Les congés de maladie, ainsi que les autres avantages, doivent être calculés en fonction du revenu de l'employé pour les deux dernières années civiles précédant l'année de la maladie. Et cela se réfère aux années civiles, c'est-à-dire du 1er janvier au 31 décembre inclus. Mais contrairement au calcul des jours de maternité et des enfants, aucun jour ne doit être exclu du temps estimé. Autrement dit, la période de facturation est toujours strictement de 730 jours. Et peu importe si une année bissextile est tombée dans la période de facturation, si l'employé a travaillé les deux années complètement et s'il y a travaillé du tout, s'il était malade, etc.

Comment calculer la limite maximale de maternité

Les gains journaliers lors du calcul du congé de maternité sont calculés selon la formule suivante:

Mais ce n'est pas tout. Le résultat obtenu doit toujours être comparé à la valeur limite. Le fait est que, conformément à la partie 3.3 de l'article 14 de la loi fédérale n ° 255-FZ du 29 décembre 2006 (ci-après - loi n ° 255-FZ), le salaire journalier moyen pour le calcul de la maternité (ainsi que les prestations de soins ) en 2015 ne peut pas dépasser 1632,88 roubles. Ce chiffre est comme ça. Nous avons ajouté les valeurs maximales des bases des cotisations d'assurance à la FSS pour chacune des deux dernières années (pour 2013 et 2014 - ce sont 568 000 et 624 000 roubles). Et puis ils l'ont divisé par 730. Remarque - c'est exactement 730, ce chiffre est en ce cas expressément indiqué dans la loi.

Si le montant estimé des gains journaliers est inférieur à 1632,88 roubles, multipliez-le par 140. Sinon, utilisez 1632,88 roubles. Autrement dit, le montant total du congé de maternité en 2015 ne peut pas dépasser 228 603,20 roubles. C'est si les vacances sont standard de 140 jours. Avec l'augmentation du congé de maternité, l'allocation maximale sera de 254 729,28 roubles. (pour 156 jours) ou 316 778,72 roubles. (pendant 194 jours).

Paiement du congé de maladie avec continuation

Il y a des moments où le processus de récupération s'étend sur plusieurs mois. Par exemple, si un employé est impliqué dans un accident grave. Dans ce cas, un même événement assuré peut donner lieu à plusieurs arrêts de travail. Mais cela ne signifie pas du tout que l'employé a eu deux événements assurés. Les erreurs dans l'indemnité se produisent précisément parce que les trois premiers jours sont payés aux frais de l'entreprise pour chaque scrutin.

La période de règlement et, par conséquent, les gains quotidiens moyens, il suffit de déterminer une fois, en se concentrant sur la date d'ouverture de la feuille principale. Par conséquent, les trois premiers jours aux frais de l'employeur, ne payez que pour ce congé de maladie, où le mot « primaire » est souligné.

Si le salarié présente deux arrêts maladie « primaires » au service comptable, on parle déjà de deux événements assurés. Cela signifie que l'employeur doit payer à ses frais les trois premiers jours pour chacune de ces deux feuilles.

Dans tous les cas, vous devez remplir toutes les feuilles d'arrêt de travail. De plus, de nombreux indicateurs seront identiques. Seules les dates sur la ligne « Prestation due pour la période » et les valeurs des lignes « Montant de la prestation » et « TOTAL cumulé » seront différentes. Après tout, vous devez calculer l'indemnité spécifiquement pour les jours de maladie indiqués dans le congé de maladie.

De plus, dans tous les bulletins de vote, à partir du second, il n'est pas nécessaire de remplir la ligne «A la charge de l'employeur». Et les indicateurs pour les lignes «Des fonds du FSS de la Fédération de Russie» et «TOTAL accumulé» seront égaux.

Et n'oubliez pas de joindre votre calcul des prestations à chaque feuille d'invalidité (clause 67 de la procédure approuvée par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 29 juin 2011 n ° 624n).

Erreurs dans le calcul des congés de maladie pour la garde d'enfants

L'indemnité est également due aux salariés pour le temps pendant lequel ils s'occupent de leurs proches malades. Mais la période pendant laquelle un employé a droit à des prestations pour la garde d'un enfant ou d'un autre membre de la famille est généralement limitée. Combien et pour quelle période pour calculer l'allocation peut être vu dans le tableau (voir ci-dessous).

Modalités de paiement et montants des prestations pour soins à un membre malade de la famille

Bénéficier à	Combien de jours peuvent être payés aux frais de la FSS de Russie	Montant de la prestation
Lorsque vous vous occupez d'un enfant de moins de 7 ans	Toute la période de traitement ambulatoire ou de séjour conjoint avec un enfant dans un hôpital, mais pas plus de 60 jours calendaires par an pour tous les cas de soins pour cet enfant. En cas de maladies particulières d'un enfant - pas plus de 90 jours calendaires par an pour tous les cas de prise en charge de cet enfant. La liste de ces maladies a été approuvée par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 20 février 2008 n ° 84n	Pour le traitement ambulatoire d'un enfant - pendant les 10 premiers jours calendaires dans le montant calculé de la manière habituelle. c'est-à-dire en tenant compte de la durée expérience en assurance. Et pour les jours suivants - à hauteur de 50% du salaire moyen. En cas de traitement hospitalier d'un enfant - au montant habituel, en tenant compte de la durée de la période d'assurance
Lorsque vous vous occupez d'un enfant entre 7 et 15 ans	Un délai de 15 jours calendaires maximum pour chaque cas de traitement ambulatoire ou de séjour conjoint avec un enfant à l'hôpital. Mais en même temps, pas plus de 45 jours calendaires peuvent être payés par an pour tous les cas de prise en charge de cet enfant.
Lorsque vous vous occupez d'un membre de la famille malade (sauf pour les enfants de moins de 15 ans). Par exemple, pour un parent malade	Pas plus de 7 jours calendaires pour chaque cas de traitement ambulatoire. Mais en même temps, pas plus de 30 jours calendaires peuvent être payés par an pour tous les cas de prise en charge de ce membre de la famille	L'allocation est versée pour un montant déterminé en fonction de la durée de la période d'assurance. Autrement dit, les congés de maladie sont calculés de la manière habituelle

Notez que le médecin délivre un certificat d'incapacité de travail pour s'occuper d'un membre de la famille malade sans aucune restriction sur le nombre total de jours payés dans une année civile. Vous devez en garder une trace. Si la limite est atteinte, le temps passé à s'occuper d'un membre de la famille n'est tout simplement pas payé. Mais ces journées seront néanmoins considérées comme un bon motif d'absence d'un salarié au travail.

L'allocation pour les soins aux membres malades de la famille est entièrement remboursée par la FSS de Russie (partie 3 de l'article 3 de la loi n° 255FZ). C'est-à-dire à partir du premier jour de maladie et non du quatrième, comme dans le cas des maladies du travailleur lui-même.

Lors du calcul de l'allocation à partir du salaire minimum, tenez compte de l'ancienneté

Si, au cours de la période de facturation, l'employé n'a rien gagné (ou a gagné moins que le salaire minimum par mois), les congés de maladie doivent être calculés sur la base du salaire minimum. Le calcul dans ce cas est normal, juste au lieu du salaire de l'employé, vous prenez le salaire minimum (partie 1.1 de l'article 14 de la loi n ° 255-FZ). Par conséquent, dans ce cas, l'expérience de l'assurance de l'employé est importante.

La formule de calcul de l'indemnité journalière dans cette situation est la suivante :

Envisager un congé de maladie pour une personne licenciée avec une limite de 60 %

Le congé de maladie est accordé aux anciens employés dont la maladie ou l'accident est survenu dans les 30 jours calendaires à compter de la date de licenciement. C'est ce qu'indique la partie 2 de l'article 5 de la loi n° 255-FZ. Dans le même temps, le montant du congé de maladie pour un ancien employé correspond à 60% de son salaire moyen, quelle que soit l'ancienneté (partie 2, article 7 de la loi n ° 255-FZ). Il y aura une erreur dans l'allocation si vous la calculez en entier

La durée de la maladie n'a pas d'importance - peu importe si la maladie a duré quatre jours ou plusieurs mois. Un employé peut réclamer le paiement pour toute la période de maladie. L'essentiel est que le congé de maladie soit ouvert dans les 30 jours calendaires à compter de la date de licenciement. Autrement dit, même si l'employé est tombé malade le dernier jour de cette période, il a le droit de payer la totalité du congé de maladie. Cependant, les prestations d'invalidité temporaire ne sont prescrites que si le retraité lui-même est tombé malade ou a été blessé, et non, par exemple, ses enfants.

Verser l'indemnité à un travailleur à temps partiel sur la base d'un arrêt de travail

La loi n° 255-FZ identifie trois situations liées aux travailleurs à temps partiel.

Première situation. L'employée au moment du congé de maladie ou de maternité, comme au cours des deux années civiles précédentes, était employée par les mêmes employeurs. Ensuite, le montant de la prestation est déterminé en fonction des revenus moyens accumulés dans chaque organisation. Les références d'autres lieux de travail n'ont pas besoin d'être soumises.

Deuxième situation. L'employé est actuellement employé par plusieurs assurés et a été employé par d'autres sociétés au cours des deux années civiles précédentes. Il ne peut percevoir l'indemnité que dans l'un des lieux du travail en cours, de son choix. Dans le même temps, l'employé doit présenter un certificat d'autres organisations dans lesquelles il travaille au moment de la maladie, indiquant qu'il n'y a pas reçu de prestations.

Et la troisième situation. Au cours des deux années civiles précédentes, l'employé était employé à la fois par l'assureur actuel et par d'autres assureurs (un autre assuré). Ici, au choix du salarié, la prestation est versée soit par chacun des organismes dans lesquels le salarié travaille au moment de la maladie, soit par l'un des organismes dans lesquels le salarié travaille au moment de la maladie. Dans le deuxième cas, encore une fois, une attestation sera exigée indiquant que le salarié n'a pas reçu d'avantages sociaux à son autre lieu de travail.

En février 2014, un salarié est en arrêt maladie depuis 9 jours.
Il a apporté un certificat d'un emploi précédent pour 2013, dans lequel il indiquait des revenus d'un montant de 47 285 roubles.
Il n'y a pas de jours exclus de la période de facturation.
Jusqu'en 2013, cet employé ne travaillait nulle part.
L'expérience totale d'assurance de l'employé est de 4 ans.

Calcul des avantages :

1. Nous comparons le salaire moyen d'un employé au salaire minimum (5 554 roubles).
   47 285 roubles : 24mois = 1 970 roubles. (1 970 roubles moins de 5 554 roubles)
2. Le salaire journalier moyen (basé sur le salaire minimum) sera égal à 182,60 roubles. (5 554 roubles x 24/730 jours).
3. Le montant des prestations d'invalidité temporaire sera de 986,04 roubles.
   (182,60 roubles x 9 jours x 60%),
   où 60% du salaire moyen, puisque l'expérience est inférieure à 5 ans.
4. Dans le même temps, 328,68 roubles sont payés aux frais de l'employeur. (3 premiers jours)
   au détriment de la FSS - 657,36 roubles. (pour le reste de la période, à partir du 4ème jour).

Exemple 6

L'employé était en congé de maladie pendant 5 jours en février 2014.
Il a présenté des certificats d'une autre organisation où il travaillait à temps partiel, qui indiquaient que ses revenus
pour 2012 s'élevait à 100 000 roubles,
pour 2013 - 400 000 roubles.
Dans cette organisation, les revenus de l'employé pour 2012 étaient égaux à 400 000 roubles,
pour 2013 - 512 000 roubles.
Expérience en assurance - 7 ans.

Calcul des avantages :

1. Le salaire moyen d'un employé pour 2012 s'élevait à 500 000 roubles. (100 000 + 400 000)
2. Pour 2013 - 912 000 roubles. (400 000 + 512 000),
   cependant, nous prenons en compte 568 000 roubles. (Voir Montant maximal de la prestation)
3. Ainsi, le salaire journalier moyen pour le calcul des prestations est de 1 463,01 roubles.
   ((500 000 roubles + 568 000 roubles) / 730 jours).
4. Prestation d'invalidité temporaire - 5 852,05 roubles.
   (1 463,01 roubles x 5 jours x 80 %),
   où 80% du salaire moyen, puisque la durée d'assurance du salarié est de 7 ans.
5. Dans le même temps, 3 511,23 roubles sont payés aux frais de l'employeur,
   et aux dépens de la FSS - 2 340,82 roubles.

Exemple 7

Un employé de l'organisation a présenté deux congés de maladie à la fois.
Un - du 05/02/2014 au 11/02/2014,
la seconde - du 12.02.2014 au 06.03.2014 (suite).
Ses revenus
pour 2012 - 524 000 roubles,
pour 2013 - 684 000 roubles.
L'expérience en assurance du salarié est de 9 ans.

Calcul des avantages :

1. Le salaire journalier moyen pour le calcul des prestations d'invalidité temporaire sera égal à 1 479,45 roubles.
   ((512 000 roubles + 568 000 roubles) / 730 jours), depuis
   en 2012 - 524 000 roubles. > 512 000 roubles,
   en 2013 - 684 000 roubles. > 568 000 roubles
2. Allocation d'invalidité temporaire - 44 383,50 roubles.
   (1 479,45 roubles x 30 jours x 100 %),
   où 100 % du salaire moyen, puisque l'expérience d'assurance de l'employé est de 9 ans.
3. Dans le même temps, 4 438,35 roubles sont payés aux frais de l'employeur,
   au détriment de la FSS - 39 945,15 roubles.
4. Attention!
   Si le deuxième certificat d'incapacité de travail n'était pas la continuation du premier, il s'agirait de deux événements assurés différents.
   Cela signifie que l'employeur pour les trois premiers jours d'incapacité temporaire devrait payer cette prestation pour chaque congé de maladie.

Exemple 8

Depuis le 01/11/2012, un étudiant a été accepté pour travailler à temps partiel dans l'organisation.
Auparavant, il travaillait à temps partiel pour un autre employeur (du 01/07/2012 au 31/10/2012),
où ses gains s'élevaient à 32 000 roubles. (référence fournie).

Dans cette organisation, ses revenus
pour 2012 était égal à 20 000 roubles,
pour 2013 - 120 000 roubles.
Du 13/03/2014 au 17/03/2014 (5 jours) il était en arrêt maladie.
Expérience en assurance - 3 ans.

Est-il possible d'attribuer et de verser des prestations d'invalidité temporaire à un travailleur à temps partiel ?
Comment calculer le montant d'une telle indemnité ?

Calcul des avantages :

1. Le salaire moyen d'un employé sera de 172 000 roubles. (32 000 + 20 000 + 120 000)
2. Gains journaliers moyens - 235,62 roubles. (172 000 roubles / 730 jours)
3. Le salaire journalier moyen, calculé sur la base du salaire minimum, est de 182,60 roubles. (5 554 roubles x 24/730 jours).
   235,62 roubles > 182,60 roubles
4. La prestation d'invalidité temporaire sera égale à 706,85 roubles.
   (235,62 roubles x 5 jours x 60%).
5. Dans le même temps, 424,11 roubles sont payés aux frais de l'employeur,
   au détriment de la FSS - 282,74 roubles.

Chef du département d'assistance juridique de l'assurance en cas d'incapacité temporaire et en rapport avec la maternité du Département juridique de la FSS de la Fédération de Russie

Diplômé de la Faculté de droit de l'Université d'État de Moscou. M.V. Lomonossov
Plus de 10 ans de travail au bureau central de la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie

Interrogé par le correspondant du Code civil A.V. Khoroshavkina

Vérification des arrêts maladie, soyez vigilants !

Récemment, les inspecteurs de la FSS surveillent l'exactitude du calcul des prestations de congé de maladie avec une prédilection particulière. Et il y a des raisons à cela : les faux congés maladie se multiplient. Afin de changer la situation, la Caisse prévoit à l'avenir de prendre des congés de maladie des employés et de leur verser des prestations. En attendant, les comptables doivent être vigilants.

Que rechercher lors de la vérification des congés de maladie? Comment ne pas en faire trop et ne pas rejeter un arrêt maladie tout à fait correct ? Avec de telles questions, nous nous sommes tournés vers la Caisse d'assurance sociale.

Tatyana Mitrofanovna, quels détails du certificat d'invalidité l'employeur doit-il vérifier?

T. M. Ilyukhin : Le certificat d'incapacité de travail ne confirme pas seulement la maladie d'un citoyen, c'est-à-dire la validité des raisons de son absence du travail. Il s'agit d'un document financier, la base pour la nomination et le paiement des prestations pour incapacité temporaire ou pour grossesse et accouchement. Par conséquent, vérifiez l'exactitude du congé de maladie un (ci-après - la Commande) tu dois être très prudent. En effet, sinon, s'il y a des erreurs non remarquées par le comptable dans l'arrêt de travail, la FSS n'acceptera pas le coût des prestations je Partie 4 Art. 4.7 de la loi fédérale du 29 décembre 2006 n° 255-FZ "sur l'assurance sociale obligatoire en cas d'incapacité temporaire et en rapport avec la maternité" (ci-après - loi n° 255-FZ).

Tout d'abord, permettez-moi de vous rappeler que sur la façade de l'hôpital, le médecin ne peut pas faire plus de deux corrections. Et chacune de ces corrections est attestée par la fiche « Corrigé pour croire », la signature du médecin traitant et le sceau de l'organisme médical. S'il y a plus de deux corrections, vous devez contacter l'organisation médicale afin qu'elle en délivre une nouvelle à la place de cet arrêt maladie.

Au recto du congé de maladie doit figurer le cachet d'un établissement médical ou son nom et son adresse doivent être indiqués. Avec p.60 de la Procédure de délivrance des certificats d'arrêt de travail par les organisations médicales, approuvée. Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 1er août 2007 n ° 514 (ci-après dénommé la procédure).

L'arrêt de travail est attesté par la signature du médecin traitant et le sceau de l'organisation médicale. Ce sceau est placé dans les coins supérieur et inférieur droit. X article 75 de l'ordonnance. Tous les sceaux et timbres doivent être lisibles.

Les détails doivent être vérifiés littéralement tout, parmi eux il n'y en a pas sans importance. Permettez-moi de leur rappeler, car nos examinateurs rencontrent constamment des erreurs :

Dans la ligne "Primaire - suite de la feuille n° ...", l'entrée correcte est soulignée. Et s'il s'agit d'une continuation, le numéro de l'arrêt maladie primaire est indiqué ;

La ligne "Code de l'organisation médicale" doit contenir son code selon OKPO ;

Dans la ligne "Émis" - le jour, le mois et l'année d'émission, et le mois doivent être indiqués en toutes lettres ;

Dans la ligne "Nom, prénom, patronyme du handicapé" - le nom complet et le patronyme, et pas seulement les initiales ;

Dans la ligne "Âge" - le nombre d'années complètes ;

Dans la colonne "Mari. Femelle." la bonne doit être soulignée;

Dans la ligne "Lieu de travail" - le nom complet ou abrégé de votre organisation, comme dans les documents constitutifs ;

Dans la ligne "Principal / à temps partiel" - le bon est souligné. Et si ce congé de maladie est présenté à temps partiel, il doit indiquer la série et le numéro du certificat d'invalidité pour l'emploi principal. Ou, si une attestation d'arrêt de travail pour l'emploi principal n'a pas été délivrée, écrivez simplement : « L'attestation d'arrêt de travail pour l'emploi principal n'a pas été délivrée ». Si un citoyen travaille pour un seul employeur, le mot « principal » n'est pas souligné ;

Dans la ligne « Indiquez la raison de l'incapacité », la raison de l'incapacité est soulignée et cette raison est écrite à nouveau. Si la cause de l'invalidité change, la date du changement doit être inscrite;

La ligne "Mode" indique le type de régime prescrit : hospitalisation, ambulatoire, sanatorium ;

S'il y a eu des violations du régime, le type de violation doit être indiqué ;

Dans le tableau « Exemption de travail » dans les colonnes « A partir de quelle date » et « Jusqu'à quelle date inclus », le jour, le mois et l'année du début et de la fin de la maladie sont indiqués en chiffres arabes. N'oubliez pas de vérifier également le remplissage des colonnes "Spécialité et nom du médecin" et "Signature du médecin".

Vraiment, si le médecin au nom de l'organisation patronale écrivait l'une des lettres au milieu du mot, qui devrait être majuscule, petite, il n'est plus possible d'accumuler des prestations pour un tel congé de maladie?

T. M. Ilyukhin : Pour qu'un tel congé de maladie puisse accumuler des prestations, le médecin doit y apporter une correction - corrigez la lettre minuscule en majuscule Yu Art. 54 du Code civil de la Fédération de Russie ; article 60 de l'ordonnance.

Comment réparer une erreur au dos d'un arrêt maladie ? Combien de corrections y sont autorisées ?

T. M. Ilyukhin : Les erreurs commises lors du remplissage du verso du formulaire d'arrêt de travail sont corrigées de la même manière que les autres pièces comptables primaires s paragraphe 5 de l'art. 9 de la loi fédérale du 21 novembre 1996 n° 129-FZ "Sur la comptabilité". Et le nombre de ces corrections n'est pas limité.

Les corrections doivent être certifiées par la signature du chef comptable. Il n'est pas nécessaire de certifier les corrections avec le sceau de l'organisation.

Si vous devez recalculer l'indemnité, celle-ci est alors établie sur une feuille séparée indiquant la série et le numéro de l'arrêt de travail ainsi que les nom, prénom et patronyme du salarié. Le recalcul est certifié par la signature du chef comptable.

Le salarié s'est vu délivrer un certificat d'incapacité de travail de 20 jours. Il l'a présenté à son employeur le jour de la fermeture. Et le lendemain, il n'est pas allé travailler, car il a ouvert un nouveau congé de maladie dans une autre clinique (peut-être pour la même maladie).

Est-il possible de recevoir des arrêts de travail consécutifs pour la même maladie dans différentes organisations médicales ? Cela nécessite-t-il un avis complémentaire de la commission médicale ? L'employeur doit-il faire une demande à l'organisation médicale pour clarifier les maladies?

T. M. Ilyukhin : En général, dans le traitement ambulatoire des maladies, le médecin délivre à lui seul un congé de maladie immédiatement jusqu'à 10 jours calendaires, jusqu'au prochain examen. Et ensuite, il peut être prolongé à chaque fois pour un maximum de 10 jours, jusqu'à 30 jours calendaires au total e Article 12 de l'Ordonnance. Si le patient n'a pas récupéré dans les 30 jours, l'arrêt de travail est prolongé par la commission médicale e Article 14 de l'Ordonnance.

Mais une autre polyclinique avait le droit de délivrer un nouvel arrêt maladie, même pour la même maladie, ce n'est pas interdit. Une conclusion supplémentaire de la commission médicale n'est pas nécessaire pour cela.

Dans de telles situations, nous vous conseillons tout de même de vérifier la validité de la délivrance du congé de maladie. Pour ce faire, vous pouvez contacter l'organisme territorial de Roszdravnadzor avec une demande de vérification de la validité de la délivrance d'un certificat d'incapacité de travail à cet employé. Cette demande est faite principalement dans l'intérêt de l'employeur, puisqu'il est responsable des dépenses ciblées des fonds d'assurance sociale. Si plus tard, lors des inspections, la FSS constate que cette feuille a été émise de manière déraisonnable et qu'aucune prestation n'aurait dû y être versée, ces dépenses ne seront pas acceptées pour compensation.

Lors d'une demande d'emploi, l'employé a déclaré qu'il avait perdu son carnet de travail. Selon sa déclaration, il en a reçu un nouveau. Ce travailleur est récemment tombé malade et a reçu une allocation égale à 60 % du salaire moyen, car il aurait travaillé pendant environ 2,5 ans.

Mais bientôt, l'employé a trouvé un vieux cahier de travail et l'a présenté au service comptable en lui demandant de recalculer l'indemnité sur la base de 100 % du salaire moyen. Est-il nécessaire de recalculer l'indemnité en tenant compte des données du carnet de travail trouvé?

T. M. Ilyukhin : Oui, après que l'employé a soumis l'ancien carnet de travail trouvé, il devra recalculer l'indemnité. Le recalcul doit être fait sur une feuille séparée.

Le médecin a rempli le recto de la feuille d'incapacité temporaire en violation des exigences de la Procédure, et pour cette raison, la FSS a refusé de rembourser la prestation. Une organisation patronale peut-elle exiger d'un établissement médical qu'il rembourse le montant des prestations non acceptées en compensation ?

T. M. Ilyukhin : Oui, l'employeur a le droit de réclamer des dommages-intérêts au coupable, c'est-à-dire à l'établissement médical, devant un tribunal e Art. 15 du Code civil de la Fédération de Russie.

Mais n'oubliez pas que si les violations dans le remplissage du congé de maladie sont corrigées, la question est résolue à l'amiable. e Décision de la Cour suprême d'arbitrage de la Fédération de Russie du 03.05.2007 n° 4392/07. Autrement dit, si la FSS a constaté des violations lors de l'audit, vous pouvez simplement demander à l'établissement médical de corriger le congé de maladie ou d'en écrire un nouveau. Et puis la FSS assumera le coût des prestations.

Le certificat d'invalidité a été délivré au salarié le 5 mai. Il y a une marque sur la création du groupe II d'invalidité - le 7 mai. Le congé de maladie a été clôturé le 28 mai. La FSS refusera-t-elle de rembourser le montant des prestations? Comment payer les congés de maladie dans une telle situation?

T. M. Ilyukhin : Si l'employé est diagnostiqué comme handicapé, la période d'incapacité temporaire se termine à la date précédant immédiatement le jour de l'enregistrement des documents dans l'institution d'examen médical et social, c'est-à-dire le jour où l'invalidité a été constatée. Dans ce cas c'est 6 ma je l'article 29 de l'Ordre ; p.12 du Règlement de reconnaissance d'une personne handicapée, approuvé. Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 20 février 2006 n° 95.

Si l'employé continue de tomber malade après l'établissement du groupe d'invalidité, un nouveau congé de maladie doit lui être délivré. Dans votre situation, un nouvel arrêt maladie aurait dû être délivré à partir du 7 mai.

Pour les personnes handicapées, il existe des restrictions au paiement des prestations d'invalidité temporaire : pas plus de 4 mois consécutifs ou 5 mois dans une année civile (sauf pour les cas de tuberculose )Partie 3 Art. 6 Loi n° 255-FZ.

En raison de quelles lacunes dans le remplissage d'un congé de maladie délivré par un médecin à un travailleur externe à temps partiel, la FSS peut-elle refuser le remboursement des prestations ?

T. M. Ilyukhin : Un certificat d'incapacité de travail délivré sur le lieu de travail à temps partiel externe doit être délivré exactement de la même manière qu'un certificat d'incapacité de travail pour le lieu de travail principal. Il n'y a qu'une seule différence dans le remplissage : vous devez indiquer le nom du lieu de travail, souligner la mention « à temps partiel » et indiquer le numéro du certificat d'invalidité délivré au lieu de travail principal.

En pratique, l'erreur la plus grossière est la remise sur le lieu de travail à temps partiel d'une copie du certificat d'invalidité délivré pour le lieu de travail principal.

Et si un employé - un employé externe à temps partiel a apporté un congé de maladie, dans lequel le médecin n'a pas noté «à temps partiel» au recto, l'organisation elle-même peut-elle faire une telle note? Ou est-il nécessaire d'obliger l'employé à demander au médecin de faire une telle note?

T. M. Ilyukhin : Toutes les corrections au recto du certificat d'invalidité doivent être effectuées par un professionnel de la santé.

Étant donné que le recto du certificat d'incapacité de travail est rempli par un employé d'une organisation médicale, la marque (soulignement) des mots «principal» ou «à temps partiel» au recto doit être effectuée par un médecin ouvrier. L'employeur n'est pas autorisé à modifier le recto du certificat d'invalidité.

Et s'il s'agit du seul lieu de travail d'un employé et que le médecin a souligné par erreur le mot «principal» - est-ce également une erreur et les dépenses ne seront pas acceptées?

T. M. Ilyukhin : Dans ce cas, je crois que la Fondation acceptera les frais.

Le salarié est en congé parental jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge d'un an et demi sur le lieu de travail principal. Dans une autre organisation, elle travaille comme travailleuse externe à temps partiel. Est-il possible de lui verser des prestations d'invalidité temporaire?

T. M. Ilyukhin : Si une femme travaille dans une organisation à temps partiel, toutes les garanties de travail s'appliquent à elle. et Art. 93 du Code du travail de la Fédération de Russie. Et elle a le droit de recevoir des prestations d'invalidité temporaire si elle-même ou son enfant tombe malade. à Partie 2 Art. 13 de la loi n° 255-FZ.

En 2009, l'employé a travaillé dans une autre organisation pendant Contrat de travail. Il n'y a aucune trace de cela dans le livre de travail. Mais il y a un certificat de salaire de cette organisation. En 2011, sur un nouveau lieu de travail, il tombe malade. Cette attestation peut-elle être prise en compte dans le calcul des arrêts maladie ?

T. M. Ilyukhin : S'il n'y a pas d'inscription dans le livret de travail, le fait de l'existence d'une relation de travail n'est confirmé que par un contrat de travail. Autrement dit, une référence ne suffit pas. Lorsque le salarié présente un contrat de travail, le comptable devra en faire une copie. Ensuite, lors du calcul de l'indemnité, le certificat de salaire sera également pris en compte.

L'employé a demandé de faire une demande à la FSS et à la CRF pour les salaires depuis 2 ans, car l'emploi précédent est dans un autre domaine et il n'a pas la possibilité d'y aller. Mais il n'y a toujours pas de réponses. Quels conseils donneriez-vous à un comptable ?

T. M. Ilyukhin : Dans les organes territoriaux de la FSS de la Fédération de Russie, il n'y a aucune information sur le salaire des assurés. La demande doit être faite auprès de l'organe territorial de la Caisse de pensions un Partie 7.2 Art. 13 de la loi n° 255-FZ. Jusqu'à ce que vous ayez reçu une réponse de la CRF, l'indemnité de congé de maladie doit être calculée sur la base des données disponibles. Et après avoir reçu des informations de la CRF sur le salaire d'un employé à son emploi précédent, recalculez l'indemnité.

L'employé a été traité en ambulatoire, puis il était à l'hôpital, et après avoir quitté l'hôpital, il a continué à tomber malade, étant à nouveau en ambulatoire. Combien de certificats d'invalidité doit-il présenter? Combien de jours de maladie un employeur doit-il payer?

T. M. Ilyukhin : En règle générale, les congés de maladie sont délivrés et clôturés par une clinique ou un hôpital. Mais si le patient est envoyé pour traitement dans un autre établissement médical, le congé de maladie initial peut être prolongé ou clôturé par le médecin de ce deuxième établissement médical. je Article 6 de l'Ordonnance. Lorsqu'un patient est envoyé pour traitement dans un autre établissement médical, une inscription sur la prolongation de l'arrêt de travail est faite sur le même formulaire, s'il reste des lignes libres, et s'il n'y a pas de lignes libres, sur une nouvelle.

Habituellement, avec une maladie de longue durée, le patient reçoit deux congés de maladie ou plus. Tout simplement parce qu'il n'y a pas assez d'espace sur un formulaire. Mais chaque arrêt de travail suivant est une continuation du précédent.

Par conséquent, si le patient, après un traitement ambulatoire, a été envoyé pour traitement dans un hôpital, l'arrêt de travail initial continue d'être maintenu par l'hôpital où il est soigné. A sa sortie, le médecin traitant de l'hôpital délivre au patient un certificat d'arrêt de travail pour toute la durée de l'hospitalisation. je article 20 de l'ordonnance. Si le patient est déjà en bonne santé, il ferme le congé de maladie, s'il continue à tomber malade, il le prolonge, mais pas plus de 10 jours. Au terme de cette période, le patient doit se présenter à la clinique du lieu de résidence. En fonction de son état, le médecin de la polyclinique clôturera cet arrêt maladie ou le prolongera à nouveau.

Et l'employeur doit verser des prestations, quel que soit le nombre d'arrêts de travail délivrés, pour 3 jours de maladie et page 1 h 2 art. 3 Loi n° 255-FZ. Après tout, il n'y a eu qu'un seul accident.

Notre publication a déjà abordé la question des indemnités de maladie dans les cas où les 3 premiers jours tombent sur des périodes pour lesquelles des prestations ne sont pas versées (par exemple, pendant un congé sans solde ou un congé d'études). Ensuite, vous nous avez confirmé que dans ces cas, l'indemnité pour les jours restants est versée à la charge de la Caisse d'assurance sociale. A notre connaissance, la FSS a clarifié sa position à ce sujet ?

Pour le matériel consacré à ce numéro, voir la rubrique "Nous avons demandé - nous répondons": 2011, n° 9, p. 55

T. M. Ilyukhin : Je ne veux pas contrarier vos lecteurs, mais c'est vrai. L'indemnité d'incapacité temporaire pour les 3 premiers jours de maladie, qui sont payables, est payée aux frais de l'employeur. C'est-à-dire que si un salarié a été malade du 6 au 18 juin, alors que du 6 au 8 juin il était en vacances à ses frais ou en congé d'études, il doit percevoir des prestations à partir du 9 juin. Et pendant les 3 premiers jours, du 9 juin au 11 juin, l'indemnité est versée aux frais de l'employeur, et à partir du 12 juin - aux frais de la Caisse d'assurance sociale. Dans ce cas, la date de l'événement assuré sera la date à laquelle le salarié devait se rendre au travail.

L'employé est allé travailler pendant la période de maladie, il n'a donc pas soumis le congé de maladie initial.
Comment payer la poursuite de l'arrêt de travail sans présenter une attestation initiale d'arrêt de travail ? Quelle période de règlement pour le calcul des prestations d'invalidité temporaire doit être prise si le début de la maladie sur le congé de maladie principal tombe en décembre 2014 et la poursuite du congé de maladie - en janvier 2015?

7 avril 2015

Après avoir examiné la question, nous sommes arrivés à la conclusion suivante :
La prestation d'invalidité temporaire doit être versée au salarié pour la période d'invalidité pendant laquelle il n'a pas travaillé et pour laquelle il a perdu ses gains. La période de calcul pour le calcul des prestations d'incapacité temporaire est 2012 et 2013 (sous réserve que, à la demande du salarié, elles n'aient pas été remplacées par les années civiles précédentes pour le calcul du salaire moyen).

Justification de la conclusion :
Les conditions, les montants et la procédure d'octroi des prestations d'incapacité temporaire sont déterminés par la loi N 255-FZ du 29 décembre 2006 "sur l'assurance sociale obligatoire en cas d'incapacité temporaire et en relation avec la maternité" (ci-après - loi N 255-FZ).
Conformément à la loi N 255-FZ, le versement des prestations d'invalidité temporaire est dû à la survenance d'un événement assuré : dans le cas considéré, l'invalidité temporaire de l'assuré en raison d'une maladie ou d'une blessure.
La base pour la nomination et le paiement des prestations d'invalidité temporaire est un certificat d'incapacité de travail délivré sous la forme approuvée par le ministère de la Santé et du Développement social de Russie en date du 26 avril 2011 N 347n (loi fédérale N 255-FZ). La procédure de délivrance des certificats de congé de maladie (ci-après dénommée la procédure) a été approuvée par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 29 juin 2011 N 624n.
Selon le paragraphe 6 de la Procédure en cas traitement à long terme l'organisation médicale délivre un nouveau certificat d'incapacité de travail (suite) et établit en même temps un précédent certificat d'incapacité de travail pour la nomination et le paiement des prestations d'incapacité temporaire. Dans ce cas, un cas d'incapacité temporaire, complété par une période d'invalidité révolue, constatée par un certificat d'invalidité, compte tenu de tous les certificats d'invalidité délivrés en continuation du certificat d'invalidité primaire, doit être considéré comme un événement assuré d'invalidité temporaire handicap (lettre de la FSS de Russie du 18.08.2004 N 02-18 / 11 -5676).
En vertu de la loi N 255-FZ, les prestations d'invalidité temporaire en cas d'invalidité due à une maladie ou à une blessure, selon règle générale, est versée à l'assuré pendant toute la période d'incapacité temporaire de travail jusqu'au jour de la restauration de la capacité de travail (constatation de l'invalidité).
Dans la situation considérée, l'arrêt de travail initial et les suivants délivrés dans sa suite confirment un cas d'invalidité qui a débuté en décembre 2014. Cependant, pendant la période d'invalidité, confirmée par le premier feuillet, le salarié a continué à travailler.
Conformément à la quatrième partie du Code du travail de la Fédération de Russie, l'employeur est tenu de consigner le temps effectivement travaillé par chaque employé et, pour l'exécution des tâches de travail dans le cadre d'un contrat de travail, il est tenu de verser un salaire au employé (, Code du travail de la Fédération de Russie).
Le droit de percevoir des prestations d'invalidité temporaire est une garantie qui protège les citoyens qui travaillent contre un éventuel changement de statut matériel et (ou) social (, loi fédérale du 16 juillet 1999 N 165-FZ "sur les bases de l'assurance sociale obligatoire"). La prestation d'invalidité temporaire en tant que type de couverture d'assurance pour l'assurance sociale obligatoire est conçue pour indemniser les citoyens pour la perte de revenus due à l'apparition d'une invalidité temporaire (, loi N 255-FZ). Par conséquent, son paiement pour la période pendant laquelle les revenus n'ont pas été perdus est impossible et contraire à la loi (voir, par exemple, la Cour suprême d'arbitrage de la Fédération de Russie du 24 mars 2010 N BAC-2812/10, la Cour d'arbitrage de la région de Volgograd du 19 avril 2010 N A12-3156 / 2010 , ainsi que la réponse à la question "Les prestations d'invalidité temporaire sont-elles versées si l'assuré continue de travailler pendant la période d'invalidité?" publié sur le site Web de la branche régionale du FSS de la Fédération de Russie pour l'Okrug autonome de Chukotka - http://r87.fss.ru/answers/20497 /91495/index.shtml).
Dans le même temps, il est évident que si un employé est allé travailler pendant la période de maladie, cela ne signifie pas qu'il est capable de travailler. Le salarié ne perd pas le droit d'être libéré du travail pendant la période d'incapacité de travail et ne perd pas le droit de percevoir des prestations pour les jours d'incapacité de travail restants lorsqu'il n'a pas travaillé.
Cette conclusion est également confirmée par la pratique judiciaire (voir, par exemple, le Code civil de la Cour suprême de la République du Bachkortostan du 4 septembre 2012 dans l'affaire n° 33-8548/2012). D'autres spécialistes adhèrent à une position similaire (voir la réponse de L.M. Novitskaya (FSS de Russie) à la question: «Une employée a reçu un congé de maladie en raison d'une grossesse. Cependant, elle n'a pas informé l'administration de notre entreprise, mais a continué à le service comptabilité uniquement le 1er décembre, malgré le fait qu'il ait été émis le 1er octobre. Comment payer un tel arrêt de travail ?" ("Salaire", N 2, février 2008)).
Ainsi, pour la période constatée par le certificat d'incapacité de travail (y compris dans les cas où celui-ci a été délivré en prolongement de la fiche initiale), pendant laquelle le salarié n'a pas travaillé et pour laquelle il a perdu ses gains, des indemnités d'incapacité temporaire doivent être versées.
Il convient de noter que le fait d'aller travailler sans extrait, c'est-à-dire l'exécution par un salarié de tâches de travail pendant une période d'incapacité temporaire, constitue une violation du régime hospitalier (article 58 de la procédure), qui, à son tour , en vertu de la loi N 255-FZ, est la base de la réduction du montant des prestations d'invalidité temporaire. À compter du jour où une telle violation a été commise, des prestations d'invalidité temporaire sont versées à l'employé pour un montant ne dépassant pas le salaire minimum établi pour un mois civil complet. loi fédérale, et dans les districts et localités dans lesquels les coefficients salariaux de district sont appliqués conformément à la procédure établie - pour un montant ne dépassant pas le salaire minimum, compte tenu de ces coefficients.
Cependant, à notre avis, sans marque sur le certificat d'invalidité, le fait que l'employé se rende au travail pendant la période de maladie ne peut être considéré comme une violation du régime, puisque le régime de traitement est établi par le médecin traitant et que lui seul (et non le employeur) peut déterminer si le comportement du salarié va au-delà des prescriptions qui lui ont été délivrées, ou si le régime ne peut être considéré comme violé. Autrement dit, formellement, l'employeur n'a aucune raison de réduire le montant des prestations d'invalidité temporaire * (1).
Selon la loi N 255-FZ, les prestations d'incapacité temporaire sont calculées sur la base des revenus moyens de l'assuré, calculés pour les deux années civiles précédant l'année d'incapacité temporaire. Par conséquent, la date du début de l'incapacité temporaire est importante pour déterminer le montant de la prestation. La date d'incapacité temporaire de travail est la date indiquée sur le certificat primaire d'incapacité de travail dans la colonne « A partir de quelle date » de la première ligne du tableau « Cessation de travail ».
Dans la situation ci-dessus, comme nous l'avons déjà dit, les deux feuilles d'invalidité confirment un cas d'invalidité temporaire, complété par une période d'invalidité complète. Comme il ressort de la question, l'incapacité temporaire de l'employé est survenue en 2014, donc, pour lui, la période de facturation est 2012 et 2013 (à condition que, à la demande de l'employé, elles n'aient pas été remplacées par la loi N 255-FZ en afin de calculer les gains moyens des années civiles précédentes).
Dans le même temps, nous pensons que dans la situation ci-dessus, afin de payer un certificat d'incapacité de travail délivré en continuation du principal, le salarié doit également présenter à l'employeur un certificat principal. Des représentants de la FSS de la Fédération de Russie donnent des explications similaires (voir, par exemple, la réponse à la question "L'employé a fourni deux feuilles d'invalidité pour paiement, et la seconde est la continuation de la première. Mais en raison de l'encre pâle sur le première feuille, le cachet de la clinique émettrice n'est pas lisible, ainsi que les nom, prénom, patronyme et lieu de travail de l'employé.Le service comptable est-il en droit de ne payer que le deuxième "arrêt de travail", en retournant le premier une pour clarification?" ).
En conclusion, notons que l'indemnité affectée est versée pour les 3 premiers jours d'incapacité temporaire rémunérés aux frais de l'employeur, et pour le reste de la période - à partir du 4ème jour d'incapacité temporaire - aux frais du budget du FSS de Russie (Loi N 255-FZ). Les représentants de la FSS de Russie adhèrent également à la même position (voir, par exemple, la réponse du représentant de la FSS de Russie Ilyukhina T.M. à la question : Comment la prestation d'invalidité temporaire est-elle versée si la maladie survient pendant le congé administratif ? / / "Paiement dans une institution budgétaire: comptabilité comptable et fiscalité", N 7, juillet 2011; ainsi que des réponses à des questions similaires publiées sur les sites Web officiels de la branche régionale de Yaroslavl du FSS de Russie, la branche régionale de Moscou du FSS de Russie aux liens: http://fss.yaroslavl.ru/fl/vn/consultation01.php ,
http://r50.fss.ru/131058/131059/131064.shtml).

Réponse préparée :
Expert service conseil juridique GARANT
Panova Natalia

Contrôle de la qualité de la réponse :
Réviseur du service de conseil juridique GARANT
Voronova Elena

18 mars 2015

Le matériel a été préparé sur la base d'une consultation écrite individuelle fournie dans le cadre du service de consultation juridique.

*(1) Veuillez noter que cette position n'est que notre avis d'expert et peut ne pas coïncider avec la position de l'organisme territorial de la FSS. À cet égard, sur cette question, nous vous recommandons de contacter la FSS de la Fédération de Russie avec une demande de clarifications officielles par courrier (107139, Moscou, Orlikov pereulok, 3a) ou en laissant une demande à