WEBINAR O AUTIZAM.

Janet Doman odgovara na pitanja roditelja o autizam, ravnateljica Instituta za postizanje ljudskih potencijala.

Zašto stručnjaci Instituta smatraju autizam"simptomatska oznaka" a ne dijagnoza uopće? Zašto je važno davati Posebna pažnja ne samo intelektualne nego i tjelesni razvoj dijete s autizmom? Kako su prehrana i ponašanje povezani?

Janet Doman:
- Prije svega želim reći da mi je veliko zadovoljstvo što imam takvu priliku, biti ovdje, na terenu. Instituti za postizanje ljudskih potencijala, razgovor s vama kako bismo odgovorili na vaša pitanja vrlo je ugodan trenutak i nadam se da ćemo u budućnosti moći održati još mnogo takvih webinara.
Prije svega, želio bih u općim crtama pričati o autizam i o šteti mozak, jer se mnoga pitanja koja su majke postavile preklapaju i na neka se mogu dati općeniti odgovori.

Roditeljima se ne govori da im djeca imaju oštećenje mozga, dapače, to je etiketa koja se lijepi na njihovu djecu. Ova oznaka prvenstveno odražava simptomatologiju. Oni. oznaka je više usmjerena na opisivanje simptoma, ali ne i uzroka. Roditelji ne razumiju što dijete ima oštećenje mozga. Autizam, ako to pogledate u rječniku, na neki je način jedna od onih riječi koje uopće nemaju nikakvo značenje. Rječnička definicija ove riječi ne može zadovoljiti osobu koja želi razumjeti značenje ove riječi.

Te etikete imaju jako velik utjecaj, jako veliku moć na roditelje i njihovu djecu. Dobre vijesti je da djeca s dijagnozom "autizam" jednostavno je djeca s oštećenjem mozga. Naravno da nema ništa dobro u tome što dijete oštećenje mozga, bolje da nema oštećenje mozga. Na oštećenje mozga možete utjecati, možete poboljšati stanje osobe s oštećenjem mozga, to nije nekakva neizlječiva, neizlječiva bolest. Stoga roditelji djece sa oštećenje mozga, roditelji djece koja su dobila takve etikete - vrlo je važno shvatiti da je problem djeteta upravo u mozak.

Vrlo često roditelji razmišljaju o tome zašto su ta djeca toliko različita – zato što se svako od njih manifestira drugačije. oštećenje mozga. Djeca koja ne mogu govoriti, hodati ili koristiti ruke ili noge jednostavno imaju teže oštećenje mozga. Ima djece koja dobro rade rukama - imaju manje teška oštećenja mozga. Djeca koja su označena ovim simptomom "autizam"- njihov glavni problem je lokaliziran u područjima mozga koja su odgovorna za integrativne funkcije. Oni. ovo je dio mozga gdje se prosječne funkcije i funkcije cerebralnog korteksa sijeku, povezuju zajedno, preklapaju.

U tradicionalnoj medicini vjeruje se da je ova bolest povezana s mentalni razvoj, intelektualni razvoj, vrlo često se ovdje govori o problemima u ponašanju i liječnici smatraju da je u takvim situacijama djeci potrebno davati lijekove, ali s naše strane to su nekakvi srednjovjekovni pristupi, mi imamo sasvim drugačiji stav prema tom problemu. Glavni problem ove djece vezan je za osjetilna područja mozga, s vidom, s taktilnošću, sa sluhom, tj. s nižim dijelovima mozga. Stoga se ti problemi pretvaraju u poteškoće u ponašanju. Problem se odnosi i na otpuštanje informacija kroz motoričke putove, upravo zato što dijete ima pravi kaos u glavi, dijete ne može percipirati vizualne, taktilne, senzorne informacije. Motorički odgovor na takav kaos pokazuje se bihevioralno složenim, pa ljudi često, gledajući sve to, zaključe da dijete ima problema s inteligencijom. No zapravo, ta djeca mogu funkcionirati na vrlo visokoj intelektualnoj razini.

Mnoga od ove djece imaju problema s koncentracijom i teško se fokusiraju jer su bombardirana ogromnom količinom senzornih informacija. Stoga djeca često djeluju nezainteresirano za ono što se oko njih događa. I vrlo često se drugima čini da je to dijete jednostavno nenormalno, njegovo ponašanje je previše čudno.

Dogodilo se to da smo se pretvorili u rehabilitacijski centar, jedan od prvih u zemlji.

Imali smo puno problema, a mene kao ravnatelja ti su problemi jako opterećivali. Prvo, zgrade i zemljište nisu bili prikladni za zadatak koji je bio pred nama. Budući da je većina zgrada i zemljišta pripadalo staračkom domu, nismo mogli promijeniti stvari kako smo htjeli. A kako je svrha staračkog doma i njegovih vlasnika bila zarada, a ne rješavanje problema, što je bilo njihovo pravo, doživjeli smo poraz u pokušajima istraživanja ili edukacije.

Počeli su dobivati ​​upite metodologa i liječnika, domaćih i stranih, koji bi željeli posjetiti naš "institut" i proučiti posao kojim se bavimo. Nismo imali ni vremena, ni novca, ni sredstava za takvu obuku.

Ono što je bilo potrebno bilo je kristalno jasno, ali kako do toga doći bilo je mnogo manje jasno. Ono što je bilo potrebno bila je neprofitna organizacija organizirana za istraživanje, edukaciju i liječenje pacijenata s oštećenjem mozga. Trebao je biti organiziran kao obična bolnica ili sveučilište. Takva organizacija mora imati zgrade, zemljište i osoblje odgovarajuće za liječenje pacijenata, provođenje kliničkih istraživanja i educiranje drugih stručnjaka o tome što radimo, kako to radimo i zašto to radimo.

Bila bi potrebna razumna količina zemlje, ne manje od nekoliko jutara, naravno, a na Chestnut Hillu zemlja se prodavala po stopi. Naravno, zemljište bi vrijedilo 25.000 dolara.

Također bi bilo potrebno minimalno četrdeset kreveta, plus mjesta za liječenje itd. Tada je jedan krevet (krevet za pacijenta) bio procijenjen na oko 10.000 dolara, što je značilo da bi zgrada koštala oko pola milijuna dolara.

Osim toga, bilo bi potrebno minimalno osoblje od desetak prvoklasnih stručnjaka, kao i desetak uslužnog osoblja kao što su kuhari, pralje, inženjeri itd. Uz najstrožu ekonomiju, ukupna plaća ne bi bila manja od 150.000 dolara godišnje.

Hrana, grijanje zgrade, struja, telefon itd., naravno, ne bi koštali manje od sto tisuća dolara tijekom prve godine.

Ukratko, trebalo nam je gotovo milijun dolara za početak.

Dr. Fay, iako je mogao naplatiti ogromne naknade za operaciju, rijetko je to činio, a tek se trebao oporaviti od financijskog kolapsa Neurološkog rehabilitacijskog centra. Bob, Carl i Claude bili su još mlađi od mene, nedavni maturanti. Ostao sam samo ja i svi su gledali u mene čekajući odluku. Trebao sam milijun dolara, ali znao sam gdje mogu nabaviti oko četrdeset tri dolara.

Otprilike u to vrijeme počeli su događaji koji su me naveli da osjećam da me guraju vanjske sile izvan moje kontrole.

Isti dan kada sam odlučio da jednostavno nema načina da riješim problem, dogodio se prvi događaj. Betty Marsh me došla vidjeti. Betty Marsh bila je vrlo lijepa, crvenokosa, sredovječna irska medicinska sestra pripravnica. Radila je u privatnom lječilištu i često je na moj poziv dovodila pacijente u moju ordinaciju u kolicima. Iako smo ona i ja često razmjenjivali šale, nisam joj zapamtio ime. Iako je bila registrirana medicinska sestra, sve što mi je imala reći bilo je nepraktično kao i sve što sam ikada čuo - i zastrašujuće pronicljivo.

Rekla je da je vidjela rezultate rada Centra za rehabilitaciju i smatra da je to najplemenitiji rad koji je ikada vidjela. Mislila je da bi, kad bi ljudi bili tako dobri jedni prema drugima, možda bilo nade za sve nas. Primijetila je koliko sam jako zaposlen, au posljednje vrijeme smatrala je da možda nisam sasvim zadovoljan svim okolnostima u staračkom domu.

Zatim je bacila svoju bombu. Rekla je da smatra da je vrlo važno za ljude u svijetu da se moj rad nastavi. Iako nije znala ništa o situaciji, željela je da znam da je živjela vrlo štedljivo i da je uštedjela šest tisuća dolara. Tih šest tisuća dolara bilo je u banci i mogu ih podići u bilo kojem trenutku i mogu ih kasnije vratiti ako to ikada budem mogao. Pritom je najavila da neće uzimati nikakve potvrde (nema im povjerenja) i nikakve kamate, koje svako dobro lišavaju svakog dobrog motiva.

Promrmljao sam da cijenim njezine dobre namjere i sjedio sam zapanjen dok je ona nonšalantno izlazila kroz vrata, gurajući svoja prazna invalidska kolica ispred sebe.

Što je to dovraga značilo?

Kako je uopće pogodila da postoji problem?

Zašto mi, u ime svega što je sveto, ova usamljena mala žena nudi ušteđevinu svog života bez ikakvih jamstava kad sam joj gotovo stranac?

Kako se dovraga zove?

Iako nisam imao namjeru prihvatiti njezinu ponudu, bio sam potpuno očaran njezinom nevjerojatnom velikodušnošću prema čovjeku koji joj nije znao ni ime. Kiptio sam od proturječnih emocija.

S jedne strane, njezina krajnje čudna pronicljivost i nevjerojatna velikodušnost doveli su me do suza. S druge strane, zbog nje sam se osjećao krajnje sebičnim i prilično kukavički te, općenito, nedostojnim posla koji sam radio. Bio sam izvan sebe od potrebe za stotinama tisuća dolara i odlučio sam odustati od ovog pustog sna, a da o tome nisam ni razgovarao. Pa ipak, bilo mi je očito da šest tisuća dolara mora predstavljati puno više novca za ovu ženu nego stotine tisuća dolara za mene. I unatoč svemu, ponudila ih je sve. Iako je bilo neporecivo da je njoj šest tisuća dolara bilo više novca nego meni stotinama tisuća, također je bilo jasno da je taj iznos novca njoj vrijedio manje nego meni. Bio sam posramljen.

Radio sam cijeli taj dan na čisto mehanički način (što nije bilo nalik meni) i bio sam jako rastrojen onim što se dogodilo. Taj dan nisam se smio ni oporaviti.

Kad sam završio s poslom, Mae Blackburn je predložila da sjednemo i razgovaramo.

May je tijekom Prvog radila kao službenica u američkoj mornarici svjetski rat i, rekli su mi, bila je izvrsna tajnica. Prvo sam May upoznao kao pacijent prije tri-četiri godine. Imala je osamdeset osam kilograma, bila je nekoliko godina starija od moje majke i izgledala je poput moje bake.

Nije trebao psihijatar da shvati njezin problem. Mei je bila u svojim ranim 60-ima, ali vrlo mlada u srcu. Njezin muž je umro, kao i većina njezinih prijatelja, a oni koji nisu starili puno brže od May. Njezin se sin oženio i odselio, ostavivši Mei samu. Mei se nije brinula o sebi, a kad sam je prvi put vidio, nije imala snage hodati. dobra hrana, režim, bez društva i razuman program vježbanja doveli su je u formu u roku od nekoliko mjeseci i otpuštena je. Vratila se šest mjeseci kasnije i cijeli proces je ponovljen. Zatim se vratila treći put.

Tada sam proveo jednu kombinaciju, koja je onda ostavila posljedice. Do tada sam bila tajnica za sebe (moje prednosti su bile jeftinoća i pažljivost). Kad se Mae Blackburn vratila treći put, bolno mršava, mršava i toliko klimava da nije mogla zapaliti vlastitu cigaretu, predložio sam da bi mi mogla pomoći utipkavanjem nekoliko slova. Iako ju je ta pomisao očito užasavala, pristala je pokušati. Njezina su pisma u početku bila potpuno grozna, a ja sam ih noću nosio kući i pretipkavao s dva prsta. Budući da sam to morao učiniti na ovaj ili onaj način, za mene u tome nije bilo dodatnog posla, a njoj je očito bilo korisno. Vrlo brzo su joj se slova počela poboljšavati, sve dok nisu postala potpuno savršena, baš kao i ona sama. Očito je došlo vrijeme da se odjavi, jer joj više nisam trebao. Međutim, moja lukava igra imala je posljedice, jer sada sam trebao u njoj.

Tako je Mae počela raditi za mene za užasno neadekvatnu plaću, postavši moja tajnica, moj računovođa, moja druga majka, moja šefica i moja prijateljica.

Sjela sam na klupu i u čudu slušala kako me May nudi nju spremanje. May je uštedjela 3000 dolara od svoje male isplate i bila je moja.

Vidio sam nekakvu zavjeru i optužio je da surađuje s kako se zove, crvenokosom medicinskom sestrom Irkinjom. Očito nije znala o čemu govorim, ali je znala da se crvenokosa irska medicinska sestra zove Betty Marsh. Iznenađeno sam joj ispričao što se dogodilo tog jutra. Ona o tome nije ništa znala, ali u ovoj priči nije vidjela ništa neobično, jer je i ona smatrala da je djelo plemenito i divno. Vjerovala je da svi trebaju pomoći. Iznenadilo ju je što nisu svi ponudili pomoć, a činjenica da nitko nije znao za problem nije joj se činila kao dobar razlog da ne pomogne. Nitko njoj ili Marshu nije rekao za to, ali oni su znali, zar ne? Pristao sam, u nekom transu.

I danas mi je teško povjerovati u vlastitu priču, a možda bi bilo još teže povjerovati sada kada je prošlo toliko godina da svakodnevno s prozora svog ureda ne gledam preko prekrasnog zelenog travnjaka na May Blackburn Building. Pomaže mi da se sjetim ove nevjerojatne žene. Također će mi pomoći da se sjetim Betty Marsh kad kroz prozor ureda pogledam zgradu May Blackburn jer je moj ured u zgradi Betty Marsh.

Mae Blackburn je također inzistirala, uz 3000 dolara koje mi je dala, da može, hoće i da će raditi besplatno gdje god je to "novo mjesto".

Te noći nisam dobro spavao jer nisam znao što je to "novo mjesto". Imao sam osjećaj da me guraju vanjski čimbenici izvan moje kontrole. Taj me osjećaj od tada posjetio mnogo, mnogo puta i naučio sam se opustiti i ne opirati se, čak i kada nisam sve razumio.

Obje su te žene, pomislio sam te noći, mnogo starije od mene. Nemaju nikakve garancije. Pa ipak, koristeći nekakvo predviđanje koje nisam razumio, obojica su inzistirala da daju sve što imaju. Što je sa mnom? Što imam je sve što imam? Želim li ga pokloniti?

Pa, imao sam opremu i sve što mi je trebalo u mojoj velikoj kući. Sve bi se to moglo donirati za korištenje u "novom mjestu", što god to značilo. To je ekvivalent devet ili deset tisuća dolara.

Zatim je tu bila i sama kuća. Iako je ostao još veliki polog, mogao sam ga prodati i dobiti četrnaest tisuća dolara, a moglo se i donirati.

Sve u svemu, mogao bih skupiti oko trideset dvije tisuće dolara. Kap u moru. To je nemoguće i to bih trebao sutra reći ovim dvjema ludicama. Kako mogu li im reći? Jednostavno ne bi razumjeli.

Mada, možda uz Mayinu ideju o besplatnom radnom vremenu... Pod pretpostavkom da bi svi specijalisti neko vrijeme radili besplatno, dok ne krenemo s mrtve točke? Ustao sam iz kreveta i uzeo olovku i papir.

Pretpostavimo da smo nekim čudom dobili mjesto za rad. Možda bismo mogli iznajmiti nešto ili napraviti nešto slično. Možemo li onda početi raditi? Kad bismo imali gdje raditi, nekim bismo čudom mogli izdržati nekoliko mjeseci da imamo četrdeset tisuća dolara umjesto trideset i dvije.

Dvije noći kasnije, gospodin Massingham, moj svekar, ponudio mi je osam tisuća dolara. Bilo je jasno kako je znao za problem. Rekao sam mu o tome, ali ni ne sluteći da će se odlučiti pomoći. I on i njegova majka bili su vrlo siromašni u Engleskoj kao djeca. I iako je tata dobro prošao u Americi, nije mogao zaboraviti siromaštvo svog djetinjstva i bio je izuzetno oprezan s novcem. Nisam o tome ni razmišljao kao o novčanom izvoru.

Dr. Fei je pristao raditi besplatno. Moj brat je učinio isto. I, naravno, moja žena.

Tada me gospođica Galbraith zamolila da se nađemo. Počeo sam se navikavati da me ljudi žele upoznati i otišao sam do njezine polovice očekujući da mi ponudi pomoć. Libbeth Galbraith bila je pacijentica. Bila je pedesetogodišnje dijete s oštećenjem mozga s onim što većina ljudi naziva cerebralnom paralizom. Takvi ljudi kad su teško bolesni. su u stalnom vrtoglavom kretanju. Ovi ljudi izgledaju tako zastrašujuće (kada su ozbiljno bolesni).

Većina ljudi za njih misli da su mentalno zaostali, a zapravo su vrlo, vrlo, vrlo pametni.

Libbetovo stanje nije bilo isto kao kod osoba s teškom atetoidnom cerebralnom paralizom. Nije se migoljila, iako nije mogla hodati, ali kao i drugi athetoidni pacijenti, bila je vrlo, vrlo, vrlo pametna. Bila je i vrlo pronicljiva. Iako smo provodili dio našeg dnevnog vremena zajedno, kada je izašla iz nje invalidska kolica i naučio hodati prvi put u pedeset godina, nikada nismo razgovarali o mom problemu.

Večeras smo razgovarali o tome. Krenuli smo prema Fairmount Parku, a kad smo stigli, Libbet je pričala. Mislila je da bih trebao otići razgovarati s njezinim šogorom, A. Wyntonom Clarkom, i njezinom sestrom, Helen Clark.

Gospodina Clarka sam sreo samo jednom, i to sasvim slučajno. Bila sam sigurna da me se neće ni sjetiti, a kad sam nazvala da se dogovorimo, pokazalo se da je to istina. Nije me se sjetio. Međutim, on me sljedeće večeri pozvao k sebi.

Pažljivo je slušao dok sam pričao o našim nadama i snovima. Duboko udahnuvši, rekla sam mu da mi je za početak potrebno ono što sam mislila da je oko dvadeset pet tisuća dolara. Polako je odmahnuo glavom. Trebat će ti više, rekao mi je, oko osamdeset tisuća dolara. Rekavši to, pružio mi je ček na osamdeset tisuća dolara. Iako nikada nisam vidio toliko novca i bio sam iznimno zahvalan, više nisam bio iznenađen.

Nisam se iznenadio kada sam pronašao "novo mjesto". Bilo je to izvrsno imanje u Chestnut Hillu. Osam jutara izvorne zemlje s dvije vrhunske zgrade, kao i prekrasnim staklenicima i stajom. Više od četvrt milijuna dolara vrijedno je prekrasno drveće i grmlje. Mjesto je nedvojbeno vrijedilo milijune dolara i bilo je apsolutno savršeno za naše potrebe. Nisam se iznenadio što sam pronašao savršeno mjesto za nas.

Nisam se iznenadio ni kad sam nazvao agenta da saznam koliko će koštati imanje. Prodajna cijena bila je točno osamdeset tisuća dolara.

A što mislite o guranju izvana?

Jedini prijatelji koje sam imao izvan posla bili su moji vojni prijatelji.

Nakon rata sam zaključio da je svijet daleko od potpunog mira i ostao sam u primarnom rezervatu. Bio sam upisan u staru Philadelphia 111. pješačku pukovniju Nacionalne garde Pennsylvanije. Zapovjednik ove pukovnije bio je pukovnik Jay Cooke, ugledni građanin Philadelphije čiji je pradjed, Jay Cooke, financirao Građanski rat strani Unije.

On me povisio u čin kapetana kad sam stupio u pukovniju, a kupili smo njegovo bivše imanje. Budući da sam ga tamo posjećivao, znao sam za to. Ondje je živio sa suprugom i dvije kćeri, a kada se nakon smrti supruge i udaje kćeri tamo našao sam s golemim osobljem, imanje je dao na dražbu. Vrlo bogati čovjek koji ga je kupio brzo je shvatio da ni bogat čovjek ne može priuštiti održavanje takvog imanja, te ga je prodao nama.

Jay Cook je bio član upravnog odbora "novog mjesta" do dana svoje smrti 1963.

Dana 22. srpnja 1955., nakon višemjesečnog vijećanja, sudac emeritus William F. Dannhauer iz Okružnog suda za građanske zahtjeve u Montgomeryju, Pennsylvania, presudio je da se Rehabilitacijski centar Philadelphia treba smatrati neprofitnom organizacijom.

Redatelji su bili Glenn Doman, Robert Doman, Frank D. McCormick (vojni prijatelj), Temple Fay, Claude Cheek i Martin Palmer.

Thomas R. White, Jr. (istaknuti filadelfijski odvjetnik i viši časnik u mojoj pukovniji) služio je kao odvjetnik u institutima do svoje smrti. On je svoj posao radio besplatno.

Robert Magee, jedan od mojih najstarijih i najbližih prijatelja, služio je kao prvi predsjednik odbora guvernera.

General bojnik Arthur D. Kemp služio je kao član odbora guvernera od prvog dana postojanja tijela, a kasnije je postao njegov predsjednik sve dok se nije povukao iz službe mnogo godina kasnije.

Supruga Boba Mageeja, Doris, služila je nekoliko mandata kao predsjednica Vijeća žena i još uvijek je aktivan dio skupine.

Svi su služili jer su bili osobni prijatelji, a i za ljubav svoje djece, što su smatrali dovoljnom nagradom za svoj rad.

Rehabilitacijski centar Philadelphia kasnije je promijenio ime u Institute for the Achievement of Human Potential.

Tako su - brojnim poticajima - rođeni Instituti za postizanje ljudskih potencijala - i to na vrijeme.

OSJETLJIVOST I

NJEGOVA VAŽNOST ZA KRETANJE

Primijetili smo da bez ulaznih (osjetilnih ili perceptivnih) čimbenika bilo koji normalan mozak odrasle osobe ne bi mogao funkcionirati čak ni u tako jednostavnoj situaciji kao što je podizanje spajalice za papir. Može se zamisliti što bi takav gubitak percepcije značio za mnogo složenije aktivnosti poput hodanja i govora kod djeteta s oštećenjem mozga izvorno nikad nije znao za takve stvari.

Sada smo morali utvrditi gdje su djeca s oštećenim mozgom pretrpjela takve gubitke i u kojoj mjeri. Ako imaju takve gubitke, onda smo morali saznati može li se nešto učiniti po tom pitanju, jer ti gubici mogu spriječiti ne samo hodanje i govor, nego čak i jednostavnije radnje.

Utvrdili smo da postoji pet ljudskih perceptivnih sposobnosti koje čovjeku omogućuju primanje informacija bilo koje vrste, od najsloženijih (razumijevanje nuklearne fizike) do najjednostavnijih (razumijevanje da radijator peče nogu koja leži u blizini). Ovih pet područja percepcije su: (1) vid, (2) dodir, (3) sluh,

(4) miris, (5) okus.

Miris i okus su izrazito recesivne osobine kod ljudi, a naši psi imaju više vještina u tim područjima od nas. Kod zdravih odraslih osoba ove karakteristike postoje uglavnom zbog traženja zadovoljstva. Iznimno su važni nekim profesionalcima poput kušača vina i njuškala parfema. Odrasli primaju većinu svojih operativnih informacija preko ostala tri organa percepcije.

Ovo poglavlje će se baviti vidom, sluhom i dodirom.

Počeli smo osjećati da razumijemo kako dijete uči vidjeti, čuti i dodirivati ​​u širem smislu, ali još nismo potrošili puno vremena na razumijevanje kako dijete uči mirisati i okusiti.

Opet smo se prvo obratili zdravoj djeci kako bismo proučili kako su naučila vidjeti i otkrili da su prošla kroz četiri važna stadija koja su, općenito govoreći, odgovarala četirima stadijima koja smo vidjeli u kretanju, stadijima koji su obično završavali u dobi od dvanaest mjeseci. Pogodila nas je ta slučajnost, a kasniji događaji su pokazali da smo bili vrlo mudri što smo istaknuli ono što je najvažnije.

Bilo je potrebno mnogo domišljatosti da se testira ta djeca i utvrdi što su vidjela, budući da se test oka obično temelji na pacijentovim verbalnim odgovorima o tome što vidi. Nitko od djece mlađe od godinu dana nije mogao odgovoriti na takva pitanja, a mnoga djeca s oštećenjem mozga starija od godinu dana imala su problema s govorom. Trebalo je razviti nove metode i novu opremu pomoću koje bismo mogli shvatiti što dijete vidi, a da od njega ne tražimo da odgovara na pitanja. Nije bilo lako, a ni metode koje smo razvili nisu nam dale sve što smo htjeli znati. Međutim, puno smo naučili.

Četiri faze kroz koje prolaze zdrava djeca dok uče vidjeti su:

1. faza- u prvim danima, neposredno nakon rođenja, dijete refleksno reagira na svjetlo i tamu. To se naziva "svjetlosni refleks". Ne može se sa sigurnošću reći osjeća li svjetlost ili je razumije, jer takva procjena nije moguća dok ne dođu viši stupnjevi. Njegova reakcija je potpuno refleksne prirode. Kada svjetlost padne na oko, zjenica se skuplja; kada se svjetlost ukloni zjenica se širi.

Faza 2 - tijekom ove faze zdravo dijete počinje opažati konture i razlikovati različite stupnjeve svjetlosti; odnosno može vidjeti ljudsku siluetu ako se osoba nalazi između njega i izvora svjetlosti i reagirat će na slabiju svjetlost usmjerenu na njegovo lice. Može očima pratiti osobu po prostoriji, ako je ta osoba između njega i izvora svjetla.

Faza 3- tijekom ove faze, počinje vidjeti detalje kada svjetlost direktno pada na objekt i cijeniti razlike u detaljima ovog predmeta. Sada može vidjeti objekt unutar veće konfiguracije. Vizija dobiva dodatnu važnost. (Može razlikovati gumbe na majčinoj bluzi izravno od same bluze.)

Faza 4- tijekom ove faze, koja počinje u dobi od otprilike jedne godine, i koja neće biti potpuno dovršena u svim svojim ljudskim detaljima sve do skoro šeste godine starosti, događa se mnogo važnih stvari. Najvažnije je "konvergencija",što dovodi do sveobuhvatne percepcije. Kod ljudi, to je još jedna funkcija golog moždanog korteksa. (Što je opet postalo potvrda naših početnih ideja.)

Shvatili smo da vrlo visok postotak djece s oštećenjem mozga ima problema s vidom. Uistinu, svakim smo se danom sve više uvjeravali da gotovo sva djeca s oštećenjem mozga imaju neku vrstu problema s vidom, unatoč činjenici da su neka od njih imala oči koje su naizgled izgledale normalne i nisu pokazivale nikakve očite znakove da postoje problemi s vidom.

Vidjeli smo i mnogo teško bolesne djece koja nisu reagirala, svjesno ili refleksno, čak ni na jako svjetlo usmjereno u oči. Bila je to sljepoća. Dugi niz godina smatrali smo da je to situacija u kojoj možemo samo moliti, jer ako je dijete slijepo, što se drugo može učiniti? No kako su godine prolazile, počeli smo primjećivati ​​nevjerojatan fenomen koji nismo ni pokušali objasniti, doživljavajući ga kao sretnu slučajnost. Mnoga od djece koja su u početku izgledala slijepa počela su malo vidjeti. Drugi koji su malo vidjeli počeli su vidjeti bolje. To je bilo krajnje čudno, jer nismo radili baš ništa što bi se u prirodi moglo pripisati liječenju vida.

Kako je sve više djece počelo pokazivati ​​poboljšanje vida, postalo je potrebno zapitati se je li to zapravo slučajnost ili je to posljedica nečega što se djeci događa.

Do sada nismo vodili evidenciju vida kod djece, samo smo ga pažljivo pregledali u potpunosti na početku liječenja, budući da smo vid smatrali statičnim područjem - nečim što se neće popraviti. Sada smo počeli voditi evidenciju.

Počeli smo primjećivati ​​da su ta poboljšanja vida bila više od slučajnosti, jer je bilo očito da su djeca koja su poboljšala svoj vid ista djeca koja su napredovala u kretanju. Ako je liječenje iz bilo kojeg razloga prekinuto, a napredak u kretanju zaustavljen, tada je prestao i napredak u vidu. Ako je liječenje ponovno započeto i pokretljivost se ponovno poboljšala, ponovno smo vidjeli poboljšanja vida. Što je pridonijelo uspjehu u vidnom polju?

Čini se da sam u ovoj knjizi više puta pokazao da uvijek postoji cijena za nepažnju. Sada, gledajući unatrag, ove zapanjujuće činjenice su jasne. Doista, prilično je ironično da smo, u svjetlu ideja koje je zastupala naša grupa, bili iznenađeni kada smo vidjeli napredak u vidnom polju. Iznenađujuće je da su ljudi koji su većinu svog života posvetili utvrđivanju činjenice da je oštećenje mozga unutar mozga previdjeli ovu točku. I sami smo više puta rekli: Ako je problem u mozgu, onda neće biti uspjeha ako se liječe laktovi, nos, uši i oči - mjesta gdje postoje samo simptomi problema.

I sami smo upali u tu zamku, zbog nepažnje kojom smo kritizirali druge. O sljepoći smo razmišljali kao o problemu s očima, a ne kao o simptomu problema unutar mozga. Doista, zašto bi bilo čudno da se vid poboljšao, ako smo doista, kao što smo namjeravali, liječili mozak? Ako je poremećaj koji je uzrokovao paralizu noge postojao unutar mozga, kao što smo rekli, zašto onda poremećaj koji je utjecao na vid ne bi mogao postojati i unutar mozga? Bila je to stvar od velike važnosti.

Zašto tako visok postotak ljudi s ozljedama mozga ima razne probleme s vidom? Jesmo li imali pravo sumnjati da se kod djece s oštećenjem mozga dogodilo još nešto što im se dogodilo s očima i uzrokovalo probleme s vidom? Činilo se malo vjerojatnim. Nije li vjerojatnije da su djeca koja su imala ozljedu mozga imala problema s vidom zbog te ozljede? Ne bismo li mogli reći da ako problem postoji unutar mozga, onda postoji velika mogućnost da će dijete s oštećenjem mozga također imati oštećenje vida iz istog razloga kao motoričko oštećenje noge ili ruke?

Uostalom, bilo je mnogo dokaza da osoba može imati problema s vidom, a ti problemi nisu izravno u oku. To se događa vrlo često. Opetovano smo primijetili probleme s vidom kod odraslih s ozljedom mozga nakon moždanog udara. Znali smo za probleme s vidom koji utječu na mozak odrasle osobe kod Parkinsonove bolesti. Znali smo za probleme s vidom koje odrasli mogu razviti kad im je mozak odrasle osobe oštećen u prometnoj nesreći ili nesreći pri ronjenju.

Nismo promatrali neko čudno čudo kada smo vidjeli slijepu djecu koja su sada prvi put mogla vidjeti konture ili detalje, nego smo promatrali jedini mogući logični fenomen koji bismo mogli očekivati ​​ako bismo doista liječili mozak, a ne lakat ili oko .

S obnovljenim smo poletom krenuli istraživati ​​probleme s vidom koje ta djeca imaju.

Ukratko, došli smo do zaključka da su ta djeca imala sve probleme s vidom koje bi odrasla osoba imala s ozljedom mozga.

Kod ove djece vidjeli smo potpuno iste probleme s vidom koje smo vidjeli kod odraslih pacijenata nakon moždanog udara. Neka od te djece nisu vidjela ništa lijevo od nosa, ili ništa desno od nosa, ili ništa iznad vodoravne ravnine, ili ništa ispod nje. Neki su imali problem sa stisnutim vidnim poljima, gdje je djetetov cijeli vidni stožac bio znatno smanjen, dopuštajući im da vide malo u stranu i malo gore-dolje.

Kod neke od te djece pronašli smo i bijele mrlje u vidnom polju, ali ih je bilo teško otkriti jer nam djeca nisu mogla priopćiti svoje probleme, a tako složen test kao što je utvrđivanje prisutnosti bijele mrlje bilo je teško izvesti.

Neka su djeca mogla vidjeti blizu (unutar duljine ruke), ali ne daleko (iznad duljine ruke), dok su druga vidjela suprotno. Neka su djeca mogla vidjeti prilično dobro, ali nisu mogla otkriti detalje.

Otkrili smo da je najčešći problem naše djece zamagljivanje predmeta. Ovaj problem bilo je vrlo lako otkriti jer je obično bio praćen primjetnim strabizmom (strabizmom).

Riječ "strabizam" koju treba zapamtiti je medicinski izraz za ono što se obično naziva "strabizam" ili "škiljenje". Ako jedno oko škilji, to se naziva "konvergentni unilateralni strabizam". Ako jedno oko gleda u stranu, onda se to zove "divergentni unilateralni strabizam". Ako jedno oko gleda prema gore, onda se to zove "uzlazni unilateralni strabizam". Ako jedno oko gleda prema dolje, onda se to naziva "descedentni unilateralni strabizam". Ako oba oka škilje, tada se "jednostrano" jednostavno zamjenjuje s "dvostrano", to jest, ako vidimo dijete kod kojeg se oba oka spajaju, tada će to dijete imati "konvergentno bilateralni

strabizam".

Ovi problemi su izuzetno česti, posebno kod one djece koja imaju probleme u srednjem mozgu i subkortikalnim područjima koji su se javili u trenutku rođenja ili prije rođenja. Dok je izraziti strabizam prilično lako otkriti čak i neupućenima, vrlo blagi strabizam nije lako otkriti i zahtijeva pažljivu procjenu. Ovaj pregled, međutim, mogu napraviti i sami roditelji tako da jednostavno promatraju djetetove oči i kako se kreću.

Ako dijete ima strabizam, sasvim je očito da njegove oči ne mogu konvergirati na predmetu koji se vidi. To se često može vidjeti kod djeteta kojem je dijagnosticirana škiljavost sve dok ne pogleda definitivno u neki predmet - na neko vrijeme škiljenje može nestati i ono zapravo može vidjeti predmet u odgovarajućoj dubini. Ako dijete ima trajnu škiljavost, ili škiljavost koja ide od oka do oka, onda sigurno ne vidi u dubinu.