Ogromne mantu. Powiększony płaszcz u dziecka: przyczyny, które nie zawsze oznaczają chorobę

Pozdrowienia, czytelnicy mojego bloga!

Reakcja Mantoux to dobrze znana procedura przeprowadzana w szkole i in przedszkole. Wszelkie odchylenia w wynikach testu wywołują burzę rodzicielskich emocji. Porozmawiajmy dzisiaj, co to znaczy, jeśli Mantoux zostanie zwiększony?

Reakcja Mantoux to coroczna procedura przeprowadzana przez dzieci w szkołach. W ten sposób sprawdzana jest obecność czynnika wywołującego gruźlicę w ciele dziecka. Test Mantoux to regularne szczepienie, po którym drugiego lub trzeciego dnia pojawia się grudka - niewielkie czerwonawe wzniesienie. W rzeczywistości nie jest to szczepionka, ale tak naprawdę test.

Im więcej patogenów w ciele dziecka, tym szersza będzie pieczęć. W zależności od wielkości grudki określa się wynik:

ujemny - jeśli grudka jest nieobecna lub nie przekracza 1 mm;
wątpliwe - wielkość grudki wynosi od 2 do 4 mm;
pozytywny - wielkość grudki wynosi do 5 do 16 mm (w zależności od stopnia infekcji);
hyperergic - średnica ponad 17 mm. Oznacza to, że dziecko jest zakażone, a choroba jest ostra.

Jednak drodzy czytelnicy, należy pamiętać, że zawsze może wystąpić fałszywie dodatni wynik, gdy nie uwzględniono przeciwwskazań do Mantoux, obecności alergii na tuberkulinę u dziecka i niedawnych infekcji.

Zanim wywołasz panikę, musisz znaleźć przyczyny wzrostu Mantoux i mogą one nie być w żaden sposób związane z chorobą.

Dlaczego grudka jest powiększona?

Niestety istnieje wiele subiektywnych czynników, które sprawiają, że wyniki Mantoux są nieprawdziwe:

Alergia

Jeśli dziecko jest podatne na alergie, prawdopodobieństwo, że grudka wzrośnie, wynosi 80%. Alergia może objawiać się nie tylko tuberkuliną, ale także innymi czynnikami drażniącymi. Jeśli lekarz nie został wcześniej o tym ostrzeżony, może pomyśleć, że dziecko ma pozytywną reakcję.

Szczepionka złej jakości

Niestety w naszym oświeconym wieku zdarza się to również i to dość często. Niewłaściwe przechowywanie szczepionki i dążenie producentów do zaoszczędzenia pieniędzy prowadzi do obniżenia jakości produktów medycznych.

Co zrobić w takim przypadku, trudno doradzić. Jedynym wyjściem jest zrobienie Mantoux po pewnym czasie w innej klinice.

Czynnik ludzki

Zdarza się, że lekarz z powodu zmęczenia lub braku doświadczenia dokonał błędnych pomiarów. Samodzielne sprawdzanie nie ma sensu: powinna to zrobić osoba z wykształceniem medycznym, ponieważ procedura nie jest tak prosta, jak się wydaje.

Jeśli dziecko zostało sprawdzone przez Mantoux w szkole, zabierz je do pediatry w przychodni i poproś o wykonanie pomiaru.

Indywidualne cechy organizmu

Jeśli dziecko spożywa dużo pokarmów białkowych (jajka, mleko, mięso) lub ma dziedziczną reakcję na tuberkulinę, wynik może być pozytywny. W związku z tym w przeddzień szczepienia produkty białkowe należy wykluczyć z diety.

Gruźlica

To najgorsza opcja, gdy Twoje dziecko jest naprawdę chore lub nosi różdżkę. Może nie objawiać się w żaden sposób do pewnego momentu, ale takie dziecko jest zarejestrowane w poradni gruźlicy, a rodzice powinni uważnie monitorować jego zdrowie, styl życia i odżywianie.

Częstość wyników fałszywie dodatnich wzrasta również ze względu na niedbałą postawę samego personelu medycznego szkoły. Z reguły nie ostrzegają rodziców, że jutro lub za kilka dni dziecko ulegnie reakcji Mantoux.

Co więcej, nie zawsze interesuje ich to, co dziecko ostatnio chorowało, czy ma katar, jak się czuje. Szczepienia są podawane wszystkim w rzędzie, bojąc się, że rodzice napiszą odmowę. Stąd tak wiele problemów z nieoczekiwanymi rezultatami u całkowicie zdrowych dzieci.

Wycieczka do lekarza ftyzjatry

Rodzice wpadają w prawdziwą panikę, gdy dziecko ma pozytywny wynik testu i zostaje wysłane do poradni gruźliczej na badanie przez lekarza fitysiatrę. Nie trzeba się tego bać, bo czasami bardziej doświadczony specjalista, po dokładnym zbadaniu, może stwierdzić, że wzrost grudki był fałszywy.

To, co grozi wizytą u lekarza, stanie się jasne, jeśli przestaniesz się martwić i przygotujesz się do tego spotkania z całą odpowiedzialnością. Przygotuj następujące dokumenty:

wyciąg z karty ambulatoryjnej dziecka, który wskazuje szczepienia, w tym BCG;
weź wcześniej badania krwi i moczu i zabierz ze sobą wyniki;
czy konieczne jest wykonanie prześwietlenia, każdy rodzic decyduje sam, ale fthisiatra najprawdopodobniej wyśle dziecko na fluorografię, dlatego jeśli nie zostało to zrobione w ciągu roku, lepiej natychmiast wziąć skierowanie ;
wyniki fluorografii wszystkich członków rodziny mieszkających z dzieckiem.

Co może zrobić lekarz ftyzjatra?

Przeprowadź kontrolę;
Zbierz anamnezę;
Sprawdź testy, które przyniosłeś, prześwietlenia;
Będzie mierzył reakcję Mantoux (aby pomiar był dokładny, lepiej udać się do fitzyatry w ciągu 6 dni po szczepieniu).

To minimum diagnostyczne, na podstawie którego można wnioskować o stanie zdrowia dziecka. Jeśli wszystko będzie dobrze, będziesz mógł wrócić do domu.

W przypadku pozytywnego wyniku przy braku wyraźnych objawów, ale noszenie różdżki, dziecko jest rejestrowane w poradni gruźlicy, jest ściśle monitorowane, przepisuje się izoniazyd, a także odpowiednie leczenie.

Rodzice powinni pamiętać o jednym: powiększona grudka po Mantoux to nie zdanie, ale okazja do dokładnego rozważenia stanu zdrowia dziecka.

Mantoux to jedno z obowiązkowych szczepień, które podaje się regularnie każdemu dziecku. Prosta i prawie bezbolesna procedura pozwala określić, czy w ciele dziecka występują czynniki wywołujące gruźlicę - dość niebezpieczną i zaraźliwą chorobę. Reakcja dziecka może być różna - negatywna (brak objawów zewnętrznych) i pozytywna (obrzęk i zaczerwienienie miejsca wstrzyknięcia). Niespokojni rodzice, widząc wzrost mantu swojego dziecka, wpadają w panikę. Czy to ma sens tak się martwić? Czy warto przyjąć taką reakcję organizmu jako oznakę gruźlicy? Okazuje się, że powiększony płaszcz u dziecka może mieć różne przyczyny, wśród których może być nie tylko choroba płuc.

Jeśli dziecko ma alergię na zwierzęta, przez trzy dni, które muszą minąć przed sprawdzeniem mantoux, lepiej wyprowadzić zwierzęta z domu

Dzieci często cierpią na różne formy alergii i jest to jeden z powodów wzrostu mantoux na dziecięcym kojcu. Jeżeli rodzice znają alergen, na który w ten sposób reaguje ich dziecko, należy go wykluczyć z życia dziecka na te trzy dni, kiedy w organizmie znajduje się tuberkulin. Jeśli alergen jest nieznany, lepiej w tym okresie uratować dziecko przed:

kontakt ze zwierzętami;
jedzenie czerwonych potraw i słodyczy;
farmakoterapia.

Jeśli przyczyną była alergia, należy podać dziecku lek przeciwhistaminowy (zgodnie z zaleceniami lekarza) i lepiej zaszczepić się ponownie. Lekarza, który sprawdzi reakcję organizmu na płaszcz, należy ostrzec, że dziecko ma alergię.

Niestety, darmowe leki nie zawsze są wysokiej jakości i należy to wziąć pod uwagę przy ustalaniu przyczyny pozytywnej reakcji mantoux.

Mantu jest dla wszystkich dzieci za darmo, ale każdy wie, że w nowoczesny świat może odnosić się do takiej usługi. Szczepionka niskiej jakości, która da pozytywny wynik, może zostać dostarczona do placówki medycznej, a nawet dziecięcej. Jest tylko jeden sposób na zidentyfikowanie błędu - po trzech dniach od zmierzenia mantoux u dziecka, które cię nie zadowoliło, skontaktuj się z inną instytucją medyczną (najlepiej płatną) w celu ponownego szczepienia. Pomoże Ci to wyciągnąć właściwe wnioski.

Czynnik ludzki w medycynie odgrywa ważną rolę, a wniosek, że reakcja Mantoux jest pozytywna może być po prostu błędny.

Większość rodziców bezwarunkowo ufa lekarzom. Jeśli po pomiarach lekarz stwierdził, że mantoux u dziecka jest powiększony, to tak jest. Jednak w tym zawodzie istnieje czynnik ludzki. Lekarz mógł:

być niedoświadczonym;
nie uwzględniaj indywidualnych cech ciała małego pacjenta;
użyj niewłaściwej linijki (były takie przypadki!);
łatwo o pomyłkę pod koniec dnia pracy, kiedy setki dziecięcych mant błysnęły mi przed oczami.

Warto dwukrotnie sprawdzić wyniki pomiarów. Lepiej jednak nie próbować robić tego samemu. Procedura wydaje się prosta tylko z pozoru. Musisz poprosić osobę z wykształceniem medycznym, aby zmierzyła mantę.

Są dzieci, które z różnych powodów i tak mają pozytywną reakcję Mantoux, podczas gdy w ciele nie ma nawet śladu gruźlicy.

Innym częstym powodem są indywidualne cechy ciała dziecka. U takich dzieci obrzęk w miejscu nakłucia będzie się utrzymywał przez całe życie, a jednocześnie będą miały całkowicie zdrowe płuca. Może to być spowodowane:

czynnik dziedziczny: być może ktoś z rodziny reaguje na tuberkulinę w ten sam sposób przez całe życie;
obfitość pokarmów białkowych w diecie: jeśli Twoje dziecko lubi jajka, produkty mleczne lub mięso, warto ograniczyć ilość tych pokarmów w codziennym menu podczas testu przez trzy dni.

W innych przypadkach przyczyny tak indywidualnej reakcji organizmu dziecka pozostają nieznane nawet medycynie. Może to jednak być dobrą pociechą dla rodziców: oznacza to, że Twoje dziecko jest zdrowe.

Tak wygląda test mantoux u osoby zarażonej gruźlicą

Jedna z najsmutniejszych przyczyn nasilonej reakcji na tuberkulinę u dzieci, która sygnalizuje obecność patogenu w ciele dziecka. Często nigdy nie rozwija się w chorobę, ale dziecko zawsze będzie zagrożone. Należy o tym stale pamiętać i zapobiegać chorobom płuc i nieżytowi.

Wiedząc, jakie przyczyny mogą powodować wzrost mantoux u dziecka, rodzice będą się mniej martwić i myśleć o złych. Z drugiej strony, po przeanalizowaniu stanu i zdrowia dziecka, mogą w porę wszcząć alarm i zasięgnąć porady lekarza fitysiatry lub pulmonologa, który potwierdzi lub odrzuci diagnozę.

03.05.2011, 22:50

zrobili to dzisiaj w przedszkolu Mantoux ... Dziecko mówi, że nie zmoczyło go wodą.. I z jakiegoś powodu obrzęk wokół miejsca wstrzyknięcia o średnicy 1,5-2 cm ma około ...
Nie pamiętam czegoś - tak było wcześniej, w poprzednich latach ...
Dziecko 6 lat...
Jaka jest ta reakcja? może reakcja alergiczna? może dać Zirtek lub Suprastin? (alergia na dziecko)
A może to pierwszy dzień?

03.05.2011, 22:52

mantoux mierzy się po ściśle określonym czasie

03.05.2011, 23:11

czekaj, to się dzieje.

03.05.2011, 23:57

nie panikuj, to się zdarza. Następnie sprawdzają nie punktowo, ale przyciskiem.

04.05.2011, 00:12

04.05.2011, 14:55

Jeśli to naprawdę 1,5 - 2 cm, to wyślą cię do przychodni z rurkami, żeby zrobić reakcję Perque... Nawet nie zapytają, zmoczyli - nie zmoczyli: 008: Mają obowiązek wysłać z taką reakcją. Co więcej, jeśli nie zdarzyło się to wcześniej, oznacza to zwrot. W tym roku mamy 16mm, wysłali do ambulatorium, dzisiaj pojechaliśmy, zrobili Perke (lub Pirke - jak dobrze?: 008 :) Poprosili też, żeby przywieźć fluorografię wszystkich dorosłych mieszkających z dzieckiem.
Może ze strachu wydało Ci się, że 2 cm? Może mniej, no cóż, tam mm 14-15? Choć to i tak dużo… Górna granica normy to 17 mm.
Antyhistaminę można podać, ale teraz to niewiele pomoże... Kto boi się reakcji alergicznej (lub wie na pewno, że jest alergia na tuberkulinę) - podają leki przeciwhistaminowe 2 dni przed Mantoux, a potem codziennie aż do testu .
Wyjaśnili nam dzisiaj wszystko w przychodni… Jeśli Mantou jest duże, robią Perke. Jeśli znowu jest źle - to Diaskintest (ale nie wcześniej niż miesiąc po Mantoux). A potem na tej podstawie stawiają diagnozę. Jeśli jest po prostu "rumieniowaty" - to jest dobrze, gruźlica nie jest gruźlicą, dziecko może być po prostu nosicielem infekcji, ale nie może mieć gruźlicy (w tym sensie, że konieczne jest leczenie). Mamy 99% dorosłej populacji gruźlicy, no cóż, przynajmniej tak powiedzieli w przychodni.
I może to być też tylko reakcja alergiczna, wtedy nie dotrze do Diaskintest, Perke wszystko pokaże.
Ogólnie rzecz biorąc, nie martw się, najprawdopodobniej - nie ma się czym martwić. Moja alergia na tuberkulinę objawiła się w wieku 8 lat (wcześniej z jakiegoś powodu jej nie miałam :))) Zdała wszystkie testy, rozpoznała alergię i pozostała w tyle. Chociaż Mantoux nadal był regularnie wykonywany w szkole, a reakcja była niezmiennie świetna. A tak przy okazji, może moje dziecko będzie miało teraz to samo (mamy 7 lat):)

w którym dniu jest mierzony?

04.05.2011, 14:58

Co to jest profit? gdzie oni to robią, w Helix robią badanie krwi z żyły?

Dziś plama jest mniejsza, 1,5 cm.. i nie ma opuchlizny... czy może zniknąć?
w którym dniu jest mierzony?

Reakcja Pirki

Reakcja Pirke'a, test Pirke'a, skórny test diagnostyczny do wykrywania nadwrażliwości na czynnik wywołujący gruźlicę. Zaproponowany przez austriackiego patologa i pediatrę K. Pirqueta (S. Pirquet; 1907). Kroplę tuberkuliny (leku wytworzonego z zabitych prątków gruźliczych) nakłada się na skórę przedramienia po wstępnym nacięciu. Wynik jest brany pod uwagę po 2-3 dniach, skupiając się na ilości obrzęku w miejscu nacięcia. Pozytywny P. r. może być wynikiem zarówno kontaktu organizmu z czynnikiem wywołującym gruźlicę (alergia zakaźna), jak i szczepień przeciwgruźliczych (alergia poszczepienna). Test służy do wykrywania dzieci zakażonych prątkiem gruźlicy placówki przedszkolne i szkoły. Dzieci z nowo zdiagnozowanym wynikiem pozytywnym Itp. skierowana do lekarza ftyzjatry w celu zbadania. Przy rozpowszechnionych szczepieniach śródskórnych przeciwko gruźlicy próbka traci swoją wartość diagnostyczną. Jednak zmodyfikowane wersje próbki są wykorzystywane w fizjologii do określenia aktywności procesu. Bardziej czuły śródskórny test tuberkulinowy służy do selekcji niezainfekowanych osobników do śródskórnej immunizacji.

Tak, poczekaj, aż zmierzysz wynik i przestań się nakręcać.

Czasami u dzieci reakcja na Mantoux może wydawać się pozytywna. Ale nie panikuj od razu. Dziecko ma duży mantua może nie tylko ze względu na wykrycie w organizmie prątka Kocha. Wzrost rozmiaru może być spowodowany nieostrożnym podejściem do miejsca szczepienia lub po prostu reakcją alergiczną. Ale jeśli podejrzewasz, lepiej skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia niezbędnych badań. W końcu dopiero późniejsze dostarczenie testów lub dokładne badanie będzie w stanie określić, co to oznacza.

Od wielu lat diagnostyka gruźlicy u dzieci i młodzieży prowadzona jest w odpowiedzi na test Mantoux. Metoda pozwala określić potrzebę pełnoprawnego leczenia zapobiegawczego gruźlicy.

Test Mantoux- jest to wstrzyknięcie leku Tuberculin śródskórnie. Bakterie wstrzyknięte w skórę przyciągają komórki krwi, które są już znane z mikrobakterii gruźlicy. Aby zapoznać organizm z gruźlicą, noworodek należy zaszczepić BCG. Po pierwszym wstrzyknięciu organizm wytwarza limfocyty T do późniejszego zniszczenia prątka gruźlicy.

W miejscu wstrzyknięcia pojawia się stan zapalny, który mierzy się w celu określenia obecności prątka gruźlicy. Szczepienia wykonuje się raz w roku do 18 roku życia. Jeśli pierwszy Szczepienie BCG nie wykonano przy urodzeniu, następnie od pół roku szczepienie wykonuje się 2 razy w roku, aż do wykonania BCG.

Warianty reakcji Mantoux

Po zakończeniu szczepienia pojawia się reakcja Mantoux. Rana z igły koniecznie pozostaje na miejscu i może również powstać czerwona plama lub grudka. Wielkość reakcji zależy od liczby komórek krwi reagujących na tuberkulinę. Reakcja Mantoux może być negatywna, wątpliwa lub pozytywna.

Negatywna reakcja określa się, gdy nie ma uszkodzenia skóry w miejscu wstrzyknięcia, z wyjątkiem nakłucia. Zaczerwienienie lub grudka są całkowicie nieobecne. W takim przypadku dalsza konsultacja z lekarzem nie jest wymagana. Organizm albo samodzielnie zwalczył infekcję, albo dziecko w ogóle nie miało kontaktu z różdżką.

Wątpliwa reakcja Określa się, gdy w miejscu wstrzyknięcia pojawia się lekkie zaczerwienienie. Maksymalny rozmiar grudki z tą reakcją wynosi 4 mm. W miejscu zaczerwienienia nie ma pieczęci. W takim przypadku nie można określić obecności patyka na podstawie wyglądu Mantoux. Dziecko zostaje wysłane do fthisiatra, który wskaże, co dalej.

Jeśli duża reakcja Mantoux u dziecka jest wyraźnie widoczna, istnieje powód do obaw o jego zdrowie. Ten znak oznacza, że reakcja jest pozytywna. Ale nie ma powodu do paniki. U większości dzieci może to być po prostu reakcja alergiczna na lek. Grudka osiąga rozmiar 5 mm lub więcej.

Pozytywny stopień reakcji może być łagodny, umiarkowany, bardzo wyraźny lub nadmierny (hiperergiczny).

W przypadku Mantou duży rozmiar i ogłoszone, konieczna jest konsultacja z lekarzem, zwłaszcza gdy:

dziecko miało kontakt z osobą, która ma otwartą postać gruźlicy;
dziecko przebywało w regionie, gdzie gruźlica jest powszechna;
członek rodziny dziecka miał gruźlicę.

Co to jest Virage?

Jeśli grudka regularnie rośnie z każdym kolejnym szczepieniem, pediatra wnioskuje o takim zjawisku jak Virage. Gruźlicę rozpoznaje się, jeśli:

naciek był większy niż 5 mm, a poprzedni test był ujemny;
grudka jest większa niż 16 mm, niezależnie od poprzedniej kontroli;
3-4 lata po szczepieniu Bacillus Calmette-Guerin (BCG) naciek staje się większy niż 12 mm;
reakcja na szczepienie Mantoux stała się o 6 mm większa niż poprzednia.

Dzieci, u których występuje zjawisko Virage, muszą zostać skierowane do lekarza fthisiatra. Dziecko jest zarejestrowane w przychodni z rurkami, po czym specjaliści są zaangażowani w badania w celu identyfikacji prątków Kocha w ciele.

Alergia na lek

W przypadku wystąpienia reakcji wskazującej na pozytywny wynik na gruźlicę należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. To on określi, jaki jest powód takiej reakcji i co dalej. U dzieci w wieku 2-3 lat dość często występuje reakcja alergiczna na tuberkulinę. W takim przypadku grudka może osiągnąć 16 mm. Zjawisko to ma miejsce, ponieważ w tym wieku, jeśli BCG zostało wytworzone przy urodzeniu, organizm wytwarza maksymalną odporność na gruźlicę.

Jeśli u starszego dziecka wystąpi duży Mantoux, może to nadal wskazywać na alergię poszczepienną. Pediatra określa alergię, ale jeśli jej charakter nie zostanie ustalony, podejmuje następujące działania:

wyciągnięto wniosek o alergii o niejasnej etymologii;
dziecko trafia do poradni gruźlicy na badanie
dziecko jest zarejestrowane w zerowej grupie obserwacji;
test Mantoux jest wykonywany ponownie, po pół roku.

Jeśli dziecko ma jasną grudkę o wyraźnym konturze i pigmentacji, zwykle diagnozuje się infekcję. Dlatego nie powinieneś spokojnie winić alergii za stan zapalny. Konieczne jest ścisłe monitorowanie rozwoju stanu zapalnego. Wniosek wyciąga się w tydzień lub dwa po szczepieniu.

Ostateczna definicja infekcji

Aby dokładnie określić, dlaczego dziecko ma dużego Mantoux, przeprowadza się dalsze badania. Nie można ocenić pozytywnego wyniku tylko na podstawie wielkości zapalenia. W celu potwierdzenia obecności lub braku zakażenia gruźlicą należy wykonać:

fluorografia klatki piersiowej;
badanie plwociny
analiza krwi;
stopniowany i standardowy test Pirqueta;
test immunoenzymatyczny;
określenie reakcji polimerazy;
analiza serologiczna.

Przeciwwskazania do szczepień

Czasami wynik może być błędny, ponieważ nie uwzględniono cech dziecka, co może zniekształcić reakcję. To, od czego może zależeć nieprawidłowy wynik testu, nazywa się przeciwwskazaniami:

różne choroby zakaźne;
astma;
choroby przewlekłe;
skłonność organizmu do alergii;
padaczka;
choroby dermatologiczne.

Dodatkowe czynniki, które mogą zniekształcić wynik kontroli

Przed wykonaniem zabiegu niezwykle ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie czynniki, które mogą mieć wpływ na próbkę. Oprócz powyższych przeciwwskazań istnieją inne okoliczności, które zniekształcają wynik. Na to, że grudka jest spuchnięta, mogą mieć wpływ niedawne szczepienia, nietolerancja leku (alergia), robaki lub szczepionka niskiej jakości.

Bardzo często przyczyną zniekształconego wyniku jest niewłaściwa pielęgnacja miejsca wstrzyknięcia. Aby uniknąć fałszywie dodatniej reakcji, miejsce szczepienia nie powinno być: mokre, pocierane, drapane; zamknij tak, aby był zgniły, na przykład taśmą samoprzylepną; umyć mydłem lub szamponem; leczyć środkiem antyseptycznym.

- Jak właściwie dbać?

Przyczyny odchylenia od norm reakcji po szczepieniu Mantoux są bardzo różne u dzieci. Gdy u dziecka występuje duży Mantoux, rodzice nie powinni próbować samodzielnie diagnozować, ponieważ specjaliści przeprowadzają analizę opartą na wielu różnych czynnikach. Dlatego na pytanie, czy warto iść do lekarza z tak pozornie głupim problemem, czy nie, odpowiedź jest oczywiście jednoznaczna.

Powinieneś zdawać sobie sprawę z możliwych zagrożeń związanych z takimi odchyleniami, ponieważ w ten sposób mogą objawiać się zarówno choroby zakaźne, jak i powszechna reakcja alergiczna.

Co musisz wiedzieć o teście Mantoux?

Diagnostyka tuberkulinowa lub test Mantoux to główna metoda sprawdzania wczesnych objawów gruźlicy u dziecka lub nastolatka. Dzięki tej metodzie możliwa jest dokładna identyfikacja chorób takich jak gruźlica u dzieci i młodzieży, które wymagają ukierunkowanego leczenia profilaktycznego.

Przy próbie Mantoux u dzieci tuberkulina jest wstrzykiwana pod skórę w ramię, w środek pomiędzy wewnętrzną stroną łokcia a nadgarstka, po czym w tym miejscu rozwija się stan zapalny, spowodowany nagromadzeniem limfocytów. Wstrzykiwane ekstrakty z prątków pełnią rolę „magnesu” dla komórek krwi, które odpowiadają za odporność komórkową. Ale nie wszystkie komórki są przyciągane, ale tylko te, które są już zaznajomione z Mycobacterium tuberculosis. Dlatego im więcej takich komórek zostanie zidentyfikowanych, tym silniejszy stan zapalny. To właśnie w związku z takimi procesami zapalnymi dokonuje się oceny obecności prątka gruźlicy w organizmie.

Test Mantoux wykonuje się corocznie wszystkim dzieciom zaszczepionym przeciw gruźlicy od 1 roku do 18 roku życia. W przypadku, gdy dziecko nie zostało zaszczepione, próbę tuberkulinową można wykonać 2 razy w roku, począwszy od 6 miesiąca życia dziecka, aż do momentu zaszczepienia dziecka BCG.

Nie można ocenić wyników testu Mantoux po pierwszym szczepieniu, tylko dynamiczna reakcja organizmu dziecka pokaże obecność i predyspozycje do choroby.

Powrót do indeksu

Samookreślenie reakcji

Przed pospiesznym udaniem się do lekarza należy po 3 dniach ustalić ogólne wyniki testu w domu.

Zdjęcie pokazuje, jak powinien wyglądać normalny. W przypadku braku widocznego zaczerwienienia w 2 dniu, a zagęszczenie nie przekracza 1 mm, można być spokojnym, jest to normalna, negatywna reakcja na próbę tuberkulinową. Wątpliwy wynik można uznać za nadmiar „guzika” o 4 mm, a także z przejawem tylko zaczerwienienia.

Zwyczajowo uważa się, że tworzenie pieczęci jest bardziej niż normalne - od 5 do 16 mm. Reakcja dodatnia może być również hiperergiczna, która ma postać uszczelnienia większego niż 16 mm lub w przypadkach, gdy w miejscu szczepienia tworzą się małe owrzodzenia i ropnie. Wskazuje to, że znaczna ilość bakterii dostała się do organizmu, a zatem możliwość zakażenia gruźlicą.

Fałszywie pozytywna reakcja to wynik testu Mantoux, podobny do pozytywnego. Różnica polega na tym, że często pojawia się duży „przycisk” z powodu niewłaściwej pielęgnacji próbki:

zmoknąć;
czesanie;
zamknięcie;
tarcie itp.

Przy ostatnich 2 reakcjach lekarz może wysłać dziecko z rodzicami do przychodni gruźlicy, gdzie konieczne będzie skonsultowanie się z ftyzjatrą i zdanie kilku dodatkowych badań.