Mantoux je veľký a na druhom červený. Výlet k ftiziatrikovi

03.05.2011, 22:50

urobili to dnes v škôlke Mantoux ... Dieťa hovorí, že ho nenamočilo vodou .. A z nejakého dôvodu je opuchnuté miesto okolo miesta vpichu s priemerom 1,5 - 2 cm približne ...
Na niečo si nepamätám - tak to bolo predtým, v predchádzajúcich rokoch ...
Dieťa 6 rokov...
Čo je to za reakciu? možno alergická reakcia? mozem dat Zirtek alebo Suprastin? (alergia na dieťa)
Alebo je to prvý deň?

U niektorých pacientov sa používa aj rádioterapia, najmä ak je lymfóm v obmedzenej oblasti. Váš lekár môže v určitých prípadoch počas diagnózy a odporúčaných liečebných postupov, aby sa zabránilo lymfómu dostať sa do mozgu, testovať tekutinu okolo mozgu, nazývanú cerebrospinálny mok, nazývanú centrálna profylaxia. nervový systém. Väčšinou začína v lymfatických uzlinách, býva lenivá a rastie veľmi pomaly. Nedávne štúdie však ukazujú, že viac ako 85 % pacientov žije najmenej 5 rokov po stanovení diagnózy folikulárneho lymfómu. Okrem toho sa predpokladá, že 50 % pacientov žije viac ako 12 rokov. Alebo ich možno starostlivo sledovať s bdelým čakaním a liečiť len vtedy, keď sa objavia príznaky. Nedávne klinické štúdie ukazujú, že pacienti s folikulárnym lymfómom žili v posledných desaťročiach dlhšie. Mnohé nové lieky sa hodnotia na použitie ako súčasť prvolíniovej liečby folikulárneho lymfómu. Je možné, že transplantácia kmeňových buniek, terapia T-buniek s chimérickými antigénnymi receptormi a liečba monoklonálnymi protilátkami môžu byť tiež dostupnými možnosťami liečby, zvyčajne v klinických štúdiách. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 60 rokov a je oveľa bežnejší u mužov ako u žien. Celkovo ohrozuje kostnú dreň, lymfatické uzliny, slezinu a tráviaci trakt, ktorý zahŕňa pažerák, žalúdok a črevá. Prvým prístupom k liečbe lymfómu z plášťových buniek je použitie kombinácie chemoterapie s monoklonálnou protilátkou. Väčšina ľudí s lymfómom z plášťových buniek bude mať po skončení chemoterapie recidívu ochorenia. V dôsledku toho lekári ponúkajú pacientom vysokodávkovú chemoterapiu, po ktorej nasleduje autológna transplantácia kmeňových buniek na konci liečby počiatočnou chemoterapiou; Po transplantácii sa často podáva udržiavacia liečba monoklonálnou protilátkou rituximab. Lekári môžu pacientom, ktorým sa neponúka transplantácia kmeňových buniek, ponúknuť udržiavaciu liečbu rituximabom alebo inou monoklonálnou protilátkou. Ak chemoterapia nezaberá, existujú rôzne názory na najlepšia cesta liečba lymfómu z plášťových buniek. Tento typ lymfómu úzko súvisí s ochorením nazývaným chronická B-bunková lymfocytová leukémia. Alebo môžu byť pod prísnym dohľadom s bdelým čakaním. Ide o veľkú hmotu v oblasti hrudníka. Hmota môže spôsobiť problémy s dýchaním alebo syndróm hornej dutej žily, súbor symptómov spôsobených zablokovaním alebo čiastočným stlačením hornej dutej žily. Horná dutá žila je hlavná žila, ktorá prenáša krv z hlavy, krku, hrudníka a rúk do srdca. Najčastejšie to lekári liečia chemoterapiou antracyklínom a rituximabom. V tom istom sa môže vyskytnúť aj blízky lymfóm, nazývaný lymfóm mediastinálnej šedej oblasti veková skupina. Lieči sa podobne ako primárny veľkobunkový B-mediastinálny lymfóm. B-bunkový marginálny zonálny lymfóm. Tento typ lymfómu začína v slezine a môže postihnúť aj krv. Zvyčajne je ich rast pomalý a terapeutický prístup je zvyčajne pozorné vyčkávanie. Ak pacient potrebuje liečbu, tento typ lymfómu sa zvyčajne lieči podobne ako folikulárny lymfóm. Môže sa však vyskytovať aj v pľúcach, koži, štítnej žľaze, slinnej žľaze alebo na očnici a priľahlej k nej. Pacienti s týmto typom lymfómu majú často v anamnéze autoimunitné ochorenie, ako je lupus, reumatoidná artritída alebo Sjögrenov syndróm. V ostatných prípadoch je najčastejším liečebným plánom rádioterapia, operácia, chemoterapia, monoklonálne protilátky alebo kombinácia týchto postupov. Tento podtyp má približne 1 % ľudí s lymfómom. Táto forma lymfómu často postihuje kostnú dreň, lymfatické uzliny a slezinu. Keď k tomu dôjde, stav je známy ako Waldenströmova makroglobulinémia. Liečba je podobná liečbe chronickej lymfocytovej leukémie alebo folikulárneho lymfómu. Liečba môže zahŕňať nasledovné: Sledovanie očakávaní. Riadená terapia monoklonálnymi protilátkami. Kombinácia chemoterapie a monoklonálnych protilátok. Najbežnejšími typmi lymfómov sú B-bunkové a T-bunkové lymfómy, ktoré tvoria 85 % a 15 % non-Hodgkinových lymfómov.

03.05.2011, 22:52

mantoux sa meria po presne definovanom čase

03.05.2011, 23:11

počkaj, stáva sa.

03.05.2011, 23:57

nepanikárte, stáva sa. Potom kontrolujú nie bodom, ale tlačidlom.

04.05.2011, 00:12




04.05.2011, 14:55

Ak je to naozaj 1,5 - 2 cm, tak ťa pošlú do hadičky urobiť reakciu Perque ... Ani sa neopýtajú, namočili - nenamočili: 008: Sú povinní poslať s takouto reakciou. Navyše, ak sa to predtým nestalo, znamená to obrat. Tento rok mame 16mm, poslali to do hadicovej ambulancie, dnes sme boli, robili Perke (alebo Pirke - ako spravne?: 008 :) Povedali, ze prinesu aj fluorografiu vsetkych dospelych zijucich s dietatom.
Možno sa vám s hrôzou zdalo, že 2 cm? Možno menej, dobre, tam mm 14-15? Aj keď je to stále veľa... Horná hranica normy je 17 mm.
Antihistaminikum sa da dat, ale teraz to moc nepomoze...Kto sa boji alergickej reakcie (alebo isto vie, ze je alergia na tuberkulin) - davaju antihistaminika 2 dni pred Mantoux a potom kazdy den az do testu .
Všetko nám dnes vysvetlili v ambulancii ... Ak je Mantou veľký, robia Perke. Ak je to opäť zlé - potom Diaskintest (ale nie skôr ako mesiac po Mantouxe). A na základe toho potom stanovia diagnózu. Ak je to len "tuberkulóza" - tak je to v poriadku, tuberkulózna infekcia nie je choroba tuberkulózy, dieťa môže byť jednoducho prenášačom infekcie, ale nie ochorieť na tuberkulózu (v zmysle, že je potrebná liečba). Máme 99% dospelej populácie TBC-no, aspoň to tvrdili v ambulancii.
A tiež to môže byť len alergická reakcia, potom to nedosiahne Diaskintest, všetko ukáže Perke.
Vo všeobecnosti sa nebojte, s najväčšou pravdepodobnosťou - nie je sa čoho obávať. Moja alergia na tuberkulín sa prejavila vo veku 8 rokov (predtým som ho z nejakého dôvodu nemala :))) Prešla som všetkými testami, rozpoznala alergiu a zaostala. Hoci Mantoux sa stále pravidelne robil v škole a reakcia bola neustále skvelá. A mimochodom, možno to isté bude mať teraz aj moje dieťa (máme 7 rokov):)

Difúzny veľkobunkový B-lymfóm môže byť prítomný v akomkoľvek veku, ale vyskytuje sa predovšetkým u starších ľudí. Tento typ lymfómu zvyčajne začína ako rýchlo rastúca masa orgánov, ako sú črevá, kosti, mozog, miecha alebo lymfatické uzliny. Celkovo približne 75 % pacientov nevykazuje po počiatočnej liečbe žiadne známky ochorenia a približne polovica z týchto pacientov sa liečbou vylieči. Veľkobunkový mediastinálny lymfóm je podtypom difúzneho veľkobunkového B-lymfómu, ale je charakterizovaný väčšou fibrózou. Asi 60 % pacientov s týmto lymfómom tvoria ženy, z ktorých väčšina sú mladí ľudia vo veku 30 rokov. Tento lymfóm začína v mediastíne a môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním tlakom na priedušnicu a blokovaním hornej dutej žily. Približne polovica pacientov môže byť vyliečená. Intravaskulárny veľkobunkový B-lymfóm je zriedkavý podtyp, pričom lymfómové bunky sa nachádzajú iba vo vnútri krvných ciev. Folikulárny lymfóm - Termín folikulárny znamená, že bunky majú tendenciu rásť v kruhoch v lymfatických uzlinách. Stredný vek nástupu tohto typu lymfómu je okolo 60 rokov a je zriedkavý u veľmi mladých ľudí. Folikulárne lymfómy často rastú pomaly a dobre reagujú na liečbu, ale ťažko sa liečia. Pacienti sú pod lekárskym dohľadom, kým lymfóm nezačne spôsobovať zjavné zmeny. Časom sa však asi 30 % folikulárnych lymfómov stane difúznym veľkobunkovým B-lymfómom. Lymfocytárne rakovinové bunky sa nachádzajú hlavne v lymfatických uzlinách a v hrtane. Lymfóm z plášťových buniek tvorí asi 5 % tohto typu lymfómu a ich bunky sú malé až stredné. Nedávne liečby sú agresívnejšie a môžu byť účinnejšie ako tie, ktoré sa používali v minulosti, čo dáva väčšiu šancu na dlhodobé prežitie. Marginálny zonálny B-bunkový lymfóm Marginálne zonálne lymfómy tvoria 5 až 10 % lymfómov. Pacienti sú často starší muži a majú únavu a nepohodlie spôsobené zvýšeným ochorením. Ako choroba pomaly rastie, liečba nemusí byť potrebná, pokiaľ sa symptómy nestanú problematickými. Burkittov lymfóm – tento typ tvorí 1 % až 2 % všetkých lymfómov, ich bunky sú stredne veľké a ide o veľmi rýchlo rastúci lymfóm. 90% pacientov sú muži priemerný vek ktorá má 30 rokov. Hoci ide o rýchlo rastúci lymfóm, viac ako polovica pacientov sa dokáže vyliečiť agresívnou chemoterapiou. Lymfoplazmocytárny lymfóm – tento typ nie je bežný a tvorí len 1 % až 2 % lymfómu, jeho bunky sú malé a nachádzajú sa najmä v kostnej dreni, lymfatických uzlinách a pľúcach. Tento lymfóm zvyčajne postihuje mozog, ale možno ho nájsť aj v mieche a tkanivách okolo očí. Väčšina pacientov pociťuje bolesti hlavy, duševný zmätok, problémy so zrakom, ochrnutie niektorých svalov tváre a dokonca aj záchvaty. Môže sa považovať za lymfóm aj leukémiu v závislosti od toho, ktorá časť kostnej drene je postihnutá. Tento lymfóm zvyčajne začína v týmuse a môže prejsť do veľkého nádoru v mediastíne, ktorý môže spôsobiť dýchacie problémy alebo stlačiť hornú dutú žilu. Periférny T-bunkový lymfóm – Tento typ lymfómu sa vyvíja zo zrelších foriem T-buniek. Kožný T-bunkový lymfóm – Kožný T-bunkový lymfóm, tiež známy ako plesňové mykózy, Sezariho syndróm a iné, začína v koži a tvorí asi 5 % všetkých lymfómov. Pacienti majú zvyčajne horúčku, stratu hmotnosti a kožnú vyrážku a často sa u nich vyvinú infekcie. Tento lymfóm sa vyskytuje u ľudí s neznášanlivosťou lepku, hlavnej bielkoviny pšeničnej múky. Ochorenie, nazývané glutén-senzitívna enteropatia, môže prejsť do lymfómu, ktorý zvyčajne napadne črevnú stenu. Ide o rýchlo rastúci lymfóm s veľkou pravdepodobnosťou vyliečenia agresívnou chemoterapiou.

  • Hoci rýchlo rastie, dobre reaguje na liečbu.
  • Tento typ tvorí 2 % všetkých lymfómov.
  • Ide o rýchlo rastúci lymfóm, ale vo všeobecnosti dobre reaguje na liečbu.
  • Tento typ lymfómu nevyžaduje okamžitú liečbu.
  • Obidve rastú pomaly a zaobchádza sa s nimi rovnakým spôsobom.
  • Tento typ lymfómu je bežnejší u mužov s priemerným vekom 60 rokov.
  • Pri diagnostikovaní lymfómu sa nachádzajú lymfatické uzliny, kostná dreň a pľúca.
  • Lymfóm z plášťových buniek nerastie veľmi rýchlo, ale je ťažké ho liečiť.
  • Existujú 3 typy lymfómu okrajovej zóny.
  • Tento lymfóm pomaly rastie.
  • Bunková leukémia – Napriek názvu sa niekedy považuje za typ lymfómu.
  • Bežne sa nachádzajú v kostnej dreni, kostnej dreni a krvi.
  • Muži s priemerným vekom 50 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto typu lymfómu ako ženy.
  • Lymfóm primárneho centrálneho nervového systému.
  • Lymfóm lymfatických uzlín – je zodpovedný za približne 1 % všetkých lymfómov.
  • Pacienti sú najčastejšie mladí ľudia.
  • Sú zriedkavé a predstavujú len malý zlomok všetkých lymfómov.
  • Existujú štyri podtypy: latentný, chronický, akútny a lymfóm.
  • Veľký anaplastický bunkový lymfóm tvorí asi 2 % tohto typu lymfómu.
  • Zvyčajne začína v lymfatických uzlinách a môže sa rozšíriť na kožu.
Okrem spríjemnenia dňa deťom v núdzi je to spôsob, ako priblížiť firmu komunite.


aký deň sa meria?

04.05.2011, 14:58

Čo je to Perk? kde to robia, v Helixe robia odber krvi zo zily?

Dnes je fliačik menší, 1,5 cm.. a nemá opuch... dá sa to preč?
aký deň sa meria?

Pirqueho reakcia

Pirkeova reakcia, Pirkeov test, kožný alergický diagnostický test na zistenie precitlivenosti osoby na pôvodcu tuberkulózy. Navrhol rakúsky patológ a pediater K. Pirquet (S. Pirquet; 1907). Na kožu predlaktia sa po predbežnom reze aplikuje kvapka tuberkulínu (liek vyrobený z usmrtených tuberkulóznych mykobaktérií). Výsledok sa berie do úvahy po 2-3 dňoch so zameraním na množstvo opuchu v mieste rezu. Pozitívny P. r. môže byť výsledkom kontaktu organizmu s pôvodcom tuberkulózy (infekčná alergia), ako aj očkovania proti tuberkulóze (postvakcinačná alergia). Test sa používa na detekciu detí infikovaných mycobacterium tuberculosis v predškolských zariadení a školy. Deti s novodiagnostikovanou pozitivitou Atď. odoslaný na vyšetrenie k ftiziatrikovi. Rozšíreným intradermálnym očkovaním proti tuberkulóze vzorka stráca svoju diagnostickú hodnotu. Na určenie aktivity procesu sa však vo ftizeológii používajú upravené verzie vzorky. Na selekciu neinfikovaných jedincov na intradermálnu imunizáciu sa používa citlivejší intradermálny tuberkulínový test.

Niektoré z detí, ktoré absolvovali prvé večierky, sa dnes stali zamestnancami dopravného podniku. Vo veku 72 rokov, ale na príkaz chlapca, José Pereira, si spomína na prvé ročníky slávností, ktoré, ako povedal, pramenili z myšlienky poďakovať obyvateľom mesta, ako aj Bohu za úspechy a dokonca aj bitky zo dňa na deň. Sme požehnaní zdravím, to, čo sme prekonali, je ovocím našej práce, a to stačí na vďačnosť Bohu. A túto vďačnosť sme chceli nejako prejaviť. A nie je nič lepšie, ako odísť z detského dňa šťastnejší, povedal podnikateľ.

Áno, počkajte, kým zmeriate výsledok a prestanete sa namotávať.

Zdravím vás, čitatelia môjho blogu!

Mantouxova reakcia je dobre známy postup vykonávaný v škole a v škole MATERSKÁ ŠKOLA. Akékoľvek odchýlky vo výsledkoch testu spôsobujú búrku rodičovských emócií. Poďme dnes diskutovať o tom, čo to znamená, ak sa zvýši Mantoux?

Mantouxova reakcia je každoročný postup, ktorý vykonávajú deti v školách. Takto sa kontroluje prítomnosť pôvodcu tuberkulózy v tele dieťaťa. Mantoux test je pravidelné očkovanie, po ktorom sa na druhý alebo tretí deň objaví papuľa - malé červenkasté vyvýšenie. V skutočnosti to nie je vakcína, ale naozaj test.

Čím viac patogénov v tele dieťaťa, tým širšie bude tesnenie. V závislosti od veľkosti papule sa určí výsledok:

  • negatívny - ak papula chýba alebo nepresahuje 1 mm;
  • pochybné - veľkosť papule je od 2 do 4 mm;
  • pozitívne - veľkosť papule je až 5 až 16 mm (v závislosti od stupňa infekcie);
  • hyperergický - priemer viac ako 17 mm. To znamená, že dieťa je infikované a ochorenie je akútne.

Avšak, vážení čitatelia, je potrebné pripomenúť, že vždy môže dôjsť k falošne pozitívnemu výsledku, keď sa nezohľadnili kontraindikácie lieku Mantoux, prítomnosť alergie na tuberkulín u dieťaťa a nedávne infekcie.

Pred zvýšením paniky musíte zistiť dôvody zvýšenia Mantouxu a nemusia v žiadnom prípade súvisieť s chorobou.

Prečo je papula zväčšená?

Bohužiaľ, existuje veľa subjektívnych faktorov, ktoré spôsobujú, že výsledky Mantoux sú nepravdivé:

Alergia



Ak je dieťa náchylné na alergie, potom je pravdepodobnosť zvýšenia papule 80%. Alergia sa môže prejaviť nielen na tuberkulín, ale aj na iné dráždivé látky. Ak na to lekára vopred neupozornili, môže si myslieť, že dieťa má pozitívnu reakciu.

Nekvalitná vakcína

Žiaľ, v našej osvietenej dobe sa aj toto vyskytuje a dosť často. Nesprávne skladovanie vakcíny a snaha výrobcov ušetriť peniaze vedie k zníženiu kvality medicínskych produktov.

Čo robiť v tomto prípade, je ťažké poradiť. Jediným východiskom je urobiť Mantoux po chvíli na inej klinike.

Ľudský faktor



Stáva sa, že lekár pre únavu alebo neskúsenosť urobil nesprávne merania. Nemá zmysel dvakrát kontrolovať sami: toto by mala robiť osoba s lekárskym vzdelaním, pretože postup nie je taký jednoduchý, ako sa zdá.

Ak bolo dieťa kontrolované Mantouxom v škole, vezmite ho k pediatrovi na kliniku a požiadajte ho o meranie.

Individuálne vlastnosti organizmu

Ak dieťa konzumuje veľa bielkovín (vajcia, mlieko, mäso), alebo má dedičnú reakciu na tuberkulín, výsledok môže byť pozitívny. V tomto ohľade by sa v predvečer očkovania mali bielkovinové produkty vylúčiť zo stravy.

Tuberkulóza

Toto je najhoršia možnosť, keď je vaše dieťa naozaj choré alebo nosí prútik. Do určitého bodu sa to nemusí nijako prejaviť, ale takéto dieťa je registrované v ambulancii tuberkulózy a rodičia by mali starostlivo sledovať jeho zdravie, životný štýl a výživu.

Frekvencia falošne pozitívnych výsledkov sa zvyšuje aj pre nedbalý prístup samotných zdravotníkov školy. Spravidla neupozorňujú rodičov, že zajtra alebo o niekoľko dní dieťa podstúpi Mantouxovu reakciu.

Navyše sa nie vždy zaujímajú o to, čo bolo dieťa nedávno choré, či má nádchu, ako sa cíti. Očkovanie sa dáva každému v rade, obávajúc sa, že rodičia napíšu odmietnutia. Preto je u úplne zdravých detí toľko problémov s neočakávanými výsledkami.

Výlet k ftiziatrikovi



Rodičia prepadnú skutočnej panike, keď sa zistí, že dieťa je pozitívne a poslané do ambulancie tuberkulózy na vyšetrenie u ftiziatra. Netreba sa toho báť, pretože niekedy skúsenejší odborník po starostlivom vyšetrení zistí, že zväčšenie papule bolo falošné.

Čo ohrozuje výlet k ftiziatriovi, sa ukáže, ak sa prestanete báť a pripravíte sa na toto stretnutie so všetkou zodpovednosťou. Pripravte si nasledujúce dokumenty:

  • výpis z ambulantnej karty dieťaťa, v ktorom sú uvedené očkovania vrátane BCG;
  • vopred urobte krvné a močové testy a vezmite si výsledky so sebou;
  • či je potrebné urobiť röntgen, každý rodič sa rozhodne sám, ale ftiziater s najväčšou pravdepodobnosťou pošle dieťa na fluorografiu, preto, ak sa to neurobí do roka, je lepšie okamžite prijať odporúčanie ;
  • výsledky fluorografie všetkých členov rodiny, ktorí žijú s dieťaťom.

Čo môže urobiť ftiziater?

  • Vykonajte kontrolu;
  • Zbierajte anamnézu;
  • Skontrolujte testy, ktoré ste priniesli, röntgenové snímky;
  • Zmeria Mantouxovu reakciu (aby bolo meranie presné, je lepšie zájsť k ftiziatrikovi do 6 dní po očkovaní).

Ide o diagnostické minimum, na základe ktorého je možné vyvodiť záver o zdravotnom stave dieťaťa. Ak je všetko v poriadku, budete môcť ísť domov.

V prípade pozitívneho výsledku pri absencii výrazných symptómov, ale pri preprave prútika, je dieťa zaregistrované v ambulancii tuberkulózy, je pozorne sledované, je predpísaný izoniazid, ako aj vhodná liečba.

Rodičia by si mali pamätať jednu vec: zväčšená papuľa po Mantoux nie je veta, ale príležitosť starostlivo zvážiť zdravie dieťaťa.