Chaque gynécologue conseille aux femmes de planifier leur grossesse afin de pouvoir traiter toutes les maladies identifiées avant qu'elles ne surviennent, de normaliser l'état d'immunité et de renforcer le corps en la prenant. L'hépatite C est une maladie grave. Par conséquent, les patients avec un tel diagnostic devraient avoir des informations sur la façon dont il peut affecter le cours de la grossesse et le développement du fœtus.

Grossesse et hépatite

En soi, cette maladie n'est pas une contre-indication à la conception. Cependant, dans les hépatites chroniques, se pose la question du maintien de la grossesse survenue.

Lorsqu'une femme en bonne santé est infectée, la maladie peut être vaincue avec des médicaments dans les six mois. Si le virus n'a pas quitté le corps pendant cette période, l'hépatite est certainement passée au stade chronique. Et il se heurte à une destruction progressive du foie.

Les symptômes de la maladie chez les femmes enceintes peuvent apparaître légèrement ou pas du tout. La femme n'y prête tout simplement pas attention. Mais la maladie nécessite un traitement, car elle est lourde de cirrhose ou de cancer du foie. L'infection primaire se manifeste par une faiblesse, une détérioration des performances, peut être similaire aux premiers signes de la grippe. Soit dit en passant, provoque rarement la jaunisse.

La nature chronique de la maladie pendant la grossesse peut se manifester par des nausées, des douleurs musculaires, une fatigue accrue, des douleurs au foie et une anxiété accrue.

Traitement de l'hépatite C chez les femmes enceintes

Lorsque vous portez un enfant, il est interdit de prendre des médicaments pour lutter contre la maladie. Après tout, les médicaments traditionnels (et il s'agit de l'interféron et de la ribavirine) sont dangereux pour le fœtus, car ils peuvent provoquer des malformations. Les patients doivent être protégés des effets hépatotoxiques. Ce sont les vernis, les peintures, l'alcool, les pots d'échappement automobiles, les produits de combustion.

Il est interdit de prendre des antibiotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antiarythmiques. Le surmenage, l'activité physique, l'hypothermie sont contre-indiqués pour les femmes. Une femme enceinte devrait manger de façon fractionnée, 5 à 6 fois par jour.

Les futures mères avec un tel diagnostic accouchent dans les services de maladies infectieuses. La méthode d'accouchement est choisie par l'obstétricien-gynécologue observateur en collaboration avec le thérapeute.

Comment l'hépatite C pendant la grossesse affecte-t-elle le fœtus?

Chez un tel patient, le bébé peut naître prématurément, alors qu'il a un poids insuffisant. Il aura besoin de soins particuliers. Si l'hépatite chez une future mère est associée à l'obésité, les chances de développement augmentent plusieurs fois. Il existe également une menace constante d'hypoxie fœtale, de fausse couche.

Quant à la transmission du virus de la mère au bébé, puis pendant la période de gestation et lors de l'accouchement, une telle probabilité est faible. Les statistiques montrent que cela se produit dans cinq cas sur cent. Mais le risque de transmission augmentera si la femme enceinte a le VIH.

Après la naissance du bébé, il est obligatoire de mener une étude sur la présence de la maladie. Il faut savoir que la présence du virus dans son sang pendant 18 mois n'est pas considérée comme un signe d'hépatite, puisque les anticorps sont d'origine maternelle. Lorsque les résultats des tests confirment la dégradation des anticorps maternels en un an et demi, on peut affirmer que le bébé est en bonne santé.

La maladie de la mère n'affecte pas l'allaitement, car le virus n'est pas transmis au bébé avec le lait maternel. Mais le risque d'infection existe lorsque les mamelons de la mère sont endommagés ou que le bébé a des lésions dans la cavité buccale. Il convient de noter que la conception d'un enfant atteint d'une forme chronique d'hépatite C se produit dans de rares cas. Après tout, cette maladie perturbe le cycle menstruel et conduit souvent à l'infertilité.

Malheureusement, il n'existe pas de vaccin contre ce type d'hépatite. Mais vous pouvez vous faire vacciner contre ses autres formes - A et B. Un tel besoin survient à un risque élevé d'infection. Ensuite, après la vaccination, une femme reçoit une injection pour augmenter son immunité.

La grossesse est une grande responsabilité, une étape sérieuse dans la vie d'une femme. Par conséquent, une telle étape doit être planifiée et consciente afin de pouvoir éliminer tous les risques, préparer correctement le corps et le protéger des infections par des maladies infectieuses.

Les maladies d'une femme enceinte peuvent affecter négativement non seulement sa santé, mais également le développement du bébé. Et l'hépatite B pendant la grossesse est une maladie très dangereuse qui nécessite un contrôle et une attention particuliers de la part des médecins. Par conséquent, il est important de s'inscrire le plus tôt possible à la clinique prénatale et de subir un examen complet, qui indiquera la présence ou l'absence d'une maladie chez une femme enceinte, afin d'élaborer avec compétence un plan d'observation ou de traitement avec des médecins.

L'hépatite B est une maladie grave qui pose un grave problème dans le monde entier en raison de l'augmentation continue du nombre de cas, ainsi que du développement assez fréquent de complications sous forme de cirrhose du foie, de carcinome et de forme chronique ou active. de la maladie.

La période d'incubation de la maladie dure en moyenne 12 semaines, mais dans certains cas, elle peut aller de 2 mois à 6 mois. À partir du moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine, sa reproduction active commence. L'hépatite B a une forme aiguë et chronique de la maladie. Ce dernier n'est pas curable - une personne devra vivre avec elle tout au long de sa vie, et la maladie aiguë peut être traitée et un rétablissement complet se produit avec le développement d'une immunité stable contre ce virus.

Selon les statistiques, sur mille femmes enceintes, jusqu'à 10 femmes souffrent d'une forme chronique et 1-2 aiguë de la maladie.

L'hépatite B est une maladie infectieuse, donc pendant la grossesse, elle comporte le risque de transmission verticale de l'infection - de la mère à l'enfant. Dans la plupart des cas, l'infection ne se produit pas in utero (la probabilité est très faible - environ 3 à 10% des cas), mais au moment de la naissance, car il y a contact avec du sang infecté et des sécrétions cervicales. Lorsqu'il est infecté pendant la grossesse ou l'accouchement, l'enfant a de fortes chances de devenir un porteur chronique du virus. Chez les jeunes enfants, la probabilité de passage de la maladie à un état chronique atteint 95%, tandis que, ayant été infectés à l'âge adulte, la grande majorité des patients se rétablissent.

Comment se produit l'infection ?

L'hépatite du groupe B se transmet d'une personne infectée par le sang.

Les modes de transmission les plus courants du virus sont :

• Transfusion sanguine. En raison du fait que cette méthode a une forte probabilité d'infection par l'hépatite B (jusqu'à 2% des donneurs sont porteurs de la maladie), le sang est vérifié pour la présence du virus avant la procédure de perfusion.
• L'utilisation d'aiguilles non stériles, de fournitures de manucure et d'autres objets qui pourraient avoir laissé du sang (même séchés). L'utilisation d'une aiguille de seringue par plusieurs personnes est le mode d'infection le plus courant chez les toxicomanes.
• Contact sexuel. Chaque année, cette voie d'infection devient plus fréquente.
• De mère à enfant. L'infection peut survenir à la fois in utero et au moment du passage du canal de naissance. La probabilité d'infection est particulièrement élevée si un virus actif ou sa forme aiguë est trouvé chez la mère.

Il n'est pas toujours possible de savoir de manière fiable exactement comment l'infection s'est produite - dans environ 40% des cas, la méthode d'infection reste inconnue.

Symptômes de la maladie

Si la maladie a été contractée avant la grossesse ou si la femme l'a découvert, la présence de l'hépatite B est généralement reconnue lors de la prise de sang immédiatement après l'enregistrement. Une analyse de cette maladie est obligatoire pendant la grossesse, elle est effectuée lors du premier examen d'une femme, et si elle s'avère positive, ce n'est pas nécessairement un indicateur d'hépatite chronique.

Un résultat de test positif est une raison pour demander conseil à un hépatologue qui, après un certain examen, peut déterminer si le virus est actif. Si l'activité du virus est confirmée, un traitement est alors nécessaire, ce qui est contre-indiqué pendant la grossesse, car les médicaments antiviraux affectent le fœtus. Et comme le risque d'infection intra-utérine n'est pas élevé, l'état de la femme est surveillé jusqu'à l'accouchement et l'enfant est vacciné contre l'hépatite B immédiatement après la naissance.

L'hépatite B chronique (HCB) pendant la grossesse et sans elle dans la plupart des cas est complètement asymptomatique, il est donc important de subir un examen pour détecter la maladie. Et la forme aiguë de la maladie a une période d'incubation de 5 semaines à six mois et peut se manifester par des symptômes tels que :

• Nausées et vomissements (ils sont le principal signe de toxicose, ils ne peuvent donc indiquer une hépatite qu'en combinaison avec d'autres symptômes);
• Faiblesse générale associée à un manque d'appétit et à de la fièvre ;
• Changement de la couleur de l'urine (elle devient nettement plus foncée que d'habitude - jaune foncé);
• matières fécales légères ;
• Douleur dans les articulations;
• Une augmentation du volume du foie;
• Douleur abdominale ou inconfort dans l'hypochondre droit ;
• Jaunissement de la peau et des yeux visible à l'œil nu;
• Fatiguabilité rapide;
• les troubles du sommeil;
• Dans certains cas, confusion.

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Méthodes folkloriques dans le traitement de l'hépatite C

Si une femme enceinte découvre de tels symptômes en elle-même après avoir reçu des résultats de test négatifs au cours de la première moitié de la grossesse, il est impératif d'en informer son gynécologue et de subir un examen par un hépatologue. Cela aidera à réduire le risque de complications, ainsi que le risque d'infection du bébé pendant l'accouchement.

Accouchement avec hépatite

Si l'hépatite B est détectée, alors une femme a une question raisonnable - comment l'accouchement se produit-il dans ce cas. Étant donné que le risque d'infection du fœtus atteint 95% lors de l'accouchement naturel en raison d'un contact étroit avec du sang infecté et des sécrétions vaginales de la mère, les médecins recommandent une césarienne, car cela réduit quelque peu le risque de transmission du virus à l'enfant. Le risque d'infecter un enfant dépend directement de l'activité du virus - plus il est faible, plus il est susceptible de donner naissance à un bébé en bonne santé.

La naissance d'une femme atteinte d'une telle maladie a lieu dans des maternités infectieuses spéciales, où des conditions spéciales ont été créées pour recevoir des patients atteints d'hépatite et d'autres virus. S'il n'y a pas d'hôpitaux de ce type dans la ville, l'accouchement a lieu dans les services de maternité de l'hôpital des maladies infectieuses avec la mise à disposition d'une boîte ou d'un service séparé pour la femme en travail.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication à l'allaitement, contrairement à l'avis de la plupart des femmes. Une condition importante est le respect de l'intégrité des mamelons - si des fissures se forment, l'alimentation doit être évitée (dans ce cas, l'enfant ne doit pas recevoir de lait exprimé, dans lequel du sang pourrait pénétrer).

Que faire si l'hépatite B est détectée pendant la grossesse ?

Le diagnostic de la maladie pendant la grossesse est effectué trois fois en analysant l'HBsAg. En cas de test positif, ils reprennent généralement l'analyse pour exclure un faux résultat. Si l'hépatite B est confirmée pendant la grossesse, la femme est envoyée voir un hépatologue. Il procède à un examen plus complet pour identifier la forme de la maladie (chronique ou aiguë) à l'aide d'un dosage immunoenzymatique et l'état du foie en réalisant une échographie. Le médecin donne également des conseils sur l'accouchement et le déroulement de la grossesse. Lorsqu'une maladie est détectée chez une femme, il est nécessaire de subir une analyse de l'HBsAg pour son partenaire, ainsi que pour tous les membres de la famille.

"Le virus de l'hépatite B est assez résistant aux températures élevées et basses, par exemple, à +30⁰С, il conserve son activité infectieuse jusqu'à six mois."

L'hépatite B aiguë chez les femmes enceintes est particulièrement dangereuse, car la charge sur le foie est très importante. Lorsqu'elle est infectée pendant cette période, la maladie se développe très rapidement, ce qui entraîne de nombreuses complications. Une visite chez un hépatologue est donc une condition préalable à une analyse positive. La forme chronique de la maladie se manifeste rarement par des exacerbations pendant la grossesse, son danger réside uniquement dans l'éventuelle infection de l'enfant.

Traitement et complications possibles

Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse diffère considérablement du traitement à d'autres moments. Tous les médicaments antiviraux qui résolvent le problème de cette maladie ont un effet tératogène, c'est-à-dire qu'ils entraînent l'apparition de pathologies fœtales intra-utérines. Par conséquent, la période de portage d'un enfant reporte le traitement antiviral jusqu'à l'accouchement, à l'exception des situations d'apparition d'une inflammation du foie, confirmée par échographie. Pendant la grossesse, un médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs pour maintenir le fonctionnement normal du foie. Lequel de ces médicaments à utiliser est prescrit par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de la femme et de son état. Une vitaminothérapie peut également être prescrite.

Pendant cette période, des tactiques d'observation et de contrôle sont utilisées pour traiter l'hépatite. Le traitement de la maladie pendant la grossesse vise à minimiser le risque de complications. Toutes les femmes atteintes de ce virus se voient prescrire un alitement obligatoire jusqu'à l'accouchement. L'hospitalisation n'est pas nécessaire si l'état de la femme enceinte est stable. Tout type d'activité physique doit être considérablement limité.

Il est également important de suivre un certain régime tout au long de la grossesse, ainsi qu'après celle-ci. Une telle nutrition vise à maintenir le fonctionnement du foie et comprend les principes suivants :

• Le régime dure au moins 1,5 ans;
• La nutrition doit être fractionnée 5 fois par jour avec un intervalle entre les repas d'environ 3 heures;
• La ration quotidienne ne doit pas dépasser 3 kg de nourriture, et pour les personnes obèses ou proches de celle-ci - 2 kg;
• La teneur en calories du régime ne doit pas dépasser 2500-3000 kcal;
• Restriction de l'apport en sel ;
• Une quantité suffisante de liquide, ne dépassant pas 3 litres;
• Exclusion des aliments frits, fumés et de tout aliment en conserve ;
• Exclure les aliments gras ; il est interdit d'utiliser du porc et de l'agneau pour la cuisson ;
• Les aliments interdits comprennent également toutes les légumineuses, les champignons, les épices épicées, les pâtisseries fraîches (vous pouvez manger le pain d'hier), les champignons, les œufs frits ou durs, le fromage cottage aigre, les aliments sucrés, le café ;
• L'alcool est strictement interdit.

Le virus de l'hépatite C a été découvert pour la première fois en 1989. Depuis lors, le nombre de patients atteints de ce type d'hépatite n'a cessé d'augmenter. Dans les pays développés, la prévalence du virus est d'environ 2 %. On ne peut que deviner la situation épidémiologique dans les pays du tiers monde d'Afrique ou d'Asie. De nombreuses femmes en âge de procréer sont infectées par l'hépatite C lors de rapports sexuels non protégés, de procédures esthétiques, de tatouages ​​et d'interventions médicales non stériles. De plus en plus, il est détecté chez les femmes enceintes. Une question raisonnable se pose : est-il possible pour ces patients de donner naissance à des enfants ?

Caractéristiques du virus

L'hépatite C est une maladie virale du foie. L'agent infectieux est un virus de l'hépatite C à ARN ou VHC de la famille des flavivirus. Une brève description de ce virus et de la maladie qu'il provoque :

• Le virus est assez stable dans l'environnement. Des études montrent que le virus peut survivre sous forme séchée de 16 heures à 4 jours. C'est sa différence avec, par exemple, le virus VIH, qui est absolument instable à l'extérieur du corps.
• Le virus est assez variable, mute extrêmement rapidement et se masque du système immunitaire humain. Pour cette raison, on n'a pas encore inventé de vaccin contre l'hépatite C. Il existe un vaccin contre l'hépatite B, qui est inclus dans le calendrier de vaccination obligatoire de la plupart des pays.
• C'est l'hépatite C que l'on appelle le "tueur doux", car elle donne rarement l'image d'une maladie aiguë, mais acquiert immédiatement une évolution chronique. Ainsi, une personne peut être porteuse du virus pendant de nombreuses années, infecter d'autres personnes et ne pas s'en rendre compte.
• Le virus n'infecte pas directement les cellules hépatiques, mais « ajuste » le système immunitaire contre elles. De plus, les patients atteints de ce type d'hépatite sont classés dans le groupe à risque des néoplasmes malins du foie.

Voies d'infection

Le virus de l'hépatite C se transmet :

1. Par voie parentérale, c'est-à-dire par le sang. Les raisons peuvent être des manipulations médicales, une manucure, une pédicure, un tatouage, une transfusion de sang de donneur infecté. Les toxicomanes par injection, ainsi que les travailleurs médicaux, sont identifiés comme des groupes à risque.
2. Sexuellement. Les homosexuels, les travailleurs du sexe et les personnes qui changent fréquemment de partenaires sexuels sont identifiés comme un groupe à risque particulier.
3. La voie de transmission verticale, c'est-à-dire d'une mère infectée à son enfant, à travers le placenta pendant la grossesse et par contact sanguin pendant l'accouchement.

Clinique et symptômes

Comme déjà mentionné, l'hépatite C a souvent une évolution latente et asymptomatique. Très souvent, les patients n'ont pas de phase aiguë d'hépatite et de formes ictériques. Dans la version classique de l'hépatite C aiguë, les patients se plaindront de :

• jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux;
• nausées Vomissements;
• lourdeur dans l'hypochondre droit;
• faiblesse, transpiration, parfois fièvre ;
• démangeaisons de la peau.

Malheureusement, souvent un seul de ces symptômes est présent, ou la maladie commence comme une grippe ou un rhume. Le patient ne cherche pas d'aide médicale, oublie l'épisode de faiblesse ou de fièvre, et le "tueur doux" commence son travail destructeur.

Avec une longue évolution de l'hépatite C chronique, les patients peuvent se plaindre de:

• faiblesse périodique;
• nausées, troubles de l'appétit, perte de poids ;
• sensation périodique de lourdeur sous la côte droite;
• saignement des gencives, apparition de varicosités.

Souvent, la maladie est détectée absolument par hasard, par exemple lors de tests pour une opération planifiée. Parfois, le médecin prescrit un test sanguin biochimique de routine au patient et y trouve un taux élevé d'enzymes hépatiques. C'est pour des raisons d'évolution latente de la maladie que l'examen des hépatites C et B est inclus dans les listes obligatoires de tests "enceintes".

Diagnostique

1. Un test sanguin pour le contenu des anticorps contre l'hépatite C - antiHCV. Cette analyse montre la réponse du système immunitaire humain à l'introduction du virus.
2. La PCR ou amplification en chaîne par polymérase est devenue au cours des dernières décennies le "gold standard" pour le diagnostic et l'évaluation de la qualité du traitement. Cette réaction est basée sur la détection de copies littéralement uniques du virus dans le sang humain. La PCR quantitative vous permet d'estimer le nombre de copies dans un volume de sang donné, qui est activement utilisé pour déterminer l'activité de l'hépatite.
3. Un test sanguin biochimique avec une évaluation des enzymes hépatiques: AST, ALT, GGTP, bilirubine, CRP permet de déterminer l'activité de l'hépatite et la fonction hépatique.
4. L'échographie du foie vous permet d'évaluer sa structure, le degré de dégénérescence des tissus, la présence de modifications cicatricielles et de modifications vasculaires.
5. Biopsie hépatique et examen histologique. Dans ce cas, un fragment du foie est examiné au microscope pour évaluer la dégénérescence des tissus et exclure les processus malins.

Caractéristiques de la prise en charge des femmes enceintes atteintes d'hépatite C

Commençons par le fait que l'hépatite C et la grossesse constituent une énorme liste de sujets controversés qui font douter les meilleurs spécialistes des maladies infectieuses et obstétriciens du monde. L'article ne donne que des aspects introductifs de cette maladie. L'interprétation indépendante des analyses et l'utilisation de tout médicament est inacceptable!

Dans la grande majorité des cas, on a affaire à une hépatite C chronique chez une femme enceinte. Il peut s'agir d'une hépatite qu'une femme a traitée et observée avant la grossesse, ou détectée pour la première fois pendant la grossesse.

• La première option est plus simple. Très souvent, ces patients sont enregistrés auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses, sont observés pendant une longue période et suivent des traitements périodiques. Ayant décidé de donner naissance à un enfant, la patiente en informe le médecin traitant. Le spécialiste des maladies infectieuses sélectionne un schéma de préparation pré-gravide et permet à la femme de devenir enceinte. Lorsque la grossesse tant attendue est arrivée, ces patientes poursuivent leur observation avec un spécialiste des maladies infectieuses jusqu'à la naissance même.
• L'hépatite C nouvellement diagnostiquée au cours d'une grossesse existante peut être difficile. Dans certains cas, elle est associée à d'autres types d'hépatite, au virus de l'immunodéficience humaine. Souvent, ces femmes enceintes ont des formes très actives d'hépatite, un dysfonctionnement hépatique, des complications secondaires.

Le déroulement et le pronostic de la grossesse dépendent entièrement de :

1. Activité de l'hépatite. Il est estimé par le nombre de copies du virus dans le sang (méthode PCR) et les paramètres biochimiques du sang.
2. La présence de maladies infectieuses concomitantes : toxoplasmose, VIH, hépatite B, D.
3. La présence de complications spécifiques secondaires de l'hépatite: cirrhose du foie, hypertension portale, varices de l'œsophage et de l'estomac, ascite.
4. La présence de pathologie obstétricale concomitante : antécédents obstétricaux aggravés, fibromes utérins, IC, maladies inflammatoires des organes pelviens, etc.
5. Mode de vie d'une femme : habitudes alimentaires, conditions de travail de l'alcoolisme, de la toxicomanie, du tabagisme.

Les femmes enceintes atteintes d'hépatite C sont identifiées par les obstétriciens comme un groupe à risque distinct, car même avec une grossesse réussie et une faible activité virale, les complications suivantes surviennent :

1. Transmission verticale du virus au fœtus. Selon diverses sources, la probabilité d'infection du fœtus pendant la grossesse varie de 5% à 20%. Ces données différentes dépendent de la charge virale de la femme et des caractéristiques du déroulement de la grossesse (s'il y a eu des manipulations obstétricales, un décollement placentaire). La principale probabilité d'infection de l'enfant tombe toujours sur la période de l'accouchement.
2. Fausses couches spontanées.
3. naissance prématurée.
4. Insuffisance fœtoplacentaire, hypoxie fœtale intra-utérine.
5. Retard de croissance fœtale, la naissance de petits enfants.
6. Écoulement prématuré de liquide amniotique.
7. Saignements obstétricaux.
8. Hépatose de la femme enceinte, cholestase intrahépatique.

Les femmes enceintes sont conduites selon des protocoles spéciaux, qui comprennent:

1. Supervision conjointe d'un obstétricien et d'un infectiologue.
2. Surveillance périodique de la charge virale et de la fonction hépatique. En moyenne, une femme enceinte effectue chaque mois un test sanguin biochimique et général. Il est conseillé de contrôler la charge virale à l'inscription, vers 30 semaines de grossesse et à la veille de l'accouchement à 36-38 semaines.
3. Selon les indications, une échographie du foie, une fibrogastroscopie, des tests de coagulation sanguine sont effectués.
4. Pendant la grossesse, un régime obligatoire est indiqué pour faciliter le travail du foie, apport prophylactique de préparations de fer, hépatoprotecteurs (Hofitol, Artichol, Ursosan, etc.). Dans de nombreux cas, il est conseillé de prendre des médicaments pour améliorer le flux sanguin placentaire (Actovegin, Pentoxifylline, Curantil).
5. Un traitement antiviral spécial pendant la grossesse n'est généralement pas effectué en raison d'une connaissance insuffisante de l'effet des médicaments antiviraux et des interférons sur le fœtus. Cependant, en cas d'hépatite sévère et de risque élevé d'infection du fœtus, l'utilisation de la ribavirine et des interférons est acceptable.
6. L'hospitalisation prénatale obligatoire dans un service spécialisé devrait résoudre le problème du mode d'accouchement. Avec une évolution relativement favorable de la grossesse, la patiente se rend à l'hôpital à 38-39 semaines.

Modes d'accouchement et allaitement

À ce jour, la question de savoir comment il est plus sûr de donner naissance à des femmes atteintes d'hépatite C reste controversée. Un certain nombre d'études ont été menées dans différents pays sur la dépendance de l'infection de l'enfant à la méthode d'accouchement. Les résultats sont assez controversés.

Pour la première fois, une personne est tombée malade du virus de l'hépatite C il y a 300 ans. Aujourd'hui, dans le monde, environ 200 millions de personnes (3% de la population totale de la Terre) sont infectées par ce virus. La plupart des gens ne sont même pas conscients de la présence de la maladie, car ce sont des porteurs latents. Chez certaines personnes, le virus se multiplie dans le corps pendant plusieurs décennies, dans de tels cas, ils parlent de l'évolution chronique de la maladie. Cette forme de la maladie est la plus dangereuse, car elle entraîne souvent une cirrhose ou un cancer du foie. En règle générale, l'infection par l'hépatite virale C survient dans la plupart des cas à un jeune âge (15-25 ans).

De toutes les formes connues, l'hépatite virale C est la plus grave.

La méthode de transmission se produit de personne à personne par le sang. Souvent, l'infection survient dans les établissements médicaux: lors d'opérations chirurgicales, lors de transfusions sanguines. Dans certains cas, il est possible d'être infecté par des moyens domestiques, par exemple par des seringues de toxicomanes. La transmission sexuelle n'est pas exclue, ainsi que d'une femme enceinte infectée au fœtus.

Symptômes de l'hépatite C

Chez de nombreuses personnes infectées, la maladie ne se fait pas sentir du tout pendant une longue période. Dans le même temps, des processus irréversibles se déroulent dans le corps, entraînant une cirrhose ou un cancer du foie. Pour une telle insidieuse, l'hépatite C est aussi appelée le "tueur doux".

20% des personnes constatent encore une détérioration de leur état de santé. Ils ressentent de la faiblesse, une diminution des performances, de la somnolence, des nausées, une perte d'appétit. Beaucoup d'entre eux perdent du poids. Il peut également y avoir une gêne dans l'hypochondre droit. Parfois, la maladie ne se manifeste que par des douleurs articulaires ou diverses manifestations cutanées.

La détection du virus de l'hépatite C dans un test sanguin ne présente aucune difficulté.

Traitement de l'hépatite C

Il n'existe actuellement aucun vaccin contre l'hépatite C, mais il est possible de la guérir. Notez que plus tôt un virus est détecté, plus grandes sont les chances de succès.

Si une femme enceinte est infectée par le virus de l'hépatite C, elle doit être examinée pour détecter la présence de signes caractéristiques d'une maladie hépatique chronique. Après la naissance du bébé, un examen hépatologique plus détaillé est effectué.

Le traitement de l'hépatite C est complexe et les principaux médicaments utilisés dans le traitement sont les antiviraux.

Infection fœtale

Dans la plupart des cas, le virus de l'hépatite C n'a aucun effet négatif sur le déroulement de la grossesse. En fait, la possibilité d'infecter un enfant avec l'hépatite C n'existe que chez 2 à 5% du nombre total de femmes enceintes infectées. Si une femme est également porteuse du VIH, le risque d'infection augmente à 15 %. De plus, il existe un certain nombre de conditions et de conditions dans lesquelles il est possible d'infecter un enfant. Parmi eux, tout d'abord, on distingue l'hypovitaminose, une mauvaise nutrition. La plupart des cas d'infection du fœtus par l'hépatite C surviennent au moment de l'accouchement ou de la période post-partum immédiate.

Comment accoucher ?

Il a été prouvé que la fréquence de transmission du virus de l'hépatite C de la mère à l'enfant ne dépend pas du fait que le bébé soit né naturellement ou par césarienne. Il existe une catégorie de personnel médical qui prétend que lors d'une césarienne, le risque d'infection est moindre. Le mode d'accouchement à choisir dans un cas particulier appartient à la femme et à son médecin traitant. Dans certains cas, lorsque la patiente est également infectée par d'autres virus (par exemple, l'hépatite B ou l'immunodéficience humaine), une césarienne planifiée est recommandée.

Enfant

Pendant la grossesse, les anticorps contre l'hépatite C sont transmis au bébé par le placenta. Après la naissance, ils peuvent circuler dans le sang pendant un an et demi, ce qui n'est pas un signe que le bébé a été infecté par la mère.

L'examen de l'enfant pour une éventuelle infection pendant l'accouchement doit être effectué à 6 mois après la naissance (test sanguin pour l'ARN du VHC) et à 1,5 ans (test sanguin pour l'anti-VHC et l'ARN du VHC).

Immédiatement après la naissance, les médecins surveillent de près la santé du nouveau-né.

Allaitement maternel

Ce n'est pas interdit, mais il faut s'assurer que le bébé ne blesse pas les mamelons de la mère, sinon le risque d'infection augmente. On pense que les avantages pour le corps de l'enfant de l'allaitement l'emportent largement sur le risque de contracter le virus. Les mères doivent surveiller attentivement la formation de plaies et d'aphtes dans la bouche de l'enfant, car elles peuvent s'infecter pendant l'allaitement. Si une femme est également infectée par le virus de l'immunodéficience humaine, l'allaitement est contre-indiqué.

Prévention de l'hépatite C

Afin de ne pas être infecté par le virus de l'hépatite C, vous devez vous rappeler ce qui suit. Vous ne devez en aucun cas utiliser les objets d'autrui : rasoirs, brosses à dents, pinces pour manucure et pédicure, limes à ongles ou autres objets pouvant entrer en contact avec du sang. Si vous devez utiliser les services d'un tatoueur, assurez-vous que les outils sont correctement stérilisés. Il est préférable d'utiliser des aiguilles jetables à ces fins.

Pendant les rapports sexuels (en particulier la promiscuité), vous pouvez réduire le risque d'infection en utilisant des préservatifs.

Spécialement pour-Elena Kichak

De Invité

Trouvé des anticorps contre l'hépatite C pendant 5 semaines. Combien d'expériences étaient des mots au-delà des mots. De ZhK, ils ont référé à un spécialiste des maladies infectieuses. Il a ri, a fait un diagnostic de "porteur de l'hépatite C" et a dit "ne t'inquiète pas, tu vas accoucher - alors viens". Dans LCD nommé analyse à nouveau. Négatif.

De Invité

Aujourd'hui, lors de la manifestation, ils ont dit qu'ils avaient peut-être trouvé l'hépatite C ... il y a des signes qui n'ont pas encore été complètement identifiés. Le 30 décembre, ils ont dit qu'ils diraient à coup sûr .... ici, je suis assis et je me torture ... d'où ai-je obtenu cela ... et je suis très nerveux ... grossesse 27 semaines