Što se može očekivati ​​i kako odgovoriti na proces prirodne smrti.

Nitko ne može predvidjeti trenutak smrti. Ali liječnici i medicinske sestre koji se brinu za umiruće poznaju određene simptome tjelesnog umiranja. Ovi znakovi nadolazeće smrti svojstveni su procesu prirodnog umiranja (za razliku od simptoma određenih bolesti od kojih osoba može patiti).

Ne pojavljuju se svi simptomi umiranja kod svake osobe, ali većina ljudi, posljednjih dana ili sati, pokazuje neku kombinaciju sljedećeg:

1. Gubitak apetita

Potrebe za energijom se smanjuju. Osoba se može početi opirati ili uopće odbijati jesti ili piti, ili uzimati samo male količine meke hrane (kao što je topla kaša). Prvi će se vjerojatno odreći mesa koje je teško žvakati. Čak se i omiljena hrana konzumira u malim količinama.

Neposredno prije smrti, umiruća osoba možda fizički neće moći progutati.

Reakcija: ne puniti; slijedite želje osobe iako ste možda zabrinuti zbog gubitka interesa za hranu. Povremeno nudite komadiće leda ( pa u tekstu - komadići leda - ne znam što je, napomena prevoditelja,perevodika.ru), sladoled ili gutljaj vode. Upotrijebite navlaženu toplu krpu za brisanje oko usta i nanesite balzam za usne kako bi ostala vlažna i podatna.

2. Pretjerani umor i san

Osoba može početi spavati veći dio dana i noći jer se metabolizam usporava, a smanjena količina hrane i vode doprinosi dehidraciji. Postaje teško probuditi ga ili nju iz sna. Umor se toliko pojačava da se razumijevanje, percepcija okoline počinje zamagljivati.

Odgovor: pustite da spava, nemojte buditi ili gurati osobu koja spava. Pretpostavite da se sve što kažete može čuti, jer se vjeruje da sluh traje čak i kada je osoba bez svijesti, u komi ili na neki drugi način ne reagira.

3. Povećana fizička slabost

Smanjena prehrana i nedostatak energije dovode do nedostatka tjelesne snage za izvođenje čak i takvih radnji kao što su podizanje glave ili kretanje po krevetu. Osoba može imati poteškoća čak i uz gutljaj vode kroz slamčicu.

Odgovor: Usredotočite se na to da osobi bude udobno.

4. Pomućenje svijesti ili dezorijentacija

Svi organi, uključujući i mozak, počinju postupno otkazivati. Viša svijest teži promjenama. "Samo u rijetkim slučajevima ljudi ostaju potpuno svjesni kada umru", kaže liječnica za palijativnu skrb Ira Biok, autorica knjige Dying Well.

Osoba možda ne zna, ne razumije gdje se nalazi ili tko je još u prostoriji, može razgovarati ili odgovarati ljudima koji nisu u prostoriji (pogledajte "Umiranje: što očekivati ​​kada svjedočite voljenoj osobi" s Smrt" - "Smrt: što očekivati, prisustvo smrti voljeni”), može govoriti naizgled besmislene stvari, može pomiješati vremena ili može postati nemirna i početi čeprkati po posteljini.

Odgovor: Ostanite smireni i utješni. Razgovarajte s osobom nježno i prepoznajte se kada joj priđete.

5. Poteškoće s disanjem

Udah i izdisaj postaju isprekidani, nepravilni i otežani. Možete čuti specifično “Cheyne-Stokesovo disanje”: glasan, dubok udah, zatim stanka bez disanja (apnea) koja traje od pet sekundi do minute, zatim glasan, dubok izdisaj i ciklus se polako ponavlja.

Ponekad prekomjerne sekrecije uzrokuju glasne zvukove u grlu pri udisanju i izdisaju, što neki ljudi zovu "smrtno zveckanje".

Reakcija: Zaustavljanje disanja ili glasno zviždanje mogu izazvati uzbunu u prisutnih, ali osoba koja umire nije svjesna ovog promijenjenog disanja; usredotočite se na potpunu udobnost. Položaji koji mogu pomoći: glava ili gornji dio tijela, dobro oslonjen, blago podignut na jastuku ili glava ili tijelo ležeći, blago nagnuti na jednu stranu. Obrišite usta vlažnom krpom i navlažite usne balzamom za usne ili vazelinom.

Ako ima puno sluzi, dopustite joj da prirodno iscuri iz usta, jer njezin odabir može povećati salivaciju. Ovlaživač zraka u prostoriji može pomoći. Nekim ljudima se daje kisik za utjehu. Budite mirni, naznačite svoju prisutnost milovanjem po ruci ili izgovaranjem tihih riječi.

6. Povlačenje

Kako tijelo zataji, umiruća osoba može postupno izgubiti interes za svoju okolinu. On ili ona može početi mrmljati nešto nerazumljivo, ili prestati govoriti, prestati odgovarati na pitanja ili se jednostavno okrenuti.

Ponekad, nekoliko dana prije nego što se posljednji put povuče u sebe, umiruća osoba može zadiviti svoje najmilije neočekivanim naletom uznemirujuće pažnje. To može potrajati manje od sat vremena ili cijeli dan.

Reakcija: Znajte da je ovo prirodni dio procesa umiranja, a ne odraz vašeg odnosa. Pokažite svoju fizičku prisutnost dodirujući umiruću osobu i ako osjećate potrebu, potrebu, nastavite govoriti ne zahtijevajući odgovor. ako se osjeća prikladnim bez traženja ništa natrag. Čuvajte te trenutke uznemirujuće pažnje ako i kada se dogode, jer su gotovo uvijek prolazni.

7. Promjene u mokrenju

Mali ulazak (pošto osoba gubi interes za jelo i piće) znači mali izlaz. Nizak krvni tlak, dio procesa smrti (i stoga neliječen u ovom slučaju kao i drugi simptomi), također pridonosi zatajenju bubrega. Koncentrirana mokraća je smećkasta, crvenkasta ili boje čaja.

U kasnijim fazama umiranja može doći do gubitka kontrole nad mokraćnim mjehurom i crijevima.

Odgovor: Hospicijski skrbnici ponekad odluče da je kateter potreban, iako ne u posljednjim satima života. Zatajenje bubrega može povećati prisutnost toksina u krvi i doprinijeti mirnoj komi prije smrti. Dodajte nadmadrac, stavite nove plahte.

8. Oticanje nogu i gležnjeva

Budući da bubrezi nisu u stanju izlučivati ​​tekućinu, ona se može nakupljati u dijelovima tijela daleko od srca – osobito u nogama i gležnjevima. Ta mjesta, a ponekad i ruke i lice, mogu nateći i postati natečeni.

Odgovor: Kada se čini da je tumor izravno povezan s procesom smrti, obično se ne daje specifično liječenje (npr. diuretici). (Tumor je rezultat procesa prirodne smrti, a ne njegov uzrok.)

9. Hlađenje ruku i stopala

Satima ili minutama prije smrti, cirkulacija na periferiji tijela prestaje kako bi pomogla vitalnim organima i stoga udovi (šake, stopala, prsti na rukama i nogama) postaju hladni. Nokti također mogu izgledati blijedo ili plavkasto.

Odgovor: Topla deka pomoći će osobi da ostane topla dok ne zaboravi. Osoba se može žaliti na težinu u nogama, pa ih ostavite nepokrivene.

10 pjegavih vena

Jedan od najnovijih znakova približavanja smrti je da koža koja je bila jednolično blijeda ili pepeljasta ima mnogo ljubičastih/crvenkastih/plavkastih mrlja. To je posljedica smanjene cirkulacije krvi. Prve mrlje mogu se pojaviti na tabanima.

Odgovor: Nisu potrebni posebni koraci.

Napomena: Kod različitih ljudi ovi uobičajeni znakovi nadolazeće smrti mogu se pojaviti u različitim slijedovima i u različitim kombinacijama. Ako je osoba na aparatima za održavanje života (respirator, cjevčica za hranjenje), proces umiranja može biti drugačiji. Ovdje navedeni znakovi smrti opisuju proces prirodne smrti.

Nažalost, nakon života uvijek postoji smrt. Sada znanost nije u stanju spriječiti starost i njezine neizbježne smrtonosne posljedice. Na to se moraju pripremiti rođaci i prijatelji teško bolesnih pacijenata. Što ležeći bolesnik doživljava prije smrti? Kako bi skrbnici trebali reagirati na znakove približavanja smrti? O tome ćemo govoriti u nastavku.

Faze smrti

Postoji nekoliko faza stanja osobe koje se javljaju prije njegove smrti. Znakovi prve faze ("preaktivna faza") mogu početi 2 tjedna prije strašnog događaja. Tijekom tog razdoblja pacijent počinje konzumirati manje hrane i tekućine nego inače, dolazi do pauze u disanju, pogoršava se zacjeljivanje rana i pojavljuje se oteklina. Također, pacijent može tvrditi skoru smrt i prijaviti da je vidio mrtve ljude.

Zatim slijede sljedeće faze:

• klinička smrt (znakovi vitalne aktivnosti nestaju, ali se metabolički procesi i dalje javljaju u stanicama);
• biološka smrt (gotovo potpuni prestanak fizioloških procesa u tijelu);
• konačna smrt (završna faza).

Znakovi približavanja smrti

Znakovi smrti u ležećeg bolesnika mogu biti različiti u svakom slučaju. Postoji nekoliko glavnih:

Određene bolesti uzrokuju specifične simptome. Dakle, znakovi smrti kod oboljelog od raka često se očituju u obliku boli, mučnine, zbunjenosti, nemira i nedostatka zraka (kod moždanog udara takvi su simptomi rjeđi).

Također treba napomenuti da nizak krvni tlak ili dugotrajni prestanak disanja (ili ako bolesnik stalno spava) nisu pouzdani pokazatelji neposredne smrti u svim slučajevima. Neki pacijenti s ovim simptomima mogu se iznenada oporaviti i živjeti tjedan, mjesec ili čak i više. Samo Bog zna kada će smrt doći.

Kako se pravilno ponašati s voljenima

Što bi rođaci i prijatelji trebali učiniti ako vide znakove približavanja smrti? Uvijek je vrlo teško razgovarati s osobom na samrti. Nema potrebe davati lažna obećanja i nadati se oporavku. Recite pacijentu da će njegove posljednje želje biti ispunjene. Ne treba misliti da mu se nešto skriva. Ako osoba želi pričati o životu i njegovim posljednjim trenucima, treba to učiniti, a ne pokušavati prešutjeti temu i reći nešto daleko. Prije smrti dajte do znanja bolesniku da nije sam, recite riječi utjehe.

×

Ispunite obrazac za primanje približni trošak njegu
Stvarni trošak može biti niži!

Težina pacijenta:

Trebam li napraviti intramuskularnu injekciju?

Svi mi živimo na ovom svijetu čistom igrom slučaja, a umiremo "kad naš čas kucne", da se izrazim pjesničkim jezikom. Međutim, ne možemo umrijeti tek tako – sve se događa po planu, ima simptome, ili znakove. Koji su to znakovi i je li doista moguće predvidjeti da će osoba uskoro umrijeti? Medicina tvrdi - da, moguće je i nudi sljedeće znakove približava se smrti.

1. Nedostatak apetita

To je prirodan znak približavanja smrti, jer vašem tijelu više nije potrebna energija – zašto vam je potrebna ako sutra umrete? Možda uopće ne želite jesti, ili želite samo vrlo “bezopasne”, lagane obroke ili namirnice, poput kašica, sendviča, kompota, jogurta. Malo je vjerojatno da ćete htjeti jesti meso prije smrti – jednostavno ga nećete imati vremena probaviti kad umrete. Vaše tijelo samo osjeća kada umrete i jednostavno odbija hranu. U takvoj situaciji možete imati vrlo malo snage, a dobro je ako se netko brine o vama i bude u blizini, jer nedostatak apetita ne znači da vam ništa ne treba: ponekad vam treba malo vode - samo da se navlažite suhe usne.

2. Neizmjerna pospanost

Prije odlaska u drugi svijet, čovjek počinje razdoblje “graničnog”: sve više spava, teže mu je kretati se, pa čak i govoriti, sve je više uronjen u tu stvarnost nevidljivu živima. Njemu se ne smije zabraniti, a rodbina treba postupiti mudro, dopustiti umirućem da spava koliko želi, i razgovarati s njim kao da je živ, jer još nije umro, a njegov san nije dubok san, nego spavanje kroz koje čuje i razumije što se događa u svijetu.

3. Slabost i umor

Pred pragom smrti osoba ima malo energije, jede malo ili nimalo hrane, stalno spava, malo govori, može mu biti teško da se prevrne u krevetu na bok ili pije vodu. Potrebna mu je pomoć, jer njegova slabost i umor ukazuju da je smrt već blizu.

4. Gubitak orijentacije i svijesti

Ponekad, prije smrti, osoba prestane shvaćati gdje se nalazi i što se događa. On je na ovom svijetu, ali čini se da ga drugi svijet zove. Organi počinju "skakati", mozak se može isključiti, a zatim uključiti, ali ne radi kao inače. U takvoj situaciji osoba se ponaša čudno, ponekad ne prepoznaje svoje voljene. Oni koji su vam blizu trebaju pokazati strpljenje i izdržljivost, brinući se za umiruće.

5. Teško disanje

Čovjek na samrti teško diše na smrt. Disanje se ubrzava, a zatim postaje vrlo duboko. Disanje je promuklo, neravnomjerno, umiruća osoba kao da se guši. Pomaže mu da sjedne s jastukom iza sebe – sjedeći lakše diše nego ležeći.

6. Introspekcija

Prirodni proces smrti uključuje gubitak pažnje na ono što se događa okolo, na život ljudi oko sebe. Umirući se sprema na smrt – više ga ne zanima što misle i govore živi. Pritom ne može ostati sam sa sobom – mora osjećati podršku voljenih, koji su poželjni biti u blizini i podržavati umiruće.

7. Promjena boje urina

Urin umirućeg postaje tamniji – ponekad gotovo smeđi, ponekad crvenkast. Organi, kao što je već spomenuto, "skaču", a isto vrijedi i za bubrege. Ponekad zatajenje bubrega prije smrti dovodi do uranjanja umiruće osobe u komu i kasnije tihe smrti.

8. Edem

Ovaj simptom je posljedica zatajenja bubrega. Više ne možete ići na WC, pa se tekućina nakuplja u tijelu, što dovodi do oticanja dijelova tijela.

9. Hladni ekstremiteti

Prije poniranja u smrt, ruke i stopala umirućeg postaju hladne, posebno paraliza. Krv jednostavno teče do najvažnijih organa, ostavljajući udove gotovo bez krvi, a time i bez topline. U takvoj situaciji, voljeni bi trebali pokriti umirućeg dekom kako bi im ugrijali promrzle ruke i noge.

10. Mjesta za šetnju

Umiruća osoba je blijeda, ali zbog poremećaja cirkulacije čini se da po tijelu "šetaju" mrlje ili šare. Obično se takve mrlje ili šare pojavljuju prvo na stopalima, a zatim i na drugim dijelovima tijela.

Nisu svi ovi znakovi "nužni": neki od njih mogu biti odsutni, ali upravo ti znakovi najčešće govore, sa stajališta medicinskih zapažanja, da smrt nije samo u blizini - već je gotovo zavladala osoba.

Rak prije smrti: na što morate biti spremni?

Razdoblje kraja života individualno je za svakog bolesnika s onkologijom. toliko se širi u tijelu da postaje nekontrolirano. U tom slučaju zdravstveni djelatnici često odlučuju da je daljnje liječenje beskorisno. No, skrb o pacijentima nastavlja se dalje, ali s naglaskom na poboljšanju kvalitete života. Glavni zadatak je učiniti ga što lakšim posljednjih dana bolesna.

Tretmani i lijekovi usmjereni su na kontrolu boli i drugih simptoma na kraju života. Pacijenti i njihove obitelji često žele znati koliko dugo će osoba živjeti. Na ovo pitanje je teško odgovoriti. Kod raka prije smrti očekivani životni vijek ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući vrstu malignog procesa, njegovu lokalizaciju, komorbiditete i njihovu sposobnost da utječu na situaciju.

Važno je znati:

Vodeće klinike u inozemstvu

Rak prije smrti: simptomi, znakovi, senzacije

Osobe koje se brinu o umirućoj osobi trebale bi biti svjesne fizičkih poteškoća s kojima se njihov štićenik suočava. Skrbnik treba biti spreman na pojavu neuobičajenih simptoma raka prije smrti kako bi odmah potražio kvalificiranu liječničku pomoć i ublažio patnju bolesnika. Hitne situacije uključuju:

• pacijent ima nove simptome kao što su mučnina, povraćanje, nekontrolirana stanja (teška tjeskoba ili nemir);
• pojačana bol koja ne nestaje ni nakon uzimanja propisanih lijekova;
• prisutnost problema s disanjem, nelagoda izražena grimasama boli ili jakim stenjanjem;
• nemogućnost mokrenja ili pražnjenja crijeva;
• depresivno stanje bolesnika, koje dolazi i do tema o samoubojstvu.

Kako se osjećaju pacijenti s rakom prije nego umru?

Neki simptomi bolesnikovog stanja mogu jasno ukazivati ​​na približavanje smrti, a to su:

1. Ljudi se često fokusiraju na posljednje tjedne života, navodno zaboravljajući prethodni. To ne znači nužno da pacijenti postaju depresivni. Ova situacija može ukazivati ​​na smanjenje protoka krvi ili razine kisika u mozgu, kao i psihološka priprema do smrti.
2. Gubitak interesa za stvari koje su ih prije zaokupljale (TV emisije, razgovori s prijateljima, kućni ljubimci, hobiji itd.).
3. Neki pacijenti mogu imati povećanu pospanost, zbunjenost nakon buđenja, što je povezano sa smanjenjem funkcioniranja moždanog sustava.

Znakovi raka prije smrti, na koje treba pripremiti rodbinu ili njegovatelje

1. Ekstremni nemir, nespremnost da bude sam. Bolje je da osoba koja brine o bolesnoj osobi bude u blizini umiruće osobe kako bi pomogla u sljedećim napadima panike ili očaja.
2. Bol može postati toliko intenzivna da ju je teško kontrolirati. U tom slučaju može pomoći masaža ili druge metode opuštanja, kao i pravilno odabrani lijekovi.
3. Slabost i umor se povećavaju s vremenom.
4. Čim je tijelo zahvaćeno malignim procesom, tijelo bolesnika treba manje hrane. Gubitak apetita uzrokovan je potrebom tijela za očuvanjem energije utrošene na korištenje hrane i tekućine, kao i nemogućnošću normalnog funkcioniranja probavnog sustava.
5. Pred kraj života ljudi često imaju epizode zbunjenosti ili sanjarenja. Mogu se zbuniti u vremenu, mjestu, voljenim osobama.
6. Ponekad pacijenti prijavljuju da su vidjeli ili razgovarali s voljenim osobama koje su umrle. Ljudi s rakom često govore o uzbudljivoj vožnji, blistavoj svjetlosti, leptirima i drugim simbolima koji su skriveni od znatiželjnih očiju prije nego umru.

Vodeći specijalisti klinika u inozemstvu

Simptomi koji ukazuju na proces umiranja

• Gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva zbog opuštanja mišića zdjelice. Stoga osoba treba promijeniti posteljinu i sredstva za osobnu higijenu. Možete staviti jednokratne pelene ispod pacijenta ili nositi pelene za odrasle.
• imaju smanjenu funkciju bubrega, pa stoga konzumiraju manje tekućine. To dovodi do rijetkog mokrenja i jakog mirisa.
• Intervali između udisaja se skraćuju, postaju brži ili ciklični. Kao rezultat toga, može postojati različite zvukove, što ukazuje na skupljanje sline i drugih tekućina u gornjim dišnim putevima. Ovo stanje može uznemiriti njegovatelja, ali ne donosi patnju pacijentu. Kako biste ublažili situaciju, možete koristiti jastuk ispod glave ili valjak, koji omogućuje osobi da ostane u povišenom položaju.
• Koža može poprimiti plavkastu nijansu. Osoba koja umire često se osjeća hladno jer se protok krvi usporava. Ovo stanje nije bolno. Međutim, njegovatelj mora zagrijati pacijenta grijačem ili električnom dekom.

Za poznanstvo:

Nitko ne može zaustaviti približavanje smrti, ali bliski ljudi mogu učiniti sve da se umirući ne osjeća usamljeno u posljednjim danima svog života.

Životni put osobe završava njegovom smrću. Na to morate biti spremni, pogotovo ako u obitelji postoji bolesnik. Znakovi prije smrti bit će različiti za svaku osobu. Međutim, praksa promatranja pokazuje da je još uvijek moguće identificirati niz uobičajenih simptoma koji najavljuju skoru smrt. Koji su to znakovi i na što se treba pripremiti?

Kako se osjeća umiruća osoba?

Ležeći bolesnik prije smrti, u pravilu, doživljava duševne tjeskobe. U zdravoj svijesti postoji razumijevanje onoga što treba doživjeti. Tijelo prolazi kroz određene fizičke promjene, to se ne može zanemariti. S druge strane, mijenja se i emocionalna pozadina: raspoloženje, psihička i psihička ravnoteža.

Neki gube interes za život, drugi se potpuno zatvaraju u sebe, treći mogu pasti u stanje psihoze. Prije ili kasnije, stanje se pogoršava, osoba osjeća da gubi dostojanstvo, često razmišlja o brzoj i lakoj smrti, traži eutanaziju. Te je promjene teško uočiti, ostati ravnodušan. No, s tim ćete se morati pomiriti ili pokušati ublažiti situaciju lijekovima.

S približavanjem smrti, bolesnik sve više spava, pokazujući apatiju prema vanjskom svijetu. U posljednjim trenucima može doći do oštrog poboljšanja stanja, do te mjere da pacijent koji je dugo ležao želi ustati iz kreveta. Ovu fazu zamjenjuje naknadno opuštanje tijela s nepovratnim smanjenjem aktivnosti svih tjelesnih sustava i slabljenjem njegovih vitalnih funkcija.

Pacijent prikovan za krevet: deset znakova da je smrt blizu

Na kraju životnog ciklusa starija osoba ili ležeći bolesnik osjeća se sve više slabe i umorne zbog nedostatka energije. Zbog toga je sve više u stanju sna. Može biti duboka ili pospana, kroz koju se čuju glasovi i percipira okolna stvarnost.

Osoba koja umire može vidjeti, čuti, osjetiti i percipirati stvari koje zapravo ne postoje, zvukove. Kako se pacijent ne bi uznemirio, to se ne smije poreći. Također je moguće izgubiti orijentaciju i Pacijent je sve više uronjen u sebe i gubi interes za stvarnost oko sebe.

Urin zbog zatajenja bubrega potamni do gotovo smeđa boja s crvenkastom nijansom. Kao rezultat toga, pojavljuje se edem. Bolesnikovo disanje se ubrzava, postaje isprekidano i nestabilno.

Pod blijedom kožom, kao rezultat kršenja cirkulacije krvi, pojavljuju se tamne "hodajuće" venske mrlje koje mijenjaju svoje mjesto. Obično se prvo pojavljuju na stopalima. U posljednjim trenucima udovi umiruće osobe postaju hladni zbog činjenice da se krv, koja se cijedi iz njih, preusmjerava na važnije dijelove tijela.

Kvar sustava za održavanje života

Postoje primarni znakovi koji se pojavljuju na početno stanje u tijelu umiruće osobe, i sekundarno, što ukazuje na razvoj nepovratnih procesa. Simptomi mogu biti vanjski ili skriveni.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta

Kako na to reagira ležeći bolesnik? Znakovi prije smrti, povezani s gubitkom apetita i promjenom prirode i volumena konzumirane hrane, očituju se problemima sa stolicom. Najčešće se na toj pozadini razvija zatvor. Bolesnik bez laksativa ili klistir sve teže isprazni crijeva.

Bolesnici provode posljednje dane svog života u potpunosti odbijajući hranu i vodu. Ne biste trebali previše brinuti o ovome. Vjeruje se da dehidracija u tijelu povećava sintezu endorfina i anestetika, koji donekle poboljšavaju opću dobrobit.

Funkcionalni poremećaji

Kako se mijenja stanje pacijenata i kako na to reagira bolesnik? Znakovi prije smrti, povezani sa slabljenjem sfinktera, u posljednjih nekoliko sati života osobe očituju se fekalnom i urinarnom inkontinencijom. U takvim slučajevima morate biti spremni osigurati mu higijenske uvjete, koristeći upijajuće donje rublje, pelene ili pelene.

Čak i u prisutnosti apetita, postoje situacije kada pacijent gubi sposobnost gutanja hrane, a ubrzo i vode i sline. To može dovesti do težnje.

Kod teške iscrpljenosti, kada su očne jabučice jako upale, pacijent nije u stanju potpuno zatvoriti kapke. Ovo djeluje depresivno na one oko vas. Ako su oči stalno otvorene, konjunktiva se mora navlažiti posebnim mastima ili fiziološkom otopinom.

i termoregulacija

Koji su simptomi ovih promjena ako je bolesnik vezan za krevet? Znakovi prije smrti kod oslabljene osobe u nesvjesnom stanju očituju se terminalnom tahipnejom - na pozadini čestih dišnih pokreta čuju se samrtni zveckanje. To je zbog kretanja sluzavog sekreta u velikim bronhima, dušniku i ždrijelu. Ovo stanje je sasvim normalno za umiruću osobu i ne uzrokuje mu patnju. Ako je moguće položiti pacijenta na bok, piskanje će biti manje izraženo.

Početak odumiranja dijela mozga odgovornog za termoregulaciju očituje se skokovima tjelesne temperature pacijenta u kritičnom rasponu. Osjeća valunge i iznenadnu hladnoću. Ekstremiteti su hladni, koža koja se znoji mijenja boju.

Put u smrt

Većina pacijenata umire tiho: postupno gube svijest, u snu, padaju u komu. Ponekad se o takvim situacijama kaže da je pacijent umro na "uobičajenom putu". Općenito je prihvaćeno da se u ovom slučaju javljaju nepovratni neurološki procesi bez značajnih odstupanja.

Druga slika se opaža u agonalnom deliriju. Kretanje pacijenta do smrti u ovom slučaju odvijat će se po "teškoj cesti". Znakovi prije smrti kod ležećeg bolesnika koji je krenuo tim putem: psihoze s pretjeranim uzbuđenjem, tjeskobom, dezorijentacijom u prostoru i vremenu na pozadini zbunjenosti. Ako u isto vrijeme postoji jasna inverzija ciklusa budnosti i spavanja, onda za pacijentovu obitelj i rodbinu takvo stanje može biti iznimno teško.

Delirijum s uznemirenošću komplicira se osjećajem tjeskobe, straha, koji se često pretvara u potrebu negdje otići, trčati. Ponekad je to govorna anksioznost, koja se očituje nesvjesnim protokom riječi. Pacijent u ovom stanju može obavljati samo jednostavne radnje, ne razumijevajući u potpunosti što radi, kako i zašto. Sposobnost logičkog zaključivanja za njega je nemoguća. Ove pojave su reverzibilne ako se na vrijeme utvrdi uzrok takvih promjena i zaustavi liječničkom intervencijom.

Bol

Prije smrti, koji simptomi i znakovi kod ležećih bolesnika ukazuju na fizičku patnju?

U pravilu, nekontrolirana bol u posljednjim satima života umiruće osobe rijetko se povećava. Međutim, još uvijek je moguće. Pacijent bez svijesti vas neće moći obavijestiti o tome. Ipak, vjeruje se da bol u takvim slučajevima uzrokuje i nesnosnu patnju. Znak za to je obično napeto čelo i duboke bore koje se pojavljuju na njemu.

Ako tijekom pregleda onesviještenog pacijenta postoje pretpostavke o prisutnosti sindroma boli u razvoju, liječnik obično propisuje opijate. Trebate biti oprezni, jer se mogu nakupiti i s vremenom pogoršati već ozbiljno stanje zbog razvoja pretjerane ekscitacije i konvulzija.

Pružanje pomoći

Ležeći pacijent prije smrti može doživjeti značajnu patnju. Ublažavanje simptoma fiziološke boli može se postići terapijom lijekovima. Duševne patnje i psihička nelagoda bolesnika u pravilu postaju problem za rodbinu i uže članove obitelji umirućeg.

Iskusni liječnik u fazi procjene općeg stanja pacijenta može prepoznati početne simptome nepovratnih patoloških promjena u kognitivnim procesima. Prije svega, to je: odsutnost, percepcija i razumijevanje stvarnosti, primjerenost razmišljanja pri donošenju odluka. Također možete primijetiti kršenja afektivne funkcije svijesti: emocionalne i osjetilne percepcije, stav prema životu, odnos pojedinca s društvom.

Izbor metoda ublažavanja patnje, proces procjene šansi i mogućih ishoda u prisutnosti bolesnika, u pojedinačnim slučajevima, može sam po sebi poslužiti kao terapijski alat. Ovakav pristup pacijentu daje priliku da doista shvati da suosjeća s njim, ali ga doživljava kao sposobnu osobu s pravom glasa i biranjem mogućih načina rješavanja situacije.

U nekim slučajevima, dan-dva prije očekivane smrti, ima smisla prestati uzimati određene lijekove: diuretike, antibiotike, vitamine, laksative, hormonalne i hipertenzivne lijekove. Oni će samo pogoršati patnju, uzrokovati neugodnosti pacijentu. Treba ostaviti lijekove protiv bolova, antikonvulzive i antiemetike, lijekove za smirenje.

Komunikacija s umirućom osobom

Kako se ponašati rodbini, u čijoj obitelji postoji bolesnik?

Znakovi približavanja smrti mogu biti očiti ili uvjetni. Ako postoje i najmanji preduvjeti za negativnu prognozu, vrijedi se unaprijed pripremiti za najgore. Slušajući, pitajući, pokušavajući razumjeti neverbalni jezik pacijenta, možete odrediti trenutak kada promjene u njegovom emocionalnom i fiziološkom stanju ukazuju na skori pristup smrti.

Nije toliko važno hoće li umirući znati za to. Ako shvati i percipira, to olakšava situaciju. Ne treba davati lažna obećanja i uzaludne nade u njegov oporavak. To treba jasno naglasiti posljednja voljaće se ispuniti.

Pacijent ne smije ostati izoliran od aktivnih poslova. Loše je ako postoji osjećaj da mu se nešto skriva. Ako osoba želi razgovarati o posljednjim trenucima svog života, onda je bolje to učiniti mirno nego prešutjeti temu ili kriviti glupe misli. Umirući želi shvatiti da neće biti sam, da će biti zbrinut, da ga patnja neće dotaknuti.

Istodobno, rodbina i prijatelji moraju biti spremni pokazati strpljenje i pružiti svu moguću pomoć. Također je važno slušati, pustiti ih da pričaju i govore riječi utjehe.

Medicinska procjena

Je li potrebno reći cijelu istinu rodbini u čijoj obitelji postoji ležaj prije smrti? Koji su znakovi ovog stanja?

Postoje situacije kada obitelj smrtno bolesnog pacijenta, u nedoumici o njegovom stanju, doslovce troši svoju posljednju ušteđevinu u nadi da će promijeniti situaciju. Ali čak i najbolji i najoptimističniji plan liječenja može propasti. Dogodit će se da pacijent nikada neće stati na noge, neće se vratiti aktivan život. Svi će napori biti uzaludni, trošenje će biti beskorisno.

Rodbina i prijatelji bolesnika, kako bi mu pružili njegu u nadi za brzi oporavak, napuštaju posao i gube izvor prihoda. U pokušaju da ublaže patnju, obitelj su doveli u tešku financijsku situaciju. Javljaju se problemi u odnosima, neriješeni sukobi zbog nedostatka sredstava, pravni problemi - sve to samo pogoršava situaciju.

Poznavajući simptome neposredne smrti, uočavajući nepovratne znakove fizioloških promjena, iskusni liječnik dužan je o tome obavijestiti obitelj bolesnika. Informirani, shvaćajući neizbježnost ishoda, moći će se usredotočiti na pružanje psihološke i duhovne podrške.

Palijativna skrb

Treba li rodbini koja ima bolesnika u krevetu pomoć prije smrti? Koji simptomi i znakovi bolesnice upućuju na to da je treba liječiti?

Palijativna skrb za bolesnika nije usmjerena na produljenje ili skraćivanje njegovog života. Njegovi principi potvrđuju koncept smrti kao prirodnog i redovitog procesa životnog ciklusa svake osobe. No, za bolesnike s neizlječivom bolešću, posebno u njezinoj progresivnoj fazi, kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja, postavlja se pitanje medicinske i socijalne pomoći.

Prije svega, trebate se prijaviti za to kada pacijent više nema mogućnost voditi aktivan način života ili obitelj nema uvjete da to osigura. U tom se slučaju pozornost posvećuje ublažavanju patnje bolesnika. U ovoj fazi nije važna samo medicinska komponenta, već i društvena prilagodba, psihološka ravnoteža, duševni mir bolesnika i njegove obitelji.

Umirućem pacijentu nije potrebna samo pažnja, njega i normalni životni uvjeti. Za njega je važno i psihičko rasterećenje, rasterećenje iskustava povezanih, s jedne strane, s nemogućnošću samoposluživanja, as druge strane sa spoznajom činjenice skore skore smrti. Obučene medicinske sestre također poznaju suptilnosti umijeća ublažavanja takve patnje i mogu pružiti značajnu pomoć neizlječivo bolesnim ljudima.

Prediktori smrti prema znanstvenicima

Što očekivati ​​za rodbinu koja u obitelji ima ležernog bolesnika?

Osoblje klinika za palijativnu skrb dokumentiralo je simptome približavanja smrti osobe koju je "pojeo" kancerogeni tumor. Prema opažanjima, nisu svi pacijenti pokazali očite promjene u fiziološkom stanju. Trećina njih nije pokazivala simptome ili je njihovo prepoznavanje bilo uvjetno.

Ali u većine terminalno bolesnih pacijenata, tri dana prije smrti, moglo se primijetiti značajno smanjenje odgovora na verbalnu stimulaciju. Nisu reagirali na jednostavne geste i nisu prepoznavali izraze lica osoblja koje je s njima komuniciralo. “Linija osmijeha” kod takvih pacijenata je izostavljena, uočen je neobičan zvuk glasa (gruntanje ligamenata).

U nekih bolesnika, osim toga, došlo je do hiperekstenzije cervikalnih mišića (pojačano opuštanje i pokretljivost kralježaka), uočene su nereaktivne zjenice, bolesnici nisu mogli čvrsto zatvoriti kapke. Od očitih funkcionalnih poremećaja dijagnosticirana su krvarenja u gastrointestinalnom traktu (u gornjim dijelovima).

Prema znanstvenicima, prisutnost polovice ili više ovih znakova najvjerojatnije može ukazivati ​​na nepovoljnu prognozu za pacijenta i njegovu iznenadnu smrt.

Znakovi i narodna vjerovanja

U stara vremena naši su preci obraćali pažnju na ponašanje umiruće osobe prije smrti. Simptomi (znakovi) u ležećeg bolesnika mogli su predvidjeti ne samo smrt, već i budući prosperitet njegove obitelji. Dakle, ako je umirući u posljednjim trenucima tražio hranu (mlijeko, med, maslac), a rođaci je dali, onda bi to moglo utjecati na budućnost obitelji. Postojalo je vjerovanje da pokojnik sa sobom može ponijeti bogatstvo i sreću.

Morao sam se pripremiti za skora smrt ako je bolesnik bez vidljivog razloga snažno zadrhtao. Bilo je kao da ga gledam u oči. Također znak bliske smrti bio je hladan i šiljast nos. Postojalo je uvjerenje da je za njega smrt držala kandidata u posljednjim danima prije njegove smrti.

Preci su bili uvjereni da ako se osoba okrene od svjetla i većinu vremena leži okrenuta prema zidu, nalazi se na pragu drugog svijeta. Ako je iznenada osjetio olakšanje i zatražio da ga prebace na lijevu stranu, onda je to siguran znak skore smrti. Takva će osoba umrijeti bez boli ako se u prostoriji otvore prozori i vrata.

Bolesnik u krevetu: kako prepoznati znakove nadolazeće smrti?

Rođaci umirućeg bolesnika kod kuće trebaju biti svjesni s čime se mogu susresti posljednjih dana, sati, trenutaka njegova života. Nemoguće je točno predvidjeti trenutak smrti i kako će se sve dogoditi. Ne mogu svi gore opisani simptomi i simptomi biti prisutni prije smrti ležernog bolesnika.

Faze umiranja, kao i procesi nastanka života, individualni su. Bez obzira koliko je teško rodbini, morate zapamtiti da je umirućoj osobi još teže. Bliski ljudi moraju biti strpljivi i umirućem pružiti maksimalno moguće uvjete, moralnu podršku te pažnju i brigu. Smrt je neizbježan ishod životnog ciklusa i ne može se promijeniti.