ब्रोन्कियल अस्थमा एक काफी सामान्य और गंभीर एलर्जी रोग है, जो लगभग 6-7% आबादी को प्रभावित करता है। बच्चों में हैं सबसे उच्च प्रदर्शन रुग्णता 20% या उससे अधिक तक पहुँचती है।

एटोपिक अस्थमा एक पुरानी, ​​​​सूजन संबंधी बीमारी है जो ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के एटोपिक रूप का निदान अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त लोगों में किया जाता है।

यह क्या है?

एटोपिक अस्थमा की अभिव्यक्ति में उत्तेजक कारक एलर्जी हैं, जिनमें से सबसे आम हैं जानवरों के बाल, पौधे पराग, घरेलू धूल, घुन, कवक, पंख।

बाहरी कारकों पर प्रकाश डालते समय, जो रोग के विकास में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, शोधकर्ता इसे प्राथमिकता देते हैं:

• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां;
• संक्रामक रोग;
• धूम्रपान;
• दीर्घकालिक दवा उपचार;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• महत्वपूर्ण तापमान में उतार-चढ़ाव;
• मजबूत रासायनिक गंध।

रोगजनन

सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, लगभग 70% रोगी बीस वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले रोग की पहली अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं।

दमा प्रतिक्रियाओं का गठन विभिन्न सेलुलर तत्वों द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा तंत्र के प्रभाव में होता है, जो ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और उपकला कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है।

मानव शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन के पहले संपर्क में, इसकी संवेदनशीलता विकसित होने लगती है। एक नकारात्मक प्रभाव का परिणाम एलर्जेन के संपर्क के पहले मिनट से और अगले 2 घंटों के लिए एक प्रारंभिक दमा प्रतिक्रिया का गठन है।

ध्यान!पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, ब्रोन्कियल झिल्ली की सूजन, चिपचिपा बलगम के स्राव में वृद्धि, मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होती हैं।

देर से दमा प्रतिक्रियाओं के साथ, ब्रोन्कियल दीवारें भड़काऊ प्रक्रियाओं से गुजरती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर स्तर पर हाइपरप्लासिया होता है। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का लंबा कोर्स अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के गठन के साथ होता है।

लक्षण

रोग स्वयं प्रकट होता है विशिष्ट लक्षण, जिसकी समग्रता आपको रोग को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह इस बारे में है:

• खांसी की उपस्थिति;
• सांस लेने के दौरान सीटी बजने की घटना;
• सांस की गंभीर कमी;
• नाक में खुजली;
• लगातार छींकना;
• साँस लेना और छोड़ना, जो तेजी से प्रकट होता है;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• सीने में जकड़न की भावना।

सूचीबद्ध रोगसूचकता एक एलर्जेन-अड़चन के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद चिंता करती है। उदाहरण के लिए, त्वचा को खरोंचने के बाद, एक व्यक्ति को इस क्षेत्र में त्वचा की खुजली और लाली का अनुभव हो सकता है।

एलर्जी के शरीर पर प्रभाव को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के संपर्क का परिणाम एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है, जो एक गंभीर दमा के हमले का प्रतिनिधित्व करता है।

रोग के चरण

का आवंटन विकास के चार चरणएटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, जिनमें से प्रत्येक लक्षणों की एक निश्चित तीव्रता की विशेषता है। तो, पहले चरण को एक हल्के आंतरायिक पाठ्यक्रम द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें सूचीबद्ध लक्षणों की अभिव्यक्ति महीने में 1-2 बार देखी जाती है और मुख्य रूप से रात में।

अगला चरण, जिसे लगातार कोर्स कहा जाता है, सप्ताह में कम से कम एक बार लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है। वहीं, रोगी को दिन और रात दोनों समय दमा के दौरे का अनुभव होता है।

मध्यम चरणलक्षणों की दैनिक अभिव्यक्ति द्वारा प्रतिष्ठित है, जिसका रोगी के जीवन के गुणवत्ता संकेतकों पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, लगातार हमले रात में उचित आराम और एक सक्रिय जीवन शैली को रोकते हैं। इस स्तर पर, मुख्य रूप से दिन के समय हमले देखे जाते हैं, लेकिन रात में लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक परेशान नहीं कर सकते हैं।

चौथा चरणविशिष्ट लक्षणों की निरंतर अभिव्यक्ति और लगातार रात के हमलों की विशेषता। इस स्तर पर, कई दवाओं के प्रतिरोध के विकास की विशेषता, अस्थमा की स्थिति विकसित होने का एक उच्च जोखिम है। गंभीर घुटन, सांस की तकलीफ और चेतना की हानि के साथ हमले तेजी से हो रहे हैं।

रोग के प्रकार

एटोपिक अस्थमा के विकास को भड़काने वाले एलर्जी के आधार पर, इस रोग की कई किस्में हैं। घरेलू अस्थमा, जिसे डस्ट अस्थमा भी कहा जाता है, आज सबसे आम के रूप में पहचाना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग के लक्षण केवल गर्म अवधि की शुरुआत के साथ प्रकट होते हैं, लेकिन कई रोगी लगभग रोजाना अस्थमा से पीड़ित होते हैं। घर की धूल से एलर्जी का निर्धारण करना काफी सरल है, क्योंकि अस्थमा का दौरा केवल घर के अंदर ही होता है, और बाहर जाने के बाद रोगी की स्थिति में नाटकीय रूप से सुधार होता है।

जरूरी!फंगल अस्थमा मुख्य रूप से रात में हमलों की विशेषता है, और यह मौसमी भी है। रोग केवल अवधि के दौरान कवक के बीजाणु गठन के साथ विकसित होता है।

पराग-प्रकार के अस्थमा द्वारा एक हल्के पाठ्यक्रम की पहचान की जाती है। हवा में धूल की सांद्रता में वृद्धि, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ द्वारा दर्शाए गए लक्षण लक्षणों के विकास को भड़काती है, जो आसानी से ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों में बदल जाते हैं।

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को विभिन्न जानवरों की त्वचा के ऊन और डेरिवेटिव द्वारा उकसाया जाता है, तो हम रोग के एपिडर्मल प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं। इस प्रकार के अस्थमा का निदान अत्यंत दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, व्यावसायिक गतिविधिजो जानवरों के साथ नियमित संपर्क के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।

हाल ही में, बिल्लियों को घर में रखने के परिणामस्वरूप एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित करने वाले रोगियों की संख्या में भी वृद्धि हुई है, जिनके बालों को सबसे अधिक एलर्जीनिक माना जाता है।

आईसीडी-10 कोड

यदि रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है, तो सही निदान के लिए, विशेषज्ञ आईसीडी -10 के अनुसार रोगों के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसकी सूची में इस बीमारी का संकेत दिया गया है: जे45

इस रोग की कई किस्में हैं, जो प्रस्तुत की गई हैं:

• अस्थमा, मुख्य रूप से एक एलर्जी प्रकृति का;
• गैर-एलर्जी अस्थमा;
• रोग का मिश्रित रूप;
• अनिर्दिष्ट एटियलजि के साथ अस्थमा।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, कई मामलों में रोग का एटोपिक रूप गायब हो जाता है। अन्यथा, जटिल उपचार की आवश्यकता होगी, जो रोगी के एक जिम्मेदार दृष्टिकोण के साथ, निश्चित रूप से सफलता के साथ ताज पहनाया जाएगा और स्थायी परिणाम प्राप्त करेगा।

उपचार की विशेषताएं

एटोपिक अस्थमा के लिए आज इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी में आमतौर पर गैर-औषधीय तरीके, दवा उपचार और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं। केवल उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करके और उपस्थित चिकित्सक की सभी आवश्यकताओं और सिफारिशों की जिम्मेदारी से पूर्ति करके खतरनाक लक्षणों से स्थायी रूप से छुटकारा पाना संभव होगा।

गैर-दवा विधियों की बात करें तो, हम अक्सर एलर्जी के बहिष्कार के बारे में बात कर रहे हैं, के लिए सटीक परिभाषात्वचा परीक्षण और रक्त परीक्षण के लिए अनुशंसित।

इसलिए, पराग से एलर्जी का निदान करते समय, आप अपने निवास स्थान को बदलने और देश के अधिक अनुकूल क्षेत्रों में जाने के विकल्प पर विचार कर सकते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, 80% मामलों में परेशान करने वाले लक्षणों के उन्मूलन के साथ निवास का परिवर्तन होता है।

यदि आपको खाद्य एलर्जी है, तो आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए जो ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। घरेलू एलर्जी के निदान वाले रोगी की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से कम करने के लिए, घर को साफ रखने और नियमित रूप से गीली सफाई के माध्यम से धूल हटाने में मदद मिलेगी। यदि आपको जानवरों के बालों से एलर्जी है, तो आपको पालतू जानवरों के संपर्क में आने से बचना चाहिए, जिसमें एक साथ एक ही कमरे में रहना भी शामिल है।

जरूरी!नशीली दवाओं के उपचार का उद्देश्य न केवल दौरे का मुकाबला करना है, बल्कि उनके बीच के अंतराल में चिकित्सा का उपयोग करना भी है।

अस्थमा के दौरे के लक्षणों को जल्दी से दूर करने के लिए, रोगियों को विशेष साँस लेना दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसका प्रभाव साँस लेना के 10 मिनट बाद ही देखा जाता है।

इस श्रेणी की दवाओं में सबसे लोकप्रिय सालबुटामोल, टेरबुटालाइन और बेरोटेक हैं।

एटोपिक अस्थमा के लिए मुख्य उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जो रोग के प्रकार और गंभीरता से निर्देशित होता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं और बीटा-2-एगोनिस्ट और दीर्घकालिक दवाओं के उपयोग के बिना बुनियादी चिकित्सा करना असंभव है।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की विधि भी आज बहुत लोकप्रिय है, जिसमें रोगी को छोटी खुराक में एक कारण-महत्वपूर्ण एलर्जेन की शुरूआत शामिल है, जो इसके प्रति संवेदनशीलता को कम करने में मदद करती है।

बच्चों में एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चों में एटोपिक अस्थमा का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के साथ बहुत समान हैं, इसलिए रोग को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए जटिल निदान की आवश्यकता हो सकती है। एटोपिक अस्थमा के बीच मुख्य अंतर हमलों की आवृत्ति है, जिसे लगभग हर महीने देखा जा सकता है।

बच्चों में एटोपिक अस्थमा के इलाज का मुख्य साधन रोगी की स्थिति को कम करने, एलर्जी से छुटकारा पाने, हमलों की तीव्रता को कम करने और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करने के उद्देश्य से साँस लेना है।

अस्थमा मौत की सजा नहीं है!

उपयोगी वीडियो

बीमार होने के कारण और रोगजनन को समझने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में एक उपयोगी वीडियो देखें। यह आपके बच्चे को बीमारी से बचाने में मदद करेगा:

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा कई असुविधाओं को भड़का सकता है और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। लेकिन एक अप्रिय निदान करते समय, निराशा नहीं होनी चाहिए, क्योंकि उपचार के तरीकों की सही परिभाषा, साथ ही सभी निवारक सिफारिशों का अनुपालन, स्थिति से महत्वपूर्ण राहत प्रदान करेगा।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और स्व-दवा न करें!

इस बीमारी को लाइलाज बीमारी माना जाता है जो किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकती है। यदि किसी रोगी में इस तरह की विकृति का संदेह है, तो डॉक्टर सटीक निदान करने, रोग कोड निर्धारित करने के लिए रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। यह 1983 में फ्रांस के एक डॉक्टर और वैज्ञानिक: जे. बर्टिलन द्वारा प्रस्तावित किया गया था। यह सभी मौजूदा विकृतियों को दर्शाता है, उनका उपचार, मृत्यु दर के आंकड़े और सफल वसूली को रखा जाता है। इस दस्तावेज़ में सभी विकृति को एक विशिष्ट तीन अंकों का कोड सौंपा गया है। तो, ICD 10: J45 के अनुसार ब्रोन्कियल अस्थमा कोड।

यह वर्गीकरण 10 वर्षों में एक बार पूरक और परिवर्तित होता है। आज तक, पैथोलॉजी का निदान करते समय, चिकित्सा पेशेवर इस दस्तावेज़ के दसवें संशोधन का उपयोग करते हैं। इसमें, ब्रोन्कियल अस्थमा ICD 10 का निदान उन रोगियों के लिए प्रासंगिक है, जिन्हें पूरी तरह से प्रतिवर्ती फुफ्फुसीय रुकावट है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस विकृति को श्वसन पथ की बीमारी के रूप में वर्णित किया गया है, जिसका ट्रिगर तंत्र ब्रोंची की सूजन है। इसका मुख्य लक्षण दम घुटने है। श्वासावरोध के दौरे, खाँसी, छाती में भरा हुआ महसूस होना, सुबह के समय सबसे अधिक बार घरघराहट होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा, वर्गीकरण

इस बीमारी को प्रकारों में विभाजित करने से चिकित्सक को निदान को सटीक रूप से तैयार करने की अनुमति मिलती है। तो, रोग की शुरुआत के कारण के अनुसार, इस विकृति के कई रूप हैं:

ज्यादातर एलर्जी अस्थमा:(जे45.0)। इसे रोग का एटोपिक रूप भी कहा जाता है। इस विशेष निदान की पुष्टि करने के लिए, विशिष्ट एलर्जेन की पहचान करना आवश्यक है जिसने रोग प्रक्रिया की शुरुआत को ट्रिगर किया।

गैर-एलर्जी अस्थमा:(जे45.1)। इस फॉर्म में यह भी शामिल है:

मिश्रित अस्थमा:(जे45.8)। यह निदान में मुख्य के रूप में इंगित किया जाता है, जब किसी व्यक्ति में पैथोलॉजी के एलर्जी और गैर-एलर्जी दोनों लक्षण होते हैं।

रोग का अनिर्दिष्ट रूप:(जे45.9)। इसका कारण अज्ञात बना हुआ है। यह अक्सर देर से शुरू होने वाले अस्थमा से जुड़ा होता है। इसी तरह का मामलाअक्सर लंबे समय तक विकसित होने वाली पुरानी ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट किया जाता है। अंतर करना:

दमा की स्थिति:(जे46)। वर्गीकरण में इसे बीमारी की एक गंभीर जटिलता के रूप में वर्णित किया गया है जो स्वास्थ्य के लिए खतरा है, जो लंबे समय तक असाध्य हमले के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह ब्रोंची के शोफ की उपस्थिति की विशेषता है, उनमें चिपचिपा थूक की एक उच्च सांद्रता है, जिससे हवा की गंभीर कमी की भावना होती है। इस समूह में, तीव्र गंभीर अस्थमा को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो हमेशा किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा होता है।

आईसीडी 10 कोड भी डॉक्टर को रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। तो, तीन अंकों के कोड के तहत एन्क्रिप्टेड पैथोलॉजी की प्रत्येक किस्म को घुटन के संकेतों की गंभीरता के कई डिग्री में विभाजित किया गया है। अभिव्यक्तियों के हल्के रूप के लिए, प्रति सप्ताह एक से कम अभिव्यक्ति होने वाले लक्षण विशेषता हैं। एक्ससेर्बेशन के बीच, फेफड़ों की प्राकृतिक कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है। यदि रोग मध्यम गंभीरता का है, तो इसके लक्षण दिन-प्रतिदिन दोहराते हैं, गतिविधि और नींद में बाधा डालते हैं। एक गंभीर प्रकार की विकृति हर मिनट के लक्षणों की विशेषता है, रात में स्थिति का लगातार बिगड़ना।

ICD-10 में एकत्रित जानकारी चिकित्सकों को निर्धारित करने की अनुमति देती है प्रभावी उपचारविश्व अनुभव के आधार पर। और रोगी, क्रमशः, हमलों की संख्या और अवधि को काफी कम कर देते हैं, जो उन्हें करने की अनुमति देगा जितनी जल्दी हो सकेसामान्य जीवन में लौटें।

निदान तैयार करते समय, सभी वर्गीकरण संकेतों (बीमारी का रूप, पाठ्यक्रम की गंभीरता, चरण) को ध्यान में रखना आवश्यक है। रोग के एक रूप का निदान करते समय, आईसीडी -10 के अनुसार उसका कोड भी इंगित किया जाना चाहिए।

जटिलताओं के मामले में, पैथोलॉजी के नाम और रूप जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल करते हैं, निदान में इंगित किया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा का वर्गीकरण

यदि उपचार पहले ही किया जा चुका है, तो दवा और इसकी खुराक को इंगित करना आवश्यक है, जिससे छूट की उपलब्धि हुई। उपचार चुनते समय, साथ ही रोग की अभिव्यक्तियों पर नियंत्रण प्राप्त करते समय समान जानकारी का संकेत दिया जाता है।

ऐसा विवरण है बड़ा मूल्यवानचिकित्सा को निर्धारित और ठीक करते समय।

एटियलजि द्वारा (आईसीडी कोड के संकेत के साथ - 10)

1. एलर्जी की उत्पत्ति, या एलर्जी घटक (बहिर्जात संस्करण) की प्रबलता के साथ - J45.0।
2. गैर-एलर्जी उत्पत्ति का अस्थमा - J45.1।
3. मिश्रित एटियलजि का अस्थमा (कारण - कारकों का एक संयोजन) - J45.8।
4. अनिर्दिष्ट एटियलजि का अस्थमा - J45.9।
5. दमा की स्थिति J46.

कई विशेषज्ञ बताते हैं एक अलग, विशेष समूह में:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसका विकास पेशेवर कारकों के प्रभाव के कारण होता है;
• शारीरिक परिश्रम के ब्रोन्कियल अस्थमा;
• तथाकथित एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा।

एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति से

1. गैर-संक्रामक-एटोपिक।
2. संक्रामक-एटोपिक।
3. संयुक्त।

गंभीरता से

इस प्रकार का वर्गीकरण, जो मुख्य लक्षण परिसर के अलावा, नैदानिक ​​​​संकेतों के पूरे सेट को ध्यान में रखता है, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के 4 डिग्री को अलग करता है:

जीना (ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए वैश्विक पहल) वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की आवृत्ति, और उनकी नियंत्रणीयता की डिग्री के अलावा, खाते में लेता है। इस श्रेणी के अनुसार, रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर नियंत्रण की संभावना और स्तर के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा में विभाजित किया गया है:

• को नियंत्रित;
• आंशिक रूप से नियंत्रित;
• अनियंत्रित।

जीबी फेडोसेव के अनुसार वर्गीकरण न केवल रोग के एटियलजि और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखता है, बल्कि इसके विकास के चरणों को भी ध्यान में रखता है।

1. व्यावहारिक रूप से स्वस्थ रोगियों में ब्रोन्कियल दोष।
2. विश्वासघात की अवस्था। कुछ आधुनिक शोधकर्ता इसे एक अलग आइटम के रूप में प्रीस्थमा को अलग करने के लिए तर्कहीन मानते हैं, क्योंकि आधुनिक मानकों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान ब्रोन्कियल अति सक्रियता के किसी भी रूप में किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​विकल्प

फेनोटाइपिक लक्षणों का उन्नयन दमा

1. इस रोगी में पैथोलॉजी की गंभीरता।
2. रोगी की आयु।
3. ब्रोन्कियल ट्री के पैथोलॉजिकल रुकावट की डिग्री।
4. शारीरिक तनाव कारक का प्रभाव।
5. एलर्जी की किस्में।
6. पर्यावरणीय कारकों का रोगजनक प्रभाव।
7. ट्रिगर तंत्र के प्रकार।

फेनोटाइपिंग उपचार के चयन में रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण को लागू करने में मदद करता है।

रोग के चरण:

• तीव्रता;
• अस्थिर छूट;
• स्थिर छूट (दो वर्ष से अधिक की अवधि के मामले में)।

एटियलजि

वर्तमान में कारकों का समूह, जिसकी ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

रोगजनन

विशेषताएं जो सबसे ज्यादा मायने रखती हैंरोग के विकास के साथ:

• ब्रोंची की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता;
• भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई;
• वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि;
• वेंटिलेशन विकार;
• रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी।

नैदानिक ​​तस्वीर

खांसी

ब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे आम लक्षण। अक्सर यह सूखा, अनुत्पादक होता है। हालांकि, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में थूक का उत्पादन होता है।

ऐसे मामलों में जहां खांसी एकमात्र लक्षण है जिसके बारे में रोगी शिकायत करता है, खांसी के प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दमा का दौरा

मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तिब्रोन्कियल अस्थमा अस्थमा का दौरा है।

दमा के दौरे की विशेषताएं:

• रात में लगातार विकास;
• सांस लेने में कठिनाई की विशेषता;
• एक हमले के दौरान सांस लेना घरघराहट और सीटी के साथ होता है;
• सांस की तकलीफ के साथ।

हमले की अवधि- कई मिनटों से; कुछ मामलों में, अस्थमा का दौरा कई दिनों तक चल सकता है; इस मामले में, स्थिति अस्थमा का निदान किया जाता है।

दमा के दौरे के चरण

1. रोगी की संतोषजनक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों की क्रमिक शुरुआत; फेफड़ों में - कमजोर श्वास और शोर; घरघराहट नहीं हो सकती है;
2. रोगी की स्थिति बढ़ जाती है; चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, श्वसन विफलता विकसित हो सकती है; रक्तचाप गिरता है, हृदय गति बढ़ जाती है; थूक के टुकड़ों द्वारा ब्रोन्किओल्स के रुकावट के साथ, हाइपोक्सिमिक कोमा का विकास संभव है;
3. हमले का तीसरा चरण सबसे खतरनाक होता है। चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, ऐसा हमला घातक हो सकता है।

दमा की स्थिति

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान देखभाल की लंबी अनुपस्थिति के मामले में, अस्थमा की स्थिति विकसित होने का खतरा होता है। यह खतरनाक स्थिति अत्यावश्यक की श्रेणी में आती है। पैथोलॉजिकल सब्सट्रेट एल्वियोली की एडिमा है, जिससे गंभीर हाइपोक्सिमिया होता है। 5 प्रतिशत मामलों में यह जटिलता मृत्यु में समाप्त होती है।

कारक जो अस्थमा की स्थिति को भड़का सकते हैं.

1. दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
2. श्वसन पथ के संक्रामक घावों का तेज होना।
3. एड्रेनोमेटिक्स के समूह की दवाओं का बार-बार उपयोग।

दमा की स्थिति के चरण

1. आपूर्ति की। चेतना संरक्षित है। रोगी शरीर की एक मजबूर स्थिति ("ऑर्थोपनिया") ले सकता है। नासोलैबियल त्रिकोण का एक सियानोटिक रंग है। गंभीर घुटन।
2. उच्चारण हाइपोक्सिमिया और हाइपरकेनिया। वेंटिलेशन कम हो जाता है। प्रतिक्रियाएं धीमी हैं। नीली उंगलियां, बढ़ी हुई हृदय गति, घटी रक्त चाप, छाती की मात्रा में वृद्धि।
3. सबसे खतरनाक स्टेज। चेतना का भ्रम, बार-बार, उथली श्वास का निदान किया जाता है। शायद पतन या कोमा का विकास। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता बढ़ने के परिणामस्वरूप, घातक परिणाम संभव है।

निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य विधि स्पिरोमेट्री और पीक फ्लोमेट्री का उपयोग करके बाहरी श्वसन का आकलन है। स्पिरोमेट्री फेफड़ों में हवा की मात्रा और साँस छोड़ने की दर को मापता है। पीकफ्लोमेट्री आपको चरम श्वसन प्रवाह दर और रक्त गैसों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

शारीरिक प्रयास के संदिग्ध ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, भार (आठ मिनट की दौड़) के साथ उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं।

स्पाइरोग्राफी का उपयोग दमा के दौरे की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

श्वसन प्रणाली (निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक) के अन्य विकृति को बाहर करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में, रोगी पूछताछ, परीक्षा और गुदाभ्रंश द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है।

इलाज

1. तरीका. उपचार का तात्पर्य संभावित एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क की अनुपस्थिति से है।
2. हमले को रोकने के लिएशॉर्ट-एक्टिंग एड्रेनोमेटिक्स (सालबुटामोल), ज़ैंथिन (यूफिलिन) का उपयोग किया जाता है। दवाओं के इन समूहों की अप्रभावीता के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन का उपयोग किया जाता है।
3. बुनियादी चिकित्साग्लूकोकार्टिकोइड्स के साँस के रूपों का उपयोग शामिल है; लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स का संयोजन संभव है।