pansement trompes de Fallope- plus méthode efficace contraception, qui est réalisée chirurgicalement. Elle ne peut être réalisée qu'avec le consentement de la femme de son plein gré ou pour des raisons médicales. Ce dernier concerne la présence de maladies dans lesquelles la grossesse est hautement indésirable.

Types de contraception

Actuellement, il existe de telles méthodes de contraception:

• physiologique;
• barrière;
• hormone;
• intra-utérin;
• en fonctionnement

Tous ces types de contraception ont des effets positifs et côtés négatifs, et lors de leur utilisation, il y a des inconvénients et un petit pourcentage d'inefficacité, c'est-à-dire une grossesse peut survenir dans 0,5 à 1 % des cas. La méthode chirurgicale donne une garantie à 100%, elle est actuellement utilisée par plus de 165 millions de femmes.

Stérilisation médicale. Les aspects légaux

Jusqu'en 1993, la ligature des trompes était pratiquée exclusivement pour des raisons médicales, puis l'ordonnance n ° 303 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie «Sur l'utilisation de la stérilisation médicale des citoyens» a été publiée, qui autorise la stérilisation féminine par chirurgie. . Cette ordonnance contient des instructions sur la procédure, l'autorisation et la conduite de la contraception chirurgicale pour les femmes. Il ressort de ce document qu'une telle opération ne peut être pratiquée qu'à la demande écrite d'une femme de plus de 35 ans ayant deux enfants ou plus. En cas d'indication médicale, l'âge et la présence d'enfants ne sont pas pris en compte, mais le consentement est également requis.

Cette instruction décrit la procédure d'enregistrement d'une femme pour une opération s'il existe des contre-indications à la réalisation d'une grossesse. Cela est possible après un rapport médical certifié par des spécialistes et le sceau de l'établissement. La stérilisation des personnes atteintes de maladie mentale n'est effectuée qu'après une décision de justice et après constatation de l'incapacité d'un citoyen.

En cas d'indications médicales pour la ligature des trompes de Fallope chez la femme, une entrée appropriée est inscrite dans l'historique de la maladie (naissance), certifiée par les signatures du médecin spécialiste, du médecin traitant et du chef de l'établissement ou du service de santé .

Il existe un certain nombre d'indications médicales pour la stérilisation féminine comme méthode de prévention de la grossesse :

• diabète sucré dans les formes graves de manifestation;
• leucémie;
• malformations cardiaques avec insuffisance circulatoire stades II - III ou hypertension pulmonaire;
• insuffisance hépatique ou hépatite active;
• césariennes répétées en présence d'enfants vivants, etc.

Si une femme a des maladies qui ne figurent pas dans cette liste, la question est tranchée par la commission sur une base individuelle.

L'article 37 des "Principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens" autorise la conduite de VCS (stérilisation chirurgicale volontaire) dans les institutions municipales ou d'État avec une licence pour cette espèce Activités. Une clinique gynécologique à Moscou possède une telle licence et seul le consentement de la femme est requis pour la stérilisation.

Besoin de conseil

Avant l'opération de ligature des trompes, une consultation est organisée pour que la femme prenne une décision finale. Dans ce cas, des informations objectives doivent être fournies pour aider une femme à accepter ou à refuser le désir de se faire ligaturer les trompes. En même temps, une femme doit savoir que :

• elle et son partenaire peuvent utiliser d'autres méthodes pour prévenir les grossesses non désirées ;
• la ligature des trompes peut avoir diverses conséquences négatives ;
• la stérilisation féminine est une intervention chirurgicale ;
• après ligature des trompes de Fallope, la grossesse est impossible;
• elle peut changer d'avis à tout moment avant la stérilisation féminine et choisir une autre méthode de contraception.

Quand ne pas faire DHS

Il existe des contre-indications à la chirurgie de ligature des trompes. C'est:
des doutes sur l'efficacité de l'opération ;

• processus inflammatoires : métrite, salpingite, ophorite ;
• obésité III - degré IV;
• processus oncologique des organes génitaux;
• processus adhésif;
• tumeurs du côlon;
• l'impossibilité de l'anesthésie;
• retard mental.

Dans chaque cas, tous les côtés positifs et négatifs, les complications possibles sont prises en compte avant la réalisation de la ligature des trompes.

Ligature des trompes. Avantages et inconvénients

Il est positif que les opérations soient actuellement effectuées dans une clinique gynécologique et la probabilité Effets secondaires minimal. Dans le même temps, une garantie à 100% de cette manipulation est obtenue. Dans le même temps, le cycle menstruel n'est pas perturbé, la libido ne souffre pas, le poids n'augmente pas, l'état général ne change pas. La ligature des trompes est possible pendant la césarienne.L'inconvénient est qu'il s'agit d'une opération, après laquelle il peut y avoir des complications sous forme de faiblesse, de vertiges, de nausées, de vomissements, de douleurs dans le bas-ventre, de ballonnements et de flatulences, et parfois de douleurs spastiques. Et après une telle opération, la grossesse ne se produira jamais, mais il y a une possibilité grossesse extra-utérine. Rappelons que la stérilisation chirurgicale ne protège pas des infections génitales.

Principes et méthodes de stérilisation féminine

La ligature des trompes est une méthode de contraception irréversible. Les principales exigences pour cette manipulation sont : la sécurité, la disponibilité (le coût est pris en charge par l'assurance maladie), l'efficacité : une grossesse ne peut pas survenir après une telle intervention. Parfois, il est possible de restaurer les trompes de Fallope, leur perméabilité, en effectuant des opérations microchirurgicales. Ceci n'est réel que dans une clinique gynécologique à Moscou.

Ligature des trompes, avantages et inconvénients de diverses approches chirurgicales

Le DHS peut être effectué par différents accès. Ceci est déterminé par de nombreux facteurs, raisons, l'état de la femme, la disponibilité de l'équipement et les qualifications du médecin, de sorte que la ligature des trompes est possible grâce aux méthodes suivantes :

1. Laparoscopie. C'est le plus manière sûre ligature des trompes. Elle peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. L'opération est peu invasive, ne laisse pas de cicatrices sur la peau, la période de rééducation est courte - environ 7 jours.
2. Laparotomie. Ligature des trompes lors d'une césarienne. Dans le même temps, le DHS n'est pas spécialement effectué, mais il est clarifié avant la livraison avec la signature d'un consentement écrit.
3. Minilaparotomie. Cette méthode est utilisée après l'accouchement et est appliquée dans les premiers jours après l'opération. Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale et en ambulatoire. Ligature des trompes - le pour et le contre, son efficacité, le nombre d'effets peropératoires et postopératoires et secondaires, le rythme de la rééducation - le même qu'avec la laparoscopie. Par conséquent, cet accès est considéré comme une alternative à la ligature des trompes au moyen d'un laparoscope.
4. Colpotomie. De telles opérations ne sont effectuées que dans un hôpital. L'accès se fait par l'espace recto-utérin. Les avantages de cette méthode sont sa disponibilité générale - elle peut être réalisée dans une clinique ou un hôpital gynécologique; avantage économique - aucun équipement coûteux n'est requis ; pas de cicatrices sur la peau. Cependant, avec cette ligature des trompes, une infection est possible et la récupération avec cette méthode est de 1 à 1,5 mois, période pendant laquelle il est impossible de vivre sexuellement.
5. Hystéroscopie. Des tentatives ont été faites pour DHS au moyen d'un hystéroscope à travers le canal cervical. Cependant, cette expérience n'a pas été largement utilisée en raison de la fréquence élevée des complications et des échecs, car la membrane muqueuse de la trompe de Fallope est exposée à des adhésifs chimiques ou biologiques.

L'anesthésie pour de telles opérations est choisie en fonction du type d'accès et de l'état général de la femme. Il peut s'agir d'anesthésie générale, d'anesthésie péridurale et locale.

Comment se déroule une salpingectomie ? Le principe chirurgical de ces opérations est simple. Il repose sur deux phénomènes principaux associés à la grossesse tubaire. D'une part, la fécondation se produit, c'est-à-dire l'union de l'ovule avec le sperme ; Et, d'autre part, cet œuf fécondé - l'enfant à naître - doit déplacer toute la poitrine pour atteindre la matrice, où il restera pendant neuf mois. Ces deux étapes ne sont pas possibles si la trompe de Fallope ou la trompe de Fallope est séparée.

Cette méthode est très efficace car elle a un taux d'échec de moins d'une grossesse pour deux cents femmes opérées. Que fait-on de l'ablation des tissus pendant la chirurgie ? Le segment retiré du tube est évalué par un pathologiste qui effectue un examen microscopique pour vérifier que ce qui a été coupé était bien un tube et non une autre structure. Cette procédure, appelée biopsie, donne au médecin confiance dans sa procédure et la tranquillité d'esprit pour le patient.

Méthodes de ligature des trompes

Il existe plusieurs types de ligature des trompes. L'EDS s'effectue principalement à travers :

• pansement avec ligature de soie;
• ligature et incision de la trompe de Fallope;
• cautérisation;
• pose d'implants tubaires ;
• en appliquant des clips spéciaux.

La première méthode a rarement été utilisée récemment, principalement par des médecins expérimentés. Le reste est largement utilisé. L'application de clips sur la trompe de Fallope est dans certains cas considérée comme une contraception réversible, car avec le temps, à la demande de la femme, ils peuvent être retirés. Après cela, les trompes de Fallope sont restaurées, auquel cas une grossesse peut survenir.

Une nouvelle technique est la pose d'implants tubaires. Elle est réalisée sous le contrôle de l'échographie et de l'hystéroscopie. Dans le même temps, des cathéters sont insérés à travers le col de l'utérus et la cavité utérine dans les trompes de Fallope, ce qui empêche les spermatozoïdes de se déplacer. La guérison et l'infection complète de la lumière du tube se produisent en quelques (3-4) mois. Pendant ce temps, la possibilité d'une grossesse n'est pas exclue. Ce n'est qu'après une hystéroscopie de contrôle, montrant que les trompes de Fallope sont complètement obstruées, que le DHS est considéré comme cohérent. Cependant, si des douleurs commencent, des écoulements sanieux, il est urgent de consulter un médecin pour exclure une grossesse extra-utérine.

Contre-indications à la stérilisation féminine après l'accouchement

Les femmes après des naissances répétées demandent souvent le DHS. L'opération peut être réalisée avec un simple accès mini-laparotomie. Cependant, il existe des contre-indications absolues. C'est:

• une longue période anhydre pendant l'accouchement, plus de 12 heures;
• saignement dans période post-partum ou après chirurgie
• prééclampsie ou éclampsie pendant l'accouchement;
• Infection aiguë;
• obésité sévère.

Avec une telle pathologie, il est possible de lier les tubes après un certain temps, tandis que l'accès peut être modifié.

Comment se comporter après la chirurgie

La ligature des trompes avec laparoscopie ou avec une autre méthode est une intervention chirurgicale et certaines règles doivent être suivies. Vous pouvez prendre une douche après avoir fermé le site d'incision. Pendant la semaine, le levage de charges lourdes, l'activité physique et l'activité sexuelle doivent être évitées. Il est nécessaire de prévenir la constipation et après 2 semaines, il est recommandé de consulter un médecin.

Conséquences de la ligature des trompes

Des complications surviennent lors de la création de l'accès, pendant l'opération et après celle-ci. Le taux de complications après tous les types de stérilisation est inférieur à 2 %. La mortalité globale après DHS est d'environ 3 à 20 pour 100 000 procédures.

Il faut distinguer les complications précoces et tardives après ligature des trompes :

1. Précoce : saignement, lésion intestinale, développement d'une infection septique.
2. Tardif: violation du cycle menstruel, saignements abondants, grossesse extra-utérine, troubles mentaux.

Dans le même temps, des complications sont possibles pendant l'anesthésie, quelle que soit la méthode de ligature des trompes, laparoscopie, laparotomie ou toute autre méthode mentionnée.

Combien coûte une ligature des trompes

Le prix du DHS n'est fixé par aucune réglementation. À Fédération Russe la ligature des trompes peut être pratiquée dans n'importe quel institution publique sans penser au coût de la procédure. Tous les frais de médicaments, de rééducation, d'équipement sont couverts par les paiements de médicaments d'assurance. Par conséquent, après qu'une femme a soigneusement examiné la question du DHS - stérilisation féminine, un examen complet, l'établissement de contre-indications de ce type, l'opération peut être effectuée dans n'importe quel hôpital gynécologique ou clinique externe. La femme doit avoir la possibilité de réfléchir soigneusement à sa décision concernant la stérilisation. Par conséquent, la question: combien coûte la ligature des trompes dans toutes les institutions gynécologiques, à l'exception des institutions privées, est considérée comme inappropriée. Dans les cliniques privées, lors du calcul du coût de l'opération, la méthode de conduite, le type d'anesthésie, la durée de la période de récupération et d'autres facteurs sont pris en compte, de sorte que les prix peuvent varier.

Qui ne devrait pas utiliser de contraception chirurgicale

Une femme doit bien réfléchir avant de se décider pour le DHS. Ne faites pas de ligature des trompes :

• les femmes de moins de 35 ans ;
• avec des tentatives infructueuses d'autres méthodes de contraception;
• s'il y a eu des grossesses précédentes avec complications;
• femmes célibataires ou sans stabilité apparente dans les relations, car après une ligature des trompes, une femme ne pourra jamais tomber enceinte.

Il y a actuellement grand choix méthodes et méthodes de contraception. Et vous pouvez toujours choisir la méthode la plus optimale pour le corps d'une femme. Bien sûr, l'avortement n'est pas une option, mais il faut se rappeler qu'après la stérilisation, si on ne parle pas d'implants tubaires, la restauration des trompes de Fallope est impossible.

Des méthodes efficaces pour prévenir les grossesses non désirées ont toujours été question d'actualité pour femme. Aujourd'hui, il existe de nombreuses façons d'empêcher la conception, mais toutes ne sont pas sans défauts, et la probabilité de grossesse, bien que faible, l'est. La ligature des trompes est l'une des plus moyens efficaces contraception, qui est réalisée chirurgicalement.

Après la ligature des trompes de Fallope, la possibilité de fécondation et de développement de l'embryon est complètement exclue, par conséquent le résultat de la procédure sous forme d'infertilité est considéré comme irréversible. Ceci est toujours fait savoir à une femme qui, pour une raison quelconque, a décidé de se faire stériliser chirurgicalement.

Les indications de la ligature des trompes sont strictement définies et la patiente qui souhaite se faire opérer signe des documents confirmant son consentement et sa conscience qu'une grossesse ne se reproduira plus.

Il arrive qu'après s'être habillée, après quelques années, les circonstances de la vie d'une femme changent, elle peut se remarier, vouloir avoir un autre enfant, mais l'infertilité causée par l'opération ne donnera pas une telle opportunité, alors les médecins suggèrent que vous examiniez attentivement votre décision, consultez votre partenaire de vie ou vos proches.

En règle générale, la stérilisation chirurgicale est effectuée lorsqu'il existe des contre-indications médicales à une grossesse ultérieure, par exemple une maladie grave d'une femme. Beaucoup moins souvent, l'opération est utilisée uniquement à des fins de contraception en pleine santé du patient.

Avantages et inconvénients de la stérilisation chirurgicale

ligature des trompes

Les trompes de Fallope jouent un rôle de transport pour l'ovule libéré de l'ovaire, ici il est fécondé et livré à la cavité utérine pour la poursuite du développement embryon. Le but de la ligature des trompes est d'exclure la possibilité de rencontrer des cellules germinales, de sorte qu'une grossesse ne se produira en aucun cas après l'opération.

On pense qu'il est impossible de tomber enceinte après l'opération, cependant, des cas isolés de restauration spontanée de la perméabilité tubaire sont connus. La raison en est probablement une violation de la technologie opérationnelle ou le choix de la mauvaise méthode de manipulation. Il est possible de restaurer la perméabilité des tuyaux à l'aide de divers chirurgie plastique qui sont très complexes et ne garantissent pas un résultat positif.

Si une femme après le bandage veut avoir un bébé, elle devra très probablement se tourner vers des spécialistes de la reproduction qui peuvent proposer la méthode de fécondation in vitro (FIV). Cette méthode de procréation ne donne pas toujours un résultat à cent pour cent, elle est complexe, coûteuse et souvent difficile à la fois physiquement et émotionnellement pour le potentiel future maman par conséquent, dans le cas où une femme ne peut pas être complètement sûre qu'il n'y aura pas de désir d'avoir un enfant, il est préférable de refuser le bandage.

La ligature des trompes est une opération qui, comme tout autre impact radical, n'est pas sans avantages et inconvénients. Bien sûr, l'élimination complète de la probabilité de grossesse peut être considérée comme un avantage incontestable, mais les inconvénients ne doivent pas être ignorés.

Parmi avantages de la méthode par rapport à d'autres méthodes de prévention de la grossesse indiquent:

• Aucune chance de grossesse dans le futur ;
• Absence d'influence sur le fond hormonal, l'état général et la libido ;
• Possibilité de pansement après césarienne.

Les inconvénients de la ligature des trompes sont :

1. La possibilité de complications après la chirurgie - saignement, inflammation, etc.
2. infertilité irréversible;
3. Le risque de grossesse extra-utérine en violation de la technologie opérationnelle ;
4. Le besoin d'anesthésie.

Il n'est pas difficile de remarquer que l'absence totale de possibilité de tomber enceinte à l'avenir est attribuée par les experts à la fois aux avantages et aux inconvénients de la méthode. Cela est compréhensible, car l'objectif principal - la stérilisation - est atteint avec succès, mais il n'y a presque jamais de garantie complète qu'une femme ne regrettera pas sa décision. De plus, les statistiques montrent que plus de la moitié des patientes souhaitent restaurer leur fertilité dans le futur.

Un avantage important de la stérilisation chirurgicale est l'absence de son influence sur le fond hormonal. Traverser la trompe n'affecte pas le fonctionnement des ovaires, les hormones sont libérées en quantité suffisante selon l'âge de la femme, le cycle menstruel ne change pas.

Indications et contre-indications de la ligature des trompes

Les indications de la stérilisation chirurgicale sont :

• La réticence d'une femme à avoir des enfants à l'avenir si elle a déjà au moins un enfant et qu'elle a plus de 35 ans ;
• Les raisons médicales qui rendent la grossesse et l'accouchement dangereux pour la santé et la vie d'une femme sont les pathologies graves du cœur, des poumons, des reins, des tumeurs malignes, des anomalies génétiques qui seront héritées par la progéniture, le diabète sucré décompensé, etc.

Dans les deux cas, le désir écrit d'une femme de ligaturer les trompes de Fallope est nécessaire, le consentement à l'opération doit être signé par la femme elle-même et certifié par des spécialistes, mais si la présence d'enfants est prise en compte avec une volonté volontaire de lier les trompes , puis avec des contre-indications médicales à la grossesse et à l'accouchement, la ligature peut être pratiquée même en leur absence.

La stérilisation chirurgicale des femmes atteintes de pathologie mentale grave est possible, tandis que la patiente est reconnue comme incapable et que la décision de ligature des trompes est prise par le tribunal.

Contre-indications à la contraception chirurgicale- processus inflammatoires dans le petit bassin, degré élevé d'obésité, tumeurs des organes génitaux et des intestins, processus adhésif fort dans la cavité du petit bassin. L'opération peut ne pas être possible en raison de maladies générales graves des organes internes, ce qui rend l'anesthésie et la chirurgie très risquées.

Préparation à l'opération et sa technique

Au stade de la préparation d'une opération de ligature des trompes, une femme doit subir une série d'examens:

Ces procédures de diagnostic peuvent être effectuées dans votre clinique jusqu'au moment de l'hospitalisation, mais certaines d'entre elles (coagulogramme, examen gynécologique et frottis) peuvent être répétées immédiatement avant l'opération. Selon les indications, une échographie des organes pelviens est réalisée, dans tous les cas la probabilité d'une grossesse utérine déjà survenue est exclue.

À tout moment pendant la période préparatoire, la femme peut se retirer de l'intervention prévue si, pour une raison quelconque, elle change d'avis. À ce stade, elle doit répondre à plusieurs reprises à la question de sa certitude absolue quant à la nécessité d'une stérilisation, il y a donc des cas de refus de ligature des trompes.

La chirurgie de ligature des trompes dure en moyenne environ une demi-heure, est réalisée sous anesthésie générale, la rachianesthésie est acceptable lorsque le patient est conscient pendant l'intervention. Pour la manipulation sur les tuyaux, l'accès laparoscopique, la minilaparotomie, la laparotomie ouverte sont généralement utilisés. Dans des cas plus rares, des approches hystéroscopiques et colpotomie sont utilisées.

La technique d'intervention et d'anesthésie dépend de l'état de la femme, des qualifications du personnel, de la disponibilité d'un équipement approprié pour les opérations mini-invasives.

Avant l'intervention, un lavement nettoyant est effectué le soir pour vider les intestins et prévenir certaines conséquences désagréables après l'anesthésie et l'imposition d'un pneumopéritoine. Un gynécologue et un anesthésiste discutent avec la patiente. Le dernier repas est le soir, avec une forte anxiété, des sédatifs ou des somnifères peuvent être prescrits la nuit.

Laparoscopie

La ligature des trompes laparoscopique est la technique chirurgicale la plus populaire. Ses avantages sont une courte période de rééducation, la possibilité d'une anesthésie locale et d'un traitement ambulatoire, l'absence de cicatrices importantes et visibles sur la peau.

ligature des trompes laparoscopique

Pendant la laparoscopie, des instruments, une caméra et un guide de lumière sont insérés à travers de petits trous dans la paroi abdominale, et la cavité abdominale est remplie de dioxyde de carbone pour améliorer la visibilité. Lorsque le chirurgien, après avoir examiné les organes génitaux internes, atteint les trompes, la violation de leur perméabilité peut être obtenue par électro- ou photocoagulation, évaporation au laser. Ces méthodes présentent comme principal risque la possibilité de dommages thermiques aux tissus environnants, afin d'éviter que la cavité abdominale soit remplie d'un volume suffisant de gaz et rincée avec une solution saline pour la refroidir. La violation mécanique de la perméabilité des tuyaux pendant la laparoscopie est réalisée à l'aide d'anneaux, de clips, de supports spéciaux.

Minilaparotomie

La minilaparotomie est un moyen assez simple d'accéder aux trompes et de les attacher, elle ne nécessite pas d'équipement coûteux et complexe pour la salle d'opération et un gynécologue très qualifié. Avec une minilaparotomie, une petite incision d'environ 3 cm est pratiquée au-dessus de l'articulation pubienne, par lequel le médecin ouvre la voie aux organes pelviens, les examine, trouve les trompes et rompt leur perméabilité mécaniquement ou par une autre méthode.

minilaparotomie

Les avantages et les inconvénients sont similaires à ceux de l'approche laparoscopique, mais ce type de chirurgie est préféré après l'accouchement. Il est déconseillé de l'utiliser pour les myomes utérins, l'obésité sévère. La minilaparotomie est considérée comme une excellente alternative à la chirurgie laparoscopique en l'absence de matériel adapté et de chirurgien formé.

Laparotomie

Au cours de la laparotomie, la cavité abdominale est ouverte par une incision sus-pubienne ou médiane. Cette méthode de fonctionnement peut être utilisée pour la césarienne, après quoi la ligature des trompes de Fallope est également possible.

Approches hystéroscopiques et colpotomies

En présence d'équipement hystéroscopique, une violation de la perméabilité des trompes de Fallope peut être réalisée directement lorsqu'elle est exposée à la couche interne du tube. La base est généralement la coagulation, c'est-à-dire les dommages thermiques à la membrane muqueuse. La stérilisation hystéroscopique ne nécessite pas d'incisions abdominales, l'équipement est inséré par le vagin dans la cavité utérine, puis dans les trompes.

Avec l'accès par colpotomie, ils pénètrent dans la cavité pelvienne par le vagin, faisant une incision dans sa paroi postérieure et pénétrant à travers le tissu entre le vagin et le rectum. Le tube est tiré dans la plaie, bandé, puis les tissus sont suturés. L'avantage de l'accès est la simplicité relative, la disponibilité et le bon marché, l'absence d'incisions cutanées et de sutures, parmi les inconvénients les plus importants est la probabilité d'infection.

Pour perturber la perméabilité des trompes de Fallope avec les interventions ci-dessus, ils peuvent utiliser :

• Ligature avec du matériel de suture avec excision d'un fragment de tuyau;
• Les anneaux et les clips sont moins traumatisants, donnent plus de chances de restaurer la fonction de procréer grâce à la chirurgie plastique ;
• Coagulation par courant électrique, laser, ultraviolet.

La stérilisation chirurgicale peut être effectuée en dates différentes- en l'absence de grossesse dans la deuxième phase du cycle, après un avortement médicamenteux, six semaines après l'accouchement ou lors d'une césarienne. Après un accouchement naturel, la ligature des trompes est possible dans les deux premiers jours ou après trois jours à une semaine.

Période postopératoire et complications

La période postopératoire ne présente pas de différences significatives par rapport à celle des autres opérations. Si les tubes ont été attachés pendant la colpo- ou l'hystéroscopie, le patient peut quitter la clinique en une journée. Après la laparoscopie, une observation est requise pendant 2-3 jours. La période postopératoire avec laparotomie prend 7 à 10 jours, après quoi les sutures sont retirées.

La stérilisation chirurgicale nécessite un repos physique pendant une semaine, la même période pendant laquelle vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle. Pendant les premiers jours, les procédures d'eau sont fortement déconseillées.

La chirurgie de ligature des trompes est considérée comme sûre quelle que soit la méthode utilisée. Cependant, dans de rares cas, il existe complications. Pendant l'intervention, il existe un risque de saignement et de lésions des autres organes abdominaux, notamment lors de la coagulation des trompes. Si la technique opératoire n'est pas suivie, le risque d'infection et d'inflammation des organes pelviens augmente. Les réactions allergiques aux médicaments d'anesthésie sont très rares. Parmi les effets à long terme sont possibles, bien que peu probables, des irrégularités menstruelles, des saignements, une grossesse tubaire.

Lors de la ligature des trompes de Fallope pour une césarienne, les conséquences sont similaires à celles en dehors de l'accouchement. La stérilisation n'affecte pas la fonction hormonale, la production de lait et l'alimentation du bébé. Le comportement sexuel et le bien-être général de la mère ne changent pas, mais en raison d'une faible sensibilisation et du manque d'indications clairement formulées pour les puerpéras, la ligature chirurgicale des trompes de Fallope chez cette catégorie de femmes est assez rare.

La chirurgie de la ligature des trompes dans les hôpitaux publics est effectuée gratuitement dans le cadre du système CHI. Les frais sont pris en charge par l'Etat. Si vous le souhaitez, il est possible de suivre un traitement payant dans des cliniques privées ou même publiques, mais avec le droit de choisir des conditions plus confortables pour séjourner dans un hôpital.

Le coût de la ligature des trompes varie entre 7-9 et 50 mille roubles. Le prix comprend le paiement de l'opération elle-même, des consommables et des médicaments, des examens, du séjour dans le service, de la nourriture, etc.