Otyłość to stan patologiczny, w którym zwiększa się objętość tkanki tłuszczowej. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji: od zaburzeń metabolicznych po pogorszenie funkcjonowania narządów i układów.

Otyłość trzewna to stan, w którym w narządach wewnętrznych gromadzą się złogi tłuszczu. Wątroba i serce cierpią z tego powodu jako pierwsze.

Notatka! Choroba jest podstępna, ponieważ przez długi czas może się w żaden sposób nie objawiać.

Organ, obok którego gromadzi się tłuszcz, nie może już działać tak jak wcześniej. Jego działalność zostaje zakłócona. Nieleczona, z biegiem czasu, tłuszcz staje się coraz większy. W rezultacie zamyka narząd w pierścieniu. Prowadzi to do poważnych komplikacji. Choroba może ostatecznie doprowadzić do śmierci pacjenta.

Serce człowieka z otyłością trzewną

Ważny! Im bardziej osoba przybiera na wadze, tym wyższe staje się jego ciśnienie krwi.

Ponadto nadwaga może wywołać wiele innych poważnych chorób i patologii, takich jak zaburzenia metabolizmu lipidów, cukrzyca oraz różne choroby serca i naczyń krwionośnych.

Możesz określić, czy masz nadwagę, obliczając wskaźnik masy ciała. Odbywa się to za pomocą specjalnej formuły:

BMI = waga (kg) / wzrost (m) * 2.

Na przykład, jeśli osoba waży 50 g, a jej wzrost wynosi 1 metr 64 cm, formuła będzie wyglądać tak:

BMI \u003d 50 / (1,64 * 1,64) \u003d 18,5 kg / m2.

Aby dowiedzieć się, czy masz nadwagę, czy nie, skorzystaj z tabeli:

Kategoria	BMI
Norma	18,5 – 24,9
Nadwaga	25-29,9
Otyłość	Powyżej 30

BMI powyżej 30 oznacza, że ​​dana osoba jest otyła. Ten stan jest czynnikiem ryzyka wystąpienia różnych chorób sercowo-naczyniowych, dlatego osoba musi schudnąć.

Ważny! Musisz powoli schudnąć. Gwałtowny spadek to stres dla organizmu, który może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Docelowa lub optymalna waga to wskaźnik, do którego należy dążyć przy korekcie sylwetki. Wpływają na to parametry takie jak wzrost, płeć i wiek.

Norma masy ciała zgodna z wiekiem i wzrostem osoby.

Wpływ na ciśnienie krwi

Jeśli wcześniej dana osoba nie miała problemów z ciśnieniem krwi, a po pojawieniu się nadwagi zaczęła ona często rosnąć, najprawdopodobniej rozwija się nadciśnienie samoistne. Charakteryzować się będzie następującymi objawami:

• awans ciśnienie krwi(BP) do 140/90 mm. rt. Sztuka.;
• ogólna słabość;
• ból głowy;
• upośledzenie słuchu i wzroku.

Osoby otyłe często jednocześnie cierpią na nadciśnienie tętnicze. Ale dlaczego im wyższy stopień otyłości, tym wyższe stają się wskaźniki ciśnienia krwi?

Warstwa tłuszczowa wydziela kwasy do krwiobiegu, zaburzając tym samym metabolizm lipidów i przyczyniając się do powstawania blaszek tłuszczowych na ściankach naczyń krwionośnych. W rezultacie dochodzi do miażdżycy i odpowiednio wzrasta ciśnienie krwi. W ten sposób przepływ krwi do wielu narządów zostaje zakłócony. Aby to naprawić, serce musi działać szybciej. Zwiększa się obciążenie mięśnia sercowego, a oprócz nadciśnienia u pacjentów dochodzi do przerostu mięśnia sercowego.

Ważny! Jeśli dana osoba cierpi zarówno na nadciśnienie, jak i otyłość, ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru mózgu wzrasta kilkakrotnie.

Leczenie

Pierwszą rzeczą, jaką powinny zrobić osoby cierpiące na otyłość trzewną, jest prowadzenie aktywnego trybu życia. Z reguły podana jest aktywność fizyczna grubi ludzie prawie wcale. Po 5-10 minutach treningu ogarnia ich silne zmęczenie. Ponadto ładowanie spowoduje wzmożoną potliwość, tachykardię i duszność. Dlatego obciążenie dla każdej osoby należy ustalać indywidualnie, ponieważ fizyczne przeciążenie zaszkodzi tylko ciału.

Oprócz aktywności fizycznej pacjenci powinni przestrzegać następujących zasad:

• poddać się złe nawyki;
• oddychaj świeżym powietrzem - chodź codziennie na spacery, regularnie wietrz pomieszczenie;
• nie denerwuj się;
• spać co najmniej 8 godzin dziennie.

Jeśli po kilku miesiącach nie nastąpi poprawa stanu, pacjentom należy przepisać terapię lekową.

Wymieniamy leki najczęściej przepisywane w leczeniu otyłości trzewnej:

1. Orlistat. Przebieg leczenia lekiem może trwać od kilku miesięcy do 4 lat. Lek zmniejsza uczucie głodu, ale nie ma negatywnego wpływu na ludzką psychikę
2. Metformina to lek, którego działanie ma na celu zmniejszenie ilości wchłanianego tłuszczu w jelicie. Najczęściej jest przepisywany osobom ze współistniejącą chorobą - cukrzycą typu 2. Lek ma również skutki uboczne - zaburzenia jelitowe.

Notatka! Dla osób, które cierpią na otyłość trzewną, lepiej nie stosować leków moczopędnych i suplementów diety. Leczenie choroby powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty.

Jeśli leki nie przyniosą pozytywnego rezultatu, pacjenci najprawdopodobniej będą potrzebować operacji. Obejmują one:

• przetaczanie na jelicie cienkim;
• zmniejszenie objętości zbiornika żołądkowego.

Dieta

Odpowiednie odżywianie jest ważnym elementem leczenia otyłości trzewnej i nadciśnienia tętniczego. Głównym celem diety powinno być zmniejszenie masy ciała pacjenta. Dietetyk powinien dostosować dietę pacjenta. Przede wszystkim należy się z tego wykluczyć następujące produkty:

• fast food;
• tłuste, smażone i słone potrawy;
• napój gazowany;
• mąka;
• alkohol;
• słodycze (czekolada, ciasta itp.);
• wędliny.

Dieta pacjenta powinna zawierać pokarmy o niskiej zawartości kalorii. Musisz jeść więcej owoców i warzyw. Aby zapobiec głodowi, jedzenie powinno odbywać się 5-6 razy dziennie, ale trzeba jeść w małych porcjach. W menu pacjenta powinny znaleźć się również następujące produkty:

• chude mięso i ryby;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• chleb żytni;
• makarony z pszenicy durum i zbóż pełnoziarnistych w ograniczonych ilościach;
• soki, kompoty, zielona herbata.

Notatka! Osoba cierpiąca na nadciśnienie i otyłość trzewna powinna spożywać jak najwięcej pokarmów bogatych w magnez i potas (jabłka, orzechy, rośliny strączkowe itp.).

terapia ruchowa

W przypadku otyłości trzewnej i nadciśnienia lekarze często przepisują terapię ruchową. Odbywa się to w celu wzmocnienia ludzkiego ciała. Gimnastyka lecznicza poprawia pracę serca i naczyń krwionośnych, korzystnie wpływa na układ nerwowy, normalizuje przemianę materii.

Ponadto w trakcie wykonywania ćwiczeń poprawiają się odruchy ruchowo-naczyniowe i napięcie naczyniowe.

Notatka! Gimnastyka terapeutyczna i terapia ruchowa powinny być przepisywane przez specjalistę. Sposób przeprowadzenia zależy przede wszystkim od stadium choroby.

Aby utrzymać normalny stan i zatrzymać postęp choroby, eksperci zalecają pacjentom przestrzeganie następujących wskazówek:

1. Dieta pomoże Ci schudnąć.
2. Prowadź aktywny tryb życia - uprawiaj gimnastykę, chodź na świeżym powietrzu.
3. Ogranicz spożycie płynów (do 1 litra dziennie).
4. Prowadzić zajęcia rehabilitacyjne - leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, masaże, kąpiele lecznicze itp.

Otyłość trzewna jest bardzo poważną patologią. Występuje najczęściej na tle zaburzeń metabolicznych. W przypadku braku niezbędnej terapii choroba może postępować i prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Często otyłości towarzyszy nadciśnienie. Leczenie choroby powinno być kompleksowe i odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Tylko w tym przypadku możliwe będzie osiągnięcie pozytywnych rezultatów.

„Jeśli waga ma nadwagę, należy ją zmniejszyć” – tym sformułowaniem zaczyna się rozdział poświęcony zmianom stylu życia w przypadku nadciśnienia JNC-VI.

Podstawą tego sformułowania było 10 lat obserwacji osób o różnej wadze. W badaniu oceniano prawdopodobieństwo rozwoju nadciśnienia tętniczego w ciągu 10 lat, w zależności od początkowej masy ciała. W tym celu połączono bazę danych 2 gigantycznych badań nadwaga Badanie zdrowia pielęgniarek ciśnieniowych (włączono tylko kobiety) i Badanie pracowników służby zdrowia (włączono tylko mężczyzn).

Warto zauważyć, że u pacjentów z wahaniami nadwagi (odpowiednio przyrost i spadek >9,0 kg i >4,5 kg) wyraźnie wykazywał tendencję wzrostową BP.

- Przybranie na wadze:

• ❖ zwiększa objętość płynu pozakomórkowego;
• ❖ zwiększa rzut serca;
• ❖ zwiększa aktywność współczulną system nerwowy;
• ❖ tworzy insulinooporność;
• ❖ zwiększa aktywność RAAS.

- Zmniejszenie nadwagi:

• ❖ obniża objętość płynu pozakomórkowego;
• ❖ zmniejsza rzut serca;
• ❖ zmniejsza aktywność współczulnego układu nerwowego;
• ❖ normalizuje wrażliwość na insulinę;
• ❖ normalizuje aktywność RAAS.

Posiada wyniki 3 kontrolowanych badań oceniających wpływ utraty wagi na ciśnienie krwi.

Badanie HPT (próba zapobiegania nadciśnieniu). W badaniu wzięło udział 380 kobiet w wieku 25-49 lat z cukrzycąkapitałowe ciśnienie krwi od 78 do 89 mm Hg. i BMI=23-25 ​​kg/m 2 . Uczestnicy zostali losowo podzieleni na 3 grupy. Uczestnicy pierwszej grupy badania zmniejszyli dzienne spożycie kalorii, aby do 6. miesiąca zredukować nadwagę o 5%. W drugiej grupie uczestnicy zmniejszyli dzienne spożycie kalorii, podobnie jak w pierwszej grupie, oraz zmniejszyli spożycie NaCl (50% zmniejszenie wydalania Na).+ z moczem). Uczestnicy trzeciej grupy nie wykonali żadnej z tych czynności. Badanie prowadzono przez 36 miesięcy.

Zgodność w badaniu była niska i do 12. miesiąca wynosiła 60-70%. U osób, które przestrzegały schematu leczenia, stwierdzono, że do 6. miesiąca w pierwszej grupie masa ciała zmniejszyła się o 5,76 kg, co doprowadziło do obniżenia ciśnienia skurczowego o 5,1 mm Hg, a rozkurczowego o 2,8 mm Hg. , art. (R<0,001). Однако в последующий период наблюдения из-за низкой комплаентности была отмечена тенденция к прибавке лишнего веса и достоверность различий исчезла.

Badanie TORP-I obejmowało mężczyzn i kobiety (średni wiek 43 lata) ze znaczną nadwagą [średni BMI-29,9 kg/m 2 (od 26,1 do 36,1 kg/m2 )], a normalny poziom rozkurczowego ciśnienia krwi wynosi 80-89 mm Hg. Okres obserwacji wynosił 4,5 roku. Pacjentom przydzielonym losowo do pierwszej grupy zalecono ograniczenie spożycia kalorii, głównie z tłuszczu, oraz chodzenie 5 razy w tygodniu przez 35-45 minut. Zalecono, aby utrata masy ciała nie przekraczała 0,9 kg/tydzień. Pacjenci z drugiej grupy nie byli narażeni. Po 6 tygodniach w pierwszej grupie masa ciała zmniejszyła się o 5,7 kg, co obniżyło ciśnienie skurczowe i rozkurczowe o 3,8 i 2,5 mm Hg. odpowiednio. Do 12. miesiąca zgodność spadła do 80%, a liczba uczestników spadła o 10%. U osób, które ukończyły program, obliczono, że utrata 1 kg masy ciała prowadzi do obniżenia ciśnienia skurczowego o 0,48 mmHg. i rozkurczowe - o 0,33 mm Hg.

Badanie TOHP-II obejmowało 2382 uczestników; jest identyczny z badaniem TOHP-I. Projekt badania różnił się jedynie tym, że uczestnikom pierwszej grupy zalecono ograniczenie spożycia soli. Największe zmiany nastąpiły do ​​6 miesiąca. Masa ciała zmniejszyła się średnio o 4,5 kg, co doprowadziło do spadku ciśnienia krwi o 3,7/2,7 mm Hg. Następnie nastąpiło zmniejszenie podatności i pod koniec badania średnia wartość utraty nadwagi wyniosła 2,1 kg, co odpowiada spadkowi ciśnienia tętniczego o 1,1/0,6 mmHg. Analiza połączonej bazy danych badania TOHP-I i II pozwoliła na rozkład uczestników, którzy ukończyli badanie według kwartałulam zmniejszona masa ciała. Okazało się, że w najniższym kwartylu (do 1 kg) i najwyższym (>9,5 kg) ciśnienie skurczowe i rozkurczowe zmniejszyły się odpowiednio o 0,4/0,3 mm Hg. i 3,4/8,4 mm Hg. W drugim kwartylu (1-3 kg) ciśnienie krwi spadło o 1,4/3,3 mm Hg.

Tak więc analiza połączonej bazy danych pozwoliła stwierdzić, że utrata masy ciała o 1 kg obniża skurczowe ciśnienie krwi u osób z początkowo wysokim ciśnieniem krwi o około 1 mm Hg i odpowiedzieć na inne ważne dla internisty pytanie: „ Czy poprzez zmniejszenie masy ciała można zapobiec przejściu wysokiego ciśnienia w nadciśnienie tętnicze?

W badaniu TOHP-II było znacznie więcej osób z wyjściowym BMI >33 kg/m2 2 , co doprowadziło do dużego odsetka przypadków rozwoju nadciśnienia. Ponadto przekonująco wykazano, że zmniejszenie nadwagi pod ciśnieniem, przede wszystkim poprzez zmniejszenie spożycia kalorii, prowadzi do znacznego spowolnienia rozwoju nadciśnienia tętniczego. Badania te pozwoliły zatem stwierdzić, że jeśli pacjent w ramach prewencji pierwotnej zmniejsza masę ciała (przy początkowym BMI > 25 kg/m 2 ) o 3 kg zmniejszy ryzyko rozwoju nadciśnienia o 13,2%.

Korekta masy ciała u osób z nadciśnieniem tętniczym

Medycyna oparta na dowodach ma doświadczenie z 3 dużych kontrolowanych badań, w których analizowano wpływ kontroli masy ciała na kontrolę ciśnienia:

• - Próby interwencji antyfarmakologicznej u osób starszych (TONE);
• - Próba interwencji i leczenia hipotensyjnego (TAIM);
• - GORĄCY.

Badaniem objęto pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem umiarkowanym (stadium I) oraz z nadciśnieniem w stopniu II-III.

W badaniu TONE (ma nieakceptowalny projekt z obecnych stanowisk etycznych), pacjenci w podeszłym wieku (>60 lat, ale<79 лет; средний возраст 66 лет), имевшим избыточную массу тела: ИМТ от 28 до 33 кг/м 2 (wartość średnia 31 kg/m 2 ) oraz ci, którzy otrzymali terapię hipotensyjną (terapia skutecznie kontrolowała ciśnienie krwi, średni poziom skurczowego ciśnienia tętniczego wynosił 129 mm Hg, rozkurczowego - 72 mm Hg), terapię hipotensyjną przerwano i losowo podzielono na jedną z 4 grup:

• a) utrata masy ciała o co najmniej 4,5 kg w ciągu 3 miesięcy;
• b) zmniejszenie spożycia NaCl ≤6g/dzień;
• c) kombinacja a+b;
• d) grupa kontrolna.

Celem badania było policzenie pacjentów, którzy po 90 dniach wznowili medyczną kontrolę ciśnienia tętniczego.

Wyniki badania wykazały, że zmniejszenie nadwagi w ciągu 90 dni zmniejszyło ryzyko wznowienia terapii lekowej w grupie „a” o 16%, w grupie „c” (łącznie) o 53%. Różnice są znaczne. Pod koniec 90-dniowego okresu obserwacja trwała do 30. miesiąca. W tym okresie w grupie odchudzającej z uciskiem (średnia 4,9 kg) 37% pacjentów nie odczuwało potrzeby wznowienia kontroli farmakologicznej ciśnienia krwi, 44% pacjentów pozostawało na leczeniu nielekowym w grupie z ekspozycją łączoną . Tylko 16% pacjentów z grupy kontrolnej pozostało na terapii nielekowej.

Przeprowadzona analiza do 30 miesiąca obserwacji wykazała, że ​​w dolnej 1/3 (redukcja nadwagi)<2,3 кг) риск возобновления медикаментозной терапии снижался всего на 16,6%, в средней третили (2,3-3,6 кг) на 32%, а в высшей третили (>3,6 kg) o 42%.

Tym samym po raz pierwszy wykazano, że u pacjentów w podeszłym wieku kontrola nadwagi jest ważnym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego, a w niektórych przypadkach pozwala na odmowę leczenia farmakologicznego.

W badaniu TA1M analizowano wpływ utraty wagi w złożonej terapii. Punktem końcowym nie było osiągnięcie rozkurczowego BP.<90 мм рт.ст. только на фоне снижения массы тела (т.е. все случаи, когда приходилось присоединять еще 1 препарат для достижения целевого уровня диастолического АД <90 мм рт.ст.). В этом исследовании (n=587 uczestników) średni wiek wynosił 48 lat. Początkowe średnie ciśnienie skurczowe wyniosło 143 mm Hg. Początkowe średnie ciśnienie rozkurczowe wynosiło 93 mm Hg. Czas trwania badania to 4,5 roku. W pierwszej grupie badania pacjenci przestrzegali standardowej diety (kontrolnej). W drugiej grupie nadwaga i ciśnienie krwi zostały zredukowane poprzez zmniejszenie spożycia kalorii. W trzeciej grupie zmniejszono nadwagę i podano 50 mg atenololu, aw grupie czwartej zmniejszono masę ciała i otrzymano 25 mg chlortalidonu. Najwyższy odsetek pacjentów osiągających ciśnienie rozkurczowe<90 мм рт.ст., был в группе получавших мочегонный препарат chlortalidon oraz zmniejszenie nadwagi i ciśnienia krwi (zmniejszenie ryzyka nieskutecznego leczenia o 32%). W grupie, która straciła na wadze bez leczenia, ryzyko niepowodzenia leczenia (tj. nieosiągnięcia rozkurczowego BP<90 мм рт.ст.) снизился на 27%. Неожиданным стал результат в группе атенолола, риск снизился всего на 12%. Этот результат остался недостаточно объясненным.

Tak więc dodanie terapii nielekowej, zmniejszającej nadwagę pod wpływem ucisku, do schematów leczenia nadciśnienia tętniczego (zwłaszcza stosujących diuretyki) prowadzi do zwiększenia skuteczności leczenia.

W badaniu HOT przeprowadzono podbadanie, w którym pacjentów proszono o zmniejszenie spożycia kalorii w celu zmniejszenia nadwagi (wyjściowe BMI >27 kg/m 2 ). Pacjenci odbywali zajęcia i uczyli zasad prawidłowej diety. Grupa z redukcją masy ciała obejmowała 102 pacjentów, tyle samo w grupie kontrolnej. Średni wiek pacjentów wynosił 58 lat. Średnie ciśnienie skurczowe wynosi 166 mm Hg, rozkurczowe 105 mm Hg.

Po 6 tygodniach w pierwszej grupie nadwaga zmniejszyła się o 3,6 kg, w drugiej (kontrola) o 1,6 kg (p<0,05). К 6-му месяцу наблюдения уровень АД был одинаковым в обеих группах, но количество повышений доз препаратов было различным: в группе контроля оно превышало этот показатель по сравнению с группой соблюдения диеты.

Zatem zmniejszenie nadwagi u pacjentów z początkowym ciśnieniem odpowiadającym II-III stopniowi nadciśnienia tętniczego, pozwala na zmniejszenie liczby wizyt w celu dostosowania dawki i skrócenie czasu potrzebnego do osiągnięcia docelowego ciśnienia.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Osoby otyłe cierpią na nadciśnienie 3-4 razy częściej niż osoby z prawidłową wagą – to nieubłagana statystyka. Tak więc nadwaga (zwłaszcza nadmiar tłuszczu w jamie brzusznej) jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka nadciśnienia.

Czy pamiętasz, jak nadwaga wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem? Aby zapewnić krew swojej „rozszerzonej” gospodarce, serce jest zmuszone do przyjęcia zwiększonego obciążenia. Zwiększa się moc pompy serca - wzrasta ciśnienie. I trzeba tylko stracić pięć dodatkowych kilogramów, a ciśnienie skurczowe zmniejszy się o około 5 mm Hg, a ciśnienie rozkurczowe o 2 mm.

Ponadto u osób z nadwagą szybciej rozwija się miażdżyca, cukrzyca i wiele innych chorób. Wiesz już, że te choroby, zwłaszcza miażdżyca, dodatkowo podwyższają ciśnienie krwi. A utrata wagi nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także normalizuje metabolizm tłuszczu (w tym cholesterolu) i cukru. Musisz więc schudnąć nie tylko i nawet nie tyle dla urody, ale dla zdrowia.

Jak określić nadwagę, którą już musisz zrzucić? Kobiety zachęca się do mierzenia obwodu talii. Jeśli przekroczy 88 cm – pora zorganizować dni postu. Bardziej dokładny przewodnik podaje wskaźnik masy ciała (BMI):

Na przykład, jeśli osoba o wzroście 1 m 60 cm ma wagę 70 kg, jej BMI będzie w przybliżeniu równe: 70 / (1,6 x X 1,6) \u003d 27. Jednocześnie normalny BMI wynosi 20-25 kg/m2, przy nadwadze, BMI powyżej 25, a przy otyłości powyżej 30. Czyli w naszym przykładzie mówimy już o nadwadze, choć do otyłości jeszcze daleko.

Teraz pozostaje dowiedzieć się, jak schudnąć. Najprostszym, najbardziej niezawodnym, sprawdzonym i najbezpieczniejszym sposobem jest zwiększenie wydatku energetycznego (czyli więcej ruchu) i jednocześnie zmniejszenie ilości otrzymywanej energii (czyli zmniejszenie kaloryczności diety – ograniczenie słodyczy, tłustych i produkty bogate w skrobię). Wszystkie inne metody, z wyjątkiem liposukcji (chirurgii plastycznej), są nie tylko nieskuteczne, ale często szkodliwe dla zdrowia. W moim głębokim przekonaniu kupowanie tabletek „spalających” tłuszcz lub spodni, które go „wyrzucają”, jest jak wyrzucanie pieniędzy.

Musisz stopniowo pozbywać się nadwagi. Najbardziej optymalnym tempem jest schudnięcie o około pół kilograma tygodniowo. Aby to zrobić, musisz „zjeść” 500 kalorii mniej dziennie lub „spalić” 500 kalorii więcej dziennie. Najlepiej, gdy w ciągu sześciu miesięcy stracisz około 10% początkowej wagi – ten wynik jest najbardziej stabilny. Oznacza to, że w ciągu miesiąca nie zyskasz swoich „dodatkowych” kilogramów, jak to często bywa przy gwałtownej i szybkiej utracie wagi.

Dodam jeszcze, że post nie jest zalecany pacjentom z nadciśnieniem. W efekcie powstaje niedobór najważniejszych substancji bioaktywnych (np. witamin i minerałów), co ma niezwykle negatywny wpływ na stan serca i ogólnie na metabolizm. Ale zdrowa dieta z dniami postu jest mile widziana.

Dla stabilnej utraty wagi i ogólnego oczyszczenia organizmu wystarczy co najmniej jeden dzień rozładunku w ciągu 7-10 dni. Możesz wybrać według własnego gustu:

dni postu mięsnego (na dzień 300 g gotowanego chudego mięsa bez soli z dodatkiem kapusty i innych warzyw, a także 3 szklanki niesłodzonego napoju); ■ dni postu ziemniaczanego (dziennie ok. 700 g ziemniaków „w mundurach” – gotowanych w skórkach i bez soli oraz 3-4 szklanki niesłodzonego napoju) W dni postu jabłkowego (dziennie 1,5 kg jabłek i 2 -3 szklanki niesłodzonego picia); w dni postu twarogowego (dziennie 500 g niskotłuszczowego twarogu i 3 szklanki niesłodzonego napoju); w dni postu kefirowego (na dzień 1,5 litra kefiru).

Możesz wypróbować różne diety na czczo lub je połączyć. Najbardziej lubię twarożek i kefir, ale przy okazji nie kłócą się o gusta. Sprawdziłem z własnego doświadczenia: efekt jest wspaniały! Ale tylko pod warunkiem, że takie dni postu spędzasz regularnie i przez pozostałe dni nie jesz do sytości, ale trzymasz się zdrowej diety.

Nadwaga i nadciśnienie są nierozłączne

Problem nadwagi jest dziś bardzo istotny. Szczególnie dużo teraz nakarmionych dzieci. Co innego, gdy dziecko ma dziedziczną lub spowodowaną chorobą pełność, a co innego, gdy w okresie dojrzewania dziecko przybiera na wadze z powodu nadmiernego apetytu.

W takich przypadkach oczywiście należy podjąć działania. Diety dla nastolatków mogą być bardzo korzystne. których należy się trzymać przez długi czas. W końcu rozprzestrzenianie się hamburgerów, frytek, Snickersów i Marsa niesie ze sobą realne zagrożenie otyłością.

Podstawą zdrowej diety powinny być owoce z dodatkiem warzyw, nabiał, chude mięso. Mogę powiedzieć, że prawidłowe odżywianie nie jest takie trudne. Wyklucz produkty mączne, potrawy smażone i tłuste, słodkie napoje gazowane. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​zwykle to rodzice przekarmiają swoje dzieci. A im w tym pomagają babcie, którym zawsze wydaje się, że dziecko jest za chude.

Szkoda, że ​​niewielu rozumie powagę problemu nadwagi. W końcu może powodować taką chorobę jak nadciśnienie. Wracając do medycyny tradycyjnej, mogę powiedzieć, że najlepszym wyjściem z sytuacji jest żurawina na presję. Ta metoda od dawna sprawdza się w praktyce.

Aby ustabilizować ciśnienie, spróbuj wycisnąć sok z żurawiny. Trzeba to zrobić tak, aby okazało się, że to pół szklanki. Teraz dodaj tam pół szklanki miodu kwiatowego, a następnie wymieszaj. Lek należy przyjmować 1 łyżeczkę 3 razy dziennie przez dwa tygodnie.

Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów, które pomagają w nadciśnieniu. Najczęściej jest to czosnek, chrzan, cebula, miód, buraki, zioła lecznicze. Wraz ze wzrostem ciśnienia pij wywary ziołowe w całych kursach przez dwa do czterech tygodni.

A oto świetny przepis na obniżenie niskiego ciśnienia krwi. potrzebujesz pół litra naturalnego miodu i tyle samo wódki. Należy je wymieszać, podgrzać nad ogniem i mieszać, aż pojawi się ciągły mleczny film. Następnie mieszanina powinna się uspokoić. Następnie przygotuj drugą kompozycję: w jednym litrze wody zaparzyć szczyptę cudweedu, kozłka, serdecznika, rumianku i rdestu. Wymieszaj obie kompozycje i odstaw na trzy dni w ciemnym miejscu. Weź 1 tydzień dwa razy dziennie na łyżeczkę, a następnie raz dziennie.

Dlatego uważam, że nadwagę można pokonać ścisłą dietą, a mądrość tradycyjnej medycyny pomoże pozbyć się nadciśnienia.

Z poważaniem Domnika Danilenko.

nadciśnienie i nadwaga

Liczne badania epidemiologiczne potwierdzają związek między nadwagą a wysokim ciśnieniem krwi, ale do tej pory nauka dysponuje jedynie hipotezami wyjaśniającymi mechanizm tego związku.

Ostatnie badania niemieckich naukowców wypełniły tę lukę, obserwując wpływ komórek tłuszczowych ( adipocyty) na komórkach kory nadnerczy odpowiedzialnych za produkcję aldosteron - hormon regulujący metabolizm minerałów w organizmie (głównie sodu, potasu i wody), dzięki czemu może zwiększać ciśnienie krwi.

Dosłownie na oczach badaczy rozgrywały się dramatyczne procesy: w obecności adipocytów i wydzielanych przez nie trójglicerydów, kwasów tłuszczowych, leptyny. inne czynniki, komórki kory nadnerczy dramatycznie - siedem razy! - zwiększona produkcja aldosteronu. Chociaż oczywiście dopiero się okaże, które konkretnie wydzieliny adipocytów są bezpośrednio odpowiedzialne za uwalnianie aldosteronu, podkreśla się, że badanie to wskazuje na bezpośredni związek między otyłością a nadciśnieniem. Nadchodzą nowe eksperymenty, w międzyczasie lekarze zalecają kontrolowanie wagi osobom cierpiącym na nadciśnienie.

„Reuters Sante” donosi, że utrata masy ciała o 5 kg może przynieść znaczną ulgę w nadciśnieniu. Analiza wyników opublikowanych w 25 badaniach przeprowadzonych w latach 1996-2003. a objęcie ponad 5 tys. osób wykazało, że każdy upuszczony kilogram powoduje spadek zarówno ciśnienia górnego, jak i dolnego. Wyniki zostały podsumowane przez grupę kierowaną przez Judith Neter (Uniwersytet Wageningen, Holandia). Im bardziej uda Ci się zredukować wagę, tym bardziej wyraźne i namacalne efekty. Wpływ utraty masy ciała na obniżenie ciśnienia rozkurczowego (niższego) był największy u osób, które przyjmowały również leki hipotensyjne.

Istnieje bezpośredni związek między ciśnieniem krwi a naszą wagą. Innymi słowy, jeśli masz nadwagę i wysokie ciśnienie krwi, masz szansę obniżyć ciśnienie krwi poprzez zrzucenie kilku kilogramów. W magazynie „Serce i zdrowie” Francuska Federacja Kardiologii (Coeur et Sante, Federation francaise de Cardiologie), dr Thierry ZHIBO (Thierry Gibault) dostarcza dowodów cyfrowych: każdy upuszczony kilogram obniża ciśnienie skurczowe (górne) średnio o 1,6 mm, a rozkurczowe (dolne) – przez 1,3 mm. Utrata 10% wagi może zatem przynieść znaczną ulgę w nadciśnieniu i ewentualnie zmniejszyć dawkę przyjmowanego leku hipotensyjnego lub w ogóle go unikać (co musi być uzgodnione z lekarzem – podkreśla dr Thierry GIBO). W artykule podano statystyki, że u co trzech na czterech pacjentów ciśnienie normalizuje się pod wpływem diety i utraty wagi.

Nadwaga może wywołać wiele chorób. Dlatego nazywa się to zbędnym, że jest balastem dla organizmu, pociągającym za sobą określone konsekwencje. Nie można powiedzieć, że wszyscy ludzie z nadwagą mają nadciśnienie.

Oczywiście jedno nie zawsze koreluje z drugim. Ale jest jednoznacznie jasne, że otyłość jest uważana za jednego z prowokatorów nadciśnienia. A dla osób z cukrzycą problem ten jest również ostry, ponieważ większość osób po 40. roku życia ma cukrzycę i otyłość.

Ciśnienie krwi jest zwykle nazywane siłą przepływu krwi, naciskając od wewnątrz na duże naczynia, tętnice. Zwyczajowo mierzy się ten wskaźnik w mm słupa rtęci (lub wody). Dynamika tej samej siły w tętnicach zależy od pracy mięśnia sercowego.

Kiedy serce kurczy się i wypycha krew do naczyń, powstaje ciśnienie skurczowe, a gdy mięsień sercowy jest rozluźniony, powstaje ciśnienie rozkurczowe. Dlatego na taką wartość jak ciśnienie wskazują od razu dwa punkty: skurczowy (górny) i rozkurczowy (odpowiednio dolny).

Ponieważ krew krąży, czyli jest w ruchu cyklicznym, praca układu krążenia nie powinna zawieść. Jeśli nie ma wystarczającej ilości krwi do narządów lub odwrotnie, za dużo, praca układów narządów idzie na manowce.

Na BP wpłynie:

Oczywiście styl życia, sposób odżywiania, aktywność fizyczna, strona emocjonalna, zdrowy sen itp. wpływają na wskaźniki ciśnienia. Złe nawyki z pewnością wpłyną na wskaźniki ciśnienia, a także na niektóre choroby przewlekłe, w tym cukrzycę.

Dlaczego ciśnienie krwi wzrasta u osób otyłych?

Nadwaga i ciśnienie są ze sobą powiązane. Wzrost oporu przepływu krwi w ścianach naczyń włosowatych występuje w czterech przypadkach:

Ale na pierwszy rzut oka, co ma z tym wspólnego otyłość? Oceń sam: nadwaga niekorzystnie wpływa na pracę serca, zdrowie naczyń krwionośnych i samą krew. Serce osoby otyłej musi działać w trybie nadmiernym.

Nie pozostaje mu nic innego, ponieważ jest odpowiednio więcej masy, więcej tkanek, które będą musiały dostarczać tlen i odżywianie. Okazuje się, że organizm potrzebuje więcej krwi i jeszcze więcej wysiłku od mięśnia sercowego.

Zwiększa się objętość krwi pompowanej przez główny mięsień w organizmie, a co za tym idzie ciśnienie krwi. Nadciśnienie i nadwaga – związek jest oczywisty.

Waga i ciśnienie u człowieka: jak powiązane są lepkość krwi i otyłość

Dodatkowe kilogramy często wiążą się z tym, że dana osoba nie zna limitów w spożyciu słodkich potraw, fast foodów, ciastek. Poziom cukru we krwi wzrasta, zmienia swoją konsystencję, staje się bardziej lepki. A gęsta krew przyczynia się do powstawania skrzepów krwi, które utrudniają jej przechodzenie przez naczynia. Sercu trudniej jest przepuścić taką krew przez układ krążenia, dlatego serce musi się jeszcze bardziej skurczyć, układ naczyniowy jest pod wpływem stresu, a ciśnienie nieuchronnie wzrasta.

Co jeszcze zawieramy w koncepcji fast foodów? To jest tłuste i słone, są to tak zwane szybkie węglowodany, których nie należy nadużywać. Tłuszcz jest bezpośrednim „dostawcą” cholesterolu, a jego wzrost we krwi, jak wiadomo, zatyka naczynia krwionośne, zwęża ich szczeliny. I pojawiają się blaszki cholesterolowe, prowadzące do miażdżycy, a on jest towarzyszem nadciśnienia.

A jeśli lubisz słone, wtedy płyn jest zatrzymywany w ciele, pojawia się obrzęk, zwiększa się również objętość krwi, a przepływ krwi przez nerki jest zaburzony. A także podnosi ciśnienie krwi.

Hipodynamia, nadwaga i ciśnienie

Innym ważnym czynnikiem prowadzącym do nadwagi jest brak aktywności. A hipodynamia to właśnie najkorzystniejszy moment na tworzenie się tkanki tłuszczowej. Jeśli dana osoba nie zwiększa swojej aktywności fizycznej, pogarsza się jej krążenie krwi, a serce słabnie. Z tego powodu naczynia zmniejszają swoją naturalną elastyczność, stają się ospałe, co oznacza, że ​​krew będzie wywierać większy nacisk na ich ściany.

Okazuje się, że otyłość i nadciśnienie są ze sobą ściśle powiązane. I każda osoba poradzi sobie z tym czynnikiem, wystarczy tylko przemyśleć swoją zwykłą mobilność w ciągu dnia.

Wszystko, co można chodzić, chodzić, nie podjeżdżać kilka przystanków, jeśli się nie spóźnisz, a na ulicy nie ma ściany deszczu i lodu.

Przed pójściem spać nie warto kłaść się na miękkiej sofie, aby obejrzeć kolejny serial, ale wybrać się na spacer po dzielnicy – ​​dosłownie 20 minut takiego spaceru również przyczyni się do zdrowego snu.

Kup rower treningowy lub bieżnię, w przypadku braku warunków do pełnych spacerów - to dobra alternatywa.

Urozmaicaj tryb swoich weekendów, po prostu musisz spróbować, bo przekonasz się, ile możesz zrobić w te dni. Spróbuj zmienić zwykłe trasy: idź do pracy lub sklepu w inny sposób, trochę dłużej. Przeznacz 20 minut dziennie na proste ćwiczenia, uczyń z tego nawyku, którego nie można zmienić.

Nadciśnienie i nadwaga brzmią jak zagrożenie dla osób, które kiedyś nie chciały zrezygnować z nałogów, niedożywienia i siedzącego trybu życia. I nie chodzi tylko o siłę woli, a już na pewno nie o możliwości finansowe. Chodzi raczej o jasne i rozsądne zrozumienie procesów oszczędzania zdrowia. I nigdy nie jest za późno, żeby coś zmienić.

Jak schudnąć w bezpieczny sposób

Pacjenci z nadciśnieniem, a nawet ci z dodatkowym rozpoznaniem cukrzycy, muszą schudnąć. Ale żeby schudnąć prawidłowo, kompetentnie, bezpiecznie. I musisz to robić mądrze, aby nie zaszkodzić swojemu ciału, które w przypadku chorób nie działa idealnie.

Oczywiście nadwaga nie zawsze jest wynikiem przejadania się, czasami jest to zaburzenie metaboliczne. A patologię wywołują problemy hormonalne, dysfunkcje niektórych narządów. Ale to zadanie lekarzy, którzy muszą zdiagnozować chorobę i przepisać właściwą terapię.

Najlepiej, jeśli zdecydujesz się walczyć z otyłością, powinieneś udać się do dietetyka. Ale nie każdy ma okazję odwiedzić takiego specjalistę, choć uczciwie należy powiedzieć, że dziś dietetyk przyjmuje nawet w małych miejscowościach. Jeśli nie możesz w żaden sposób dotrzeć do specjalisty, endokrynolog nakreśli plan odchudzania.

Mile widziane jest tradycyjne zintegrowane podejście:

Istnieje kilka ogólnych rad dla tzw. człowieka o przeciętnym zdrowiu. Oczywiście musisz przyjrzeć się swojemu ciału, ciężkości choroby (w tym przypadku cukrzycy) i zaleceniom lekarskim.

W cukrzycy typu 1 prawidłowe odżywianie będzie obowiązkowym tłem dla insulinoterapii. A jeśli nie zastosujesz się do zaleceń dietetycznych, główne leczenie nie będzie skuteczne. Poziom cukru we krwi nie zmniejszy się, a to wpłynie negatywnie na wszystkie struktury ciała, w tym stan naczyń krwionośnych.

W cukrzycy typu 2 terapia lekowa nie zawsze jest w ogóle potrzebna. Na początek pacjentowi zostanie zalecona dieta odchudzająca. A jeśli pojawi się pozytywny trend, leki mogą nie być potrzebne.

Jak schudnąć i obniżyć poziom cukru we krwi:

Istnieje konkretna lista produktów dozwolonych w leczeniu cukrzycy. I jest taka ilość produktu, którą można zjeść bez ryzyka dla zdrowia. Na przykład chleb jest dozwolony dla diabetyków, ale tylko czarny lub specjalny chleb dietetyczny i nie więcej niż 200 g dziennie.

Zupy, jeśli je lubisz, można jeść często, ale preferowane są buliony warzywne. Nie jedz niskotłuszczowych zup rybnych i mięsnych częściej niż raz w tygodniu. Mięso i drób są możliwe, ale lepiej, jeśli jest to gotowane mięso wołowe, drobiowe i królicze.

Surowe i gotowane, czasem pieczone, można zjeść kapustę, rzodkiewkę, sałatę, ogórki, pomidory i cukinię - tu praktycznie nie ma ograniczeń. Ale ziemniaki, buraki i marchewki nie jedzą więcej niż 150-200 g dziennie. Nie daj się ponieść cukrzycowi zbóż, roślin strączkowych i makaronu.

Otyłość jest bardzo niebezpieczna. Jest to jeden z czynników rozwoju nadciśnienia i innych patologii. Dieta, przestrzeganie dni postu i aktywność fizyczna pomogą uniknąć problemów.

Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego jest otyłość. Osoby z nadwagą mają znacznie większe ryzyko rozwoju nadciśnienia naczyniowego. W sytuacji nagłej nadwagi (na przykład z powodu leczenia hormonalnego) nadciśnienie może się nie ujawnić, zwłaszcza jeśli szybko zostanie przywrócona poprzednia normalna waga. We wszystkich innych przypadkach, jeśli masa ciała nie tylko nie spada, ale także rośnie, osoba ma podwójny problem: nadwagę i ciśnienie.

Przyczyny przybierania na wadze to:

• dziedziczność;
• zmiany hormonalne (w tym związane z wiekiem);
• zaburzenia nerwowe i psychiczne;
• regularne przejadanie się;
• nieaktywny tryb życia;
• niezrównoważona dieta z nadmiernym spożyciem „złej żywności”.

Często przyczyną nadwagi jest niedożywienie. Podczas jedzenia słonych potraw zwiększa się apetyt, a osoba spożywa więcej jedzenia niż potrzebuje organizm. Jeśli takie chwile stają się stabilnym nawykiem, wówczas masa ciała gwałtownie rośnie, a z czasem rozwija się otyłość w różnym stopniu.

Kiedy dochodzi do wzrostu masy ciała i okresowego wzrostu ciśnienia, jest to powód, aby odwiedzić kardiologa, ponieważ ta kombinacja może wskazywać na początek rozwoju nadciśnienia.

Szczególnie predysponowane do nadciśnienia tętniczego są osoby z otyłością brzuszną. Charakteryzuje się odkładaniem tłuszczu w jamie brzusznej. Przyrost tego typu masy ciała należy rozważyć, jeśli obwód talii u kobiet przekracza 88 cm, a u mężczyzn od 102 cm.

Przy otyłości 3 lub 4 stopnie nazywana jest również chorobą chorobową, można zaobserwować patologiczny wzrost masy ciała o 50%, a nawet 100%. Przy tak wyraźnej otyłości w pracy wszystkich układów zachodzą zmiany funkcjonalne, a nawet zmiany organiczne. Najbardziej cierpi układ sercowo-naczyniowy, więc pojawia się podwójny problem – nadciśnienie tętnicze i otyłość.

Wpływ nadwagi na ciśnienie krwi

Jeśli ciśnienie krwi osoby przez długi czas było normalne, to wraz ze wzrostem masy ciała rozwija się samoistne nadciśnienie. Jest to pierwszy lub początkowy etap choroby, który charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi do 140/90 mm. rt. Sztuka. i powiązane objawy:

• bóle głowy;
• złe samopoczucie;
• zmiana słuchu;
• zaburzenia widzenia;
• Napięcie nerwowe.

U pacjentów z nadwagą często diagnozuje się nadciśnienie tętnicze. Im większy stopień otyłości, tym wyższe ciśnienie krwi. Warto zrozumieć, dlaczego tak się dzieje i jaki jest związek między otyłością a nadciśnieniem. Złożona warstwa tłuszczu w okolicy brzucha nie tylko psuje talię, ale także „okrywa” narządy wewnętrzne, uwalnia do krwiobiegu kwasy tłuszczowe, zaburza metabolizm lipidów i sprzyja powstawaniu blaszek lipidowych wewnątrz naczyń.

Rozwija się miażdżyca, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Jest to obarczone pogorszeniem dopływu krwi do wielu narządów i układów.

Aby dostarczyć krew do wszystkich narządów, serce musi pracować ciężej.

W rezultacie następuje wzrost obciążenia mięśnia sercowego. Z tego powodu u takich pacjentów wraz z nadciśnieniem diagnozuje się przerost mięśnia sercowego.

Nadciśnienie tętnicze i otyłość wiążą się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu lub zawału serca. Wynika to z zaburzeń w układzie krzepnięcia krwi, a mianowicie wzrostu skłonności do tworzenia skrzepów krwi.

Aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych, musisz spróbować schudnąć. Aby to zrobić, powinieneś przejść kompleksowe badanie, udać się do lekarza, a on powie Ci, jak prawidłowo wdrożyć odchudzanie.

Żywienie dietetyczne na nadciśnienie

Wniosek

Zwiększona masa ciała nie tylko czyni osobę nieatrakcyjną pod względem estetycznym, ale także stwarza podatny grunt dla rozwoju różnego rodzaju schorzeń, zwłaszcza nadciśnienia tętniczego. Ponadto osoby z nadwagą ograniczają się w aktywności fizycznej i nie mogą w pełni pracować. Wszystko to prowadzi do naruszenia dobrego samopoczucia i stanu depresji emocjonalnej. A dla pełnoprawnego życia musisz utrzymać optymalną wagę, angażować się w wychowanie fizyczne, dobrze się odżywiać i pozbyć się złych nawyków.