Setiap ginekolog menyarankan wanita untuk merencanakan kehamilan agar dapat mengobati semua penyakit yang diidentifikasi sebelum terjadi, menormalkan keadaan kekebalan, dan memperkuat tubuh dengan meminumnya. Hepatitis C adalah penyakit serius. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis seperti itu harus memiliki informasi tentang bagaimana hal itu dapat mempengaruhi perjalanan kehamilan dan perkembangan janin.

Kehamilan dan hepatitis

Dengan sendirinya, penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi untuk pembuahan. Namun, pada hepatitis kronis, muncul pertanyaan untuk mempertahankan kehamilan yang telah terjadi.

Ketika seorang wanita sehat terinfeksi, penyakit ini dapat dikalahkan dengan obat-obatan dalam waktu enam bulan. Jika virus tidak meninggalkan tubuh selama periode ini, maka hepatitis sudah pasti masuk ke tahap kronis. Dan itu penuh dengan penghancuran hati secara bertahap.

Gejala penyakit pada ibu hamil mungkin muncul sedikit atau tidak sama sekali. Wanita itu sama sekali tidak memperhatikan mereka. Namun penyakit ini memerlukan pengobatan, karena sarat dengan sirosis atau kanker hati. Infeksi primer dimanifestasikan oleh kelemahan, penurunan kinerja, dan mungkin mirip dengan tanda-tanda awal influenza. Omong-omong, jarang menyebabkan penyakit kuning.

Sifat kronis penyakit selama kehamilan dapat dimanifestasikan oleh mual, nyeri otot, peningkatan kelelahan, nyeri pada hati, dan peningkatan kecemasan.

Pengobatan hepatitis C pada ibu hamil

Saat menggendong anak, dilarang minum obat untuk memerangi penyakit. Lagi pula, obat tradisional (dan ini interferon dan ribavirin) berbahaya bagi janin, karena dapat memicu malformasi. Pasien harus dilindungi dari efek hepatotoksik. Ini adalah pernis, cat, alkohol, knalpot mobil, produk pembakaran.

Dilarang minum antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antiaritmia. Kerja berlebihan, aktivitas fisik, hipotermia dikontraindikasikan untuk wanita. Seorang wanita hamil harus makan dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari.

Calon ibu dengan diagnosis seperti itu melahirkan di departemen penyakit menular. Metode persalinan dipilih oleh ahli obstetri-ginekologi yang mengamati bersama dengan terapis.

Bagaimana hepatitis C selama kehamilan mempengaruhi janin?

Pada pasien seperti itu, bayi mungkin lahir prematur, sementara berat badannya kurang. Dia akan membutuhkan perawatan khusus. Jika hepatitis pada calon ibu dikombinasikan dengan obesitas, maka kemungkinan perkembangannya meningkat beberapa kali lipat. Ada juga ancaman konstan hipoksia janin, keguguran.

Adapun penularan virus dari ibu ke bayi, maka selama masa kehamilan dan saat melahirkan, kemungkinan seperti itu rendah. Statistik menunjukkan bahwa ini terjadi dalam lima dari seratus kasus. Namun kemungkinan penularan akan meningkat jika ibu hamil tersebut mengidap HIV.

Setelah bayi lahir, wajib dilakukan penelitian untuk mengetahui adanya penyakit tersebut. Perlu diketahui bahwa keberadaan virus dalam darahnya selama 18 bulan tidak dianggap sebagai tanda hepatitis, karena antibodi berasal dari ibu. Ketika dalam satu setengah tahun hasil tes mengkonfirmasi pemecahan antibodi ibu, dapat dikatakan bahwa bayinya sehat.

Penyakit ibu tidak mempengaruhi menyusui, karena virus tidak menular ke bayi melalui air susu ibu. Tetapi risiko infeksi ada ketika puting ibu rusak atau bayi mengalami kerusakan di rongga mulut. Perlu dicatat bahwa konsepsi anak dengan bentuk hepatitis C kronis terjadi pada kasus yang jarang terjadi. Lagi pula, penyakit ini mengganggu siklus menstruasi dan sering menyebabkan kemandulan.

Sayangnya, tidak ada vaksin untuk melawan jenis hepatitis ini. Tetapi Anda dapat divaksinasi terhadap bentuk-bentuk lainnya - A dan B. Kebutuhan seperti itu muncul pada risiko infeksi yang tinggi. Kemudian, setelah vaksinasi, seorang wanita disuntik untuk meningkatkan kekebalan.

Kehamilan adalah tanggung jawab besar, langkah serius dalam kehidupan seorang wanita. Oleh karena itu, tahapan tersebut harus direncanakan dan disadari agar dapat menghilangkan semua risiko, mempersiapkan tubuh dengan baik, dan melindunginya dari infeksi penyakit menular.

Penyakit wanita hamil dapat berdampak negatif tidak hanya pada kesehatannya, tetapi juga perkembangan bayinya. Dan hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan kontrol dan perhatian khusus dari dokter. Oleh karena itu, penting untuk mendaftar di klinik antenatal sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan lengkap, yang akan menunjukkan ada tidaknya penyakit pada wanita hamil, untuk menyusun rencana pengamatan atau perawatan dengan dokter secara kompeten.

Hepatitis B merupakan penyakit serius yang menjadi masalah serius di seluruh dunia karena jumlah kasus yang terus meningkat, serta perkembangan komplikasi yang cukup sering berupa sirosis hati, karsinoma, dan bentuk kronis atau aktif. penyakit.

Masa inkubasi penyakit berlangsung rata-rata 12 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat berkisar dari 2 bulan hingga enam bulan. Dari saat virus memasuki aliran darah, reproduksi aktifnya dimulai. Hepatitis B memiliki bentuk penyakit yang akut dan kronis. Yang terakhir tidak dapat disembuhkan - seseorang harus hidup dengannya sepanjang hidupnya, dan yang akut dapat diobati dan pemulihan penuh terjadi dengan perkembangan kekebalan yang stabil terhadap virus ini.

Menurut statistik, dari seribu wanita hamil, hingga 10 wanita menderita bentuk penyakit kronis dan 1-2 akut.

Hepatitis B adalah penyakit menular, jadi selama kehamilan membawa risiko penularan infeksi vertikal - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak terjadi di dalam rahim (kemungkinannya sangat rendah - sekitar 3-10% kasus), tetapi pada saat kelahiran, karena ada kontak dengan darah yang terinfeksi dan sekresi serviks. Ketika terinfeksi selama kehamilan atau persalinan, anak memiliki peluang tinggi untuk menjadi pembawa virus kronis. Pada anak kecil, kemungkinan transisi penyakit ke keadaan kronis mencapai 95%, sedangkan, setelah terinfeksi pada usia dewasa, sebagian besar pasien sembuh.

Bagaimana infeksi terjadi?

Hepatitis grup B ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui darah.

Cara penularan virus yang paling umum adalah:

• Transfusi darah. Karena fakta bahwa metode ini memiliki kemungkinan infeksi hepatitis B yang tinggi (hingga 2% donor adalah pembawa penyakit), darah diperiksa untuk keberadaan virus sebelum prosedur infus.
• Penggunaan jarum suntik yang tidak steril, perlengkapan manikur, dan hal-hal lain yang dapat meninggalkan darah (walaupun sudah dikeringkan). Penggunaan satu jarum suntik oleh beberapa orang adalah cara penularan yang paling umum di kalangan pecandu narkoba.
• Kontak seksual. Setiap tahun rute infeksi ini menjadi lebih umum.
• Dari ibu ke anak. Infeksi dapat terjadi baik di dalam rahim maupun pada saat lewatnya jalan lahir. Kemungkinan infeksi sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya ditemukan pada ibu.

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui dengan tepat bagaimana infeksi terjadi - pada sekitar 40% kasus, metode infeksi tetap tidak diketahui.

Gejala penyakit

Jika penyakit itu didapat sebelum kehamilan terjadi atau wanita itu mengetahuinya, maka keberadaan hepatitis B biasanya dikenali saat melakukan tes darah segera setelah pendaftaran. Analisis penyakit ini wajib selama kehamilan, dilakukan pada pemeriksaan pertama seorang wanita, dan jika ternyata positif, ini belum tentu merupakan indikator hepatitis kronis.

Hasil tes positif adalah alasan untuk mencari saran dari ahli hepatologi, yang, setelah pemeriksaan tertentu, dapat menentukan apakah virus itu aktif. Jika aktivitas virus dikonfirmasi, maka pengobatan diperlukan, yang dikontraindikasikan pada kehamilan, karena obat antivirus mempengaruhi janin. Dan karena risiko infeksi intrauterin tidak tinggi, kondisi wanita tersebut dipantau sampai persalinan, dan anak tersebut divaksinasi hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronis (CHB) selama kehamilan dan tanpanya dalam banyak kasus sama sekali tidak menunjukkan gejala, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit. Dan bentuk akut penyakit ini memiliki masa inkubasi 5 minggu hingga enam bulan dan dapat bermanifestasi dengan gejala seperti:

• Mual dan muntah (mereka adalah tanda utama toksikosis, oleh karena itu, mereka dapat mengindikasikan hepatitis hanya dalam kombinasi dengan gejala lain);
• Kelemahan umum yang berhubungan dengan kurang nafsu makan dan demam;
• Perubahan warna urin (menjadi lebih gelap dari biasanya - kuning tua);
• Kotoran ringan;
• Nyeri pada persendian;
• Peningkatan volume hati;
• Sakit perut atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• Kekuningan pada kulit dan mata yang terlihat dengan mata telanjang;
• cepat lelah;
• gangguan tidur;
• Dalam beberapa kasus, kebingungan.

Baca juga terkait

Metode tradisional dalam pengobatan hepatitis C

Jika seorang wanita hamil menemukan gejala seperti itu dalam dirinya setelah menerima hasil tes negatif pada paruh pertama kehamilan, sangat penting untuk memberi tahu ginekolognya tentang hal ini dan menjalani pemeriksaan oleh ahli hepatologi. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, serta mengurangi risiko infeksi pada bayi saat melahirkan.

Melahirkan dengan hepatitis

Jika hepatitis B terdeteksi, maka seorang wanita memiliki pertanyaan yang masuk akal - bagaimana persalinan terjadi dalam kasus ini. Karena risiko infeksi janin mencapai 95% selama persalinan alami karena kontak dekat dengan darah yang terinfeksi dan cairan vagina ibu, dokter merekomendasikan operasi caesar, karena ini agak mengurangi kemungkinan penularan virus ke anak. Risiko menginfeksi anak secara langsung tergantung pada aktivitas virus - semakin rendah, semakin besar kemungkinan melahirkan bayi yang sehat.

Kelahiran seorang wanita dengan penyakit seperti itu terjadi di rumah sakit bersalin menular khusus, di mana kondisi khusus telah dibuat untuk menerima pasien dengan hepatitis dan virus lainnya. Jika tidak ada rumah sakit seperti itu di kota, persalinan dilakukan di bangsal bersalin rumah sakit penyakit menular dengan penyediaan kotak atau bangsal terpisah untuk wanita bersalin.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Kondisi penting adalah kepatuhan terhadap integritas puting susu - jika retakan terbentuk, pemberian makan harus dihindari (dalam hal ini, anak tidak boleh diberi susu perah, yang bisa masuk ke dalam darah).

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi selama kehamilan?

Diagnosis penyakit selama kehamilan dilakukan tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kasus tes positif, mereka biasanya mengambil analisis lagi untuk mengecualikan hasil yang salah. Jika hepatitis B dikonfirmasi selama kehamilan, wanita tersebut dikirim untuk menemui ahli hepatologi. Ia melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi bentuk penyakit (kronis atau akut) menggunakan enzim immunoassay dan kondisi hati dengan melakukan USG. Dokter juga memberikan saran tentang persalinan dan perjalanan kehamilan. Ketika suatu penyakit terdeteksi pada seorang wanita, perlu untuk menjalani analisis HBsAg untuk pasangannya, serta untuk semua anggota keluarga.

“Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, misalnya, pada +30⁰С ia mempertahankan aktivitas infeksinya hingga enam bulan.”

Yang sangat berbahaya adalah hepatitis B akut pada wanita hamil, karena ada beban yang sangat besar pada hati. Ketika terinfeksi selama periode ini, penyakit ini berkembang sangat cepat, yang penuh dengan komplikasi, jadi kunjungan ke ahli hepatologi merupakan prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronis penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh eksaserbasi selama kehamilan, bahayanya hanya pada kemungkinan infeksi pada anak.

Perawatan dan kemungkinan komplikasi

Pengobatan hepatitis B selama kehamilan berbeda secara signifikan dari terapi pada waktu lain. Semua obat antivirus yang mengatasi masalah penyakit ini memiliki efek teratogenik, yaitu menyebabkan terjadinya patologi janin intrauterin. Oleh karena itu, periode melahirkan anak menunda terapi antivirus sampai melahirkan, dengan pengecualian situasi dengan munculnya peradangan di hati, dikonfirmasi dengan USG. Selama kehamilan, dokter mungkin meresepkan hepatoprotektor untuk mempertahankan fungsi normal hati. Manakah dari obat-obatan ini yang akan digunakan yang diresepkan oleh dokter yang merawat, tergantung pada karakteristik wanita dan kondisinya. Terapi vitamin juga dapat diresepkan.

Selama periode ini, taktik observasi dan kontrol digunakan untuk mengobati hepatitis. Terapi penyakit selama kehamilan ditujukan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diresepkan istirahat wajib sampai melahirkan. Rawat inap tidak diperlukan jika kondisi ibu hamil stabil. Segala jenis aktivitas fisik harus dibatasi secara signifikan.

Penting juga untuk mengikuti diet tertentu selama kehamilan, dan juga setelahnya. Nutrisi tersebut ditujukan untuk menjaga fungsi hati dan terdiri dari prinsip-prinsip berikut:

• Diet berlangsung setidaknya 1,5 tahun;
• Nutrisi harus fraksional 5 kali sehari dengan interval antara waktu makan sekitar 3 jam;
• Ransum harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang mengalami obesitas atau mendekatinya - 2 kg;
• Kandungan kalori dari makanan tidak boleh melebihi 2500-3000 kkal;
• Pembatasan asupan garam;
• Jumlah cairan yang cukup, tidak melebihi 3 liter;
• Pengecualian makanan yang digoreng, diasap, dan makanan kaleng apa pun;
• Kecualikan makanan berlemak, dilarang menggunakan daging babi dan domba untuk memasak;
• Makanan yang dilarang juga termasuk semua kacang-kacangan, jamur, rempah-rempah pedas, kue-kue segar (Anda bisa makan roti kemarin), jamur, telur goreng atau rebus, keju cottage asam, makanan manis, kopi;
• Alkohol sangat dilarang.

Virus hepatitis C pertama kali ditemukan pada tahun 1989. Sejak itu, jumlah pasien dengan jenis hepatitis ini semakin meningkat. Di negara maju, prevalensi virus ini sekitar 2%. Orang hanya bisa menebak tentang situasi epidemiologis di negara-negara dunia ketiga di Afrika atau Asia. Banyak wanita usia reproduksi terinfeksi hepatitis C melalui hubungan seks tanpa kondom, prosedur kosmetik, tato, dan intervensi medis yang tidak steril. Semakin, terdeteksi pada wanita hamil. Muncul pertanyaan yang masuk akal: mungkinkah pasien seperti itu melahirkan anak?

Ciri-ciri virus

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Agen infeksius adalah virus hepatitis C yang mengandung RNA atau HCV dari keluarga flavivirus. Deskripsi singkat tentang virus ini dan penyakit yang ditimbulkannya:

• Virus ini cukup stabil di lingkungan. Studi menunjukkan bahwa virus dapat bertahan dalam bentuk kering dari 16 jam hingga 4 hari. Inilah perbedaannya dengan, misalnya, virus HIV, yang sama sekali tidak stabil di luar tubuh.
• Virus ini cukup bervariasi, bermutasi sangat cepat dan menutupi dirinya dari sistem kekebalan manusia. Untuk alasan ini, vaksin terhadap hepatitis C belum ditemukan.Ada vaksinasi terhadap hepatitis B, yang termasuk dalam kalender vaksinasi wajib di sebagian besar negara.
• Hepatitis C yang disebut "pembunuh lembut", karena jarang memberikan gambaran penyakit akut, tetapi segera memperoleh perjalanan kronis. Dengan demikian, seseorang dapat menjadi pembawa virus selama bertahun-tahun, menginfeksi orang lain dan tidak menyadarinya.
• Virus tidak secara langsung menginfeksi sel-sel hati, tetapi "menyesuaikan" sistem kekebalan tubuh untuk melawannya. Juga, pasien dengan jenis hepatitis ini dialokasikan ke kelompok risiko neoplasma ganas hati.

Cara infeksi

Penularan virus hepatitis C:

1. Secara parenteral, yaitu melalui darah. Alasan untuk ini mungkin manipulasi medis, manikur, pedikur, tato, transfusi darah donor yang terinfeksi. Pecandu narkoba suntikan, serta pekerja medis, diidentifikasi sebagai kelompok risiko.
2. Secara seksual. Homoseksual, pekerja seks dan orang-orang yang sering berganti pasangan seksual diidentifikasi sebagai kelompok berisiko khusus.
3. Rute penularan vertikal, yaitu dari ibu yang terinfeksi ke anaknya, melalui plasenta selama kehamilan dan melalui kontak darah saat melahirkan.

Klinik dan gejala

Seperti yang telah disebutkan, hepatitis C sering memiliki perjalanan laten tanpa gejala. Sangat sering, pasien tidak memiliki fase akut hepatitis dan bentuk ikterik. Pada hepatitis C akut versi klasik, pasien akan mengeluhkan:

• menguningnya kulit, selaput lendir dan sklera mata;
• mual, muntah;
• berat di hipokondrium kanan;
• kelemahan, berkeringat, terkadang demam;
• gatal pada kulit.

Sayangnya, seringkali hanya satu dari gejala ini yang muncul, atau penyakit dimulai seperti flu atau pilek. Pasien tidak mencari bantuan medis, melupakan episode kelemahan atau demam, dan "pembunuh lembut" memulai pekerjaan destruktifnya.

Dengan perjalanan hepatitis C kronis yang lama, pasien mungkin mengeluhkan:

• kelemahan periodik;
• mual, gangguan nafsu makan, penurunan berat badan;
• perasaan berat secara berkala di bawah tulang rusuk kanan;
• gusi berdarah, munculnya spider veins.

Seringkali penyakit terdeteksi sepenuhnya secara kebetulan, misalnya, ketika melakukan tes untuk operasi yang direncanakan. Kadang-kadang dokter meresepkan tes darah biokimia rutin kepada pasien dan menemukan enzim hati tingkat tinggi di sana. Karena alasan perjalanan penyakit yang laten, pemeriksaan hepatitis C dan B termasuk dalam daftar wajib tes "hamil".

Diagnostik

1. Tes darah untuk kandungan antibodi terhadap hepatitis C - antiHCV. Analisis ini menunjukkan respons sistem kekebalan manusia terhadap masuknya virus.
2. PCR atau reaksi berantai polimerase dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi "standar emas" untuk diagnosis dan evaluasi kualitas pengobatan. Reaksi ini didasarkan pada pendeteksian salinan tunggal virus secara harfiah dalam darah manusia. PCR kuantitatif memungkinkan Anda untuk memperkirakan jumlah salinan dalam volume darah tertentu, yang secara aktif digunakan dalam menentukan aktivitas hepatitis.
3. Tes darah biokimia dengan penilaian enzim hati: AST, ALT, GGTP, bilirubin, CRP memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas hepatitis dan fungsi hati.
4. Ultrasonografi hati memungkinkan Anda untuk menilai strukturnya, tingkat degenerasi jaringan, adanya perubahan sikatrikal dan perubahan vaskular.
5. Biopsi hati dan pemeriksaan histologis. Dalam kasus ini, sebuah fragmen hati diperiksa di bawah mikroskop untuk menilai degenerasi jaringan dan menyingkirkan proses keganasan.

Fitur manajemen wanita hamil dengan hepatitis C

Mari kita mulai dengan fakta bahwa hepatitis C dan kehamilan adalah daftar besar masalah kontroversial yang membuat para spesialis penyakit menular dan dokter kandungan terbaik di dunia ragu. Artikel ini hanya memberikan aspek pengantar dari penyakit ini. Interpretasi independen dari analisis dan penggunaan obat apa pun tidak dapat diterima!

Dalam sebagian besar kasus, kita berurusan dengan hepatitis C kronis pada wanita hamil. Ini mungkin hepatitis yang dirawat dan diamati seorang wanita sebelum kehamilan, atau pertama kali terdeteksi selama kehamilan.

• Opsi pertama lebih mudah. Sangat sering, pasien seperti itu terdaftar di spesialis penyakit menular, diamati untuk waktu yang lama, dan menjalani perawatan berkala. Setelah memutuskan untuk melahirkan seorang anak, pasien memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini. Spesialis penyakit menular memilih skema persiapan pra-gravid dan memungkinkan wanita untuk hamil. Ketika kehamilan yang ditunggu-tunggu telah tiba, pasien tersebut melanjutkan pengamatan mereka dengan spesialis penyakit menular sampai kelahiran.
• Hepatitis C yang baru didiagnosis selama kehamilan yang ada bisa jadi sulit. Dalam beberapa kasus, ini terkait dengan jenis hepatitis lainnya, dengan human immunodeficiency virus. Seringkali wanita hamil tersebut memiliki bentuk hepatitis yang sangat aktif, disfungsi hati, komplikasi sekunder.

Perjalanan dan prognosis kehamilan sepenuhnya bergantung pada:

1. aktivitas hepatitis. Diperkirakan dengan jumlah salinan virus dalam darah (metode PCR) dan parameter biokimia darah.
2. Adanya penyakit menular yang menyertai: toksoplasmosis, HIV, hepatitis B, D.
3. Adanya komplikasi spesifik sekunder hepatitis: sirosis hati, hipertensi portal, varises kerongkongan dan lambung, asites.
4. Kehadiran patologi kebidanan bersamaan: riwayat kebidanan yang diperburuk, fibroid rahim, CI, penyakit radang organ panggul, dll.
5. Gaya hidup seorang wanita: kebiasaan diet, kondisi kerja alkoholisme, kecanduan narkoba, merokok.

Wanita hamil dengan hepatitis C diidentifikasi oleh dokter kandungan sebagai kelompok risiko yang terpisah, karena bahkan dengan kehamilan yang sukses dan aktivitas virus yang rendah, komplikasi berikut terjadi:

1. Penularan virus secara vertikal ke janin. Menurut berbagai sumber, kemungkinan infeksi janin selama kehamilan berkisar antara 5% hingga 20%. Data yang berbeda tersebut bergantung pada viral load wanita tersebut dan karakteristik perjalanan kehamilan (apakah ada manipulasi kebidanan, solusio plasenta). Kemungkinan utama infeksi anak masih jatuh pada periode persalinan.
2. Keguguran spontan.
3. lahir prematur.
4. Insufisiensi fetoplasenta, hipoksia janin intrauterin.
5. Keterlambatan pertumbuhan janin, kelahiran anak kecil.
6. Keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya.
7. Pendarahan kebidanan.
8. Hepatosis wanita hamil, kolestasis intrahepatik.

Wanita hamil dilakukan sesuai dengan protokol khusus, yang meliputi:

1. Pengawasan bersama dokter kandungan dan spesialis penyakit menular.
2. Pemantauan berkala viral load dan fungsi hati. Rata-rata, seorang wanita hamil setiap bulan melakukan tes darah biokimia dan umum. Dianjurkan untuk mengontrol viral load pada saat pendaftaran, sekitar 30 minggu kehamilan dan menjelang persalinan pada 36-38 minggu.
3. Menurut indikasi, USG hati, fibrogastroscopy, tes untuk pembekuan darah dilakukan.
4. Selama kehamilan, diet wajib diindikasikan untuk memfasilitasi kerja hati, asupan profilaksis preparat besi, hepatoprotektor (Hofitol, Artichol, Ursosan, dll.). Dalam banyak kasus, disarankan untuk minum obat untuk meningkatkan aliran darah plasenta (Actovegin, Pentoxifylline, Curantil).
5. Pengobatan antivirus khusus selama kehamilan biasanya tidak dilakukan karena kurangnya pengetahuan tentang efek obat antivirus dan interferon pada janin. Namun, pada hepatitis berat dan risiko tinggi infeksi pada janin, penggunaan ribavirin dan interferon dapat diterima.
6. Wajib rawat inap antenatal di bagian khusus diharapkan dapat mengatasi masalah metode persalinan. Dengan perjalanan kehamilan yang relatif menguntungkan, pasien pergi ke rumah sakit pada minggu ke-38-39.

Cara persalinan dan menyusui

Sampai hari ini, isu tentang bagaimana lebih aman untuk melahirkan wanita dengan hepatitis C masih kontroversial. Sejumlah penelitian telah dilakukan di berbagai negara tentang ketergantungan infeksi anak pada metode persalinan. Hasilnya cukup kontroversial.

Untuk pertama kalinya, seseorang jatuh sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Saat ini di dunia sekitar 200 juta orang (3% dari total populasi Bumi) terinfeksi virus ini. Kebanyakan orang bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit ini, karena mereka adalah pembawa laten. Pada beberapa orang, virus berkembang biak di dalam tubuh selama beberapa dekade, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang perjalanan penyakit yang kronis. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya, karena sering menyebabkan sirosis atau kanker hati. Sebagai aturan, infeksi virus hepatitis C pada kebanyakan kasus terjadi pada usia muda (15-25 tahun).

Dari semua bentuk yang diketahui, virus hepatitis C adalah yang paling parah.

Cara penularan terjadi dari orang ke orang melalui darah. Seringkali, infeksi terjadi di institusi medis: selama operasi bedah, selama transfusi darah. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk terinfeksi melalui sarana rumah tangga, misalnya melalui jarum suntik dari pecandu narkoba. Penularan seksual tidak dikecualikan, serta dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin.

Gejala Hepatitis C

Pada banyak orang yang terinfeksi, penyakit ini tidak membuat dirinya terasa sama sekali untuk jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, proses ireversibel terjadi di dalam tubuh, yang menyebabkan sirosis atau kanker hati. Untuk bahaya seperti itu, hepatitis C juga disebut "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat penurunan kesehatan mereka. Mereka merasa lemas, kinerja menurun, mengantuk, mual, kehilangan nafsu makan. Banyak dari mereka yang kehilangan berat badan. Mungkin juga ada ketidaknyamanan di hipokondrium kanan. Terkadang penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya dengan nyeri sendi atau berbagai manifestasi kulit.

Deteksi virus hepatitis C dalam tes darah tidak menimbulkan kesulitan.

pengobatan hepatitis C

Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi mungkin untuk menyembuhkannya. Perhatikan bahwa semakin dini virus terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilannya.

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus hepatitis C, dia harus diperiksa untuk mengetahui adanya tanda-tanda khas penyakit hati kronis. Setelah bayi lahir, dilakukan pemeriksaan hepatologi yang lebih detail.

Pengobatan hepatitis C rumit, dan obat utama yang digunakan dalam pengobatan adalah antivirus.

Infeksi janin

Dalam kebanyakan kasus, virus hepatitis C tidak memiliki efek negatif pada perjalanan kehamilan. Padahal, kemungkinan menularkan hepatitis C pada anak hanya terjadi pada 2-5% dari total jumlah ibu hamil yang terinfeksi. Jika seorang wanita juga pembawa HIV, risiko infeksi meningkat menjadi 15%. Selain itu, ada sejumlah kondisi dan kondisi yang memungkinkan untuk menginfeksi seorang anak. Di antara mereka, pertama-tama, hipovitaminosis, gizi buruk dibedakan. Sebagian besar kasus ketika ada infeksi pada janin dengan hepatitis C terjadi pada saat persalinan atau periode postpartum segera.

Bagaimana cara melahirkan?

Telah terbukti bahwa frekuensi penularan virus hepatitis C dari ibu ke anak tidak bergantung pada bayi yang dilahirkan secara alami atau melalui operasi caesar. Ada kategori tenaga medis yang mengklaim bahwa selama operasi caesar, risiko infeksi lebih kecil. Cara persalinan mana yang harus dipilih dalam kasus tertentu tergantung pada wanita dan dokter yang merawatnya. Dalam beberapa kasus, ketika pasien juga terinfeksi virus lain (misalnya, hepatitis B atau human immunodeficiency), disarankan untuk melakukan operasi caesar terencana.

Anak

Selama kehamilan, antibodi terhadap hepatitis C ditularkan ke bayi melalui plasenta.Setelah lahir, mereka dapat beredar dalam darah selama satu setengah tahun, dan ini bukan tanda bahwa bayi terinfeksi dari ibu.

Pemeriksaan anak untuk kemungkinan infeksi selama persalinan harus dilakukan pada 6 bulan setelah lahir (tes darah untuk RNA HCV) dan pada usia 1,5 tahun (tes darah untuk anti-HCV dan RNA HCV).

Segera setelah lahir, dokter memantau dengan cermat kesehatan bayi yang baru lahir.

menyusui

Itu tidak dilarang, tetapi perlu untuk memastikan bahwa bayi tidak melukai puting susu ibu, jika tidak, risiko infeksi meningkat. Diyakini bahwa manfaat menyusui bagi tubuh anak jauh lebih besar daripada risiko tertular virus. Ibu perlu hati-hati memantau agar luka dan aphthae tidak terbentuk di mulut anak, karena infeksi dapat terjadi melalui mereka selama menyusui. Jika seorang wanita juga terinfeksi virus human immunodeficiency, maka menyusui dikontraindikasikan.

Pencegahan hepatitis C

Agar tidak tertular virus hepatitis C, Anda perlu mengingat hal-hal berikut ini. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh menggunakan barang-barang orang lain: pisau cukur, sikat gigi, jepit untuk manikur dan pedikur, kikir kuku atau barang lain yang mungkin terkena darah. Jika harus menggunakan jasa seniman tato, pastikan alat-alat tersebut disterilkan dengan benar. Lebih baik jika jarum sekali pakai digunakan untuk tujuan ini.

Selama melakukan hubungan seksual (terutama pergaulan bebas), Anda dapat mengurangi risiko infeksi dengan menggunakan kondom.

Khususnya untuk- Elena Kichak

Dari Tamu

Ditemukan antibodi terhadap hepatitis C selama 5 minggu. Berapa banyak pengalaman adalah kata-kata di luar kata-kata. Dari ZhK mereka memberikan rujukan ke spesialis penyakit menular. Dia tertawa, membuat diagnosis "pembawa hepatitis C" dan berkata "jangan khawatir, Anda akan melahirkan - kemudian datang." Di LCD ditunjuk analisis lagi. Negatif.

Dari Tamu

Hari ini di pemilih mereka mengatakan bahwa mereka mungkin telah menemukan Hepatitis C ... ada tanda-tanda yang belum sepenuhnya diidentifikasi. Pada tanggal 30 Desember, mereka mengatakan mereka akan mengatakan dengan pasti .... di sini saya duduk dan menyiksa diri ... dari mana saya mendapatkan ini ... dan saya sangat gugup ... kehamilan 27 minggu