यदि, एक महिला में हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप, अंडाशय की बाहरी झिल्लियों के नीचे द्रव जमा हो जाता है - एक पुटी विकसित होती है, या इसमें घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजिकल साइट को हटाने की सिफारिश करेंगे।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए उपचार का एक ऑपरेटिव मार्ग भी चुना जा सकता है, यदि रोगी के प्रसव समारोह को संरक्षित करना आवश्यक है। इन सभी मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि डिम्बग्रंथि ऊतक के एक लकीर की जरूरत है।

एक डिम्बग्रंथि लकीर क्या है?

यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें एक या दोनों अंगों में केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है (एक्साइज किया जाता है), और स्वस्थ ऊतक बरकरार रहते हैं। इस तरह के ऑपरेशन में इन प्रजनन ग्रंथियों को पूरी तरह से हटाना शामिल नहीं है, इसलिए ज्यादातर मामलों में महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता बनी रहती है। इसके अलावा, कभी-कभी गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए डिम्बग्रंथि का उच्छेदन किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सख्त आवश्यकता के अनुसार और महिला की व्यापक जांच के बाद ही हस्तक्षेप किया जाता है। यदि आप सर्जरी के बाद गर्भवती होना चाहती हैं, तो चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है जो मादा गोनाड को अंडे के उत्पादन को बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करती है।

सर्जरी के प्रकार और इसके लिए संकेत

डिम्बग्रंथि सर्जरी के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. आंशिक उच्छेदन।
2. खूंटा विभाजन।
3. ऊफोरेक्टॉमी।

अंडाशय का आंशिक उच्छेदन

यह किसी अंग के एक हिस्से का काटना है। इसका उपयोग बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जैसे:

• एक एकल डिम्बग्रंथि पुटी, जब यह एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और चल रहे रूढ़िवादी उपचारों का जवाब नहीं देता है;
• डिम्बग्रंथि ऊतक में रक्तस्राव;
• अंग की गंभीर सूजन, खासकर जब इसे मवाद से लगाया गया हो;
• एक प्रारंभिक बायोप्सी (पंचर और अस्वस्थ ऊतक के हिस्से को हटाने) द्वारा पुष्टि की गई सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर, उदाहरण के लिए,;
• पिछले ऑपरेशन के दौरान अंग को आघात, उदाहरण के लिए, आंतों या मूत्र पथ पर;
• उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना;
• डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों का मरोड़, जो गंभीर दर्द के साथ होता है;
• अस्थानिक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था, जब भ्रूण अंग के ऊपर विकसित होता है।

खूंटा विभाजन

वे डिम्बग्रंथि ऊतक के आंशिक स्नेह की प्रारंभिक योजना के साथ ओओफोरेक्टॉमी में जा सकते हैं - अगर ऑपरेशन के दौरान यह पता चला कि यह नहीं था, लेकिन एक ग्रंथि स्यूडोम्यूसीनस सिस्टोमा था। बाद के मामले में, 40 साल के बाद महिलाओं में, दोनों प्रजनन ग्रंथियों को आम तौर पर हटा दिया जाता है - ताकि उनके कैंसरयुक्त अध: पतन से बचा जा सके।

दोनों अंडाशयों का उच्छेदन उन दोनों में अल्सर के विकास के साथ किया जाएगा, विशेष रूप से ग्रंथियों के स्यूडोम्यूसिनस सिस्टोमा के साथ। यदि एक पैपिलरी सिस्टोमा पाया जाता है, जो कैंसर के अध: पतन के उच्च जोखिम के लिए खतरनाक है, तो किसी भी उम्र की महिलाओं में दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं।

डिम्बग्रंथि उच्छेदन करने के तरीके

डिम्बग्रंथि का उच्छेदन दो तरीकों से किया जा सकता है: लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपिक।

अंग का लैपरोटॉमी छांटना कम से कम 5 सेमी लंबे चीरे के माध्यम से किया जाता है, जिसे स्केलपेल के साथ किया जाता है। पारंपरिक उपकरणों के साथ प्रत्यक्ष दृश्य नियंत्रण के तहत लकीर का प्रदर्शन किया जाता है: स्केलपेल, क्लैंप, चिमटी।

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा डिम्बग्रंथि उच्छेदन

लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि लकीर निम्नानुसार किया जाता है। पेट के निचले हिस्से में, 3-4 चीरे लगाए जाते हैं, 1.5 सेमी से अधिक लंबे नहीं। मेडिकल स्टील की ट्यूब - ट्रोकार्स - उनमें डाली जाती हैं। उनमें से एक के माध्यम से, एक बाँझ गैस (ऑक्सीजन या कार्बन डाइऑक्साइड) पेट में इंजेक्ट की जाती है, जो अंगों को एक दूसरे से दूर ले जाएगी। दूसरे छेद के माध्यम से कैमरा डाला जाएगा। वह छवि को स्क्रीन पर स्थानांतरित कर देगी, और स्त्री रोग विशेषज्ञों को ऑपरेशन के दौरान इसके द्वारा निर्देशित किया जाएगा। अन्य चीरों के माध्यम से छोटे उपकरण डाले जाते हैं, जिसके साथ वे आवश्यक क्रियाएं करते हैं। आवश्यक क्रियाओं को करने के बाद, कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है, चीरों को सुखाया जाता है।

हस्तक्षेप की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, आपको सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है: एक सामान्य नैदानिक, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लें, इसमें वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करें, जो रक्त के थक्के (हेपेटाइटिस बी और सी) या कम प्रतिरक्षा रक्षा (एचआईवी) को कम कर सकता है। हमें कार्डियोग्राम और फ्लोरोग्राम भी चाहिए।

लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपिक दोनों तरह के हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, जिसमें सभी मांसपेशियां आराम करती हैं, जिसमें पेट और अन्नप्रणाली के बीच की मांसपेशियां भी शामिल हैं। नतीजतन, पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में और वहां से श्वसन पथ में फेंका जा सकता है, जिससे निमोनिया हो सकता है। इसलिए, ऑपरेशन से पहले, आपको खाना बंद करना होगा, अंतिम भोजन रात 8 बजे (बाद में नहीं), और 22:00 बजे तरल पदार्थ लेना चाहिए।

इसके अलावा, आपको आंतों को साफ करने की आवश्यकता होगी: आखिरकार, सर्जिकल हस्तक्षेप अस्थायी रूप से आंतों की गतिशीलता को धीमा कर देगा, इसलिए इसमें बनने वाला मल रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाएगा, शरीर को जहर देगा। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको सफाई एनीमा करने की आवश्यकता है। इन्हें शाम को ठंडे पानी से और एक दिन पहले सुबह - साफ पानी के लिए बनाया जाता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए ऑपरेटिंग टेबल पर जाने और नसों में दवाओं को इंजेक्ट करने के बाद, महिला सो जाती है और कुछ भी महसूस करना बंद कर देती है।

इस बीच, ऑपरेटिंग स्त्री रोग विशेषज्ञ या तो एक बड़ा (लैपरोटॉमी) या कई छोटे (लैप्रोस्कोपिक) चीरे लगाता है, और उपकरणों की मदद से निम्नलिखित किया जाता है:

1. आसन्न अंगों और आसंजनों से अंग और उसके सिस्ट (ट्यूमर) का निकलना।
2. अंडाशय के सस्पेंसरी लिगामेंट पर क्लैंप लगाना।
3. डिम्बग्रंथि ऊतक में एक चीरा जो रोगग्रस्त ऊतक की तुलना में थोड़ा अधिक फैला हुआ है।
4. रक्तस्रावी वाहिकाओं का दाग़ना या टांके लगाना।
5. शोषक सिवनी के साथ शेष ग्रंथि को सिलाई करना।
6. दूसरे अंडाशय और श्रोणि अंगों का निरीक्षण।
7. रक्तस्राव वाहिकाओं की उपस्थिति, उनके अंतिम टांके की जाँच करें।
8. छोटे श्रोणि की गुहा में जल निकासी (ड्रेनेज) की स्थापना।
9. कटे हुए ऊतकों को सिलाई करना जिसके माध्यम से उपकरण डाला गया था।

रोगी को चेतावनी दी जाती है कि नियोजित लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के साथ भी, संदिग्ध कैंसर के मामले में, या व्यापक शुद्ध सूजन या रक्त भिगोने के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ लैपरोटॉमी एक्सेस पर स्विच कर सकते हैं। इस मामले में, रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को उसके अंडाशय के उच्छेदन के बाद तेजी से ठीक होने पर प्राथमिकता दी जाती है, जिसे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान नोट किया जाता है।

परिणाम और पश्चात की अवधि

न्यूनतम दर्दनाक तरीकों (लैप्रोस्कोपी) द्वारा किया जाता है, संभव ऊतक की न्यूनतम मात्रा को हटाने के साथ, ऑपरेशन आमतौर पर सुचारू रूप से चलता है। डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के परिणाम केवल ऑपरेशन के तुरंत बाद रजोनिवृत्ति की शुरुआत हो सकते हैं - यदि दोनों अंगों से बहुत अधिक ऊतक हटा दिया गया था, या इसकी शुरुआत का त्वरण - चूंकि ऊतक जिसमें से नए अंडे दिखाई दे सकते थे, गायब हो गए हैं।

दूसरा लगातार परिणाम आंतों और प्रजनन अंगों के बीच आसंजन है। यह दूसरा कारण है कि डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद गर्भावस्था नहीं हो सकती है (पहला डिम्बग्रंथि ऊतक की एक बड़ी मात्रा को हटाने का है)।

जटिलताएं भी विकसित हो सकती हैं। यह पैल्विक अंगों, हेमटॉमस, पोस्टऑपरेटिव हर्निया, आंतरिक रक्तस्राव का संक्रमण है।

अंडाशय के उच्छेदन के बाद दर्द 5-6 घंटे के बाद शुरू होता है, जिसके संबंध में अस्पताल में महिला को एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया जाता है। इस तरह के इंजेक्शन एक और 3-5 दिनों के लिए किए जाते हैं, जिसके बाद दर्द कम होना चाहिए। यदि दर्द सिंड्रोम एक सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है - यह जटिलताओं के विकास को इंगित करता है (सबसे अधिक संभावना चिपकने वाला रोग)।

7-10 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। सर्जरी के बाद पूर्ण वसूली लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के साथ 4 सप्ताह में होती है, 6-8 में लैपरोटॉमी के साथ।

ऑपरेशन के बाद योनि से खून का स्त्राव होता है, जो मासिक धर्म जैसा दिखता है। स्राव की तीव्रता कम होनी चाहिए, और शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया की अवधि लगभग 3-5 दिन है। डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद की अवधि शायद ही कभी समय पर आती है। उनकी 2-21 दिनों की देरी को सामान्य माना जाता है। मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति के लिए डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद ओव्यूलेशन आमतौर पर 2 सप्ताह के बाद मनाया जाता है। यह बेसल तापमान की माप के अनुसार या डेटा (अल्ट्रासाउंड) के अनुसार पता लगाया जा सकता है। यदि डॉक्टर ने ऑपरेशन के बाद हार्मोनल ड्रग्स लेना निर्धारित किया है, तो यह इस महीने बिल्कुल नहीं हो सकता है, लेकिन आपको उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से इस बारे में पूछना चाहिए।

क्या डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद गर्भवती होना संभव है?

यदि बड़ी मात्रा में डिम्बग्रंथि ऊतक को हटाया नहीं गया है, तो यह संभव है। पॉलीसिस्टिक रोग के साथ भी, यह संभव है, और आवश्यक भी है, अन्यथा 6-12 महीनों के बाद गर्भवती होने की संभावना कम हो जाएगी, और 5 साल बाद बीमारी से छुटकारा संभव है।

ऑपरेशन के बाद केवल पहले 4 हफ्तों में, संचालित ऊतक के सामान्य उपचार के लिए संभोग को बाहर करने की आवश्यकता होगी, और फिर, शायद, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को एक और 1-2 महीने के लिए लेने की आवश्यकता होगी। उसी अवधि में, चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम पर सक्रिय ध्यान दिया जाना चाहिए: एक सक्रिय मोटर शासन, फिजियोथेरेपी, फाइबर से भरपूर आहार।

यदि 6-12 महीनों के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने और ट्यूबल बांझपन के विकल्प को बाहर करने की आवश्यकता है।

रिसेक्शन रिसेक्शन (एक्सिसियो ऑसियम) एक या एक से अधिक हड्डियों के हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जबकि कवर और आसन्न नरम भागों को जितना संभव हो सके संरक्षित किया जाता है। कई प्रकार के आर के अपने विशेष नाम हैं: ट्रेपनेशन, सीक्वेस्ट्रोटॉमी। कभी-कभी, आर के साथ, भाग का एक हिस्सा अपनी पूरी मोटाई (आर भर में) में पूरी तरह से हटा दिया जाता है; उत्तरार्द्ध के विपरीत, आर हड्डियों के सिरों पर भी प्रतिष्ठित होता है, जब एक या सभी आर्टिकुलर सिरों को हटा दिया जाता है। आर। सबसे अधिक बार चरम पर लागू होता है, और ऑपरेशन सबसे सख्त एंटीसेप्टिक्स के अधीन किया जाता है, रोगी को पहले क्लोरोफॉर्म या ईथर के साथ संवेदनाहारी किया जाता है; जब काटा जाता है, तो नरम भागों को क्षति और चोट से जितना संभव हो सके सुरक्षित किया जाता है; हड्डी उजागर हो जाती है, यहां तक ​​कि पेरीओस्टेम से मुक्त हो जाती है, और इच्छित टुकड़े हटा दिए जाते हैं। उसके बाद, संचालित अंग को वांछित स्थिति दी जाती है और उचित ड्रेसिंग लागू की जाती है। सही ऑपरेशन के साथ, आर। न केवल आपको अंग, इसकी कार्यात्मक क्षमता को अधिक और कम हद तक बचाने की अनुमति देता है, बल्कि विच्छेदन की तुलना में कम मृत्यु दर भी देता है। जी. एम. जी.

ब्रोकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश। - सेंट पीटर्सबर्ग: ब्रोकहॉस-एफ्रोन. 1890-1907 .

समानार्थी शब्द:

देखें कि "रिसेक्शन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (अव्य।)। हड्डियों या जोड़ों को हटाने के लिए सर्जरी। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव ए.एन., 1910। एक रोगग्रस्त अंग को हटाने, एक हड्डी या जोड़ के एक हिस्से से बाहर निकलने का रास्ता। पूरी डिक्शनरी...... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

लकीर- और बढ़िया। उच्छेदन च. , अव्य. लकीर की कतरन। शहद। रोगग्रस्त अंग, हड्डी या उनके किसी भाग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना. आंत्र का उच्छेदन। थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन। ए एल एस 1. सबसे पहले, संयुक्त लकीरों के बारे में कुछ भी पढ़े बिना, मैं ... ... रूसी भाषा के गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

स्नेह, उच्छेदन, स्त्री (लैटिन रेसेक्टियो) (मेड।)। रोग या क्षति से प्रभावित अंग के किसी भाग को निकालने का ऑपरेशन। हड्डी का उच्छेदन। पेट का उच्छेदन। उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। डी.एन. उषाकोव। 1935 1940 ... Ushakov . का व्याख्यात्मक शब्दकोश

आर्थ्रोटॉमी, रूसी पर्यायवाची शब्द का छांटना। स्नेह संज्ञा, पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 8 आर्थ्रोटॉमी (3) ... पर्यायवाची शब्दकोश

- (लैटिन रिसेक्टियो क्लिपिंग से), एक रोगग्रस्त अंग (उदाहरण के लिए, पेट, जोड़) को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन (आमतौर पर आंशिक) ... आधुनिक विश्वकोश

- (अक्षांश से। रिसेक्टियो कटिंग ऑफ) एक रोगग्रस्त अंग (उदाहरण के लिए, पेट, जोड़) के छांटने (आमतौर पर आंशिक) का एक सर्जिकल ऑपरेशन ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

स्नेह, और, पत्नियाँ। (विशेषज्ञ।) किसी अंग या अंग के भाग को हटाने की क्रिया। आर पेट। आर संयुक्त। | विशेषण लकीर, ओह, ओह। आर स्केलपेल। ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। एस.आई. ओज़ेगोव, एन.यू. श्वेदोवा। 1949 1992... Ozhegov . का व्याख्यात्मक शब्दकोश

लकीर- (अक्षांश से। रीसेकेयर से कट ऑफ तक), किसी अंग या सदस्य के एक हिस्से को काटने की क्रिया, $ 83 के विपरीत, एक पूरे अंग या सदस्य को हटाने के विपरीत (विच्छेदन, विलोपन)। उदाहरण: पेट के आर, आंत के आर, ओमेंटम के आर, गोइटर के आर, दांत की जड़ के शीर्ष के आर, संयुक्त के आर ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

लकीर- उच्छेदन। उच्चारण [resection] अप्रचलित है... आधुनिक रूसी में उच्चारण और तनाव की कठिनाइयों का शब्दकोश

लकीर- (लैटिन रेसेक्टियो क्लिपिंग से), रोगग्रस्त अंग (उदाहरण के लिए, पेट, जोड़) का सर्जिकल निष्कासन (आमतौर पर आंशिक)। … सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

पुस्तकें

• कंधे और कोहनी की सर्जरी, एलन एफ। बार्बर, पी। फिशर स्कॉट, कंधे और कोहनी की सर्जरी संबंधित जोड़ों की प्रमुख चोटों के सर्जिकल उपचार के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका है। पुस्तक में 53 अलग-अलग विवरण हैं ... श्रेणी: सर्जरी। हड्डी रोग प्रकाशक: चिकित्सा साहित्य,
• स्तन कैंसर, किम ई।, नैदानिक ​​ऑन्कोलॉजी में सबसे प्रासंगिक विषयों में से एक को समर्पित एक प्रकाशन में - स्तन कैंसर, आधुनिक वर्गीकरण के सिद्धांत, ट्यूमर के मुख्य हिस्टोपैथोलॉजिकल रूपों को रेखांकित किया गया है। ... श्रेणी: ऑन्कोलॉजी। रुधिर श्रृंखला: चिकित्सा साहित्यप्रकाशक:

कभी-कभी महिलाओं को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से यह सुनना पड़ता है कि उन्हें डिम्बग्रंथि के उच्छेदन की आवश्यकता है।

कुछ रोगियों को पता है कि यह क्या है, इसलिए वे बहुत चिंतित और डरते हैं कि वे इस प्रक्रिया के बाद मां नहीं बन पाएंगे।

क्या ये डर जायज हैं? क्या हस्तक्षेप की उपयुक्तता के बारे में कोई संदेह है?

दुर्भाग्य से, हमारे समय में महिला प्रजनन प्रणाली के विभिन्न विकृति असामान्य नहीं हैं। ऑपरेटिव स्त्री रोग को उन्हें ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और यह डिम्बग्रंथि का उच्छेदन है जो स्त्री रोग संबंधी देखभाल के सबसे आधुनिक और प्रभावी प्रकारों में से एक है।

डिम्बग्रंथि उच्छेदन: यह क्या है?

लैटिन में "रिसेक्शन" शब्द का अर्थ है "काटना"। चिकित्सा में, यह शब्द एक अंग या जैविक गठन के रोगग्रस्त क्षेत्र के शल्य चिकित्सा हटाने को संदर्भित करता है, एक नियम के रूप में, इसके शेष भागों के बाद के पुनर्मिलन के साथ।

अंडाशय का उच्छेदन एक छोटा स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन है, जिसमें पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित महिला गोनाड के एक हिस्से को एक्साइज करना शामिल है। इस मामले में, केवल पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को एक या दोनों अंडाशय से हटा दिया जाता है, और स्वस्थ क्षेत्रों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है।

हेरफेर का उपयोग महिला जननांग क्षेत्र के विभिन्न रोगों के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से अंडाशय के ट्यूमर और सिस्टिक प्रक्रियाओं के लिए। अंडाशय के एक हिस्से का छांटना रोगी की पूरी तरह से जांच के बाद और केवल आपात स्थिति के मामलों में निर्धारित किया जाता है।

करने के तरीके और संकेत

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन की नियुक्ति का सबसे आम कारण सिस्टिक और ट्यूमर नियोप्लाज्म और उनकी जटिलताएं हैं:

• अंडाशय के शरीर में या उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ डिम्बग्रंथि पुटी की अखंडता का उल्लंघन;
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग और इसके कारण बांझपन;
• डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी;
• पुटी के आधार का मरोड़, जिससे तीव्र "डैगर" दर्द होता है;
• डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा, जिसकी उपस्थिति की पुष्टि अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी के परिणामों से होती है;
• एक बड़े डिम्बग्रंथि पुटी के दवा उपचार से प्रभाव की कमी।

अंडाशय के एक हिस्से का छांटना इस तरह की महिलाओं की समस्याओं को हल कर सकता है: अंडाशय का शुद्ध संलयन, हाल ही में पेट के ऑपरेशन के दौरान इसका नुकसान (उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स को हटाना), एक अस्थानिक गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण का अंडा जुड़ा होता है अंडाशय की सतह।

यह ऑपरेशन दो तरह से किया जा सकता है:

1. लैपरोटॉमी;
2. लेप्रोस्कोपिक

लैपरोटॉमी के साथ, रोगग्रस्त अंग तक पहुंच पूर्वकाल पेट की दीवार में कम से कम 6-सेमी चीरा के माध्यम से की जाती है, जिसे स्केलपेल से बनाया जाता है। यह एक सामान्य ऑपरेशन है जो सर्जन के दृश्य नियंत्रण के तहत मानक सर्जिकल उपकरणों (स्केलपेल, चिमटी, क्लैंप) के साथ किया जाता है।

लैपरोटॉमी डिम्बग्रंथि सर्जरी करने की एक पुरानी पारंपरिक विधि है जिसका उपयोग स्त्री रोग में हाल तक कई वर्षों से किया जाता रहा है।

इस विधि के कई नुकसान हैं।

इस तरह का हस्तक्षेप एक महिला के लिए कई जटिलताओं और जोखिमों से भरा होता है, मानसिक आघात और तनाव लाता है, और जीवन के लिए उसके पेट पर ध्यान देने योग्य निशान छोड़ देता है।

हाल के वर्षों में, यदि कोई तकनीकी संभावना है, तो किसी भी स्त्री रोग अस्पताल में आवश्यक चिकित्सा उपकरण और योग्य डॉक्टरों, लैप्रोस्कोपी को प्राथमिकता दी जाएगी।

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन की आधुनिक लेप्रोस्कोपिक विधि अधिक कोमल है और पारंपरिक लैपरोटॉमी की तुलना में इसके निर्विवाद फायदे हैं। ऑपरेशन के दौरान, एक बड़ा चीरा नहीं बनाया जाता है, लेकिन 3-4 छोटे (1.5-2 सेमी लंबा) चीरा लगाया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं, हस्तक्षेप के दौरान जटिलताओं की आवृत्ति न्यूनतम होती है, पश्चात की वसूली तेज और आसान होती है। विधि त्वचा पर कॉस्मेटिक दोष पैदा नहीं करती है - ऑपरेशन के बाद केवल कुछ छोटे निशान रह जाते हैं, जो समय के साथ गायब हो जाते हैं।

सर्जरी का सार

विधि के बावजूद, ऑपरेशन अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नशीली दवाओं की शुरूआत के बाद, रोगी जल्दी सो जाता है और कुछ भी महसूस नहीं करता है। प्रक्रिया की अवधि लगभग समान होती है जब इसे दो तरीकों में से किसी एक द्वारा किया जाता है।

लैपरोटॉमी लकीर

यह सुनिश्चित करने के बाद कि महिला गहरी नींद में है, सर्जन उसके सामने की पेट की दीवार पर एक बड़ा चीरा लगाता है, और सर्जिकल उपकरणों की मदद से निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

1. अंडाशय और उसके सिस्ट को आस-पास के अंगों और आसंजनों से दूर ले जाता है।
2. लिगामेंट पर क्लैंप लगाता है जो अंडाशय को अधर में रखता है।
3. ग्रंथि से पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक को काटता है, स्वस्थ ऊतक को थोड़ा सा कैप्चर करता है।
4. रक्तस्रावी वाहिकाओं को दागदार या सीवन करता है।
5. एक स्व-अवशोषित चिकित्सा धागे के साथ अंडाशय के अवशेष के किनारों को एक साथ सीना।
6. दूसरे अंडाशय और छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की जांच करता है।
7. सुनिश्चित करें कि कोई अंतर-पेट से खून बह रहा नहीं है।
8. बाँझ स्वैब के साथ पेट के अंगों को हटा देता है।
9. पेट पर चीरा सीना, सीवन को संसाधित करता है।

लेप्रोस्कोपी

पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से, पतली धातु की नलियों (ट्रोकार्स) को उदर गुहा में डाला जाता है। इनके माध्यम से यंत्रों के रोगग्रस्त अंडाशय तक पहुंच, प्रकाश बल्ब और वीडियो कैमरे प्रदान किए जाते हैं।

ट्यूबों में से एक के माध्यम से, पेट की गुहा में एक विशेष गैस इंजेक्ट की जाती है, जिससे पेट की दीवार को उठाना और अंडाशय तक मुफ्त पहुंच संभव हो जाती है। पूरी रिसेक्शन प्रक्रिया को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित किया जाता है, जो ऑपरेटिंग स्त्री रोग विशेषज्ञ को ऑपरेशन को पूरी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

अंडाशय का उच्छेदन एक इलेक्ट्रिक चाकू (इलेक्ट्रोकोगुलेटर) से किया जाता है, जो प्रभावित ऊतकों के संबंध में तेज़ होता है और आसपास के अंगों के लिए सुरक्षित होता है। एक्साइजिंग टिश्यू, यह चाकू एक साथ रक्तस्रावी वाहिकाओं को (जमावट) करता है, जो टांके लगाने की आवश्यकता को समाप्त करता है और रक्तस्राव को रोकता है।

छांटने के बाद, अंडाशय के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित हिस्से को बाहर निकाल दिया जाता है, पेट की गुहा को टैम्पोन से हटा दिया जाता है, और हेमोस्टेसिस की जाँच की जाती है। फिर उदर गुहा से गैस और उपकरणों को हटा दिया जाता है, बाहरी चीरों पर टांके लगाए जाते हैं, और प्रक्रिया को पूरा माना जा सकता है।

लैप्रोस्कोपिक उच्छेदन के बाद घावों में दर्द मुख्य रूप से आंदोलन के दौरान होता है, लेकिन वे तीव्रता में बहुत कमजोर होते हैं और लैपरोटॉमी के बाद दर्द से सहन करना आसान होता है।

पहले से ही ऑपरेशन के दिन, कुछ घंटों के बाद, रोगी उठ सकता है और अपनी देखभाल कर सकता है। एक सप्ताह के बाद बाहरी टांके हटा दिए जाते हैं। प्रारंभिक पश्चात की अवधि के दौरान, पेट पर घाव को दिन में कई बार एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

लकीर और गर्भावस्था

क्या डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद गर्भावस्था संभव है?

यह हस्तक्षेप अंडाशय को पूरी तरह से हटाने के लिए प्रदान नहीं करता है, लेकिन इसका केवल एक हिस्सा है, इसलिए, अधिकांश मामलों में, एक महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित किया जाता है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था में रुचि रखती है, तो ऑपरेशन के बाद, अंडाशय की दवा उत्तेजना की जाती है, जिसे उनके द्वारा अंडों के उत्पादन को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि अंडाशय पर कोई भी ऑपरेशन बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को कम करता है। इसके अलावा, जितना अधिक डिम्बग्रंथि ऊतक हटा दिया गया था, उतने कम अंडे जो निषेचन के लिए उपयुक्त होंगे, रहेंगे। हालांकि, डिम्बग्रंथि के उच्छेदन से गुजरने वाली महिलाओं की कई समीक्षाओं को देखते हुए, इस हस्तक्षेप के बाद गर्भावस्था होती है और बिना किसी विशेष कठिनाइयों के आगे बढ़ती है। इस ऑपरेशन के कुछ महीने बाद गर्भवती होने वाली कई महिलाओं को यह भी नहीं पता था कि लस कथित तौर पर गर्भ धारण करने की क्षमता को कम कर देता है।

वास्तव में, द्विपक्षीय उच्छेदन के बाद, जब दोनों गोनाडों पर डिम्बग्रंथि ऊतक के एक महत्वपूर्ण हटाने के साथ एक व्यापक हस्तक्षेप किया गया था, तो गर्भवती होना मुश्किल होगा। ऐसे मामलों में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक महिला जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था की योजना बनाएं, जब तक कि शेष अंडों की पूरी आपूर्ति समाप्त न हो जाए।

पॉलीसिस्टिक बीमारी से पीड़ित महिलाओं पर भी यही बात लागू होती है, जिन्होंने गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए अंडाशय के एक पच्चर को उकेरा है।

इस विकृति के साथ, स्नेह केवल एक अस्थायी प्रभाव देता है।

उस कम समय में, जब अंडाशय के संचालित क्षेत्र में एक पतला और मुलायम खोल होता है, परिपक्व अंडे को अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब में स्वतंत्र रूप से बाहर निकलने का अवसर मिलता है, जहां शुक्राणु के साथ उसका सुखद मिलन होगा। और जब तक अंडाशय फिर से घने कैप्सूल से ढका न हो - गर्भाधान के साथ जल्दी करो!

इस प्रकार, कुछ रोगों में अंडाशय का सही और समय पर किया गया उच्छेदन गर्भाधान की संभावना को भी बढ़ा देता है।

अगर किसी कारण से आपको अंडाशय में से किसी एक को हटाना पड़ा, तो आपको डरना या निराशा नहीं करनी चाहिए। ऐसा ऑपरेशन व्यावहारिक रूप से गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि एक पूरी तरह से स्वस्थ दूसरा अंडाशय रहता है।

ठीक है, अगर दोनों लिंग ग्रंथियों को छांटने से "पीड़ित" होता है, तो गर्भाधान को स्थगित नहीं करना बेहतर होता है, क्योंकि हर महीने कम और कम अंडे होंगे। आप ऑपरेशन के एक महीने बाद से ही गर्भधारण की योजना बनाना शुरू कर सकती हैं।

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गैस्ट्रेक्टोमी क्या है

रोगों की अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्री में, पाचन अंग के एक हिस्से का छांटना कोड K91.1 द्वारा दर्शाया गया है। सर्जिकल ऑपरेशन, जिसे "रिसेक्शन" कहा जाता था, पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में थियोडोर बिलरोथ द्वारा किया गया था। परिणाम इतने सफल रहे कि इसे पेट के कैंसर के अंतिम चरणों के लिए निर्धारित किया जाने लगा, जिसने कुछ मामलों में रोगियों के जीवन को 5 साल तक बढ़ा दिया।

इस सर्जन द्वारा किए गए स्नेह के तरीकों ने उनका नाम प्राप्त किया और अभी भी अन्य प्रतिभाशाली डॉक्टरों द्वारा पेश किए गए कुछ परिवर्धन के साथ उपयोग किया जाता है।

इसके मूल में, यह पाचन अंग के एक तिहाई या आधे हिस्से को एसोफैगस के साथ शेष भाग के आगे कनेक्शन के साथ हटाने और स्वस्थ कार्य क्षमता की वापसी के साथ है। चरम मामलों में, पूरे अंग को हटा दिया जाता है और अन्नप्रणाली सीधे आंतों से जुड़ जाती है।

ऑपरेशन करने के मुख्य तरीके हैं:

• बिलरोथ 1 के साथ, अंग के पाइलोरिक और एंट्रल सेक्शन को एक्साइज किया जाता है, इसके बाद एनास्टोमोसिस के सिद्धांत के अनुसार शेष भाग के साथ डुओडेनम का कनेक्शन होता है, जिसके अनुसार एक अंग का अंत दूसरे पर लगाया जाता है।
• बिलरोथ 2 के साथ, पेट, उसके हिस्से को छांटने के बाद, टांके लगाया जाता है, और ग्रहणी का अंत बगल से डाला जाता है।

बुनियादी तरीकों की किस्में:

• स्लीव एक्सिशन का इस्तेमाल गंभीर मोटापे के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पाचन अंग के पार्श्व भाग को उसके मुख्य क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना एक्साइज किया जाता है। पेट एक संकुचित और थोड़ा लम्बा आकार प्राप्त करता है, जो इसमें प्रवेश करने वाले भोजन की मात्रा को काफी कम कर सकता है।
• डिस्टल टाइप के साथ, अंग के निचले हिस्से को हटा दिया जाता है।
• पेट के एक तिहाई हिस्से को एंट्रल रिसेक्शन के दौरान एक्साइज किया जाता है।
• उप-योग के साथ, अंग का अंत उसके ऊपरी क्षेत्र में छोड़ दिया जाता है।
• समीपस्थ के साथ, कार्डिया के साथ अंग के ऊपरी क्षेत्र को हटा दिया जाता है।
• एक कुंडलाकार लकीर पेट के ऊपरी और निचले हिस्से को छोड़ देती है, इसके मध्य क्षेत्र को हटा देती है।

एक लकीर कब निर्धारित की जाती है?

रोगों के उपचार में एक अत्यंत क्रांतिकारी उपाय के रूप में, स्नेह निर्धारित है:

• पेट के एक घातक ट्यूमर के साथ;
• जब एक अंग अल्सर एक गंभीर अवस्था में होता है;
• सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस के साथ;
• ग्रहणी फोड़ा;
• एक प्रारंभिक स्थिति में पॉलीप्स की उपस्थिति में;
• अत्यधिक मोटापा।

पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन:

छांटने का पैमाना और विधि अंग के प्रभावित क्षेत्रों की डिग्री से निर्धारित होती है। एक नियम के रूप में, सबसे गंभीर और कभी-कभी खतरनाक कैंसर के लिए 4 डिग्री में पाचन अंग का उच्छेदन होता है।

सबटोटल रिसेक्शन

इस प्रकार के ऑपरेशन को घातक या अल्सरेटिव रोगों के लिए अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। बीमारी कितनी फैल गई है, इस पर निर्भर करते हुए, अंग के एक छोटे से हिस्से को हटाने के साथ एंडोस्कोपी के रूप में, या कई दर्दनाक विस्तारित ऑपरेशनों के साथ एक उप-योग के रूप में किया जा सकता है। बाद के संस्करण में, ऑपरेशन न केवल पेट, बल्कि लिम्फ नोड्स और पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है।

सबटोटल रिसेक्शन निर्धारित है:

• जब विश्लेषणों में एक समझ से बाहर या संदिग्ध संपत्ति की कोशिकाओं का पता चला।
• यदि उपचार के तीन सप्ताह के गहन पाठ्यक्रम के बाद भी रोगी के अल्सर की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है।
• कैंसर का निदान करते समय।
• जब एक जटिल रूप के एनीमिया का पता चलता है।

बिलरोथ 2 . के अनुसार उच्छेदन की विशेषताएं

इस प्रकार का ऑपरेशन इस तथ्य पर आधारित है कि पाचन अंग का हिस्सा, पाइलोरस को दरकिनार करते हुए, जेजुनम ​​​​से जुड़ा होता है। इस प्रकार की लकीर पहली बार दुर्घटना से की गई थी। ऐसा हुआ कि एक कैंसर रोगी का ऑपरेशन करते समय, डॉ। बेलेफ्लेउर ने देखा कि किस अवस्था में अंग ने उसके साथ कुछ भी करने से पहले ही मना कर दिया था, लेकिन सहायक ने सुझाव दिया कि वह पेट में एक नया छेद बनाने और इसे जोड़ने की कोशिश करें। आंत ऑपरेशन सफल रहा और मरीज की जान बच गई।

तब से, इस प्रकार की लकीर को सिद्ध किया गया है, और आधुनिक तकनीकों और पुनर्वास पाठ्यक्रमों के साथ, रोगी कई जटिलताओं से बचने का प्रबंधन करते हैं। बिलरोथ 2 के अनुसार पेट के छांटने में मुख्य समस्या ऑपरेशन के बाद तथाकथित आंतों में रुकावट की घटना थी। इसका गठन इस तथ्य के कारण हुआ था कि पित्त और पाचक रस भोजन के साथ स्थान बदलते हैं और आउटलेट घुटने में गिरने के बजाय पेट में प्रवेश करते हैं।

सर्जन पीटरसन ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को बदलने और ऐसी समस्याओं से बचने में सफल रहे, जो बिना लूप गठन के बिलरोथ 2 लस करने वाले पहले व्यक्ति थे।

इस प्रकार के ऑपरेशन का लाभ यह है:

• छांटना अधिक व्यापक है, लेकिन टांके पर कोई तनाव और दबाव नहीं है।
• पेप्टिक अल्सर के गठन का प्रकार लगभग पूरी तरह से कम हो गया है।
• यह ऑपरेटिंग योजना आपको अंग की धैर्य और पूर्ण कार्य को बहाल करने की अनुमति देती है।

सकारात्मक पहलुओं के अलावा, इस प्रकार की लकीर अपनी कमजोरियों को दिखा सकती है। कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं का कारण बन सकता है, जो सर्जनों को पूर्व-संचालन अवधि में एक रोगी की जांच करते समय भी देखना चाहिए।

डंपिंग सिंड्रोम

जैसा कि चिकित्सा आँकड़े दिखाते हैं, गैस्ट्रिक स्नेह से गुजरने वाले रोगियों में, केवल 3-5 वर्षों के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। पुनर्वास अवधि 6 महीने तक चलती है, जिसके दौरान रोगी आहार का पालन करता है, शारीरिक परिश्रम से बचता है और एक पट्टी पहनता है।

पाचन अंग के कार्यों की वसूली की इतनी लंबी अवधि का कारण यह है कि अधिक कोमल आहार के साथ, कई जटिलताओं से बचा जा सकता है। उनमें से एक है डंपिंग सिंड्रोम।

यह स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि अपूर्ण रूप से पचने वाला भोजन पाचन अंग से छोटी आंत में प्रवेश करता है, जिससे उसका फैलाव होता है और अंग में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, यह सिंड्रोम तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन पेट पर ऑपरेशन के कुछ हफ़्ते बाद।

सबसे अधिक बार, यह आहार का पालन न करने के कारण होता है, जब रोगी अपेक्षा से अधिक कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित करना शुरू कर देता है। अंग के हटाए गए हिस्से का आकार सीधे डंपिंग सिंड्रोम की घटना को प्रभावित करता है। छांटना जितना बड़ा होगा, इसके बनने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। आंकड़ों के अनुसार, 10 से 30% रोगियों में स्नेह के बाद ऑपरेशन और पोषण के नियमों का पालन न करने के परिणामों का अनुभव करना शुरू हो जाता है, और अक्सर ये महिलाएं होती हैं।

रोगी को कितनी जल्दी हमला होता है, इस पर निर्भर करते हुए, डंपिंग सिंड्रोम को जल्दी में विभाजित किया जा सकता है, अगर खाने के 10-30 मिनट बाद, और देर से - 2 घंटे के बाद।

हमलों की गंभीरता के आधार पर, वे विभाजित हैं:

• एक आसान विकल्प के लिए, जब रोगी की नब्ज और हृदय गति बढ़ जाती है, पसीना और कमजोरी और चक्कर आने की भावना बढ़ जाती है। यह तब होता है जब लैक्टोज या फ्रुक्टोज वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं। एक व्यक्ति थोड़ा वजन कम करता है और पेट में थोड़ी परेशानी महसूस करता है।
• मध्यम गंभीरता के साथ हृदय गति में वृद्धि, उल्टी, चक्कर आना और गंभीर कमजोरी होती है, लक्षणों के दूर होने तक एक घंटे के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। रोगी का वजन लगभग 10 किलो कम हो जाता है और वह प्रत्येक भोजन के बाद पूरी तरह से काम नहीं कर पाता है।
• डंपिंग सिंड्रोम की एक गंभीर डिग्री के साथ, रोगी को न केवल कम से कम 3 घंटे खाने के बाद लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, बल्कि एक क्षैतिज स्थिति में खाने के लिए भी मजबूर किया जाता है। वह बेहोश हो सकता है, शारीरिक रूप से पूरी तरह से थका हुआ हो सकता है, और बिल्कुल भी काम करने में असमर्थ हो सकता है।

डंपिंग सिंड्रोम की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, पाचन अंग को खाली करने की गति के लिए एक परीक्षण मदद करता है। कई रोगियों में, यह स्थिति धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाती है यदि आप आहार से कार्बोहाइड्रेट हटाते हैं और प्रोटीन खाद्य पदार्थों, फाइबर और पेक्टिन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाते हैं।

न केवल पोषण, बल्कि इसके शासन और भोजन की खपत के नियमों का भी पालन करना महत्वपूर्ण है। भाग छोटा होना चाहिए लेकिन दिन में कम से कम 6 बार बार-बार सेवन किया जाना चाहिए। सभी भोजन को अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए, और भोजन की समाप्ति के बाद 20-30 मिनट के लिए लेटने की सलाह दी जाती है।

यदि रोगी डंपिंग सिंड्रोम के गंभीर रूप से पीड़ित है, तो उसे शामक और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस पोस्टऑपरेटिव जटिलता से गुजरने वाले रोगियों को लंबे समय तक डॉक्टर की देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, गैस्ट्रिक लकीर के बाद डंपिंग सिंड्रोम एकमात्र संभावित जटिलता नहीं है।

सम्मिलन के कारण

यह भड़काऊ प्रक्रिया कई कारणों से पश्चात की अवधि में शुरू होती है।

• उच्छेदन के दौरान ऊतक की चोट।
• म्यूकोसा ने ऑपरेशन के लिए बुरी तरह प्रतिक्रिया व्यक्त की।
• संक्रामक सूजन।
• तेजी के लिए प्रयुक्त सामग्री के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया।

रिसेक्शन के बाद इस प्रकार की जटिलता को कभी भी शुरू नहीं करना चाहिए और इसके लक्षण हैं:

• हल्की डिग्री के साथ किसी अंग की जांच करते समय उसमें सूजन या रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है।
• औसत डिग्री भोजन के छोटे हिस्से, उल्टी के साथ पाचन अंग में भारीपन की विशेषता है, जिसके बाद राहत और हिचकी महसूस होती है। एंडोस्कोपी से कई रक्तस्राव और म्यूकोसा की सूजन, एनास्टोमोसिस के लुमेन में कमी का पता चलेगा।
• एक गंभीर डिग्री के साथ, सभी संकेत तेज हो जाते हैं। उल्टी अधिक हो जाती है, उसमें पित्त दिखाई देता है, रोगी का वजन अचानक कम हो जाता है, और अंग में प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव का पता चलता है।

पाचन अंग के एक हिस्से को हटा दिए जाने के बाद उसकी बहाली एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। उचित पोषण वसूली के समय को काफी कम करने में मदद करता है।

इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मेनू में कम मात्रा में फाइबर और कार्बोहाइड्रेट वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होना चाहिए।
• पहले सप्ताह, और इससे भी बेहतर महीनों में, रोगी को कद्दूकस किया हुआ या अर्ध-तरल भोजन, उबला हुआ या भाप में खाना चाहिए।
• प्रत्येक भोजन के बाद, आपको एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए।
• चीनी को सोर्बिटोल में बदलकर खपत से हटा दें।
• प्रतिबंध के तहत ठंडा और गर्म, मसालेदार और वसायुक्त।
• छोटे हिस्से में आंशिक पोषण।

सर्जरी के बाद आहार:

मेनू में निम्नलिखित उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए:

• दुबला मांस, नरम उबले अंडे या तले हुए अंडे।
• दुबले सॉसेज, पिसे हुए कुक्कुट मांस को पीट की स्थिति में लाएं।
• उबली या उबली हुई मछली का सेवन करें।
• अलसी या जैतून जैसे ओमेगा 3, 6 और 9 से भरपूर वनस्पति तेलों को आहार में अवश्य शामिल करें।
• कम वसा वाले डेयरी और डेयरी उत्पाद।
• सब्जियां जैसे आलू, टमाटर, चुकंदर, स्क्वैश और स्क्वैश।
• पानी पर चावल, दलिया और एक प्रकार का अनाज दलिया।
• सब्जी शोरबा के साथ सूप।
• मीठे फल।
• दूध या पुदीना वाली चाय, सेब या टमाटर का रस, गुलाब का शोरबा।

एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक स्नेह के बाद और अन्य बीमारियों को ध्यान में रखते हुए रोगी की स्थिति के आधार पर आहार निर्धारित करता है। कम से कम छह महीने के लिए इस तरह के आहार का पालन करना आवश्यक है, धीरे-धीरे अन्य उत्पादों को पेश करना, लेकिन केवल डॉक्टर की अनुमति से।

पाचन अंग का उच्छेदन एक अत्यंत जटिल ऑपरेशन है, जिसे तब निर्धारित किया जाता है जब उपचार के शास्त्रीय तरीकों ने खुद को उचित नहीं ठहराया हो। इसके बाद, रोगी एक अलग जीवन शैली शुरू करता है, जहां प्रतिबंध और निषेध प्रबल होते हैं। इस तरह के भाग्य से बचने के लिए, आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पर निवारक कार्य करना चाहिए, नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करना चाहिए।

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संकेत

निरपेक्ष रीडिंग:

• घातक ट्यूमर।
• संदिग्ध दुर्दमता के साथ पुराने अल्सर।
• विघटित पाइलोरिक स्टेनोसिस।

सापेक्ष रीडिंग:

1. रूढ़िवादी उपचार (2-3 महीनों के भीतर) की खराब प्रतिक्रिया के साथ पुराने गैस्ट्रिक अल्सर।
2. सौम्य ट्यूमर (सबसे अधिक बार मल्टीपल पॉलीपोसिस)।
3. मुआवजा या उप-मुआवजा पाइलोरिक स्टेनोसिस।
4. गंभीर मोटापा।

मतभेद

सर्जरी के लिए मतभेद हैं:

• कई दूर के मेटास्टेस।
• जलोदर (आमतौर पर यकृत के सिरोसिस के कारण)।
• फुफ्फुसीय तपेदिक का खुला रूप।
• जिगर और गुर्दे की विफलता।
• मधुमेह का गंभीर कोर्स।
• रोगी की गंभीर स्थिति, कैशेक्सिया।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि ऑपरेशन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, तो रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है।

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
2. जमावट प्रणाली का अध्ययन।
3. जैव रासायनिक संकेतक।
4. रक्त प्रकार।
5. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस)।
6. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
7. फेफड़ों की रेडियोग्राफी।
8. पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
9. चिकित्सक की समीक्षा।

आपातकालीनअल्सर के गंभीर रक्तस्राव या वेध के मामले में लकीर खींचना संभव है।

ऑपरेशन से पहले, एक सफाई एनीमा का उपयोग किया जाता है, पेट धोया जाता है। ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के साथ तीन घंटे से अधिक नहीं रहता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

एक ऊपरी माध्यिका लैपरोटॉमी की जाती है।

पेट के उच्छेदन में कई अनिवार्य चरण होते हैं:

• स्टेज I - उदर गुहा का संशोधन, संचालन का निर्धारण।
• II - पेट की गतिशीलता, यानी स्नायुबंधन को काटकर उसे गतिशीलता प्रदान करना।
• स्टेज III - पेट के आवश्यक हिस्से को सीधे काटना।
• चरण IV - पेट और आंतों के स्टंप के बीच सम्मिलन का निर्माण।

सभी चरणों के पूरा होने के बाद, सर्जिकल घाव को सुखाया जाता है और सूखा जाता है।

पेट के उच्छेदन के प्रकार

किसी विशेष रोगी में लकीर का प्रकार रोग प्रक्रिया के संकेत और स्थान पर निर्भर करता है।

पेट के कितने हिस्से को निकालने की योजना है, इसके आधार पर रोगी निम्न से गुजर सकता है:

1. आर्थिक उच्छेदन,वे। पेट के एक तिहाई से आधे हिस्से को हटाना।
2. व्यापक या विशिष्ट लकीर:लगभग दो-तिहाई पेट को हटाना।
3. सबटोटल रिसेक्शन:पेट की मात्रा का 4/5 निकालना।
4. कुल लकीर: 90% से अधिक पेट को हटाना।

आबकारी विभाग के स्थानीयकरण द्वारा:

• दूरस्थ लकीरें(पेट के अंतिम भाग को हटाना)।
• समीपस्थ उच्छेदन(पेट के इनलेट को हटाना, उसका हृदय भाग)।
• मंझला(पेट के शरीर को इसके इनलेट और आउटलेट सेक्शन को छोड़कर हटा दिया जाता है)।
• आंशिक(केवल प्रभावित हिस्से को हटाना)।

सम्मिलन के प्रकार के अनुसार, 2 मुख्य विधियाँ हैं - साथ में उच्छेदन बिलरोथमैंतथा बिलरोथद्वितीय, साथ ही उनके विभिन्न संशोधनों।

ऑपरेशन बिलरोथमैं: आउटलेट सेक्शन को हटाने के बाद, पेट का स्टंप एक सीधा कनेक्शन "स्टंप का आउटलेट एंड - डुओडेनम का इनलेट एंड" से जुड़ा होता है। ऐसा कनेक्शन सबसे अधिक शारीरिक है, लेकिन तकनीकी रूप से ऐसा ऑपरेशन काफी जटिल है, मुख्य रूप से ग्रहणी की खराब गतिशीलता और इन अंगों के व्यास के बीच विसंगति के कारण। वर्तमान में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

बिलरोथ उच्छेदनद्वितीय:इसमें पेट और ग्रहणी के स्टंप को सीवन करना शामिल है, जेजुनम ​​​​के साथ "साइड टू साइड" या "एंड टू साइड" एनास्टोमोसिस का गठन।

पेट के अल्सर का उच्छेदन

पेप्टिक अल्सर के मामले में, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, वे एंट्रम और पाइलोरस के साथ, पेट के शरीर के 2/3 से 3/4 भाग तक फैल जाते हैं। एंट्रम गैस्ट्रिन हार्मोन का उत्पादन करता है, जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है। इस प्रकार, हम उस क्षेत्र का शारीरिक निष्कासन करते हैं जो एसिड स्राव को बढ़ाने में योगदान देता है।

हालांकि, गैस्ट्रिक अल्सर के लिए सर्जरी हाल तक ही लोकप्रिय थी। लकीर को अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेपों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगा, जैसे कि वेगस तंत्रिका (वेगोटॉमी) का छांटना, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को नियंत्रित करता है। इस प्रकार के उपचार का उपयोग उन रोगियों में किया जाता है जिन्हें अम्लता बढ़ गई है।

कैंसर के लिए गैस्ट्रिक उच्छेदन

एक पुष्ट घातक ट्यूमर के साथ, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बड़े और छोटे ओमेंटम के हिस्से को हटाने के साथ एक बड़ा लकीर (आमतौर पर उप-योग या कुल) किया जाता है। पेट से सटे सभी लिम्फ नोड्स को हटाना भी आवश्यक है, क्योंकि उनमें कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं। ये कोशिकाएं अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज कर सकती हैं।

लिम्फ नोड्स को हटाने से ऑपरेशन काफी लंबा और जटिल हो जाता है, हालांकि, अंततः, यह कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है और मेटास्टेसिस को रोकता है।

इसके अलावा, यदि कैंसर पड़ोसी अंगों में फैल गया है, तो अक्सर एक संयुक्त उच्छेदन की आवश्यकता होती है - अग्न्याशय, अन्नप्रणाली, यकृत या आंतों के हिस्से के साथ पेट को हटाना। इन मामलों में उच्छेदन, एबलास्टिक्स के सिद्धांतों के अनुपालन में एकल ब्लॉक करना वांछनीय है।

पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन

पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन(पीआरजी, अन्य नाम - "नाली", आस्तीन, ऊर्ध्वाधर लकीर) पेट के किनारे को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है, साथ ही इसकी मात्रा में कमी भी होती है।

पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन, उच्छेदन की एक अपेक्षाकृत नई विधि है। करीब 15 साल पहले अमेरिका में पहली बार इस ऑपरेशन को अंजाम दिया गया था। मोटापे के इलाज के सबसे प्रभावी तरीके के रूप में ऑपरेशन दुनिया भर में तेजी से लोकप्रियता हासिल कर रहा है।

यद्यपि पीआरजी के दौरान पेट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हटा दिया जाता है, इसके सभी प्राकृतिक वाल्व (कार्डियक स्फिंक्टर, पाइलोरस) एक ही समय में छोड़ दिए जाते हैं, जो पाचन के शरीर विज्ञान को संरक्षित करने की अनुमति देता है। एक बड़े बैग से पेट एक संकीर्ण ट्यूब में बदल जाता है। अपेक्षाकृत छोटे भागों में काफी तेजी से संतृप्ति होती है, परिणामस्वरूप, रोगी ऑपरेशन से पहले की तुलना में बहुत कम भोजन करता है, जो लगातार और उत्पादक वजन घटाने में योगदान देता है।

पीआरजी की एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि जिस क्षेत्र में हार्मोन ग्रेलिन का उत्पादन होता है, उसे हटा दिया जाता है। यह हार्मोन भूख की भावना के लिए जिम्मेदार होता है। इस हार्मोन की एकाग्रता में कमी के साथ, रोगी को भोजन की निरंतर लालसा का अनुभव करना बंद कर देता है, जिससे फिर से वजन कम होता है।

ऑपरेशन के बाद पाचन तंत्र का काम जल्दी से अपने शारीरिक आदर्श पर लौट आता है।

रोगी ऑपरेशन से पहले अपने अतिरिक्त वजन के लगभग 60% के बराबर वजन कम करने की उम्मीद कर सकता है। PZhR मोटापे और पाचन तंत्र के रोगों से निपटने के लिए सबसे लोकप्रिय सर्जरी में से एक बन रहा है।

पीआरजी से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, उन्होंने सचमुच एक नया जीवन शुरू किया। कई जिन्होंने खुद को छोड़ दिया, जो लंबे समय से वजन कम करने की असफल कोशिश कर रहे थे, उन्होंने आत्मविश्वास हासिल किया, सक्रिय रूप से खेल खेलना शुरू किया और अपने निजी जीवन में सुधार किया। ऑपरेशन आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। शरीर पर कुछ ही छोटे-छोटे निशान रह गए हैं।

पेट का लेप्रोस्कोपिक उच्छेदन

इस प्रकार की सर्जरी को "मिनिमल इंटरवेंशन सर्जरी" भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि सर्जरी बड़े चीरों के बिना की जाती है। डॉक्टर लैप्रोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है। कई पंचर के माध्यम से, सर्जिकल उपकरणों को उदर गुहा में डाला जाता है, जिसके साथ ऑपरेशन स्वयं लैप्रोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है।

व्यापक अनुभव वाला एक विशेषज्ञ, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके, पेट के कुछ हिस्से या पूरे अंग को हटा सकता है। पेट को एक छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है जो 3 सेमी से बड़ा नहीं होता है।

महिलाओं में ट्रांसवेजिनल लैप्रोस्कोपिक रिसेक्शन के प्रमाण हैं (योनि में चीरा के माध्यम से पेट को हटा दिया जाता है)। इस मामले में, पूर्वकाल पेट की दीवार पर कोई निशान नहीं रहता है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा किए गए गैस्ट्रिक रिसेक्शन में निस्संदेह ओपन गैस्ट्रेक्टोमी पर बहुत फायदे हैं। यह एक कम स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, पश्चात की अवधि के एक हल्के पाठ्यक्रम, कम पश्चात की जटिलताओं और एक कॉस्मेटिक प्रभाव की विशेषता है। हालांकि, इस ऑपरेशन के लिए आधुनिक स्टेपलिंग उपकरण के उपयोग और सर्जन के अनुभव और अच्छे लैप्रोस्कोपिक कौशल की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पेट का लेप्रोस्कोपिक उच्छेदन पेप्टिक अल्सर के एक जटिल पाठ्यक्रम और अल्सर-रोधी दवाओं के उपयोग की अप्रभावीता के साथ किया जाता है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक लकीर अनुदैर्ध्य लकीर की मुख्य विधि है।

घातक ट्यूमर के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।

जटिलताओं

ऑपरेशन के दौरान और प्रारंभिक पश्चात की अवधि में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

1. खून बह रहा है।
2. घाव में संक्रमण।
3. पेरिटोनिटिस।
4. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

पर बाद मेंपश्चात की अवधि हो सकती है:

• एनास्टोमोटिक विफलता।
• गठित सम्मिलन के स्थान पर नालव्रण की उपस्थिति।
• गैस्ट्रेक्टोमी के बाद डंपिंग सिंड्रोम (डंपिंग सिंड्रोम) सबसे आम जटिलता है। तंत्र जेजुनम ​​​​(तथाकथित "भोजन की विफलता") में अपर्याप्त रूप से पचने वाले भोजन के तेजी से प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है और इसके प्रारंभिक खंड की जलन का कारण बनता है, एक प्रतिवर्त संवहनी प्रतिक्रिया (हृदय उत्पादन में कमी और परिधीय वाहिकाओं का विस्तार)। यह एपिगैस्ट्रियम में बेचैनी, गंभीर कमजोरी, पसीना, हृदय गति में वृद्धि, चक्कर आने तक बेहोशी के साथ खाने के तुरंत बाद प्रकट होता है। जल्द ही (लगभग 15 मिनट के बाद), ये घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।
• यदि पेप्टिक अल्सर रोग के लिए गैस्ट्रिक लस किया गया था, तो यह फिर से हो सकता है। ज्यादातर हमेशा आवर्तक अल्सरआंतों के श्लेष्म पर स्थानीयकृत, जो सम्मिलन के निकट है। एनास्टोमोटिक अल्सर की उपस्थिति आमतौर पर खराब प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन का परिणाम होती है। सबसे अधिक बार, पेप्टिक अल्सर बिलरोथ -1 सर्जरी के बाद बनते हैं।
• एक घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति।
• वजन कम हो सकता है। सबसे पहले, यह पेट की मात्रा में कमी के कारण होता है, जिससे भोजन की मात्रा कम हो जाती है। और दूसरी बात, डंपिंग सिंड्रोम से जुड़ी अवांछित संवेदनाओं की उपस्थिति से बचने के लिए रोगी स्वयं खाए गए भोजन की मात्रा को कम करना चाहता है।
• बिलरोथ II के अनुसार एक लकीर का प्रदर्शन करते समय, एक तथाकथित अभिवाही लूप सिंड्रोम, जो पाचन तंत्र के सामान्य शारीरिक और कार्यात्मक संबंधों के उल्लंघन पर आधारित है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पित्त की उल्टी से प्रकट होता है, जिससे राहत मिलती है।
• सर्जरी के बाद, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक सामान्य जटिलता हो सकती है।
• पेट में कैसल फैक्टर के अपर्याप्त उत्पादन के कारण बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया बहुत कम आम है, जिसके माध्यम से यह विटामिन अवशोषित होता है।

पेट के उच्छेदन के बाद पोषण, आहार

ऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी का पोषण पैरेन्टेरली किया जाता है: खारा समाधान, ग्लूकोज और अमीनो एसिड के घोल को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

सर्जरी के बाद, पेट की सामग्री को चूसने के लिए पेट में एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है, और इसके माध्यम से पोषक तत्वों के घोल को भी इंजेक्ट किया जा सकता है। जांच को पेट में 1-2 दिन के लिए छोड़ दिया जाता है। तीसरे दिन से, यदि पेट में जमाव नहीं है, तो आप रोगी को छोटे हिस्से (20–30 मिली), गुलाब के काढ़े में दिन में लगभग 4-6 बार ज्यादा मीठी खाद नहीं दे सकते।

भविष्य में, आहार का धीरे-धीरे विस्तार होगा, लेकिन एक महत्वपूर्ण शर्त को ध्यान में रखा जाना चाहिए - रोगियों को एक विशेष आहार का पालन करना होगा जो पोषक तत्वों में संतुलित हो और मोटे, अपचनीय भोजन को छोड़कर। रोगी जो भोजन लेता है उसे थर्मली रूप से संसाधित किया जाना चाहिए, छोटे हिस्से में खाया जाना चाहिए और गर्म नहीं होना चाहिए। नमक के आहार से पूर्ण बहिष्कार आहार की एक और शर्त है।

भोजन परोसने की मात्रा 150 मिली से अधिक नहीं है, और सेवन की आवृत्ति दिन में कम से कम 4-6 बार होती है।

इस सूची में सख्ती से उत्पाद शामिल हैं निषिद्धऑपरेशन के बाद:

1. कोई डिब्बाबंद सामान।
2. वसायुक्त भोजन।
3. मैरिनेड और अचार।
4. स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ।
5. मफिन।
6. कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

अस्पताल में रहना आमतौर पर दो सप्ताह का होता है। पूर्ण पुनर्वास में कई महीने लगते हैं। आहार का पालन करने के अलावा, यह अनुशंसा की जाती है:

• 2 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध।
• एक ही समय में एक पोस्टऑपरेटिव पट्टी पहनना।
• विटामिन और खनिज की खुराक लेना।
• यदि आवश्यक हो, तो पाचन में सुधार के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम की तैयारी करें।
• जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित निगरानी।

जिन रोगियों का गैस्ट्रिक उच्छेदन हुआ है, उन्हें याद रखना चाहिए कि नई पाचन स्थितियों के लिए शरीर के अनुकूलन में 6-8 महीने लग सकते हैं। इस ऑपरेशन से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, सबसे पहले, सबसे स्पष्ट वजन घटाने, डंपिंग सिंड्रोम था। लेकिन धीरे-धीरे शरीर अनुकूल हो जाता है, रोगी अनुभव प्राप्त करता है और एक स्पष्ट विचार प्राप्त करता है कि वह किस आहार और किन खाद्य पदार्थों को सबसे अच्छा सहन करता है।

छह महीने - एक साल के बाद, वजन धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद खुद को विकलांग मानना ​​जरूरी नहीं है। पेट के उच्छेदन में कई वर्षों का अनुभव यह साबित करता है कि पेट के एक हिस्से के बिना या पेट के बिना भी पूरी तरह से रहना संभव है।

यदि संकेत हैं, तो पेट की सर्जरी के किसी भी विभाग में गैस्ट्रिक लकीर का ऑपरेशन नि: शुल्क किया जाता है। हालांकि, क्लिनिक चुनने के मुद्दे पर गंभीरता से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि ऑपरेशन के परिणाम और पश्चात की जटिलताओं की अनुपस्थिति काफी हद तक ऑपरेटिंग सर्जन की योग्यता पर निर्भर करती है।

सर्जरी के प्रकार और मात्रा के आधार पर पेट के उच्छेदन की कीमतें 18 से 200 हजार रूबल तक होती हैं।एंडोस्कोपिक रिसेक्शन में थोड़ा अधिक खर्च आएगा।

मोटापे के इलाज के उद्देश्य से आस्तीन का उच्छेदन, सिद्धांत रूप में, मुफ्त चिकित्सा देखभाल की सूची में शामिल नहीं है। इस तरह के ऑपरेशन की लागत 100 से 150 हजार रूबल (लैप्रोस्कोपिक विधि) से है।

वीडियो: सर्जरी के बाद पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन

ओपेराशिया.जानकारी

ऑपरेशन का सार

वास्तव में, पेट के उच्छेदन के दौरान, इस अंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हटा दिया जाता है - मात्रा के 1/4 से 2/3 तक। इस तरह की कट्टरपंथी कार्रवाई के संकेत हैं:

• घातक ट्यूमर (पेट का कैंसर);
• सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस;
• प्रीकैंसरस पॉलीप्स की उपस्थिति;
• गैर-चिकित्सा गैस्ट्रिक अल्सर, जिसके उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं, या अल्सर का वेध नहीं है।

कुछ मामलों में, इस पद्धति का उपयोग गंभीर मोटापे से निपटने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन के बुनियादी तरीके और तकनीक

ऑपरेशन के दौरान, पेट के प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग की निरंतरता बहाल हो जाती है। ऐसा दो तरह से होता है।

1. इसमें एनास्टोमोसिस ("एंड टू एंड" सिद्धांत के अनुसार) द्वारा पेट के स्टंप को ग्रहणी से जोड़ने में शामिल है। इस विधि को बिलरोथ I गैस्ट्रिक रिसेक्शन कहा जाता है (थियोडोर बिलरोथ के नाम पर, एक उत्कृष्ट जर्मन सर्जन जिन्होंने पहली बार 1881 में यह ऑपरेशन किया था)।
2. बिलरोथ II (उसी डॉक्टर द्वारा प्रस्तावित) के अनुसार पेट का उच्छेदन - पेट के स्टंप और जेजुनम ​​​​के बीच एक पूर्वकाल या पश्च गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस लगाने में होता है और इसके कई वर्गीकरण होते हैं (सिद्धांत के अनुसार "एंड टू साइड", "साइड टू साइड", "साइड टू एंड")।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसकी औसत अवधि 2.5-3 घंटे होती है। 2 सप्ताह के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं, और 3-6 महीनों के बाद पूर्ण वसूली होती है (क्षति की डिग्री और अंग के हटाए गए हिस्से की मात्रा के आधार पर)। रोगी को संपूर्ण पुनर्वास अवधि के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

गैस्ट्रेक्टोमी के बाद आहार

गैस्ट्रिक रिसेक्शन सर्जरी के बाद, भोजन के पाचन में समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए, इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, विशेष पोषण का आयोजन किया जाना चाहिए, जिसे कई चरणों में विभाजित किया गया है।

स्टेज I

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी को उपवास निर्धारित किया जाता है। ड्रॉपर के माध्यम से पोषण किया जाता है, फिर एक जांच का उपयोग किया जाता है। कॉम्पोट, चाय और काढ़े की अनुमति है।

चरण II

तीसरे-चौथे दिन, सकारात्मक गतिशीलता के अधीन, श्लेष्म सूप, नरम-उबले अंडे, मछली और मांस प्यूरी, नरम पनीर और अन्य आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ जो रोगी स्वयं खाते हैं, जोड़े जाते हैं।

चरण III

5 वें -6 वें दिन, आप मेनू में अनाज, अच्छी तरह से मैश की हुई सब्जियों की एक छोटी मात्रा, उबले हुए आमलेट जोड़ सकते हैं।

चरण IV

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद (यदि इस समय भोजन अच्छी तरह से पच गया था और कोई समस्या नहीं थी), तो आप एक विस्तृत प्रकार के विस्तारित आहार पर स्विच कर सकते हैं। अगले दो हफ्तों में, पाचन को बहाल किया जाना चाहिए:

• उच्च प्रोटीन सामग्री वाले कम वसा वाले मांस और मछली के व्यंजन;
• जटिल कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ, जैसे अनाज, बिना पके फल, सब्जियां और अनाज।

सीमित करें या समाप्त करें:

• हल्के कार्बोहाइड्रेट - चीनी, मफिन, कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• औद्योगिक और घरेलू उत्पादन का रस;
• डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• दुर्दम्य वसा वाले उत्पाद (उदाहरण के लिए, भेड़ का मांस)।

भोजन में खाद्य योजक, रंजक, स्वाद और संरक्षक नहीं होने चाहिए।

खाना पकाने की विधि

मेनू में चुनिंदा उत्पादों के अलावा, आहार के दौरान सभी व्यंजन कोमल तकनीक का उपयोग करके तैयार किए जाने चाहिए। उन्हें उबाला जा सकता है, बेक किया जा सकता है या स्टीम किया जा सकता है। ठोस खाद्य पदार्थों को पोंछें, मांस को पीसें, विभिन्न प्यूरी (मांस, मछली, आलू, आदि से) को वरीयता दें। इस तरह के आहार का पालन 4 महीने से छह महीने तक करना चाहिए। आपको छोटे हिस्से में दिन में 6 बार तक खाना चाहिए।

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इतिहास[संपादित करें | विकी पाठ संपादित करें]

पाइलोरस के कैंसर के लिए 29 जनवरी, 1881 को थियोडोर बिलरोथ द्वारा पेट का पहला सफल उच्छेदन किया गया था। अगला सफल ऑपरेशन 8 अप्रैल, 1881 को बिलरोथ के पहले सहायक वोल्फलर द्वारा किया गया था। यह मरीज उन लोगों में से पहला था जो पेट के कैंसर की सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहे।

ऑपरेशन का सार[संपादित करें | विकी पाठ संपादित करें]

जब वे बस "गैस्ट्रिक लकीर" कहते हैं, तो उनका मतलब पेट के बाहर के उच्छेदन से होता है - इसके निचले 2/3 और 3/4 को हटाना। इस ऑपरेशन के विकल्पों में से एक पेट के एंट्रल भाग को हटाना है, जो पूरे पेट का लगभग 1/3 भाग बनाता है, साथ ही उप-योग भी, जिसमें लगभग पूरे पेट को हटा दिया जाता है, केवल 2- इसके ऊपरी भाग में 3 सेमी चौड़ा क्षेत्र। पेट का समीपस्थ उच्छेदन कार्डिया के साथ-साथ इसके ऊपरी भाग को हटाना है, निचले हिस्से को अलग-अलग डिग्री तक संरक्षित किया जाता है। असाधारण मामलों में, उदाहरण के लिए, एक सौम्य ट्यूमर को हटाने के लिए, पेट का एक कुंडलाकार खंडीय उच्छेदन किया जाता है: पेट के निचले और ऊपरी हिस्से को संरक्षित किया जाता है, जबकि इसके मध्य खंड को हटा दिया जाता है। पेट को पूरी तरह से हटाने को गैस्ट्रेक्टोमी या टोटल गैस्ट्रेक्टोमी कहा जाता है।

डिस्टल गैस्ट्रेक्टोमी, गैस्ट्रोपाइलोरेक्टॉमी एक विशिष्ट गैस्ट्रिक रिसेक्शन के समान है - पेट के निचले हिस्से के 65-70% को हटाना। पेट के शरीर के लगभग आधे हिस्से, उसके एंट्रम और पाइलोरस को शारीरिक रूप से हटा दिया जाता है।

गैस्ट्रिक लकीर का उद्देश्य सर्जरी के संकेत के आधार पर भिन्न होता है। जिन दो सबसे आम बीमारियों के लिए यह किया जाता है वे कार्सिनोमा और पेप्टिक अल्सर हैं।

पेट के कैंसर के लिए सर्जरी का उद्देश्य[संपादित करें | विकी पाठ संपादित करें]

प्रारंभिक चरण पेट का कैंसर सबसे आसानी से संचालित होने वाला और साथ ही ट्यूमर को पहचानना सबसे कठिन है। सर्जन को मेटास्टेस को खत्म करने के हित में सभी ट्यूमर ऊतकों को मौलिक रूप से समाप्त करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। पेट के कैंसर को फैलाने के सबसे आम तरीके:

• पेट की दीवार के भीतर वितरण;
• पेट से सटे अंगों में सीधा संक्रमण;
• लिम्फोजेनस मेटास्टेस;
• हेमटोजेनस मेटास्टेस;
• पेरिटोनियम का कार्सिनोमेटस आरोपण।

सर्जिकल दृष्टिकोण से, पहले तीन प्रकार के ट्यूमर के प्रसार का विशेष महत्व है। पेट के कैंसर के लगभग 10% मामलों में पेट के 2/3 हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रिक कैंसर के लगभग 60% मामलों में सबटोटल रिसेक्शन होता है, क्योंकि केवल इतनी मात्रा में हस्तक्षेप एक विस्तृत लसीका नेटवर्क को हटाने का अवसर प्रदान करता है।

पेप्टिक अल्सर के लिए सर्जरी का उद्देश्य[संपादित करें | विकी पाठ संपादित करें]

पेट के पेप्टिक अल्सर के लिए उच्छेदन के निम्नलिखित दो मुख्य लक्ष्य हैं। एक ओर, इस ऑपरेशन के दौरान, शरीर से एक दर्दनाक, खतरनाक रोग स्थल - एक अल्सर को निकालना आवश्यक है, और दूसरी ओर, शेष स्वस्थ जठरांत्र की दीवार पर एक अल्सर की पुनरावृत्ति को रोका जाना चाहिए। वर्तमान में, एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी की सफलता के कारण, लकीर, जिसमें कई गंभीर जटिलताएं हैं, का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, आमतौर पर बड़े अल्सर के मामले में या पेट के गंभीर सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस से जटिल।

ऑपरेशन तकनीक[संपादित करें | विकी पाठ संपादित करें]

पेट को अलग करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) को बहाल करने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न तरीके हैं। 1881 में, थियोडोर बिलरोथ ने पेट का एक उच्छेदन किया, जिसमें, जठरांत्र संबंधी मार्ग की निरंतरता को बहाल करने के लिए, उन्होंने पेट के शेष ऊपरी स्टंप और ग्रहणी के स्टंप के बीच एक सम्मिलन लगाया। इस विधि को बिलरोथ आई कहा जाता था। इसके अलावा, 1885 में, उसी बिलरोथ ने शेष पेट स्टंप और जेजुनम ​​​​के बीच एनास्टोमोसिस लगाकर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की निरंतरता को बहाल करने के लिए एक और तरीका प्रस्तावित किया। डुओडनल स्टंप को सींचा गया था। इस विधि को बिलरोथ II कहा जाता था। इन विधियों का अभी भी उपयोग किया जाता है, लेकिन हाल के वर्षों में बिलरोथ I पद्धति के अनुसार काम करने की इच्छा हर जगह प्रबल हुई है, और केवल अगर इस ऑपरेशन को करना असंभव है, तो वे बिलरोथ II पद्धति का सहारा लेते हैं।

बुनियादी तरीके[संपादित करें | विकी पाठ संपादित करें]

• बिलरोथ I के अनुसार - "एंड-टू-एंड" प्रकार के अनुसार पेट के स्टंप और ग्रहणी 12 के बीच सम्मिलन का गठन। विधि के लाभ:
  • भोजन के शारीरिक और शारीरिक पथ का संरक्षण;
  • पेट के स्टंप का पर्याप्त जलाशय कार्य;
  • जेजुनम ​​​​के श्लेष्म झिल्ली के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सीधे संपर्क की अनुपस्थिति, जो एनास्टोमोसिस के पेप्टिक अल्सर के गठन को पूरी तरह से समाप्त कर देती है।
  • तकनीकी सादगी और संचालन की गति

नुकसान: पेट और ग्रहणी के स्टंप के एनास्टोमोसिस के क्षेत्र में ऊतक तनाव की संभावना और तीन टांके के जंक्शन के गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस के ऊपरी भाग में उपस्थिति। दोनों विशेषताओं से सिवनी का फटना और एनास्टोमोटिक विफलता हो सकती है। यदि ऑपरेशन की सही तकनीक का पालन किया जाए, तो इन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचा जा सकता है।

• बिलरोथ II के अनुसार - "साइड-टू-साइड" प्रकार में पेट के स्टंप और जेजुनम ​​​​के प्रारंभिक भाग के बीच एक विस्तृत सम्मिलन का आरोपण। यह आमतौर पर प्रयोग किया जाता है यदि पिछले तरीके से गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस बनाना असंभव है।
• चेम्बरलेन-फिनस्टरर के अनुसार - पिछली पद्धति का एक संशोधन। इस विधि से ग्रहणी के स्टंप को कसकर सीवन किया जाता है, एनास्टोमोसिस (पेट के स्टंप के समीपस्थ भाग के आंशिक टांके के कारण कुछ हद तक संकरा) पेट के स्टंप और जेजुनम ​​​​के बीच एक आइसोपेरिस्टाल्टिक दिशा में आरोपित किया जाता है। "एंड-टू-साइड" प्रकार। जेजुनम ​​​​का एक लूप अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के पीछे पेट के स्टंप में उसके मेसेंटरी में एक उद्घाटन के माध्यम से लाया जाता है। अब यह माना जाता है कि इस पद्धति के कई नुकसान हैं: पाचन तंत्र से ग्रहणी का एकतरफा बहिष्करण, ग्रहणी स्टंप के अपर्याप्त टांके का खतरा, पश्चात की जटिलताओं का विकास: अभिवाही लूप सिंड्रोम, डंपिंग सिंड्रोम, ग्रहणी के विकास के साथ ग्रहणी संबंधी भाटा क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस।
• आरयू के अनुसार - ग्रहणी के समीपस्थ छोर को टांके लगाना, जेजुनम ​​​​का विच्छेदन पेट के स्टंप और जेजुनम ​​​​के बाहर के छोर के बीच एनास्टोमोसिस के गठन के साथ होता है। जेजुनम ​​​​(ग्रहणी के साथ) का समीपस्थ छोर गैस्ट्रोजेजुनल एनास्टोमोसिस की साइट के नीचे जेजुनम ​​​​की दीवार के साथ जुड़ा हुआ है (एंड-टू-साइड)। यह विधि डुओडेनोगैस्ट्रिक भाटा की रोकथाम प्रदान करती है।
• बालफोर के अनुसार

साहित्य[संपादित करें | विकी पाठ संपादित करें]

• लिटमैन आई.ऑपरेटिव सर्जरी। - रूसी में तीसरा (रूढ़िवादी) संस्करण। - बुडापेस्ट: हंगेरियन एकेडमी ऑफ साइंसेज का पब्लिशिंग हाउस, 1985। - एस। 424-448। - 1175 पी।
• कोवानोव वी.वी.ऑपरेटिव सर्जरी और स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान। - चौथा संस्करण, अपडेट किया गया। - एम .: मेडिसिन, 2001. - एस। 345-351। - 408 पी। - 20,000 प्रतियां। - आईएसबीएन 5-225-04710-6।
• युदिन एस.एस.गैस्ट्रिक सर्जरी के रेखाचित्र। - एम।: मेडगिज़, 1955. - 15,000 प्रतियां।

en.wikipedia.org क्या एक ज्ञान दांत का इलाज करना आवश्यक है वयस्कों में दांतों पर सफेद धब्बे का कारण बनता है चिंतनशील सील पेशेवरों और विपक्ष

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों के लिए, गैस्ट्रिक उच्छेदन आवश्यक हो सकता है। यह क्या है?

चिकित्सा में यह शब्द पेट के एक हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन को संदर्भित करता है जिसमें रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं।

ऑपरेशन का सार

वास्तव में, पेट के उच्छेदन के दौरान, इस अंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हटा दिया जाता है - मात्रा के 1/4 से 2/3 तक। इस तरह की कट्टरपंथी कार्रवाई के संकेत हैं:

• घातक ट्यूमर (पेट का कैंसर);
• सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस;
• प्रीकैंसरस पॉलीप्स की उपस्थिति;
• गैर-चिकित्सा गैस्ट्रिक अल्सर, जिसके उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं, या अल्सर का वेध नहीं है।

कुछ मामलों में, इस पद्धति का उपयोग गंभीर मोटापे से निपटने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन के बुनियादी तरीके और तकनीक

ऑपरेशन के दौरान, पेट के प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग की निरंतरता बहाल हो जाती है। ऐसा दो तरह से होता है।

1. इसमें एनास्टोमोसिस ("एंड टू एंड" सिद्धांत के अनुसार) द्वारा पेट के स्टंप को ग्रहणी से जोड़ने में शामिल है। इस विधि को बिलरोथ I गैस्ट्रिक रिसेक्शन कहा जाता है (थियोडोर बिलरोथ के नाम पर, एक उत्कृष्ट जर्मन सर्जन जिन्होंने पहली बार 1881 में यह ऑपरेशन किया था)।
2. बिलरोथ II (उसी डॉक्टर द्वारा प्रस्तावित) के अनुसार पेट का उच्छेदन - पेट के स्टंप और जेजुनम ​​​​के बीच एक पूर्वकाल या पश्च गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस लगाने में होता है और इसके कई वर्गीकरण होते हैं (सिद्धांत के अनुसार "एंड टू साइड", "साइड टू साइड", "साइड टू एंड")।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसकी औसत अवधि 2.5-3 घंटे होती है। 2 सप्ताह के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं, और 3-6 महीनों के बाद पूर्ण वसूली होती है (क्षति की डिग्री और अंग के हटाए गए हिस्से की मात्रा के आधार पर)। रोगी को संपूर्ण पुनर्वास अवधि के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

गैस्ट्रेक्टोमी के बाद आहार

गैस्ट्रिक रिसेक्शन सर्जरी के बाद, भोजन के पाचन में समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए, इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, विशेष पोषण का आयोजन किया जाना चाहिए, जिसे कई चरणों में विभाजित किया गया है।

स्टेज I

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी को उपवास निर्धारित किया जाता है। ड्रॉपर के माध्यम से पोषण किया जाता है, फिर एक जांच का उपयोग किया जाता है। कॉम्पोट, चाय और काढ़े की अनुमति है।

चरण II

तीसरे-चौथे दिन, सकारात्मक गतिशीलता के अधीन, श्लेष्म सूप, नरम-उबले अंडे, मछली और मांस प्यूरी, नरम पनीर और अन्य आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ जो रोगी स्वयं खाते हैं, जोड़े जाते हैं।

चरण III

5 वें -6 वें दिन, आप मेनू में अनाज, अच्छी तरह से मैश की हुई सब्जियों की एक छोटी मात्रा, उबले हुए आमलेट जोड़ सकते हैं।

चरण IV

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद (यदि इस समय भोजन अच्छी तरह से पच गया था और कोई समस्या नहीं थी), तो आप एक विस्तृत प्रकार के विस्तारित आहार पर स्विच कर सकते हैं। अगले दो हफ्तों में, पाचन को बहाल किया जाना चाहिए:

• उच्च प्रोटीन सामग्री वाले कम वसा वाले मांस और मछली के व्यंजन;
• जटिल कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ, जैसे अनाज, बिना पके फल, सब्जियां और अनाज।

सीमित करें या समाप्त करें:

• हल्के कार्बोहाइड्रेट - चीनी, मफिन, कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• औद्योगिक और घरेलू उत्पादन का रस;
• डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• दुर्दम्य वसा वाले उत्पाद (उदाहरण के लिए, भेड़ का मांस)।

भोजन में खाद्य योजक, रंजक, स्वाद और संरक्षक नहीं होने चाहिए।

खाना पकाने की विधि

मेनू में चुनिंदा उत्पादों के अलावा, आहार के दौरान सभी व्यंजन कोमल तकनीक का उपयोग करके तैयार किए जाने चाहिए। उन्हें उबाला जा सकता है, बेक किया जा सकता है या स्टीम किया जा सकता है। ठोस खाद्य पदार्थों को पोंछें, मांस को पीसें, विभिन्न प्यूरी (मांस, मछली, आलू, आदि से) को वरीयता दें। इस तरह के आहार का पालन 4 महीने से छह महीने तक करना चाहिए। आपको छोटे हिस्से में दिन में 6 बार तक खाना चाहिए।

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लकीर (resectio; lat। "कटिंग ऑफ")

सर्जिकल ऑपरेशन: किसी अंग या शारीरिक संरचना के हिस्से को हटाना, आमतौर पर इसके संरक्षित भागों के कनेक्शन के साथ।

आर्थ्रोप्लास्टी लकीर(आर। आर्थ्रोप्लास्टिका) - सिमुलेटिंग जोड़, जिसमें नवगठित आर्टिकुलर सतहों को उनके संलयन को रोकने के लिए एक ऑटो- या एलोग्राफ़्ट (आमतौर पर फेसिअल) के साथ कवर किया जाता है।

बंद करने के लिए पेट का उच्छेदन(।:, पेट के उपशामक के आर।) - बिलरोथ-द्वितीय विधि के अनुसार पेट का आर। निचले स्तर के ग्रहणी संबंधी अल्सर को हटाने के लिए दुर्गम, इस तरह से उत्पन्न होता है कि यह आंतों के स्टंप में रहता है, लेकिन है पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन पथ से बंद हो गया।

उदर उपशामक का उच्छेदन(आर। वेंट्रिकुली पल्लियटिवा) - देखें। शटडाउन पर गैस्ट्रिक उच्छेदन.

पेट का उच्छेदन(आर। वेंट्रिकुली पाइलोरोएंट्रालिस; पाइलोरस का एंट्रम पाइलोरिकम वेस्टिबुल) - पेट का आर, जिसमें इसका पाइलोरिक भाग हटा दिया जाता है।

पेट का उच्छेदन चरणवार- पेट का आर, जिसमें यह अनुप्रस्थ दिशा में अधिक वक्रता के बीच से अंग की धुरी तक काटा जाता है, और फिर हृदय भाग की दिशा में, जहां कम वक्रता को पार किया जाता है; इसका उपयोग कम वक्रता वाले अत्यधिक स्थित अल्सर के लिए किया जाता है।

सबटोटल गैस्ट्रिक रिसेक्शन(आर। वेंट्रिकुली सबटोटैलिस) - पेट का आर, जिसमें केवल इसका हृदय भाग और निचला भाग बचा है; इसका उपयोग अल्सर के उच्च स्थान या पेट के कैंसर के लिए किया जाता है।

इलियोसेकल लकीर(r. ileocaecalis; anat. ileum ileum + caecum caecum) - आंत का R., जिसमें टर्मिनल ileum और संपूर्ण caecum को हटा दिया जाता है, इसके बाद ileum और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बीच सम्मिलन होता है।

पैनक्रिएटोडोडोडेनल रिसेक्शन(r. pancreatoduodenalis; syn।) - R. अग्न्याशय ग्रहणी के हिस्से के साथ, इसके बाद गैस्ट्रिक सामग्री, पित्त और अग्नाशय के स्राव के मार्ग की बहाली।

मॉडलिंग संयुक्त लकीर- संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए, सामान्य आकार के करीब, आर्टिकुलर सतहों के गठन के साथ संयुक्त।

विस्तारित संयुक्त लकीर- आर। जोड़ का, जिसमें हड्डियों के जोड़ के सिरे पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं; उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर में, एपिफेसील ऑस्टियोमाइलाइटिस।

संयुक्त स्नेह किफायती- संयुक्त का आर, जिसमें बाद में एंकिलोसिस प्राप्त करने के लिए अंतर्निहित एपिफेसील की एक पतली परत के साथ जोड़ को हटा दिया जाता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "रिसेक्शन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (अव्य।)। हड्डियों या जोड़ों को हटाने के लिए सर्जरी। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव ए.एन., 1910। एक रोगग्रस्त अंग को हटाने, एक हड्डी या जोड़ के एक हिस्से से बाहर निकलने का रास्ता। पूरी डिक्शनरी...... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

लकीर- और बढ़िया। उच्छेदन च. , अव्य. लकीर की कतरन। शहद। रोगग्रस्त अंग, हड्डी या उनके किसी भाग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना. आंत्र का उच्छेदन। थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन। ए एल एस 1. सबसे पहले, संयुक्त लकीरों के बारे में कुछ भी पढ़े बिना, मैं ... ... रूसी भाषा के गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

स्नेह, उच्छेदन, स्त्री (लैटिन रेसेक्टियो) (मेड।)। रोग या क्षति से प्रभावित अंग के किसी भाग को निकालने का ऑपरेशन। हड्डी का उच्छेदन। पेट का उच्छेदन। उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। डी.एन. उषाकोव। 1935 1940 ... Ushakov . का व्याख्यात्मक शब्दकोश

आर्थ्रोटॉमी, रूसी पर्यायवाची शब्द का छांटना। स्नेह संज्ञा, पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 8 आर्थ्रोटॉमी (3) ... पर्यायवाची शब्दकोश

- (लैटिन रिसेक्टियो क्लिपिंग से), एक रोगग्रस्त अंग (उदाहरण के लिए, पेट, जोड़) को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन (आमतौर पर आंशिक) ... आधुनिक विश्वकोश

- (अक्षांश से। रिसेक्टियो कटिंग ऑफ) एक रोगग्रस्त अंग (उदाहरण के लिए, पेट, जोड़) के छांटने (आमतौर पर आंशिक) का एक सर्जिकल ऑपरेशन ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

स्नेह, और, पत्नियाँ। (विशेषज्ञ।) किसी अंग या अंग के भाग को हटाने की क्रिया। आर पेट। आर संयुक्त। | विशेषण लकीर, ओह, ओह। आर स्केलपेल। ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। एस.आई. ओज़ेगोव, एन.यू. श्वेदोवा। 1949 1992... Ozhegov . का व्याख्यात्मक शब्दकोश

- (एक्सिसियो ऑसियम) एक या एक से अधिक हड्डियों के हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन, जितना संभव हो सके कवर और आसन्न नरम भागों को संरक्षित करते हुए। कई प्रकार के आर के अपने विशेष नाम हैं: ट्रेपनेशन, सीक्वेस्ट्रोटॉमी। कभी-कभी आर के साथ ... ... ब्रोकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश

लकीर- (अक्षांश से। रीसेकेयर से कट ऑफ तक), किसी अंग या सदस्य के एक हिस्से को काटने की क्रिया, $ 83 के विपरीत, एक पूरे अंग या सदस्य को हटाने के विपरीत (विच्छेदन, विलोपन)। उदाहरण: पेट के आर, आंत के आर, ओमेंटम के आर, गोइटर के आर, दांत की जड़ के शीर्ष के आर, संयुक्त के आर ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

लकीर- उच्छेदन। उच्चारण [resection] अप्रचलित है... आधुनिक रूसी में उच्चारण और तनाव की कठिनाइयों का शब्दकोश

लकीर- (लैटिन रेसेक्टियो क्लिपिंग से), रोगग्रस्त अंग (उदाहरण के लिए, पेट, जोड़) का सर्जिकल निष्कासन (आमतौर पर आंशिक)। … सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

पुस्तकें

• कंधे और कोहनी की सर्जरी, एलन एफ। बार्बर, पी। फिशर स्कॉट, कंधे और कोहनी की सर्जरी संबंधित जोड़ों की प्रमुख चोटों के सर्जिकल उपचार के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका है। पुस्तक में 53 अलग-अलग विवरण हैं ... श्रेणी: सर्जरी। हड्डी रोगप्रकाशक: