Pravdepodobne neexistuje také dieťa, ktoré by v detstve nespadlo. Problém je obzvlášť akútny u dojčiat, ktoré sa len nedávno naučili robiť prvé kroky. Príroda sa samozrejme postarala o minimalizáciu následkov pádov (kĺby v lebke dojčaťa sú dosť elastické), no niekedy sa bez pomoci lekára aj tak nezaobídete. Takže…

Ročné alebo jeden a pol ročné dieťa spadlo a udrelo si hlavu, čo má robiť

Najprv musíte starostlivo preskúmať miesto zranenia. Ak na ňom v najbližších minútach nedôjde k opuchu a všetko sa obmedzí len na mierny opuch, u obyčajných ľudí je to hrčka, zatiaľ čo sa dieťa cíti dobre, nie je to vážny dôvod na obavy. V tomto prípade pomôže studený obklad na 5-10 minút.

No ak sa po páde a údere do hlavy stane nepokojným alebo naopak letargickým a čoskoro zaspí, je dôvod na obavy. Chvíľu dieťatko sledujte a buďte pripravení okamžite ho vziať do nemocnice. Toto by sa malo vykonať, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

- dieťa omdlelo, aj keď len na niekoľko sekúnd;

- objavili sa neprirodzené pohyby rúk a očí;

- odmietnutie jedla, nevoľnosť a dokonca aj vracanie;

- Krvácanie z nosa alebo ucha.

To všetko môže naznačovať otras mozgu. Preto, keď sa objavia, okamžite vezmite dieťa do nemocnice alebo zavolajte sanitku. Ak sa tam chystáte dostať po vlastných, dbajte na to, aby sa hýbal čo najmenej.

Čo robiť, ak si dieťa udrie hlavu

Žiaľ, často dochádza k situácii, keď bábätko spadne napríklad z prebaľovacieho pultu alebo z kočíka. Ak sa to stalo a dieťa si udrelo hlavu, je lepšie hrať na istotu a ísť do nemocnice.

Faktom je, že otras mozgu u detí mladších ako jeden rok sa navonok prejavuje veľmi slabo a nie je vždy ľahké ho diagnostikovať. Strata vedomia v prítomnosti otrasu mozgu u detí prvého roka života sa stáva oveľa menej často, môže to byť spôsobené čímkoľvek. A bábätko sa stále nemôže sťažovať na bolesť hlavy. Preto, aj keď sa vám zdá, že je všetko v poriadku, ukážte dieťa odborníkovi.

Lekár vyšetril dieťa a povedal, že je všetko v poriadku? Dobre, môžeš si trochu oddýchnuť. Ale počas celého týždňa pokračujte v starostlivom pozorovaní malého. Stáva sa, že následky zasiahnutia hlavy sa prejavia až po určitom čase. Ak vás niečo upozorní (poruchy spánku, zášklby rúk alebo nôh, zlá chuť do jedla a časté regurgitácie, široké zreničky, strabizmus), navštívte opäť svojho lekára.

Zdá sa, že mozog, svätyňa svätých tela, je pevne chránený kosťami lebky. Ale je to lebka, ktorá najčastejšie spôsobuje poškodenie mozgu počas traumy. Ako viete, medzi kosťami lebky a mozgom sú meningy a špeciálna tekutina - cerebrospinálna tekutina, ktorá navyše chráni mozog. Počas nárazu hlavy sa mozog zotrvačnosťou naďalej pohybuje, to znamená, že sa pohybuje vo vnútri lebky a prudko naráža do kostí lebky. Alkohol tento pohyb uhasí, ale nie vždy. A pri ťažkom zranení, ak dôjde k zlomenine kostí lebky, môžu fragmenty kostí poškodiť mozog.

Detská lebka je ešte krehkejšia a zraniteľnejšia štruktúra. Deti majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť poranenia mozgu nárazom hlavy ako dospelí. Najmä v prvom roku života, keď kosti lebky ešte nie sú zrastené a pri náraze sú ľahko posunuté.

Od dospelých sa vyžaduje, aby vedeli, kde je dieťa v nebezpečenstve. Pád na zem z prebaľovacieho pultu alebo vypadnutie z kočíka je „hobby“ bábätiek. Staršie deti ovládajú svet a skúšajú jeho silu vlastným čelom. Mladý cestovateľ nepotrebuje ani ostré rohy – doslova z ničoho nič vyplní hrbolček. A je dobré, ak narazí. A keď bábätko vyrastie a začne behať, nie je známe, kto sa častejšie chytá za hlavu – na smrť vystrašená matka alebo on sám.

Bohužiaľ je nemožné úplne chrániť dieťa pred zranením. Ak vaše dieťa padá zriedkavo – príliš sa ním trasiete? Slovami vynikajúceho pediatra Benjamina Spocka: "Zachová mu to kosti, ale zničí jeho charakter."

Ako môžeme vy a ja, ak nie chrániť dieťa, aspoň znížiť riziko poranenia hlavy?

Bábätká do roka

Bábätká sa najčastejšie valia na zem z prebaľovacích pultov, preto treba bábätko zavinúť nie na stole, ale napríklad na pohovke. Je nižší. Ak chcete zmierniť prípadný pád, umiestnite pod stôl alebo vedľa pohovky koberec. Ďalšie tri tipy:
počas zavinovania nespúšťajte oči z dieťaťa ani na sekundu;
skúste ho držať rukou;
ak potrebujete odísť (pre fľašu, alebo zdvihnúť telefón, alebo otvoriť dvere), vezmite dieťa so sebou. Inak sa môže každú chvíľu prevrátiť z chrbta na brucho (na následky takejto akrobatickej etudy je lepšie nemyslieť).

Bábätko musíte sledovať aj vtedy, keď pokojne leží vo svojej postieľke. Avšak, lži - to je polovica úspechu. Hneď ako si začne sadnúť, majte oči na šúpoch. Ak váš neposedník už ovláda umenie sedenia, urýchlene si zaobstarajte nízky kočík. A nevyhnutne mobilné, teda také, v ktorých môže dieťa sedieť a ležať. Z takéhoto kočíka sa mu ťažšie vystupuje a je bezpečnejšie spadnúť.

Dieťa vyrástlo

Špeciálne ponožky s „brzdami“ (to sú pogumované vložky do podrážky ponožky, ktoré znižujú pošmyknutie) môžu ochrániť dieťa pred pádom v byte. Obzvlášť užitočné sú v byte s parketovou podlahou. Položte koberčeky na miesta obvyklých trás dieťaťa (ale tak, aby ležali tesne a nekĺzali po podlahe). Prvýkrát obaľte ostré rohy nábytku, zárubne dverí nejakou hustou hmotou. Odstráňte stoličky a iný nábytok z okien - to zabráni zvedavému malému mužovi, aby chcel vyliezť na parapet alebo, čo je desivé pomyslieť, otvoriť okno.

Ale ak ešte...

Ak sa stalo nešťastie a dieťa spadlo a udrelo si hlavu, hlavnou vecou nie je panika, nezistiť, kto je na vine. Všetka pozornosť na dieťa. Vašou úlohou je rýchlo zistiť, aké vážne je zranenie. Ako to spraviť?

Najľahším zranením je pomliaždenie mäkkých tkanív hlavy (nezamieňať s pomliaždeninou mozgu!). V tomto prípade mozog nijako netrpí. V mieste dopadu môže byť drobná odrenina alebo hrbolček. Dieťa, ktoré vzlyká 10-20 minút, sa upokojí a správa sa ako obvykle. V tomto prípade sa nemôžete poradiť s lekárom.

Pri otrase mozgu je všetko oveľa vážnejšie: môže dôjsť ku krátkodobej strate vedomia, začína sa vracanie (u detí do 3 mesiacov - opakované), koža bledne, objavuje sa studený pot. Dieťa je letargické, ospalé, odmieta jesť; tí starší a schopní o sebe nejaké informácie sa sťažujú na bolesti hlavy, tinitus.

Ešte ťažším poranením je pomliaždenie mozgu. V tomto prípade je bezprostredne po poranení možný dlhý výpadok vedomia (niekedy chýba dlhšie ako hodinu). V obzvlášť závažných prípadoch dochádza k poruchám dýchania a srdca.

Pri zlomenine lebky môže dôjsť okrem celkového vážneho stavu dieťaťa k odtoku krvi alebo čírej tekutiny (lieku) z nosa alebo ucha, tvoria sa modriny okolo očí (príznak okuliarov). Je veľmi dôležité vedieť, že pri zlomeninách lebky sa príznaky neobjavia okamžite, ale niekoľko hodín po poranení.

Preto pravidlo číslo jedna - po modrine (poškodení) hlavy musíte super-pozorne sledovať stav dieťaťa. Akákoľvek pochybnosť, že „všetko je v poriadku“, je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Ak sa objavia príznaky otrasu mozgu alebo poranenia mozgu, okamžite je privolaný lekár.

Čo sa dá robiť?

Ak nie je zjavné poškodenie kostí lebky, navlhčite sa studená voda handričkou alebo ľadom. Tým sa zníži bolesť, zastaví sa opuch tkaniva a krvácanie.

Krvácanie sa dá zastaviť týmto spôsobom – priložením hustého kúska sušiny (tampónu) na ranu. Ak sa nasýti krvou, nasaďte na prvý tampón druhý. Pozor! Ak krvácanie pokračuje po 15 minútach, okamžite zavolajte svojho lekára.

Po akomkoľvek úraze hlavy si dieťa potrebuje oddýchnuť, ale nenechajte ho ani hodinu zaspať, inak nepochopíte, aký zlý je jeho stav. Zobuďte dieťa v noci. Ak neodpovedá na jednoduché otázky, alebo má zhoršenú koordináciu pohybov, prípadne sa vracanie opakuje, urýchlene zavolajte lekára. Venujte pozornosť žiakom: ich nerovnaká veľkosť naznačuje vážne poškodenie mozgu. Ak máte podozrenie na vážne zranenie a dieťa zaspalo, nečakajte, kým sa prebudí: zavolajte lekára.

Ak dieťa po náraze do hlavy stratilo vedomie a vy ste už zavolali záchranku, položte bábätko na bok, aby sa zvratky nedostali do dýchacích ciest. Ak máte podozrenie, že okrem mozgu utrpela aj chrbtica (pri páde z výšky na hlavu alebo na chrbát), musíte dieťa otočiť veľmi opatrne a tak, aby telo a hlava boli na jednej osi: to pomôže vyhnúť sa ďalším zraneniam.

Ale najdôležitejšou vecou, ​​ktorá sa od vás vyžaduje, ak je dieťa zranené, je zachovať pokoj. Príliš veľa závisí od primeranosti vašich reakcií - závisí zdravie malého človeka.

Mama bola rozptýlená doslova na minútu, ale tentoraz stačilo, aby dieťa spadlo a udrelo si hlavu ... Čo mám robiť? Ako určiť závažnosť zranenia vonkajšími znakmi a je potrebné poradiť sa s lekárom, ak sa na prvý pohľad zdá, že dieťa nič neobťažuje?

Vzhľad dieťaťa v rodine si vyžaduje neustálu pozornosť a starostlivosť dospelých. A hoci si to spravidla všetci členovia rodiny dobre uvedomujú a sú dieťaťom úplne pohltení, existujú prípady, keď deti prvého roku života, ponechané aj na krátky čas bez dozoru, spadnú z výšky ( z prebaľovacieho pultu, z postieľky, kočíka), z rúk rodičov a pod.) a utrpí traumatické poranenie mozgu.
Čo je traumatické poškodenie mozgu

Traumatické poranenie mozgu (TBI) je mechanické poškodenie lebky a intrakraniálnych štruktúr (mozog, cievy, nervy, mozgové blany).

Prejavy traumatického poškodenia mozgu u detí sa výrazne líšia od symptómov charakteristických pre dospelých a sú spôsobené charakteristikami tela dieťaťa, a to:
proces osifikácie lebky dieťaťa je stále neúplný, kosti lebky sú plastické, pružné, ich vzájomné spojenie je voľné;
mozgové tkanivo je nezrelé, nasýtené vodou, nie je dokončená diferenciácia štruktúr nervových centier a obehového systému mozgu. Mozgové tkanivo má teda na jednej strane veľké kompenzačné schopnosti a takzvanú hranicu bezpečnosti (mäkké kosti lebky a viac tekutiny v mozgu ako u dospelých dokáže absorbovať úder). Na druhej strane, keďže je to práve nezrelé mozgové tkanivo, ktoré je vystavené poraneniu, čo môže viesť k narušeniu vývoja jeho štruktúr a vyvolať ďalšie obmedzenia duševný vývoj, emocionálne poruchy atď.
Klasifikácia traumatického poranenia mozgu

Podľa jednej z klasifikácií sa traumatické poranenia mozgu delia na:
Otvorené TBI - poranenia hlavy, pri ktorých je narušená integrita mäkkých tkanív, kostí lebky. Ak je súčasne poškodená aj dura mater, potom sa rana nazýva penetrujúca. Inými slovami, traumatické činidlo preniká nielen do lebečnej dutiny, ale dostáva sa aj do mozgu. Hrozí infekcia, ktorá dramaticky zhoršuje zranenie.
Uzavreté TBI - poranenia hlavy, pri ktorých nie je narušená celistvosť mäkkých tkanív (alebo sú len drobné odreniny, škrabance) a kostí lebky. Najčastejšie pri páde z výšky dostanú deti prvého roka života uzavretie TBI.

1 Dura mater - jedna z troch membrán mozgu, vonkajšia, susediaca s vnútorným povrchom kostí v lebečnej dutine, pozostávajúca z hustého vláknitého spojivového tkaniva; má ochrannú funkciu.

Uzavreté zranenia sa zase delia na:
otras mozgu (bez rozdelenia na závažnosť);
mierna, stredná a ťažká kontúzia mozgu;
kompresia mozgu.

Otras mozgu (commotio) je mierna forma traumatického poranenia mozgu. Poškodenie mozgu sa vyskytuje na molekulárnej úrovni (molekuly sú otrasené), zatiaľ čo jeho funkcie sú narušené, ale nedochádza k výrazným zmenám v štruktúre substancie mozgu.

Kontúzia mozgu (contusio) je poranenie mozgu charakterizované výskytom ohniska / ohniska deštrukcie drene rôznej závažnosti. Ohniská môžu byť jednoduché, viacnásobné, rôzne v hĺbke a umiestnení.

V tomto prípade sa u pacienta vyvinú neurologické poruchy (napríklad neschopnosť sledovať pohybujúce sa objekty očami atď.) a / alebo psychické zmeny.

Kompresia mozgu (commpressio) je závažné poškodenie mozgovej hmoty, ktoré sa spravidla vyskytuje na pozadí pomliaždeniny mozgu a veľmi zriedkavo bez nej. Dôvodom (mozgový tlak) môže byť nahromadenie krvi vo vnútri lebky v dôsledku prasknutia cievy, alebo môže byť mozog stlačený úlomkami lebky v takzvanej depresívnej zlomenine.

Drobné prípady traumatického poranenia mozgu u dojčiat
Bábätko leží na prebaľovacom pulte alebo na gauči, matka sa na chvíľu odvráti a dieťatko spadne na puk.
Dieťa je ponechané bez dozoru na vysokej stoličke. Nohami odkopne stôl a spolu so stoličkou padne na chrbát.
Bábätko sa snaží vstať do postieľky. Niečo na podlahe ho zaujalo, je zavesený cez bok a spadne.
Bábätko zostalo sedieť v kočíku, nepredpokladalo, že sa v ňom pokúsi vstať a keď nenájde oporu, spadne.

Vonkajšie prejavy poranení hlavy

Keďže relatívna hmotnosť hlavy dieťaťa je oveľa väčšia ako hmotnosť tela, pri páde zasiahne predovšetkým hlavu a častejšie temennú oblasť. Veľmi zriedkavo sú poranené čelné a okcipitálne oblasti hlavy.

Po páde sa u dieťaťa objaví začervenanie v zóne nárazu, dieťa cíti bolesť. Ak sa na tomto mieste niekoľko minút neobjaví výrazný rýchlo rastúci edém, ale zaznamená sa len mierny opuch, potom to spravidla znamená modrinu mäkkých tkanív hlavy (čo neplatí pre TBI). Na boľavé miesto je potrebné priložiť niečo studené (bublinku s ľadom, uterák navlhčený studenou vodou - nezabudnúť pravidelne navlhčiť a pod.) Studený obklad sa prikladá aspoň na 5-15 minút (alebo aspoň na ten čas, ako dlho to dieťatko dovolí - často takýto postup vyvoláva aktívny protest). Studený obklad zníži opuch tkaniva, ktorý narúša normálne fungovanie orgánu, zúži cievy, čo je prevencia krvácania a stane sa dôležitým faktorom priaznivého výsledku poranenia v budúcnosti. Výhody tohto postupu sú významnejšie ako mýtická možnosť podchladenia dieťaťa počas takejto liečby krátkodobý. A hlavne zostaňte v pokoji a snažte sa dieťa upokojiť.

Vonkajšie príznaky otrasu mozgu u detí prvého roku života sú pomerne slabé. U dojčiat je strata vedomia na pozadí otrasu mozgu vzácnosťou, na rozdiel od detí predškolského a školského veku a dospelých. Rovnako sa nemôžu sťažovať na bolesť hlavy. Len okamžite začnú hlasno plakať, existuje motorická úzkosť. Po kričaní môžu zaspať. Prebúdzajú sa, sú rozmarní, odmietajú jedlo. Potom sa objaví zvracanie (zvyčajne jednorazové) resp častá regurgitácia. Prvú noc po úraze deti nespia dobre. Čím výraznejšie sú tieto porušenia v správaní dieťaťa a čím dlhšie trvajú, tým je pravdepodobnejší otras mozgu.

Je možná aj iná reakcia na traumu: po spánku vonkajšie známky traumy dieťaťa zmiznú a vytvorí sa falošná predstava o zotavení. Toto je nebezpečný klam: stav dieťaťa sa môže dramaticky zhoršiť.

Ak po páde medzi samotným pádom a plačom dieťaťa z úderu uplynul dlhý čas (od jednej do niekoľkých minút), s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k strate vedomia. Prítomnosť takýchto znakov často naznačuje poškodenie mozgu. Ale niekedy v takejto situácii rodičia strácajú pojem o čase, je pre nich ťažké sa orientovať, od pádu dieťaťa uplynulo veľa času alebo málo, došlo k strate vedomia alebo nie. Aj keď dieťa len začalo kričať od úderu, ale predtým bolo nejaký čas ticho, táto situácia by mala upozorniť rodičov a mala by sa pripísať ťažšej patológii. To umožní bez straty času vyhľadať lekársku pomoc a zistiť závažnosť zranenia. Pomliaždenie mozgu je sprevádzané porušením jeho prietoku krvi rôznej závažnosti (od poklesu po úplné zastavenie), edém mozgovej substancie, krvácanie do mozgu, rozvoj parézy2 a paralýza3. Ostatné príznaky patológie sú rovnaké ako pri otrase mozgu, ale sú len výraznejšie: opakované vracanie, dlhotrvajúca úzkosť atď. Pri ťažkých pomliaždeninách mozgu sa rozvinie kóma4.

2 Paréza (z gréckeho paréza - oslabenie, relaxácia) - zníženie sily a / alebo amplitúdy dobrovoľných pohybov v dôsledku narušenia prenosu nervových impulzov do zodpovedajúcich svalov.
3 Paralýza (z gréčtiny. paralyo - rozviazať, uvoľniť sa) - porucha motorickej funkcie vo forme úplnej absencie dobrovoľných pohybov v dôsledku porušenia prenosu nervových impulzov do zodpovedajúcich svalov.
4 Kóma (z gréckej mačky - hlboký spánok; synonymum pre komatózny stav) - stav hlbokej depresie funkcií centrálnej nervový systém, charakterizované úplnou stratou vedomia, stratou reakcie na podnety a poruchou regulácie vitálnych funkcií organizmu.

Ak pri poranení mozgu dôjde ku krvácaniu v jeho substancii, vedie to k stlačeniu mozgu, pri ktorom je možné poškodenie životne dôležitých centier dýchania a srdcovej činnosti, čo narúša ich fungovanie až do úplného zastavenia činnosti tela. životne dôležitá činnosť. U detí s intrakraniálnym krvácaním je spravidla zaznamenaná depresia vedomia. Stupeň poruchy vedomia sa môže líšiť v závislosti od stupňa poškodenia mozgu – od ťažkej ospalosti až po kómu.

Pri páde z výšky u detí sú možné zlomeniny kostí lebky (otvorená TBI), ktoré môžu tiež stlačiť mozog. Zlomeniny kostí lebky u dojčiat sú najčastejšie definované ako trhliny, ide o takzvané lineárne zlomeniny. Podľa ich lokalizácie, dĺžky, šírky možno posúdiť závažnosť poranenia. Divergencia okrajov zlomeniny kostí teda môže naznačovať, že došlo k prasknutiu dura mater, čo je indikáciou pre operáciu. Depresívne zlomeniny (preliačiny) sú zriedkavejšie. V tomto prípade je kosť vo vnútri lebky konkávna, úlomky kostí stláčajú mozog. Tieto zlomeniny vyžadujú aj operáciu. V zóne zlomeniny sa objavuje rýchlo rastúci edém, ktorý môže byť výsledkom akumulácie krvi v mäkkých tkanivách (hematóm) v dôsledku ich poškodenia úlomkami kostí. Často práve prítomnosť takéhoto opuchu (hrbole) na hlavičke dieťaťa prinúti rodičov navštíviť lekára, pričom samotný moment úrazu alebo jeho ďalšie následky zostávajú nepovšimnuté.
Čo robiť ako prvé, ak dieťa spadne

Rodičom, ktorých deti utrpeli úraz hlavy, dôrazne odporúčame: ak aj podľa vás bábätko nič netrápi, spadlo z nepatrnej výšky, prestalo plakať a pod., okamžite vyhľadajte pomoc nasledujúcich lekárov: pediatra neuropatológ, traumatológ, neurochirurg. Ak to chcete urobiť, musíte zavolať tím sanitky doma a vás a vaše dieťa odvezú do špecializovanej nemocnice. Alebo sami kontaktujte urgentné chirurgické oddelenie ktorejkoľvek väčšej detskej nemocnice, kde dieťaťu poradia indikovaní odborníci. Ak nepotvrdia patológiu, bude možné bezpečne sa vrátiť domov.

Nenavštíviť lekára je nebezpečné pre neskorú diagnostiku úrazu, zhoršenie stavu dieťaťa, možnosť kómy. To všetko si vyžaduje liečbu v intenzívnej starostlivosti, v niektorých prípadoch - operáciu. Neskorá návšteva lekára zvyšuje riziko úmrtia, komplikácií, predlžuje obdobie rekonvalescencie a zhoršuje jej výsledok až do takej miery, že sa dieťa môže stať invalidom.
Kde sa lieči TBI?

Autor: existujúce pravidlá(štandardy), všetky deti s traumatickým poranením mozgu by mali byť hospitalizované. Deti s otrasom mozgu (ľahké traumatické poranenie mozgu) možno liečiť na neurologickom a neurochirurgickom oddelení. Pacienti s ťažšími formami poranenia by sa mali liečiť na neurochirurgickom oddelení (ak je v konkrétnom regióne dostupné).

Uskutočnenie primeranej cielenej liečby si vyžaduje komplexné vyšetrenie dieťaťa, ktoré je možné len v nemocnici.

Toto vyšetrenie zahŕňa dôkladné vyšetrenia nervového systému, vestibulárneho aparátu, orgánov zraku, sluchu a ďalšie štúdie.

Na prijímacom oddelení sa dieťa vyšetruje, identifikujú sa znaky, ktoré poukazujú na poškodenie kostí lebky alebo poranenie mozgu, rodičov sa pýtajú na stav dieťaťa po páde atď.
Metódy diagnostiky TBI

Dôležitým vyšetrením traumy hlavy u dojčiat je neurosonografia - vyšetrenie štruktúry mozgu pomocou ultrazvukového prístroja cez veľkú fontanelu dieťaťa (takéto vyšetrenie je možné až do zatvorenia veľkej fontanely, do 1 - 1,5 roka). Táto metóda je ľahko použiteľná, nemá negatívny vplyv na telo, poskytuje dostatok informácií na určenie taktiky liečby pacienta. S jeho pomocou môžete v prvom rade vylúčiť alebo určiť prítomnosť intrakraniálnych krvácaní (najnebezpečnejšie pre život). Jediným obmedzením jeho použitia môže byť nedostatok ultrazvukového prístroja v nemocnici alebo špecialistu, ktorý by na ňom mohol pracovať (napríklad nie všetky nemocnice v krajine s ultrazvukovými prístrojmi môžu vykonávať urgentnú neurosonografiu v noci, keďže špecialista pracuje počas deň).

Pri podozrení na intrakraniálne krvácanie (najmä ak z rôznych dôvodov nie je možné urobiť neurosonografiu) sa vykoná lumbálna punkcia - terapeutické a diagnostické manipulácie, pri ktorých sa prepichne dutá ihla napojená na injekčnú striekačku v oblasti druhý-štvrtý bedrový stavec jedného z priestorov miechy (subarachnoidálny priestor) a odber časti mozgovomiechového moku na vyšetrenie pod mikroskopom. Podľa prítomnosti krviniek v mozgovomiechovom moku sa posudzuje prítomnosť intrakraniálneho krvácania.

Okrem toho existujú sofistikovanejšie metódy na vyšetrenie hlavy dieťaťa: počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Počítačová tomografia (CT) (z gréčtiny tomos - segment, vrstva + grécky grafo - písať, zobrazovať) je výskumná metóda, pri ktorej sa pomocou röntgenových lúčov získavajú snímky určitej vrstvy (výrezu). Ľudské telo(napr. hlavy). Pri CT dopadajú lúče na špeciálne zariadenie, ktoré prenáša informácie do počítača, ktorý spracováva prijaté údaje o absorpcii röntgenového žiarenia ľudským telom a zobrazuje obraz na obrazovke monitora. Zaznamenávajú sa tak najmenšie zmeny v absorpcii lúčov, čo vám zase umožňuje vidieť to, čo nie je viditeľné na bežnom röntgene. Treba si uvedomiť, že radiačná záťaž pri CT je oveľa nižšia ako pri klasickom röntgenovom vyšetrení.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - diagnostická metóda (nie je spojená s röntgenových lúčov), čo umožňuje získať vrstvu po vrstve orgánov v rôznych rovinách, vybudovať trojrozmernú rekonštrukciu skúmanej oblasti. Je založená na schopnosti niektorých atómových jadier, keď sú umiestnené v magnetickom poli, absorbovať energiu v rozsahu rádiových frekvencií a vyžarovať ju po ukončení pôsobenia rádiofrekvenčného impulzu. Pre MRI boli vyvinuté rôzne pulzné sekvencie na zobrazenie študovaných štruktúr, aby sa získal optimálny kontrast medzi normálnymi a zmenenými tkanivami. Toto je jedna z najviac informatívnych a neškodných diagnostických metód.

Ale rozšírené používanie CT a MRI a čoskoro detstvaťažké z dôvodu potreby vykonať toto vyšetrenie u detí v stave imobility (v narkóze), od r dôležitá podmienkaúspechom techniky je imobilita pacienta, ktorá sa nedá dosiahnuť od bábätka.
Taktika liečby TBI

Po vyšetrení a objasnení diagnózy sa určí taktika liečby. Predpísaná je medikamentózna liečba (terapia zameraná na odstránenie mozgového edému, zníženie intrakraniálneho tlaku, korekciu metabolizmu a prietoku krvi v mozgu atď.). Chirurgická liečba sa používa (a je nevyhnutná) predovšetkým na odstránenie kompresie mozgu. Je predpísaný pre deti s depresívnymi zlomeninami lebky a intrakraniálnymi krvácaniami.

Rodičia si musia uvedomiť, že iba komplexné a primerané vyšetrenie dieťaťa umožňuje správne a včas liečiť poranenie mozgu, dosiahnuť uzdravenie a vyhnúť sa invalidite.
Dôsledky TBI

Výskum problému traumatického poranenia mozgu ukazuje, že aj malé poranenie môže spôsobiť nežiaduce následky.

Pod vplyvom traumy (moment mechanického poškodenia mozgovej hmoty) a jej následkov sú narušené funkcie rôznych častí mozgu a následne aj práca orgánov a systémov, ktoré sú im podriadené (endokrinné, tráviace systémy atď.). Môže byť narušený prietok krvi, vrátane odtoku venóznej krvi z lebečnej dutiny. Regulácia cievneho tonusu trpí - môžu sa neadekvátne zúžiť, čo vedie k zvýšeniu krvný tlak. To všetko zhoršuje priebeh metabolických procesov v mozgu, v dôsledku čoho môžu byť mozgové bunky nahradené cystickými dutinami, to znamená, že namiesto nich sa vytvárajú otvory naplnené tekutinou a v mieste, kde tieto cysty existujú, niektoré mozgové funkcie vypadnúť. Za inteligenciu sú zodpovedné napríklad čelné laloky, čo znamená, že prítomnosť cýst na tomto mieste ju znižuje. Okrem toho je známe, že normálny mozog vo vnútri aj vonku má priestory vyplnené cerebrálnou (cerebrospinálnou) tekutinou. Po úraze sa v nich môže nadmerne hromadiť – a preto sa zvyšuje vnútrolebečný tlak. Tekutina pod tlakom stláča substanciu mozgu, čo spôsobuje jeho pomalú atrofiu5 (tento jav môže nastať aj pri tvorbe cýst).

Spustenie patologických mechanizmov poranenia závisí od jeho závažnosti: čím závažnejšie je, tým výraznejšie sú porušenia, tým horšie sú výsledky, tým dlhšie je obdobie zotavenia.

5 Atrofia (z gréckeho atrofia; a - nedostatok znaku alebo kvality, trofe - výživa) - úbytok hmoty a objemu orgánu alebo tkaniva v dôsledku poruchy príjmu potravy, sprevádzaný oslabením alebo zastavením ich funkcie.

Pri miernom traumatickom poranení mozgu je prognóza zvyčajne priaznivá - pri dodržaní odporúčaného režimu a liečby. Po zotavení sú možné javy astenizácie - dieťa sa rýchlo unaví, stane sa nepozorným, podráždeným. V tomto prípade je dieťa viac inhibované, čo môže viesť k opakovaným zraneniam. Tento vývoj môže mať vplyv na intelektuálny rozvoj dieťa.

Pri TBI strednej závažnosti sa k javom astenizácie môže pripojiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku, časté bolesti hlavy a zhoršená koordinácia.

Pri ťažkej TBI môže byť prognóza nepriaznivá - úmrtnosť v týchto prípadoch dosahuje 15-30%. Po zotavení je možná široká škála následkov: od rôznych stupňov motorických porúch, výrazných konvulzívnych záchvatov až po hrubé duševné poruchy, vedomie, ktoré vedie k invalidite.

Pri otvorenom TBI sa často vyskytujú purulentno-zápalové komplikácie (napríklad meningitída – zápal mozgových blán a pod.), ktoré môžu viesť aj k smrti.

Stále neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ako dlho trvá, kým sa telo úplne zotaví aj po miernom TBI. Verilo sa, že po takomto zranení nastáva zotavenie v priebehu niekoľkých dní, maximálne 2-3 týždňov. Štúdie však ukázali, že 1-3 mesiace po otrase mozgu má najmenej polovica detí nejaké alebo iné odchýlky od normy, ktoré niekedy pretrvávajú dlhší čas. Rýchlosť zotavenia závisí predovšetkým od závažnosti poranenia, veku a predchádzajúceho zdravotného stavu dieťaťa.

Spomedzi rôznych poranení tela tvoria úrazy hlavy 30 – 50 % všetkých úrazov u detí. A každý rok sa toto číslo zvyšuje o 2%.
Ako znížiť pravdepodobnosť TBI

K úrazom u detí dochádza najčastejšie v prítomnosti dospelých, čo opäť svedčí o našej nepozornosti či ľahkomyseľnosti a nedbanlivosti, ako aj o tom, že máme zlú predstavu o motorike bábätka. Rodičia by mali zabezpečiť vznik nových motorických zručností u dieťaťa a prijať bezpečnostné opatrenia.

takže, mesačné dieťa, ležiaci na bruchu sa môže odraziť nohami zo strany prebaľovacieho pultu, zo zadnej časti pohovky, postele a spadnúť. Každá ďalšia zručnosť či pohyb bábätka (pokusy sadnúť si, plaziť sa, stáť) môžu viesť aj k „nečakaným“ zraneniam. Dieťa, ktoré sa pokúša vstať, môže vypadnúť z kočíka, z detskej stoličky, najmä ak ju zabudlo pripevniť.

Ak sa potrebujete odsťahovať, nenechávajte dieťa samé ležať na akomkoľvek vysokom (a nie veľmi) povrchu, položte ho do postieľky, ohrádky alebo dokonca na zem.

Zabezpečte svoje dieťa vo vysokej stoličke a kočíku.

Ak má váš dom schody, postavte bezpečnostné zábradlie, aby ste zabránili tomu, aby vaše dieťa spadlo alebo vyliezlo vysoko a potom spadlo.

„Chôdza“ môže byť tiež nebezpečná: deti, ktoré sú v nich, sa môžu silne odraziť, naraziť do niečoho, prevrátiť sa a tiež spadnúť zo schodov. Je lepšie odmietnuť používanie takéhoto vozidla.

„Skokanky“ sú nebezpečné pre nepredvídateľnosť trajektórie pohybu: dieťa v nich môže napríklad naraziť do steny.

Najdôležitejšia úloha pri znižovaní detských úrazov je prevencia a hlavnou vecou je pozorný prístup dospelých k deťom a ich bezpečnosti.

Pomerne často sa bábätká skotúľajú zo stolov, kde sú zavinuté, takže procedúru je najlepšie vykonať na bezpečnejšom mieste, napríklad na gauči. Je potrebné predvídať možný pád a položiť k pohovke koberec.

2 Staršie dieťa

Pre bezpečnosť je potrebné dieťaťu kúpiť ponožky, ktoré majú v podrážke gumené vložky, obmedzujú pošmyknutie a dieťa nespadne na šmykľavú parketu. V detskej izbe sa odporúča rozložiť koberce. Okrem toho je vhodné oblepiť ostré rohy všetkého nábytku a zárubní handrou. Z okna je potrebné odstrániť stoličky alebo stôl, aby dieťa nemohlo vyliezť na parapet.

3 Ak dieťa spadlo

Ak dieťa spadlo a udrelo si hlavu, neprepadajte okamžite panike, musíte sa sústrediť na kontrolu následkov zranenia.

Ak je poranenie ľahké a mozog nie je nijak poškodený, dieťa má len drobnú odreninu alebo hrbolček. Bábätko plače pol hodiny, potom sa upokojí a správa sa obvyklým spôsobom. V tomto prípade nie je potrebné konzultovať s lekárom.

Ak dôjde k otrasu mozgu, potom sa u dieťaťa môžu vyskytnúť také procesy, ako je strata vedomia, zvracanie (do 3 mesiacov veku), bledosť kože a prítomnosť studeného potu. Chuť dieťaťa sa zhoršuje, objavuje sa ospalosť a letargia. Ak je starší, môže sa sťažovať na bolesti hlavy a tinitus.

Jedným z najťažších zranení je. V takejto situácii môže dieťa stratiť vedomie na dlhú dobu (viac ako 1 hodinu), môžu sa vyskytnúť poruchy vo fungovaní orgánov dýchacieho a srdcového systému.

Ak má dieťa zlomeninu lebky, môžete si všimnúť krv z nosa alebo ucha a môžu sa objaviť aj modriny okolo očí. Tieto príznaky sa objavia niekoľko hodín po páde.

Najdôležitejším pravidlom je pozorne sledovať správanie vášho dieťaťa po úraze. Ak existujú pochybnosti o jeho pozitívnom zdraví, mali by ste sa poradiť s lekárom.

4 Čo môžete urobiť sami?

Ak nedôjde k vážnym poraneniam lebky, treba na miesto dopadu priložiť handričku navlhčenú studenou vodou, do látky možno zabaliť aj ľad. Tento postup pomáha znižovať bolesť, zastaviť krvácanie a zmierniť opuch.

Krvácanie je možné zastaviť inou metódou - na boľavé miesto pripevnite hustý kúsok suchého, čistého tkaniva. Ak sa na ňom objaví krv, potom by sa mala pridať ďalšia vrstva hmoty a držať 15 minút. Ak sa krvácanie po chvíli nezastaví, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Po úraze, nech už ide o akýkoľvek stupeň, treba dieťaťu zabezpečiť pokoj, ale nedovoliť mu hodinu spať, aby presne pochopilo, aké následky má po páde.

Ak je dieťa po úraze v bezvedomí, sanitka je už na ceste, potom ho položte na bok, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho systému. Ak existuje podozrenie, že dieťa má okrem hlavy poranenú aj chrbticu (napríklad pri páde z výšky), potom ju treba otáčať veľmi opatrne, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu.

Keď sa v rodine objaví dieťa, dospelí musia neustále kontrolovať všetky jeho činy a starať sa oň. V našom živote sa veľmi často vyskytujú prípady, keď dieťa pri traumatickom poranení mozgu vypadne z kočíka, postele atď. Je potrebné predvídať všetky možné výsledky udalostí a uistiť sa, že dieťa neudrie hlavu o ťažké predmety.

Takéto zranenia sú 2 typov: otvorené a zatvorené. Otvorené znamená porušenie mozgových blán. Keď je tvrdá škrupina zlomená, zranenie sa nazýva penetračné. Detský mozog je v takejto situácii veľmi ohrozený. Je možná infekcia, ktorá výrazne zhorší stav dieťaťa. Uzavreté kraniocerebrálne poranenie má miernejšie následky, pretože pokrývka hlavy zostáva neporušená.

Uzavreté zranenia prichádzajú v 3 stupňoch obtiažnosti: mierne, stredné a ťažké. Na určenie závažnosti sa musí použiť Glasgowská stupnica kómy. Ak dieťa na takejto stupnici dostalo od 13 do 15 bodov, potom je zranenie mierne, ak od 9 do 12, potom je stupeň priemerný a ak od 3 do 8, potom je stupeň zložitý.

V prvom rade musíte kontaktovať detského traumatológa, neuropatológa a neurochirurga. Ak sa včas neuchýlite k pomoci špecialistov, dieťa môže zažiť kómu, zvyšuje sa riziko smrti. Ťažké zranenia sa liečia výlučne v nemocnici.

Na diagnostiku traumatického poranenia mozgu je potrebné podstúpiť neurosonografiu. Počas tejto štúdie sa skúma štruktúra mozgu. Táto metóda sa používa pre pacienta od 1 do 1,5 roka.

5 Liečba a následky traumatického poranenia mozgu

Špecialista po stanovení diagnózy predpisuje lieky.

Zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať, pomáhajú znižovať vnútrolebečný tlak, upravujú metabolizmus atď.

Prekrvenie mozgu môžete zlepšiť pomocou liekov ako Cavinton, Complamin atď. Použitie kyseliny askorbovej pomôže posilniť cievnu stenu a Reserpine alebo Raunatin si poradia s normalizáciou cievneho tonusu, ktoré predpisuje len lekár špecialista na správne dávkovanie.

Ak je zranenie mierne, boli dodržané všetky odporúčania lekára, potom po zotavení sa niekedy môže objaviť len pocit únavy a podráždenosti. Dieťa sa stáva trochu inhibovaným, existuje tendencia opakovať zranenie. Takéto javy môžu v budúcnosti spôsobiť zlyhania v jeho intelektuálnom vývoji.

Úmrtnosť pri takýchto zraneniach je pomerne vysoká a dosahuje 30%. Po nich majú deti často poruchy vo fungovaní orgánov pohybového aparátu, dochádza k odchýlkam v psychike, v budúcnosti sa dieťa môže stať invalidom.

Ak došlo k otvorenej forme poranenia, môže dôjsť k zápalu membrán mozgu, takýto proces najčastejšie končí smrťou.

6 Prevencia detských úrazov

V dojčenskom veku by ste mali neustále sledovať všetky činy dieťaťa. AT herná forma treba mu vysvetlit ako sa ma o seba starat a co nerobit.

Ak je dieťa zapojené do akéhokoľvek športového oddielu, malo by dodržiavať bezpečnostné pokyny svojho trénera.

AT zimný čas rok sa dieťa môže pošmyknúť a spadnúť na ľade, preto by mu rodičia mali zabezpečiť kvalitnú obuv so spoľahlivým došľapom.

Rodičia by nemali opustiť svoje dieťa mladší vek bez dozoru v akejkoľvek situácii, pokiaľ je náchylný na zranenie.

Snáď neexistuje také dieťa, ktoré by nikdy nespadlo a neudrelo si hlavu. To platí najmä pre bábätká, ktoré sa učia plaziť alebo chodiť. V tomto veku sú malé pády a modriny nevyhnutné. Úlohou rodičov je zabezpečiť dieťaťu maximálnu bezpečnosť a naučiť ho správne koordinovať pohyby.

Sú však situácie, kedy po páde a údere do hlavy môže dieťa pociťovať alarmujúce príznaky, ktoré poukazujú na poranenie hlavy. V tomto prípade je potrebné čo najskôr ukázať dieťa lekárovi. Čo by ste mali robiť, ak vaše dieťa spadlo a na čo by ste si mali v prvom rade dať pozor.

Aké nebezpečné sú údery hlavy u malých detí?

Mnohí rodičia si možno spomenú, že ich deti, keď boli malé, neustále padali a udierali si hlavy. Bábätko sa totiž najskôr naučí sedieť a nedokáže vždy udržať rovnováhu, potom sa naučí plaziť a chodiť, nie vždy obratne a rýchlo vstáva. A hlava ako najťažšia časť tela berie väčšinu úderov na seba.

Napriek tomu poskytuje príroda, keďže deti majú na hlavičke veľké a malé fontanely, vďaka nim je úder amortizovaný a nie vždy predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Navyše u mladších detí je medzi kosťami lebky a mozgu viac tekutiny ako u dospelých. Plní aj ochrannú funkciu pre dieťa.

Preto väčšina úderov a pádov pre dieťa končí bezpečne. Rodičia však musia vedieť, ktoré znaky a charakteristiky správania dieťaťa môže naznačovať a vyžadovať okamžitú lekársku pomoc.

Obhliadka miesta dopadu a prvá pomoc

Ak vaše dieťa spadne a udrie si hlavu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je preskúmať miesto dopadu a pokúsiť sa kvalifikovať závažnosť škody.

• V mieste nárazu sa vytvorila hrudka (hematóm). V tomto prípade by sa mal najskôr použiť studený obklad - môže to byť akékoľvek ovocie alebo vrecko z chladničky alebo fľaša chladenej tekutiny. Pokúste sa držať obklad na pomliaždenej oblasti aspoň 3-4 minúty, pomôže to zabrániť silnému opuchu.
• V mieste nárazu sa vytvorila rana a z odrenín vyteká krv. Navlhčite vatový tampón alebo gázový tampón peroxidom vodíka a priložte ho na odreninu, aby ste zabránili infekcii. Ak po desiatich minútach krvácanie neprestane, zavolajte sanitku!
• V mieste dopadu nie je viditeľné žiadne poškodenie.. V tomto prípade musíte iba 2-3 dni starostlivo sledovať stav dieťaťa a zaznamenať pre neho netypické správanie. Môže to byť nadmerná ospalosť, sťažnosti na bolesť hlavy, nadmernú slzavosť atď.

Pred návštevou lekára nepodávajte dieťaťu žiadne lieky proti bolesti, pretože to výrazne skomplikuje vyšetrenie dieťaťa.

Ihneď po zranení skúste nedávať dieťa zaspí, kedze v tomto pripade nebudes vediet dost objektivne zhodnotit jeho stav.

Poskytnite svoje dieťa mier, nehrajte hry vonku. Nechajte dieťa pokojne ležať na boku.

Varovné príznaky po údere do hlavy: kedy navštíviť lekára

V každom prípade po akomkoľvek úraze hlavy je to nevyhnutné sledovať dieťa obzvlášť opatrne - niekoľko hodín po dopade a ďalšie dva až tri dni dbajte na jeho pohodu.

Na aké príznaky si treba dávať pozor? Ak spozorujete jeden alebo viacero z týchto príznakov traumatického poranenia mozgu, okamžite kontaktujte svojho lekára. Samozrejme, môže to byť len náhoda, ale tento prípad, je lepšie hrať na istotu, aby ste nestrácali čas, ak dieťa potrebuje liečbu.

• Ospalosť, letargia, letargia
• Slzivosť pre dieťa netypická
• Rôzne veľkosti žiakov očí
• Epizóda straty vedomia bezprostredne po náraze
• Zvracanie alebo sťažnosti dieťaťa
• Pre dojčatá - častá a netypická regurgitácia
• Závraty, neschopnosť udržať rovnováhu
• Sťažnosti na tinnitus
• Krvácanie z nosa alebo z uší
• Nedostatok chuti do jedla alebo úplné odmietnutie jedla
• Zlý rušivý sen
• Poruchy reči alebo sluchu u dieťaťa, sťažnosti na zlé videnie
• Bledosť kože
• Vzhľad modrín pod očami

Možné zranenia a následky zasiahnutia hlavy u dieťaťa

Traumatické poranenia mozgu, ktoré mohlo dieťa dostať pri páde, sa delia na otvorené a zatvorené.

Komu uzavreté zranenia zase sú

• kompresia mozgu
• pomliaždenie mozgu
• otras mozgu

Najvážnejšia škoda je kompresia- v tomto prípade môže byť modrina sprevádzaná prasknutím krvných ciev, s modrinou pozorujú sa ohniská deštrukcie substancie mozgu. Triasť mozog je najľahšie zranenie. V tomto prípade nie je poškodený mozog a v mieste dopadu dokážeme odhaliť hematóm alebo modrinu.

Prevencia úrazov hlavy u detí (VIDEO)

Bábätká mladšie ako jeden rok často padajú z postelí, pohoviek alebo prebaľovacích pultov. Nikdy ich nenechávajte bez dozoru vo výške od podlahy! Aj keď sa dieťa ešte nevie prevrátiť alebo plaziť, môže dosiahnuť na okraj stola alebo postele a spadnúť hlavou napred. Ak už dieťa vie, ako sa prevrátiť, plaziť, potom je najbezpečnejšie nechať ho na podlahe. Rozložte mu koberček alebo plienku a odložte ho, ak potrebujete ísť pracovne preč. V tomto prípade si môžete byť istí jeho bezpečnosťou. Deti spadnú z gauča najčastejšie vtedy, keď ich mamy opustia „len na minútku“. Na prebaľovacom pulte držte dieťa vždy jednou rukou. Ak potrebujete odísť alebo sa dokonca odvrátiť pre plienku alebo púder, vezmite svoje dieťa so sebou.

Deti v ich skoré rokyštudovať svet veľmi aktívne. Nedostatok skúseností sa však prejavuje a niekedy sa štúdia končí zraneniami vrátane poranení hlavy, ktorých následky môžu byť veľmi odlišné a symptómy sú často nepochopiteľné až protichodné.

Bábätká do jedného roka veľmi často padajú, väčšinou sa skotúľajú z prebaľovacích pultov, keď sa rodič doslova na sekundu odvráti. Hlavnými dôvodmi takýchto pádov sú extrémna zvedavosť a pohyblivosť dieťaťa, neschopnosť ovládať svoje telo a veľká špecifická hmotnosť hlavy.

Bezpečnostné pravidlá na predchádzanie takýmto situáciám sú veľmi jednoduché:

1. Aj keď sa na chvíľu odvrátite dieťa treba ho preložiť do postieľky s bočnicami, alebo zobrať so sebou, potom nebude hroziť, že si novorodenec udrie hlavičku
2. Je žiaduce, aby prebaľovací pult bol nízky
3. Na podlahu je lepšie dať mäkký koberec, pretože ani pri bezpečnostných opatreniach nie je dieťatko 100% bezpečné pred pádom
4. Na tento koberec je možné položiť dieťa počas neprítomnosti, ak je podlaha dostatočne teplá a bezpečná
5. Pri výmene plienok musíte dieťa navyše držať rukou

Bábätká tiež padajú z pohoviek a kresiel, keď mama alebo otec na minútu odišli preč a vypadávajú aj z kočíkov. Preto musíte vyzdvihnúť kočík s vysokými stranami, sám by mal byť nízky a „cestujúci“ musí byť pripevnený tak, aby dieťa nenarazilo hlavou na asfalt. K pádom dochádza aj vtedy, keď sa bábätko sediace na vysokej stoličke pri stole od neho nohami odtláča a spolu s touto stoličkou sa odtláča.

Deti o niečo staršie môžu spadnúť zo sedu alebo zo státia a deti vo veku 3-5 rokov často padajú z hojdačiek, rebríkov, stromov, len pri behu a hrách vonku. Zároveň sa po piatom roku života u detí výrazne znižuje počet úrazov hlavy.

Účinky

Situácie, keď dieťa spadne a udrie si hlavu, sú v dojčenskom veku dosť nebezpečné, pretože bábätku sa ešte formujú kosti lebky, spojenia medzi nimi, mozog, mozgové cievy a nervy. Je pravda, že niekedy takáto „mäkkosť“ hlavy môže absorbovať úder, ale nemali by ste na to počítať. Negatívne dôsledky však môžu byť veľmi vážne, dosahujúc emocionálne a duševné zaostávanie vo vývoji.

Najneškodnejším typom poranenia hlavy sú, samozrejme, jednoduché modriny a hrbole. V skutočnosti je to jediná situácia, v ktorej nie je potrebná pomoc lekára. Na druhom mieste je otras mozgu, ktorý sa vyskytuje v 9 prípadoch pádov z 10. Ďalšími v závažnosti sú pomliaždenie mozgu a stlačenie mozgu s následkom prasknutia ciev. A nakoniec, najnebezpečnejším poranením hlavy u dieťaťa je otvorené kraniocerebrálne poranenie, pri ktorom sú poškodené mozgové bláne (napríklad zlomeniny lebečných kostí). Veľmi ťažko sa hojí a je sprevádzané hrozbou infekcie.

Symptómy

Príznaky traumy, keď dieťa spadne a udrie si hlavu, sú úplne odlišné od symptómov v rovnakých situáciách u dospelých. Pri otrase mozgu deti na krátku dobu stratia vedomie, ale u dojčiat to nie je také ľahké si všimnúť, takže musíte zistiť, ako dlho po páde dieťa začalo plakať. Ak uplynula aspoň minúta, môžeme konštatovať, že došlo k strate vedomia.

Ďalšie príznaky otrasu mozgu u detí:

• bledá koža
• studený pot
• vracanie (vrátane opakovaného)
• strata chuti do jedla
• možno pozorovať takú rozporuplnú situáciu, ako je ospalosť so súčasnou poruchou spánku.

Príznaky poranenia mozgu: strata vedomia do 60-70 minút alebo viac, respiračné a srdcové zlyhanie. Pri zlomenine kostí lebky môže z nosných dierok alebo ušníc vytekať číra tekutina, takzvaný cerebrospinálny mok, a pod očami sa objavujú modriny. Tieto príznaky sa môžu objaviť okamžite alebo nejaký čas po poranení.

U starších detí možno stupeň poškodenia mozgu otestovať kladením rôznych jednoduchých otázok a sledovaním ich reakcií, ako aj malým „testom“ koordinácie pohybov. Rýchlosť odpovede na otázku a primeranosť motorických reakcií priamo charakterizujú závažnosť stavu dieťaťa. Deti v tomto veku by sa pri rehabilitácii po úraze mali vyhýbať nadmernej zrakovej záťaži.

Kedy navštíviť lekára po páde dieťaťa

Hlavné príznaky, pri ktorých musíte navštíviť lekára, ak dieťa zasiahne hlavu:

• zhoršenie zdravia, dieťa „zaspí na cestách“
• svalové zášklby, kŕče v nohách
• zreničky, ktoré sa pri jasnom svetle nezúžia, alebo zreničky, ktoré sú nerovnako veľké
• silné blednutie kože
• svalová paréza alebo paralýza
• u starších detí - závraty
• krv v moči, stolici alebo dokonca zvratky

Jedinými následkami pádu, ktoré si nevyžadujú volanie lekára, sú obyčajné hrbolčeky a odreniny. Je však potrebné poznamenať, že vyhľadať odbornú pomoc je stále potrebné, ak k pádu došlo z výšky presahujúcej 1 meter. Spravidla po vyšetrení lekár rozhodne, či je možné pokračovať v liečbe doma, prípadne je potrebná dodatočná diagnostika a hospitalizácia.

Diagnóza dieťaťa spravidla zahŕňa:

1. Počítačová tomografia mozgu
2. Neurosonografia - štúdium mozgu dieťaťa pomocou ultrazvuku s frekvenciou 5000-7500 Hz cez otvorenú fontanelu. Postup vám umožňuje zistiť skutočnosť krvácania, ako aj určiť množstvo intrakraniálneho tlaku.

Pred príchodom lekára môžete dieťaťu poskytnúť prvú pomoc, ale musíte byť mimoriadne opatrní. Po náraze do hlavy dieťa potrebuje pokoj (najskôr je však lepšie nenechať ho spať) a absenciu dráždivých látok: jasné svetlá a hračky, hlasné zvuky, štipľavé pachy.

Na šišky je dobré prikladať obklady z uteráka namočeného v studenej vode. Ak začne tiecť krv, dá sa to zastaviť vatovým alebo papierovým tampónom, len si treba uvedomiť, že pri dlhotrvajúcom krvácaní (viac ako štvrťhodinu) treba navštíviť lekára.

Situácia, keď si dieťa udrie hlavu, je veľmi nepríjemná, ale nie kritická. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení zníži prípad pádu na minimum a pri včasnom kontakte s odborníkom sa dá úplne vyhnúť negatívnym dôsledkom takýchto excesov.