Papilarna cista jajnika je vrsta seroznog cistadenoma koji pripada pravim benignim tumorima - cistomima - šupljinama s unutarnjim eksudatom.

Za razliku od jednostavnog seroznog cistoma glatkih stijenki, na ljusci kapsule papilarnog cistadenoma formiraju se neravnomjerno raspoređeni izrasline u obliku papile, zbog čega ga stručnjaci često nazivaju papilarnim ili grubim papilarnim cistomom.

Papilarni cistom se smatra sljedećom fazom glatke serozne ciste, budući da se epitelne izrasline u obliku papila pojavljuju nekoliko godina nakon pojave jednostavnog seroznog tumora.

Osobitosti:

1. Javlja se u 7 od 100 bolesnika s tumorima različitih vrsta.
2. Nikada se ne povlači lijekovima.
3. U 50 bolesnika od 100 papilarni cistadenom maligno degenerira.
4. Kod 40 od ​​stotinu žena ova vrsta tumora se kombinira s drugim cistama i tumorima, uključujući miome, kao i s endometriozom.
5. U većini slučajeva, papilarni cistadenom se dijagnosticira s obje strane.
6. Njegovu strukturu karakterizira višekomorna, nepravilnog zaobljenog oblika, kratka stabljika, formirana od tkiva ligamenata, arterija, živčanih vlakana, limfnih žila.
7. Šupljina cistoma je ispunjena smeđe-žutim eksudatom.
8. Papilarne izrasline po obliku podsjećaju na površinu cvjetače.
9. Ova vrsta cistoma rijetko doseže veliku veličinu.
10. Pojavljuje se u žena starijih od 30 godina.

Prema mjestu rasta papile, papilarne ciste jajnika dijele se na:

• invertirajući, s karakterističnom lezijom unutarnje stijenke (30%);
• everting, u kojem se izvana formiraju papile (10%);
• mješovito, kada se otkriju izrasline s obje strane cistične kapsule (60%).

Vjerojatnost onkologije određena je dodjelom tri stupnja razvoja cistadenoma:

• kvalitetno obrazovanje;
• proliferirajući (rastući) papilarni cistadenom, koji se smatra prekanceroznim (graničnim) stanjem;
• malignitet cistadenoma (prijelaz procesa u maligni).

Cistadenomi everting i mješovite forme su najskloniji degeneraciji u kancerogen tumor tijekom klijanja papila i njihovom širenju na trbušni zid, drugu spolnu žlijezdu, dijafragmu i susjedne organe.

Ovu vrstu cistoma karakterizira bilateralna lokalizacija. Stoga, kada se dijagnosticira cista desnog jajnika, tvorba se otkriva i na lijevoj strani, ali u većini slučajeva papilarna cista lijevog jajnika pojavljuje se nešto kasnije i raste sporije. To se objašnjava činjenicom da se desna spolna žlijezda, zbog anatomskih značajki (velika opskrbna arterija), intenzivnije opskrbljuje krvlju, pa se cista desnog jajnika formira brže.

Simptomi papilarnog cistadenoma

U početnoj fazi razvoja papilarne ciste simptomi su blagi ili ih nema. Čim formacija dosegne određenu veličinu, pojavljuju se sljedeće manifestacije:

1. Težina, nadutost i bol u donjem dijelu trbuha koji zrači u prepone, nogu, sakrum i donji dio leđa. Često se bol povećava kretanjem, dizanjem utega, aktivnim spolnim odnosom.
2. Razvoj disurije je poremećaj mokrenja s čestim nagonima za mokrenjem. S rastom cistoma, stiskanje mokraćovoda može dovesti do zadržavanja mokraće.
3. Teška slabost, povećan broj otkucaja srca.
4. Zatvor zbog kompresije rektuma.
5. Oticanje nogu zbog stezanja velikih vena i limfnih žila.
6. Nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini i razvoj ascitesa. U tom smislu - povećanje volumena i asimetrija trbuha.
7. Razvoj priraslica između ligamenata, jajovoda, spolnih žlijezda.

Na početku bolesti mjesečni ciklus ostaje normalan, zatim počinju menstrualni poremećaji u vidu izostanka menstruacije (amenoreja) ili abnormalno dugotrajnog krvarenja (menoragija).

Učinci

Koje su posljedice rasta papilarnog cistoma ako se ne ukloni? Ova bolest može dovesti do sljedećih komplikacija:

• prijelaz patologije u kancerozni tumor;
• ascites, u kojem je prisutnost krvi u seroznoj tekućini u trbušne šupljine karakterističan za maligni proces;
• razvoj adhezija;
• kršenje funkcioniranja spolnih žlijezda, dodataka maternice, crijeva, mokraćnog mjehura;
• neplodnost.

Papilarni cistom može uzrokovati po život opasna stanja, koja uključuju:

1. Uvijanje stabljike, čime se prekida opskrba krvlju tumorskog tkiva, uzrokujući njegovo odumiranje (nekroza).
2. Ruptura zidova cistoma s razvojem krvarenja u peritoneum i njegovom akutnom upalom (peritonitis).
3. Suppuracija tumora s širenjem piogenih bakterija na susjedne organe i tkiva.

S torzijom noge i perforacijom cistične membrane simptomi postaju izraženi i manifestiraju se:

• akutna, često nepodnošljiva bol u abdomenu sa zaštitnom napetošću trbušnih mišića;
• oštar porast temperature i pad tlaka;
• mučnina, ubrzan rad srca i disanje;
• znojenje, osjećaj panike;
• razdražljivost, praćena letargijom i gubitkom svijesti.

Kada se pojave takvi simptomi, samo hitna operacija može spriječiti smrt.

Uzroci

Postoji nekoliko hipoteza o uzrocima koji izazivaju razvoj cistoma papilarnog tipa.

Među njima su:

• prekomjerna aktivnost funkcije hipotalamusa i hipofize, što dovodi do prekomjerne proizvodnje estrogena;
• kršenje rada jajnika u pozadini neuspjeha hormonskog statusa;
• stanja povezana s ranim dolaskom menstruacije (menarhe) u rastuće djevojčice (10-11 godina), kasna menopauza ili rana menopauza, nedostatak trudnoće, odbijanje dojenja;
• genetska predispozicija i prisutnost cista, cističnih struktura, tumora i fibroadenomatoze mliječnih žlijezda u ženskih srodnika;
• spolne infekcije, papiloma virus i herpes;
• kronično tekući upalni procesi u reproduktivnim organima (adneksitis, endometritis, ooforitis), razvoj maternice i ektopične endometrioze;
• višestruki pobačaji, pobačaji, komplicirani porod;
• poremećena opskrba krvlju i kretanje limfne tekućine u području zdjelice.

Dijagnostika

Papilarni cistom jajnika dijagnosticira se nekoliko pregleda, uključujući ginekološki pregled, ultrazvuk, laparoskopiju, krvne pretrage na tumorske markere, histološku analizu i tomografiju.

Tijekom liječničkog pregleda utvrđuje se zaobljena, ograničena pokretljivost, fino gomoljasta, rjeđe - glatka (u slučaju obrnutog oblika), tvorba na jednoj ili dvije spolne žlijezde. Palpacija peritoneuma otkriva razvoj ascitesa.

Na ultrazvuku liječnik točno određuje vrstu, veličinu cistadenoma, debljinu stijenke, broj komora, duljinu pedikula, prevalence papilarnih izraslina, nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini.

Provođenje računalne i magnetske rezonancije potrebno je za dublji pregled i utvrđivanje povezanosti cistoma s drugim organima.

Da biste isključili razvoj raka spolnih žlijezda, provedite:

• uzorkovanje krvi za određivanje koncentracije proteina CA-125, čije povećanje, zajedno s drugim znakovima, može ukazivati ​​na onkologiju;
• dijagnostička laparoskopija (kroz male rezove na trbušnoj stijenci pomoću mikroinstrumenata).

Konačna potvrda o vjerojatnom kancerogenom procesu u jajnicima daje se tek nakon uzimanja uzoraka tkiva za biopsiju tijekom operacije i pregleda biopsije.

Liječenje

Ako se otkrije papilarni cistadenom, odabiru se samo kirurška taktika, budući da je uporaba lijekova i fizioterapije u razvoju takvog cistadenoma beskorisna.

Volumen tkiva koje treba ukloniti i vrsta operacije povezani su s:

• s dobi pacijenta;
• stanje jajnika;
• veličina i mjesto cistadenoma;
• prisutnost ili odsutnost znakova onkologije;
• vjerojatni komorbiditeti.

Očekivani obujam kirurške intervencije uključuje:

1. Ekscizija cistadenoma bez ili s djelomičnim zahvaćanjem tkiva jajnika. Izvodi se u slučaju benignog obrazovanja kod žena koje žele imati djecu.
2. Uklanjanje cistoma zajedno s resekcijom zahvaćene gonade (ooforektomija). Pritom je očuvana sposobnost začeća.
3. Izrezivanje oba jajnika, ako je papilarni cistadenom jajnika lokaliziran s obje strane, a postoji sumnja na kancerogeni proces. Provodi se u bilo kojoj dobi.
4. Uklanjanje spolnih žlijezda zajedno s amputacijom maternice (panhisterektomija). Preporuča se pacijentima u razdoblju blizu menopauze i tijekom menopauze, kao i u bilo kojoj dobi s graničnim i kancerogenim cistadenomom.

Ako se u trudnica otkrije grubi papilarni cistom, operacija se odgađa do početka porođaja. U slučaju brzog rasta formacije ili sumnje na rak, operacija se planira nakon 16 tjedana ili odmah, ovisno o težini procesa. Kada cistoma pukne, pedikula se uvrne, tumor se odmah uklanja kako bi se spasio život pacijenta.

Prognoza

Pravovremena dijagnoza i uklanjanje papilarnog cistadenoma gotovo eliminira mogućnost razvoja raka. Kod mladih žena, rana operacija omogućuje vam spremanje jajnika uz mogućnost daljnjeg začeća.

Nakon uklanjanja papilarnog cistoma, žarišta papilarnih izraslina na drugim organima također se povlače, a znakovi ascitesa se ne pojavljuju.

Jedna od najčešćih ženskih bolesti je cistadenom jajnika. To je mjehur koji sadrži veliku količinu bistre tekućine (seroza), pa se cista naziva serozna. Cista može biti različiti tipovi, sve ovisi o tome kakvu strukturu imaju zidovi. Ako je cista ravnomjerna i glatka površina dijagnosticiran serozni cistadenom. Kada je površina papilarna, ginekolog postavlja dijagnozu – papilarni cistadenom. NA ovaj slučaj na unutarnjoj površini vidi se veliki broj gustih izraslina koje su donekle slične bradavicama. Koji su simptomi cistadenoma? Zašto je bolest opasna? Je li moguće izliječiti cistadenom jajnika?

Značajke jednostavnog seroznog cistadenoma

Za takvu cistu postoje različiti nazivi – jednostavna, serozna ili cista glatkih stijenki, u ginekologiji je uobičajen naziv ciliepitelna cista. Skraćeno kao "cistadenoma".

Ova vrsta ciste odlikuje se gustom jednokomornom kapsulom. Cista se najčešće nalazi samo na jednom jajniku. Neoplazma može biti različitih veličina, od 4 cm do 15 cm.Cistadenom je najčešći kod žena starijih od 50 godina.

Karakteristike papilarnog cistadenoma

Ova se cista razlikuje od jednostavne serozne po tome što ima veliki broj papila na unutarnjoj površini. Pažnja! Nastaju na jednostavnoj seroznoj cisti, tako neki ginekolozi smatraju ovu vrstu ciste su komplikacija jednostavnog cistadenoma.

U nekim situacijama ima puno izraslina, formiraju se po cijelom tumoru, gledaju izvana. Papilarni izgled ciste može utjecati na dva jajnika odjednom. Bolest se dijagnosticira ultrazvukom, nakon čega liječnik može preporučiti operaciju ženi.

Što je opasan papilarni cistadenom? Ako se ciste ne riješite na vrijeme, može se razviti u maligni tumor. Prije operacije obavezno se podvrgnite histološkom pregledu pa će se moći utvrditi opseg operacije.

Uzroci razvoja cistadenoma jajnika

Još uvijek nije poznato što uzrokuje pojavu ciste. Mnogi su sigurni da se pojavljuje u slučaju hormonalnih poremećaja, kao i nakon upalnog procesa.

Neki ginekolozi su sigurni da se prvo pojavljuju funkcionalne ciste - žute ili folikularne, a zatim od njih nastaje cistadenom. Normalno, funkcionalna cista bi se trebala riješiti, ako se to ne dogodi, pojavljuje se serozni izgled ciste.

Simptomi cistadenoma jajnika

Kako će se bolest odvijati ovisi o veličini neoplazme. Kada cista počne rasti, ženu uznemiruje jaka vučna bol u donjem dijelu trbuha na strani gdje se nalazi cista. Također, s cistadenomom, lumbalna bol se stalno javlja. Ako je cista značajne veličine, želudac počinje rasti, ženi se čini da ima nešto u njemu. Papilarni tip cistadenoma karakterizira nakupljanje tekućine, stoga se razvija.

Dijagnoza cistadenoma

Cista je jasno vidljiva na ultrazvuku, to je okrugla crna mrlja koja ima jasne konture. Važno je da liječnik na vrijeme razlikuje cistadenom od funkcionalne ciste, pa liječnik ne propisuje odmah liječenje, već pažljivo prati cistu.

Ako žena jest, postat će znatno manja ili potpuno nestati u roku od tri mjeseca. Cistadenoma se ne mijenja u veličini.

Ponekad ginekolozi mogu propisati probno liječenje hormonskim i protuupalnim lijekovima, što brzo pomaže da se riješite funkcionalne ciste. Za liječenje cistadenoma ovi lijekovi neće biti dovoljni.

Metode liječenja cistadenoma jajnika

Serozna cista se liječi samo operativnom metodom liječenja. Imajte na umu da se ova vrsta ciste ne rješava. Koliko će operacija biti obimna ovisi o vrsti ciste, dobi žene, kao io stanju jajnika.

Posebno je opasan papilarni cistadenom, koji se degenerira u malignu formaciju. U tom slučaju potrebno je potpuno ukloniti oboljeli jajnik.

Jednostavan cistadenom ne zahtijeva hitnu operaciju, rijetko se razvija u rak. Vrijedi napomenuti da liječnik treba pažljivo pratiti razvoj ciste, u slučaju promjena, odmah poduzeti mjere.

U suvremenoj medicini postoji nježan način uklanjanja cistadenoma - laparoskopija, koja pomaže u očuvanju zdravog tkiva jajnika. Ova metoda liječenja ima niz prednosti:

• Žena može u budućnosti zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.
• Nema debljanja jer jajnici proizvode potrebnu količinu hormona.
• Koža je mlada i čvrsta jer jajnici nastavljaju proizvoditi estrogene.
• Održavanjem normalne razine spolnih hormona žena nastavlja imati miran spolni život.
• Žena se osjeća dobro, nema depresije, kao ni promjene raspoloženja.
• koje proizvodi jajnik sprječava razvoj dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i ozbiljnih bolesti zglobova.
• Žena se može brzo rehabilitirati.
• Smanjuje se rizik od raznih komplikacija nakon operacije.
• Laparoskopija je najbolja prevencija onkološke bolesti, uklanjaju se sva opasna žarišta.

Vrijedi napomenuti da ginekolozi preporučuju operaciju za starije žene, tijekom koje se jajnik potpuno uklanja.

Dakle, cistadenom je prilično podmukla formacija. U početku se možda uopće ne manifestira, često se može zbuniti s funkcionalnom cistom. Važno je doći na vrijeme neophodan pregled kako biste saznali kakvu cistu imate i što učiniti s tim u budućnosti. Najčešće se cistadenom liječi kirurškim zahvatom, tako da možete spriječiti razvoj raka jajnika. Pažljivo pratite zdravlje svojih reproduktivnih organa, u slučaju patologije poduzmite sve potrebne mjere.

Serozni cistadenom jajnika je možda najčešći među svim cistama jajnika (oko 70%). Najbolje odgovara klasičnom opisu pojma "" - mjehurić s prozirnom tekućinom. U medicini se takva bistra, svijetla tekućina naziva serosa, pa otuda i naziv tumora.

Ovisno o strukturnim značajkama stijenke, ova cista se dijeli na jednostavni serozni cistadenom (ima glatku, ravnu površinu) i papilarni (ili papilarni) cistadenom. Na unutarnjoj površini potonjeg nalaze se male guste izrasline nalik bradavicama.

Jednostavan serozni cistadenom.

Ova cista jajnika ima različite nazive - jednostavan serozni cistadenom, ciliepitelna cista glatkih stijenki, serozna cista. Budući da je ovo najčešća cista, neki liječnici skraćuju pojam i jednostavno kažu "cistadenoma".

Ovaj tumor ima prilično gustu kapsulu, obično je jednokomorna, najčešće zahvaća samo jedan jajnik. Veličina cistadenoma kreće se od 4-5 do 15 cm.Često se serozni cistadenom javlja u starijih bolesnika (nakon 50 godina). Ovo je napisano u drugom članku ().

Papilarni (papilarni) cistadenom.

Kao što je gore spomenuto, glavna razlika između papilarnog cistadenoma jajnika je prisutnost papila na unutarnjoj površini ciste. Pojavljuju se u jednostavnom cistadenomu nakon nekoliko godina. To jest, zapravo, papilarni cistadenom je sljedeći korak u razvoju bolesti.

Ponekad te izrasline zauzimaju gotovo cijelo područje tumora, a mogu se čak pojaviti i vani. Papilarni cistadenom može sadržavati ne jednu, već nekoliko šupljina (komora), često zahvaćajući oba jajnika.

Sve ove značajke olakšavaju postavljanje točne dijagnoze tijekom ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) i odmah preporučuju kirurško liječenje. Posebnost papilarnog cistadenoma je češća maligna degeneracija. Stoga svi bolesnici prije uklanjanja moraju uzeti krvnu pretragu na razinu tumorskih biljega (CA-125, HE4). Njihova vrijednost omogućit će kirurgu da odabere točan volumen operacije.

Uzroci seroznog cistadenoma

Uzroci pojave seroznog cistadenoma još se razjašnjavaju. Većina znanstvenika slaže se da se javljaju u pozadini privremenih hormonalnih poremećaja u tijelu ili nakon upale (maternični dodaci).

Prema jednoj teoriji, serozni cistadenom nastaje iz funkcionalnih cista jajnika (i). Obično se funkcionalne ciste same povlače unutar nekoliko mjeseci nakon što se pojave. To je zbog posebnog sloja stanica u njihovoj stijenci. Ali što više vremena prolazi, manje je tih stanica. A nakon otprilike godinu dana gubi se sposobnost funkcionalne ciste da se samoresorbira i nastaje serozni cistadenom.

Obično se cistadenomi pojavljuju nakon 30 godina, iako je u posljednje vrijeme sve češći u ranijoj dobi.

Simptomi seroznog cistadenoma

Simptomi seroznog cistadenoma jajnika izravno ovise o njegovoj veličini. Kako rastete, javlja se nelagoda ili vučni bolovi u donjem dijelu trbuha sa strane ciste, bol u donjem dijelu leđa. Uz značajnu veličinu ciste, može doći do povećanja veličine trbuha, osjećaj prisutnosti stranog tijela u njemu. Papilarni cistadenom jajnika ponekad stvara nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites), što također dovodi do njegovog povećanja.

Dijagnoza seroznog cistadenoma

Na ultrazvučnom pregledu jasno je vidljiv serozni cistadenom. Na ultrazvučnom ekranu izgleda kao crna zaobljena mrlja jasnih kontura. Glavna poteškoća u dijagnozi, kao što sam već spomenuo, je da je prvi put može biti teško razlikovati od funkcionalne ciste. Stoga, najčešće, u nedostatku indikacija za hitnu operaciju, takva se cista promatra nekoliko mjeseci.

Ovo opažanje nam omogućuje da shvatimo imate li još uvijek funkcionalnu cistu ili ne. Za 1-3 mjeseca funkcionalna cista će se značajno smanjiti u veličini ili potpuno nestati. Sa seroznim cistadenomom, obično se ništa ne događa tijekom tog vremena.

U probne svrhe ponekad se propisuje protuupalno ili hormonsko liječenje (kontraceptivi), što ubrzava resorpciju funkcionalnih cista.

Liječenje seroznog cistadenoma

Ako se ipak isključi funkcionalna priroda ciste, tada bi liječenje cistadenoma jajnika trebalo biti samo kirurško. Takva cista jajnika nikada neće nestati sama od sebe. Volumen operacije ovisi o dobi, stanju jajnika i vrsti ciste.

Kao što je gore spomenuto, papilarni cistadenom je od posebne opasnosti zbog česte maligne degeneracije. To čini kirurg u starijih pacijenata dobna skupinačesto u potpunosti ukloniti zahvaćeni jajnik.

Riješenje.

Na temelju inozemnog iskustva uveo sam tehniku ​​za pažljivo uklanjanje cistadenoma, ovisno o onkološkoj budnosti. Nešto se razlikuje od tipične laparoskopije i daje izvrsne rezultate.

Glavni zadatak pri uklanjanju cistadenoma u mlada dob- Sačuvati što više zdravog tkiva jajnika.

U praksi to pruža brojne neosporne prednosti:

• Mogućnost rađanja djece jer je sačuvana folikularna rezerva jajnika
• Nema debljanja jer jajnici nastavljaju održavati normalnu razinu hormona
• Elastičnost i mladolikost kože jer su za to odgovorni ovarijalni estrogeni
• održavanje seksualnosti i dobrim odnosima sa svojim partnerom jer se održava normalna razina spolnih hormona
• Izvrsno zdravlje, bez depresije i promjena raspoloženja jer nema oštrih fluktuacija u razinama hormona
• Prevencija razvoja mnogih ozbiljnih bolesti (kardiovaskularne, dijabetes, bolesti zglobova) jer estrogeni jajnika štite vaše tijelo
• Brz oporavak nakon operacije jer koristimo modernu anesteziju
• Smanjen rizik od kirurških komplikacija
• Dobra podnošljivost operacije jer prakticiramo samo netraumatske tehnike
• Izvrstan kozmetički učinak, jer stavljamo intradermalne šavove koje ni ne treba skidati
• Prevencija onkologije

Ako više niste mladi, onda je za vas predviđena malo drugačija kirurška tehnika, usmjerena na smanjenje svih mogućih rizika i komplikacija. Između ostalog, metodologija koju smo implementirali:

• Smanjuje rizik od kirurških komplikacija jer koristimo jednokratne i visokokvalitetne alate
• Sprječava pogoršanje kroničnih bolesti i nastanak novih jer je operacija manje traumatična
• Je li prevencija raka, jer uklanjamo sva potencijalno opasna žarišta
• Potiče brzi oporavak i oporavak jer koristimo modernu i sigurnu anesteziju
• Lako za nošenje jer ne uklanjamo zdravo tkivo

Ako je to upravo ono što vam treba, tada ćete pronaći detaljnije informacije o izvođenju nježne i nježne operacije.

Što je cistadenom, po čemu se razlikuje od drugih vrsta cista i kako se liječi?

Cistadenom jajnika ili cistom je patološka formacija na jajniku, koja se u ginekologiji smatra benignim tumorom koji ima strukturu ciste - kapsulu s unutarnjom šupljinom ispunjenom tekućim sekretom.

Razlikuje se od banalne ciste po tome što je sklonija kancerogenoj degeneraciji.

Može se formirati i kod bolesnica sposobnih za rađanje, s redovitim mjesečnim ciklusom, te kod žena s oštećenom funkcijom jajnika, uključujući i razdoblje menopauze (prije i poslije nje).

Postoji nekoliko vrsta cistadenoma, prema prirodi formiranja, strukturi i unutarnjem sadržaju:

1. Jednostavni serozni cistadenom je okrugla, često jednokomorna cista s gustom membranom epitelnih stanica. Cistične formacije jajnika ovog tipa javljaju se u 65 - 71% slučajeva i to samo na jednoj strani. Veličine se kreću od 5 mm do 30 cm. Najmanje opasno u smislu maligne degeneracije stanica.
2. Papilarni cistom, koji se često smatra podvrstom seroznog cistadenoma. Razlikuje se u razvoju epitelnih izraslina na zidovima - papila. Dijagnoza je teška jer simptomi nalikuju simptomima kancerogenog tumora. Vjerojatnost malignih promjena u tkivima je velika.
3. Mucinozni cistadenom karakterizira višekomorna struktura i vjerojatnost rasta do 10-15 kg (40-50 cm). Unutar šupljine nalazi se gusta viskozna tajna - mucin. Ovaj tumor se smatra graničnim s mucinoznim malignitetom, jer se njegove stanice često pretvaraju u kancerogene.

Obično se cistoma javlja na jednoj strani, češće na desnom jajniku, što je određeno njegovom intenzivnijom opskrbom krvlju. Ako se razvije cistična tvorba lijevog jajnika, obično sporije raste zbog smanjene funkcionalne aktivnosti. Cistadenoma lijevog jajnika tretira se slično kao i struktura na desnoj strani.

Ako se cistadenom jajnika formira u dvije gonade odjednom, onda to služi kao razlog za sumnju da se patološki proces pretvorio u kancerozni.

Razlozi razvoja

Razlozi razvoja cistoma nisu u potpunosti shvaćeni. Ali postoji nekoliko uvjeta koji izazivaju:

• disfunkcija jajnika, neplodnost;
• hormonske fluktuacije, uključujući menopauzu i postmenopauzu;
• endokrini poremećaji, uključujući patologiju štitnjače;
• upalne bolesti, zarazni procesi u zdjeličnim organima;
• razvoj drugih cističnih struktura različitih tipova u regiji jajnika;
• umjetno izazvane i spontano prekinute trudnoće;
• upala nakon operacije na zdjeličnim organima, uključujući porođaj i pobačaj;
• višak masnog tkiva i poremećaji u metabolizmu ugljikohidrata;
• rana menarha (prva menstruacija u mladost) i kasna menopauza;
• seksualna apstinencija, česta promjena intimnih partnera;
• neurološki poremećaji akutne ili dugotrajne prirode;
• teška tjelesna aktivnost;
• iscrpljenost na pozadini iracionalne prehrane;
• nasljedstvo.

Simptomi ciste

Manifestacije koje mogu dati sve vrste cistadenoma praktički se ne razlikuju jedna od druge. Do značajnog povećanja tumora, njegov rast ne uzrokuje zabrinutost i neugodne simptome dugo vremena.

Ozbiljnost znakova povezana je s aktivnošću patološkog procesa i veličinom cistoma.

Osnovni simptomi:

Posljedice i komplikacije

Posljedice progresije cistoma na jajniku:

• disfunkcija jajnika i nesposobnost žene da rađa djecu;
• maligni tumor (kancerogena degeneracija);
• kršenje funkcija obližnjih organa, uključujući maternicu, jajnik, dodatke, crijeva, mjehur s mogućnošću upale;
• stezanje važnih žila obraslim cistadenomom, što dovodi do proširenih vena nogu i trbušne šupljine, stvaranja čvorova i stvaranja krvnih ugrušaka;
• prekid postojeće trudnoće u slučaju značajnog povećanja tumora.

Akutne komplikacije koje zahtijevaju hitno kirurško uklanjanje cistoma uključuju:

1. Puknuće stijenki cistadenoma i ulazak njegovog sadržaja u peritoneum, što uzrokuje peritonitis (akutnu upalu).
2. Torzija "noga" (ligament koji povezuje cistu i jajnik), u kojoj se stisnu žile, prekida se dotok krvi u tkivo i njegova nekroza (nekroza).
3. Gnojna upala cistoma.

Sva tri stanja smatraju se kritičnim i opasnim po život. Pozvati hitnu pomoć treba odmah kada se pojave sljedeći znakovi:

• oštra, intenzivna bol s jedne strane ili u cijelom trbuhu;
• visok puls, znojenje ili obilan znoj;
• pretjerano uzbuđenje, strah, praćen letargijom;
• porast temperature;
• povraćanje, zadržavanje stolice;
• teška slabost, drhtanje, značajno smanjenje krvnog tlaka;
• zamračenje u očima, gubitak svijesti.

Dijagnoza

Za potvrdu dijagnoze u razvoju cistadenoma koriste se sljedeći postupci i instrumentalne metode:

1. Ginekološki pregled, neophodan za preliminarno određivanje veličine, lokalizacije, strukture cistične kapsule, njezine pokretljivosti i prisutnosti moguće upale u susjednim organima.
2. Ultrazvučna dijagnoza omogućuje vam da razjasnite područje razvoja cistoma, veličinu, gustoću i stupanj rasta epitela. Najinformativniji je ultrazvučni pregled koji se izvodi 6 do 7 dana nakon menstruacije.
3. Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija, na kojima se može dublje ispitati struktura cistadenoma i potvrditi njegov izgled - jednostavni serozni, mucinozni ili papilarni.
4. Laboratorijski test krvi za određivanje razine tumorskog biljega CA-125, čije povećanje često ukazuje na razvoj gnojnog ili kancerogenog procesa. Ali treba napomenuti da je ova brojka često povišena kod benignih tumora jajnika.
5. FGDS i FCS, kao dodatno propisane procedure za pregled debelog crijeva i želuca pomoću endoskopa.

Liječenje cista na jajnicima

Liječenje cistadenoma jajnika može se provesti samo kirurški. Nikakvi lijekovi i kućne terapije neće vam omogućiti da se riješite cistoma - samo uklanjanje.

Vrsta i opseg operacije povezani su s vrstom cistične formacije, njezinom veličinom, simptomima i stupnjem vjerojatnosti kancerogene degeneracije. Danas kirurške tehnike omogućuju maksimalno moguće očuvanje reproduktivnih funkcija.

Vrste operacija:

Ženama starijim od 45-50 godina, uz tumor, preporuča se uklanjanje oba jajnika kako bi se izbjegao kancerogeni proces.

Cistadenoma tijekom trudnoće

Ako cistom jajnika ne prelazi 30 mm, ostaje netaknut, čekajući normalan porod. U većini slučajeva, trudnoća teče sigurno.

Uz brzu progresiju ili otkrivanje velikog tumora, operacija se izvodi odmah, budući da razvoj patologije dovodi do pomaka maternice, velike vjerojatnosti rupture zida i torzije noge.

Kirurško uklanjanje tumora jajnika tijekom gestacije provodi se laparoskopski nakon 14 tjedana trudnoće, kada je posteljica potpuno formirana. U takvim ozbiljnim slučajevima, uz pravilno vođenje operacije, postoji velika vjerojatnost održavanja trudnoće koja se normalno razvija.

Do 14 tjedana kirurška intervencija je indicirana samo u slučaju rupture, torzije, suppurationa, odnosno prvenstveno radi spašavanja života majke.

Mucinozni cistadenom čini oko 30% benigne patologije jajnika.

Uzroci i mehanizam pojave mucinoznih cista neprestano se usavršavaju. Ali još uvijek ne postoji jedinstvena teorija. Međutim, postoji niz karakterističnih značajki.

Značajke mucinoznog cistadenoma.

Dom Posebnost mucinozni cistadenom je poseban mukozni sadržaj (sluz, lat. - sluz). To je zbog činjenice da je unutarnja površina ciste prekrivena slojem stanica slične strukture stanicama cerviksa, koje proizvode sluz u rodnici. Osim toga, mucinozna cista karakterizira prisutnost velikog broja komora i pregrada u njoj, što je čini lako prepoznatljivom tijekom pregleda. Često bolest zahvaća oba jajnika, dok tumor može doseći velike veličine. U svojoj praksi susrela sam cistu veću od 40 cm. Najčešće se mucinozni cistadenom jajnika javlja kod žena nakon 30 godina.

Simptomi mucinoznog cistadenoma.

Kao što je već spomenuto, mucinozni cistadenom može doseći impresivne dimenzije. No, dok je cista mala, bolest se obično odvija potpuno neprimjetno, a prvi simptomi se pojavljuju već uz značajno povećanje. Bolesnici počinju osjećati vučne bolove nad maternicom, povećanje veličine trbuha. Rastući tumor može stisnuti mjehur i uzrokovati učestalo mokrenje ili pritisnuti crijeva, što dovodi do zatvora.

Dijagnoza mucinoznog cistadenoma.

Glavna stvar u dijagnozi ove bolesti je rano otkrivanje cista. Što se ranije otkrije, veća je vjerojatnost da će se spasiti jajnici i izbjeći ozbiljne komplikacije. U tome važnu ulogu imaju redoviti odlasci ginekologu. Najjednostavnija metoda za dijagnosticiranje ciste je ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Zbog gore opisanih strukturnih značajki, za iskusnog liječnika dijagnoza mucinoznog cistadenoma obično ne predstavlja ozbiljne poteškoće, a već na rani stadiji rast. Uz velike dimenzije tumora, može biti teško ustanoviti odakle dolazi. U tim slučajevima postoji potreba za točnijim i informativnijim metodama pregleda, poput magnetske rezonancije. Veliki tumori su uvijek alarmantni u odnosu na onkologiju, pa je obavezna krvna pretraga na razinu tumorskih biljega jajnika (CA-125 i HE4). Često su mucinozne ciste povezane s bolestima gastrointestinalnog trakta, pa su ponekad indicirane gastroskopija i kolonoskopija.

Liječenje mucinoznog cistadenoma

Liječenje mucinoznog tumora je samo kirurško. Volumen operacije ovisi o dobi, veličini tumora i stanju jajnika. U mladoj dobi, osobito kod malih cista, treba pokušati sačuvati barem malo tkiva jajnika. To može biti prilično teško učiniti, jer cijeli jajnik jednostavno može biti prepun mucinoznih cista različitih veličina. Ova okolnost dovodi do činjenice da učestalost uklanjanja jajnika u mucinoznom cistadenomu ostaje prilično visoka. Velik broj komora i velika veličina tumora često prisiljavaju kirurge da prošire operativni pristup, prelazeći na otvorenu abdominalnu kirurgiju. Doista, prilikom uklanjanja mucinozne ciste potrebno je potpuno ukloniti zahvaćeno tkivo bez pražnjenja ciste u trbušnoj šupljini. Ako se cista otvori unutar abdomena, može uzrokovati taloženje stanica koje proizvode sluz između crijevnih petlji. Neko vrijeme nakon operacije u trbuhu se počinje nakupljati velika količina sluzi i nastaje teška komplikacija koja se zove "miksom". Srećom, rijetko je, ali kirurg to ne bi trebao zaboraviti ni na minutu i učiniti sve da spriječi ovu strašnu komplikaciju.