Czego można się spodziewać i jak reagować na proces naturalnej śmierci.

Nikt nie jest w stanie przewidzieć momentu śmierci. Ale lekarze i pielęgniarki opiekujący się umierającymi znają pewne objawy umierania ciała. Te oznaki zbliżającej się śmierci są nieodłącznie związane z procesem naturalnego umierania (w przeciwieństwie do objawów niektórych chorób, na które może cierpieć dana osoba).

Nie wszystkie objawy umierania pojawiają się u każdej osoby, ale większość ludzi w ostatnich dniach lub godzinach wykazuje kombinację następujących objawów:

1. Utrata apetytu

Zapotrzebowanie na energię spada. Osoba może zacząć opierać się lub odmawiać jedzenia lub picia w ogóle lub przyjmować tylko niewielkie ilości miękkiego jedzenia (takiego jak ciepła owsianka). Pierwsi prawdopodobnie zrezygnują z mięsa trudnego do przeżucia. Nawet ulubione potrawy są spożywane w małych ilościach.

Tuż przed śmiercią umierający może być fizycznie niezdolny do przełykania.

Reakcja: nie faszerować; podążaj za pragnieniami tej osoby, nawet jeśli martwisz się, że stracisz zainteresowanie jedzeniem. Okresowo oferuj kostki lodu ( tak w tekście - chipsy lodowe - nie wiem co to jest, przyp. tłumacza,pierewodika.ru), lody na patyku lub łyk wody. Użyj zwilżonej ciepłej myjki, aby wytrzeć usta i nałóż balsam do ust, aby były wilgotne i elastyczne.

2. Nadmierne zmęczenie i sen

Osoba może zacząć spać przez większą część dnia i nocy, ponieważ metabolizm zwalnia, a zmniejszona ilość jedzenia i wody przyczynia się do odwodnienia. Trudno go obudzić ze snu. Zmęczenie nasila się tak bardzo, że zrozumienie, postrzeganie otoczenia zaczyna się zamglić.

Reakcja: pozwolić spać, nie budzić ani nie popychać śpiącego. Załóż, że wszystko, co mówisz, jest słyszalne, ponieważ uważa się, że słuch utrzymuje się nawet wtedy, gdy osoba jest nieprzytomna, w śpiączce lub w inny sposób nie reaguje.

3. Rosnąca słabość fizyczna

Zmniejszona dieta i brak energii prowadzą do braku sił fizycznych do wykonywania nawet takich czynności jak podnoszenie głowy czy poruszanie się po łóżku. Osoba może mieć trudności nawet z łykiem wody przez słomkę.

Odpowiedź: Skoncentruj się na zapewnieniu tej osobie komfortu.

4. Zamglenie świadomości lub dezorientacja

Wszystkie narządy, w tym mózg, zaczynają stopniowo zawodzić. Wyższa świadomość ma tendencję do zmian. „Tylko w rzadkich przypadkach ludzie pozostają w pełni świadomi, gdy umierają” – mówi lekarz opieki paliatywnej Ira Biok, autor „Dying Well”.

Dana osoba może nie wiedzieć, nie rozumieć, gdzie się znajduje lub kto jeszcze jest w pokoju, może rozmawiać z osobami, których nie ma w pokoju, lub odpowiadać na nie (patrz „Odchodzenie: czego się spodziewać, gdy jest się świadkiem bliskiej osoby” s Śmierć” - „Śmierć: czego się spodziewać, będąc obecnym przy śmierci kochany”), może mówić pozornie bezsensowne rzeczy, może mylić czasy lub może stać się niespokojny i zacząć skubać pościel.

Odpowiedź: Zachowaj spokój i pocieszenie. Porozmawiaj z tą osobą delikatnie i przedstaw się, gdy się zbliżysz.

5. Trudności w oddychaniu

Wdech i wydech stają się przerywane, nieregularne i ciężkie. Słychać specyficzny „oddech Cheyne’a-Stokesa”: głośny, głęboki oddech, potem przerwa bez oddychania (bezdech) trwająca od pięciu sekund do minuty, potem głośny, głęboki wydech i cykl powoli się powtarza.

Czasami nadmierna wydzielina powoduje głośne dźwięki w gardle podczas wdechu i wydechu, co niektórzy nazywają „grzmotem śmierci”.

Reakcja: Zatrzymanie oddychania lub głośny świszczący oddech może zaalarmować obecnych, ale umierający nie jest świadomy tego zmienionego oddychania; skup się na całkowitym komforcie. Pozycje, które mogą pomóc: głowa lub górna część ciała, dobrze podparta, lekko uniesiona na poduszce lub głowa lub ciało leżące, lekko przechylone na bok. Wytrzyj usta wilgotną ściereczką i zwilż usta balsamem do ust lub wazeliną.

Jeśli flegmy jest dużo, pozwól jej naturalnie spłynąć z ust, ponieważ jej wybór może zwiększyć wydzielanie śliny. Nawilżacz w pokoju może pomóc. Niektórym podaje się tlen dla ukojenia. Zachowaj spokój, zaznacz swoją obecność głaszcząc dłonią lub wypowiadając delikatne słowa.

6. Wycofanie

Gdy ciało zawodzi, umierający może stopniowo tracić zainteresowanie otoczeniem. Może zacząć mamrotać coś niezrozumiałego, przestać mówić, przestać odpowiadać na pytania lub po prostu się odwrócić.

Czasami, na kilka dni przed ostatnim zamknięciem się w sobie, umierający może zadziwić swoich bliskich nieoczekiwanym przypływem niepokojącej uwagi. Może to zająć mniej niż godzinę lub cały dzień.

Reakcja: Wiedz, że jest to naturalna część procesu umierania, a nie odzwierciedlenie twojego związku. Pokaż swoją fizyczną obecność, dotykając umierającej osoby, a jeśli czujesz potrzebę, potrzebę, mów dalej, nie żądając odpowiedzi. jeśli uzna to za stosowne, nie żądając niczego w zamian. Doceń te chwile niepokojącej uwagi, jeśli i kiedy się zdarzają, ponieważ prawie zawsze są ulotne.

7. Zmiany w oddawaniu moczu

Małe wejście (gdy osoba traci zainteresowanie jedzeniem i piciem) oznacza małe wyjście. Niskie ciśnienie krwi, część procesu śmierci (a zatem nieleczona w tym przypadku, podobnie jak inne objawy), również przyczynia się do niewydolności nerek. Skoncentrowany mocz jest brązowawy, czerwonawy lub herbaciany.

W późniejszych stadiach umierania może dojść do utraty kontroli nad pęcherzem i jelitami.

Odpowiedź: Opiekunowie hospicyjni czasami decydują o konieczności założenia cewnika, choć nie w ostatnich godzinach życia. Niewydolność nerek może zwiększyć obecność toksyn we krwi i przyczynić się do spokojnej śpiączki przed śmiercią. Dodaj nakładkę na materac, załóż nowe prześcieradła.

8. Obrzęk nóg i kostek

Ponieważ nerki nie są w stanie wydalać płynu, może on gromadzić się w częściach ciała oddalonych od serca - zwłaszcza w nogach i kostkach. Miejsca te, a czasem także dłonie i twarz, mogą puchnąć i nabrzmiewać.

Odpowiedź: Kiedy wydaje się, że guz jest bezpośrednio związany z procesem śmierci, zazwyczaj nie stosuje się żadnego specjalnego leczenia (np. diuretyków). (Guz jest wynikiem procesu naturalnej śmierci, a nie jego przyczyną.)

9. Chłodzenie dłoni i stóp

Na godziny lub minuty przed śmiercią zatrzymuje się krążenie na obrzeżach ciała, aby pomóc ważnym narządom, a zatem kończyny (dłonie, stopy, palce u rąk i nóg) stają się zimne. Łożyska paznokci mogą również wyglądać na blade lub niebieskawe.

Odpowiedź: Ciepły koc pomoże osobie zachować ciepło, dopóki nie zapomni. Osoba może skarżyć się na uczucie ciężkości w nogach, więc pozostaw je odkryte.

10 cętkowanych żył

Jedną z ostatnich oznak zbliżającej się śmierci jest to, że na skórze, która była jednolicie blada lub popielata, pojawia się wiele purpurowych/czerwonawych/niebieskawych plam. Jest to wynikiem zmniejszonego krążenia krwi. Pierwsze plamy mogą pojawić się na podeszwach stóp.

Odpowiedź: Nie trzeba podejmować żadnych specjalnych kroków.

Uwaga: U różnych osób te wspólne oznaki zbliżającej się śmierci mogą pojawiać się w różnych sekwencjach iw różnych kombinacjach. Jeśli dana osoba jest podłączona do aparatury podtrzymującej życie (respirator, rurka do karmienia), proces umierania może przebiegać inaczej. Wymienione tutaj oznaki śmierci opisują proces naturalnej śmierci.

Niestety po życiu zawsze jest śmierć. Obecnie nauka nie jest w stanie zapobiec starości i jej nieuniknionym śmiertelnym konsekwencjom. Krewni i przyjaciele ciężko chorych pacjentów muszą być na to przygotowani. Co przeżywa obłożnie chory pacjent przed śmiercią? Jak opiekunowie powinni reagować na oznaki zbliżającej się śmierci? Porozmawiamy o tym poniżej.

Fazy ​​śmierci

Istnieje kilka faz stanu osoby, które występują przed śmiercią. Oznaki pierwszego etapu („faza przedaktywna”) mogą rozpocząć się 2 tygodnie przed strasznym wydarzeniem. W tym okresie pacjent zaczyna spożywać mniej pokarmów i płynów niż zwykle, występują przerwy w oddychaniu, pogarsza się gojenie się ran, pojawia się obrzęk. Ponadto pacjent może zgłosić rychłą śmierć i zgłosić, że widział zmarłych.

Następnie następują następujące fazy:

• śmierć kliniczna (zanikają oznaki aktywności życiowej, ale procesy metaboliczne nadal zachodzą w komórkach);
• śmierć biologiczna (prawie całkowite ustanie procesów fizjologicznych w ciele);
• ostateczna śmierć (faza końcowa).

Oznaki zbliżającej się śmierci

Oznaki zgonu u chorego obłożnie chorego mogą być różne w każdym przypadku. Istnieje kilka głównych:

Niektóre choroby powodują określone objawy. Tak więc objawy śmierci u pacjenta z rakiem często objawiają się w postaci bólu, nudności, dezorientacji, niepokoju i duszności (w przypadku udaru takie objawy występują rzadziej).

Należy również zauważyć, że niskie ciśnienie krwi lub przedłużająca się przerwa w oddychaniu (lub ciągły sen pacjenta) nie we wszystkich przypadkach są wiarygodnymi wskaźnikami rychłej śmierci. Niektórzy pacjenci z tymi objawami mogą nagle wyzdrowieć i żyć przez tydzień, miesiąc lub nawet dłużej. Tylko Bóg wie, kiedy nadejdzie śmierć.

Jak właściwie zachowywać się w stosunku do bliskich

Co powinni zrobić krewni i przyjaciele, jeśli zauważą oznaki zbliżającej się śmierci? Rozmowa z umierającą osobą jest zawsze bardzo trudna. Nie ma potrzeby składania fałszywych obietnic i nadziei na wyzdrowienie. Powiedz pacjentowi, że spełnią się jego ostatnie życzenia. Nie powinien myśleć, że coś jest przed nim ukrywane. Jeśli ktoś chce porozmawiać o życiu i jego ostatnich chwilach, trzeba to zrobić, a nie próbować uciszać temat i mówić coś odległego. Przed śmiercią niech pacjent wie, że nie jest sam, powiedz słowa pocieszenia.

×

Wypełnij formularz, aby otrzymać Przybliżony koszt opieka
Rzeczywisty koszt może być niższy!

Waga pacjenta:

Czy muszę wykonać zastrzyk domięśniowy?

Wszyscy żyjemy na tym świecie przez czysty przypadek i umieramy „kiedy wybije nasza godzina”, by wyrazić to poetyckim językiem. Nie możemy jednak tak po prostu umrzeć – wszystko dzieje się zgodnie z planem, ma symptomy, oznaki. Jakie są te znaki i czy naprawdę można przewidzieć, że dana osoba wkrótce umrze? Medycyna twierdzi - tak, jest to możliwe i oferuje następujące znaki zbliżanie się do śmierci.

1. Brak apetytu

To naturalna oznaka zbliżającej się śmierci, ponieważ Twoje ciało nie potrzebuje już energii - po co Ci ją, skoro jutro umrzesz? Możesz w ogóle nie chcieć jeść lub możesz chcieć tylko bardzo „nieszkodliwych”, lekkich posiłków lub pokarmów, takich jak owsianka, kanapka, kompot, jogurt. Jest mało prawdopodobne, że będziesz chciał jeść mięso przed śmiercią - po prostu nie będziesz miał czasu, aby je strawić, gdy umrzesz. Twoje ciało samo czuje, kiedy umierasz, i po prostu odmawia jedzenia. W takiej sytuacji możesz mieć bardzo mało sił i dobrze, żeby ktoś się tobą opiekował i był w pobliżu, bo brak apetytu nie oznacza, że ​​niczego nie potrzebujesz: czasem potrzebujesz trochę wody – tak po prostu zwilżyć suche usta.

2. Niezmierzona senność

Przed przejściem do innego świata człowiek rozpoczyna okres „pogranicza”: coraz więcej śpi, coraz trudniej mu się poruszać, a nawet mówić, coraz bardziej pogrąża się w tej niewidzialnej dla żywych rzeczywistości. Nie wolno mu tego zabraniać, a krewni powinni postępować mądrze, pozwalając umierającemu spać tyle, ile chce, i rozmawiać z nim jak z żywym, bo jeszcze nie umarł, a jego sen nie jest głębokim snem, ale raczej sen, przez który słyszy i rozumie, co się dzieje na świecie.

3. Osłabienie i zmęczenie

Przed progiem śmierci człowiek ma mało energii, mało lub nic nie je, ciągle śpi, mało mówi, może być mu trudno przewrócić się w łóżku na bok czy napić się wody. Potrzebuje pomocy, bo jego słabość i zmęczenie wskazują, że śmierć jest już blisko.

4. Utrata orientacji i świadomości

Czasami przed śmiercią człowiek przestaje rozumieć, gdzie jest i co się dzieje. Jest na tym świecie, ale wydaje się, że inny świat go woła. Narządy zaczynają „skakać”, mózg może się wyłączyć, a następnie włączyć, ale nie działa jak zwykle. W takiej sytuacji człowiek zachowuje się dziwnie, czasem nie poznaje swoich bliskich. Bliscy muszą wykazać się cierpliwością i wytrwałością, troszcząc się o umierających.

5. Ciężki oddech

Umierający oddycha ciężko po śmierci. Oddech przyspiesza, a następnie staje się bardzo głęboki. Oddech jest chrapliwy, nierówny, umierający wydaje się dusić. Pomaga mu usiąść z poduszką za plecami - siedząc oddycha łatwiej niż leżąc.

6. Introspekcja

Naturalnym procesem śmierci jest utrata uwagi na to, co dzieje się wokół, na życie ludzi wokół. Umierający przygotowuje się do śmierci – nie interesuje go już, co myślą i mówią żywi. Jednocześnie nie może zostać sam ze sobą – musi czuć wsparcie bliskich, którzy pragną być blisko i wspierać umierających.

7. Zmiany koloru moczu

Mocz umierającego staje się ciemniejszy – czasem prawie brązowy, czasem czerwonawy. Narządy, jak już wspomniano, „podskakują” i to samo dotyczy nerek. Czasami niewydolność nerek przed śmiercią prowadzi do pogrążenia umierającego w śpiączce i późniejszej cichej śmierci.

8. Obrzęk

Ten objaw jest konsekwencją niewydolności nerek. Nie możesz już iść do toalety, więc płyn gromadzi się w organizmie, co prowadzi do obrzęku części ciała.

9. Zimne kończyny

Przed pogrążeniem się w śmierci ręce i stopy umierającego stają się zimne, zwłaszcza porażenia. Krew po prostu przepływa do najważniejszych organów, pozostawiając kończyny prawie bez krwi, a więc bez ciepła. W takiej sytuacji bliscy powinni przykryć umierającą osobę kocem, aby ogrzać jej zmarznięte dłonie i stopy.

10. Miejsca spacerowe

Umierający jest blady, ale w wyniku zaburzeń krążenia wydaje się, że plamy lub wzory „chodzą” po jego ciele. Zwykle takie plamy lub wzory pojawiają się najpierw na stopach, a następnie na innych częściach ciała.

Nie wszystkie z tych znaków są „konieczne”: niektóre z nich mogą być nieobecne, ale to właśnie te znaki najczęściej mówią, z punktu widzenia obserwacji medycznych, że śmierć nie jest tylko w pobliżu – ona już prawie zawładnęła osoba.

Rak przed śmiercią: na co trzeba się przygotować?

Okres końca życia jest indywidualny dla każdego pacjenta onkologicznego. tak rozprzestrzenia się w ciele, że staje się niekontrolowany. W takim przypadku pracownicy służby zdrowia często decydują, że dalsze leczenie jest bezcelowe. Opieka nad pacjentem jest jednak kontynuowana, ale z naciskiem na poprawę jakości życia. Głównym zadaniem jest uczynienie tego tak łatwym, jak to tylko możliwe ostatnie dni chory.

Zabiegi i leki mają na celu kontrolowanie bólu i innych objawów końca życia. Pacjenci i ich rodziny często chcą wiedzieć, jak długo dana osoba będzie żyła. Trudno odpowiedzieć na to pytanie. W chorobie nowotworowej przed śmiercią oczekiwana długość życia zależy od wielu czynników, w tym rodzaju procesu nowotworowego, jego lokalizacji, chorób współistniejących i ich wpływu na sytuację.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Wiodące kliniki za granicą

Rak przed śmiercią: objawy, oznaki, odczucia

Osoby opiekujące się osobą umierającą powinny być świadome trudności fizycznych, jakich doświadcza ich podopieczny. Opiekun powinien być przygotowany na wystąpienie przed śmiercią nietypowych objawów choroby nowotworowej, aby niezwłocznie zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską i złagodzić cierpienia chorego. Sytuacje awaryjne obejmują:

• pacjent doświadcza nowych objawów, takich jak nudności, wymioty, niekontrolowane stany (silny niepokój lub niepokój);
• zwiększony ból, który nie ustępuje nawet po zażyciu przepisanych leków;
• obecność problemów z oddychaniem, dyskomfort wyrażany grymasem bólu lub silnym jękiem;
• niemożność oddania moczu lub wypróżnienia;
• depresyjny stan pacjenta, który dochodzi nawet do tematów o samobójstwie.

Jak czują się chorzy na raka przed śmiercią?

Niektóre objawy stanu pacjenta mogą jednoznacznie wskazywać na zbliżającą się śmierć, a mianowicie:

1. Ludzie często skupiają się na ostatnich tygodniach życia, podobno zapominając o poprzednim. Nie musi to oznaczać, że pacjenci popadają w depresję. Taka sytuacja może wskazywać na spadek przepływu krwi lub poziomu tlenu w mózgu, jak również przygotowanie psychologiczne do śmierci.
2. Utrata zainteresowania rzeczami, które wcześniej ich zajmowały (programy telewizyjne, rozmowy z przyjaciółmi, zwierzęta domowe, hobby itp.).
3. U niektórych pacjentów może wystąpić zwiększona senność, dezorientacja po przebudzeniu, co wiąże się ze zmniejszeniem funkcjonowania układu mózgowego.

Oznaki raka przed śmiercią, na które krewni lub opiekunowie powinni być przygotowani

1. Skrajny niepokój, niechęć do samotności. Lepiej, aby osoba opiekująca się chorym była blisko umierającego, aby pomóc w kolejnych napadach paniki lub rozpaczy.
2. Ból może stać się tak intensywny, że trudno go kontrolować. W takim przypadku z pomocą może przyjść masaż lub inne metody relaksacji, a także odpowiednio dobrane leki.
3. Osłabienie i zmęczenie narastają z czasem.
4. Gdy tylko ciało zostanie dotknięte złośliwym procesem, organizm pacjenta potrzebuje mniej jedzenia. Utrata apetytu spowodowana jest potrzebą organizmu do oszczędzania energii zużywanej na spożywanie pokarmów i płynów, a także niemożnością normalnego funkcjonowania układu pokarmowego.
5. Pod koniec życia ludzie często miewają epizody dezorientacji lub marzeń. Mogą się pomylić w czasie, miejscu, bliskich.
6. Czasami pacjenci zgłaszają, że widzieli lub rozmawiali z bliskimi, którzy zmarli. Ludzie z rakiem często mówią o ekscytującej przejażdżce, promieniującym świetle, motylach i innych symbolach, które są ukryte przed wścibskimi oczami, zanim umrą.

Wiodący specjaliści klinik za granicą

Objawy wskazujące na proces umierania

• Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami z powodu rozluźnienia mięśni miednicy. Dlatego osoba musi zmienić bieliznę i produkty higieny osobistej. Można podłożyć pod pacjenta pieluchy jednorazowe lub założyć pieluchy dla dorosłych.
• mają osłabioną czynność nerek i dlatego zużywają mniej płynów. Prowadzi to do rzadkiego oddawania moczu i silnego zapachu.
• Odstępy między oddechami skracają się, stają się szybsze lub stają się cykliczne. W rezultacie może być różne dźwięki, co wskazuje na gromadzenie się śliny i innych płynów w górnych drogach oddechowych. Stan ten może przeszkadzać opiekunowi, ale nie przynosi cierpienia pacjentowi. Aby złagodzić sytuację, możesz użyć poduszki pod głowę lub wałka, który pozwala na utrzymanie osoby w pozycji podwyższonej.
• Skóra może przybrać niebieskawy odcień. Umierający często odczuwa chłód, ponieważ przepływ krwi spowalnia. Ten stan nie jest bolesny. Opiekun musi jednak ogrzać pacjenta poduszką grzewczą lub kocem elektrycznym.

dla znajomości:

Nikt nie jest w stanie powstrzymać nadejścia śmierci, ale bliscy ludzie są w stanie zrobić wszystko, aby umierający nie czuł się samotny w ostatnich dniach życia.

Droga życia człowieka kończy się wraz ze śmiercią. Trzeba być na to przygotowanym, zwłaszcza jeśli w rodzinie jest pacjent łóżkowy. Znaki przed śmiercią będą różne dla każdej osoby. Jednak praktyka obserwacji pokazuje, że nadal można zidentyfikować szereg typowych objawów, które zwiastują nieuchronność śmierci. Co to za znaki i na co należy się przygotować?

Jak czuje się osoba umierająca?

Przykuty do łóżka pacjent przed śmiercią z reguły doświadcza udręki psychicznej. W zdrowej świadomości istnieje zrozumienie tego, czego należy doświadczyć. Ciało przechodzi pewne zmiany fizyczne, nie można tego przeoczyć. Z drugiej strony zmienia się również tło emocjonalne: nastrój, równowaga psychiczna i psychiczna.

Niektórzy tracą zainteresowanie życiem, inni całkowicie zamykają się w sobie, jeszcze inni mogą wpaść w stan psychozy. Prędzej czy później stan się pogarsza, osoba czuje, że przegrywa godność, często myśli o szybkiej i łatwej śmierci, prosi o eutanazję. Zmiany te są trudne do zaobserwowania, pozostając obojętnym. Ale będziesz musiał się z tym pogodzić lub spróbować złagodzić sytuację za pomocą narkotyków.

Wraz ze zbliżaniem się śmierci pacjent śpi coraz dłużej, wykazując apatię wobec świata zewnętrznego. W ostatnich chwilach może nastąpić gwałtowna poprawa stanu, dochodząca do tego, że pacjent długo leżący ma ochotę wstać z łóżka. Faza ta zostaje zastąpiona późniejszym rozluźnieniem organizmu z nieodwracalnym spadkiem aktywności wszystkich układów organizmu i osłabieniem jego funkcji życiowych.

Przykuty do łóżka pacjent: dziesięć oznak zbliżającej się śmierci

Pod koniec cyklu życia osoba starsza lub pacjent obłożnie chory czuje się coraz bardziej osłabiona i zmęczona z powodu braku energii. W rezultacie coraz częściej zapada w sen. Może być głęboki lub senny, przez który słychać głosy i postrzega się otaczającą rzeczywistość.

Umierający widzi, słyszy, czuje i odbiera rzeczy, które w rzeczywistości nie istnieją, dźwięki. Aby nie denerwować pacjenta, nie należy temu zaprzeczać. Możliwa jest również utrata orientacji, a Pacjent coraz bardziej pogrąża się w sobie i traci zainteresowanie otaczającą go rzeczywistością.

Mocz z powodu nieprawidłowego działania nerek ciemnieje prawie brązowy z czerwonawym odcieniem. W rezultacie pojawia się obrzęk. Oddech pacjenta przyspiesza, staje się przerywany i niestabilny.

Pod bladą skórą, w wyniku naruszenia krążenia krwi, pojawiają się ciemne „chodzące” żylne plamy, które zmieniają swoje położenie. Zwykle najpierw pojawiają się na stopach. W ostatnich chwilach kończyny umierającego stają się zimne, ponieważ wypływająca z nich krew jest kierowana do ważniejszych części ciała.

Awaria systemów podtrzymywania życia

Istnieją podstawowe znaki, które pojawiają się na etap początkowy w ciele osoby umierającej oraz wtórne, wskazujące na rozwój procesów nieodwracalnych. Objawy mogą być zewnętrzne lub ukryte.

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Jak reaguje na to obłożnie chory? Oznaki przedśmiertne związane z utratą apetytu oraz zmianą charakteru i objętości spożywanego pokarmu objawiają się problemami ze stolcem. Najczęściej zaparcia rozwijają się na tym tle. Pacjent bez środka przeczyszczającego lub lewatywy ma coraz większe trudności z opróżnianiem jelit.

Pacjenci spędzają ostatnie dni swojego życia całkowicie odmawiając jedzenia i wody. Nie powinieneś się tym zbytnio martwić. Uważa się, że odwodnienie organizmu zwiększa syntezę endorfin i środków znieczulających, które w pewnym stopniu poprawiają ogólne samopoczucie.

Zaburzenia czynnościowe

Jak zmienia się stan pacjentów i jak reaguje na to pacjent łóżkowy? Objawy przedśmiertne, związane z osłabieniem zwieraczy, w ostatnich godzinach życia człowieka objawiają się nietrzymaniem stolca i moczu. W takich przypadkach trzeba być przygotowanym na zapewnienie mu warunków higienicznych, używając chłonnej bielizny, pieluch lub pieluch.

Nawet w obecności apetytu zdarzają się sytuacje, w których pacjent traci zdolność połykania pokarmu, a wkrótce wody i śliny. Może to prowadzić do aspiracji.

Przy silnym wyczerpaniu, gdy gałki oczne są bardzo zapadnięte, pacjent nie jest w stanie całkowicie zamknąć powiek. Ma to przygnębiający wpływ na otoczenie. Jeśli oczy są stale otwarte, spojówkę należy zwilżyć specjalnymi maściami lub solą fizjologiczną.

i termoregulacji

Jakie są objawy tych zmian, jeśli pacjent jest obłożnie chory? Oznaki przedśmiertne u osoby osłabionej w stanie nieprzytomności objawiają się końcowym przyspieszeniem oddechu - na tle częstych ruchów oddechowych słychać grzechotanie śmierci. Jest to spowodowane ruchem wydzieliny śluzowej w dużych oskrzelach, tchawicy i gardle. Ten stan jest całkiem normalny dla umierającego człowieka i nie powoduje jego cierpienia. Jeśli możliwe jest położenie pacjenta na boku, świszczący oddech będzie mniej wyraźny.

Początek śmierci części mózgu odpowiedzialnej za termoregulację objawia się skokami temperatury ciała pacjenta w zakresie krytycznym. Może odczuwać uderzenia gorąca i nagłe zimno. Kończyny są zimne, spocona skóra zmienia kolor.

Droga do śmierci

Większość pacjentów umiera cicho: stopniowo tracąc przytomność, we śnie, zapadając w śpiączkę. Czasami mówi się o takich sytuacjach, że pacjent zmarł na „zwykłej drodze”. Ogólnie przyjmuje się, że w tym przypadku nieodwracalne procesy neurologiczne zachodzą bez znaczących odchyleń.

Inny obraz obserwuje się w delirium agonalnym. Ruch pacjenta na śmierć w tym przypadku odbędzie się wzdłuż „trudnej drogi”. Objawy przedśmiertne u obłożnie chorego, który wkroczył na tę drogę: psychoza z nadmiernym pobudzeniem, lękiem, dezorientacją w czasie i przestrzeni na tle zamętu. Jeśli jednocześnie następuje wyraźne odwrócenie cykli czuwania i snu, to dla rodziny i bliskich pacjenta taki stan może być niezwykle trudny.

Delirium z pobudzeniem komplikuje uczucie niepokoju, strachu, często przechodzące w potrzebę pójścia gdzieś, ucieczki. Czasami jest to lęk przed mową, objawiający się nieświadomym przepływem słów. Pacjent w tym stanie może wykonywać tylko proste czynności, nie do końca rozumiejąc, co robi, jak i dlaczego. Zdolność do logicznego rozumowania jest dla niego niemożliwa. Zjawiska te są odwracalne, jeśli przyczyna tych zmian zostanie zidentyfikowana na czas i zatrzymana interwencją medyczną.

Ból

Jakie objawy przed śmiercią u obłożnie chorego wskazują na cierpienie fizyczne?

Z reguły niekontrolowany ból w ostatnich godzinach życia umierającego rzadko się nasila. Jednak nadal jest to możliwe. Nieprzytomny pacjent nie będzie mógł Cię o tym poinformować. Niemniej jednak uważa się, że ból w takich przypadkach powoduje również rozdzierające cierpienie. Oznaką tego jest zazwyczaj napięte czoło i pojawiające się na nim głębokie zmarszczki.

Jeśli podczas badania nieprzytomnego pacjenta istnieją przypuszczenia o obecności rozwijającego się zespołu bólowego, lekarz zwykle przepisuje opiaty. Należy uważać, ponieważ mogą się one kumulować i z czasem pogarszać już poważny stan z powodu rozwoju nadmiernego pobudzenia i drgawek.

Udzielanie pomocy

Obłożnie chory przed śmiercią może doświadczyć znacznego cierpienia. Złagodzenie objawów bólu fizjologicznego można osiągnąć za pomocą farmakoterapii. Cierpienie psychiczne i dyskomfort psychiczny chorego z reguły stają się problemem dla bliskich i najbliższych członków rodziny umierającego.

Doświadczony lekarz już na etapie oceny stanu ogólnego pacjenta może rozpoznać początkowe objawy nieodwracalnych zmian patologicznych w procesach poznawczych. Przede wszystkim jest to: roztargnienie, postrzeganie i rozumienie rzeczywistości, adekwatność myślenia przy podejmowaniu decyzji. Można również zauważyć naruszenia afektywnej funkcji świadomości: percepcji emocjonalnej i zmysłowej, stosunku do życia, relacji jednostki ze społeczeństwem.

Wybór metod łagodzenia cierpienia, proces oceny szans i możliwych rezultatów w obecności pacjenta, w indywidualnych przypadkach, może sam w sobie służyć jako narzędzie terapeutyczne. Takie podejście daje pacjentowi szansę realnego uświadomienia sobie, że mu współczuje, ale jest postrzegany jako osoba zdolna, mająca prawo głosu i wyboru możliwych sposobów rozwiązania sytuacji.

W niektórych przypadkach na dzień lub dwa przed spodziewaną śmiercią warto odstawić niektóre leki: moczopędne, antybiotyki, witaminy, środki przeczyszczające, hormonalne i na nadciśnienie. Pogorszą tylko cierpienie, spowodują niedogodności dla pacjenta. Leki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe i przeciwwymiotne, uspokajające należy pozostawić.

Komunikacja z osobą umierającą

Jak zachowywać się krewni, w których rodzinie jest pacjent w łóżku?

Oznaki zbliżającej się śmierci mogą być oczywiste lub warunkowe. Jeśli istnieją najmniejsze przesłanki do negatywnej prognozy, warto zawczasu przygotować się na najgorsze. Słuchając, pytając, starając się zrozumieć język niewerbalny pacjenta, można określić moment, w którym zmiany w jego stanie emocjonalnym i fizjologicznym wskazują na rychłe zbliżanie się śmierci.

To, czy umierający będzie o tym wiedział, nie jest takie ważne. Jeśli zdaje sobie sprawę i dostrzega, łagodzi sytuację. Nie należy składać fałszywych obietnic i próżnych nadziei na jego wyzdrowienie. Trzeba to wyjaśnić Ostatnia wola zostanie spełniony.

Pacjent nie powinien pozostawać odizolowany od aktywnych spraw. Źle jest, jeśli ma się wrażenie, że coś jest przed nim ukrywane. Jeśli ktoś chce porozmawiać o ostatnich chwilach swojego życia, to lepiej zrobić to spokojnie, niż uciszyć temat lub obwiniać głupie myśli. Umierający chce zrozumieć, że nie będzie sam, że będzie otoczony opieką, że cierpienie go nie dotknie.

Jednocześnie krewni i przyjaciele muszą być gotowi do okazania cierpliwości i udzielenia wszelkiej możliwej pomocy. Ważne jest również, aby słuchać, pozwolić im mówić i mówić słowa otuchy.

Ocena medyczna

Czy trzeba przed śmiercią mówić całą prawdę bliskim, w których rodzinie jest pacjent w łóżku? Jakie są oznaki tego stanu?

Bywają sytuacje, kiedy rodzina śmiertelnie chorego pacjenta, nie wiedząc o jego stanie, dosłownie wydaje ostatnie oszczędności w nadziei na zmianę sytuacji. Ale nawet najlepszy i najbardziej optymistyczny plan leczenia może się nie powieść. Zdarza się, że pacjent już nigdy nie stanie na nogi, nie wróci aktywne życie. Wszystkie wysiłki pójdą na marne, wydatki będą bezużyteczne.

Bliscy i przyjaciele pacjenta, chcąc zapewnić mu opiekę w nadziei na szybki powrót do zdrowia, rezygnują z pracy i tracą źródło utrzymania. Próbując ulżyć cierpieniom postawili rodzinę w trudnej sytuacji materialnej. Pojawiają się problemy w związku, nierozwiązane konflikty z powodu braku funduszy, kwestie prawne - wszystko to tylko pogarsza sytuację.

Znając objawy zbliżającej się śmierci, widząc nieodwracalne oznaki zmian fizjologicznych, doświadczony lekarz ma obowiązek poinformować o tym rodzinę pacjenta. Poinformowani, rozumiejący nieuchronność wyniku, będą mogli skupić się na udzieleniu mu wsparcia psychologicznego i duchowego.

Opieka paliatywna

Czy krewni, którzy mają chorego w łóżku, potrzebują pomocy przed śmiercią? Jakie objawy podmiotowe i przedmiotowe pacjentki sugerują, że powinna być leczona?

Opieka paliatywna nad pacjentem nie ma na celu przedłużenia lub skrócenia jego życia. Jej zasady potwierdzają koncepcję śmierci jako naturalnego i regularnego procesu cyklu życia każdego człowieka. Jednak w przypadku pacjentów z chorobą nieuleczalną, zwłaszcza w jej stadium postępującym, kiedy wyczerpane zostały wszystkie możliwości leczenia, pojawia się kwestia pomocy medycznej i socjalnej.

Przede wszystkim należy się o nią ubiegać, gdy pacjent nie ma już możliwości prowadzenia aktywnego trybu życia lub rodzina nie ma warunków, aby to zapewnić. W tym przypadku zwraca się uwagę na złagodzenie cierpienia pacjenta. Na tym etapie ważny jest nie tylko komponent medyczny, ale także adaptacja społeczna, równowaga psychiczna, Święty spokój pacjent i jego rodzina.

Umierający pacjent wymaga nie tylko uwagi, opieki i normalnych warunków życia. Ważna jest dla niego również ulga psychiczna, łagodząca doświadczenia związane z jednej strony z niemożnością samoobsługi, az drugiej z uświadomieniem sobie faktu rychłej śmierci. Wyszkolone pielęgniarki znają również subtelności sztuki łagodzenia takiego cierpienia i mogą udzielić znaczącej pomocy osobom nieuleczalnie chorym.

Predyktory śmierci według naukowców

Czego spodziewać się po krewnych, którzy mają w rodzinie chorego?

Objawy zbliżającej się śmierci osoby „zjedzonej” przez guz nowotworowy dokumentował personel poradni opieki paliatywnej. Z obserwacji wynika, że ​​nie wszyscy pacjenci wykazali wyraźne zmiany w stanie fizjologicznym. Jedna trzecia z nich nie wykazywała objawów lub ich rozpoznanie było warunkowe.

Jednak u większości śmiertelnie chorych na trzy dni przed śmiercią można było zauważyć wyraźny spadek odpowiedzi na stymulację werbalną. Nie reagowali na proste gesty i nie rozpoznawali mimiki komunikującego się z nimi personelu. U takich pacjentów „linia uśmiechu” była pomijana, obserwowano nietypowe brzmienie głosu (chrząkanie więzadeł).

U niektórych pacjentów dodatkowo występowało przeprost mięśni szyjnych (zwiększone rozluźnienie i ruchomość kręgów), obserwowano niereaktywne źrenice, pacjenci nie mogli szczelnie zamykać powiek. Spośród oczywistych zaburzeń czynnościowych rozpoznano krwawienia z przewodu pokarmowego (w górnych odcinkach).

Zdaniem naukowców obecność połowy lub więcej z tych objawów może najprawdopodobniej wskazywać na niekorzystne rokowania dla pacjenta i jego nagłą śmierć.

Znaki i wierzenia ludowe

W dawnych czasach nasi przodkowie zwracali uwagę na zachowanie osoby umierającej przed śmiercią. Symptomy (znaki) u obłożnie chorego mogły przewidywać nie tylko śmierć, ale także przyszły dobrobyt jego rodziny. Jeśli więc umierający poprosił w ostatnich chwilach o jedzenie (mleko, miód, masło) i dali je bliscy, to mogło to wpłynąć na przyszłość rodziny. Istniało przekonanie, że zmarły może zabrać ze sobą bogactwo i szczęście.

musiałam się przygotować rychła śmierć jeśli pacjent mocno wzdrygnął się bez wyraźnego powodu. To było jak patrzenie mu w oczy. Również oznaką bliskiej śmierci był zimny i spiczasty nos. Panowało przekonanie, że to dla niego śmierć trzymała kandydata w ostatnich dniach przed śmiercią.

Przodkowie byli przekonani, że jeśli człowiek odwraca się od światła i przez większość czasu leży twarzą do ściany, to jest na progu innego świata. Jeśli nagle poczuł ulgę i poprosił o przeniesienie na lewy bok, jest to pewna oznaka rychłej śmierci. Taka osoba umrze bez bólu, jeśli w pokoju zostaną otwarte okna i drzwi.

Pacjent obłożnie chory: jak rozpoznać oznaki zbliżającej się śmierci?

Bliscy umierającego pacjenta w domu powinni być świadomi tego, co może ich spotkać w ostatnich dniach, godzinach, chwilach jego życia. Nie da się dokładnie przewidzieć momentu śmierci i tego, jak to wszystko się potoczy. Nie wszystkie z opisanych powyżej objawów i symptomów mogą wystąpić przed śmiercią obłożnie chorego.

Etapy umierania, podobnie jak procesy powstawania życia, są indywidualne. Bez względu na to, jak trudne jest to dla bliskich, trzeba pamiętać, że jest to jeszcze trudniejsze dla osoby umierającej. Bliscy muszą uzbroić się w cierpliwość i zapewnić umierającemu maksymalne możliwe warunki, wsparcie moralne oraz uwagę i troskę. Śmierć jest nieuniknionym skutkiem cyklu życia i nie można jej zmienić.