीय आकार,एसी- ललाट-पश्चकपाल आकार

पेट के आयामों को स्पाइनल कॉलम के लंबवत समतल में स्कैन करके मापा जाता है। यह दो आकारों को परिभाषित करता है - पेट का व्यास और परिधि, बाहरी समोच्च के साथ मापा जाता है। दूसरा पैरामीटर व्यवहार में अधिक बार उपयोग किया जाता है।

आगे मापा गया अंगों की ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई: ऊरु, कंधे, निचला पैर और प्रकोष्ठ। निदान को रद्द करने के लिए उनकी संरचना का अध्ययन करना भी आवश्यक है। कंकाल डिसप्लेसिया(हड्डी और उपास्थि ऊतक की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति, जिससे कंकाल की वृद्धि और परिपक्वता में गंभीर विकार होते हैं और आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं)। अंगों की हड्डियों का अध्ययन दोनों तरफ किया जाता है, ताकि चूक न जाए कम करने वाली विकृतियां(अर्थात एक या दोनों तरफ अंगों का अविकसित होना या अंगों का अभाव)। भ्रूणमितीय संकेतकों के प्रतिशतक मान तालिका 6 में दिखाए गए हैं।

की पढ़ाई भ्रूण की शारीरिक रचना- 20-24 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक। यह इस अवधि में है घोषणापत्र(खुद को प्रकट) कई। भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं का अध्ययन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है: सिर, चेहरा, रीढ़, फेफड़े, हृदय, अंग पेट की गुहा, गुर्दे और मूत्राशय, अंग।

की पढ़ाई मस्तिष्क संरचनाएंसिर के आकार को मापते समय भी शुरू होता है, क्योंकि सावधानीपूर्वक जांच करने पर, डॉक्टर हड्डी की संरचना की अखंडता, उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है एक्स्ट्राक्रेनियल(खोपड़ी के बाहर) और इंट्राक्रैनील(इंट्राक्रैनियल) संरचनाएं। सेरेब्रल गोलार्द्धों, पार्श्व वेंट्रिकल्स, सेरिबैलम, बड़े सिस्टर्न, दृश्य ट्यूबरकल और पारदर्शी सेप्टम की गुहा का अध्ययन किया जाता है। लेटरल वेंट्रिकल्स की चौड़ाई और बड़े कुंड के ऐंटरोपोस्टीरियर आकार सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। इस सूचक में वृद्धि तरल पदार्थ के बहिर्वाह या उत्पादन के उल्लंघन और मस्तिष्क की जलोदर की उपस्थिति को इंगित करती है।

अगला चरण अध्ययन कर रहा है चेहरा- प्रोफ़ाइल, आंखों के सॉकेट, नासोलैबियल त्रिकोण का मूल्यांकन किया जाता है, जो शारीरिक दोषों की पहचान करना संभव बनाता है (उदाहरण के लिए, ऊपरी जबड़े का "फलाव" द्विपक्षीय या मध्य चेहरे की फांक के साथ), साथ ही साथ गुणसूत्र असामान्यताओं के मार्करों की उपस्थिति ( नाक की हड्डियों की लंबाई में कमी, चिकनी प्रोफ़ाइल)। आंख के सॉकेट का अध्ययन करते समय, कई स्थूल दोष निर्धारित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, मध्यनेत्रता(नेत्रगोलक पूरी तरह या आंशिक रूप से जुड़े हुए हैं और चेहरे के बीच में एक आंख के सॉकेट में स्थित हैं), नियोप्लाज्म, नेत्र रोग(नेत्रगोलक का अविकसित होना)। नासोलैबियल त्रिकोण के अध्ययन से मुख्य रूप से तालू की उपस्थिति का पता चलता है।

अध्ययन रीढ़ की हड्डीपूरे अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्कैनिंग में - आपको हर्नियल प्रोट्रूशियंस की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें शामिल हैं स्पाइनाबाइफ़िडा- स्पाइना बिफिडा, जिसे अक्सर रीढ़ की हड्डी की विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है।

शोध करते समय फेफड़ेउनकी संरचना का अध्ययन किया जाता है (सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है), आकार, फुफ्फुस (वक्ष) गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति, नियोप्लाज्म।

आगे के अध्ययन एक हृदयचार कक्षों की उपस्थिति के लिए (आमतौर पर, हृदय में 2 अटरिया और 2 निलय होते हैं), इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल सेप्टा की अखंडता, निलय और अटरिया के बीच के वाल्व, साथ ही बड़े जहाजों की उपस्थिति और सही निर्वहन / संगम (महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, सुपीरियर वेना कावा)। हृदय का स्थान, उसका आकार, हृदय थैली में परिवर्तन (पेरीकार्डियम) का भी मूल्यांकन किया जाता है।

अंगों को स्कैन करते समय पेट की गुहा- पेट और आंतों - उनकी उपस्थिति, स्थान, आकार निर्धारित किया जाता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से उदर गुहा के अन्य अंगों का न्याय करना संभव बनाता है। इसके अलावा, भ्रूणमिति के दौरान पेट के आकार में वृद्धि या कमी पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ड्रॉप्सी, हर्निया, हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली - यकृत और प्लीहा में वृद्धि)। आगे का अन्वेषण गुर्दे और मूत्राशयउनकी उपस्थिति, आकार, आकार, स्थानीयकरण, संरचना के लिए।

की पढ़ाई अनंतिम प्राधिकरणआपको अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की स्थिति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और अन्य स्थितियों का न्याय करने की अनुमति देता है जिनमें सुधार की आवश्यकता होती है।

इसका अध्ययन निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. स्थानीयकरण. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर आवश्यक रूप से प्लेसेंटा के स्थानीयकरण को दर्शाते हैं, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के सापेक्ष इसकी स्थिति। चूंकि नाल के अनुचित लगाव के साथ, उदाहरण के लिए, जब यह पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है ( पूर्ण), यह गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के साथ होता है, और योनि प्रसव संभव नहीं होता है। यदि प्लेसेंटा का निचला किनारा आंतरिक ओएस से 7 सेमी से कम स्थित है, तो 27-28 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
2. मोटाई. प्लेसेंटा भ्रूण का एक गतिशील रूप से विकासशील अस्थायी अंग है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, इसकी मोटाई औसतन 10 से 36 मिमी तक बढ़ जाती है, हालांकि ये मान काफी विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं, जो कि प्रस्तुत किया गया है तालिका 7.

36 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा की मोटाई आमतौर पर कम हो जाती है। इस पैरामीटर और मानक मूल्यों के बीच विसंगति को सबसे पहले, अंतर्गर्भाशयी संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ-साथ भ्रूण को आपूर्ति किए गए पोषक तत्वों और इसकी जरूरतों के बीच विसंगति के बारे में सतर्क करना चाहिए।

1. संरचना. आम तौर पर, यह सजातीय है, इसमें समावेशन नहीं होना चाहिए। समावेशन प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने का संकेत दे सकता है (जो भ्रूण के विकास मंदता का कारण बन सकता है), विषमता संक्रमण की संभावित उपस्थिति को इंगित करती है।
2. परिपक्वता की डिग्री (चरण)।नाल अपनी संरचना को असमान रूप से बदलता है, अक्सर यह प्रक्रिया परिधि से केंद्र तक होती है। गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम में, क्रमिक रूप से 0 से III तक के चरण होते हैं (0 - 30 सप्ताह तक, I - 27-36, II - 34-39, III - 36 सप्ताह के बाद)। यह संकेतक गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, की उपस्थिति सिंड्रोम (एसजेडआरपी). वर्तमान में 32 डिग्री तक II डिग्री और 36 सप्ताह तक III डिग्री की उपस्थिति को प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता माना जाता है। प्लेसेंटा की संरचना का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन तालिका 8 में दिखाया गया है।

* कोरियोनिक झिल्ली -भ्रूण के सामने विली के साथ परत

** पैरेन्काइमा- नाल के ऊतक

*** बेसल परत- बाहरी सतह जो प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ती है

मूल्यांकन के लिए प्रयुक्त एमनियोटिक द्रव सूचकांक. जब यह निर्धारित किया जाता है, तो गर्भाशय गुहा को पेट की सफेद रेखा (मध्य रेखा के साथ स्थित पूर्वकाल पेट की दीवार की संयोजी ऊतक संरचना) के माध्यम से नाभि के स्तर पर लंबवत और क्षैतिज रूप से खींचे गए दो विमानों द्वारा सशर्त रूप से 4 चतुर्भुज में विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्येक चतुर्थांश में, भ्रूण के कुछ हिस्सों से मुक्त एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की सबसे बड़ी जेब की गहराई (ऊर्ध्वाधर आकार) निर्धारित की जाती है, सभी 4 मूल्यों को सारांशित किया जाता है और सेंटीमीटर में प्रदर्शित किया जाता है। यदि सूचकांक 2 सेमी से कम है - यह है, यदि 8 सेमी से अधिक -। यह संक्रमण, विकृतियों की उपस्थिति का नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेत है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक के संकेतक अलग-अलग तिथियांगर्भधारण को तालिका 9 में प्रस्तुत किया गया है।

गर्भनाल(एक अस्थायी अंग जो भ्रूण/भ्रूण को मां के शरीर से जोड़ता है) में आम तौर पर 3 बड़े बर्तन होते हैं: एक शिरा और दो धमनियां। कई वंशानुगत विकृति में, केवल एक गर्भनाल धमनी होती है, जिसके लिए गर्भावस्था के अधिक सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा अनिवार्य अनुसंधान के अधीन (इसकी लंबाई के लिए, जो गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है), परिशिष्ट(डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए) गर्भाशय की दीवार(यदि इतिहास में सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो निशान की स्थिति का आकलन किया जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान किए गए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर, की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है (व्लुकअप)भ्रूण या कोई अन्य विकृति विज्ञान और सिफारिशें दी जाती हैं।

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड संकेतक

तीसरा अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह मेंकेवल देर से गर्भावस्था में दिखाई देने वाली विकृतियों का पता लगाने के लिए आवश्यक है (उदाहरण के लिए, गैलेन एन्यूरिज्म की नस- एक बड़े सेरेब्रल पोत की संवहनी दीवार की संरचना का उल्लंघन)। यह आपको भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने, निदान करने की अनुमति देता है सिंड्रोम (एसजेडआरपी), जो आवश्यक का एक सेट करना संभव बनाता है चिकित्सा उपायसमय पर और सावधानीपूर्वक वितरण के लिए संकेतों की पहचान करना। एसडीएफडी की उपस्थिति को सक्रिय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 7-10 दिनों के बाद अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु है (सिर या), जो प्रसव के तरीके को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। परिभाषित करना भी आवश्यक है अनुमानित भ्रूण वजन, जिसे गर्भावस्था और विशेष रूप से प्रसव के आगे प्रबंधन की रणनीति में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तीसरी तिमाही में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए परिभाषा का इस्तेमाल किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल (तालिका 10)।

सारणीबद्ध मापदंडों का मूल्यांकन करते समय, बिंदुओं का योग निर्धारित किया जाता है, जिसके आधार पर भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है:

• 12-8 - आदर्श;
• 7-6 - भ्रूण की संदिग्ध स्थिति, जटिलताओं का संभावित विकास;
• 5 से कम- उच्चारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया(भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी, जिसके कारण उसके महत्वपूर्ण कार्यों की हानि की डिग्री बदलती है) एक उच्च जोखिम के साथ प्रसवकालीन नुकसान(गर्भावस्था के बीच और जन्म के 168 घंटे बाद भ्रूण की हानि)।

स्क्रीनिंग अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको बड़ी संख्या में विकृतियों का पता लगाने और जन्मपूर्व अवधि में जितना संभव हो सके उन्हें खत्म करने के लिए निवारक उपाय करने की अनुमति देती है, और यदि उन्हें समाप्त करना असंभव है, तो परिणामों को कम करें।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था के किस तिमाही में जैव रासायनिक विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड किया जाता है? गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, सभी महिलाओं के लिए बिना किसी अपवाद के एक व्यापक परीक्षा की जाती है। पहले प्राप्त आंकड़ों के साथ-साथ जब लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, तो सकारात्मक या नकारात्मक प्रतिक्रिया निर्धारित करना आवश्यक है।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (गर्भावस्था की दूसरी तिमाही) प्रक्रिया की तैयारी के लिए कुछ नियमों के साथ ही संभव है। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या पहले सर्वेक्षण के समान सिद्धांतों के अनुसार की जाती है।

बच्चे को ले जाते समय दूसरी स्क्रीनिंग में दो चरण शामिल होते हैं:

1. गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड करना।
2. स्क्रीनिंग टेस्ट - कई हार्मोन के लिए नसों में रक्त परीक्षण।

परीक्षा के लिए मुख्य संकेत

अध्ययन बिल्कुल उसी संकेत के अनुसार किया जाता है जैसे पहली तिमाही में:

1. एक जीवाणु या वायरल संक्रमण की उपस्थिति।
2. रोग जो वंशानुगत होते हैं।
3. मधुमेह।
4. जोड़ों के रोग।
5. उनके माता-पिता में से एक में ऑन्कोलॉजिकल रोग।
6. एक गुणसूत्र प्रकृति की विकृति
7. गर्भपात या सहज प्रसव का इतिहास।
8. आदर्श से कुछ विचलन वाले बच्चे का जन्म।
9. गर्भ में भ्रूण की पिछली मृत्यु;
10. 14 सप्ताह और बाद में की गई पहली जांच के खराब परिणाम, भ्रूण के असामान्य विकास को दर्शाते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अल्ट्रासाउंड के मानदंड हमें मस्तिष्क, सेरिबैलम, रीढ़ और चेहरे की संरचनाओं के निलय की स्थिति की पहचान करने के लिए, बच्चे के कंकाल के विकास की आनुपातिकता का पता लगाने की अनुमति देते हैं। विशेष रूप से, नाक, होंठ, आंख के सॉकेट, हृदय के अटरिया, बड़े जहाजों, गुर्दे, मूत्राशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

भ्रूणमिति

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही का अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल पदनाम का सुझाव देता है:

• नाल का स्थान और इसकी मोटाई;
• नाल की परिपक्वता की डिग्री की संरचनाएं;
• गर्भनाल में जहाजों की संख्या;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की दीवारों की स्थिति, साथ ही साथ इसके उपांग;
• भ्रूणमिति के संकेतक।

Fetometry भ्रूण के आकार का माप है। इसमें शामिल है:

• भ्रूण, माथे और पश्चकपाल;
• सिर और पेट की परिधि;
• सिर की संरचना का आकलन करने के लिए मस्तक सूचकांक;
• ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई (फीमर, टिबिया, बड़ी और छोटी, ह्यूमरस, उल्ना और त्रिज्या) दोनों तरफ।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करने से गर्भावधि उम्र के लिए इसके विकास के पत्राचार को स्थापित करना, भ्रूण के विकास के स्तर का आकलन करना, गर्भावस्था की अवधि की पुष्टि करना, विकासात्मक देरी और विकृति की उपस्थिति की पहचान करना संभव हो जाता है।

विकास में होने वाली देर

विलंब जन्म के पूर्व का विकाससममित या विषम हो सकता है। पहले मामले में, विकास आनुपातिक रूप से होता है और सभी अल्ट्रासाउंड संकेतक आदर्श से पिछड़ने का संकेत देते हैं। यह कालखंडगर्भावस्था।

असममित संकेत इस तरह दिखते हैं:

• पेट की परिधि सामान्य से नीचे है;
• सिर का आकार और डीबीसी लंबे समय तक सामान्य रहता है;
• ओजी / कूलेंट और डीसीएस / कूलेंट का बढ़ा हुआ अनुपात।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, बैकलॉग के तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. 2-3 सप्ताह की देरी।
2. 3-4 सप्ताह की देरी।
3. 5 सप्ताह या उससे अधिक के लिए।

भ्रूण के आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन: गर्भावस्था की दूसरी तिमाही, अल्ट्रासाउंड

सिर के क्रॉस सेक्शन:

• एक नींबू, केला और स्ट्रॉबेरी के रूप में एक असामान्य संरचना, या स्पष्ट ब्रैचिसेफली, सिर के दोहरे समोच्च की उपस्थिति, जो मस्तिष्क की जलोदर का संकेत देती है, को बाहर रखा गया है;
• खोपड़ी की हड्डियों की संरचना की अखंडता का अध्ययन किया जा रहा है।

मस्तिष्क की स्थिति का आकलन:

• वेंट्रिकुलोमेगाली मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय को दर्शाता है;
• संवहनी प्रणाली में, अल्सर की उपस्थिति नोट की जाती है;
• सेरिबैलम में विकृति का उल्लेख किया जाता है;
• खोपड़ी में नियोप्लाज्म पाए जाते हैं, जो इसकी सतह पर स्थित होते हैं।

डाउन सिंड्रोम के अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान:

• आंखों के सॉकेट के बीच की दूरी बढ़ जाती है;
• मुंह खुला है;
• जीभ बाहर निकलना;
• हृदय दोष का पता चला है;
• पैर की हड्डियाँ छोटी हो जाती हैं।

चेहरे की संरचना:

• ऊपरी और निचले जबड़े की रूपरेखा का अध्ययन;
• साइक्लोपिया और एनोफ्थेल्मिया (आंख सॉकेट क्षेत्र की परीक्षा) की उपस्थिति;
• कटे होंठ और तालू और कटे होंठ की उपस्थिति);
• ऊपरी जबड़े का फलाव।

रीढ़ की एक विसंगति के साथ, इस क्षेत्र में विभाजन की उपस्थिति नोट की जाती है। यह रीढ़ की हड्डी के रोग विकास के साथ संयुक्त है। यह एक बहुत ही खतरनाक पैथोलॉजी है।

एक छाती स्कैन किया जाता है। यह फुफ्फुस और पेरिकार्डियल बहाव के बहिष्करण को मानता है - आम तौर पर, पेरिकार्डियल गुहा में, द्रव की एक पट्टी 2 मिमी से अधिक नहीं होती है। फेफड़ों की परिपक्वता का स्तर इंगित किया गया है - प्रत्येक सही ढंग से विकसित होने वाला फेफड़ा क्रॉस सेक्शन के एक तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेता है। तीन डिग्री हैं:

• 0 - फेफड़ों की इकोोजेनेसिटी का संकेतक लीवर की इकोोजेनेसिटी से कम होता है।
• 1 - फेफड़े और यकृत की इकोोजेनेसिटी का संकेतक बराबर है;
• 2 - फेफड़ों की इकोोजेनेसिटी का संकेतक लीवर की इकोोजेनेसिटी से अधिक होता है।

हृदय की स्थिति (विकृति के बिना चार-कक्ष संरचना की उपस्थिति) और मुख्य जहाजों का निर्धारण किया जाता है। पेट, यकृत, आंतों, गुर्दे, मूत्राशय और डायाफ्राम का भी मूल्यांकन किया जाता है।

प्लेसेंटा आकलन

अस्थायी अंग भी अध्ययन के अधीन हैं। इनमें प्लेसेंटा, गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव की मात्रा शामिल है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड करने से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के संबंध में प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित करना संभव हो जाता है।

यदि यह आंतरिक ग्रसनी के नीचे 5.5 सेमी की दूरी पर जुड़ा हुआ है, तो वे प्लेसेंटेशन के निम्न स्तर की बात करते हैं, लेकिन अगर यह पूरी तरह या आंशिक रूप से आंतरिक ग्रसनी को कवर करता है, तो यह प्लेसेंटा प्रिविया का प्रमाण है।

हालांकि, तीसरी तिमाही के दौरान, यह आगे बढ़ सकता है और अधिक बढ़ सकता है, इसलिए 27-28 सप्ताह में एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है।

गर्भावधि उम्र के आधार पर नाल की मोटाई बढ़ जाती है और गर्भनाल के लगाव के स्थल पर इसका आकलन किया जाता है। यदि मोटाई संकेतक 4.5 सेमी से अधिक है, तो यह भ्रूण में ड्रॉप्सी की उपस्थिति, रीसस संघर्ष, एक संक्रामक प्रक्रिया या मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति को इंगित करता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री:

• ओ - 30 सप्ताह तक;
• 1 - 27-36 सप्ताह तक;
• 2 - 34-39 सप्ताह;
• 3 - 36 सप्ताह के बाद।

एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल की स्थिति

एमनियोटिक द्रव का मूल्यांकन आपको उनकी मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। बढ़ा हुआ या घटा हुआ स्तर गर्भ में भ्रूण के संक्रमण को भड़काता है, विभिन्न विकृति की उपस्थिति में योगदान देता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए, एमनियोटिक द्रव सूचकांक लिया जाता है। यदि यह 2 सेमी से कम है, तो वे कम सामग्री की बात करते हैं, और 8 सेमी से अधिक, बढ़ी हुई सामग्री की बात करते हैं।

गर्भनाल का मूल्यांकन करते समय, जहाजों की संख्या गिना जाता है। आम तौर पर, इसमें एक नस और एक जोड़ी धमनियां होती हैं। गर्भनाल के छोरों की उपस्थिति और भ्रूण की गर्दन के चारों ओर इसके उलझाव का भी संकेत दिया गया है।

गर्भाशय की स्थिति

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में गर्भाशय की स्थिति के बारे में जानकारी होती है। इसके तनाव के स्तर का संकेत दिया गया है। दीवारों की हाइपरटोनिटी के साथ, दर्द और रक्त स्राव की उपस्थिति, प्रस्तुति का निदान किया जाता है।

गर्भाशय की दीवारों को ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर (मायोमास) की उपस्थिति के दृष्टिकोण से माना जाता है। भ्रूण और प्लेसेंटा के सापेक्ष उनके विकास और स्थान की प्रवृत्ति का भी संकेत दिया गया है। गर्भाशय पर सर्जरी के मामले में, निशान की स्थिति का आकलन किया जाता है:

1. निशान की अमीर उपस्थिति। इसकी संरचना में एक समावेश नहीं है, यह निचले खंड की आकृति की एकरूपता और समरूपता से प्रतिष्ठित है। निशान मोटाई सूचकांक 3 मिमी से अधिक नहीं है।
2. असंगत प्रकार का निशान। इसमें खराबी है। उदाहरण के लिए, एक गहरी जगह, पतला ऊतक, और उच्च मात्रा में संयोजी ऊतक निशान में बाहर खड़े होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की पहचान करने के लिए, इसकी लंबाई और ग्रीवा नहर की धैर्यता का एक संकेतक मूल्यांकन किया जाता है। आम तौर पर, गर्दन का आकार कम से कम 35 मिमी होना चाहिए। पहले बच्चे को जन्म देने वाली महिला में 30 मिमी तक और दूसरी गर्भावस्था में 20 मिमी तक की कमी के साथ, कोई इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का न्याय कर सकता है।

प्रशिक्षण

अल्ट्रासाउंड (गर्भावस्था की दूसरी तिमाही) में विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। गैसों की उपस्थिति के बावजूद आंतों को बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा पीछे धकेल दिया जाता है। पूर्ण मूत्राशय को एमनियोटिक द्रव से बदल दिया जाता है।

लेकिन विश्लेषण के लिए रक्तदान करने से पहले कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, गर्भवती महिला को चॉकलेट, कोको और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। साथ ही रक्तदान करने से पहले आपको 4-6 घंटे तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। आप केवल 4 घंटे के लिए पानी पी सकते हैं, लेकिन कार्बोनेटेड नहीं और 150 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में नहीं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीसरी तिमाही में स्क्रीनिंग के लिए किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

जब परीक्षा की जाती है

दूसरी तिमाही की नैदानिक ​​शर्तें - 16-20 सप्ताह। रक्त में हार्मोन के स्तर के सही निर्धारण के लिए यह स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। दूसरी तिमाही की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की शर्तें जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ मेल खाती हैं। पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और परिणामों के साथ, महिला को रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

दूसरी जांच गर्भावस्था के 17वें सप्ताह में या इस तिथि से एक सप्ताह पहले की जाती है।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही का अल्ट्रासाउंड कहां करना है? यह प्रक्रिया जिला क्लीनिक, स्त्री रोग और प्रसवकालीन केंद्रों में की जाती है। गवाही को समझना अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

अनुसंधान नियम

गर्भवती महिलाओं के अध्ययन में कई विशिष्ट जोड़तोड़ शामिल हैं।

यह केवल पेट के ऊपर, यानी पेट की त्वचा पर किया जाता है। इसके लिए महिला को सोफे पर लिटा दिया जाता है, पेट खोल दिया जाता है। पेट की सतह को जेल से चिकनाई दी जाती है। डॉक्टर सेंसर को उसकी सामने की दीवार के साथ चलाता है। दर्दया कोई असुविधा इस हेरफेर का कारण नहीं बनती है।

जैव रासायनिक विश्लेषण कैसे किया जाता है? एक गर्भवती महिला खाली पेट प्रयोगशाला में आती है। कई मिलीलीटर की मात्रा में एक नस से रक्त लिया जाता है। प्रयोगशाला में, महिला अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्रदान करती है और प्रश्नावली भरती है। प्राप्त डेटा प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है। परिणाम 14 दिनों के बाद ही तैयार होंगे।

डिक्रिप्शन

डिकोडिंग में कई संकेतक शामिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना मानदंड होता है। जैव रासायनिक जांच के परिणाम में ऐसे हार्मोन का स्तर निर्धारित करना शामिल है:

• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन;
• एस्ट्रिऑल;
• भ्रूणप्रोटीन;
• यदि एक तिहाई और चौथाई परीक्षण किया जाता है तो रोकें।

दूसरी परीक्षा के परिणाम गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। उन्हें MoM वैल्यू के अनुसार रेट किया गया है। यह एक औसत आंकड़ा है जिसकी गणना गर्भवती महिला की उम्र, शरीर के वजन और उस क्षेत्र के आधार पर की जाती है जिसमें वह रहती है। डायग्नोस्टिक स्कोर को एक ही क्षेत्र में रहने वाली एक ही उम्र की महिलाओं के एक बड़े नमूने में एक अध्ययन से प्राप्त मूल्य से विभाजित किया जाता है।

यदि हार्मोन 0.5-2.5 MoM की सीमा में है, तो इसे एक सामान्य संकेतक माना जाता है। यदि आंकड़ा इस सूचक से कम है या इसके विपरीत अधिक है, तो इस मामले में एक विशेषज्ञ परामर्श का संकेत दिया जाता है।

दूसरी तिमाही के निदान का निर्णय एक विशेष विकृति विज्ञान के क्षेत्र में जोखिम के स्तर को इंगित करना है। इसे अंश के रूप में व्यक्त किया जाता है। किसी भी प्रकार की विकृति के लिए उच्च स्तर के जोखिम को 1:250 या 1:360 का संकेतक माना जाता है। इस तरह डाउन सिंड्रोम, एक तंत्रिका ट्यूब दोष, एडवर्ड्स, पटौ का पता लगाया जाता है। इसके लिए एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श की आवश्यकता होती है। 1:100 की दर से, एक आक्रामक परीक्षा की पेशकश की जा सकती है, जिसमें भ्रूण के गुणसूत्रों के सेट के माध्यम से कथित विकृति की पहचान शामिल है।

कुछ दोष बहुत बाद में प्रकट हो सकते हैं और केवल 16-20 सप्ताह (गर्भावस्था की दूसरी तिमाही) की अवधि के लिए दूसरी जांच में संकेत दिए जाएंगे। अल्ट्रासाउंड इन दी गई अवधिइसी सुविधा को ध्यान में रखकर किया गया है। यदि दूसरी जांच के परिणाम नकारात्मक हैं, तो आनुवंशिकीविद् से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

अंतिम अनुसूचित अल्ट्रासाउंड तीसरी तिमाही में निर्धारित है। यह आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि क्या बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है और क्या उसके स्वास्थ्य के लिए छिपे हुए खतरे हैं।

गर्भावस्था के आगे प्रबंधन की रणनीति और प्रसूति देखभाल की विधि को निर्धारित करने के लिए इस अध्ययन के डेटा आवश्यक हैं।

भविष्य की मां के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन में जाना अपने बच्चे को देखने का एक और मौका है, जो इस समय तक पहले से ही नवजात शिशु की तरह दिखता है।

01.10.2012 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 572 के अनुसार, एक गर्भवती महिला को 3 स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। तीसरा, अंतिम अनुसूचित अल्ट्रासाउंड 30-34 सप्ताह की अवधि के लिए अनुशंसित है।

इन अध्ययनों को अनिवार्य की सूची में शामिल किया गया है, क्योंकि वे भ्रूण की विकृतियों और गर्भावस्था की जटिलताओं के प्रसवपूर्व निदान का हिस्सा हैं। यदि 30-34 सप्ताह में नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो यह प्रक्रिया अब नहीं की जाती है।

जटिलताओं का निदान करते समय, एक महिला को अतिरिक्त परीक्षाएं और उपचार निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में, अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड को बाद की तारीख में इंगित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के उद्देश्य

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• संभावित भ्रूण विकृतियां जिन्हें गर्भावस्था के पहले चरण में निर्धारित नहीं किया जा सकता है;

प्राप्त डेटा समयबद्ध तरीके से पहचाने गए उल्लंघनों को ठीक करना और महिला को सुरक्षित रूप से प्रसव के लिए लाना संभव बनाता है। तीसरे अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

तीसरे अल्ट्रासाउंड पर क्या देखा जाता है: संकेतकों का मानदंड और परिणामों की व्याख्या

गर्भावस्था के दौरान तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड दूसरी तिमाही में इसी तरह के अध्ययन से तकनीकी रूप से भिन्न नहीं है। इस समय, अल्ट्रासाउंड केवल पेट के बाहर (पेट की दीवार के माध्यम से) किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, कुछ महिलाएं लंबे समय तक पीठ के बल लेटने के कारण अस्वस्थ महसूस कर सकती हैं।

यह गर्भाशय की दीवारों द्वारा अवर वेना कावा के संपीड़न के कारण होता है। घटना के मामले में असहजताआपको अध्ययन करने वाले डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह आपको अधिक आरामदायक स्थिति खोजने में मदद करेगा।

भ्रूण विकास

अध्ययन के दौरान, भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

• प्रस्तुतीकरण;
• आंतरिक अंग;
• बायोफिजिकल प्रोफाइल।

भ्रूण की प्रस्तुति गर्भाशय के आंतरिक ओएस के सापेक्ष उसका स्थान है। सबसे अच्छा तरीकाप्राकृतिक प्रसव के लिए - भ्रूण के सिर की प्रस्तुति (बच्चा सिर के बल लेट जाता है)।

इसे निर्धारित करने के लिए, गर्भाशय गुहा को सशर्त रूप से 4 भागों में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक भाग में एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी जेब की गहराई मापी जाती है। इन चार मूल्यों का योग IAI है।

गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह में आईएआई का सामान्य मान 82-278 मिमी (औसत 140-145 मिमी) है।

चरम मूल्यों से ऊपर या नीचे विचलन पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति को इंगित करता है।

डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की पारदर्शिता का भी मूल्यांकन करता है। पानी में बड़ी मात्रा में निलंबित पदार्थ संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है।

प्लेसेंटा की स्थिति

अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति पर बुनियादी डेटा प्राप्त करता है: इसकी मोटाई, लगाव की जगह, परिपक्वता की डिग्री और कुछ अन्य संकेतक। साथ में, ये डेटा हमें मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं कि प्लेसेंटा कैसे कार्य करता है।

प्लेसेंटा के लगाव की साइट (गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ) नहीं होती है विशेष महत्व, केवल प्लेसेंटा से आंतरिक ओएस तक की दूरी महत्वपूर्ण है।

इस मामले में प्राकृतिक प्रसव असंभव है। (आंतरिक ओएस से 40 मिमी से कम) बनाता है।

यह स्थिति भ्रूण के स्वास्थ्य (उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु तक) के लिए खतरा है, इसलिए एक महिला को गर्भावस्था के अंत तक उचित उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

नाल की आंतरिक संरचना के अध्ययन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। कुल मिलाकर, परिपक्वता की 4 डिग्री हैं: 0, I, II और III। आम तौर पर, गर्भावस्था के 34वें सप्ताह तक, अपरा परिपक्वता की डिग्री I होनी चाहिए। यदि तीसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान परिपक्वता की II या III डिग्री का पता चलता है, तो यह होता है।

ऐसा प्लेसेंटा पूरी तरह से काम नहीं कर सकता, इसलिए बच्चे को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं।

प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लिए गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह में सुधार के उद्देश्य से रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटल कैल्सीफिकेशन जैसी रोग प्रक्रिया का निदान करता है। इसकी शुरुआत छोटे जहाजों की ऐंठन के परिणामस्वरूप नाल के अलग-अलग हिस्सों को नुकसान है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की बहाली की प्रक्रिया कैल्शियम यौगिकों के संचय के साथ होती है। भविष्य में, वे अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं।

मातृ अंगों की स्थिति

समय से पहले जन्म के खतरे का संकेत दें।

इस स्थिति में एक महिला को अस्पताल में रखने की आवश्यकता होती है।

वहां वह जल्दी प्रसव को रोकने के उद्देश्य से उपचार प्राप्त करेगी। यदि कोई सुधार नहीं होता है और खतरा बना रहता है, तो डॉक्टर बच्चे के फेफड़ों को सहज श्वास के लिए तैयार करेंगे।

यदि किसी महिला की पिछली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हो गई है, तो तीसरी तिमाही का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक रूप से गर्भाशय पर निशान की व्यवहार्यता का आकलन करता है। 30-34 सप्ताह में इसकी मोटाई कम से कम 3.5 मिमी होनी चाहिए।

यदि रोगी को प्राकृतिक जन्म की अनुमति दी जाती है, तो एक असफल निशान गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है।

तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड सबसे महत्वपूर्ण शोध उपकरण है जिसे उपेक्षित नहीं किया जा सकता है। इसके परिणाम विभिन्न प्रकार के विकारों की पहचान करना संभव बनाते हैं, जिन्हें यदि समय पर ठीक किया जाए, तो गर्भावस्था के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

अल्ट्रासाउंड संकेतकों की व्याख्या एक विशेषज्ञ को सौंपी जानी चाहिए। वह अपेक्षित मां के इतिहास और किसी विशेष गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, उनकी सही व्याख्या करने में सक्षम होगा।