Chyba nie ma takiego dziecka, które nie upadło w dzieciństwie. Problem jest szczególnie dotkliwy u niemowląt, które dopiero niedawno nauczyły się stawiać pierwsze kroki. Oczywiście natura zadbała o zminimalizowanie skutków upadków (stawy w czaszce niemowlęcia są dość elastyczne), ale czasami i tak nie można obejść się bez pomocy lekarza. Więc…

Roczne lub półtoraroczne dziecko upadło i uderzyło się w głowę, co robić

Przede wszystkim musisz dokładnie zbadać miejsce urazu. Jeśli w ciągu najbliższych kilku minut nie będzie na nim obrzęku, a wszystko ograniczy się tylko do lekkiego obrzęku, u zwykłych ludzi guzek, podczas gdy dziecko czuje się dobrze, nie ma poważnych powodów do niepokoju. W tym przypadku pomoże zimny kompres na 5-10 minut.

Ale jeśli po upadku i uderzeniu się w głowę staje się niespokojny lub odwrotnie, ospały i wkrótce zasypia, jest powód do niepokoju. Obserwuj przez chwilę dziecko i bądź gotowy do natychmiastowego zabrania go do szpitala. Należy to zrobić, gdy pojawią się następujące objawy:

- dziecko zemdlało, choćby tylko na kilka sekund;

- pojawiły się nienaturalne ruchy rąk i oczu;

- odmowa jedzenia, nudności, a nawet wymioty;

- Krwawienie z nosa lub ucha.

Wszystko to może wskazywać na wstrząs mózgu. Dlatego, gdy się pojawią, natychmiast zabierz dziecko do szpitala lub wezwij karetkę. Jeśli masz zamiar dostać się tam sam, upewnij się, że porusza się jak najmniej.

Co zrobić, gdy dziecko uderzy się w głowę

Niestety często dochodzi do sytuacji, gdy maluch wypada np. z przewijaka lub z wózka. Jeśli tak się stało, a dziecko uderzyło się w głowę, lepiej grać bezpiecznie i iść do szpitala.

Faktem jest, że wstrząśnienie mózgu u dzieci poniżej pierwszego roku życia na zewnątrz objawia się bardzo słabo i nie zawsze jest to łatwe do zdiagnozowania. Utrata przytomności w obecności wstrząsu mózgu u dzieci w pierwszym roku życia zdarza się znacznie rzadziej, może być spowodowana czymkolwiek. A dziecko nadal nie może narzekać na ból głowy. Dlatego nawet jeśli wydaje ci się, że wszystko jest w porządku, pokaż dziecko specjaliście.

Lekarz zbadał dziecko i powiedział, że wszystko jest w porządku? W porządku, możesz się trochę zrelaksować. Ale przez cały tydzień nadal uważnie obserwuj malucha. Zdarza się, że konsekwencje uderzenia w głowę pojawiają się dopiero po pewnym czasie. Jeśli coś Cię ostrzega (zaburzenia snu, drgania rąk lub nóg, słaby apetyt i częste niedomykanie, szerokie źrenice, zez), ponownie skontaktuj się z lekarzem.

Mózg, świętość ciała, wydaje się być mocno chroniony przez kości czaszki. Ale to właśnie czaszka najczęściej powoduje uszkodzenie mózgu podczas urazu. Jak wiadomo, między kośćmi czaszki a mózgiem znajdują się opony i specjalny płyn - płyn mózgowo-rdzeniowy, który dodatkowo chroni mózg. Podczas uderzenia głową mózg nadal porusza się bezwładnie, to znaczy porusza się wewnątrz czaszki, ostro uderzając w kości czaszki. Alkohol gasi ten ruch, ale nie zawsze. A przy ciężkim urazie, jeśli dojdzie do złamania kości czaszki, fragmenty kości mogą uszkodzić mózg.

Czaszka dziecięca jest jeszcze bardziej delikatną i wrażliwą strukturą. Dzieci są znacznie bardziej narażone na uszkodzenie mózgu w wyniku uderzenia głową niż dorośli. Zwłaszcza w pierwszym roku życia, kiedy kości czaszki jeszcze się nie zrosły i łatwo się przemieszczają po uderzeniu.

Dorośli muszą wiedzieć, gdzie dziecko jest w niebezpieczeństwie. Upadek na podłogę z przewijaka lub wypadnięcie z wózka to „hobby” dla niemowląt. Starsze dzieci opanowują świat, testując go na siłę własnym czołem. Młody podróżnik nie potrzebuje nawet ostrych zakrętów – dosłownie wypełni wyboje znikąd. I dobrze, jeśli uderzy. A kiedy dziecko dorośnie i zacznie biegać, nie wiadomo, kto częściej chwyta się za głowę - przerażona matka na śmierć, czy on sam.

Niestety nie da się całkowicie uchronić dziecka przed urazami. Jeśli Twoje dziecko rzadko upada – czy za bardzo się nad nim trzęsiesz? Według słów znakomitego pediatry Benjamina Spocka: „To zachowa jego kości, ale zrujnuje jego charakter”.

Jak ty i ja możemy, jeśli nie chronić dziecka, to przynajmniej zmniejszyć ryzyko urazu głowy?

Niemowlęta do roku

Niemowlęta najczęściej toczą się na podłodze z przewijaków, więc musisz przewijać swoje dziecko nie na stole, ale na przykład na sofie. Jest niższy. Ponadto, aby zamortyzować ewentualny upadek, umieść dywanik pod stołem lub obok sofy. Jeszcze trzy wskazówki:
nie odrywaj oczu od dziecka podczas pieluszki;
spróbuj trzymać go ręką;
jeśli musisz wyjść (po butelkę, odebrać telefon, otworzyć drzwi), zabierz ze sobą dziecko. W przeciwnym razie w każdej chwili może przewrócić się z pleców na brzuch (lepiej nie myśleć o konsekwencjach takiej akrobatycznej etiudy).

Musisz pilnować dziecka, nawet gdy leży spokojnie w swoim łóżeczku. Jednak kłamstwa - to połowa sukcesu. Jak tylko zacznie siadać, miej oczy szeroko otwarte. Jeśli Twój fidget opanował już sztukę siedzenia, pilnie zdobądź niski wózek. I koniecznie mobilny, czyli taki, w którym dziecko może siedzieć i leżeć. Trudniej mu się wydostać z takiego wózka i bezpieczniej jest spaść.

Dzieciak dorósł

Specjalne skarpetki z „hamulcami” (są to gumowane wstawki w podeszwie skarpety, które ograniczają ślizganie się) mogą uchronić dziecko przed upadkiem w mieszkaniu. Są szczególnie przydatne w mieszkaniu z parkietem. Połóż dywaniki w miejscach zwykłych tras dziecka (ale tak, aby leżały ciasno i nie ślizgały się na podłodze). Po raz pierwszy owiń ostre narożniki mebli, ościeżnice jakąś gęstą materią. Usuń krzesła i inne meble z okien - dzięki temu dociekliwy mały człowiek nie będzie chciał wspiąć się na parapet lub, co przeraża, otworzyć okno.

Ale jeśli nadal...

Jeśli zdarzyło się nieszczęście i dziecko upadło, uderzając się w głowę, najważniejsze jest, aby nie panikować, nie dowiedzieć się, kto jest winny. Cała uwaga dla dziecka. Twoim zadaniem jest szybkie zorientowanie się, jak poważna jest kontuzja. Jak to zrobić?

Najłatwiejszym urazem jest stłuczenie tkanek miękkich głowy (nie mylić z kontuzją mózgu!). W tym przypadku mózg w żaden sposób nie cierpi. W miejscu uderzenia może wystąpić niewielkie otarcia lub guzki. Dziecko, łkając przez 10-20 minut, uspokaja się i zachowuje jak zwykle. W takim przypadku nie możesz skonsultować się z lekarzem.

W przypadku wstrząśnienia mózgu wszystko jest znacznie poważniejsze: może wystąpić krótkotrwała utrata przytomności, zaczynają się wymioty (u dzieci poniżej 3 miesięcy - powtarzane), skóra blednie, pojawia się zimny pot. Dziecko jest apatyczne, senne, odmawia jedzenia; ci, którzy są starsi i zdolni do pewnych informacji o sobie, skarżą się na bóle głowy, szumy uszne.

Jeszcze poważniejszym urazem jest kontuzja mózgu. W takim przypadku, bezpośrednio po urazie, możliwe jest długie omdlenie przytomności (czasami nieobecne przez ponad godzinę). W szczególnie ciężkich przypadkach występują zaburzenia oddechowe i kardiologiczne.

W przypadku złamania czaszki, oprócz ogólnego ciężkiego stanu dziecka, może wystąpić wypływ krwi lub klarownej cieczy (alkoholu) z nosa lub ucha, wokół oczu powstają siniaki (objaw okularów). Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku złamań czaszki objawy nie pojawiają się natychmiast, ale kilka godzin po urazie.

Dlatego zasada numer jeden - po siniaku (uszkodzeniu) głowy musisz bardzo uważnie monitorować stan dziecka. Wszelkie wątpliwości, że „wszystko jest w porządku” są powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli pojawią się oznaki wstrząsu mózgu lub uszkodzenia mózgu, natychmiast wzywa się lekarza.

Co można zrobić?

Jeśli nie ma widocznych uszkodzeń kości czaszki, zwilżone zimna woda szmatka lub lód w szmatce. Zmniejszy to ból, zatrzyma obrzęk tkanek i krwawienie.

Krwawienie można w ten sposób zatrzymać - przyczepiając do rany gęsty kawałek suchej masy (tampon). Jeśli zostanie nasycony krwią, nałóż drugi na pierwszy tampon. Uwaga! Jeśli krwawienie utrzymuje się po 15 minutach, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Po jakimkolwiek urazie głowy dziecko potrzebuje odpoczynku, ale nie pozwól mu zasnąć na godzinę, w przeciwnym razie nie zrozumiesz, jak zły jest jego stan. Obudź dziecko w nocy. Jeśli nie odpowiada na proste pytania, ma zaburzoną koordynację ruchów lub powtarza się wymioty, natychmiast wezwij lekarza. Zwróć uwagę na źrenice: ich nierówny rozmiar wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu. Jeśli podejrzewasz poważną kontuzję, a dziecko zasnęło, nie czekaj, aż się obudzi: wezwij lekarza.

Jeśli dziecko straciło przytomność po uderzeniu w głowę, a już wezwałeś karetkę, połóż dziecko na boku, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych. Jeśli podejrzewasz, że oprócz mózgu ucierpiał również kręgosłup (przy upadku z wysokości na głowę lub na plecy), musisz bardzo ostrożnie obrócić dziecko, aby ciało i głowa znajdowały się na tej samej osi: pomoże to uniknąć dodatkowych obrażeń.

Jednak najważniejszą rzeczą, jakiej wymaga się od ciebie, jeśli dziecko zostanie zranione, jest zachowanie spokoju. Zbyt wiele zależy od adekwatności twoich reakcji - zależy zdrowie małej osoby.

Mama była rozproszona dosłownie przez minutę, ale ten czas wystarczył, aby dziecko upadło i uderzyło się w głowę ... Co mam zrobić? Jak określić stopień urazu za pomocą zewnętrznych znaków i czy konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli na pierwszy rzut oka nic nie przeszkadza dziecku?

Pojawienie się dziecka w rodzinie wymaga stałej uwagi i troski dorosłych. I chociaż z reguły wszyscy członkowie rodziny są tego świadomi i są całkowicie zaabsorbowani przez dziecko, to jednak zdarzają się przypadki, gdy dzieci w pierwszym roku życia, pozostawione bez opieki nawet przez krótki czas, spadają z wysokości ( z przewijaka, z łóżeczka, wózka), z rąk rodziców itp.) i doznają urazowego uszkodzenia mózgu.
Co to jest urazowe uszkodzenie mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to mechaniczne uszkodzenie czaszki i struktur wewnątrzczaszkowych (mózgu, naczyń krwionośnych, nerwów, opon mózgowych).

Objawy urazowego uszkodzenia mózgu u dzieci różnią się znacznie od objawów charakterystycznych dla dorosłych i wynikają z cech ciała dziecka, a mianowicie:
proces kostnienia czaszki dziecka jest jeszcze niekompletny, kości czaszki są plastyczne, elastyczne, ich połączenie jest luźne;
tkanka mózgowa jest niedojrzała, nasycona wodą, różnicowanie struktur ośrodków nerwowych i układu krążenia mózgu nie jest zakończone. Tak więc z jednej strony tkanka mózgowa ma duże możliwości kompensacyjne i tzw. margines bezpieczeństwa (miękkie kości czaszki i więcej płynu w mózgu niż u dorosłych mogą przyjąć uderzenie). Z drugiej strony, ponieważ to właśnie niedojrzała tkanka mózgowa ulega uszkodzeniu, co może prowadzić do zakłócenia rozwoju jej struktur i prowokować dalsze ograniczenia rozwój mentalny, zaburzenia emocjonalne itp.
Klasyfikacja urazowego uszkodzenia mózgu

Według jednej z klasyfikacji urazowe uszkodzenia mózgu dzielą się na:
Otwarte TBI - urazy głowy, w których naruszona jest integralność tkanek miękkich, kości czaszki. Jeśli w tym samym czasie uszkodzona jest również opona twarda, rana nazywana jest penetrującą. Innymi słowy, czynnik urazowy przenika nie tylko do jamy czaszki, ale także dociera do mózgu. Istnieje zagrożenie infekcją, która dramatycznie pogarsza obrażenia.
Zamknięte TBI - urazy głowy, w których integralność tkanek miękkich nie jest naruszona (lub występują tylko drobne otarcia, zadrapania) i kości czaszki. Najczęściej, gdy spadają z wysokości, dzieci pierwszego roku życia otrzymują zamknięcie TBI.

1 Dura mater - jedna z trzech błon mózgowych, zewnętrzna, przylegająca do wewnętrznej powierzchni kości w jamie czaszki, składająca się z gęstej włóknistej tkanki łącznej; pełni funkcję ochronną.

Z kolei urazy zamknięte dzielą się na:
wstrząs mózgu (bez podziału na dotkliwość);
łagodne, umiarkowane i ciężkie stłuczenie mózgu;
kompresja mózgu.

Wstrząśnienie mózgu (commotio) to łagodna forma urazowego uszkodzenia mózgu. Uszkodzenie mózgu następuje na poziomie molekularnym (cząsteczki są wstrząśnięte), podczas gdy jego funkcje są zaburzone, ale nie ma wyraźnych zmian w strukturze substancji mózgu.

Stłuczenie mózgu (contusio) to uszkodzenie mózgu charakteryzujące się występowaniem ogniska/ogniska zniszczenia rdzenia o różnym nasileniu. Ogniska mogą być pojedyncze, wielokrotne, o różnej głębokości i lokalizacji.

W takim przypadku u pacjenta rozwijają się zaburzenia neurologiczne (na przykład niezdolność do śledzenia poruszających się obiektów oczami itp.) I / lub zmiany psychologiczne.

Kompresja mózgu (compressio) to poważne uszkodzenie substancji mózgu, które z reguły występuje na tle stłuczenia mózgu i niezwykle rzadko bez niego. Przyczyną (uciskiem mózgu) może być nagromadzenie krwi wewnątrz czaszki w wyniku pęknięcia naczynia, lub mózg może być uciskany przez fragmenty czaszki w tzw. złamaniu wgłębionym.

Małe przypadki urazowego uszkodzenia mózgu u niemowląt
Niemowlę kładzie się na przewijaku lub na kanapie, mama odwraca się na kilka chwil, a maluszek pada na tacę.
Dziecko zostaje bez opieki w krzesełku do karmienia. Kopie stół nogami i wraz z krzesłem upada na plecy.
Dziecko próbuje wstać z łóżeczka. Coś go zainteresowało na podłodze, wisi na boku i upada.
Niemowlę pozostawiono do siedzenia w wózku, nie zakładając, że spróbuje w nim wstać i nie znajdując oparcia, upadnie.

Zewnętrzne objawy urazów głowy

Ponieważ względna masa głowy dziecka jest znacznie większa niż masa ciała, kiedy spada, uderza ona przede wszystkim w głowę, a częściej w okolice ciemieniowe. Bardzo rzadko dochodzi do zranienia okolic czołowych i potylicznych głowy.

Po upadku dziecko rozwija się zaczerwienienie w strefie uderzenia, dziecko odczuwa ból. Jeśli wyraźny, szybko rosnący obrzęk nie pojawia się w tym miejscu przez kilka minut, ale obserwuje się tylko niewielki obrzęk, to z reguły wskazuje to na siniak tkanek miękkich głowy (co nie dotyczy TBI). Konieczne jest nałożenie czegoś zimnego na bolące miejsce (bańka z lodem, ręcznik zwilżony zimną wodą - nie zapomnij o okresowym moczeniu itp.) Zimny ​​kompres nakłada się na co najmniej 5-15 minut (a przynajmniej na ten czas, na jak długo dziecko pozwoli – często taka procedura powoduje aktywny protest). Zimny ​​okład zmniejszy obrzęk tkanek zaburzający normalne funkcjonowanie narządu, zwęża naczynia krwionośne, co zapobiega krwawieniu i stanie się ważnym czynnikiem korzystnego wyniku urazu w przyszłości. Zalety tego zabiegu są bardziej znaczące niż mityczna możliwość hipotermii dziecka podczas takiego zabiegu krótkoterminowy. A co najważniejsze, zachowaj spokój i spróbuj uspokoić dziecko.

Zewnętrzne oznaki wstrząsu mózgu u dzieci w pierwszym roku życia są raczej skromne. U niemowląt utrata przytomności na tle wstrząśnienia mózgu jest rzadkością, w przeciwieństwie do dzieci w wieku przedszkolnym i wiek szkolny i dorosłych. Nie mogą też narzekać na ból głowy. Po prostu natychmiast zaczynają głośno płakać, pojawia się niepokój ruchowy. Po krzyku mogą zasnąć. Budząc się, są kapryśni, odmawiają jedzenia. Następnie pojawiają się wymioty (zwykle pojedyncze) lub częsta niedomykalność. Pierwszej nocy po kontuzji dzieci nie śpią dobrze. Im wyraźniejsze są te naruszenia w zachowaniu dziecka i im dłużej trwają, tym bardziej prawdopodobne jest wstrząśnienie mózgu.

Możliwa jest również inna reakcja na traumę: po śnie dziecko znika zewnętrzne oznaki traumy i powstaje fałszywa idea powrotu do zdrowia. To niebezpieczne złudzenie: stan dziecka może się dramatycznie pogorszyć.

Jeśli po upadku był długi czas (od jednej do kilku minut) między samym upadkiem a płaczem dziecka z ciosu, najprawdopodobniej nastąpiła utrata przytomności. Obecność takich znaków często wskazuje na uszkodzenie mózgu. Ale czasami w takiej sytuacji rodzice tracą poczucie czasu, trudno im się nawigować, minęło dużo czasu od upadku dziecka lub trochę, nastąpiła utrata przytomności lub nie. Nawet jeśli dziecko po prostu zaczęło krzyczeć od ciosu, ale wcześniej przez jakiś czas było cicho, ta sytuacja powinna zaalarmować rodziców i należy to przypisać poważniejszej patologii. Pozwoli to, bez marnowania czasu, zwrócić się o pomoc medyczną i dowiedzieć się o powadze urazu. Kontuzjowi mózgu towarzyszy naruszenie przepływu krwi o różnym nasileniu (od zmniejszenia do całkowitego ustania), możliwy jest obrzęk substancji mózgowej, krwotoki w mózgu, rozwój niedowładu2 i paraliżu3. Inne oznaki patologii są takie same jak we wstrząsie mózgu, ale tylko bardziej wyraźne: powtarzające się wymioty, długotrwały niepokój itp. W ciężkich stłuczeniach mózgu rozwija się śpiączka4.

2 Niedowład (z greckiego niedowład - osłabienie, rozluźnienie) - zmniejszenie siły i / lub amplitudy ruchów dobrowolnych, z powodu naruszenia przekazywania impulsów nerwowych do odpowiednich mięśni.
3 Paraliż (z greckiego paralyo - rozwiązać, zrelaksować się) - zaburzenie funkcji motorycznych w postaci całkowitego braku ruchów dobrowolnych z powodu naruszenia transmisji impulsów nerwowych do odpowiednich mięśni.
4 Coma (od greckiego kota - głęboki sen; synonim stanu śpiączki) - stan głębokiej depresji funkcji centralnego system nerwowy, charakteryzujący się całkowitą utratą przytomności, utratą reakcji na bodźce oraz zaburzeniem regulacji funkcji życiowych organizmu.

Jeśli podczas urazu mózgu wystąpił krwotok w jego substancji, prowadzi to do ucisku mózgu, w którym możliwe jest uszkodzenie ważnych ośrodków oddychania i czynności serca, co zakłóca ich funkcjonowanie aż do całkowitego ustania organizmu żywotna aktywność. Z reguły depresja świadomości występuje u dzieci z krwotokami śródczaszkowymi. Stopień upośledzenia świadomości może się różnić w zależności od stopnia uszkodzenia mózgu - od ciężkiej senności do śpiączki.

Podczas upadku z wysokości u dzieci możliwe są złamania kości czaszki (otwarte TBI), które mogą również uciskać mózg. Złamania kości czaszki u niemowląt najczęściej określane są jako pęknięcia, są to tzw. złamania liniowe. W zależności od ich lokalizacji, długości, szerokości można ocenić stopień urazu. Tak więc rozbieżność brzegów złamania kości może wskazywać na pęknięcie opony twardej, a to jest wskazaniem do operacji. Złamania depresyjne (wgniecenia) są rzadsze. W tym przypadku kość jest wklęsła wewnątrz czaszki, fragmenty kości uciskają mózg. Te złamania również wymagają operacji. W strefie złamania pojawia się gwałtownie narastający obrzęk, który może być wynikiem nagromadzenia krwi w tkankach miękkich (krwiak) na skutek uszkodzenia ich przez fragmenty kości. Często to właśnie obecność takiego opuchlizny (wybrzuszenia) na głowie dziecka skłania rodziców do wizyty u lekarza, a sam moment urazu lub inne jego konsekwencje pozostają niezauważone.
Co zrobić najpierw, gdy dziecko upadnie

Zdecydowanie radzimy rodzicom, których dzieci doznały urazu głowy: nawet jeśli, Twoim zdaniem, dziecku nic nie przeszkadza, spadło z niewielkiej wysokości, przestało płakać itp., natychmiast zwróć się o pomoc do następujących lekarzy: pediatry neuropatolog, traumatolog, neurochirurg. Aby to zrobić, musisz wezwać karetkę pogotowia w domu, a Ty i Twoje dziecko zostaniecie zabrani do specjalistycznego szpitala. Lub samodzielnie skontaktuj się z pogotowiem chirurgicznym dowolnego dużego szpitala dziecięcego, gdzie wskazani specjaliści doradzą dziecku. Jeśli nie potwierdzą patologii, będzie można bezpiecznie wrócić do domu.

Brak wizyty u lekarza jest niebezpieczny ze względu na późne rozpoznanie urazu, pogorszenie stanu dziecka i możliwość śpiączki. Wszystko to wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii, w niektórych przypadkach - operacji. Spóźniona wizyta u lekarza zwiększa ryzyko zgonu, powikłań, wydłuża okres rekonwalescencji i pogarsza jej wynik do tego stopnia, że ​​dziecko może stać się niepełnosprawne.
Gdzie leczy się TBI?

Za pomocą istniejące zasady(standardy), wszystkie dzieci z urazowym uszkodzeniem mózgu powinny być hospitalizowane. Dzieci z wstrząśnieniem mózgu (łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu) mogą być leczone w oddziałach neurologicznych i neurochirurgicznych. Pacjenci z cięższymi postaciami urazów powinni być leczeni na oddziale neurochirurgicznym (jeśli jest dostępny w danym regionie).

Przeprowadzenie rozsądnego ukierunkowanego leczenia wymaga kompleksowego badania dziecka, które jest możliwe tylko w szpitalu.

Badanie to obejmuje dokładne badanie układu nerwowego, aparatu przedsionkowego, narządu wzroku, słuchu i inne badania.

W oddziale przyjęć dziecko jest badane, identyfikowane są znaki wskazujące na uszkodzenie kości czaszki lub uraz mózgu, rodzice są pytani o stan dziecka po upadku itp.
Metody diagnozowania TBI

Ważnym badaniem urazu głowy u niemowląt jest neurosonografia - badanie struktury mózgu za pomocą ultrasonografu przez duże ciemiączko dziecka (takie badanie jest możliwe do zamknięcia dużego ciemiączka, do 1 - 1,5 roku). Ta metoda jest łatwa w użyciu, nie ma negatywnego wpływu na organizm, dostarcza wystarczających informacji, aby określić taktykę leczenia pacjenta. Za jego pomocą można przede wszystkim wykluczyć lub określić obecność krwotoków śródczaszkowych (najbardziej zagrażających życiu). Jedynym ograniczeniem jego zastosowania może być brak aparatu USG w szpitalu lub specjalisty, który może przy nim pracować (np. nie wszystkie szpitale w kraju dysponujące aparatami USG mogą wykonywać neurosonografię awaryjną w nocy, gdyż specjalista pracuje podczas dzień).

W przypadku podejrzenia krwotoku śródczaszkowego (zwłaszcza jeśli z różnych powodów nie można wykonać neurosonografii), wykonuje się nakłucie lędźwiowe - manipulacje terapeutyczne i diagnostyczne, w których w okolicy strzykawki nakłuwa się pustą igłę połączoną ze strzykawką. drugi-czwarty kręg lędźwiowy jednej z przestrzeni rdzenia kręgowego (przestrzeń podpajęczynówkowa) i pobranie porcji płynu mózgowo-rdzeniowego do badania pod mikroskopem. Na podstawie obecności krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym ocenia się obecność krwotoku śródczaszkowego.

Ponadto istnieją bardziej wyrafinowane metody badania głowy dziecka: tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Tomografia komputerowa (CT) (z greckiego tomos - segment, warstwa + gr. grapho - napisz, zobrazuj) to metoda badawcza, w której obrazy określonej warstwy (wycinka) uzyskuje się za pomocą promieni rentgenowskich Ludzkie ciało(np. głowy). W tomografii komputerowej promienie padają na specjalne urządzenie, które przekazuje informacje do komputera, który przetwarza otrzymane dane o absorpcji promieni rentgenowskich przez organizm ludzki i wyświetla obraz na ekranie monitora. W ten sposób rejestrowane są najmniejsze zmiany w absorpcji promieni, co z kolei pozwala zobaczyć to, co nie jest widoczne na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim. Należy zauważyć, że narażenie na promieniowanie w tomografii komputerowej jest znacznie niższe niż w konwencjonalnym badaniu rentgenowskim.

Rezonans magnetyczny (MRI) – metoda diagnostyczna (niezwiązana z promienie rentgenowskie), co umożliwia uzyskanie obrazu narządów warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach, aby zbudować trójwymiarową rekonstrukcję badanego obszaru. Opiera się na zdolności niektórych jąder atomowych, umieszczonych w polu magnetycznym, do pochłaniania energii w zakresie częstotliwości radiowych i wypromieniowywania jej po ustaniu ekspozycji na impuls o częstotliwości radiowej. W przypadku MRI opracowano różne sekwencje impulsów w celu obrazowania badanych struktur w celu uzyskania optymalnego kontrastu między tkankami prawidłowymi i zmienionymi. Jest to jedna z najbardziej pouczających i nieszkodliwych metod diagnostycznych.

Ale powszechne stosowanie CT i MRI i wcześnie dzieciństwo trudne ze względu na konieczność przeprowadzenia tego badania u dzieci w stanie unieruchomienia (w znieczuleniu), ponieważ ważny warunek sukces techniki polega na unieruchomieniu pacjenta, czego nie można osiągnąć u dziecka.
Taktyki leczenia TBI

Po zbadaniu i wyjaśnieniu diagnozy ustalana jest taktyka leczenia. Zalecane jest leczenie farmakologiczne (terapia mająca na celu wyeliminowanie obrzęku mózgu, obniżenie ciśnienia śródczaszkowego, korektę metabolizmu i przepływu krwi w mózgu itp.). Leczenie chirurgiczne jest stosowane (i konieczne) przede wszystkim w celu wyeliminowania ucisku mózgu. Jest przepisywany dzieciom z przygnębionymi złamaniami czaszki i krwotokami śródczaszkowymi.

Rodzice muszą zdać sobie sprawę, że tylko kompleksowe, odpowiednie badanie dziecka pozwala prawidłowo i na czas leczyć uraz mózgu, odzyskać zdrowie i uniknąć niepełnosprawności.
Konsekwencje TBI

Badania nad problemem urazowego uszkodzenia mózgu pokazują, że nawet niewielki uraz może spowodować niepożądane konsekwencje.

Pod wpływem urazu (moment mechanicznego uszkodzenia substancji mózgu) i jego następstw dochodzi do zaburzeń funkcji różnych części mózgu, a w konsekwencji pracy podległych im narządów i układów (endokrynne, układy trawienne itp.). Przepływ krwi może być zaburzony, w tym odpływ krwi żylnej z jamy czaszki. Cierpi na regulacja napięcia naczyniowego – mogą one nieodpowiednio zawęzić się, prowadząc do wzrostu ciśnienie krwi. Wszystko to upośledza przebieg procesów metabolicznych w mózgu, w wyniku których komórki mózgowe można zastąpić jamami torbielowatymi, czyli na ich miejscu tworzą się dziury wypełnione płynem, a w miejscu ich występowania pewne funkcje mózgu opad. Na przykład płaty czołowe odpowiadają za inteligencję, co oznacza, że ​​obecność cyst w tym miejscu ją zmniejsza. Ponadto wiadomo, że normalny mózg wewnątrz i na zewnątrz ma przestrzenie wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Po urazie może się w nich nadmiernie akumulować - i dlatego wzrasta ciśnienie śródczaszkowe. Płyn pod ciśnieniem ściska materię mózgu, powodując jego powolną atrofię5 (zjawisko to może również wystąpić podczas powstawania torbieli).

Uruchomienie patologicznych mechanizmów urazu zależy od jego ciężkości: im cięższe, tym bardziej wyraźne naruszenia, im gorsze wyniki, tym dłuższy okres rekonwalescencji.

5 Atrofia (z greckiego atrofia; a - brak znaku lub jakości, trofe - odżywianie) - zmniejszenie masy i objętości narządu lub tkanki w wyniku zaburzenia odżywiania, któremu towarzyszy osłabienie lub ustanie ich Funkcje.

Przy łagodnym urazowym uszkodzeniu mózgu rokowanie jest zwykle korzystne - z zastrzeżeniem zalecanego schematu i leczenia. Po wyzdrowieniu możliwe są zjawiska astenizacji - dziecko szybko się męczy, staje się nieuważne, drażliwe. W takim przypadku dziecko jest bardziej zahamowane, co może prowadzić do powtarzających się kontuzji. Zmiany te mogą mieć wpływ na: rozwój intelektualny dziecko.

Przy TBI o umiarkowanym nasileniu do zjawisk astenizacji może dołączyć wzrost ciśnienia śródczaszkowego, częste bóle głowy i zaburzenia koordynacji.

W ciężkim TBI rokowanie może być niekorzystne – śmiertelność w tych przypadkach sięga 15-30%. Po wyzdrowieniu możliwe są różnorodne konsekwencje: od różnego stopnia zaburzeń motorycznych, wyraźnych drgawek po poważne zaburzenia psychiczne, świadomość, która prowadzi do niepełnosprawności.

W przypadku otwartego TBI często występują powikłania ropno-zapalne (na przykład zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych itp.), Które mogą również prowadzić do śmierci.

Nadal nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, ile czasu zajmuje pełne wyzdrowienie organizmu nawet po łagodnym TBI. Uważano, że po takiej kontuzji powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku dni, maksymalnie 2-3 tygodni. Jednak badania wykazały, że po 1-3 miesiącach od wstrząśnienia mózgu co najmniej połowa dzieci ma jakieś odchylenia od normy, które czasami utrzymują się przez dłuższy czas. Szybkość powrotu do zdrowia zależy przede wszystkim od ciężkości urazu, wieku i wcześniejszego stanu zdrowia dziecka.

Wśród różnych urazów ciała urazy głowy stanowią 30-50% wszystkich urazów u dzieci. I co roku liczba ta wzrasta o 2%.
Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo TBI

Urazy u dzieci zdarzają się najczęściej w obecności dorosłych, a to po raz kolejny wskazuje na naszą nieuwagę lub lekkomyślność i nieostrożność, a także na to, że mamy słabe pojęcie o zdolnościach motorycznych dziecka. Rodzice powinni zadbać o pojawienie się u dziecka nowych umiejętności motorycznych i podjąć środki bezpieczeństwa.

Więc, Miesięczne dziecko, leżąc na brzuchu, może odepchnąć się stopami z boku przewijaka, z oparcia kanapy, łóżka i spaść. Każda kolejna umiejętność lub ruch dziecka (próby siadania, raczkowania, stania) również może prowadzić do „nieoczekiwanych” kontuzji. Dziecko, próbując wstać, może wypaść z wózka, z krzesełka, zwłaszcza jeśli zapomniało go zapiąć.

Jeśli musisz się oddalić, nie zostawiaj dziecka samego na jakiejś wysokiej (i niezbyt dużej) powierzchni, połóż dziecko w łóżeczku, kojcu, a nawet na podłodze.

Zabezpiecz swoje dziecko w krzesełku i spacerówce.

Jeśli w Twoim domu są schody, ustaw barierkę zabezpieczającą, aby Twoje dziecko nie upadło lub nie wspinało się wysoko, a następnie upadło.

„Spacerowcy” również mogą być niebezpieczni: znajdujące się w nich dzieci mogą mocno się odepchnąć, uderzyć w coś, przewrócić się, a także spaść ze schodów. Lepiej odmówić korzystania z takiego pojazdu.

„Skoczki” są niebezpieczne ze względu na nieprzewidywalność trajektorii ruchu: na przykład dziecko w nich może zderzyć się ze ścianą.

Najważniejszą rolę w ograniczaniu obrażeń dzieci przywiązuje się do profilaktyki, a najważniejszą w niej jest uważna postawa dorosłych wobec dzieci i ich bezpieczeństwa.

Dość często maluchy zjeżdżają ze stołów, na których są powijane, dlatego zabieg najlepiej wykonywać w bezpieczniejszym miejscu, na przykład na kanapie. Konieczne jest przewidzenie ewentualnego upadku i położenie dywanu obok sofy.

2 Starsze dziecko

Dla bezpieczeństwa dziecko musi zaopatrzyć się w skarpetki, które mają gumowe wstawki w podeszwie, ograniczają one ślizganie się i dziecko nie upadnie na śliski parkiet. Zaleca się rozłożenie dywaników w pokoju dziecięcym. Dodatkowo wskazane jest owinięcie szmatką ostrych narożników wszystkich mebli i ościeżnic. Konieczne jest usunięcie krzesełek lub stolika z okna, aby dziecko nie mogło wspiąć się na parapet.

3 Jeśli dziecko upadło

Jeśli dziecko upadło i uderzyło się w głowę, nie panikuj od razu, musisz skoncentrować się na kontrolowaniu konsekwencji urazu.

Jeśli uraz jest łagodny, a mózg nie jest w żaden sposób uszkodzony, dziecko ma tylko niewielkie otarcia lub guz. Dziecko płacze przez pół godziny, potem uspokaja się i zachowuje w zwykły sposób. W takim przypadku nie ma potrzeby konsultowania się z lekarzem.

Jeśli wystąpi wstrząs mózgu, dziecko może doświadczyć takich procesów, jak utrata przytomności, wymioty (do 3 miesiąca życia), bladość skóry i obecność zimnego potu. Apetyt dziecka pogarsza się, pojawia się senność i letarg. Jeśli jest starszy, może uskarżać się na ból głowy i szumy uszne.

Jednym z najcięższych urazów jest. W takiej sytuacji dziecko może stracić przytomność na długi czas (ponad 1 godzinę), mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu oddechowego i sercowego.

Jeśli dziecko ma pęknięcie czaszki, możesz zauważyć krew z nosa lub ucha, a także mogą wystąpić siniaki wokół oczu. Objawy te pojawiają się kilka godzin po upadku.

Najważniejszą zasadą jest uważne monitorowanie zachowania dziecka po kontuzji. Jeśli masz wątpliwości co do jego pozytywnego stanu zdrowia, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

4 Co możesz zrobić sam?

Jeśli nie ma poważnych obrażeń czaszki, na miejsce uderzenia należy przyłożyć szmatkę zwilżoną zimną wodą, lód można również owinąć szmatką. Ta procedura pomaga zmniejszyć ból, zatrzymać krwawienie i zmniejszyć obrzęk.

Krwawienie można zatrzymać inną metodą - przymocuj gęsty kawałek suchej, czystej tkanki do bolącego miejsca. Jeśli pojawi się na nim krew, należy dodać kolejną warstwę materii i przytrzymać przez 15 minut. Jeśli po pewnym czasie krwawienie nie ustało, należy natychmiast wezwać lekarza.

Po urazie, bez względu na jego stopień, należy zapewnić dziecku spokój, ale nie pozwolić mu spać przez godzinę, aby dokładnie zrozumieć, jakie konsekwencje ma po upadku.

Jeśli dziecko po urazie jest nieprzytomne, karetka już jest w drodze, należy położyć je na boku, aby wymiociny nie dostały się do układu oddechowego. Jeśli istnieje podejrzenie, że oprócz głowy dziecko ma uraz kręgosłupa (na przykład podczas upadku z wysokości), należy je bardzo ostrożnie obrócić, aby nie spowodować dodatkowych obrażeń.

Kiedy w rodzinie pojawia się dziecko, dorośli muszą stale kontrolować wszystkie jego działania i opiekować się nim. W naszym życiu bardzo często zdarzają się przypadki wypadnięcia dziecka z wózka, łóżka itp. podczas urazowego uszkodzenia mózgu. Konieczne jest przewidzenie wszystkich możliwych skutków wydarzeń i upewnienie się, że dziecko nie uderza głową o ciężkie przedmioty.

Takie urazy są dwojakiego rodzaju: otwarte i zamknięte. Otwarte oznacza naruszenie opon mózgowych. Kiedy twarda skorupa jest uszkodzona, rana nazywana jest penetracją. W takiej sytuacji mózg dziecka jest zagrożony. Możliwa jest infekcja, która znacznie pogorszy stan dziecka. Zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy ma łagodniejsze konsekwencje, ponieważ pokrywa głowy pozostaje nienaruszona.

Urazy zamknięte występują w 3 stopniach trudności: łagodnym, umiarkowanym i ciężkim. Aby określić ciężkość, należy zastosować skalę śpiączki Glasgow. Jeśli dziecko w takiej skali otrzymało od 13 do 15 punktów, to uraz jest łagodny, jeśli od 9 do 12, to stopień jest średni, a jeśli od 3 do 8, to stopień jest złożony.

Przede wszystkim musisz skontaktować się z traumatologiem dziecięcym, neuropatologiem i neurochirurgiem. Jeśli nie skorzystasz z pomocy specjalistów na czas, dziecko może doświadczyć śpiączki, wzrasta ryzyko śmierci. Poważne obrażenia leczone są wyłącznie w szpitalu.

Aby zdiagnozować urazowe uszkodzenie mózgu, konieczne jest poddanie się neurosonografii. Podczas tych badań badana jest struktura mózgu. Ta metoda jest stosowana u pacjenta od 1 roku do 1,5 roku.

5 Leczenie i konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu

Specjalista po postawieniu diagnozy przepisuje leki.

Zawiera leki, które pomagają wyeliminować, pomagają obniżyć ciśnienie śródczaszkowe, poprawić metabolizm itp.

Możesz poprawić przepływ krwi w mózgu za pomocą leków takich jak Cavinton, Complamin itp. Stosowanie kwasu askorbinowego pomoże wzmocnić ścianę naczyń, a rezerpina lub Raunatin poradzą sobie z normalizacją napięcia naczyniowego, które są przepisywane tylko przez specjalista we właściwym dawkowaniu.

Jeśli uraz jest łagodny, przestrzegano wszystkich zaleceń lekarza, a po wyzdrowieniu czasami może wystąpić tylko uczucie zmęczenia i drażliwości. Dziecko staje się trochę zahamowane, pojawia się tendencja do powtarzania kontuzji. Takie zjawiska mogą w przyszłości spowodować niepowodzenia w jego rozwoju intelektualnym.

Śmiertelność w takich urazach jest dość wysoka i sięga 30%. Po nich dzieci często mają zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu mięśniowo-szkieletowego, pojawiają się odchylenia w psychice, w przyszłości dziecko może stać się niepełnosprawne.

Jeśli wystąpiła otwarta forma urazu, może wystąpić zapalenie błon mózgowych, taki proces najczęściej kończy się śmiercią.

6 Zapobieganie urazom dziecięcym

W okresie niemowlęcym powinieneś stale monitorować wszystkie działania dziecka. W forma gry trzeba mu wytłumaczyć, jak o siebie dbać i czego nie robić.

Jeśli dziecko jest zaangażowane w jakąkolwiek sekcję sportową, powinno postępować zgodnie z instrukcjami bezpieczeństwa swojego trenera.

W zimowy czas rocznie dziecko może się ślizgać i przewracać na lodzie, dlatego rodzice powinni zapewnić mu wysokiej jakości buty z niezawodnym bieżnikiem.

Rodzice nie powinni zostawiać dziecka młodszy wiek bez opieki w każdej sytuacji, o ile jest podatny na obrażenia.

Być może nie ma takiego dziecka, które nigdy nie upadło i nie uderzyło się w głowę. Dotyczy to szczególnie dzieci, które uczą się raczkować lub chodzić. W tym wieku nieuniknione są małe upadki i siniaki. Zadaniem rodziców jest zapewnienie dziecku maksymalnego bezpieczeństwa i nauczenie go właściwej koordynacji ruchów.

Zdarzają się jednak sytuacje, kiedy po upadku i uderzeniu w głowę dziecko może doświadczyć niepokojących objawów wskazujących na uraz głowy. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze pokazanie dziecka lekarzowi. Co zrobić, jeśli Twoje dziecko upadło i na co przede wszystkim zwrócić uwagę.

Jak niebezpieczne są uderzenia w głowę u małych dzieci?

Wielu rodziców może pamiętać, że ich dzieci, gdy były małe, spadali i uderzali się w głowy. W końcu maluch najpierw uczy się siadać i nie zawsze może utrzymać równowagę, potem uczy się raczkować i chodzić, nie zawsze zręcznie i szybko wstaje. A głowa, jako najcięższa część ciała, przyjmuje na siebie większość ciosów.

Jeszcze to dostarczone przez naturę, ponieważ dzieci mają na głowie duże i małe ciemiączko, to dzięki nim cios jest amortyzowany i nie zawsze stanowi zagrożenie dla zdrowia dziecka. Ponadto u młodszych dzieci między kośćmi czaszki i mózgu jest więcej płynu niż u dorosłych. Pełni również funkcję ochronną dla dziecka.

Dlatego większość ciosów i upadków dla dziecka się kończy bezpiecznie. Jednak rodzice muszą wiedzieć, które oznaki i cechy zachowania dziecka może wskazywać i wymagać natychmiastowej pomocy medycznej.

Inspekcja miejsca uderzenia i pierwsza pomoc

Jeśli Twoje dziecko upadło i uderzyło się w głowę, pierwszą rzeczą do zrobienia jest: zbadaj miejsce uderzenia i spróbuj określić powagę szkody.

• W miejscu uderzenia utworzył się guzek (krwiak). W takim przypadku przede wszystkim należy zastosować zimny kompres – może to być dowolny owoc lub torebka z lodówki, albo butelka schłodzonego płynu. Staraj się trzymać kompres na posiniaczonym obszarze przez co najmniej 3-4 minuty, pomoże to zapobiec silnemu obrzękowi.
• W miejscu uderzenia powstała rana, a z otarcia wypływa krew. Zwilż bawełniany wacik lub gazik nadtlenkiem wodoru i nałóż go na otarcie, aby zapobiec infekcji. Jeśli po dziesięciu minutach krwawienie nie ustało, wezwij karetkę!
• W miejscu uderzenia nie ma widocznych uszkodzeń.. W takim przypadku wystarczy uważnie monitorować stan dziecka przez 2-3 dni i odnotowywać dla niego nietypowe zachowanie. Może to być nadmierne, senność, bóle głowy, nadmierna płaczliwość i tak dalej.

Przed wizytą u lekarza nie podawaj dziecku żadnych środków przeciwbólowych, ponieważ znacznie skomplikuje to badanie dziecka.

Natychmiast po kontuzji spróbuj nie dawać dziecko zasypia, ponieważ w tym przypadku nie będziesz w stanie dość obiektywnie ocenić jego stanu.

Zapewnij swojemu dziecku pokój, nie graj w gry na świeżym powietrzu. Pozwól dziecku spokojnie położyć się na boku.

Objawy ostrzegawcze po uderzeniu w głowę: kiedy iść do lekarza

W każdym razie po jakimkolwiek urazie głowy jest to konieczne obserwuj dziecko szczególnie ostrożnie - kilka godzin po uderzeniu i zwracaj uwagę na jego samopoczucie przez kolejne dwa do trzech dni.

Na jakie objawy należy zwrócić uwagę? Jeśli zauważysz jeden lub więcej z tych objawów urazowego uszkodzenia mózgu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Oczywiście może to być tylko zbieg okoliczności, ale ta sprawa, lepiej grać bezpiecznie, aby nie tracić czasu, jeśli dziecko wymaga leczenia.

• Senność, letarg, letarg
• Łzawienie nietypowe dla dziecka
• Różne rozmiary źrenic oczu
• Epizod utraty przytomności natychmiast po uderzeniu
• Wymioty lub skargi dziecka
• Dla niemowląt - częsta i nietypowa niedomykalność
• Zawroty głowy, brak równowagi
• Skargi na szum w uszach
• Krwawienie z nosa lub z uszu
• Brak apetytu lub całkowita odmowa jedzenia
• Zły niepokojący sen
• Zaburzenia mowy lub słuchu u dziecka, skargi na słabe widzenie
• Bladość skóry
• Pojawienie się siniaków pod oczami

Możliwe urazy i konsekwencje uderzenia głową u dziecka

Urazowe urazy mózgu, które dziecko mogło doznać podczas upadku, dzielą się na: otwarte i zamknięte.

Do zamknięte urazy z kolei są

• kompresja mózgu
• stłuczenie mózgu
• wstrząs mózgu

Najpoważniejsze uszkodzenie to kompresja- w takim przypadku siniakowi może towarzyszyć pęknięcie naczyń krwionośnych, z siniakiem obserwuje się ogniska niszczenia substancji mózgu. Potrząsnąć mózg jest najłatwiejszym urazem. W tym przypadku mózg nie jest uszkodzony, a w miejscu uderzenia możemy wykryć krwiak lub siniak.

Zapobieganie urazom głowy u dzieci (WIDEO)

Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia często spadają z łóżek, sof lub przewijaków. Nigdy nie zostawiaj ich bez nadzoru na wysokości od podłogi! Nawet jeśli dziecko nie jest jeszcze w stanie przewrócić się lub czołgać, może dosięgnąć krawędzi stołu lub łóżka i upaść głową do przodu. Jeśli dziecko już wie, jak się przewrócić, czołgać, najbezpieczniej zostawić go na podłodze. Rozłóż mu dywanik lub pieluchę i odłóż go, jeśli musisz wyjechać w interesach. W takim przypadku możesz być pewien jego bezpieczeństwa. Dzieci najczęściej wypadają z kanapy, gdy „na chwilę” opuszczają je matki. Na przewijaku zawsze trzymaj dziecko jedną ręką. Jeśli musisz odejść, a nawet odwrócić się po pieluchę lub puder, zabierz ze sobą dziecko.

Dzieci w swoich wczesne lata bardzo aktywnie badaj świat. Ale brak doświadczenia daje o sobie znać i czasami badanie kończy się urazami, w tym urazami głowy, których konsekwencje mogą być bardzo różne, a objawy często niezrozumiałe, a nawet sprzeczne.

Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia bardzo często spadają, najczęściej staczają się z przewijaków, gdy rodzic odwraca się na dosłownie jedną sekundę. Głównymi przyczynami takich upadków są skrajna ciekawość i mobilność dziecka, niemożność panowania nad swoim ciałem oraz duża środek ciężkości głowy.

Zasady bezpieczeństwa zapobiegające takim sytuacjom są bardzo proste:

1. Nawet jeśli na chwilę się odwrócisz Dziecko trzeba go przenieść do łóżeczka z bokami lub zabrać ze sobą, wtedy nie będzie ryzyka, że ​​noworodek uderzy się w głowę
2. Pożądane jest, aby stół do przewijania był niski
3. Lepiej jest położyć na podłodze miękki dywan, ponieważ nawet przy zachowaniu ostrożności dziecko nie jest w 100% zabezpieczone przed upadkiem
4. Możliwe jest ułożenie dziecka na tym dywanie podczas nieobecności, jeśli podłoga jest wystarczająco ciepła i bezpieczna
5. Podczas zmiany pieluszek trzeba dodatkowo trzymać dziecko za rękę

Niemowlęta też wypadają z kanap i foteli, gdy mama lub tata wyszli na chwilę, a także wypadają z wózków. Dlatego musisz podnieść wózek z wysokimi bokami, sam powinien być niski, a „pasażer” musi być zapięty, aby dziecko nie uderzyło głową o asfalt. Upadki zdarzają się również wtedy, gdy dziecko siedząc na wysokim krzesełku przy stole odpycha się od niego stopami i wraz z tym krzesłem odsuwa się.

Dzieci trochę starsze mogą spaść z pozycji siedzącej lub stojącej, a dzieci 3-5 lat często spadają z huśtawek, drabin, drzew, właśnie podczas biegania i zabaw na świeżym powietrzu. Jednocześnie po ukończeniu piątego roku życia liczba urazów głowy u dzieci ulega znacznemu zmniejszeniu.

Efekty

Sytuacje, w których dziecko upadło i uderzyło się w głowę, są dość niebezpieczne w okresie niemowlęcym, ponieważ dziecko wciąż tworzy kości czaszki, połączenia między nimi, mózg, naczynia mózgowe i nerwy. To prawda, że ​​czasami taka „miękkość” głowy może pochłonąć cios, ale nie należy na to liczyć. Ale negatywne konsekwencje mogą być bardzo poważne, sięgając emocjonalnego i psychicznego opóźnienia w rozwoju.

Najbardziej nieszkodliwym rodzajem urazu głowy są oczywiście proste siniaki i guzy. W rzeczywistości jest to jedyna sytuacja, w której pomoc lekarza nie jest wymagana. Na drugim miejscu jest wstrząśnienie mózgu, które występuje w 9 przypadkach na 10 upadków. Następne pod względem nasilenia jest stłuczenie mózgu i ucisk mózgu, powodujący pęknięcie naczyń krwionośnych. I wreszcie, najgroźniejszym urazem głowy u dziecka jest otwarty uraz czaszkowo-mózgowy, w którym dochodzi do uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych (np. przez złamane kości czaszki). Bardzo mocno się goi i towarzyszy mu groźba infekcji.

Objawy

Objawy traumy, gdy dziecko upada i uderza się w głowę, są zupełnie inne niż objawy w takich samych sytuacjach u dorosłych. W przypadku wstrząśnienia mózgu dzieci tracą przytomność na krótki czas, ale u niemowląt nie jest to takie łatwe, dlatego trzeba wykryć, jak długo po upadku dziecko zaczęło płakać. Jeśli minęła co najmniej minuta, możemy stwierdzić, że nastąpiła utrata przytomności.

Inne objawy wstrząsu mózgu u dzieci:

• blada skóra
• zimny pot
• wymioty (w tym powtarzające się)
• utrata apetytu
• można zaobserwować tak sprzeczną sytuację, jak senność z równoczesnym zaburzeniem snu.

Oznaki uszkodzenia mózgu: utrata przytomności do 60-70 minut lub dłużej, niewydolność oddechowa i serca. W przypadku złamania kości czaszki z nozdrzy lub małżowin usznych może wypłynąć klarowny płyn, tzw. płyn mózgowo-rdzeniowy, a pod oczami pojawiają się siniaki. Objawy te mogą pojawić się natychmiast lub jakiś czas po urazie.

U starszych dzieci stopień uszkodzenia mózgu można sprawdzić, zadając różne proste pytania i obserwując ich reakcje, a także wykonując mały „test” na koordynację ruchów. Szybkość odpowiedzi na pytanie i adekwatność reakcji motorycznych bezpośrednio charakteryzują ciężkość stanu dziecka. Dzieci w tym wieku powinny unikać nadmiernego obciążenia wzrokowego podczas rehabilitacji po kontuzji.

Kiedy iść do lekarza po upadku dziecka?

Główne oznaki, w których musisz udać się do lekarza, jeśli dziecko uderzy się w głowę:

• pogorszenie stanu zdrowia, dziecko „zasypia w biegu”
• drganie mięśni, skurcze nóg
• źrenice, które nie zwężają się w jasnym świetle lub źrenice nierównej wielkości
• silne blednięcie skóry
• niedowład lub paraliż mięśni
• u starszych dzieci - zawroty głowy
• krew w moczu, kale, a nawet wymiotach

Jedynymi konsekwencjami upadku, które nie wymagają wezwania lekarza, są zwykłe uderzenia i otarcia. Warto jednak zaznaczyć, że poszukiwanie profesjonalnej pomocy jest nadal wymagane, jeśli upadek nastąpił z wysokości przekraczającej 1 metr. Z reguły po badaniu lekarz decyduje, czy możliwe jest kontynuowanie leczenia w domu, czy konieczna jest dodatkowa diagnostyka i hospitalizacja.

Diagnoza dziecka z reguły obejmuje:

1. Tomografia komputerowa mózgu
2. Neurosonografia - badanie mózgu dziecka za pomocą ultradźwięków o częstotliwości 5000-7500 Hz przez otwarty ciemiączko. Procedura pozwala ustalić fakt krwotoku, a także określić wielkość ciśnienia śródczaszkowego.

Przed przybyciem lekarza możesz udzielić dziecku pierwszej pomocy, ale musisz być bardzo ostrożny. Po uderzeniu w głowę dziecko potrzebuje spokoju (jednak na początku lepiej nie dawać mu spać) i braku drażniących: jasnego światła i zabawek, głośnych dźwięków, ostrych zapachów.

Dobrze jest nakładać na szyszki kompresy z ręcznika nasączonego zimną wodą. Jeśli krew zacznie płynąć, można ją zatrzymać za pomocą bawełnianego lub papierowego wacika, wystarczy pamiętać, że przy długotrwałym krwawieniu (ponad kwadrans) należy udać się do lekarza.

Sytuacja, w której dziecko uderza się w głowę, jest bardzo nieprzyjemna, ale nie krytyczna. Przestrzeganie środków ostrożności zminimalizuje wystąpienie upadku, a dzięki terminowemu kontaktowi ze specjalistą można całkowicie uniknąć negatywnych konsekwencji takich ekscesów.