Procédure de FIV- un protocole régulé par jours, qui prend un nombre de jours différent selon son type. Il peut s'agir des protocoles suivants :

• protocole ultracourt japonais / Teramoto - 25-31 jours;
• protocole court - 28-35 jours ;
• protocole long - 40-45 jours;
• protocole utilisant des cellules germinales congelées (cryoprotocole) ;

Les étapes de la procédure de FIV dans tous les pays et dans toutes les cliniques sont standard, le schéma thérapeutique ne peut être individualisé qu'en fonction du type d'infertilité, des noms des médicaments utilisés, des méthodes utilisées, du nombre de manipulations effectuées. Le nombre de jours qu'une procédure de FIV particulière prendra dépend directement des problèmes de reproduction du couple, du type de protocole proposé par le médecin.

Les étapes du protocole de FIV sont plus importantes pour les femmes, puisque l'homme ne participe qu'à certaines étapes de la FIV.

Étape 1. Examen préliminaire des conjoints

La phase préparatoire a sens spécial pour le succès de la conception par les méthodes ART. Les conjoints s'intéressent à sa durée et à la préparation de la conception artificielle. Lors de la première visite, le spécialiste étudie la situation en détail, prescrit un examen obligatoire pour le couple, des tests. Un homme doit absolument passer pour évaluer la qualité de l'éjaculat, son volume, si nécessaire, prescrire un traitement ou conseiller l'utilisation de sperme de donneur si la thérapie n'a pas donné de résultats. Le mari et la femme doivent arrêter de fumer et d'alcool 3 mois avant la conception artificielle par FIV. Il est conseillé de boire de l'acide folique et d'autres vitamines, de normaliser le régime alimentaire, la routine quotidienne. Il est nécessaire de guérir toutes les maladies chroniques, d'empêcher les infections de pénétrer dans l'organisme, d'éliminer les moindres facteurs de risque.

Étape 2. Stimulation de la superovulation

Le processus de superstimulation comprend 2 phases : suppression de l'hypophyse et stimulation proprement dite des ovaires (avec les protocoles courts et ultracourts, les procédures sont réalisées simultanément, à partir de 2 à 5 jours du cycle). L'étape dure de 8 à 17 jours.

Avec un long protocole, la glande pituitaire commence à être supprimée le 20-25e jour du cycle (une semaine avant les menstruations). Après la phase préparatoire, du 2 au 5ème jour du cycle, la femme se voit également prescrire des médicaments hormonaux qui stimulent la production accrue d'ovules. La thérapie mentionnée active le travail des ovaires, à la suite de quoi plusieurs ovules mûrissent en même temps. La période entre le début de ce processus et l'ovulation dure généralement de 12 à 17 jours. La dose du médicament stimulant est prescrite individuellement. Au jour 12 (en moyenne), le médecin peut déjà déterminer le moment où l'ovulation doit avoir lieu et les préparatifs pour la 3ème étape commencent.

Surveillance de la réponse ovarienne aux hormones

La prochaine étape du protocole consiste à évaluer la réaction des ovaires, l'état de l'endomètre. Une femme subit une échographie. En tenant compte des résultats obtenus, le médecin ajuste la dose d'agents hormonaux (il peut s'agir de gonal, puregon, menopur, clostilbegit).

Étape 3. Récupération des œufs

En cas de réussite des étapes précédentes du protocole de FIV, ils commencent à obtenir des ovules par ponction. Avec un protocole long, la procédure est prévue pour 12 à 22 jours à partir du moment où la première dose de médicaments stimulant les ovaires est administrée. Avec des protocoles courts et ultracourts - sur 14-20 et 10-14 jours, respectivement.

La procédure de ponction elle-même est un peu douloureuse, mais ce processus se déroule en salle d'opération sous anesthésie et ne dure pas plus de 30 minutes. Une femme est ponctionnée dans la paroi postérieure du vagin et, sous contrôle échographique, les follicules matures sont ponctionnés. Après la procédure, le patient reste dans la salle pendant 2-3 heures. Si de nombreux œufs matures de haute qualité ont été obtenus, ils peuvent être conservés pour l'avenir (cryoprotocole). Après la manipulation, le médecin donne au patient les recommandations nécessaires et le laisse rentrer chez lui. Ce jour-là, une femme devrait se consacrer au repos, laissant un dur labeur physique. Le même jour, un homme donne du sperme, qui peut également être congelé pendant une période quelconque et utilisé en cas d'échec.

Stade 4. Stade embryologique

C'est maintenant au tour de l'embryologiste. Après la ponction du don de sperme, les cellules germinales obtenues des époux sont transférées dans un laboratoire spécial, où elles sont étudiées et seuls des spermatozoïdes et des ovules sains et viables sont soigneusement sélectionnés. L'insémination artificielle en éprouvette se fait 3 à 5 jours après réception du biomatériau, quel que soit le type de protocole de FIV.

Traiter insémination artificielle se déroule dans des conditions stériles. Les cellules germinales des futurs parents se trouvent dans un environnement avec une composition spéciale, où elles fusionnent, formant un embryon. Si après 18 heures les œufs fécondés commencent à se diviser activement, ils sont constamment surveillés. L'embryologiste prend en moyenne 5 jours pour suivre le processus de fécondation et le développement des embryons. Attention particulière est administré pour vérifier la présence d'anomalies chromosomiques chez les futurs bébés. Les embryons malades sont éliminés, les sains sont placés dans un incubateur pour une croissance et un développement ultérieurs.

Étape 5. Transfert d'embryons dans l'utérus

Aux jours 3-5 ou 7, 1-3 embryons (combien d'embryons à implanter - la femme décide) sont implantés dans l'utérus sous contrôle échographique. Cette étape de la FIV est très importante, car c'est au stade du blastocyste que l'organisme maternel s'adapte le plus facilement à l'embryon, qui est implanté dans l'endomètre. La séquence de cette étape de FIV :

1. dans la salle de manipulation, la patiente est insérée dans le vagin du miroir, le médecin traite le col de l'utérus;
2. À 20-30 m de distance, l'embryologiste utilise un cathéter pour collecter les embryons préparés et le médecin insère le cathéter dans le canal cervical;
3. les embryons sont implantés dans l'utérus;
4. le cathéter est retiré, le médecin vérifie au microscope s'il reste des embryons;
5. si tous les embryons ne sont pas entrés dans l'utérus, la procédure est répétée;
6. après la procédure, une femme qui, si elle réussit, peut tomber immédiatement enceinte, doit passer autant de temps à la clinique en état de repos que le dit le médecin (2-3 heures).

Étape 6. Période après le transfert d'embryon

Après l'implantation des embryons, le médecin prescrit des médicaments hormonaux à la patiente pour maintenir la grossesse à un stade précoce. Une femme pendant cette période doit faire très attention à son corps. 2 semaines après le transfert des embryons dans l'utérus, un test de grossesse est effectué à domicile ou en clinique. Parfois, pendant cette période, même avec une conception réussie, il peut y avoir une légère problèmes sanglants comme mensuel. Cela n'indique pas toujours l'échec du protocole. Seul le test hCG est un indicateur absolu de grossesse à début de mandat. S'il est positif, la conception a eu lieu. S'il est négatif, vous devrez reprendre les tentatives et les cellules germinales congelées ce cas peut être très utile.

Embryons supplémentaires sur demande future mère peut être retiré de l'utérus, mais cela entraîne la perte de tous les embryons.

Chaque couple marié arrive tôt ou tard à la conclusion qu'il veut avoir un bébé. Si plus tôt les femmes sont devenues mères déjà à l'âge de 20-23 ans, cet âge augmente maintenant considérablement. Les représentants du sexe faible décident d'avoir une progéniture après 30 ans. Cependant, les choses ne se passent pas toujours comme prévu à ce stade. Cet article vous expliquera comment se déroule la FIV (en détail). Vous apprendrez les principales étapes de cette procédure. Il convient également de mentionner les indications et les limites de cette manipulation.

Ce que c'est?

Avant de découvrir comment se déroule la FIV (par étapes), il convient de dire quelques mots sur la manipulation elle-même. La fécondation in vitro est un moyen de concevoir un enfant à l'extérieur corps féminin. Les bébés nés par la suite sont appelés "bébés éprouvettes". La procédure a été réalisée pour la première fois il y a plusieurs décennies. Cela a demandé beaucoup d'efforts et de dépenses.

Maintenant, ce n'est plus quelque chose d'anormal. Vous pouvez le faire moyennant des frais ou sur un quota spécial. Pour cela, un homme et une femme doivent avoir certaines indications.

Quand est-ce que la FIV est faite?

Il existe de nombreuses indications pour cette procédure. Cependant, seuls certains d'entre eux impliquent une manipulation libre. Dans ce cas, le couple se voit attribuer un quota et toutes les dépenses sont couvertes par l'État et la compagnie d'assurance.

Facteur tuyau

L'infertilité tubaire est l'une des raisons les plus courantes de la fécondation in vitro. Dans ce cas, une femme peut ne pas avoir de canal de Fallope du tout. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'interventions chirurgicales. En outre, l'obstruction peut être attribuée au facteur tubaire. Avant que la FIV ne soit effectuée, ces canaux sont supprimés.

infertilité masculine

Une indication de la fécondation in vitro sera un sperme de partenaire de mauvaise qualité. Découvrez l'état du matériel lors du spermogramme. Dans ce cas, le principal facteur sera que le sperme réduit sa qualité in vivo (dans les organes génitaux féminins).

endométriose

Quand est-ce que la FIV est faite? L'une des indications de manipulation est la croissance de l'endomètre en dehors de l'utérus. Cette pathologie touche principalement les femmes en âge de procréer. Dans ce cas, le traitement peut être long et inclure des méthodes chirurgicales, ainsi que des médicaments hormonaux. En l'absence d'effet positif, les experts conseillent de ne pas tarder, mais de recourir à la procédure d'insémination artificielle.

Changements d'âge

Beaucoup de femmes s'intéressent à la question de savoir jusqu'à quel âge elles pratiquent la FIV. En fait, il n'y a pas de limites spécifiques. De nombreux couples, au contraire, se tournent vers les méthodes de procréation assistée uniquement parce qu'ils ne peuvent pas concevoir un enfant seuls en raison de leur âge (généralement après 40 ans).

Problèmes d'ovulation

Chaque femme peut en avoir deux ou trois dans l'année, ce n'est pas une sorte de pathologie. Lorsque moins de 5 à 6 ovulations sont effectuées dans les 12 mois, il s'agit déjà d'un écart. Habituellement, ce problème est facilement éliminé par les médicaments hormonaux. Cependant, si cette méthode est inefficace, les médecins conseillent la FIV.

Contre-indications à connaître

Avant la FIV, une femme doit être soigneusement examinée. Si des contre-indications à la manipulation sont révélées, elles doivent être abandonnées. Ceux-ci incluent les situations suivantes :

• pathologies thérapeutiques et psychologiques incompatibles avec la grossesse ;
• déformation de la cavité utérine, dans laquelle la fixation d'embryons est peu probable;
• tumeurs de l'utérus et des ovaires, qui peuvent se développer avec une préparation hormonale;
• maladies malignes même au stade de régression;
• processus inflammatoires dans les organes génitaux d'une femme ou d'un homme.

Dans chaque situation, le couple est considéré individuellement. Si des contre-indications sont déterminées, le spécialiste en informera certainement.

Comment se déroule la FIV ?

Le processus de fécondation lui-même prend beaucoup de temps. Selon la durée du protocole, le couple peut avoir besoin de un à trois mois. Au cours de la procédure, une femme doit prendre de nombreux médicaments. Certains d'entre eux ont des effets secondaires désagréables.

La procédure de fécondation in vitro comprend plusieurs étapes. Le médecin vous en parlera certainement lors de la première visite. Beaucoup de couples se demandent à quelle vitesse ils le font.Avec une procédure gratuite, les conjoints doivent attendre un quota pendant un certain temps. Habituellement, ce problème est résolu en quelques mois. Lorsqu'il est réalisé en clinique privée, il est possible de démarrer le protocole quelques semaines après le traitement.

Préparation et analyses

Avant la FIV, une femme doit être examinée. Son partenaire doit également passer certains tests. Les tests standard sont des tests pour l'hépatite, le VIH, la syphilis. Un homme doit passer un spermogramme. Il détermine par quelle méthode l'insémination artificielle sera pratiquée.

De plus, le représentant du sexe faible doit consulter certains médecins. cardiologue, ophtalmologiste, thérapeute. Une conversation a lieu avec un psychologue.

Prescrire des médicaments : choisir un protocole

Avant la FIV, les experts déterminent la durée du protocole. Il peut être court. Dans ce cas, la stimulation commence immédiatement après la prochaine menstruation. Une femme se voit prescrire des médicaments hormonaux, qu'elle doit prendre quotidiennement selon un schéma strict. Souvent, les médicaments sont sous forme d'injections. Les médicaments peuvent être administrés à l'hôpital ou auto-administrés. Le médecin vous dira certainement toutes les subtilités de la manipulation.

Avec un long protocole, avant le début de la stimulation, la femme est introduite dans la soi-disant ménopause. Cela se fait souvent en présence de pathologies hormonales, dont l'endométriose. Après une pause qui dure de deux semaines à un mois, la stimulation commence. Actions supplémentaires seront les mêmes dans les deux protocoles.

Suivi de la croissance des follicules

Alors, comment se passe la FIV ? En train de prendre des médicaments hormonaux, une femme doit absolument visiter la salle de diagnostic par ultrasons. En règle générale, une telle étude est prévue pour les 5e, 9e et 12e jours. Cependant, si nécessaire, le médecin peut recommander des jours supplémentaires. Lors d'une échographie, un spécialiste évalue la croissance des follicules et l'état de l'utérus avec l'endomètre. organe reproducteur doit être aussi prêt que possible à recevoir l'embryon.

Lors de la dernière étude, la date et l'heure de la ponction sont attribuées. A ce stade, la stimulation se termine.

Sélection d'œufs

Nous continuons à explorer le sujet de la procédure de FIV. Pour une ponction, une femme doit être placée dans un hôpital. Ici, on lui donne un endroit séparé et toutes les conditions. La ponction peut être faite à travers la paroi abdominale ou par voie vaginale. La deuxième option est choisie plus souvent. Elle est considérée comme plus naturelle et moins traumatisante.

Une aiguille pointue jetable perce la paroi arrière du vagin et est amenée sous le capteur jusqu'à l'ovaire. Je dois dire que le médecin doit être extrêmement prudent pour qu'il n'y ait pas de complications. Après le prélèvement des ovules, la patiente doit rester sous étroite surveillance médicale pendant au moins deux heures. Pendant cette période, l'état de la femme est surveillé et les saignements intra-abdominaux sont exclus.

Fertilisation

Vous savez déjà qu'avant la FIV, le sperme d'un homme doit être examiné. Le déroulement de la prochaine étape dépendra de la qualité du liquide séminal. À des taux normaux, une fertilisation normale est effectuée. La quantité de sperme requise est simplement combinée avec les ovules sélectionnés.

S'il y a des pathologies des spermatozoïdes ou s'il y en a très peu, alors ils ont recours à la méthode ICSI. Dans cette situation, les embryologistes sélectionnent les spermatozoïdes les meilleurs et de la plus haute qualité, après quoi ils les combinent avec des ovules.

Faire pousser des embryons in vitro

Après la fécondation, chaque zygote est placé dans un récipient séparé. Là, des conditions sont créées qui sont aussi proches que possible de celles qui sont dans le corps d'une femme. Il convient de noter qu'à ce stade (immédiatement après l'extraction des follicules), la femme continue de prendre des médicaments hormonaux. Ce sont généralement des médicaments à base de progestérone. Ils aident à maintenir le travail corps jaune et préparez autant que possible l'utérus à la grossesse.

La période de temps pour la croissance des embryons peut varier. Habituellement, c'est de 2 à 5 jours. De nombreux blancs meurent déjà le troisième jour. Seuls les plus forts survivent. Les reproductologues essaient d'amener les embryons au point où ils auront de 4 à 8 cellules. Après cela, ils passent à l'étape suivante.

Transfert cellulaire

Si vous êtes intéressé par le déroulement de la FIV, la photo de la procédure est présentée à votre attention. Le transfert d'embryons s'effectue dans l'enceinte de l'hôpital. Cela ne nécessite pas d'anesthésie. La femme est située sur la chaise gynécologique. Un mince tube de silicone est inséré dans le canal cervical. À travers elle, les embryons pénètrent dans la cavité de l'organe reproducteur.

DANS dernières années les experts essaient de ne pas planter plus de deux embryons. Cependant, selon certaines indications, ce nombre peut être augmenté. Notez que dans ce cas, un contrat spécial est conclu qui informe la patiente de ses droits et obligations. S'il reste des embryons viables après le transfert, ils peuvent être congelés. Vous pouvez les utiliser à tout moment. Cette procédure n'affecte pas la qualité et la condition génétique.

Attente

Le moment le plus excitant et le plus douloureux est peut-être deux semaines après le transfert. C'est après cette période que l'issue de la procédure sera déterminée. Pendant tout ce temps, la femme reçoit des préparations de progestérone et de gonadotrophine chorionique humaine.

Vous pouvez connaître le résultat 10 à 14 jours après la greffe. Le patient se voit proposer de faire un test sanguin pour déterminer la quantité de gonadotrophine chorionique. C'est cette hormone qui est sécrétée pendant la grossesse, augmentant en quantité chaque jour.

Résultat de la manipulation

Si la quantité de gonadotrophine chorionique augmente, cela indique une grossesse. Après avoir atteint la marque de 1000 UI, il est nécessaire de faire une échographie. Il montrera le nombre d'embryons attachés. S'il y a plus de deux œufs fécondés on propose à une femme d'utiliser une procédure appelée réduction. Pendant ce temps, le médecin enlève les embryons en excès. Il est à noter que cette manipulation est très dangereuse. Cela peut entraîner une fausse couche ou une fausse couche. Par conséquent, de nombreux couples le refusent. Cependant, porter plus de deux bébés à la fois est également imprudent. Après tout, une naissance prématurée peut commencer ou des pathologies du développement des bébés peuvent être détectées. Dans tous les cas, la décision finale appartient au couple.

Si le résultat est décevant et qu'il n'y a pas de grossesse, la femme doit arrêter de prendre tous les médicaments. Dans ce cas, la première question qui intéresse les patients est formulée comme suit : à quelle fréquence la FIV est-elle pratiquée ? La plupart des couples veulent essayer de redevenir parents dès que possible. Cependant, les médecins ne conseillent pas de se précipiter. Lors de la préparation à l'insémination artificielle, le corps de la femme subit les charges les plus fortes. Il a besoin de temps pour récupérer. Les reproductologues recommandent généralement de s'abstenir d'essayer de concevoir jusqu'à six mois. De plus, le couple se voit attribuer des examens supplémentaires qui peuvent découvrir la cause de l'échec.

La dernière étape de la procédure

La procédure de FIV est décrite en détail dans cet article. Si la procédure se termine positivement, la femme se voit proposer de s'inscrire au lieu de résidence. Dans certains cas, la clinique assume la responsabilité de la gestion de la grossesse jusqu'à certaine période. Cela est généralement nécessaire dans les grossesses multiples.

Un soutien hormonal est fourni jusqu'à 15 à 20 semaines. Après cela, tous les médicaments sont progressivement annulés. À ce moment, le placenta, qui fournit au fœtus tout ce dont il a besoin, est déjà formé et fonctionne à plein régime.

Livraison : ce qui détermine le choix de la méthode

Vous savez déjà comment se déroule la FIV. La procédure est assez compliquée et oblige le patient à suivre toutes les règles. Vous pouvez parler du succès de la manipulation après la naissance de l'enfant. Souvent, ce problème est traité par des spécialistes de la même clinique dans laquelle l'insémination artificielle a été pratiquée.

Dans le cours normal de la grossesse et en l'absence de contre-indications, une femme peut accoucher seule. L'accouchement naturel est le bienvenu dans les grossesses uniques. S'il y a deux bébés ou plus, les médecins insistent pour une césarienne. Dans ce cas, vous serez sûr que les enfants ne subiront pas de blessure à la naissance lors du passage dans le canal de naissance, ce qui arrive souvent lors de grossesses multiples. Les médecins aideront les enfants à temps.

Résultats

À partir de l'article, vous avez appris comment se déroule la procédure de fécondation in vitro. Si vous êtes intéressé par des détails supplémentaires, veuillez contacter un spécialiste. Le médecin vous dira comment et ce que vous devez faire pour un résultat positif. Dans chaque cas individuel, des recommandations individuelles sont possibles.

L'humeur du couple joue un rôle important dans ce processus. Pensez positif, mangez sainement, passez plus de temps à l'extérieur. Suivez toutes les instructions du spécialiste. Bon résultat !

Les étapes de FIV sont la séquence de manipulations médicales obligatoires pour la procédure de FIV.

Leur essence est d'obtenir plusieurs ovules matures, de les féconder in vitro (in vitro) et de transférer les embryons résultants dans la cavité utérine.

Mais avant de vous lancer dans un programme de FIV, vous devez d'abord procéder à une préparation approfondie.

La préparation à la procédure de FIV comprend une série d'examens pour une femme (si elle est célibataire) ou un couple marié. Il comprend diverses analyses, examens et consultations de spécialistes.

Avant la procédure de FIV, il est très important que les dates d'expiration des analyses soient respectées. En cas de détection d'écarts par rapport aux indicateurs normaux, le programme de FIV est reporté, le traitement est effectué et après cela, ils sont à nouveau abandonnés essais de contrôle. Ce n'est qu'après la normalisation de tous les indicateurs que la patiente peut être admise au début de la stimulation de l'ovulation.

Toutes les procédures de FIV consistent en plusieurs étapes principales. Ce n'est que dans les cryoprotocoles que leur liste est considérablement réduite, c'est-à-dire il n'y a pas besoin de stimulation de l'ovulation, de ponction folliculaire et de culture d'embryons.

Dans les cryoprogrammes, après préparation préalable du fond hormonal du corps, les embryons décongelés sont transférés et la grossesse est soutenue.

1ère étape : Stimulation de l'ovulation (dès 2-3 jours du cycle)

Pour la maturation de plusieurs ovules dans les ovaires d'une femme à la fois, les spécialistes de la reproduction de notre clinique sélectionnent des schémas de stimulation de l'ovulation. Nous utilisons des schémas de stimulation "douce". Le choix d'un médicament hormonal et sa posologie sont prescrits strictement individuellement.

Celui-ci tient compte de l'âge de la patiente, de sa réserve ovarienne et de son état de santé général. Pendant la stimulation, il est obligatoire de surveiller la maturation des follicules à l'aide d'ultrasons - folliculométrie. Cela est nécessaire pour la correction rapide de la dose ou le changement de médicament ou la fin de la stimulation.

En règle générale, toutes les injections du patient sont effectuées par eux-mêmes. Il est important de respecter les intervalles de temps et la posologie. Les écarts par rapport au schéma prescrit par le médecin entraîneront un retard dans la maturation des ovules ou, au contraire, une ovulation prématurée.

2ème étape : Ponction des follicules (le 13-15ème jour du cycle)

Une fois que les ovules sont complètement mûrs (la date est fixée par le médecin), les follicules sont ponctionnés à travers le fornix vaginal (par voie transvaginale). L'ensemble du processus se déroule sous anesthésie intraveineuse et sous contrôle constant des ultrasons. L'ensemble de la procédure ne prend que quelques minutes. Quelques heures après la procédure, vous pouvez quitter notre centre et rentrer chez vous.

Les œufs obtenus sont soigneusement placés dans des conteneurs spéciaux avec un milieu nutritif proche de la physiologie et immédiatement transférés au laboratoire d'embryologie. Le même jour, ils seront fécondés avec le sperme du mari ou du donneur.

Le jour de la ponction folliculaire, votre conjoint vient également à la clinique et fait un don de sperme. Vous pouvez utiliser le sperme de votre mari de notre cryostockage. Cela se fait généralement lorsque le conjoint ne peut pas être présent à la clinique ce jour-là et que son sperme a été préalablement prélevé et congelé. Ou dans le cas de l'utilisation de sperme de donneur. Tous les spermatozoïdes congelés sont pré-décongelés avant la fécondation en 1 à 1,5 heure.

Fécondation in vitro (le jour de la ponction)

Pour la fécondation in vitro, le sperme est spécialement traité pour garantir que seuls les meilleurs spermatozoïdes (les plus mobiles et les plus sains) participent à la fécondation.

Après le traitement, une certaine quantité de ces spermatozoïdes est placée dans un récipient spécial pour l'ovule, où l'autofécondation a lieu.

Si le sperme contient un nombre insuffisant de spermatozoïdes mobiles, la méthode ICSI (ou PICSI) est utilisée, lorsqu'un seul spermatozoïde, le plus fertile, à la discrétion de l'embryologiste, est introduit dans l'ovule à l'aide du tube de verre le plus fin.

4ème étape : Culture des embryons (de 3 à 5 jours)

L'œuf fécondé est placé dans un milieu nutritif spécial et transféré dans un incubateur où l'embryon se développe. L'équipement le plus moderne du laboratoire d'embryologie de notre clinique fournit un milieu nutritif favorable à la croissance des embryons, identique aux conditions physiologiques trompes de Fallope future mère. Les embryons grandissent jusqu'à 3 à 5 jours, selon les indications (état de préparation de l'endomètre, présence de PGD, etc.).

Au stade de la culture de l'embryon, du 3ème au 4ème jour, un diagnostic génétique préimplantatoire est possible. Cette méthode de recherche permet d'identifier les troubles chromosomiques et génétiques de l'embryon et de ne sélectionner que des embryons sains pour les transférer dans l'utérus.

Étape 5 : Transfert des embryons dans la cavité utérine

Les embryons sains sont transférés dans la cavité utérine au stade de développement, qui est déterminé individuellement par l'embryologiste (de trois à cinq jours).

Le transfert des embryons dans la cavité utérine est toujours réalisé sous guidage échographique à l'aide d'un cathéter fin et souple. Ce processus est totalement indolore et prend moins d'une minute. L'anesthésie n'est pas nécessaire.

En raison de la grande efficacité technologique et de l'amélioration de la technique de FIV à tous les stades, nous utilisons un ou deux embryons pour le transfert dans l'utérus. Et avec un pronostic d'implantation favorable, même un seul embryon peut être transféré. Ainsi, nous réduisons le risque de grossesse multiple.

Les embryons sains non utilisés restants sont congelés par une méthode de vitrification progressive. Avec cette méthode de congélation, nous excluons la formation de cristaux de glace et augmentons la viabilité des embryons après décongélation. Ces embryons sains peuvent être utilisés pour un deuxième cycle en cas de non-grossesse après FIV.

Une fois que toutes les étapes de la FIV ont été réalisées par le médecin de la reproduction traitant, un schéma individuel de prise en charge médicamenteuse pour le développement de la grossesse est sélectionné.

Étape 6 : Soutien et contrôle du développement de la grossesse

Une fois les embryons transférés dans la cavité utérine, le reproductologue traitant sélectionnera des préparations hormonales pour vous permettre de maintenir et de développer une grossesse après la FIV. La thérapie de soutien à la grossesse n'est prescrite qu'après des tests sanguins pour les hormones et est surveillée par échographie, ce qui vous permet d'ajuster en temps opportun la posologie des médicaments hormonaux.

14 jours après le transfert d'embryon, un test sanguin pour l'hCG est effectué. Après cela, une semaine plus tard, la présence d'une grossesse est confirmée par échographie. Environ trois semaines plus tard, une échographie est effectuée à nouveau pour diagnostiquer le rythme cardiaque fœtal.

La réalisation d'une grossesse dans notre clinique n'est jugée que par la présence d'un rythme cardiaque fœtal!

Coût de la FIV

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Environ 15 à 20 % de tous les couples souffrent d'infertilité. La fécondation in vitro (FIV) résout la plupart de ces problèmes, et l'amélioration constante des technologies minimise tous les risques et complications possibles.

La procédure est réalisée selon des indications strictes, elle nécessite un certain examen la veille. Comment et quand la FIV est-elle pratiquée, à quoi se préparer après la transplantation ? Que doivent savoir les futurs parents ?

Indications pour la fécondation in vitro

Pour comprendre l'essence du processus de FIV, il suffit de déchiffrer le terme. "Extra" du latin "dehors, dehors", "cas" - "corps". C'est-à-dire que la fécondation de l'œuf ne se produit pas dans la cavité utérine, mais dans des conditions créées artificiellement.

Pour la procédure de FIV, des cellules germinales mâles (spermatozoïdes) et femelles (ovules) sont prélevées, leur fusion et les embryons sont cultivés pendant 1 à 5 jours. Après cela, ils se déplacent vers l'utérus de la femme pour une gestation ultérieure.

La FIV est pratiquée dans les cas où, pour une raison quelconque, la fécondation ne peut pas se produire dans des conditions naturelles. Il peut s'agir à la fois de maladies et de facteurs sociaux, psychologiques et autres.

La principale indication de la FIV est. Ce diagnostic est établi lorsqu'un couple tente sans succès de concevoir un enfant dans l'année, à condition que les futurs parents aient moins de 35 ans. À partir de 36, l'intervalle diminue à six mois. L'infertilité peut être causée par divers facteurs. Le plus souvent, la FIV est pratiquée pour les affections et maladies suivantes :

• facteur tubaire (avec obstruction ou après retrait des deux);
• problèmes endocrinologiques dans lesquels il n'est pas possible d'obtenir une conception naturelle même dans le contexte de la stimulation de l'ovulation et de la correction hormonale;
• en l'absence d'ovaires ou de leur travail défectueux;
• avec (cellules sexuelles masculines sédentaires, un grand nombre de formes atypiques, etc.);
• si le problème n'est pas résolu.

La FIV peut utiliser une banque de sperme et une maternité de substitution. Ce formulaires spéciaux technologies de procréation assistée (ART). Il est utilisé lorsque le sperme de l'homme n'est pas adapté au travail (par exemple, l'absence totale de spermatozoïdes), ou que les ovules de la femme ne mûrissent pas ou qu'elle ne peut pas porter l'enfant pour d'autres raisons.

Contre-indications à la FIV

La FIV est une procédure sérieuse avec une liste de certaines restrictions pour la réalisation. Ceux-ci incluent des conditions où la probabilité d'une grossesse et d'un portage réussis est minime, il existe des contre-indications de la santé de la femme. Les principaux sont les suivants :

• Malformations congénitales de l'utérus et des tumeurs (par exemple, les fibromes), dans lesquelles l'implantation et la gestation normales sont impossibles.
• Tumeurs malignes de toute localisation, y compris celles avec rémission persistante.
• Processus inflammatoires au stade aigu. Cela s'applique à la fois à la région génitale et au SRAS banal, à l'exacerbation de la bronchite, etc.
• Les maladies mentales qui sont une contre-indication au roulement.

Examens avant la procédure

La FIV, comme toute grossesse, doit être prise au sérieux. Il s'agit d'une procédure coûteuse, dont chaque tentative enlève une particule de la santé des femmes. Il est dans l'intérêt de la future maman et de toute la famille d'obtenir des résultats le plus rapidement possible. Pour ce faire, vous devez découvrir tous les "pièges", éliminer les facteurs pouvant provoquer un échec.

Le complexe d'examens avant FIV dépend en grande partie de la cause de l'infertilité, ainsi que des facteurs suivants :

• S'il y a eu des grossesses indépendantes réussies chez une femme.
• Y a-t-il eu des naissances prématurées, des grossesses non évolutives.
• L'âge du couple.
• Y a-t-il des enfants handicapés dans la famille ?
• Quel est le nombre de tentatives de FIV et quelques autres.

Sur cette base, un plan d'enquête minimum (obligatoire) peut être distingué. Il suffit, par exemple, dans le cas d'un facteur d'infertilité tubaire précisé chez un jeune couple (jusqu'à 35 ans), que seul le facteur masculin soit établi et dans quelques autres.

L'examen de base comprend les éléments suivants :

Un examen complémentaire est également toujours prescrit, il est nécessaire de détailler l'état de santé d'une femme et d'un homme. Il comprend les éléments suivants :

• PCR du contenu vaginal et du canal cervical pour la chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasma, les trichomonas, les gonocoques, le HSV, le HPV, le CMV - aux deux partenaires sexuels ;
• test sanguin pour les hormones (FSL, LH, prolactine, estradiol, TSH, progestérone, sulfate de DHEA, testostérone, 17-OPK);
• ELISA pour la rubéole, le cytomégalovirus, la toxoplasmose ;
• Échographie de la glande thyroïde, organes pelviens;
• examen des glandes mammaires (examen échographique jusqu'à 35 ans, pour les femmes plus âgées - mammographie);
• colposcopie et biopsie du col de l'utérus selon les indications.

L'homme doit en outre fournir des données de spermogramme et la conclusion d'un andrologue. Si une pathologie est détectée, une biopsie testiculaire avant FIV, le dosage des anticorps anti-spermatozoïdes peut être nécessaire.

Si la prétendue tentative de FIV n'est pas la première, ou si la femme avait des antécédents de grossesses non évolutives ou de fausses couches, ainsi que pour les couples après 35 ans, la liste sera plus longue. Il comprend en outre les tests suivants tels que prescrits par un spécialiste de la reproduction (seuls certains d'entre eux sont possibles) :

• consultation avec un endocrinologue;
• hystérosalpingographie;
• hystéroscopie et biopsie de l'endomètre ;
• détermination des anticorps anti-spermatozoïdes dans la sécrétion cervicale ;
• le conseil génétique médical avec détermination d'un passeport génétique ;
• test de dépistage du syndrome des antiphospholipides (anticorps dirigés contre la cardiolipine, la glycoprotéine et autres);
• examen de la thrombophilie ;
• SA-125.

Comment se déroule la FIV étape par étape

Tous les tests sont prescrits par le spécialiste de la reproduction du centre où le couple va effectuer une FIV. Chaque étude a sa propre période de validité. Par exemple, un groupe sanguin n'est donné qu'une seule fois, un test d'urine général n'est valable que 7 jours, un test de syphilis n'est valable qu'un mois, etc. Le médecin vous indiquera le moment et la séquence les plus optimaux de l'examen.

Une fois que tous les tests sont prêts, lors du prochain rendez-vous, le spécialiste indique si une préparation spéciale pour la FIV est nécessaire, comment et quand il est préférable d'effectuer une ponction, etc.

Regardez la vidéo FIV :

Préparation et stimulation de l'ovulation, du sperme

Si la cause de l'infertilité n'est pas chez la femme, il est possible de prélever des ovules dans le cycle naturel pour la FIV. Cela simplifie la tâche du couple, mais la rend un peu plus difficile pour le médecin. Il est donc plus difficile de déterminer le jour le plus approprié pour l'échantillonnage des cellules. Et dans ce cas, vous ne pouvez obtenir qu'un seul œuf, un maximum de deux, ce qui réduit par la suite les chances de réussite de la tentative.

Recourir le plus souvent à la superovulation, qui se produit pendant la stimulation. Dans ce cas, vous pouvez obtenir plusieurs cellules germinales femelles à la fois. Il est effectué si l'ovulation n'est pas fiable, si le cycle est irrégulier ou s'il existe d'autres circonstances. Pour cela, divers médicaments et schémas peuvent être utilisés.

Les plus couramment utilisés sont :

• Un schéma d'induction court est l'un des stress les plus pratiques et les plus minimes sur le corps d'une femme. Toutes les manipulations sont effectuées en un cycle. La surveillance échographique est effectuée tout le temps et la dynamique de la croissance des follicules et de l'endomètre est surveillée. Cette stimulation est la plus proche du cycle naturel, de sorte que la probabilité de complications est minime.
  • Du deuxième au 12-14 jours, des préparations d'hCG sont prises pour stimuler la croissance des follicules.
  • Dans le même temps, l'induction au clomifène commence pendant 5 à 6 jours.
  • Le 12ème jour, l'hCG (gonodotropine chorionique) est introduite pour faire mûrir les œufs.
  • Après cela, le 14e jour, avec la taille appropriée des follicules, une ponction et une collecte d'œufs sont effectuées, et après 2-3 jours, les embryons sont transférés dans l'utérus de la femme.

• Le protocole long implique une intervention plus sérieuse sur le profil hormonal d'une femme. Il comporte les risques de développer le syndrome, surtout s'il est pratiqué chez des filles en période de reproduction active.
  • Le début se produit à la fin du cycle, dans les 18 à 20 jours (de 21 jours de l'ancien à 11 du nouveau), il est nécessaire de prendre des agonistes des hormones de libération gonodotropes (GnRH), par exemple, Diferelin, Decapeptil et autres .
  • Avec le début des menstruations, une stimulation avec des préparations de FSH est effectuée.
  • Plus près du 12-14e jour, l'hCG est introduite, après quoi les ovules sont collectés et, après quelques jours, les embryons sont transférés dans la cavité utérine.

• Le protocole super long est très similaire au précédent, mais l'introduction de la GnRH est réalisée pendant 4 à 6 mois. Ainsi, vous pouvez obtenir une réduction de certaines formations dans le bassin (endométriose, fibromes, etc.) et augmenter les chances de succès de la gestation.

Parfois, pendant la FIV, des œstrogènes (estradiol) sont également prescrits pour la croissance de l'endomètre, ainsi que des gestagènes (Dufaston, Utrozhestan et autres) dans la deuxième phase.

Pour les hommes, dans la plupart des cas, il n'y a pas besoin de telles stimulations. De l'ensemble de l'éjaculat, vous pouvez toujours choisir les spermatozoïdes les plus sains et féconder les ovules, y compris ciblés (méthode ICSI).

Comment faire une ponction des follicules

La ponction folliculaire aux fins de collecte d'ovules pour la FIV est effectuée si le médecin confirme la taille et l'emplacement normaux des ovaires à l'aide d'une échographie.

La manipulation se fait le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale. Prend environ 20 à 30 minutes. La procédure est réalisée sous guidage échographique. Cela permet d'améliorer l'efficacité et d'éviter les complications. Pas à pas ça se passe comme ça :

1. Une sonde vaginale spéciale est insérée dans le vagin avec un fil de guidage attaché et une aiguille à l'intérieur.
2. Après cela, le médecin vise et effectue une ponction - perce les follicules.
3. À l'aide d'une aiguille, le contenu est aspiré avec les œufs.
4. Après cela, l'analyse du matériel obtenu est effectuée en laboratoire, les œufs sont sélectionnés séparément.
5. Il est conseillé d'être sous la surveillance étroite du personnel médical d'un établissement médical pendant 2 à 3 heures supplémentaires pour contrôler l'état général de la femme.

Le processus de fécondation pendant la FIV

La fécondation in vitro ("in vitro") peut se produire de plusieurs manières, qui sont influencées par la situation clinique. Les options suivantes sont possibles :

Option 1. Il est utilisé lorsqu'il n'y a pas de problèmes de collecte de sperme, qu'ils sont mobiles et en quantité suffisante. Dans ce cas, des spermatozoïdes purifiés sont ajoutés à l'ovule sélectionné (et le plus souvent à plusieurs à la fois). L'insémination est réalisée dans les 2 à 4 heures suivant la collecte des cellules.

Après avoir mélangé les ovules et le sperme, la fécondation se produit généralement en une heure. Tout cela se fait dans des conditions proches du corps humain (en termes de température, de nutriments, etc.).

Option 2. S'il n'est pas possible d'isoler un nombre suffisant de spermatozoïdes pour la fécondation, la technologie ICSI est utilisée. Dans ce cas, la cellule germinale mâle sélectionnée est injectée directement dans l'œuf à l'aide d'un outil spécial.

Culture d'embryons

Pour le développement des futurs embryons, les conditions les plus confortables sont créées dans l'incubateur. Après 18 à 20 heures, on évalue à quel point le développement des œufs fécondés commence normalement. Le deuxième jour, ils devraient contenir des structures spéciales - les pronucléoses, il devrait y en avoir deux, identiques l'une à l'autre.

Les écarts par rapport à la norme indiquent une certaine pathologie du développement, ces cellules ne sont pas autorisées à se développer davantage. Tout le reste continue d'être cultivé.

La division cellulaire se produit à un rythme rapide. Déjà le deuxième jour, il est de 2 à 4 pièces et le 3ème - 6 - 8. Au cinquième jour, un blastocyste est formé. Il a une différenciation claire des cellules, dont certaines conduisent plus tard à la formation de l'embryon, l'autre - le placenta.

Transfert d'embryon

À tout moment dans les six jours, les cellules peuvent être transférées dans la cavité utérine. Jusqu'au moment de cette procédure, leur qualité est évaluée, ce qui détermine dans une certaine mesure la prévision future grossesse. L'attention est portée sur la forme et la taille des cellules, les structures internes (noyaux, nucléoles).

Transfert optimal des structures bonne qualité. Ce n'est pas toujours possible, car le développement se fait selon ses propres lois. Mais même le transfert de cellules de qualité moyenne et médiocre conduit dans la plupart des cas à des grossesses réussies et à des enfants en bonne santé. Le matériel génétique du futur bébé peut être bon et il n'aura pas de troubles du développement.

Le transfert d'embryons est effectué en ambulatoire, prend environ 10 à 15 minutes et ne nécessite pas d'anesthésie. Souvent, pour confirmer l'exactitude des actions, tout est effectué sous contrôle par ultrasons.

Progression de la manipulation

La femme est placée dans une chaise gynécologique, le col de l'utérus est affiché dans les miroirs. Ensuite, un cathéter spécial d'un diamètre de plusieurs millimètres est inséré dans le canal cervical. A la fin, il a un dispositif similaire à une seringue conventionnelle.

Un liquide biologique contenant un ovule fécondé est placé dans un cathéter, puis expulsé dans la cavité utérine. De nombreuses études et observations ont montré qu'après la procédure, il suffit qu'une femme reste en position horizontale pendant 10 à 15 minutes.

Une question importante demeure combien d'embryons doivent être transférés. D'une part, plus il y en a, plus la probabilité d'un résultat réussi de FIV est élevée. D'autre part, la grossesse multiple est un risque élevé pour une femme et ses futurs enfants. Dans de nombreux pays, le nombre d'embryons transférés est strictement limité.

Grossesse après transfert d'embryon

Dans les semaines qui suivent, les cellules qui sont entrées dans la cavité utérine commencent à essayer d'infiltrer sa paroi et commencent leur la poursuite du développement. Si l'embryon présente des anomalies génétiques, son implantation ne se produit pas ou la grossesse est interrompue d'elle-même jusqu'à 12 semaines.

Seulement 10 à 14 jours après le transfert des cellules du futur embryon, il est possible de dire avec certitude si leur développement dans l'utérus se poursuit ou non. Pour ce faire, vous devez effectuer un test sanguin pour l'hCG. Elle est synthétisée précisément par les cellules de l'embryon, si celui-ci se développe normalement.

Pour augmenter la probabilité d'une implantation réussie, des préparations progestatives, les œstrogènes, sont souvent prescrites.

Foire aux questions avant la FIV

Dans chaque cas, la FIV a ses propres nuances. Une approche individuelle est la clé du succès de la procédure. La plupart des femmes sont préoccupées par les questions suivantes :

• La FIV fait-elle mal ? Sensations désagréables peut entraîner deux procédures - la collecte des ovules et le transfert des embryons dans la cavité utérine. Ceci est déterminé dans une plus large mesure par la sensibilité de la femme elle-même. Lors du prélèvement d'ovules, une anesthésie locale ou une anesthésie intraveineuse est parfois utilisée, ce qui minimise tout inconfort.
• À quelle fréquence la FIV peut-elle être pratiquée ? Dans chaque cas, les intervalles entre les procédures sont déterminés par le médecin. En moyenne, une nouvelle tentative de FIV est autorisée 2 à 3 mois après la précédente. Mais, par exemple, si une grossesse infructueuse est interrompue après 12 semaines, la période passe à 6-12 mois. Il en est de même lorsqu'un syndrome d'hyperstimulation ovarienne prononcé survient lors d'une précédente tentative, etc.
• Quelles sont les garanties pendant la procédure ? On pense que la probabilité d'une FIV réussie est en moyenne de 30%, c'est-à-dire chaque tiers se termine par la naissance d'un bébé. Mais sur une base individuelle, le pourcentage peut augmenter ou diminuer. Par exemple, si un couple de moins de 35 ans est infertile uniquement en raison du facteur tubaire et qu'il n'y a pas d'autres maladies et troubles, la probabilité d'une tentative réussie est supérieure à 60 - 70%.

Et, au contraire, si la raison réside dans la femme (hormonale, etc.) ou s'il existe une sorte de pathologie cachée, vous ne pouvez pas compter sur plus de 15 à 20%.

• La FIV affecte-t-elle la santé maternelle ? Pour devenir parents, il faut se sacrifier. L'ensemble de la procédure de FIV affecte la santé de la future mère.

Les risques sont les suivants :

• À chaque nouvelle tentative, le risque de développer un cancer de l'ovaire à l'avenir augmente. Par conséquent, lors de l'examen, il est nécessaire de prendre des oncomarqueurs (CA-125 et autres).
• Des tentatives répétées de FIV et de stimulation peuvent entraîner des irrégularités menstruelles, des problèmes de glandes mammaires (DFCM et autres), une insuffisance ovarienne prématurée et la ménopause.
• Une grossesse infructueuse est un stress sérieux pour une femme, contre lequel des maladies peuvent également se développer.

La FIV est une chance pour de nombreux couples de devenir parents. Malgré le haut niveau de médecine, seule une tentative sur trois se termine avec succès. L'approche de chaque femme lors de la réalisation de la FIV est individuelle, basée sur principes généraux et l'expérience du médecin.

Un couple sur six dans le pays souffre d'infertilité. La FIV est l'option la plus appropriée pour eux. 50% des familles ont des enfants de cette façon. Le protocole est une stimulation médicale des ovaires pour la maturation des ovocytes. Ensuite, chaque protocole de FIV par jour sera examiné en détail.

informations générales

En fonction du type d'infertilité, des caractéristiques structurelles des systèmes reproducteurs et de la catégorie d'âge des futurs parents, le reproductologue sélectionne le modèle le plus approprié pour la fécondation in vitro : courte, longue et dans le cycle naturel. Ils ne diffèrent que par la méthode de mise en œuvre des mesures d'incitation, tous les autres processus sont similaires. Pour tous les types de procédures de conception artificielle, il existe des recommandations générales qui doivent être suivies.

Où commence la FIV ? Le début du processus tombe le plus événement important- le choix de la clinique et du médecin, beaucoup en dépend.

La fécondation in vitro comporte plusieurs étapes :

1. préparation;
2. activation de la superovulation ;
3. ponction folliculaire;
4. insémination d'œufs;
5. transfert d'embryon;
6. procédures de soutien;
7. gestion de la grossesse.

Les médicaments hormonaux sont administrés par injections sous-cutanées dans l'abdomen ou les fesses. La patiente devra les faire elle-même à une heure précise chaque jour. Il est interdit : de remplacer le médicament par un autre, d'augmenter ou de diminuer la dose, de sauter une injection, de modifier le temps d'injection, de sauter une injection.

Même si la patiente est en dehors de la clinique lors de l'activation de la superovulation, le déroulement de cette étape est surveillé par échographie tous les 3-4 jours. En l'absence du résultat attendu, le reproductologue peut modifier les médicaments du protocole de FIV ou augmenter la posologie de celui précédemment prescrit.

Combien de jours dure la stimulation FIV ? Tout dépend du modèle choisi. Si ce méthode courte- environ 2 à 2,5 semaines, si long - jusqu'à 20 jours.

En règle générale, l'entrée dans le protocole de FIV commence par l'élaboration par le médecin du modèle d'insémination artificielle.

Habituellement, le premier protocole de FIV est court. Il est considéré comme épargnant pour le corps de la femme, cela prend moins de temps. Il est utilisé pour étudier les caractéristiques d'un cas particulier, il est rarement couronné de succès.

Protocole court

Examinons de plus près le protocole court de FIV par jour. Il est donc conseillé de bien se préparer à la conception de cette manière.

Tout d'abord, vous devez changer votre mode de vie et vous débarrasser de mauvaises habitudes trois mois avant le début du protocole de FIV. De plus, les deux partenaires subissent un examen complet, passent des tests et font une échographie. Toutes ces manipulations exploratoires et le temps de renouvellement du sperme prendront au moins 90 jours.

Une femme se voit souvent prescrire inofert avant le protocole de FIV. Il contient de l'acide folique, qui aide à réduire le risque de développement anormal du tube neural du fœtus. Inofert pour FIV doit être pris pendant trois mois avant la procédure. Si des problèmes d'endomètre ont été identifiés, afin d'éviter les difficultés de fixation de l'embryon, il est conseillé de boire Norkulit avant le protocole de FIV.

Ce n'est qu'après avoir étudié tous les matériaux et utilisé les médicaments nécessaires que vous pouvez passer à l'étape suivante.

Protocole court par jour (schéma) :

1. de 2 à 12 jours - stimulation. Elle dure en moyenne 14 jours. Le patient reçoit un soutien hormonal à petites doses et fait un test sanguin;
2. de 15 à 20 jours - ponction folliculaire et don de sperme. L'opération de récupération des ovules elle-même prend environ 40 minutes et un autre jour pour la récupération ;
3. de 18 à 23 jours - fécondation des œufs saisis. Celle-ci dure de trois à cinq jours selon la croissance des embryons ;
4. de 22 à 28 jours - replantation d'embryons fécondés. Cette manipulation s'effectue très rapidement. Vient ensuite le temps d'attente du résultat.

Après le transfert des embryons, vous devez attendre au moins cinq jours et vous pouvez faire un test de grossesse. Il est important d'utiliser du matériel de qualité afin d'avoir une réponse précise, car le niveau d'hCG n'est pas très élevé au début, et une bandelette de test peu coûteuse est moins sensible à cette hormone.

En général, ce type d'insémination artificielle dure environ 1,5 mois. Les médicaments du protocole court de FIV sont prescrits à la posologie minimale, ce qui permet d'éviter l'hyperstimulation ovarienne et réduit considérablement la liste Effets secondaires. Ceci est suivi par le soutien de l'embryon à l'aide d'un morceau de progestérone et la dernière étape consiste à surveiller l'évolution de la grossesse.

Les opinions sur ce régime sont radicalement différentes. Certaines femmes disent que c'est plus dangereux en raison de la charge importante sur le corps en peu de temps, d'autres disent que c'est mieux parce que cela prend moins de temps et qu'elles attribuent moins d'hormones. Mais cela ne vaut pas la peine de mesurer l'histoire de quelqu'un d'autre par vous-même. Après tout, le médecin qui dirige un couple particulier sait mieux ce qui convient le mieux.

Protocole long

Ce type de conception artificielle performante prend plus d'un cycle, car il commence presque au milieu d'un cycle et se poursuit tout au long du cycle suivant.

Quand entrent-ils dans le protocole de FIV ? Le protocole de FIV longue commence généralement le 21e jour de la période mensuelle. Il convient de s'attarder en détail sur cette méthode de conduite de la FIV les jours du cycle. Ici, il y a une étape de suppression de ses propres hormones, ce qui aide à contrôler le processus d'ovulation.

Schéma de protocole long :

• bloquer le travail de la glande pituitaire - du jour 21 au jour 3 du cycle suivant. Elle dure en moyenne 12 à 15 jours ;
• stimulation ovarienne - de 3 à 17 jours. La durée de cette phase varie entre 2-3 semaines ;
• injection d'hCG - 1,5 jours avant l'aspiration folliculaire ;
• prélèvement d'ovocytes, don de sperme - du 17 au 20e jour. Pour mettre en place cette étape, il vous faut moins d'une heure et une journée de récupération ;
• insémination des ovules - effectuée immédiatement après leur extraction des ovaires, puis sous la surveillance d'un embryologiste pendant 3 à 5 jours - de 20 à 25 jours;
• transfert d'embryons - du 25e au 27e jour de la période mensuelle;
• l'introduction de l'hormonothérapie - environ deux semaines;
• test de grossesse quelques semaines après la greffe.

Les préparations par jour dans un long protocole ne sont prescrites que par le principal reproductologue et embryologiste.

La femme reste à suivre la prescription et les recommandations. Il est important de rappeler qu'un protocole de FIV n'est pas toujours couronné de succès. Dans ce cas, mieux vaut s'armer de patience.