Pupak (umbikus) nalazi se u sredini bijele linije trbuha. Riječ je o uvučenom ožiljku na mjestu pupčanoga prstena, koji je prošao germinalni mokraćni kanal, dvije arterije (aa. umbilicales) i jednu venu (v. umbilicalis) embrija. Pupčani prsten promjera 0,7-1 cm ograničen je rubom bijele linije trbuha. U području prstena nalaze se samo koža, poprečna fascija i peritoneum, međusobno srasli zbog odsutnosti slojeva vezivnog tkiva. Pupčani prsten može biti mjesto pupčane kile.

Unutarnja fascija trbuha (f. endoabdominalis). Oblaže poprečni trbušni mišić s unutarnje strane, opisuje se kao poprečna fascija (f. transversa abdominis). Fascija je zadebljana na pupku i postaje izraženija kod ingvinalnih ligamenata. Preperitonealno vlakno je izraženije u donjem dijelu i bliže donjem dijelu leđa. Prolaze kroz vlakno s njihovim glavnim deblom a. epigastrica inferior i a. circumflexa ilium profunda. Prate ih istoimene vene.

Parietalni peritoneum je posljednji sloj trbušne stijenke. Na vrhu se nastavlja na dijafragmu, a ispod se spušta u zdjeličnu šupljinu. Na unutarnjoj površini prednje trbušne stijenke peritoneum stvara nabore i udubljenja. Između pupka i mjehura definirana su tri nabora. Jedna se nalazi duž središnje linije tijela i usmjerena je na vrh mjehura – srednja pupčana (plicae umbilicalis mediana), ostale prate bočne površine mjehura – srednja pupčana (plicae umbilicales mediales). Prvi nabor sadrži izrasli mokraćni kanal, druga dva sadrže obliterirane pupčane arterije (slika 130). Prema van od zadnjih nabora, fokusirajući se na sredinu ingvinalnih ligamenata, nalazi se još jedan nabor peritoneuma - lateralni pupčani (plica umbilicalis lateralis), (sadrži donje epigastrične žile (a. et v. epigastricae inferior). donje granice prednje trbušne stijenke, pet je spomenutih nabora peritoneuma koji čine uparene udubljenja, odnosno jame. Supravezikalne jame (fossae supravesicales) ograničene su srednjim i srednjim pupkovitim naborima. Srednje ingvinalne jame (fossae inguinales media) nalaze se između srednji i bočni pupčani nabori potrbušnice.Vanjske ingvinalne jame (fossa inguinales lateralis) leže prema van od lateralnog pupkovinog nabora, odgovaraju unutarnjem otvoru ingvinalnog kanala.

Riža. 130. Prednji zid trbuha. Pogled sa strane na trbušnu šupljinu. Peritoneum i poprečna fascija su uklonjeni s desne strane. 1 - m. poprečni abdominis; 2 - m. rectus abdominis; 5-a. epigastrica Inferior i plica umbilicale lateralis; 4-lig. inguinalis; 5 - kost; 6-a. femoralis; 7-v. femoralis; 8 - ductus deferens; 9-lig. umbilicalis lateralis i plica umbilicale media; 10 - mjehur; 11 - linija reza peritoneuma; 12 - plica umbilicale mediana; 13 - fossa supravesicalis; 14 - fossa inguinalis medialis; 15 - fossa inguinalis lateralis; 16 - pupak.

Takva patologija kao što je povećani pupčani prsten, u dobi od 5 godina, u pravilu se uspješno liječi masažom trbušne stijenke. Ako masaža ne dovede do nestanka pupčane kile, morate napraviti operaciju. Na isti način, pupčana kila se liječi operacijom u djece starije od 5 godina i odraslih.

Zašto se pupčani prsten u djece može proširiti

Rašireno mišljenje među ljudima neznalicama medicine da pojava pupčane kile nekako ovisi o načinu obrade pupkovine samo je mit.

Nekoliko dana nakon rođenja, pupčana vrpca koja je povezivala fetus s posteljicom otpada. Pupčani prsten se čvrsto zatvara, obrastao vezivnim tkivom. Međutim, ovaj proces traje neko vrijeme. Ako se iz nekog razloga intraperitonealni tlak u djetetovom tijelu poveća prije nego što se pupčani prsten čvrsto zatvori, može nastati kila. To je uglavnom zbog genetske predispozicije - takozvane "nasljedne slabosti peritonealne fascije". Ako je jedan od roditelja djeteta imao u djetinjstvu, tada će s vrlo velikom vjerojatnošću (gotovo 70%, prema medicinskoj statistici) imati takvu patologiju.

Pupčana kila može nastati i zbog pojačanog stvaranja plinova u crijevima, čestog i jakog plača, zatvora i niza drugih razloga.

Ako primijetite neki nedostatak na pupčanom prstenu, svakako ga pokažite kirurgu. 10 minuta prije hranjenja bebe položite trbuhom na ravnu, tvrdu podlogu.

Iz kojih razloga može postojati pupčana kila kod odraslih

Pupčana kila se također može pojaviti u odrasloj dobi. To je zbog prekomjerne težine, teškog fizičkog napora, ozljeda, postoperativnih ožiljaka na trbuhu. Zato se nekima preporučuje nošenje zavoja nakon operacije.

Također, pupčanu kilu mogu uzrokovati neke bolesti praćene jakim dugotrajnim kašljem ili nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini - na primjer, ascites (vodena kašlja).

U žena se pupčana kila javlja mnogo češće nego kod muškaraca. To je zbog anatomskih i fizioloških razlika u ženskom tijelu. Posebno važnu ulogu u nastanku pupčane kile ima trudnoća, osobito u kasnijim fazama, kada se intraabdominalni tlak naglo povećava, mišići prednje trbušne stijenke slabe, a pupčani prsten se jako rasteže.

Divergencija pupčanog prstena je stanje uzrokovano promjenom položaja mišićnih vlakana. Patologija može biti prvi znak stvaranja pupčane kile, ali ne dovodi uvijek do nje. Istodobno, ekspanzija s izbočenjem već ukazuje na stvaranje ove bolesti. Prema ICD 10, kod pupčane kile je K42, ali proširenje pupčane kile kao neovisna bolest nema takav kod.

Uzroci pupčane kile u djece i odraslih

Razlozi za širenje prstena i stvaranje kile u dojenčadi i odraslih su različiti. U djece, glavni čimbenici koji uzrokuju patologiju su:

• Nepravilan razvoj prednje trbušne stijenke ili nerazvijenost vlakana. Ovo stanje je uzrokovano raznim razlozima, uključujući infekcije kod žene, stalnu izloženost otrovnim tvarima na majčinom tijelu ili prenaprezanje tijekom trudnoće.
• Visok tlak unutar peritoneuma. U ovom slučaju, kila se ne smatra prirođenom patologijom, formira se u prvoj godini života (najčešće nekoliko tjedana nakon rođenja) zbog intenzivnog, čestog plača i vrištanja.
• Slabost pupčnog prstena i displazija vezivnog tkiva. To su kongenitalne patologije koje se mogu pojaviti kasnije od godinu dana nakon rođenja.

U odraslih, divergencija pupčanog prstena i stvaranje kile uzrokovano je širokim rasponom razloga:

• težak porođaj i trudnoća;
• ponovljeno rađanje djeteta;
• višestruka trudnoća;
• operacije lokalizirane u peritoneumu;
• ozljede trbuha i prednjeg trbušnog zida;
• adhezivni procesi i ožiljci tkiva;
• produženi kašalj;
• zatvor i napetost tijekom pražnjenja crijeva;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• ascites (često se javlja s cirozom);
• pretilost ili oštar gubitak težine od 10 ili više kilograma;
• smanjen tonus mišića zbog nedostatka vježbe.

Postoje čimbenici koji predisponiraju prekomjernu divergenciju pupčanog prstena, nakon čega slijedi stvaranje kile. Slična se kršenja opažaju kod žena koje su zatrudnjele nakon 35-40 godina. Neke profesije mogu izazvati bolest, na primjer, sviranje puhačkih instrumenata.

Većina uzroka neusklađenosti i pupčane kile povezana je s kršenjem mišićnog tonusa u peritoneumu. U odraslih i djece mogu biti i prirođene i stečene. A bolest se može razviti u bilo kojoj dobi.

Simptomi pojave kile

Samo liječnik može utvrditi neusklađenost prstena kod novorođenčeta ili odrasle osobe. Nije uvijek patologija odmah popraćena takvim simptomom kao što je prolaps pupka.

Normalni pupčani prsten ima prilično veliku gustoću. Uzak je i ako tamo umetnete prst, odmah će udariti u zid bez prodora u trbušnu šupljinu. S razvojem patoloških procesa, prsten postaje mnogo širi, a ton pupka se smanjuje. Vrh kažiprsta lako prolazi kroz njega. Pupčanu kilu prate sljedeći simptomi:

• bol - ne javlja se u svim slučajevima, ali ako se pojavi, može zračiti u pupak, donji dio leđa i duž kralježnice;
• izbočenje se uvijek javlja s kilom, ali može biti odsutno ako se prsten tek počeo širiti;
• u prvim fazama vrećica koja se ispušta lako se smanjuje i ima mekanu teksturu;
• veličina kile ovisi o trajanju tijeka bolesti.

Ako je vrećica narušena, javljaju se akutni simptomi: problemi sa stolicom, jaka bol u predjelu pupka, visoka temperatura, mučnina i slabost, gubitak apetita. Nakon kršenja mogu početi komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Kirurg već pri prvom pregledu može prepoznati pupčanu kilu, kao i utvrditi prisutnost proširenja pupčanoga prstena. Pacijent ne može samostalno dijagnosticirati ove patologije.

Ultrazvuk, RTG i laboratorijske pretrage nužni su kako bi se isključile skrivene komplikacije, upalni i zarazni procesi. Najčešće se propisuju kod sumnje na komplikacije.

Komplikacije pupčane kile

Komplikacije pupčane izbočine počinju samo s dugim tijekom patologije. Primarna posljedica je uklještena kila, zbog koje se razvijaju nepovoljni simptomi, pogoršava se dobrobit pacijenta. Kod odraslih je povreda prilično rijetka, ingvinalne i femoralne kile znatno su ispred njih u smislu pokazatelja. Zbog stiskanja vrećice hernijalnim otvorom nastaje nekroza tkiva koja su upala u ovu formaciju.

Sljedeća komplikacija koja se javlja bez obzira na povredu je sekundarna infekcija. Pokriva onaj dio organa koji je ušao u hernialnu vrećicu. Pacijenti čija kila pokriva crijevne petlje suočavaju se s takvom posljedicom kao što je koprostaza.

Dugotrajni tijek bolesti uzrokuje šok boli, ponekad se razvija crijevna opstrukcija i peritonitis. Najnaprednije faze mogu dovesti do kome, ali je ta posljedica iznimno rijetka.

Nedostatak pravovremene dijagnoze i adekvatnog liječenja glavni je čimbenik u nastanku komplikacija kile. Ako je bolesnik osjetio bolne trnce u predjelu pupka, ili postoje sumnje na proširenje pupkovinog prstena, treba se obratiti kirurgu ili terapeutu.

Metode liječenja

U djece od rođenja do 1 godine koristi se aktivno-ekektantsko liječenje koje uključuje:

• stalno praćenje stanja pupka;
• korištenje potpornih zavoja;
• rad u slučaju neučinkovitih mjera zadržavanja.

U odraslih i starije djece jedini učinkovit tretman za pupčanu kilu je operacija. Uz njegovu pomoć, kirurg odabire hernialnu vrećicu i vraća njezin sadržaj natrag u trbušnu šupljinu. Zatim se postavlja posebna mrežica koja sputava hernialni prsten. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o složenosti pacijentovog stanja.

Razdoblje rehabilitacije je 6 mjeseci, prvih tjedana potrebno je promatrati odmor u krevetu.

Ako se kila pojavi paralelno s višestrukim malformacijama u novorođenčeta, prognoza će biti nepovoljna. Rana kirurgija ili terapija obuzdavanjem može pomoći popraviti kilu bez ponovnog pojave. Odrasli dobro podnose operaciju, u nedostatku pridruženih komplikacija, rizik od ponovnog pojavljivanja je malo vjerojatan.

Prevencija širenja prstena i kile

Kako bi se izbjeglo istezanje pupkovinog prstena kod djeteta, majka mora zauzeti odgovoran odnos prema tijeku trudnoće, pridržavati se liječničkih preporuka i odbiti koristiti opasne tvari ili živjeti u području s visokim rizikom od trovanja kemikalijama. Neposredno nakon rođenja, djetetu se propisuje gimnastika i masaža kako bi se zaštitilo od širenja pupkovinog prstena.

Kod odraslih, metode prevencije uključuju sljedeće točke:

• morate se baviti umjerenom tjelovježbom i pravilno jesti kako biste imali normalnu probavu;
• tijekom trudnoće nose potporni zavoj i izvode preventivne vježbe kako ne bi došlo do odstupanja nakon rođenja djeteta;
• pratiti težinu, pretilost nije dopuštena;
• u prisutnosti bolesti koje uzrokuju kašalj, sve infekcije odmah ih počinju liječiti.

Kako bi se izbjegao recidiv nakon operacije, pacijent se mora pridržavati svih preporuka liječnika.

Pupčana kila, koja se često formira nakon proširenja anulusa, može se liječiti. Međutim, uznapredovali tijek bolesti može dovesti do komplikacija. Posjetite li liječnika i slijedite njegove preporuke, moguće je izbjeći neugodne posljedice.

U ovom članku:

Pomak nekih unutarnjih organa u trbušnoj šupljini izvan pupčnog prstena dovodi do dijagnoze pupčane kile u novorođenčeta. Ova se patologija javlja kod svake pete bebe rođene kao posljedica normalne trudnoće i porođaja te kod svake treće bebe koja je rođena prijevremeno.

Pupčana kila dijagnosticirana u dojenčadi najčešća je kirurška bolest u 1. godini djetetova života. Vrijedi napomenuti da se manji nedostaci u pupčanom prstenu opažaju u gotovo svih novorođenčadi.

Struktura pupčane kile

Važno je da roditelji razumiju što je pupčana kila ako se nađe u bebe. U središnjem dijelu trbuha nalazi se pupčani prsten koji se sastoji od ligamenata. Zahvaljujući njemu dijete je tijekom trudnoće dobivalo prehranu i kisik kroz majčinu pupkovinu. Nakon poroda, pupkovina se podveže, njezine žile bi se normalno trebale stegnuti, a sam prsten trebao bi se zatvoriti i zacijeliti vezivnim tkivom.

Ako se to ne dogodi, unutarnji organi (obično omentum i crijevne petlje) počinju stršiti kroz njega iznutra. Slična situacija može se dogoditi i s majkom: ako se tijekom trudnoće pupčani prsten rastegne i oslabi, hernija nakon ili obična je zajamčena.

Nakon poroda, sva djeca imaju slab i ne sasvim izrastao pupčani prsten, pa će biti uočljivi blagi vizualni znakovi pupčane kile u novorođenčeta. Ali kod većine djece ovo stanje brzo i samostalno prolazi unutar 1 mjeseca, dok se drugima dijagnosticira i propisuje potrebno liječenje kako bi se spriječilo oštećenje pupčane kile u novorođenčadi.

Uzroci

Glavni razlozi koji rezultiraju pupčanom kilom u dojenčadi povezani su s anatomski slabim tkivima u području pupka. Ali ako postoje predisponirajući čimbenici, bolest se češće razvija.

To uključuje:

• deficit djeteta pri rođenju;
• genetska predispozicija;
• česta stanja tijekom kojih se povećava intraabdominalni tlak (plakanje, itd.);
• slab tonus mišića, karakterističan za rahitis;
• spol: pupčana kila u novorođenih dječaka dijagnosticira se rjeđe nego među djevojčicama .

Mnogi roditelji vjeruju da bolesti prethodi nepravilno previjanje pupkovine djetetu odmah nakon poroda. Ovo je samo mit, budući da ova radnja ni na koji način ne može utjecati na slabost mišića i širenje pupčanoga prstena.

Anatomske značajke

Hernija u dojenčadi je dvije vrste - prirođena i stečena.

Kongenitalna patologija razvija se kao rezultat anatomskih značajki djetetovog tijela. Neka djeca se rađaju s displazijom vezivnog tkiva. Mišići i tkiva pupčanog prstena i trbušne stijenke kod takve djece također su slabi. Stoga se u novorođenčadi razvija pupčana kila koja zahtijeva liječenje.

Stečena kila nastaje u pozadini česte napetosti trbušne stijenke, kada su unutarnji organi zahvaćeni povećanim intraabdominalnim tlakom. U ovom slučaju, poštivanje preventivnih mjera pomoći će da se riješite navodnog razvoja pupčane kile u novorođenčadi.

Uzroci dugog ne-zatvaranja pupčanog prstena

Ako dijete dugo i često plače, pati od zatvora i nadutosti, trbuščić mu je u stalnoj napetosti. Isto se stanje često javlja kod dojenčadi kada je vani ljeto i beba na vrućinu reagira izraženom tjeskobom. Povišeni intraabdominalni tlak onemogućuje normalnu kontrakciju pupčanog prstena, što znači da se u njemu mogu nalaziti petlje crijeva ili omentuma. U ovom slučaju mladi roditelji mogu vidjeti kako izgleda pupčana kila u novorođenčadi golim okom.

Da bi se to spriječilo, potrebno je više pažnje posvetiti djetetu, kako bi se izbjeglo dugotrajno plakanje. Kod prvih znakova izbočenja, liječenje kod kuće ne smije se provoditi, osobito korištenjem zavjere koja nema terapeutski učinak. Prisutnost znakova bolesti mora se prijaviti liječniku, koji će dati odgovarajuće preporuke.

Simptomi

Pupčana kila u dojenčadi utvrđuje se već u 1 mjesecu života. Pupak, koji strši prema naprijed, vidljiv je golim okom, međutim, kod nekih beba to je samo anatomska karakteristika koja se zove "kožni pupak". Kako se ovo stanje ne bi pobrkalo s pravom bolešću, roditelji bi trebali znati pupčanu kilu u dojenčadi.

Dakle, simptomi pupčane kile kod djeteta bit će sljedeći:

• izbočina zaobljenog oblika u području pupkovinog prstena, lako se odmakne, promjer mu varira između 1-10 cm;
• kada je beba opuštena, patologija je najčešće nevidljiva, ali vrijedi naprezati trbušni zid, jer se bolest ponovno vraća;
• dijete je nemirno, osjetljivo na vremenske prilike;
• sama kila u djeteta ne uzrokuje bol, ali je često popraćena nadutošću, što dovodi do pretjerane tjeskobe bebe.

Ako u pozadini ove bolesti postoji izražena nadutost, bol, opća slabost, mučnina i povraćanje, najvjerojatnije govorimo o komplikaciji pupčane kile u dojenčadi - koprostaza. U ovom slučaju dolazi do nakupljanja izmeta u crijevima, što uzrokuje ozbiljnu nelagodu djetetu. Morate hitno posjetiti liječnika.

Kako odrediti prisutnost pupčane kile?

Izvana, pupak izgleda uvećan, a tijekom plača djeteta postaje još veći. Kada se pritisne, ulazi u trbušnu šupljinu, a pojavljuje se specifično grgljanje. Prema ovim znakovima, sama majka može odrediti prisutnost kile u bebe.

Konačnu dijagnozu postavlja pedijatar ili kirurg tijekom pregleda djeteta. Ako je situacija u tijeku, propisane su dodatne dijagnostičke metode - radiografija, ultrazvuk, herniografija, koje su neophodne prije kirurškog liječenja.

Liječenje

Pupčana kila u novorođenčeta zahtijeva obvezno liječenje pod nadzorom liječnika. Odabirom taktike, stručnjak uzima kao osnovu veličinu i simptome pupčane kile u dojenčadi. Ako je izbočina veća od 2 cm, nužna je operacija. Također, liječnik može predložiti masažu, nošenje zavoja i flastera za pupčanu kilu za novorođenčad. Kako liječiti pupčanu kilu?

Masaža

Ako je patologija blaga, stručnjak će ponuditi promatranje i neće žuriti s kirurškim liječenjem. Jednostavno s pupčanom kilom u novorođenčadi, koju izvodi profesionalac, daje dobre rezultate.

Pokreti tijekom postupka trebaju biti lagani, bez fizičkog napora i pritiska u sljedećim smjerovima:

• u smjeru kazaljke na satu;
• brojač;
• duž kosih mišića.

Ovi se pokreti moraju nadopuniti trljanjem trbuha i slabim udubljenjima oko pupčane prstenice. Također, tijekom masaže treba izvoditi lagane umirujuće poteze.

Izležavanje na trbuhu

Prevencija i liječenje pupčane kile u novorođenčadi može se prakticirati na ovaj jednostavan način. Pedijatri preporučuju stavljanje bebe na tvrdu podlogu na trbuh četvrt sata prije hranjenja. Jednom u ovom položaju, beba će biti aktivna, pomičući sve dijelove tijela. Istodobno, intraabdominalni tlak je značajno smanjen zbog uklanjanja plinova. Sustavno polaganje na trbuhu jača mišiće trbušne stijenke.

Kirurgija

Operacija pupčane kile u novorođenčadi izvodi se prema sljedećim indikacijama:

• povećanje izbočine u veličini (kod djece od 1 godine);
• povreda kile;
• očuvanje dijagnoze do 5 godina.

Glavni zadatak operacije je uklanjanje defekta pupkovinog prstena. Metoda se zove hernioplastika. Liječnik je izrezao hernijalnu vrećicu, zašio i ojačao hernijalni otvor, vraćajući unutarnje organe u trbušnu šupljinu. Operacija traje ne više od pola sata. Istog dana, u nedostatku komplikacija, dijete se može vratiti kući.

Narodne metode

Među popularnim narodnim metodama za liječenje pupčane kile u dojenčadi, ističe se zavjera. Naši su preci vjerovali da se ova patologija pojavljuje kod djece zbog utjecaja zlih sila. Tehnika je sljedeća: nakon što probudi dijete, majka treba lagano ugristi izbočinu na trbuhu i izgovoriti sljedeću zavjeru: „Hernija, grizem te, imaš jedan zub, a ja imam svih sedam, ja ću jesti vas." Pročitajte zaplet tri puta, svaki put pljuvajući preko lijevog ramena.

Vjerovati ili ne da će liječenje na ovaj način djelovati na pupčanu kilu kod novorođenčadi je svačija stvar. Ali bolje je povjeriti zdravlje djeteta profesionalcima.

Također se koristi zavoj za pupčanu kilu za novorođenčad. Ovo je remen od prirodne elastične tkanine. Alat jača trbušne mišiće, pridonoseći prekomjernom rastu pupčanog prstena. Oblači se ujutro, nakon postavljanja hernialne vrećice u trbušnu šupljinu, a nosi se tijekom dana.

Također možete kupiti flaster za pupčanu kilu za novorođenčad, koji se prodaje u ljekarni. Široka traka flastera fiksira trbušni zid, omogućujući ponovno postavljanje izbočine. Flaster se mijenja svakih 10 dana. Postupak lijepljenja flastera bolje je povjeriti liječniku.

Štipanje

Ako je pupčana kila u novorođenčeta stisnuta, hitno je ići u bolnicu. Ovo stanje je komplikacija ove bolesti - unutarnji organi koji su ušli u pupčani prsten blokirani su u njemu kao posljedica grča. Krvne žile crijeva su pod pritiskom, ne primaju krv, stanje djeteta naglo se pogoršava.

Osim operacije, kod uklještene kile ništa ne može pomoći. Srećom, ova komplikacija je vrlo rijetka.

Prevencija

Pravilna briga o bebi i provedba preventivnih mjera mogu spriječiti razvoj pupčane kile kod djeteta mlađe od 1 godine, čak i ako postoji predispozicija za ovu bolest.

Dakle, koja bi trebala biti prevencija:

• očuvanje s majkom omogućuje djeci da izbjegnu probavne probleme u dobi od 1 godine, naime, zatvor, nadutost,;
• dojilja se mora pridržavati, izbjegavajući hranu koja uzrokuje nadutost kod djeteta (grožđe, grah, kupus, itd.);
• ne smijete pustiti dijete da dugo i često plače, morate ga zaštititi od prehlade, jer plač i kašalj povećavaju intraabdominalni tlak, što znači da mogu pogoršati simptome pupčane kile u novorođenčadi.

Unatoč činjenici da je ova bolest zapravo lako izlječiva, nedostatak preventivnih mjera i elementarno neznanje roditelja o tome kako izgleda pupčana kila u novorođenčadi, što učiniti i kako liječiti ovo stanje mogu uzrokovati ozbiljne posljedice. Najopasniji od njih je štipanje hernialne vrećice i organa koji su se u to vrijeme nalazili u njoj. U nedostatku potrebnog liječenja, ovo stanje može rezultirati nekrozom i peritonitisom, što je opasno po život djeteta.

Korisni video o pupčanoj kili

Mlade majke su više puta čule od baka da bebe ne smiju dugo plakati, inače će se pojaviti kila. Je li moguće? Što je pupčana kila u novorođenčadi? Kako to odrediti kod vaše bebe i je li opasno? Koji liječnik treba pokazati djetetu i kako liječiti?

Uzroci kile u djeteta

Kod odraslih je pojam "kile" povezan s jakom boli, ograničenjem kretanja i neizbježnom operacijom. Ali kod novorođenčadi sve nije tako strašno. Patologija nastaje zbog defekta mišića trbušne stijenke i nezatvorenog pupčanog prstena. Trbušnu stijenku zdravog djeteta čine: mišići, epiderma, potkožno masno tkivo, tetive i peritoneum. U oslabljenom dijelu mišićnog sloja i tetiva nastaje kila. Pod intraabdominalnim pritiskom, slaba točka izboči se prema van, tvoreći hernijalnu vrećicu. Sadrži crijevne petlje i peritoneum koji ometaju zacjeljivanje.

Liječnici dijele pupčanu kilu na prirođenu i stečenu. Beba se može roditi bez vidljivih znakova, ali na kraju razvije pupčanu kilu. Vjeruje se da je glavni čimbenik nastanka nasljedstvo. Ako su otac ili majka imali problema s pupkom u djetinjstvu, tada se kila s vjerojatnošću od 70% može pojaviti i kod njihovog sina ili kćeri. Drugo mišljenje je pogrešno odrezana pupkovina u rodilištu. Ali to su samo pretpostavke, budući da odsijecanje pupkovine ne utječe na razvoj trbušnih mišića.

Razlozi zbog kojih se razvija kongenitalna kila:

• pomicanje unutarnjih organa. Unutra nema dovoljno mjesta za njih, a dio organa može ući u hernialnu vrećicu;
• nedovoljno razvijen ligamentni aparat ili oslabljeni mišići trbušne stijenke.

To se događa s pogrešnim tijekom trudnoće, što negativno utječe na fiziološki razvoj fetusa. Dijete se može roditi prerano, zaostajati za svojim vršnjacima u težini. Njegov trbušni zid nema vremena za potpuno formiranje i lako se ošteti. Ako je žena tijekom trudnoće imala ozbiljnu zaraznu bolest ili je redovito pila alkohol, rizik od kile u novorođenčeta značajno se povećava.

Stečena kila nastaje zbog bolesti kao što su:

• pothranjenost, što dovodi do gubitka težine i iscrpljivanja tijela s pothranjenošću;
• dizenterija - akutni oblik trovanja;
• rahitis s nedostatkom vitamina D;
• uporan kašalj nepoznate prirode;
• nedostatak kolagena u vezivnom tkivu, što dovodi do osjetljivosti pupka na različite utjecaje.

Kod novorođenčeta tonus mišića je oslabljen, a vezivno tkivo je slabo razvijeno. Pritisak bilo koje prirode (dugi plač, napadi kašlja) dovodi do pojave kile. Stoga su u pravu bake koje savjetuju izbjegavanje jakog plača kod novorođenčadi. Česti zatvor također dovodi do pojave pupčane kile. Dijete, pokušavajući se riješiti nakupljenog izmeta, gura i napreže, vrši pritisak na pupak.

Kako prepoznati pupčanu kilu kod bebe

Gotovo 20% novorođenčadi pati od pupčane kile. Iskusnom kirurgu ili pedijatru nije teško dijagnosticirati bolest. Čak i mladi roditelji mogu vidjeti da pupak strši kada dijete plače ili je pod stresom. S vremenom se kila može povećati u veličini.

Kako izgleda pupčana kila?

• koža oko pupka lagano nabubri, uočava se crvenilo;
• ako pritisnete na pupak, možete čuti grkljanje;
• kada se pritisne, izbočeni dio lako pada na svoje mjesto i ne uzrokuje bol kod bebe.

Teško je zbuniti vanjske simptome pupčane kile s drugim patologijama. Formacije mogu biti od 1 cm do 4-5 cm, pa čak i više.

Liječnik može propisati dodatne studije:

• palpacija, vizualni pregled;
• Ultrazvuk peritoneuma i trbušnih organa.

Pupčani prsten se ne zatvara

Tijekom intrauterinog razvoja, fetus prima hranjive tvari kroz pupkovinu. Odsječen je pri rođenju. Posude treba odmah zategnuti. Pupčani prsten (mišići i ligamenti koji se nalaze oko pupka) formira se na mjestu pupkovine, a potpuno se stegne za mjesec dana. Sve ovisi o individualnim karakteristikama bebe. Ponekad cijeljenje traje duže od 30 dana, a na tom mjestu beba može razviti kilu.

Kako dijete raste, pupčani se prsten može sam od sebe smanjiti bez operacije. Kako bi proces oporavka prošao brže, potrebno je konzultirati kirurga i slijediti sve njegove upute.

Postoji li opasnost za novorođenče

Ako nema štipanja pupčane kile, bebi ništa ne smeta, što znači da je u redu i da će se s velikom vjerojatnošću brzo oporaviti pravilnim pristupom.

Pupčana kila postaje prijetnja zdravlju i životu kada dijete navrši 5 godina. Do ovog trenutka operacije se ne izvode.

Plač i vrisak nisu posljedica kile, već bebine reakcije na plinove, zatvor, umor ili glad. Bol i nelagoda mogu uzrokovati kršenje - komplikaciju koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Dijete će se početi naglo brinuti, može povraćati, boja kile će se promijeniti, postaje gušća i ne može se vratiti na mjesto. Ovo je opasno za dijete. Ovo stanje je ispunjeno crijevnom nekrozom. Roditelji s ovim simptomima potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Čak i u nedostatku opasnih simptoma, ako se otkrije izbočenje, morate otići liječniku. On će vam detaljno reći kako liječiti pupčanu kilu. Što se prije identificira problem, prije ga se možete riješiti, sprječavajući komplikacije. Otprilike 2/3 svih novorođenčadi riješi se kile bez operacije do šest mjeseci.

Metode liječenja kile

U medicini postoji nekoliko metoda liječenja novorođenčadi od pupčane kile. Glavne su masaže, zavoj, fizioterapijske vježbe. Prije hranjenja (kako bi se izbjegla regurgitacija), mrvice treba položiti na trbuh. Površina na kojoj će beba ležati treba biti dovoljno kruta i ne klonuti pod njezinom težinom. Ako je ovo stol za presvlačenje, prekriven je pelenom, a beba ni sekunde ne ostaje sama. Polaganje na trbuhu počinje nakon konačnog zacjeljivanja pupčane ranice.

Kako masirati

Dopuštena je masaža za pupčanu kilu u novorođenčadi od drugog tjedna života. Prvu manipulaciju treba povjeriti stručnjaku. Nakon nekoliko seansi, roditelji će se opustiti jednostavnim pokretima i moći će se masirati kod kuće.

• oko pupčanoga prstena otvorenim dlanom napravite pažljive lagane pokrete u smjeru kazaljke na satu;
• zatim udarite u krug;
• lagano pritisnite na izbočinu dok ne sjedne na mjesto;
• gnječite kilu palcem u smjeru kazaljke na satu;
• trbušni mišići se masiraju horizontalnim i kontra pokretima. Protuudarci se izvode sinkrono – lijevom rukom vode prema gore na desnoj strani, a prema dolje s lijeve strane desnom rukom.

Ruke trebaju biti suhe, tople i čiste, a pokreti glatki i laki kako bi se bebi osigurala maksimalna udobnost i užitak. Tijekom masaže beba ne smije plakati. Može se omesti igračkama ili zvečkama. Vježbe se ponavljaju 10 puta. Svakodnevna masaža ubrzat će oporavak i spasiti bebu od rizika od komplikacija.

Lepljenje trakom i previjanje

Možete koristiti moderna sredstva liječenja. Ovo je medicinski flaster za pupčanu kilu, koji ga drži u pupčanom prstenu i jača trbušnu stijenku, često se koristi za novorođenčad. Po prvi put lijepljenje provodi liječnik, pokazujući roditeljima kako to učiniti ispravno. Flaster se stavlja 10 dana, kada pupčana rana potpuno zacijeli. Zatim se mijenja u novu. Za nestanak patologije dovoljna su tri tečaja.

Ali za nježnu dječju kožu flaster nije najbolja opcija. Dugotrajnom upotrebom izaziva iritaciju i crvenilo. Liječnici savjetuju kupnju posebnog zavoja za pupčanu kilu za novorođenčad, koji ima ista svojstva kao i flaster, ali bez nuspojava. Vrlo je udoban za prsa. Široki elastični pojas sprječava uvijanje i stršenje pupka.

Pomoć kirurga

Operacija je indicirana kada:

• kila se pojavila od šest mjeseci i nije bilo nade za zatvaranje;
• obrazovanje se povećava čak i nakon što dijete navrši godinu dana;
• u 2 godine, izbočina je dosegla 1,5 cm i ne smanjuje se;
• došlo je do oštećenja ili rupture tkiva.

Majka i dijete smješteni su u bolnicu gdje će se operacija obaviti u općoj anesteziji.

Narodni lijekovi

U narodu postoji mnogo načina da se riješite kile u novorođenčadi.

• Na pupak je ležala gaza natopljena sokom kiselog kupusa. Komad sirovog krumpira položen je na gazu. Kompresija se prekriva pelenom kako bi osigurala toplinu. Postupak se provodi dva puta dnevno. Ovo liječenje pupčane kile daje pozitivan rezultat kod mnogih novorođenčadi.
• Tretman s glinom, koja se razrijedi s vodom i zagrije na 38 stupnjeva. Kolač se polaže na bebin pupak dok se ne počne sušiti. Glina hrani kožu, regenerira, zasićuje je korisnim elementima.
• Žlica octa se razrijedi u litri vode i nježno izlije na bebin trbuščić.
• Paprat je poznata po svojim ljekovitim svojstvima. Njegovi listovi se prelije kipućom vodom, a nakon nekoliko minuta smotaju i namažu po trbuhu. Oblog se stavlja dva puta dnevno po 3 sata. Preporučljivo je na vrh vezati topli šal ili umotati bebu u pelenu.
• Mliječna sirutka se zagrijava na tjelesnu temperaturu. Komad tkanine se navlaži i malo istisne u njemu. Polaže se na pupak novorođenčeta kako bi se koža zasitila korisnim tvarima.
• Bakreni nikal se tretira jodom i nanosi na djetetov pupak. Aplikacija je fiksirana običnom žbukom. Prilikom plivanja, novčić se uklanja.

Liječnici ne zabranjuju korištenje ovih metoda, ali će terapija biti uspješna u kombinaciji s masažom i gimnastikom.

Kako spriječiti pojavu pupčane kile

Kako bi novorođenče brže ojačalo, a pupčana kila ne bi nastala, važno mu je pružiti odgovarajuću njegu.

• Beba treba organizirati dobru prehranu i spasiti ga od zatvora, grčeva i povećanog stvaranja plinova. Majka koja doji treba se suzdržati od boja i proizvoda zabranjenih tijekom dojenja, pijenja alkohola i pušenja. Prehrana treba uključivati ​​zdravu hranu bogatu vitaminima i mineralima.
• Potrebno je ojačati trbušne mišiće polaganjem bebe na trbuščić 10-15 minuta dnevno. U blizini možete staviti svijetlu igračku koja će ga zanimati. Mališan će rado podići glavu i pokušati dopuzati do željenog predmeta.
• Provedite masažu i gimnastiku;
• Izbjegavajte nasilan plač i napade bijesa.
• Ne propustite posjete okružnom pedijatru. Kod prvih simptoma pokažite bebu liječniku.

Povreda organa može se izbjeći ako se liječenje započne na vrijeme.