Примерно в 4-6-месячном возрасте малышу перестает хватать жидкой молочной пищи — его организм постепенно готовится к переходу на «взрослую» еду, а значит, пора вводить прикорм. Правила введения прикорма объясняют, по каким признакам можно определить, что ребенок уже готов попробовать новые блюда, а также — что именно ему давать, как и когда.
Детям требуется только грудное молоко до шестимесячного возраста, а также комбинация грудного молока и других продуктов до по крайней мере 12 месяцев и более. Рекомендуется, чтобы дополнительные продукты питания вводились примерно с шести месяцев для удовлетворения растущих потребностей ребенка в питании и развитии, в частности для железа.
Примерные сроки введения мясных пюре
Самая распространенная причина, по которой матери прекращают грудное вскармливание, состоит в том, что они думают, что у них недостаточно молока. Иногда это из-за благонамеренного, но неправильного совета или новых родителей. Посоветуйте матерям обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения или группе поддержки, таким как Австралийская ассоциация грудного вскармливания, прежде чем принять решение прекратить грудное вскармливание.
Если ребенок начинает проявлять интерес к блюдам, которые едят взрослые, значит, он уже готов к введению прикорма
Я готов!
Цель введения прикорма — разнообразить детский рацион едой, которая в небольшом объеме содержит много питательных веществ и калорий, а также постепенно приучить кроху кушать с ложки. Продукты, которые при этом даются, активизируют выработку ферментов, способных переваривать новые для детского организма компоненты, и развивают навыки жевания.
Единого возраста для начала прикорма нет — одним детям его дают с 4 месяцев, другим — с 6 или позже — все зависит от темпов развития и состояния здоровья малютки. Какие признаки помогут определить, что ребенка пора прикармливать?
Кормление около шести месяцев
Примерно в шесть месяцев дети начнут демонстрировать признаки того, что они готовы начать комплементарные продукты. Если родители и семьи определили эти признаки, это идеальное время, чтобы начать со своим ребенком. В это время грудное молоко по-прежнему является ценным источником питания, и родителям следует поощрять грудное вскармливание их ребенка на срок до 12 месяцев или больше, так как они хотят матери и ребенка.
Раннее или позднее введение в дополнительные продукты
Внедрение дополнительных продуктов слишком рано или слишком поздно может иметь последствия для роста и развития ребенка. Это должно обсуждаться с родителями и семьями при введении дополнительных продуктов. Повышенный риск развития желудочно-кишечного тракта из-за потенциального воздействия на возбудителей. Ребенок может стать дефицитным в железе и цинке, поскольку магазины для тела будут использоваться до шести месяцев, а грудное молоко не является источником этих питательных веществ.
- Ребенок может отказаться от пищи, поскольку рот и развитие челюсти не готовы.
- Родители могут неверно истолковать это, поскольку ребенок не любит пищу.
- Питание материнского молока может снизиться из-за менее частого питания.
- Медленный рост и замедленное развитие навыков жевания.
- Повышенный риск развития пищевой аллергии.
- Объем грудного молока или молочной смеси, который ребенок потребляет за сутки, составляет 1 литр и более, и при этом вы замечаете, что малыш не наедается досыта.
- Масса тела младенца не менее чем в два раза увеличилась от рождения.
- Ребенок проявляет интерес к еде и стремится пробовать «на зуб» игрушки и прочие предметы, которые оказываются у него в руках.
- Ребенок может сидеть и умеет пить водичку с ложки.
Тем не менее, обоснованное решение матери прекратить грудное вскармливание должно соблюдаться и поддерживаться всеми медицинскими работниками. В идеале, младенцев следует отнимать от груди медленно. Питание молочной железы постепенно уменьшается, поскольку молоко удаляется из груди реже.
Примечание. Мы предоставляем статьи из наших публикаций за предыдущие годы для справки для наших лидеров и членов. Читателей предупреждают, чтобы помнить, что исследования и медицинская информация меняются со временем. Несколько недель назад мать позвонила мне с вопросами о том, как начать грудного ребенка на твердую пищу.
Кушать свой малыш должен с ложечки — лучше привыкать к столовым приборам с малых лет
Основные правила прикорма
- Начало введения прикорма противопоказано, когда малютка нездоров, особенно если его заболевание протекает хронически (например, диатез или дисбактериоз). Но даже если все в порядке, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
- После того, как разрешение врача будет получено, начинайте пополнять рацион вашего крохи сначала только одним продуктом, чтобы он к нему привык. Первым обычно дают фруктовый сок, начиная с капельки и постепенно доводя объем до чайной ложки и более. Для привыкания достаточно двух недель, после чего можно пробовать ввести в меню новый продукт.
- Фруктовые или овощные пюре в первое время прикорма должны быть тщательно протерты, чтобы в них не оставалось комочков. Не добавляйте в блюда никаких других ингредиентов, кроме воды — ни молока, ни соли, ни сахара.
- Более грубую пищу можно начинать давать только после того, как кроха научится хорошо жевать.
- Кормите малыша только с ложки. Не стоит давать прикорм из бутылочки, поскольку тогда одна из его задач — научить ребенка правильно есть — так и останется невыполненной.
- Заведите дневник питания. Заносите в него ежедневное меню и описывайте реакцию организма вашего малютки на каждый продукт — не было ли расстройства стула, высыпаний на коже, беспокойства и т. п. Не забывайте брать этот дневник с собой на прием к педиатру — возможно, потребуется коррекция диеты.
- Если вы заметили признаки непереносимости какой-либо пищи — исключите ее из рациона ребенка.
В то время как мясо очень питательно, это также очень аллергенная пища. Является ли мясо действительно подходящей пищей для шестимесячного ребенка? Однако в последние годы было обнаружено, что человеческим младенцам требуется меньше белка, чем считалось ранее, и что железо в материнском молоке легче поглощается, чем железо из других источников.
Мать ребенка с тремя с половиной месяцами позвонила, чтобы спросить, может ли она предложить пюре из банана в тот же день, когда у матери у ребенка закончилось грудное молоко. Мать сказала, что она прочитала это предложение в книга для грудного вскармливания.
Блюда для прикорма нужно готовить только из свежих овощей и фруктов и давать их ребенку из стерильной посуды
Порядок приготовления пищи для детей первого года жизни
Если вы готовите еду для малыша сами, используйте только свежие продукты, в качестве которых вы уверены. Овощи и фрукты должны иметь гладкую, неповрежденную кожицу — наличие трещин, червоточин и следов гнили на них недопустимо. Для первого прикорма выбирайте плоды зеленого или желтого цветов, так как красные и оранжевые чаще вызывают аллергию. Морковь, красные яблоки, ягоды и прочее оставьте на потом, когда ребенок привыкнет к растительной пище и станет немного старше.
Пожалуйста, помогите мне понять суть этого заявления. Полагаем ли мы, что раннее введение твердых веществ должно быть лучше питательных, чем формула? Хотя грудь лучше, разве формула ближе к удовлетворению потребностей ребенка в питании, чем банан? Благодарим вас за ваши письма и вопросы о раннем введении мяса в рацион ребенка и раннее введение твердых веществ в отличие от формулы.
Нам нужно помнить, что приведенная информация предназначена для полноценных здоровых детей. Это хорошая идея добавить мясо к диете грудного ребенка в возрасте от четырех до шести месяцев? Американская академия педиатрического комитета по питанию утверждает, что, когда прием грудного молока у ребенка адекватен, порядок, в котором другие продукты питания добавляются к детскому питанию, не является критическим. Исследование, опубликованное в Педиатрии, показывает, что низкий белок в грудном молоке не ограничивает рост исключительно грудного вскармливания.
Перед приготовлением тщательно мойте овощи и фрукты под проточной водой, можно даже со специальным детскими моющими средством, потом обязательно ошпаривайте кипятком. Нож, терку и другую посуду, которая используется для приготовления еды ребенку первого года жизни, также необходимо хорошо мыть и стерилизовать.
Готовить блюда для грудничков лучше в скороварках или на пару — так в продуктах сохраняется больше полезного. Если такой возможности нет, кладите мелко нарезанные кусочки овощей, мяса или рыбы в кипящую воду, чтобы свести время варки до минимума.
Важно помнить, однако, что когда вводится твердая пища, количество грудного молока, потребляемого ребенком, уменьшается. Если белки, цинк или другие питательные вещества не содержатся в твердых продуктах, сумма, которую ребенок получает из грудного молока, может быть недостаточной для оптимального роста в течение периода отлучения. Поэтому добавление мяса в рацион в начале периода отлучения может быть полезным.
Мясо обеспечивает дополнительный белок, цинк, В-витамины и другие питательные вещества, которые могут быть в дефиците, когда происходит уменьшение грудного молока. Недавнее исследование из Швеции предполагает, что, когда младенцам дается значительное количество злаков, это может привести к низкой концентрации цинка и снижению абсорбции кальция. Нэнси Кребс поделилась предварительными результатами большого исследования роста младенцев, предполагая, что грудные дети, получившие пропитанное или напряженное мясо в качестве первичной отлученной пищи, начиная с четырех до пяти месяцев, вырастают немного быстрее.
Приготовленная детская пища может храниться в холодильнике до 48 часов, обязательно в закрытой посуде. Эти правила касаются не только домашней еды, но и баночек, купленных в магазине.
Начинать прикорм нужно с гипоаллергенных овощей или фруктов, ни в коем случае не заставляя ребенка есть то, что ему не нравится
Кребс заключается в том, что недостаточный белок или цинк из дополнительных продуктов питания может ограничить рост некоторых грудных детей в период отлучения. Уровни белка и цинка были последовательно выше в диетах младенцев, получавших мясо. Таким образом, обычай предоставления больших количеств продуктов из зерновых продуктов и исключая мясные продукты до семи месяцев, может не соответствовать потребностям в питании всех грудных детей.
Мясо также рекомендуется в качестве отличного источника железа в младенчестве. Желевое железо лучше усваивается, чем железо из растительных источников. Кроме того, белок в мясе помогает ребенку легче впитывать железо из других продуктов. В двух последних исследованиях изучался статус железа у грудных детей, которые ранее получали мясо в период отлучения. Эти исследования показывают, что, хотя нет ощутимых изменений в грудных младенцах железных магазинах, когда они получают повышенное количество мяса, уровни гемоглобина, циркулирующие в кровотоке, увеличиваются, когда дети получают мясо в качестве одной из своих первых продуктов. однако не было долгосрочной выгоды в плане уровня железа от введения мясных продуктов раньше, чем обычные семь месяцев.
С чего начинать прикармливать ребенка
Правила введения прикорма гласят: первое, что должен попробовать малыш после грудного молока или смеси, это фруктовый сок, его можно понемногу давать уже с 4-месячного возраста. Лучше всего начинать с яблочного, поскольку он реже остальных вызывает аллергию. Если реакции на яблочный сок не будет, через 2-3 недели можно дать другой — персиковый, абрикосовый или грушевый.
Важно помнить, что одним из основных факторов, определяющих количество железа в позднем младенчестве, является вес при рождении. Матерям необходимо проконсультироваться со специалистом здравоохранения об этих диетах для младенцев. Можно рекомендовать раннее введение мясных продуктов, добавление злаков, фруктов и овощей, дополненных аскорбиновой кислотой и железом, или коммерчески доступными пищевыми добавками железа. Самый верный способ определить, насколько хорошо эти дополнительные меры направлены на продолжение мониторинга уровня железа у ребенка.
После привыкания к соку пора переходить на пюре — сначала из тех же фруктов, что ребенок уже пробовал, потом из остальных. Наряду с фруктовыми важен ввод в рацион и овощных блюд, но с них начинают только тогда, когда ребенок плохо переносит фрукты. По обычной схеме овощи дают чуть позже. Самым полезным для младенцев и гипоаллергенным из них считается тыква. Чтобы немного улучшить ее вкус, в пюре можно добавить несколько капель растительного масла, но не сразу, дабы убедиться в хорошей переносимости основного продукта.
Существует небольшой риск аллергической реакции на мясные продукты. Однако «нынешние знания о перевариваемости и аллергенности мяса недостаточны, чтобы оправдать выведение мяса из диеты ребенка, когда есть риск, но не клинические признаки аллергии». Более того, риск реакции можно еще больше снизить, выбирая меньшее количество аллергенных мясных продуктов, кулинарию и тщательно смешивая их или используя коммерчески обработанные мясные продукты. Введение мяса до отлучения от груди может снизить вероятность развития пищевой чувствительности.
Чтобы кроха не отказывался от новой пищи, давайте ему прикорм в качестве первого блюда, когда он голоден, и уже после него кормите досыта грудью или молочной смесью.
Более сложные блюда можно начинать давать ребенку значительно позже, так как полугодовалый малыш еще не способен прожевать твердые кусочки пищи
Короче говоря, количество грудного молока, которое потребляет ребенок, уменьшается после введения твердых продуктов. Мясо является очень хорошим источником всех этих питательных веществ и, следовательно, является важной частью диеты младенца во время отлучения.
Частота аллергических реакций на мясо минимальна и еще ниже, когда используются чистые сорта. Также важно помнить, что, когда твердые тела сначала даются ребенку, это как введение и небольшое дополнение. Грудное молоко по-прежнему будет основным кормом для ребенка в течение некоторого времени. Твердые вещества вводятся индивидуально примерно на одну неделю и только в очень небольших количествах. Поэтому важно, чтобы предоставленные продукты обеспечивали питательные вещества, которые необходимы больше всего для роста и здоровья.
Сроки введения прикорма по месяцам
Приведенные ниже правила не является обязательными — они носят рекомендательный характер, и поскольку все дети переносят прикорм по-разному, жестко следовать им не стоит. Ориентируйтесь на собственные наблюдения и рекомендации вашего педиатра.
4 месяца
Первые 2 недели даем фруктовый сок, от 0,1 до 30 мл, следующие 2 недели — фруктовое пюре, от 0,5 чайной ложки до 2 столовых ложек.
5 месяцев
Объем фруктовых соков и пюре постепенно увеличиваем к концу месяца до 50 г. С начала месяца вводим в меню овощное пюре — от 1 чайной ложечки до 100 г. Через неделю пробуем добавлять в него растительное масло — от 1 капли до 3 мл.
6 месяцев
В этом возрасте, как правило, ассортимент блюд прикорма существенно расширяется — в меню появляется творог, каши и сливочное масло. По-прежнему продолжаем давать фруктовые соки и пюре, увеличив их объем до 60 мл, и овощное пюре с добавлением растительного масла — до 150 г.
С первой недели начинаем давать жидкую манную кашу — от 50 до 100 г к концу месяца, добавив в нее 1-3 г сливочного масла. Со второй недели пробуем творог — от 1 крупинки до 30 г.
7 месяцев
Соки, фруктовое и овощное пюре продолжаем давать в прежнем количестве. Объем творога увеличиваем до 40 г, каши — до 150. С первого дня начинаем давать яичный желток — от 1 крупинки до 1 четверти к концу месяца. Со второй недели пробуем пшеничный хлеб, печенье или сухари — по 3-5 г.
8 месяцев
Объем соков, фруктового и овощного пюре, творога и каши увеличиваем на 10-20 г, а яичный желток — с четверти до половинки. Начинаем давать пюре из мяса — от 1 чайной ложки до 30 г к окончанию месяца.
9 месяцев
На 10-20 г увеличиваем объем всех основных блюд, которые начали употреблять ранее, кроме яичного желтка — его следует продолжать давать по половинке до 12 месяцев. Вводим в рацион цельное молоко и кефир — от чайной ложечки до 100 г.
9-12 месяцев
К году объем всех блюд одного приема пищи должен достигнуть 200 г. С 9 месяцев начинаем давать ребенку рыбу — от 5 г до 50-60 г к концу года.
Те, кто иногда добавляют птицу или рыбу в свои рационы, а те, кто являются вегетарианцами лакто-ово, используя молоко и яйца в своих рационах, обычно не имеют проблем, удовлетворяющих их потребности в этих питательных веществах. Для веганов, которые не используют молочные продукты, необходимо уделять внимание адекватным источникам кальция. Есть также много продуктов, не содержащих животных, которые обеспечивают железо, кальций и цинк. Вегетарианцы, которые хотят, чтобы их дети ели, как они, должны знать о тех же потребностях в питательных веществах для своих детей.
Материнское молоко - идеальное питание для младенца. Но ребенка невозможно длительно вскармливать только грудным молоком: после 4-6 месяцев лактации аппетит у малыша растет, и его потребность в основных питательных веществах оказывается неудовлетворенной. Иногда сами мамы отмечают, что 4-6-месячный ребенок даже после высасывания достаточного ранее количества молока начинает капризничать, проявлять беспокойство, просыпаться по ночам вскоре после кормления. Часто случается, что именно в это время малыш начинает активно интересоваться «взрослым» столом. Все это свидетельствует о том, что организм ребенка нуждается в дополнительных источниках питания. К этому моменту обычно уже и зубки начинают резаться, и желудочно-кишечный тракт малыша достаточно подготовлен к восприятию новых видов пищи.
При пуске твердых веществ единичные продукты дают, чтобы можно было заметить какие-либо чувствительности или аллергию. Не вегетарианская мать, которая обеспокоена тем, что ее ребенок имеет мясо или домашнюю птицу до одного года, или кто обеспокоен семейной аварией, мог использовать неживые источники белка, пока не почувствует, что ребенок готов к мясу.
Когда у матери возникают проблемы с перекачкой, чтобы удовлетворить ее ребенка, пока они разделены, приемлемо ли давать ребенку пюре из бананов вместо формулы, чтобы удовлетворить его голод? Добавление твердых продуктов в течение четырех-шести месяцев является подходящим, но важно различать добавление твердых веществ, потому что ребенок готов к разработке и добавляет твердые частицы, потому что у ребенка не хватает достаточного количества грудного молока. Формула - обычная замена недостаточного грудного молока в младенчестве, особенно для ребенка, который не набирает обороты.
Поэтому вскармливание грудного ребенка на первом году жизни чаще всего включает в себя два основных периода:
- исключительно грудное вскармливание;
- переходное питание.
Период переходного питания, заключающийся во введении прикорма, - это время постепенного перехода от материнского молока к тому типу комплексного питания, который будет поддерживать организм ребенка, а потом и взрослого, все последующие годы. Это очень ответственный этап в жизни ребенка, поскольку для развития зрелых навыков питания малыш должен от сосания груди переходить ко все более сложной работе: он учится перекатывать пищу языком, глотать густую пищу, жевать, откусывать от большого куска. Если ребенка вовремя не научить этому, впоследствии у него могут возникнуть проблемы в усвоении «взрослой» пищи, на фоне которых возможны даже функциональные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта! Можно сказать, что период введения прикорма - первый шаг к взрослению малыша.
Основные правила
- Сроки и очередность введения продуктов прикорма зависят от особенностей развития ребенка, поэтому лучше обсудить их с диетологом или педиатром.
- Любой новый продукт следует вводить понемногу (начиная с 5-10 г). При хорошем глотании и усвоении прикорма, отсутствии аллергической реакции на продукт его можно давать регулярно, за 1-2 недели постепенно увеличивая объем до рекомендуемой дозы.
- Давать прикорм следует до кормления грудью (за исключением фруктовых соков - см. ниже).
- Лучше использовать детское питание промышленного производства, поскольку оно готовится из чистых, экологически безопасных продуктов и обогащается витаминно-минеральными комплексами.
- Не следует сразу вводить пюре или каши из нескольких компонентов. Для начала лучше придерживаться принципа монокомпонентности, чтобы при необходимости легче было выявить причину аллергической реакции. Постепенно рацион ребенка можно расширять, добавляя каждый новый компонент в течение 4-5 дней.
Сроки и очередность введения прикорма
Вопросы, связанные с введением прикорма грудным младенцам, активно обсуждаются отечественными и зарубежными педиатрами. В некоторых случаях спорными остаются как сроки начала прикорма, так и очередность введения тех или иных продуктов питания. В последнее время врачи большинства развитых стран отказываются от практики раннего введения прикорма. С этих позиций пересмотрены сроки введения прикорма и в России (см.табл. 1 ). Следует отметить, что предлагаемая в Таблице 1 схема подходит только для здоровых детей, находящихся на естественном вскармливании.
Если у ребенка нет пищевой аллергии и проблем с кишечником, то первой пищевой добавкой может быть фруктовый сок . Сначала вводят, как правило, яблочный сок, начиная с нескольких капель. Если вы предпочитаете соки собственного приготовления, используйте яблоки только зеленого цвета. Натуральный сок следует разводить кипяченой водой в соотношении 1:1. Любой сок лучше давать во время или после кормления. При выборе соков следует учитывать их специфические свойства. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и оказывают закрепляющее действие. Их можно давать детям с неустойчивым стулом. Детям со склонностью к запорам полезны морковный, свекольный, абрикосовый, сливовый соки. Виноградный сок детям лучше вообще не давать, поскольку он содержит много сахара, который усиливает процессы брожения в кишечнике. С клубничным и цитрусовыми соками тоже стоит быть поосторожнее, поскольку они часто вызывают аллергическую реакцию.
Таблица 1
|
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни
|
||||||||
|
Дневная норма продуктов и блюд |
Возраст, месяцы |
|||||||
|
Фруктовый сок, мл |
||||||||
|
Овощное пюре, г |
||||||||
|
Молочная каша, г |
||||||||
|
Творог, г |
||||||||
|
Желток вкрутую сваренного яйца, шт. |
||||||||
|
Мясное пюре, г |
||||||||
|
Рыбное пюре, г |
||||||||
|
Кефир, др. кисломолочные продукты, "последующие формулы", мл |
||||||||
|
Цельное молоко, мл |
||||||||
|
Хлеб пшеничный |
||||||||
|
Сухари, печенье, г |
||||||||
|
Растительное масло, г |
||||||||
|
Сливочное масло, г |
||||||||
Исходя из этих же принципов нужно вводить и фруктовое пюре - через две недели после введения фруктового сока.
Овощное пюре для начала лучше готовить из кабачка или цветной капусты. Нарежьте овощи кусочками - не слишком мелкими, чтобы питательные вещества не вываривались. Залейте минимальным количеством воды и варите (или, скорее, тушите) при закрытой крышке на слабом огне. Когда вся или почти вся вода выкипит, а кусочки овощей станут мягкими, протрите их через сито. Когда ребенок привыкнет к этим продуктам, ассортимент овощей следует расширить, постепенно вводя морковь, картофель, тыкву, репу, свеклу. В овощное пюре, в зависимости от возраста, хорошо добавлять желток, растительное масло, молоко, мясное пюре. За неделю количество овощного пюре можно довести до 100-150 г в день, заменив им одно из грудных кормлений. К возрасту введения овощного пюре (4,5-5,5 мес.) ребенок обычно уже переходит на пятиразовый режим кормления.
Еще одно кормление грудью постепенно заменяется с началом введения каши. Каши из многих злаков содержат большое количество вещества, называемого глютен (клейковина). Микрофлора кишечника у грудного ребенка еще не вполне сформирована, в ней может недоставать фермента, расщепляющего глютен. Продукты неполного расщепления глютена оказывают токсическое действие на стенки кишечника, поэтому предпочтение следует отдавать кашам, не содержащим клейковину, - рисовой, гречневой, кукурузной. Позже можно ввести и пшеничную (манную) и овсяную каши. В готовые каши нужно добавлять сливочное масло. При аллергии на коровье молоко каши нужно готовить на овощном отваре или разводить их специальной смесью (соевой или на основе гидролизата молочного белка).
Введение мясного пюре также лучше начинать с какого-то одного сорта мяса. Мясное пюре промышленного производства желательно покупать без овощных добавок, чтобы точно знать объем съедаемого ребенком мяса. Если мясное пюре готовится в домашних условиях, мясо следует подвергнуть двойному вывариванию: варить в течение 20 минут, затем бульон слить, вторично залить мясо горячей водой и варить до готовности. Мясной бульон не рекомендуется давать детям до двухлетнего возраста.
Примерно через месяц после введения в рацион ребенка мясного пюре можно начать давать ему рыбу (пюре). Однако учтите, что рыба может вызвать аллергию, поэтому вводить ее следует с осторожностью.
Цельное молоко до 9 месяцев используется только для приготовления различных блюд (овощное пюре, каши).
Особенности введения прикорма в зависимости от состояния ребенка
Более раннее введение прикорма показано при рахите, железодефицитной анемии, упорном срыгивании, отставании в физическом развитии, а также при искусственном вскармливании.
Позднее указанного срока прикорм может быть введен при расстройствах пищеварения, в случае какого-либо острого заболевания. Во всех этих случаях решить вопрос о сроках введения того или иного продукта можно только совместно с лечащим врачом.
Особую категорию составляют недоношенные дети. Некоторые отличия в сроках введения прикорма (табл. 2 ) основаны на учете многих особенностей их организма - частом развитии анемии, дисбактериоза кишечника, рахита, аллергических реакций, отставании в физическом развитии.
Таблица 2
|
Сроки введения продуктов прикорма |
||
|
Продукт |
Сроки введения |
|
|
Доношенным детям |
Недоношенным детям |
|
|
Фруктовый сок |
||
|
Фруктовое пюре |
||
|
Молочная каша |
||
|
Сливочное масло |
||
|
Овощное пюре |
||
|
Растительное масло |
||
|
Мясное пюре |
||
|
Сухари, печенье |
||
|
Хлеб пшеничный |
||
|
после 1 года |
||
Введение прикорма и грудное вскармливание
Следует сказать, что при любой схеме введения прикорма расширение его ассортимента и количества происходит за счет вытеснения грудного молока, поэтому этот период нередко одновременно становится и началом отлучения от груди.
Вместе с тем, целесообразность максимально длительного использования материнской груди все-таки существует. Поэтому желательно сохранение хотя бы двух грудных кормлений в сутки, а также прикладывание к груди (по желанию ребенка) после дачи какого-либо прикорма.
Общий объем питания ребенка
Чтобы определить, сколько пищи требуется ребенку, можно воспользоваться следующей схемой: для 4-6-месячного ребенка совокупный объем всей потребляемой за день пищи должен составлять приблизительно 1 / 7 массы тела, а во втором полугодии жизни - 1 / 7 - 1 / 8 . Не стоит насильно заставлять ребенка доедать все назначенное количество пищи, следует учитывать его потребности и аппетит.
Очень важно соблюдать режим кормления и не допускать «перекусов» между приемами пищи. Иногда можно видеть, как мама на улице предлагает ребенку сушку или баранку (а сколько их может быть за одну прогулку!), считая это абсолютно безвредным. Очевидно, что аппетит у такого ребенка легко можно «сбить»: он или снизится к моменту основного кормления, или наоборот, привыкнув постоянно что-то жевать, ребенок может съесть большое количество пищи. И в том и в другом случае деятельность пищеварительных желез нарушается, и у малыша могут возникнуть серьезные проблемы.
Если ребенок систематически съедает меньше положенного объема, его питание можно сделать более калорийным за счет приготовления более густой каши и супа-пюре, а в рацион, по назначению врача, дополнительно ввести творог, желток, мясо. Если же ребенок не насыщается положенным ему по возрасту объемом пищи, можно увеличить в его рационе количество овощей, фруктов, несладких соков.
В заключение я хочу повторить известную истину: здоровье наших детей - в наших руках. И огромную роль в том, каким вырастет ребенок, играет правильно организованное - причем с самого раннего возраста - питание. Ведь питание во многом определяет физическое развитие ребенка и тем самым - всю его дальнейшую жизнь.