Мужчины, как представители сильного пола, часто полагают, что этот факт делает их невосприимчивыми разного рода заболеваниям. К сожалению, это не так, и мужчины болеют ничуть не реже, чем представительницы прекрасного пола. В этой статье мы поговорим о достаточно распространенной патологии, встречающейся у большого процента тех мужчин, которые решили все же обратиться к врачу. Речь идет о кисте – доброкачественном новообразовании, способном, тем не менее, существенно усложнить жизнь.

Как проявляется киста?

Киста у мужчин чаще всего возникает в области мошонки. Как и любая другая киста, киста у мужчин – это округлое новообразование, заполненное жидкостью. Нужно отметить, что данный вид новообразования называется сперматоцеле и является ничем иным, как кистой яичка у мужчин. Киста яичка у мужчин явление частое – ее диагностируют примерно у трети пациентов. Поводом обратиться к врачу становятся, как правило, болевые ощущения в мошонке. Но, такая киста у мужчин долгое время может никак себя не проявлять.

Что собой представляет киста яичка у мужчин?

Киста у мужчины сначала имеет небольшие размеры, примерно с горошину. Однако по мере роста новообразования, оно начинает оказывать давление на сосуды и нервные окончания, а кроме того происходит застой биологической жидкости, что вызывает водянку яичка. Сама киста образуется в придатках яичек – парного мужского органа, отвечающего за выработку сперматозоидов.

Основной проблемой становится выявление патологии со слов пациента, поскольку до тех пор, пока киста не достигнет 2 см, мужчина может не ощущать никакого дискомфорта. Вырастая до 3-3,5 см в диаметре, киста придатка яичка вызывает тянущие боли, отдающие в пах.

Симптомы кисты придатка яичка у мужчин

Определить кисту придатка яичка у мужчин только на основании симптомов достаточно сложно, поскольку аналогичные симптомы могут проявляться и при других патологиях. Тем не менее, предположить наличие кисты у мужчины можно в том случае, если он испытывает:

• постоянные, но терпимые боли внизу живота;
• ощущение вздутия живота и того, что его распирает изнутри;
• боль во время полового акта;
• иногда может наблюдаться задержка мочи или, наоборот, учащенное мочеиспускание, обусловленное давлением, которое киста оказывает на мочевой пузырь.

Для выяснения причин появления подобных симптомов, специалист проведет мануальное исследование мошонки, а затем для подтверждения диагноза, отправит пациента на ультразвуковое исследование мошонки. По его результатам он сможет оценить размер новообразования и его точное местоположение.

Лечение кисты у мужчин необходимо в том случае, когда она имеет достаточно большие размеры и пациент ощущает дискомфорт. Сегодня чаще всего используются такие методы лечения кисты у мужчин, как ее удаление и склеротерапия. Консервативные методы лечения кисты у мужчин не эффективны.

Также киста у мужчины может быть удалена путем проведения пункции. В этом случае на мошонке над кистой делают разрез, через который опустошают кисту. Затем врач послойно зашивает орган. Недостаток такого метода состоит в том, что в дальнейшем освобожденная полость может вновь наполниться серозной жидкостью, что приведет к рецидиву кисты.

Склеротерапия подразумевает вылущивание кисты и последующее введение в ее полость специального вещества , которое «склеивает» стенки новообразования. Опасность проведения такой процедуры состоит в том, что вводимое вещество может также склеить и семенные канатики, что в дальнейшем способно привести к бесплодию.

Как проводится удаление кисты у мужчин?

Удаление кисты у мужчин проводится лапароскопическим методом. Это щадящая операция, после которой риск возможных осложнений минимален. Отличие лапароскопии от других методов состоит в том, что удаление новообразования производится с помощью специального оборудования через несколько небольших разрезов. В результате пациенту не требуется много времени на восстановление, а травмирование органов минимально.

После операции нужно, чтобы мошонка пациента находилась в определенном положении. Желательно, чтобы пациент проводил время, лежа на спине. Это необходимо для того, чтобы предотвратить отек мошонки. Также для уменьшения отечности используются специальные медицинские препараты.

Как вести себя после операции?

После операции по удалению кисты у мужчин, необходимо на некоторое время изменить привычный образ жизни , убрав из него в первую очередь спортивные нагрузки и секс. Также для быстрого восстановления, следует избегать и психических нагрузок. Кроме того, пациентам рекомендуется специальная диета. Ежедневный рацион должен включать простые продукты, не оказывающие нагрузку на ЖКТ, запрещено употреблять спиртные напитки, а нужно делать упор на овощи и фрукты. Питаться следует часто, не менее 5-6 раз в день.

Каковы прогнозы?

Как показывает практика, удаление кисты в 95% случаев приводит к полному избавлению пациента от проблемы. Крайне редко могут наблюдаться негативные реакции в связи с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационном периоде. В целом можно сказать, что избавиться от кисты у мужчин просто и безопасно, поэтому не стоит бояться обращаться к специалисту, если вас беспокоят постоянные боли и другие неприятные симптомы.

Методы профилактики

Основными методами профилактики данной патологии являются избегание травм промежности, своевременное лечение воспалительных заболеваний уретры и яичек, а также простаты. Рекомендуется избегать длительного переохлаждения или перегрева данной зоны. Для того чтобы вовремя обнаружить кисту, следует проводить самостоятельное обследование мошонки на предмет выявления плотных новообразований, а также регулярно посещать специалиста. Нужно помнить, что своевременное обнаружение кисты позволяет провести грамотное лечение и значительно улучшить прогноз после ее удаления.

Киста яичка у мужчин представляет собой полостное образование в яичке, которое содержит жидкость и ограничено фиброзной оболочкой. Заболевание часто протекает бессимптомно, что связано с небольшими размерами и медленным ростом кисты. При больших размерах новообразования проводят операцию.

Почему возникает киста?

Киста яичка может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. Врожденная патология возникает еще в период внутриутробного развития плода на сроке до 20 недель. Врожденная патология не осложняется бесплодием, так как не перекрывает семявыводящий проток. Врожденная киста может возникать по следующим причинам :

• угроза прерывания беременности,
• у матери был гормональный дисбаланс,
• травмы в период беременности,
• рождение ребенка раньше срока.

Киста четко отделяется от близлежащих органов, отличительная черта новообразования – медленный рост и отсутствие симптомов.

Приобретенное заболевание может стать следствием травмы или же воспалительного процесса в яичке. В большинстве случаев киста – осложнение после орхита, эпидидимита или везикулита. Травма или перенесенное заболевание нарушают проходимость семявыносящего протока, это значительно затрудняет выход семенной жидкости из яичка.

Киста может быть левосторонней, правосторонней и двусторонней, также подобные новообразования могут возникать в семенном канатике и придатке. Классификация кист в зависимости от их содержимого и структуры:

Строение половых органов мужчины.

• дермоидная содержит части костей, волосы,
• однокамерная состоит из одной полости, не имеет перегородок,
• сперматоцеле – полость с содержанием семенной жидкости,
• многокамерная имеет перегородки.

Какие симптомы заболевания?

Киста яичка (его придатка) обычно протекает скрыто, без ярко выраженных признаков. Мужчина может заметить кисту в том случае, ели сможет прощупать плотное образование в мошонке. При этом не наблюдается абсолютно никаких проблем с потенцией и репродуктивной функцией.

Симптомы возникают лишь тогда, когда киста значительно увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы:

• мошонка увеличивается в размерах,
• боль и дискомфорт во время физических нагрузок и полового акта, хотьбы,
• отек и покраснение мошонки (если к кисте присоединяется воспалительный процесс),
• образование по мере роста становится очень болезненным,
• повышение температуры тела, слабость, общее недомогание.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по мошонке, в результате развивается разлитое воспаление. Мужчина в таком случае чувствует распирающую боль в мошонке, отечность и значительное повышение температуры тела.

Методы диагностики

Чаще всего кисту левого (правого) яичка выявляют на плановом осмотре или УЗИ. В большинстве случаев встречается левосторонняя киста, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов мужчины. Диагностику в таком случае проводит уролог или андролог:

1. В первую очередь врач проводит опрос пациента, чтобы узнать, были ли травмы мошонки, проводилось ли лечение заболеваний (операции) мочеполовой системы.
2. Следующий этап — визуальный осмотр мошонки, при пальпации ощущается эластичное образование над яичком. Врач оценивает размер, степень подвижности кисты, болезненность симптомов.
3. В обязательном порядке проводится и диафаноскопия. Диафаноскопия – метод диагностики, позволяющий определить характер образования с помощью просвечивания органа специальными лучами проходящего света. В отличие от опухолей яичек и их придатков, киста пропускает такой свет свободно.

По результатам УЗИ врач может определить месторасположение кисты, это необходимо для определения области доступа при хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях проводится МРТ и ли КТ. Образование обычно располагается в районе головки придатка, в верхней части яичка. Важно дифференцировать заболевание с , водянкой яичек, грыжей, опухолями, так как методы лечения всех этих патологий отличаются.

Лечение

Киста яичка – доброкачественное образование, которое не представляет опасности для здоровья и жизни мужчины в случае, если не увеличивается в размерах. Патология подлежит лечению, если полость увеличивается, становится причиной боли и угрожает развитием осложнений. Кроме того, показаниями к хирургическому лечению являются следующие состояния:

• киста или несколько кист большого диаметра,
• образование провоцирует дискомфорт и боль,
• рецидивирующие воспалительные процессы половых органов,
• на фоне кисты.

В таком случае новообразование подлежит удалению. Операция проходит амбулаторно под наркозом. Существует несколько методов удаления кисты:

• Удаление хирургическим методом

Врач производит разрез в области расположения кисты, после чего образование удаляется. Затем ткани мошонки послойно сшивают, на рану накладывают марлевую повязку, лед и поддерживающий суспензорий. После операции пациенту выписывают антибактериальные препараты.

Методика предполагает удаление жидкого содержимого из кисты. После этого ее полость заполняется специальным составом, который разрушает оболочку. Для восстановления нормального продвижения сперматозоидов в будущем может понадобиться операция по удалению поврежденного участка.

• Лапароскопия

Наименее травматичная современная операция, после которой пациент очень быстро восстанавливается.

• Пункция

Методика похожа на склеротерапию, но после удаления жидкости полость ничем не заполняется. Пункция – временный метод, так как постепенно киста заполняется жидкостью повторно.

Важно исключить злокачественный характер новообразования, поэтому после операции кисту или ее часть отправляют на специальный анализ.

После удаления кисты на мошонку накладывают специальное приспособление – бандаж, который обездвиживает орган. Для облегчения боли пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. На протяжении 2 недель после оперативного вмешательства мужчине противопоказаны физические нагрузки.

Какие могут быть осложнения?

Чем опасна киста яичка у мужчин? При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать следующие последствия :

Сперматоцеле

Сперматоцеле – заболевание, возникающее в результате нарушения оттока секрета из придатков яичек, в результате чего жидкость скапливается в каком-то участке семявыводящего протока и образуется патологическая полость в области головки или окончания придатка и семенного канатика.

Сперматоцеле является доброкачественным образованием, оно часто проявляется в период серьезных гормональных перестроек (обычно в периоды 6-14 и 40-50 лет).

Киста придатка у мужчин обычно протекает бессимптомно, симптомы появляются лишь тогда, когда образование увеличивается в размерах и давит на близлежащие органы. Как лечить кисту? Если она не увеличивается и не задевает соседние органы и структуры, удалять ее не нужно. Врач порекомендует наблюдаться и регулярно проводить УЗИ диагностику, чтобы контролировать состояние и размеры новообразования.

Оперативное вмешательство проводится по тем же показаниям, по которым осуществляется операция при кисте яичка. Прогноз после качественно проведенной хирургической коррекции благоприятный, но очень многое зависит также от возраста пациента, размеров новообразования, сопутствующих патологий мочеполовой системы, а также состояния общего здоровья мужчины.

Источники :

ЛопаткинН.А.: «Урология», 2009 год.

Киста – полое новообразование, заполненное жидким экссудатом. От близлежащих тканей образование отделяется посредством фиброзной оболочки. Относится к патологиям доброкачественного характера. Сформироваться может в любой области организма, но у мужчин чаще всего диагностируется в придатках яичка. Удаление кисты придатка яичка имеет свои особенности, проводится разными хирургическими методиками. Консервативная терапия посредством лекарственных препаратов отличается низкой эффективностью. Рассмотрим техники операции по удалению кисты придатка яичка.

Зачем делать операцию?

Оперативное лечение показано во всех случаях, когда размер кистозного новообразования превышает один сантиметр в диаметре. Если патологическое образование меньшего размера, медицинские специалисты часто рекомендуют периодическое наблюдение под контролем ультразвукового исследования.

Операция по удалению кисты яичка необходима по следующим причинам:

• Новообразование имеет свойство увеличиваться в размере. Процесс медленный, однако, увеличение приводит к растягиванию мошонки и сопутствующей симптоматике;
• При травмировании зоны промежности высока вероятность разрыва кисты с последующим нагноением близлежащих тканей;
• Если у мужчины диагностировано двустороннее поражение, то высокий риск нарушения репродуктивной функции, в частности, развивается бесплодие;
• Не исключается развитие злокачественного процесса. Когда киста начала стремительно расти, у мужчины наблюдается выраженный болевой синдром, рекомендуется незамедлительно посетить лечащего врача;
• Фиброзное новообразование снижает функциональность выводных каналов, поэтому биологическая жидкость, необходимая для транспорта сперматозоидов, задерживается.

Стоит знать: отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к разрыву кистозного новообразования. Симптомы такого состояния достаточно яркие. К ним относят распирающую боль в мошонке, отечность оной, резкое повышение температуры тела. Если воспалительный процесс не остановить, то он поражает второе яичко, что увеличивает риск мужского бесплодия.

Операция по удалению кисты яичка у мужчин необходима, особенно если кистозное образование увеличивается в размере. На фоне этого наблюдается поражение нервов, что приводит к снижению чувствительности, онемению в области паха. Пережатие кровеносного сосуда грозит сильной отечностью мошонки и бедер вплоть до некроза, поскольку нарушена нормальная циркуляция крови.

Какие методы для лечения кисты яичка самые эффективные?

Игнорирование доброкачественного формирования в яичке грозит негативными последствиями, которые предстают серьезным ударом для здоровья. Консервативное лечение не проводится, поскольку не дает нужного результата. Единственный путь избавления от кисты – оперативное вмешательство.

Кистозные новообразования устраняются с помощью различных техник операции:

1. Классическое удаление кисты яичка у мужчин осуществляется хирургическим методом с помощью скальпеля. В последнее время широкое распространение получило применение лазера вместо скальпеля.
2. Склеротерапия – более современная техника иссечения полого образования. Она рекомендуется для тех мужчин, у которых в анамнезе нарушение свертываемости крови, а также лицам, которым противопоказано стандартное вмешательство вследствие медицинских противопоказаний. В область кисты вводится специальная игла (протыкают кожный покров мошонки). Затем доктор откачивает экссудат. После этого в полость кистозного формирования снова вводят иглу, заполняю камеру лекарственным веществом с клейкими свойствами. Оно скрепляет стенки придатка.

Важно: склеротерапия – эффективная манипуляция, но имеет значительный недостаток – существует риск повреждения структуры яичка клейким веществом, вследствие чего нарушается проходимость. Это приводит к мужскому бесплодию.

Пункция как метод удаления кисты назначается относительно редко. Принцип медицинской манипуляции схож со склеротерапией. Но отличительная особенность заключается в том, что никакое лекарственное вещество в полость не вводится. Соответственно, спустя какой-то период времени полая камера снова заполняется жидкостью. К недостатку процедуры относят высокую вероятность повреждения придатков и тестикул.

Лапароскопия считается наиболее результативным методом оперативного вмешательства по удалению кисты яичка. Ее преимущества заключаются в следующих пунктах:

• Процедура занимает немного времени;
• Низкая вероятность получения травмы;
• Редко развиваются послеоперационные осложнения.

Лапароскопия подразумевает хирургическое лечение, которое осуществляется через отверстия в кожном покрове. Для манипуляции применяют специализированный инструмент. Он называется лапароскоп. В современных аппаратах встроены цифровые матрицы, которые обеспечивают максимально четкое изображение. К приспособлению крепится оптический кабель с дополнительным источником света. В нужную область запускают углекислый газ – он натягивает стенки, вследствие чего для доктора создается необходимое пространство.

Хирургическое удаление

Удаление кисты придатка яичка у мужчин с помощью скальпеля – это классический метод в хирургии. Он имеет определенные особенности.

Накануне манипуляции пациенту необходимо сократить порцию пищи, обязательно сделать клизму для очищения кишечника. В день манипуляции нельзя пить либо кушать. При проведении вмешательства могут использовать местную либо общую анестезию. Этот момент на усмотрение доктора либо пациента. Хирургическое удаление скальпелем не представляет каких-либо сложностей. Отмечается минимальное вмешательства, но все равно требуется высокий уровень профессионализма хирурга. Время процедуры – до получаса.

В ходе процедуры доктор осуществляет следующие действия:

1. Обработка операционной области антисептическим раствором.
2. Выполняется небольшой разрез над областью нахождения кистозного новообразования.
3. Проводится ревизия полости, обнаруживается киста.
4. Иссечение фиброзного образования, удаление из раны.
5. Края раны ушивает.

К сведению: при использовании лазерного оборудования методика операции остается аналогичной. Лазерный луч имеет определенные преимущества. Он позволяет более тонко управлять движениями, минимизирует риск инфицирования, поскольку отсутствует прямой контакт инструментов с мягкими тканями больного.

Удалить кисту несложно. При должно квалификации доктора хирургическое иссечение проходит хорошо, не приводит к осложнениям. Из-за неудачной операции наблюдается отечность мошонки, инфицирование, рецидив болезни, появление гематом, увеличение восприимчивости мошонки к механическому воздействию и др. осложнения.

Реабилитационный период

Период реабилитации в каждой клинической картине индивидуален, как и рекомендации медицинского специалиста. Восстановление пациента обусловлено сложностью хирургического вмешательства, общим состоянием здоровья, самочувствием мужчины. В тяжелых случаях реабилитационный период занимает несколько месяцев. В 90% случаев самочувствие пациентов улучшается через 3-4 дня после операции. Нивелируются болезненные ощущения, дискомфорт в прооперированной области.

Операция по иссечению кистозного новообразования не требует амбулаторной терапии в 90% клинических картин. Поэтому спустя два часа после вмешательства пациент может отправиться домой. При отсутствии осложнений восстановление занимает примерно две недели.

• Необходимо принимать таблетки, которые назначил доктор;
• Незначительная припухлость в операционной зоне – нормальный симптом. Снизить отечность помогает грелка со льдом;
• Ношение облегчающего белья в течение нескольких дней после вмешательства;
• Исключить тяжелые физические нагрузки на 2-3 недели;
• Отказаться от интимной близости;
• Нельзя водить машину;
• Очищать область разреза с помощью теплой воды и мыльного раствора.

Спустя 10 дней необходимо посетить уролога для контрольного осмотра. Медицинский специалист назначает ультразвуковое исследование, помогающее установить ранние осложнения либо диагностировать отсутствие оных.

Профилактика кисты придатка яичка

Формирование кистозного новообразования чаще всего обусловлено травмой мошонки, воспалительными процессами, которые в ней развиваются. Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, выявлены не все этиологические факторы. Но в медицине выделяют факторы риска:

1. Инфекции, передающиеся во время интимной близости без использования презерватива.
2. Воспалительные процессы, локализовавшиеся в мочеполовой системе и в области половых органов.
3. Травмирование мошонки, яичек.
4. Опухолевые новообразования в организме злокачественной природы.
5. Наследственная предрасположенность к кистозным образованиям.
6. Возрастная группа мужчины. В группу риска попадают лица от 40 до 60-летнего возраста.
7. Наличие вредных привычек для здоровья. В частности, потребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических веществ.
8. Регулярный контакт с химическими веществами, например, на вредном производстве.

Если в отношении мужчины действует хотя бы один из перечисленных факторов, следует проявлять особую осторожность – избегать травмирования, респираторных и простудных патологий, стараться вести здоровый образ жизни, проходить профилактическое обследование у уролога.

Удаление кисты придатка яичка требует хирургического лечения. Терапия лекарственными препаратами не дает результата. Операция не занимает много времени, хорошо переносится пациентами, осложнения развиваются только в исключительных случаях.

Киста яичка у мужчин – это доброкачественная патология, которая представляет собой формирование пузырьков, наполненных жидкостью. Поверхность кистозного новообразования покрыта фиброзной оболочкой, а внутри находится жидкое содержимое разного состава. Состав жидкости зависит от места расположения новообразования. По-другому ее называют сперматоцеле. Это довольно распространенная патология, которая обнаруживается у каждого третьего мужчины любого возраста.

Специалисты классифицируют кистозные новообразования в паху следующим образом:

1. По месту локализации: левосторонняя киста придатка яичка, правосторонняя, двухсторонняя (на обоих яичках).
2. В зависимости от структуры:

• дермоидные кистозные образования, внутри которых помимо жидкого содержимого могут наблюдаться частички костной ткани и волосы;
• сперматоцеле. Содержимым такого новообразования является семенная жидкость, которая вырабатывается семенниками. Сперматоцеле бывают однокамерные (единое образование, не имеющее перегородок) и многокамерные (множественные новообразования или единое с перегородками).

Киста яичка может быть приобретенным или врожденным заболеванием, развиваясь у взрослых мужчин или маленьких мальков. Врожденные формируются у детей еще во время внутриутробного развития (патология начинается на сроке до 20 недели беременности).

Отдельно надо сказать о фуникулоцеле – кистозном новообразовании в оболочке семенного канатика. Поскольку этот элемент располагается между яичками и паховым кольцом, его окружает большое количество сосудов и лимфоузлов. В связи с этим, чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше будет риск развития осложнений.

Причины сперматоцеле

Спровоцировать развитие врожденной кисты у плода мужского пола могут следующие факторы:

• тяжелое течение беременности (угроза выкидыша);
• гормональный сбой в организме будущей мамы;
• родовые травмы;
• слишком раннее начало родов.

Приобретенная киста яичка может сформироваться у мужчины в следующих случаях:

• расширение оболочки семенного канатика;
• расширение оболочек яичек;
• расширение оболочки придатка яичка;
• инфекционное поражение;
• травма.

Киста у мужчин может возникнуть по причине даже незначительных травмах яичек.

Также врачи выделяют наследственную предрасположенность и возраст мужчины. Часто сперматоцеле диагностируют после 40 лет.

Симптомы кисты придатка яичка

Кистозные новообразования в придатках яичка не сопровождаются яркой клинической картиной. Длительное время половая функция остается нормальной и в сексуальной жизни не наблюдается никаких изменений. Часто пациент замечает узел только тогда, когда он существенно увеличивается в размере. В этом случае кисту можно прощупать – это круглое безболезненное уплотнение, расположенное у верхнего полюса мошонки.

Приобретенные кисты растут довольно быстро, и могут привести к развитию следующей клинической картины:

• мошонка увеличивается в размере;
• появляется дискомфорт при ходьбе;
• возникает боль при физических нагрузках;
• возможны неприятные ощущения во время интимной близости.

Следующими симптомами сопровождается приобретенная киста левого или правого яичка у мужчин, которая сформировалась на фоне воспаления:

• боль в яичке при прикосновении;
• отечность мошонки;
• покраснение кожного покрова.

В острой стадии воспалительного процесса наблюдается повышение температуры и появление признаков интоксикации – озноб, слабость, головная боль.

Последствия кисты яичка у мужчин

Если кисту яичника у мальчика или взрослого мужчины своевременно не лечить, то возможно развитие следующих последствий:

• разрыв капсулы новообразования;
• нагноение;
• инфицирование;
• трансформация из доброкачественного уплотнения в злокачественную опухоль (рак);
• бесплодие.

Разрыв кисты яичка – это наиболее опасное осложнение. Причиной такого явления может стать:

• механическое воздействие;
• гормональный сбой;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• чрезмерно активный половой акт.

При разрыве оболочки кисты фиброзная жидкость попадает в брюшную полость, что может привести к воспалению. Признаки разрыва уплотнения:

• сильная боль в нижней части живота;
• повышение температуры;
• тошнота и рвота;
• падение артериального давления.

Бесплодие на фоне кисты яичка у мужчин возникает в 17% случаев. Такое осложнение может развиться по причине следующих факторов:

• инфекционное поражение репродуктивных органов мужчины;
• повторное образование кисты;
• наличие кисты в области головки придатка яичка;
• атрофия яичка, развивающаяся при нарушении притока крови и недостатка питательных веществ.

Чтобы избежать бесплодия, необходимо своевременно удалять кисту яичка у мужчин и лечить осложнения, которые спровоцировало заболевание. При инфекционном поражении назначается антибактериальное лечение, при рецидиве сперматоцеле необходимо операционное вмешательство. А вот при повреждении придатка и атрофии функциональность семенника восстановить нет возможности, поэтому все репродуктивные функции возлагаются на здоровое яичко.

Диагностика

Диагностика патологии не сложная и совершенно безболезненная. Сначала врач собирает анамнез – проводит опрос пациента о наличии в прошлом травм и воспалительных патологий, выясняет не нарушена ли сексуальная функция. Далее уролог визуально осматривает половые органы, пальпирует новообразование.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо проведение дополнительных методов исследования:

1. Диафаноскопия яичка и мошонки. В процессе данной процедуры мошонка просвечивается лучами света и киста определяется как небольшое округлое новообразование. Кистозные узловые образования хорошо пропускает световые лучи, поэтому возможно рассмотреть содержимое капсулы.
2. УЗИ мошонки – это точный метод исследования, помогающий определить размеры и локализацию сперматоцеле. В большинстве случаев кистозные полости диагностируют в области головки придатка яичка. У кисты пониженная эхогенность и четкий контур. Но несмотря на информативность данного метода диагностики, он не дает возможности узнать есть ли в составе жидкости сперматоциты или сперматозоиды.
3. МРТ или КТ. Эти исследования проводится редко. Их назначают при наличии определенных симптомов, которые указывают на злокачественное перерождение (малигнизацию).

Методы лечения кисты яичка у мужчин

В редких случаях киста яичка у мужчин рассасывается самостоятельно и не требует лечения.

Что касается медикаментозного лечения патологии, то его можно использовать только если возраст сперматоцеле не превышает 3 месяцев. Пациенту назначают антибиотики, а также препараты, которые усиливают их действие. Такая терапия приводит к тому, что кистозное новообразование уменьшается в размерах и в итоге рассасывается. В некоторых случаях положительный результат достигается путем использования анаболических средств. Но в любом случае эффективность консервативного лечения не превышает 30%.

Начальные стадии кисты придатка яичка у мужчин возможно лечить физиотерапевтическими методиками. Для этого врачи используют:

• электрофорез;
• парафиновые ванночки;
• озокеритовые аппликации.

Кистозные новообразования в яичке практически не поддаются консервативным методам терапии. Препараты назначают только как дополнение, которое способно купировать неприятные симптомы возникновения опухоли. Проведение операции по удалению кисты яичка считается наиболее эффективным методом лечения.

Лечение кисты яичка у мужчины без операции (с помощью народных средств) не эффективно. Это связано с тем что сперматоцеле имеет плотную капсулу, поэтому никакими примочками и отварами вылечить болезнь невозможно.

Показаниями к проведению операции по удалению новообразования в мошонке являются:

• большие размеры уплотнений;
• большое количество новообразований;
• дискомфорт и болезненность в месте поражения;
• воспалительные процессы;
• бесплодие, которое развилось на фоне кисты.

Перед операцией пациент должен пройти подготовку (требуется проведение ряда лабораторных исследований):

• кровь и моча на биохимический и общий анализ;
• электрокардиограмма;
• коагулограмма, чтобы определить уровень свертываемости крови;
• анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
• анализ крови на определение группы и резус фактора.

На сегодняшний день врачи используют следующие методы хирургического лечения кисты яичка у мужчин:

1. Классическая операция, при которой проводится полостной разрез и через него кистозное новообразование иссекается. Затем ткани сшиваются, а сверху накладывает марлевая повязка со льдом. После такого вмешательства пациент должен принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Проводят такую операцию по удалению кисты придатка яичка под общей анестезией.
2. Склеротерапия. Это более щадящий метод лечения. В этом случае удаляется жидкость из новообразования. После того, как жидкость откачивается, внутрь кисты вводят специальное вещество, которое разрушает оболочку капсулы. Такое вмешательство проводят без разрезов, а при помощи шприца. После склеротерапии возможно ухудшение продвижения сперматозоидов. В таком случае потребуется удаление поврежденного участка.
3. Лапароскопия. Это малоинвазивная современная операция, после которой пациенты быстро восстанавливаются. Проводится лапароскопическое удаление сперматоцеле с помощью специального оборудования. Вводятся эти устройства через несколько небольших отверстий на теле пациента.
4. Пункция (напоминает склеротерапию, только после удаления жидкости в полость новообразования в мошонке лекарственный состав не вводится). Такой метод лечения является временным, поскольку в будущем произойдет рецидив заболевания и кистозная полость снова накопит в себе жидкость.
5. Лазеротерапия. Это новый, но уже широко используемый метод, который имеет ряд преимуществ – снижение травматизма, минимальные кровопотери, легкий послеоперационный период.

После удаления кисты на яичке у мужчин в обязательном порядке проводится гистологическое исследование полученной ткани, чтобы уточнить характер клеток.

Осложнения после операции

После операции, если пациент строго придерживается рекомендаций врача, осложнения развиваются очень редко. Но иногда возникают:

• болевые ощущения в мошонке;
• отечность и инфицирование;
• рецидив патологии.

После операции пациент должен соблюдать следующие рекомендации врача по уходу:

• принимать назначенные врачом таблетки;
• отечность в послеоперационной зоне в течение нескольких дней после вмешательства – это нормальное явление, купировать которое поможет прикладывание грелки со льдом;
• носить легкое нижнее белье несколько дней после операции;
• на 2-3 недели исключить тяжелые физические нагрузки;
• не вступать в половые контакты;
• не водить какое-то время автомобиль;
• промывать область разреза теплой водой.

Через 10 дней необходимо прийти к урологу на контрольный осмотр. При соблюдении всех правил, риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Профилактика

Образование кисты в мошонке у мужчин всегда связано с травмами половых органов или с воспалительными процессами в них. Каков механизм развития патологии – ученые до сих пор не выяснили, но они выделили факторы, которые могут стать причиной возникновения кистозного новообразования:

• инфекции, которые передаются половым путем во время незащищенного полового акта;
• воспалительные процессы, которые обязательно надо лечить;
• травмы мошонки;
• наличие онкологических процессов в организме;
• генетическая предрасположенность к формированию сперматоцеле;
• возраст от 40 до 60;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• работа на вредном производстве (частый контакт с химическими веществами).

При наличии хотя бы одного из перечисленных провоцирующих факторов, мужчина должен быть очень осторожен и внимателен к своему здоровью – необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у уролога.

Урологи все чаще диагностируют кисту яичка у мужчин и мальчиков. Эта патология является одной из основных причин развития бесплодия, поэтому пытаться лечить ее самостоятельно в домашних условиях опасно.

Киста яичка у мужчин - доброкачественная опухоль, которая встречается у каждого третьего пациента. В начале заболевания внешние изменения и выраженная симптоматика отсутствуют. Для обнаружения новообразования достаточно осмотра уролога или ультразвукового исследования мошонки. При больших размерах кисты и сильных болях необходимо обратиться к врачу для проведения хирургического вмешательства. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Причины образования кист

Выяснить причину возникновения кисты удается не всегда. Условно врачи делят новообразования в яичках на врожденные и приобретенные. Причинами появления врожденных кист являются:

• гормональные нарушения у матери;
• травмы в период беременности;
• угрозы выкидыша;
• рождение раньше срока.

Такие кисты растут медленно, не вызывая симптомов.

У подростков образование развивается при позднем опущении яичка или несвоевременном выходе из брюшной полости. При его увеличении ребенку проводится лапароскопия.

Приобретенные образования возникают из-за:

• травм мошоночных органов;
• частых контактов с токсичными веществами, что негативно сказывается на иммунной системе;
• ЗППП;
• воспалительного процесса в яичках и придатках (орхит, везикулит, эпидидимит);
• генетических нарушений, вследствие которых в организме образуются опухоли;
• травм, которые могут нарушать обменные и регенеративные процессы.

Если мужчина находится в зоне риска, то ему необходимо регулярно посещать уролога с профилактической целью.

Симптомы

Симптомы на начальной стадии заболевания, когда киста по размеру не больше горошины, не проявляются. При разрастании образования происходит сдавливание сосудов и нервов, что и вызывает основные признаки:

• увеличение размеров мошонки;
• болевые ощущения в паху, которые возникают во время полового акта, ходьбы или занятий спортом;
• вздутие живота, чувство переполненности;
• редко - болезненное мочеиспускание, которое возникает, если киста давит на мочевой пузырь;
• отечность и покраснение мошонки;
• общая слабость.

Если лечение не будет начато своевременно, то возможен разрыв кисты. В этом случае мужчина будет чувствовать:

• распирающую боль внутри мошонки;
• отечность;
• высокую температуру.

Мальчики не всегда могут точно определить место, где возникает боль. В некоторых случаях может показаться, что она отдает в копчик.

Лечение

Выбор терапии зависит от многих факторов, не всегда лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Если киста не увеличивается и не причиняет дискомфорта мужчине, то пациент должен посещать врача раз в год и проходить УЗИ для динамического наблюдения. Медикаментозная терапия не применяется для лечения образования.

С уществует ряд показаний, при которых хирургическое удаление кисты является обязательным:

1. 1. Быстрое увеличение образования.
2. 2. Большой размер кистозной полости.
3. 3. Подозрение на раковую опухоль.
4. 4. Сильные боли.
5. 5. Значительный дискомфорт во время ходьбы, при половом акте и других действиях.
6. 6. Сдавливание кистой соседних тканей и органов.
7. 7. Бесплодие.

Образование опасно для здоровья. Если не удалять кисту, возможно возникновение следующих осложнений:

• Воспалительный процесс. Причиной такого состояния является переохлаждение или попадание инфекции в мошонку. Одна из половин мошонки увеличивается, а при пальпации возникает резкая боль.
• Разрыв кисты из-за механической травмы. Жидкость из образования выливается, что становится причиной воспаления тканей мошонки.
• Бесплодие. Оно возникает из-за пережимания семенного протока вследствие увеличения кисты. Чаще всего бесплодие появляется при двустороннем образовании (в левом и правом яичке).
• Сдавление сосудов и нервов из-за большого размера кисты.

При назначении оперативного вмешательства врач обязан провести комплексное исследование пациента и выявить возможные противопоказания:

1. 1. Дерматологические болезни в области мошонки.
2. 2. Острый воспалительный процесс, протекающий в мошонке.
3. 3. Общее тяжелое состояние.

При наличии этих признаков оперативное вмешательство откладывается до полного выздоровления.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится под общей или местной анестезией. Для удаления кисты яичка используются следующие методы:

Тип оперативного вмешательства	Описание
Классическая операция	С помощью электрокоагулятора на мошонке выполняется разрез, через который необходимо удалить кисту. Если новообразование было врожденным, то осуществляется послойное ушивание. При наличии приобретенной кисты хирургом проводится ревизия мошонки и восстанавливаются все поврежденные структуры
Эндоскопическая операция	Это менее инвазивный метод, при котором хирургические манипуляции схожи с классической операцией. При этом нет необходимости выполнять разрез мошонки. Эндоскоп вводится через 2 небольших прокола, после чего осуществляются необходимые манипуляции. При этом восстановительный период заметно сокращается
Склеротерапия	Этот метод применяется при невозможности удаления кисты другим способом или наличии противопоказаний к эндоскопии или классическому способу. Хирург делает прокол в мошонке и вводит иглу. Через нее высасывается скопившаяся жидкость кистозной полости. Через эту же иглу вводится склерозант. Благодаря ему происходит слипание стенок кисты. Такая методика может применяться только тем мужчинам, которые не планируют ребенка, поскольку после введения склерозанта повреждается семенной канатик, резко возрастает риск развития бесплодия. После склеротерапии часто возникают рецидивы, что требует повторного хирургического вмешательства

После завершения операции на кожу мошонки накладывают саморассасывающие швы, которое не нужно снимать. На прооперированную область помещают пузырь со льдом на несколько часов, что позволяет уменьшить отек тканей.

В течение первых 2-3 дней может ощущаться боль. Это является вариантом нормы. Через 3 дня болевые ощущения уменьшаются, общее самочувствие улучшается. Полное восстановление происходит через 10-14 дней.

1. 1. В первые 2-3 дня носить специальную повязку-бандаж для поддержки яичек.
2. 2. Не поднимать тяжести.
3. 3. Отказаться от занятий спортом.
4. 4. Не вступать в половую связь.
5. 5. Не принимать ванны и не посещать баню или сауну.
6. 6. Исключить алкогольные напитки.

Через 10-12 дней после операции пациент приходит на осмотр к врачу. Если не будет выявлено каких-либо осложнений, то все ограничения снимаются.