Salutations, chers mères et pères, ainsi que grands-parents!

Aujourd'hui, nous parlerons de l'heure à laquelle la fontanelle se ferme chez les enfants, car ce problème est associé à de nombreuses inquiétudes parentales et, malheureusement, à des préjugés. Nous essaierons de comprendre ce qui est considéré comme la norme et ce qui est une pathologie pour laquelle une assistance médicale est nécessaire.

La fontanelle, plus précisément, les fontanelles, car il y en a plusieurs, sont des zones de tissu conjonctif dense entre les os du crâne qui n'ont pas encore fusionné. Afin de ne pas plonger dans l'anatomie, nous n'énumérerons pas tous les os crâniens, nous ne traiterons que de la raison pour laquelle ces lacunes non envahies sont nécessaires.

Leur rôle est très important et consiste dans le fait que lorsque la tête d'un nouveau-né passe par le canal génital de la mère, le crâne, grâce aux fontanelles, peut être fortement déformé, s'adaptant à la configuration du canal génital et à tout en n'endommageant pas le cerveau pendant le déroulement normal de l'accouchement.

Soit dit en passant, immédiatement après l'accouchement, la tête de l'enfant peut être assez étrange, quelque peu allongée et aplatie, acquérant la configuration habituelle après quelques jours de la vie de l'enfant. Combien de fontanelles peut-on compter chez un nouveau-né ?

Normalement, il y en a 6, mais 4 d'entre eux sont très petits et ne nécessitent généralement pas de contrôle de leur taille, envahissent peu de temps après la naissance du bébé. Le néonatologiste et par la suite votre pédiatre seront intéressés par 2 plus grandes fontanelles - la postérieure (petite) et la antérieure (grande), ce qui inquiète le plus les parents.

Pourquoi sont-ils après la naissance ?

Le cerveau de l'enfant se développe intensément, ainsi que le crâne, de sorte que les os ne fusionnent pas immédiatement et que les sutures crâniennes finissent par proliférer vers l'âge de 19 à 20 ans environ. Le rôle d'amortisseur de la grande fontanelle est très important, car le bébé tombe souvent, se cognant souvent la tête, et la partie relativement molle du crâne adoucit la force de l'impact sur le cerveau.

De plus, chez un bébé, la fontanelle peut jouer un rôle dans la thermorégulation des méninges et du cerveau lui-même. Eh bien, purement d'un point de vue médical, il est pratique de procéder à une échographie du cerveau, qui n'est disponible qu'avec une fontanelle ouverte.

Tailles et termes

La taille des fontanelles est déterminée par une formule spéciale - additionnez les diamètres transversaux et longitudinaux et divisez la quantité obtenue par 2. Le ressort arrière a des dimensions d'environ 0,5 à 0,7 cm et se ferme généralement au cours du deuxième mois de la vie d'un enfant.

Le front, ou il est grand, correspond à ce nom, ses dimensions varient considérablement - de 0,6 à 3,6 cm, avec une moyenne d'environ 2 cm.Il se développe également à des périodes très différentes - de 3 mois à 2 ans - toutes ces options de norme. Il n'y a pas de temps strictement défini pendant lequel la source doit proliférer.

Statistiquement, chez les garçons, la grande fontanelle se ferme un peu plus tôt que chez les filles. La taille initiale des fontanelles n'est pas liée au moment de leur prolifération. Au cas où, gardez à l'esprit que pendant les premiers mois de la vie d'un enfant, la fontanelle peut augmenter légèrement, ceci est normal et est associé à une croissance intensive du crâne.

Si en même temps le ressort est dans un état normal (nous en reparlerons un peu plus tard), le bébé se sent bien et n'a pas d'anomalies de développement, rien à faire. Les parents s'inquiètent beaucoup du début, c'est-à-dire jusqu'à 3 mois, de la prolifération du printemps, car ils ont en même temps peur des troubles du développement mental.

De tels termes peuvent indiquer une pathologie, mais seul un médecin établira un diagnostic. Bien qu'il existe une telle variante de la norme, surtout si la mère a consommé beaucoup de calcium pendant la grossesse ou si sa quantité est importante dans l'alimentation du bébé.

Si en même temps il n'y a pas d'écarts dans le développement de la centrale système nerveux, les dimensions de la tête sont normales et augmentent proportionnellement aux normes d'âge à mesure que l'enfant grandit, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car les os se développent à la fois le long des bords et au milieu, et le crâne peut bien acquérir tailles normales.

Indicateur de santé

L'état de la fontanelle doit être surveillé. Pourquoi? Parce que les déviations peuvent permettre aux parents d'avoir le temps de demander de l'aide médicale à temps, et si tout est en ordre, alors ne vous inquiétez pas à nouveau à partir de zéro.

Normalement, la fontanelle est dense, mais élastique au toucher, elle est très résistante, donc quand le médecin "palpe", c'est-à-dire la touche, ce n'est pas dangereux. Vous pouvez laver complètement les cheveux de votre enfant et toucher cet endroit redoutable, bien sûr, avec précaution, mais néanmoins, et après le lavage, épongez cette zone avec une serviette.

Si des croûtes y apparaissent, elles devront être enlevées sans attendre que le printemps envahisse. Si la fontanelle palpite, c'est également normal, surtout lorsque le bébé est excité et pleure.

Si la fontanelle est tendue et se gonfle sensiblement, c'est un signe d'augmentation de la pression intracrânienne. Cela peut être un symptôme de diverses conditions pathologiques, y compris la méningite, les lésions cérébrales traumatiques, les tumeurs.

Dans le même temps, l'état du bébé changera également de façon spectaculaire - il s'inquiétera, criera, il pourra avoir des convulsions et même une perte de conscience. Dans cette situation, appelez immédiatement une ambulance et ne refusez en aucun cas l'hospitalisation. Avec l'hydrocéphalie qui s'est développée avant la fermeture des sources, elles agissent également, mais ce sera un signe constant.

Si la fontanelle coule, cela indique une déshydratation du corps du bébé, qui peut être accompagnée de vomissements, de diarrhée et même simplement d'une forte augmentation de la température sans perte nette de liquide par le tractus gastro-intestinal. La déshydratation est très dangereuse pour un enfant, il aura besoin d'une goutte de liquide, ce qui se fait à l'hôpital. Dans ce cas, encore une fois, acceptez l'hospitalisation à l'hôpital.

Enfin, nous voulons dire que lors des visites régulières chez le pédiatre, il examinera votre bébé, notamment en surveillant la taille et l'état des fontanelles. Si une pathologie est suspectée, votre bébé sera examiné.

Ne faites pas vous-même de diagnostics "terribles", assurez-vous de consulter des spécialistes. Et pour réduire vos soucis, lisez attentivement le webinaire gratuit "Un enfant de la naissance à un an".

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Dans l'état normal de la fontanelle du bébé, il ne dérange pas, mais les parents paniquent au moindre prétexte et soupçonnent un écart par rapport à la norme. Afin de calmer les mamans bruyantes, nous voulons vous dire et vous expliquer certains points dont il est totalement inutile d'avoir peur.

Faites attention : en vous faisant du souci, vous dérangez le bébé !

Lorsque la fontanelle prolifère chez les nouveau-nés, c'est un sujet inquiétant, car sa fermeture précoce ou tardive indique des déviations. Nous soulignons Il NE DOIT PAS être des signes pathologiques du développement du bébé. Considérez, pour commencer, les caractéristiques et les normes de la fontanelle d'un enfant. Généralement, l'ouverture dans la partie supérieure du crâne est en forme de losange. Le sien tailles standards varient de 50 mm à 3,5 cm, selon l'hérédité et les facteurs généraux de développement du bébé, y compris le déroulement du travail.

On pense qu'au moment du passage de l'enfant dans le canal génital, sa tête est aplatie, facilitant ainsi son chemin, le bébé sort. En savoir plus sur l'état de l'enfant après la naissance.

Fait utile! Si la mère prend du calcium et de la vitamine D en train de porter le bébé, la taille de la fontanelle sera réduite ou absente.

En fait, un petit trou entre les os du crâne est dangereux. Pour cette raison, des blessures au cerveau ou au système nerveux central se produisent souvent. Cela se produit, il y a peu d'espace pour le cerveau en croissance en raison de l'inélasticité des os, à la suite de quoi les terminaisons nerveuses peuvent être pincées.

La tête du bébé augmente de mois en mois, sa taille, ainsi que le développement du nouveau-né dans son ensemble, peuvent être retracés dans le tableau mensuel ci-dessous.

Il y a souvent des hémotomies sur la tête en raison d'un mauvais passage dans le canal utérin ou en raison du manque d'élasticité des os du crâne et de sutures minces entre eux, elles présentent rarement un danger, car elles sont situées à la surface de l'os tissus et n'affectent pas le cerveau. Faites attention à l'hygiène du bébé après la naissance.

Comment se forme la fontanelle chez un nourrisson ?

La tête des miettes est constituée de nombreux os encore très fragiles, ce qui signifie qu'une fontanelle se formera définitivement - un trou entre les os crâniens. De nombreux parents craignent qu'en appuyant ou en touchant accidentellement une zone de pulsation, vous puissiez endommager le cerveau.

De tels préjugés n'ont aucun sens, car le trou, en plus du cuir chevelu, est également recouvert de tissu osseux étanche. Il ne peut tout simplement pas être endommagé.

Au cours du processus de croissance du crâne et du cerveau, les os se renforcent et la fontanelle disparaît d'elle-même. Les fontanelles en forme de coin ressemblent à ceci - il s'agit d'une couture de tissu osseux située entre les coins antérieur et inférieur du pariétal, du frontal et du temporal. Habituellement, cette fontanelle se ferme à 3 mois de la vie du bébé. La suture mastoïdienne est située à l'arrière du crâne, sous l'os temporal, envahi immédiatement après la naissance. Leur présence prolongée peut être observée chez les enfants prématurés.

Moment de la fermeture des fontanelles chez les nouveau-nés

Les fontanelles du crâne d'un nouveau-né sont resserrées d'environ deux ans, cela se produit encore moins souvent lorsque développement précoce un enfant à 6 mois, et encore moins souvent à trois, mais cela devrait alerter.

Au total, après la naissance, 6 trous apparaissent entre les os du crâne, et seuls deux d'entre eux sont visibles. Les autres se ferment très rapidement ou sont de petite taille. La taille normale des trous entre les os du crâne chez les nourrissons varie de 0,5 cm à 3,5 cm, la partie postérieure pouvant avoir une taille de 0,5 à 0,7 cm.

Le deuxième mois de la vie d'un enfant est la dernière période où la fontanelle postérieure est généralement retardée. Et seuls les facteurs individuels sont un indicateur du serrage du trou avant.

La fermeture de la fontanelle chez un nouveau-né dépend du sexe du bébé. Souvent chez les garçons, le resserrement se produit plusieurs fois plus rapidement. Comme nous pouvons le voir, le moment de la fermeture des fontanelles chez les nouveau-nés peut varier. Souvent, cela n'a pas d'importance.

Parfois, l'emplacement de la fontanelle chez le nouveau-né n'est pas visible, mais ce n'est pas préoccupant, car cet indicateur est souvent affecté par la structure du tissu osseux. Si le trou est très petit ou très grand, il est impossible d'énoncer immédiatement la pathologie. Rapport des médecins : il n'y a que deux types de dangers que la fontanelle signale, parfois même associés à la mauvaise développement intra-utérin Jetons un coup d'œil à eux.

Afin de ne pas se confondre dans les noms des fontanelles chez les nouveau-nés, nous vous suggérons de regarder , où est chaque fontanelle chez un nouveau-né sur la photo.

Que peut signaler la fontanelle du bébé ?

Chaque mois après la naissance d'un bébé, les jeunes mères sont obligées de subir un examen mensuel par un pédiatre. Au moment de l'admission, le médecin examine l'état de la fontanelle en tenant compte du rapport entre sa forme, son type et l'âge du bébé.

Souvent, les parents se plaignent de la pulsation de la fontanelle chez les nouveau-nés, souvent ce symptôme n'indique pas de pathologie, le médecin recommande donc de lever tous les doutes. Pour un certain nombre de raisons, on dit souvent des caractéristiques physiologiques habituelles, en règle générale, il n'y a pas de pathologie dans cette situation. La pulsation des sutures entre les os du crâne caractérise le travail du muscle cardiaque. Au moment de la pulsation en cours, le liquide céphalo-rachidien se déplace - c'est le liquide qui entoure les os du crâne du bébé. Parfois, il y a un lent resserrement des limites de la fontanelle formée dans le crâne - cela devient généralement un signal de la progression de certaines maladies, à savoir :

Parfois, un pédiatre diagnostique une fermeture précoce de la fontanelle. Cela n'indique pas toujours son état malsain. La fermeture rapide se produit dans les trois mois suivant la vie d'un bébé. Voyons dans la vidéo ce que dit Komarovsky à propos d'une petite fontanelle chez les nouveau-nés.

Les maladies suivantes peuvent être à l'origine d'une petite ouverture ou de sa fermeture précoce:

Au premier soupçon d'un développement anormal de la fontanelle, il ne faut pas hésiter à consulter un spécialiste.

Types de fontanelles pathologiques chez les nourrissons

Toutes les fontanelles chez les nouveau-nés ne parlent pas de l'état de santé normal du bébé. Parmi celles-ci, on peut distinguer une fontanelle enfoncée et convexe.

Dans le cas où la fontanelle des nouveau-nés est enfoncée, cela peut être considéré comme un signal de déshydratation d'un petit organisme. Au contraire, le type de fontanelle convexe est associé à la présence d'une pression intracrânienne.

Rappel aux parents ! Il est très important de surveiller la taille de la fontanelle et sa cicatrisation, si vous soupçonnez un état anormal, contactez immédiatement votre pédiatre.

Une zone de pulsation douce sur la tête d'un nouveau-né, appelée fontanelle, n'est pas seulement un objet d'anxiété accrue des parents, mais également un indicateur important de l'état du corps de l'enfant.

La plupart des femmes primipares sont très intensément s'occuper du parent sur la tête du bébé. Et ce n'est pas surprenant, car cette zone délicate de la tête de l'enfant nécessite une attention particulière.

Alors, état de la fontanelle peut indiquer une pathologie du développement et même une maladie potentiellement mortelle. Que peut dire la fontanelle d'un nouveau-né, quand doit-il fermer et quel genre avoir - lire dans cet article.

Où est la fontanelle de l'enfant ?

le printemps- espace mou entre les os du crâne, rempli de tissu conjonctif, qui s'ossifie au cours du processus de croissance et de développement de l'enfant.

Peu de gens savent qu'en fait le crâne d'un bébé était à l'origine a 6 fontanelles, pas un seul. Au moment de la naissance, tous les 5 (ou 4, sans compter le postérieur), à l'exception du grand, peuvent proliférer ou rester de petite taille. Rodnichki, comme tout dans corps humain, ne sont pas du tout aléatoires - ils joue un rôle important.

Lors de l'accouchement, grâce aux fontanelles, le crâne du bébé rétrécit et passe par le canal de naissance. Après cela, déjà dans la vie extra-utérine, les fontanelles qui n'étaient pas envahies, agissent comme des amortisseursà l'impact sans endommager le cerveau.

De plus, les fontanelles ne permettent pas aux os du crâne presser le cerveau à croissance rapide enfant, et température élevée jouent le rôle de thermostats, empêchant le cerveau de surchauffer.

Les mères nouvellement formées, sans indices étrangers, savent où se trouve la fameuse grande fontanelle. Difficile de ne pas le remarquer sur la tête du bébé, car il occupe une zone 3 sur 3 cm au centre même de la couronne. Une petite fontanelle postérieure est située à l'arrière de la tête, mais en raison de sa petite taille, elle passe souvent inaperçue.

Apparition d'une grande fontanelle peut vous en dire beaucoup:

• fontanelle enfoncée dans les premières semaines de la vie, le bébé parle de sa postmaturité, et par la suite - un signal d'alarme de déshydratation
• saillie avec pulsation indique une augmentation de la pression intracrânienne. Si cela se produit pendant les pleurs, ce type de fontanelle devrait être, s'il est au repos - voir un neurologue
• trop fermeture lente peut indiquer le développement du rachitisme ou du syndrome hydrocéphalique

Assurez-vous de nous parler de vos observations de la fontanelle du bébé lors de la nomination du pédiatre de district, car la mère est avec l'enfant 24 heures par jour et remarque ce qui échappe aux yeux du médecin.

Vidéo: Fontanelle chez un enfant

Quand une fontanelle doit-elle se développer chez un enfant?

Conditions de prolifération d'une grande fontanelle assez individuel. Il n'y a pas de critères stricts pour déterminer exactement quand la fontanelle doit s'ossifier, mais la plupart des pédiatres ont tendance à penser que cela devrait se produire pendant la période 6 à 18 mois. Comme le montrent les statistiques, le plus souvent la fermeture de la fontanelle se produit à partir de six mois à un an, mais il y a des cas où cela se produit plus tôt ou plus tard - à 3 mois ou jusqu'à deux ans.

Les fontanelles se ferment le plus souvent dans la période de six mois à un an, mais peuvent s'ossifier beaucoup plus tard

Ne vous inquiétez pas si la fontanelle ne ferme pas pendant cette période la plus fréquente. Chaque enfant est individuel, et si la fontanelle du bébé d'un voisin s'est déjà fermée, mais pas la vôtre, cela ne parle que de son développement individuel.

La taille de la fontanelle chez un enfant par mois

A chaque examen de l'enfant, depuis le moment de sa naissance jusqu'à la fermeture complète, le pédiatre mesurera la fontanelle. Ceci est nécessaire pour avoir une idée de croissance et développement du cerveau et perfectionner le crâne du bébé. Certaines normes indiquent quelle devrait être la taille de la fontanelle pendant des mois.

A la naissance, la taille de la grande fontanelle est généralement 3 sur 3 cm, mais il peut être légèrement inférieur ou supérieur, ce qui n'est pas considéré comme un écart par rapport à la norme. Au cours du mois, la taille de la fontanelle peut augmenter un peu mais n'en ayez pas peur. Ceci est observé pour la raison que pendant l'accouchement, le crâne de l'enfant était fortement comprimé, et après un certain temps, en raison de l'élasticité des tissus, revient à sa forme originale.

Également élargissement de la fontanelle au cours du premier mois de la vie, les miettes contribuent à la croissance rapide du cerveau.

Après le premier mois, la taille de la fontanelle doit diminuer progressivement jusqu'à ce que l'ossification complète se produise et que la fontanelle se ferme complètement.

Vidéo : Quand les fontanelles doivent-elles se fermer ?

Fontanelle chez un enfant à 2 mois

À la fin deuxième mois de vie la fontanelle peut diminuer légèrement. Pour les parents, ces changements peuvent passer complètement inaperçus, mais le médecin fera certainement attention à la façon dont la fontanelle a changé. Dis exactement ce que ça devrait être fontanelle de deux bébé d'un mois difficile - car il est important de tenir compte de ce qu'il était à la naissance.

En moyenne, en deux mois, la fontanelle peut atteindre la taille 22-25 millimètres. Généralement si tôt fermeture de la fontanelle ne devrait pas arriver, et si cela se produisait, il est préférable de consulter un pédiatre, car le bébé est encore très petit, son cerveau se développe et grandit activement, et une prolifération précoce de la fontanelle peut être extrêmement indésirable à cet âge.

Croissance précoce de la fontanelle (jusqu'à 3 mois) est considéré comme pathologique uniquement si des tailles atypiques pour cet âge sont observées circonférence de la tête. Si le tour de tête correspond aux normes et aux conditions, l'enfant est considéré comme en bonne santé et la fermeture antérieure de la fontanelle est une caractéristique du développement individuel du système squelettique.

Causes de la prolifération précoce de la fontanelle :

• excès de calcium qui pénètre dans le corps
• sous-développement du cerveau
• craniosténose - une maladie spécifique qui survient dans le contexte de maladies endocriniennes ou de rachitisme, caractérisée par une fermeture précoce des sutures du crâne et de multiples symptômes d'accompagnement (très rare)
• anomalies cérébrales (extrêmement rare est la cause de la prolifération de la fontanelle)

Parler de prolifération précoce fontanelle en raison de n'importe quelle maladie, seul un neurologue qualifié peut le faire. Et ce n'est qu'après un diagnostic spécifique que des mesures peuvent être prises pour arrêter l'ossification de la fontanelle.

Fontanelle chez un enfant à 3 mois

Seulement chez 1% des enfants grande fontanelle envahit à 3 mois, et en miettes moyennes à cet âge, il devient la taille 23-24 millimètres. Si votre bébé appartient à ce petit pourcentage d'enfants à 3 mois fontanelle fermée, alors vous ne devriez pas donner l'alarme et traîner l'enfant dans les hôpitaux.

Si grand la fontanelle fermée, mais l'enfant se développe dans le temps, vous n'observez aucune pathologie ni bizarrerie de comportement, et la circonférence de la tête de la miette correspond à l'âge, alors une telle fermeture de la fontanelle considéré comme un phénomène physiologique.

Fontanelle chez un enfant à 4 mois

De 3 à 4 mois la fontanelle de l'enfant continue de grossir et sa taille est environ 2cm. La fermeture complète de la fontanelle à cet âge est aussi rare que le mois précédent, mais des cas individuels se produisent encore. Dans l'ensemble ossification complète du crâne pas typique pour un bébé de 4 mois.

Les parents ne doivent pas s'inquiéter - si la fontanelle est envahie pas à l'heure, alors le pédiatre au prochain rendez-vous vous en parlera certainement. Si nécessaire, le bébé nommera Vitamine D ou recommander d'augmenter la quantité de calcium dans l'alimentation d'une mère qui allaite.

Fontanelle chez un enfant à 5 mois

A partir de 5 mois la taille d'une grande fontanelle devient d'environ 17 millimètres. Très probablement, au cours des deux ou trois prochains mois, il restera inchangé, mais assez souvent, d'ici 6-7 mois la fontanelle est complètement fermée. La fermeture de la fontanelle dans les mois suivants n'est pas considérée comme une pathologie - c'est tout à fait normal.

Selon les indicateurs moyens, la fontanelle a une telle tailles approximatives jusqu'à un an :

• 8-9 mois - 1,4-1,5 cm
• 9-10 mois - 1,2-1,4 cm
• 10-11 mois - 0,9-1,2 cm
• 11 mois - un an - 0,5-0,8 cm

D'habitude, à l'âge d'un an la fontanelle des miettes se ferme et, dans de nombreux cas, cela se produit plus tôt.

Fontanelle chez un bébé prématuré

Chez les bébés prématurés les fontanelles sont observées à la naissance grandes tailles et en plus de l'avant et de l'arrière il y a aussi fontanelles latérales. Étant donné que les bébés prématurés naissent plus tôt que prévu, leur développement diffère à bien des égards du développement de leurs pairs, et la prolifération des fontanelles se produit également différemment.

La fermeture de la fontanelle chez les bébés prématurés se produit un peu plus tard que ce qui est généralement considéré comme la norme, mais ce n'est pas un sujet de préoccupation. Même si l'enfant est significativement en retard sur ses pairs en matière de développement, son taux de développement reviendra à la normale à l'âge de trois ans et sera égal au même âge.

En règle générale, une grande fontanelle chez les bébés prématurés se ferme un an et demi à deux ans. Dans de rares cas, l'ossification se produit plus tard - à 2,5 ans.

Les bébés prématurés sont sous le contrôle spécial des pédiatres et au moindre soupçon de pathologie, le médecin prescrira un examen approprié pour exclure développement possible de la pathologie. Néanmoins, si des modifications de la fontanelle chez un enfant vous dérangent, assurez-vous de contacter un spécialiste.

Pourquoi la fontanelle chez un enfant se développe-t-elle mal?

Comme déjà mentionné, l'ossification du crâne et le resserrement de la grande fontanelle chez chaque enfant se produisent de différentes manières. Sur la rapidité avec laquelle la fontanelle s'éternisera, ces facteurs influencent :

• terme- si un enfant est né en avance sur le programme, alors il sera en retard sur ses pairs dans le développement et la fermeture de la fontanelle se produira beaucoup plus tard que chez les enfants nés à terme
• nutrition- chez les enfants allaités, la fontanelle s'ossifie plus tôt que chez les artificielles. Cela est dû au fait que le lait maternel contient une quantité suffisante de calcium, nécessaire à la formation et au renforcement du squelette. Rôle important dans la fermeture de la fontanelle, l'apport de vitamine D joue également, ce qui aide à l'absorption du calcium

Avec une fermeture lente de la fontanelle, le médecin peut prescrire de la vitamine D

• intensité de développement- si l'enfant grandit lentement, la fontanelle se développera à ce rythme
• hérédité
• la présence de troubles endocriniens, neurologiques, génétiques maladies

Que faire si la fontanelle d'un enfant se ferme tôt?

Récemment, il y a eu une augmentation de la pratique pédiatrique fermeture précoce de la fontanelle. Les pédiatres attribuent cela principalement au fait que pendant la grossesse, les femmes enceintes ont pris des miettes préparations vitaminées complexes. En conséquence, un excès de calcium est observé dans le corps de l'enfant, ce qui entraîne la fermeture précoce de la fontanelle.

Si l'ossification se produit trop tôt, de nombreux experts disent sur les multiples conséquences négatives, après tout, le cerveau en croissance rapide ralentit son développement, pressé par le crâne. En fait, aucune recherche scientifique n'a été menée à ce sujet et dire qu'il est effectivement dangereux de fermer la fontanelle plus tôt - c'est interdit.

Par conséquent, si votre pédiatre, après avoir mesuré le tour de tête et d'autres paramètres, ne voit aucun écart par rapport à la norme chez l'enfant , aucune action n'est requise de votre part pour empêcher la fermeture de la fontanelle.

Si le médecin considère que la fermeture rapide de la fontanelle est due à Troubles métaboliques, notamment en raison d'un excès de calcium, il recommandera de réduire la consommation d'aliments contenant calcium et vitamine D. Cela ne vaut pas la peine de limiter l'enfant à des substances aussi importantes par lui-même.

le printemps joue un rôle important aussi bien pendant la naissance d'un enfant qu'après sa naissance. Derrière cette partie délicate du corps de l'enfant, un contrôle particulier et une attitude respectueuse sont nécessaires, car cela peut en dire long. sur l'état et le développement de l'enfant. Si vous êtes concerné apparence fontanelle ou sa fermeture, il est impératif de consulter un pédiatre.

Vidéo : Fontanelle chez un nouveau-né. Komarovsky

Fontanelle : quand doit-elle proliférer et qu'est-ce qui peut être considéré comme une déviation ?

Trop tôt? Trop tard? Ces questions inquiètent toujours les parents lorsqu'il s'agit de la prolifération de la fontanelle chez les enfants. La plupart croient avec confiance que leur bébé n'a qu'une seule fontanelle. En fait, tout bébé a jusqu'à six fontanelles sur la tête, dont cinq sont le plus souvent fermées dès la naissance, et une, la plus grande, est retardée beaucoup plus tard. Qu'est-ce que les parents attentionnés et responsables devraient savoir de lui ?

Pourquoi un bébé a-t-il besoin d'une fontanelle ?

La fontanelle chez un bébé remplit des fonctions très importantes. Premièrement, il réduit la charge sur la tête lors d'une collision avec une surface solide, devenant une sorte d'amortisseur. En particulier, il aide le bébé lors de l'accouchement, lorsque, lors du passage dans le canal génital, la tête du futur nouveau-né est comprimée et souvent même déformée, et les os du crâne sont déplacés les uns vers les autres. Quelques jours après la naissance, la tête reprend une forme normale, et la fontanelle y contribue à nouveau grâce à la souplesse de son tissu cartilagineux.

Aussi, la fontanelle est capable de participer à la régulation de la température corporelle. Ceci est particulièrement visible si le bébé tombe malade et que la température dépasse 38. Dans ce cas, le tissu cérébral est partiellement refroidi par la fontanelle, ce qui évite le risque de complications "de température" (convulsions, gonflement et autres choses graves).

Jusqu'à ce que la fontanelle soit envahie et mesure 1 cm. et plus encore, grâce à lui, vous pouvez effectuer un examen important de l'état du cerveau, appelé neurosonographie. La procédure est effectuée pour exclure des maladies neurologiques graves telles que l'augmentation de la pression intracrânienne, l'hydrocéphalie, l'encéphalopathie périnatale, l'épilepsie, etc. Actuellement, cet examen est effectué dans de nombreuses maternités et, sans ses résultats, les nouveau-nés ne rentrent pas chez eux.

À quoi prêtons-nous attention tout de suite ?

La fontanelle est une zone du cartilage douce au toucher par rapport au reste du crâne. Il est situé dans la partie supérieure de la tête et à la naissance, en moyenne, a un diamètre d'environ 2-3 cm.La fontanelle ne doit pas "tomber" dans le crâne ni trop dépasser. Extérieurement, il est complètement invisible, mais si vous posez votre main sur la tête d'un enfant, vous pouvez sentir sa douceur et le battement des vaisseaux sanguins à l'intérieur. Chaque mois, au cours du processus de croissance du bébé, la fontanelle devient plus petite et finalement complètement resserrée. De la part des parents, il ne demande aucun soin particulier ni trop d'attention. Dans un premier temps, le médecin devra surveiller son état et les modalités de fermeture.

Découvrez à quel âge l'enfant commence à s'asseoir et ce que les parents doivent faire Pourquoi l'enfant régurgite-t-il après avoir été nourri et que faire à ce sujet? Découvrez-le dans notre article.

A l'examen d'un pédiatre

Le médecin local examine le bébé tous les mois pendant la première année de vie. Et à chaque examen programmé, il est obligatoire de mesurer le tour de tête et la taille de la fontanelle. Selon son état, il peut tirer des conclusions sur les caractéristiques du déroulement de l'accouchement, sur l'état du cerveau de l'enfant et, surtout, sur la présence ou l'absence de tout écart dans son développement. Les signes avant-coureurs qui nécessitent des tests supplémentaires peuvent inclure :

• forte rétraction de la fontanelle vers l'intérieur,
• saillie de la fontanelle vers l'extérieur,
• prolifération trop rapide de la fontanelle,
• croissance trop lente.

Lorsque la fontanelle est trop tirée vers l'intérieur, cela peut indiquer une déshydratation sévère. En soi, le corps ne subit une telle déshydratation qu'avec une sorte de maladie, par exemple le SRAS avec une forte augmentation de la température, ou avec une infection intestinale avec des vomissements ou une diarrhée sévère. Lorsqu'il n'est pas possible de «boire» le bébé, il est préférable d'appeler une ambulance et de se rendre à l'hôpital, où les médecins aideront à soulager la déshydratation en installant un compte-gouttes.

Si vous remarquez que la fontanelle, au contraire, dépasse trop, vous devez également prendre rendez-vous avec un médecin. En soi, le renflement de la fontanelle n'est pas dangereux, mais il peut indiquer la présence éventuelle d'une maladie grave chez l'enfant. Si le médecin lors de l'examen remarque non seulement le renflement de la fontanelle, mais également une forte augmentation du volume de la tête depuis la dernière mesure, il sera très probablement nécessaire de subir une neurosonographie pour exclure l'hydrocéphalie et augmenter la pression intracrânienne.

Une prolifération trop rapide de la fontanelle peut être un symptôme que le bébé reçoit trop de calcium et de vitamine D3, ce qui aide à l'absorption du minéral. Si la fontanelle se développe trop tôt, il est alors plus difficile pour le cerveau de maintenir la thermorégulation pendant la maladie et de réduire la pression. De plus, il devient plus difficile pour le cerveau de se développer. Dans ce cas, les mères qui continuent allaitement maternel, recommandent de refuser de prendre des vitamines et des aliments riches en calcium.

La chose la plus prudente à considérer est la situation où la fontanelle se développe trop lentement. Si les trois premiers motifs d'inquiétude sont assez rares, une prolifération lente est assez courante. C'est sur lui que les médecins font le plus souvent attention lors de l'examen d'un bébé. Si le pédiatre a encore des doutes, il prescrira très probablement un examen supplémentaire et, tout d'abord, demandera de donner du sang pour le calcium et le phosphore afin d'exclure une maladie telle que le rachitisme.

Cependant, à la question de savoir quand la fontanelle envahit les enfants, Komarovsky, par exemple, répond que la non-prolifération de la fontanelle en elle-même ne peut pas être un signe sans équivoque de rachitisme. En fait, le rachitisme est un manque de calcium dans le corps, une chose qui peut être facilement corrigée dans les premiers stades avec une attention appropriée. Si vous n'agissez pas, il peut y avoir des violations des os, une déformation de la poitrine, des retards de développement et d'autres complications graves. Par conséquent, il est important d'éliminer ses symptômes le plus tôt possible et de commencer le traitement. Pour ce faire, prescrire l'apport de vitamine D, recommander de manger plus d'aliments contenant du calcium ou de prendre des suppléments de calcium supplémentaires.

Par mois

Pour que les parents puissent déterminer si la fontanelle de l'enfant se développe correctement, vous pouvez la mesurer indépendamment à la maison. Les valeurs approximatives des mesures moyennes au cours de la première année de vie sont données ci-dessous :

1. De la naissance à la fin du premier mois - 2-3 cm.
2. À l'âge de trois mois - 1,8-2 cm.
3. Par six mois - 1,6-1,8 cm.
4. À neuf mois - 1,3-1,4 cm.
5. À l'année - 0,4-0,8 cm.

En moyenne, la fontanelle est complètement fermée vers 13-18 mois. Mais ces valeurs sont très conditionnelles. Si votre bébé a déjà un an et demi et que la fontanelle n'a pas encore grandi, il n'y a probablement aucune raison de s'inquiéter. La fermeture de la fontanelle jusqu'à 2 ans est considérée par les médecins comme une variante de la norme. Mais si vous avez encore des inquiétudes quant à la santé de votre enfant, demandez l'avis d'un médecin, et il dissipera sûrement toutes vos craintes !

Tatiana Mironova

Dans cet article:

La fontanelle chez les nouveau-nés est une pièce de tissu conjonctif située à la jonction de trois os ou plus du crâne. Ces fragments non ossifiés facilitent le processus d'accouchement, car ils permettent de déformer le crâne, en déplaçant légèrement les bords des os crâniens les uns contre les autres lorsque la tête fœtale passe dans le canal génital.

Après la naissance du bébé, le tissu conjonctif membraneux se durcit progressivement, la taille de l'espace interosseux pulsé diminue et la fontanelle se ferme.

Localisation des fontanelles

Les parents doivent pouvoir trouver les fontanelles du crâne d'un nouveau-né afin de surveiller son état. Pour ce faire, vous devez savoir combien de fontanelles un nouveau-né a et quelle est leur localisation.

Il existe six membranes de connexion :

• non apparié (deux) - situé le long de la ligne médiane de la voûte crânienne, appelée antérieure et postérieure;
• jumelé (quatre) - deux de chaque côté, appelés en forme de coin et mastoïde.

Habituellement, les parents ne peuvent trouver et mesurer que les fontanelles non appariées par eux-mêmes, les appariées sont plus difficiles à détecter, elles sont plus petites ou presque fermées au moment de la naissance.

Où se situe la fontanelle chez un nouveau-né, qui est la principale et dont l'état est contrôlé par un pédiatre ? Il est situé sur la ligne médiane entre les os frontal et pariétal et s'appelle le grand antérieur.

La petite fontanelle chez les enfants s'appelle le dos d'une manière différente. Il s'agit d'une fontanelle située sur la ligne médiane entre les os pariétal et occipital.

Il est utile que les parents se familiarisent avec les ressorts cunéiformes et mastoïdiens appariés. Ils sont situés sur les faces latérales du crâne, deux de chaque côté. Les membranes sphénoïdes sont situées à la jonction des os temporal, frontal et pariétal, où elles sont reliées à l'os sphénoïde intracrânien. Ils peuvent être ressentis dans les tempes du bébé. Les "fenêtres" mastoïdiennes sont situées à la jonction du processus éponyme de l'os temporal avec les os pariétaux et occipitaux (ou derrière les oreilles du petit).

Il existe également des fontanelles incohérentes, que l'on ne retrouve pas chez tous les bébés. Ceux-ci incluent nasogéniens, pariétaux et cérébelleux. La fontanelle peut être dans la couture entre les os frontaux.

Dimensions et forme

Quelle devrait être la fontanelle antérieure chez un nouveau-né? La forme de la fontanelle chez un nouveau-né est en forme de losange. A la naissance, les dimensions sont de 2,5 à 3 cm Parfois, en l'absence de pathologie, la membrane interosseuse peut être petite taille- 0,5 cm La valeur est calculée en divisant par deux la somme des diamètres longitudinal et transversal du losange.

Au cours du premier mois de vie, la taille de la fontanelle chez les nouveau-nés peut augmenter légèrement, ce qui est associé à une modification de la forme du crâne après l'accouchement et à une croissance cérébrale active. Le processus de réduction de taille inévitable commence à l'âge de quatre mois. La pulsation diminue sensiblement à partir de 8 mois, la fontanelle s'arrondit.

Normalement, la fontanelle postérieure a une forme triangulaire. En taille, il est beaucoup plus petit que celui de devant et, en règle générale, ne dépasse pas 7 mm. Les fontanelles cunéiformes et mastoïdiennes sont de petite taille, la norme est de 0,6 à 1 cm, elles ressemblent également à un triangle.

Quand envahi

Quand la fontanelle se développe-t-elle chez les nouveau-nés ? Le tissu conjonctif est transformé en le tissu osseuxà partir de la périphérie, pendant un certain temps. Le diamètre de la "fenêtre" diminue progressivement. Il n'y a pas de termes exacts et identiques pour l'ossification pour tous les enfants, disons une certaine plage de temps où la fontanelle se développe. Dans ce cas, se réfère le plus souvent à la fontanelle antérieure.

La fontanelle se ferme finalement à la fin de la première année. Ces règles peuvent changer même si développement normal bébé. La douceur des membranes du tissu conjonctif dans cette zone peut être maintenue chez un enfant en bonne santé même à 2 ans.

La fontanelle postérieure se ferme généralement dans les deux premiers mois de la vie.

Quand la fontanelle en forme de coin guérit-elle? Fondamentalement, ces fontanelles se ferment à 2-3 mois. Mais si l'enfant est déjà né avec des fontanelles fermées en forme de coin, l'ossification de ces membranes se produit au cours des six premiers mois de la vie du bébé.

À quelle heure la fontanelle chez les nourrissons, appelée mastoïde, envahit-elle ? Le moment de son ossification coïncide approximativement avec la fermeture de la fontanelle en forme de coin. C'est-à-dire à 2-3 mois de vie.

Ainsi, lorsque la fontanelle chez un nourrisson devrait proliférer, il est sans ambiguïté difficile de répondre. À bien des égards, la période de guérison dépend des caractéristiques génétiques, de la nutrition de la mère pendant la grossesse et de la nature de l'alimentation. Le sexe du bébé affecte également - selon les statistiques médicales, chez les garçons, la membrane conjonctive se ferme beaucoup plus rapidement.

Mais même avec une fermeture précoce, la croissance du cerveau est assurée par la présence de sutures entre les os du crâne, qui ne poussent pas avant l'âge de 15-19 ans.

Déviations dans le développement

Habituellement, les parents sont préoccupés par les changements de taille de la membrane conjonctive. Des anomalies pathologiques peuvent être suspectées lors de l'inspection et de la mesure des fontanelles. Pour identifier la pathologie, les dimensions obtenues sont corrélées avec la valeur normale correspondant à l'âge des miettes.

La fontanelle chez un nouveau-né augmente dans les circonstances pathologiques suivantes:

• diminution de la fonction thyroïdienne;
• (accumulation dans le cerveau d'une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien), tandis que la fontanelle du bébé est élargie, tendue, se ferme plus tard;
• pathologie génétique (syndrome de Down, chondrodysplasie, syndrome d'Apert, dysplasie claviculaire-crânienne, syndrome de l'homme de verre).

Le plus souvent sur la tête d'un bébé est observé lors d'une naissance prématurée. Les fontanelles se ferment plus lentement.

Il existe également des facteurs provoquants qui contribuent à la formation d'une grande fontanelle:

• prédisposition héréditaire;
• violations du régime alimentaire et de la routine quotidienne de la future mère (manque de produits laitiers et alimentation déséquilibrée, surmenage);
• mauvaise écologie;
• stress maternel et infantile.

On pense que la fontanelle peut être plus petite que la normale si une femme enceinte mange trop d'aliments contenant du calcium. Dans ce cas, les "fenêtres" se ferment plus vite.

La microcéphalie se caractérise par une fermeture prématurée de toutes les connexions membraneuses au cours des premiers mois de la vie. Dans ce cas, la fontanelle antérieure du nourrisson peut être petite et les cinq autres peuvent être déjà fermées à la naissance.

Quel médecin contacter si vous soupçonnez une déviation

Jusqu'à six mois, les parents doivent contrôler particulièrement attentivement la taille des membranes interosseuses. Si à huit mois la membrane conjonctive a peu changé de taille depuis la naissance, un pédiatre doit être consulté.

Si les dimensions sont normales, mais que la fontanelle est bombée ou, au contraire, est inférieure au niveau des os du crâne, il est urgent de contacter le médecin de l'enfant observateur. Il prescrira tous les tests, examens nécessaires. Si nécessaire, l'enfant sera consulté par un neuropédiatre.

Examens pour suspicion d'anomalies

Les points suivants doivent être surveillés par le pédiatre lors de l'examen :

• La consistance de la plaque de tissu conjonctif et des bords des os crâniens, leur structure et leur densité.
• La taille de la fontanelle et la dynamique des changements.
• Contours des membranes interosseuses.
• Circonférence du crâne.

Les données obtenues doivent être corrélées avec l'âge du bébé et les caractéristiques de son développement.

Si la fontanelle ne repousse pas à 2 ans, les examens suivants sont nécessaires :

• examen par un pédiatre pour exclure le rachitisme (avec cette maladie, la conformité des bords des os du crâne, l'aplatissement de l'occiput, la transpiration, la courbure des membres inférieurs sont détectés);
• Conseil génétique;
• un test sanguin pour le contenu des hormones thyroïdiennes pour détecter son hypofonctionnement.

Si une fontanelle fermée est détectée chez un nouveau-né ou si les membranes commencent à se fermer au cours des premiers mois de la vie, les pédiatres parlent de la fermeture précoce de la fontanelle. Cela peut être dû à une craniosténose congénitale, à des anomalies du développement du crâne ou du cerveau, à des maladies génétiques, à des infections intra-utérines.

Si les "fenêtres" sont pratiquement fermées, mais que la taille du crâne et le développement psycho-physique correspondent à la norme d'âge, les parents n'ont rien à craindre.

Parmi les méthodes instrumentales, l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique du cerveau sont utilisées.

Fontanelle bombée

La pulsation de la fontanelle chez les nourrissons inquiète souvent les parents. Mais chez un nouveau-né, la fontanelle palpite lors des pleurs, de la tension, de l'anxiété. Vous devez également vous rappeler que la fontanelle vibre lorsqu'elle est pressée, c'est la norme et ne devrait pas provoquer d'alarme.

Une fontanelle convexe chez un bébé est toujours un symptôme d'avertissement. En présence d'une fontanelle pulsée convexe, les experts parlent d'une augmentation de la pression intracrânienne.

L'hypertension intracrânienne peut être due aux circonstances pathologiques suivantes :

• processus infectieux (encéphalite, méningite);
• néoplasme du cerveau;
• traumatisme crânien à la naissance, compliqué d'œdème cérébral ou d'hémorragie intracérébrale;
• hydrocéphalie.

Pourquoi la fontanelle bat-elle chez un enfant? Les oscillations rythmiques de la membrane correspondent à des contractions cardiaques, provoquant des mouvements du liquide céphalo-rachidien.

Mais si la fontanelle palpite chez un nourrisson, et que cela s'accompagne d'une violation de l'état général, de l'apparition d'un syndrome convulsif, d'une perte de conscience, il est urgent d'appeler une ambulance.

fontanelle enfoncée

En raison de la déshydratation due à une infection intestinale, à une neurotoxicose ou à des violations du régime d'alcool, on peut observer une plaque dense qui ferme l'espace entre les os du crâne du nourrisson. Dans cette condition, une consommation abondante d'alcool, une thérapie par perfusion équilibrée et d'autres mesures thérapeutiques symptomatiques sont nécessaires.

En l'absence de déshydratation et de violations de l'état général, la rétraction de la membrane interosseuse peut survenir chez un bébé post-terme.

Comment prendre soin d'une fontanelle

Les membranes entre les os n'ont pas besoin de soins particuliers, leur tissu dense protège de manière fiable le cerveau du bébé, il est difficile de l'endommager.

Mais il y a règles simplesêtre observé:

• vous ne pouvez pas appuyer fort sur la membrane de connexion, vous devez la toucher doucement et soigneusement ;
• il est nécessaire de contacter un pédiatre si la fontanelle coule ou dépasse;
• éviter les dommages cutanés dans la zone des sutures ouvertes et des fontanelles;
• les enfants doivent être retournés régulièrement afin qu'ils ne dorment pas d'un côté, car cela peut aggraver la déformation du crâne;
• appliquez de la crème pour bébé sur les nouveau-nés sur une peau squameuse dans la zone de la membrane entre les os, puis peignez soigneusement les croûtes exfoliées.

Il est nécessaire de porter une attention maximale à l'enfant: ramassez-le plus souvent, mettez un chapeau, essayez d'éviter ses pleurs excessifs et son anxiété. Il est important pour une jeune mère qui allaite d'avoir une alimentation nutritive enrichie en calcium et en vitamines. Si nécessaire, le pédiatre prescrit de la vitamine D au bébé en fonction de son âge.

Les fontanelles protègent le cerveau en développement d'une pression excessive, offrant une opportunité de croissance, protègent contre la surchauffe et jouent le rôle d'amortisseur en cas de blessure. La dynamique de la prolifération des membranes entre les os jusqu'à un an est indicateur important l'état de santé du bébé. S'il y a des écarts dans le rythme de leur fermeture, une consultation urgente du pédiatre traitant est nécessaire, car cela peut être le signe de graves problèmes de santé de l'enfant.

Vidéo utile sur la fontanelle chez un nouveau-né