Zaczątki jąder w torebce stawowej stawu biodrowego pojawiają się w trzecim do piątego miesiąca ciąży. Ponieważ w tym okresie powstaje ludzka tkanka kostna. U noworodków jądra kostnienia osiągają średnicę od trzech do sześciu ml. Zdarzają się przypadki rozwoju jądrowego dopiero w ósmym miesiącu ciąży. Dlatego tak ważne jest, aby dziecko urodziło się w terminie.

W trzech do dziesięciu procent przypadków prawidłowego rozwoju i terminowego porodu dziecko nie ma jąder w stawie biodrowym. Albo są bardzo małe. Ale zwykle kulki mogą urosnąć do pożądanego rozmiaru w ciągu 4-6 miesięcy. Pełny rozwój stawu biodrowego trwa do 20 lat. Ale w wieku pięciu do sześciu lat jądra powinny być dziesięć razy większe niż przy urodzeniu. W przypadku braku tego standardu istnieje potrzeba sprawdzenia patologii rozwojowych.

Rola i funkcje w organizmie

Brak jąder kostnienia stawów biodrowych u niemowląt lub ich niewystarczający wzrost przed pierwszym rokiem życia może powodować problemy z rozwojem układu mięśniowo-szkieletowego. Prawidłowy wzrost i funkcjonowanie kulek stawowych wpływa na prawidłowy rozwój miednicy jako całości. Aby umożliwić dziecku naukę chodzenia, utrzymuj tułów w równej pozycji.

Stan patologiczny jąder

Opóźnione powstawanie jąder kostnienia stawu biodrowego lub ich całkowity brak u noworodka jest w większości przypadków poważną patologią. Co później znacząco wpływa na rozwój stawu. Badając dziecko, lekarz patrzy na stan jego zdrowia i określa, w których przypadkach powolny wzrost jąder jest patologią, a kiedy normą.

W przypadku braku zwichnięcia stawu biodrowego powolny wzrost jąder w stawie na ogół nie jest uważany za niebezpieczną patologię. Ale w przypadku poważnych zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, obecności zwichnięcia z powodu braku kulek w stawie, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Przyczyny odstępstw od normy

Przypadki, w których jądra kostnienia pojawiają się późno lub ich wzrost jest opóźniony, mogą mieć wiele przyczyn. Podstawą tej patogenezy jest:

• cukrzyca;
• patologiczne zaburzenia metaboliczne;
• tyreotoksykoza;
• krzywica (występuje u połowy noworodków);
• sztuczne odżywianie.

W większości przypadków niedostatecznemu rozwojowi jąder towarzyszy wrodzona patologia, taka jak dysplazja stawów miednicy. Najczęściej dziewczęta są podatne na to zwichnięcie stawu biodrowego. W tym przypadku głowa kości udowej i środek jądra nie pokrywają się, obserwuje się niedorozwój panewki i bliższej części kości udowej.

Przyczyny powodujące dysplazję i niedorozwój jąder:

• zmiany zakaźne w czasie ciąży;
• czynniki dziedziczne;
• zaawansowany wiek matki;
• ciężka zatrucie podczas ciąży;
• pozycja dziecka z pośladkami do przodu.

Niebezpieczne objawy z powodu słabo rozwiniętych jąder

Dysplazja rozwija się w czasie ciąży, ale po urodzeniu, na tle tej patologii, w wyniku obciążenia stawu następuje przemieszczenie głowy kości udowej. To właśnie zwichnięcia są niebezpiecznym objawem problemów z rozwojem jąder miednicy.

Istnieją następujące typy offsetu:

• Wstępne zwichnięcie – ograniczona jest możliwość rozłożenia nóg dziecka, które wcześniej były zgięte pod kątem dziewięćdziesięciu stopni. Zwiększa się napięcie tkanki mięśniowej nóg, nie ma symetrycznego ułożenia fałd na biodrach i pośladkach.
• Podwichnięcie to skrócenie nogi względem drugiej, uczucie kliknięcia przy odwiedzeniu kości udowej (głowa kości wsuwa się w panewkę stawu).
• Zwichnięcie – oczywiste zaburzenia chodu (napięcie tkanki mięśniowej, ograniczona funkcjonalność stawu biodrowego w momencie odwiedzenia nogi itp.).

W przypadku przemieszczenia stawu obserwuje się osłabienie pośladków, w wyniku czego jedna kończyna wydaje się krótsza od drugiej. Dzieci do pierwszego roku życia mogą utykać, a przy obustronnych zmianach dziecko ma kaczy chód.

W przypadku dwustronnej patologii rozwoju nuklearnego lekarze nie uważają tego za poważny problem. Tego samego nie można powiedzieć o jednostronnym wspólnym niedorozwoju.

Diagnostyka

Jeżeli zaobserwujesz u swojego dziecka opisane powyżej objawy zaburzeń rozwoju miednicy mniejszej, należy niezwłocznie zgłosić się do ortopedy. Bada dziecko, pyta o historię dolegliwości, specyfikę przebiegu ciąży. Następnie przepisuje się badanie ultrasonograficzne. Jest najbezpieczniejszy dla dziecka i pouczający. Za pomocą ultradźwięków można uzyskać dane na temat obecności i wielkości jąder kostnienia oraz określić ich funkcjonalność.

W rzadkich przypadkach lekarz przepisuje prześwietlenie. Za jego pomocą strefy i parametry kostnienia stawu biodrowego są wyraźniej widoczne. Jednak promienie rentgenowskie wytwarzają szkodliwe promieniowanie na ciele dziecka, dlatego nie zaleca się ich stosowania u dzieci, szczególnie tych poniżej trzeciego miesiąca życia.

Metody leczenia

Po postawieniu diagnozy przepisuje się odpowiednie leczenie. Ważną kwestią jest to, że dziecku nie wolno samodzielnie siedzieć ani chodzić, opierając się na nogach. Działania te przyczyniają się do utraty uzyskanych efektów leczenia. Dlatego zadaniem rodziców jest zorganizowanie dziecku bezpiecznej rozrywki.

• Zapobieganie lub leczenie krzywicy (pij witaminę D, pomaga również promieniowanie ultrafioletowe).
• Konieczne jest noszenie specjalnej szyny, za pomocą której uzyskuje się prawidłowe ułożenie części stawu biodrowego, a także ich odpowiedni rozwój.
• Elektroforeza z fosforem, wapniem i biszofitem w okolicy stawu.
• Masaże i terapia ruchowa.
• Zabieg elektroforezy z eufiliną na dolną część pleców i kość krzyżową.
• Dodaj sól morską do kąpieli.
• Podkładki parafinowe w miejscu stawów.
• Okresowe USG jest narzędziem diagnostycznym pozwalającym na badanie dynamiki choroby.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich instrukcji lekarza, wszystkie naruszenia związane z rozwojem jąder zwykle ustępują w ciągu siedmiu do ośmiu miesięcy. Aby zapobiec problemom, możesz zastosować kilka środków zapobiegawczych:

• zbilansowana dieta dla matek w ciąży i karmiących;
• prawidłowa dieta dla dziecka (żywienie uzupełniające wprowadza się od piątego do siódmego miesiąca życia, nie później);
• masaże dla niemowląt;
• spacery na świeżym powietrzu;
• przyjmowanie witaminy D jesienią, zimą i wiosną;
• comiesięczne badania pediatryczne.

Wideo „Dysplazja według doktora Komarowskiego”

W filmie zobaczycie opinię doktora Komarowskiego na temat dysplazji stawu biodrowego.

Norma i patologia jąder kostnienia stawów biodrowych

Tworzenie się szkieletu człowieka zwykle trwa długo – poszczególne jego elementy dojrzewają do 25. roku życia. Ta cecha procesów wynika z ogólnego wzrostu ciała, co pozwala kościom swobodnie zwiększać długość i szerokość. Jeśli kostnienie zakończyło się w dzieciństwie, można zaobserwować poważne anomalie szkieletu, prowadzące do zakłócenia lub całkowitej utraty jego funkcji.

Ze względu na nierównomierność procesów wzrostu, szybciej dojrzewają te części układu mięśniowo-szkieletowego, które podlegają największemu obciążeniu osiowemu. Należą do nich większość kości rurkowych, zwłaszcza w obszarze końców stawowych i obszarów przyczepu mięśni. Segmenty te zawierają jądra kostnienia, których pojawienie się w odpowiednim czasie wskazuje na normalny rozwój tych formacji.

Jądra te cieszą się największym zainteresowaniem w obszarze stawu biodrowego – udowodniono już ich rolę w mechanizmach wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego. Za pomocą terminowej diagnostyki - badania ultrasonograficznego - ocenia się strukturę stawu u dzieci. A połączenie wyników USG i nawet najmniejszych klinicznych objawów uszkodzenia stawów biodrowych pozwala na rozpoczęcie leczenia, które zapobiegnie rozwojowi nieodwracalnych zmian.

Pojęcie

Jądra kostnienia są objawem czysto diagnostycznym, charakteryzującym prawidłowy lub patologiczny rozwój stawu biodrowego. Zewnętrzne oznaki tego procesu są niewidoczne, ale wynik jest zawsze oczywisty - całkowite dojrzewanie wszystkich elementów artykulacji. Dzieje się tak dzięki zastosowaniu następujących mechanizmów:

1. Kostnienie wszystkich elementów układu mięśniowo-szkieletowego nie następuje jednocześnie – początkowo wzmacniane są tylko te części, które przejmą pierwsze obciążenie.
2. Staw biodrowy u dzieci do około 6 miesiąca życia praktycznie nie uczestniczy w żadnych znaczących ruchach. Dlatego do raczkowania i siedzenia konieczne jest przynajmniej utworzenie jąder kostnych w głowie kości udowej, aby osiągnąć minimalną mobilność.
3. Jądra kostnienia w panewce miednicy pojawiają się najpierw dopiero w górnej części, która w anatomii nazywa się sklepieniem. Jeśli zostanie uformowany na czas, dziecko będzie mogło stanąć na nogach i spokojnie chodzić.
4. Dlatego początkowo te jądra kostne powinny pojawiać się w dużych ilościach właśnie w głowie kości udowej i górnej części panewki. Zmniejszenie ich liczby prowadzi do opóźnienia rozwoju stawu, co stwarza ryzyko wystąpienia wrodzonych zwichnięć u dzieci.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego w stawie biodrowym nie zostaną wykryte jądra kostnienia, wówczas stan ten nazywa się aplazją (nieobecność).

Normalny proces

Ponieważ powstawanie jąder jest mechanizmem fizjologicznym, zwykle zachodzi niezauważone przez samo dziecko i jego otoczenie. W przeciwieństwie do ząbkowania, wzrostowi tkanki kostnej nie towarzyszą żadne nieprzyjemne odczucia. Efektem wszystkich procesów jest częściowe dojrzewanie stawu biodrowego, przygotowujące go do dalszych obciążeń. Wyróżnia się następujące trzy etapy normalnego rozwoju:

1. Pierwszy okres trwa od ukształtowania się elementów artykulacyjnych u płodu do pierwszych miesięcy życia dziecka. W tym czasie struktury anatomiczne składają się wyłącznie z tkanki chrzęstnej, a ich kształt znacznie różni się od budowy stawu biodrowego u osoby dorosłej.
2. Najważniejszy jest drugi etap – rozpoczyna się około 6 miesiąca życia dziecka i kończy po około półtora roku życia. W tym czasie obserwuje się maksymalny rozwój jąder kostnych, które stopniowo zastępują tkankę chrzęstną.
3. Trzeci okres trwa do okresu dojrzewania - w jego trakcie następuje połączenie wszystkich pojedynczych jąder w mocne płytki. Ostatnią rzeczą, która normalnie występuje, jest kostnienie dolnej i środkowej części panewki.

Prawidłowy rozwój jąder łączy się z etapami zwiększania aktywności dziecka – początkowo uczy się jedynie raczkować i siadać, by już wkrótce potrafić już z łatwością stać i chodzić.

U płodu

Biorąc pod uwagę możliwości wczesnego rozpoznania wielu chorób, rodzice nienarodzonego dziecka często chcą poznać ryzyko wystąpienia wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego. Zakładają, że badania przesiewowe (USG) podczas ciąży dostarczą im tych informacji. Ale u płodu taka diagnostyka będzie bezużyteczna z następujących powodów:

• Kształtowanie się stawu biodrowego można ocenić w późnym okresie ciąży, kiedy wszystkie części ciała płodu są wyraźnie widoczne.
• Wykrywanie dużych jąder kostnych nie jest procesem fizjologicznym - do czasu urodzenia u dzieci artykulację tworzy wyłącznie tkanka łączna i chrzęstna.
• Staw płodu i noworodka nie odgrywa znaczącej roli w ruchach, dlatego pierwsze oznaki dojrzewania obserwuje się dopiero w odstępie od 3 do 4 miesięcy.

Badanie ultrasonograficzne podczas ciąży wykaże jedynie poważne anomalie w rozwoju stawu biodrowego - jego całkowity brak lub poważne deformacje wrodzone.

U dzieci

Zaraz po urodzeniu w organizmie dziecka rozpoczynają się procesy budowlane, dzięki którym wszystkie narządy i układy zostają przygotowane do nowych warunków. Przede wszystkim dotyczą układu mięśniowo-szkieletowego, którego elementy zaczynają rosnąć pod wpływem ruchu. Dlatego tworzenie jąder rozpoczyna się z powodu następujących czynników:

• Przy aktywnych ruchach nóg mięśnie ud aktywnie kurczą się, co zwiększa przepływ krwi w głębokich partiach kości.
• Normalna ruchliwość sprzyja uruchamianiu uśpionych komórek - niektóre zaczynają niszczyć tkankę chrzęstną, podczas gdy inne tworzą na jej miejscu belki kostne.
• Zwykle tworzy się kilka jąder, co pozwala na przyspieszenie mechanizmów wymiany. Największe formacje znajdują się w środkowych częściach głowy kości udowej, skąd rozprzestrzeniają się na powierzchnię.
• Panewka zaczyna tworzyć się jednocześnie z głową kości udowej, ale ostateczny kształt uzyskuje dopiero po rozpoczęciu stania i chodzenia.
• Aby kostnienie stało się zauważalne, musi upłynąć pewien czas – w badaniu ultrasonograficznym oznaki jąder zwykle stają się zauważalne między 4 a 6 miesiącem po urodzeniu.

Prawidłowemu rozwojowi stawu biodrowego zawsze towarzyszy naturalny przebieg okresów rozwojowych – dzieci z czasem uczą się stać i chodzić.

Jak ustalić?

Prawidłowe ukształtowanie stawu można ocenić bez uciekania się do specjalnych metod diagnostycznych. W tym celu w medycynie przeprowadza się szereg specjalnych badań:

1. Zewnętrznie ocenia się symetrię fałdów skórnych na udzie i pod pośladkami. Jeśli są na różnych poziomach, oznacza to opóźnienie w rozwoju stawu.
2. Wykonuje się próbę odwiedzenia bioder – nóżki dziecka ugina się i dociska do brzucha, po czym delikatnie je rozsuwa. Zwykle u dzieci, ze względu na niewielki rozmiar jamy stawowej, można je łatwo rozsuwać. W przypadku patologii rozwoju stawu biodrowego rozcieńczenie jest ograniczone.
3. Równolegle z poprzednim badaniem ocenia się poślizg – jeśli przy odwiedzeniu nóg w jedną lub drugą stronę wyczuwalne jest kliknięcie. Do powstania takiego chrupnięcia przyczynia się spowolnienie kostnienia, które spowodowane jest złym umocowaniem głowy kości udowej w nieuformowanej jamie.

Takie badania można łatwo przeprowadzić w domu, zachowując środki ostrożności, aby nie zrobić dziecku krzywdy. Jeżeli chociaż jeden z nich będzie pozytywny, wówczas konieczne jest wykonanie USG stawów biodrowych w celu oceny jąder kostnienia.

Warianty patologiczne

Naruszenie fizjologicznych mechanizmów powstawania tkanki kostnej w elementach stawu biodrowego wpływa przede wszystkim na rozwój dziecka. Kiedy mięśnie i tkanki miękkie są w pełni ukształtowane, przychodzi czas na realizację funkcji podporowych i motorycznych stawu. Ale anatomicznie nie jest gotowy do takiej pracy, co powoduje jego stopniową deformację.

Zmiany takie poprzedzone są anomaliami w powstawaniu jąder kostnienia w głowie i panewce kości udowej. Polegają na następujących zmianach w organizmie dziecka:

• Najczęściej mechanizm ten zostaje zakłócony już w łonie matki, co prowadzi do błędów w tworzeniu się komórek będących źródłem tkanki kostnej. Ułatwiają to różne choroby endokrynologiczne, infekcje lub zatrucia w czasie ciąży.
• Obecnie spadła częstość występowania wrodzonych zwichnięć stawu biodrowego wywołanych krzywicą u dzieci. Jednak problem ten pozostaje aktualny, ponieważ niedobór witaminy D i wapnia u dzieci prowadzi do różnych zmian w szkielecie (w tym stawów biodrowych).
• Inną częstą opcją jest urodzenie wcześniaka. Ze względu na niedojrzałość wszystkich narządów i układów, u takich dzieci często występują różne odchylenia rozwojowe.

Absolutnie u wszystkich niemowląt nie wykonuje się USG stawów biodrowych – wykonuje się je wyłącznie według wskazań opartych na danych z badania zewnętrznego.

Kierowco zwolnij

Opóźnienie w tworzeniu się ognisk kostnienia w głowie kości udowej i jamie panewkowej do czasu pierwszych kroków dziecka rzadko staje się zauważalne. Spowolnieniu powstawania jąder w stawie biodrowym towarzyszą następujące objawy:

• Zewnętrznie zmiany mogą być niezauważalne nawet do roku – zachowana jest symetria fałdów skórnych, odwiedzenie bioder jest nieznacznie ograniczone.
• Główne objawy stają się zauważalne tylko w badaniu ultrasonograficznym - w wieku około 6 miesięcy jądra kostne są małe.
• Obserwując się w czasie, następuje ich stopniowy wzrost, który wciąż pozostaje w tyle za tempem wzrostu i rozwoju dziecka.
• Z biegiem czasu należy zaobserwować stopniowe powiększanie się jąder, a także ich częściowe fuzję. Kiedy zwalniasz, zanim zaczniesz iść, w środkowych odcinkach ustalane jest tylko częściowe połączenie.

Ponieważ procesy tworzenia tkanki kostnej nadal zachodzą, skutkiem opóźnionego kostnienia bez leczenia jest zwykle wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego.

Brak

W niektórych przypadkach obserwuje się całkowitą aplazję jąder kostnych w elementach stawu biodrowego. Poważna anomalia staje się przeszkodą w rozwoju jego cech wspierających i funkcjonalnych, po czym organizm próbuje wyłączyć wadliwe połączenie z działania. Aplazji towarzyszą następujące zaburzenia:

• Nawet bez funkcji podtrzymującej zauważalne jest uszkodzenie stawu - na zewnątrz nogi tracą symetrię, wszelkie ruchy są trudne lub niemożliwe.
• Do czasu pojawienia się pierwszych jąder na ultradźwiękach ich objawy nie są ujawnione - jama panewkowa i głowa kości udowej powstają wyłącznie z tkanki chrzęstnej. Mają charakterystyczny jednorodny wygląd (bez dodatkowych gęstych wtrąceń).
• Obserwując dynamikę, nie wykrywa się oznak kostnienia - stopniowo staw zaczyna tracić swoją pierwotną konfigurację, odkształcając się pod wpływem mięśni i więzadeł.
• Panewka stopniowo się spłaszcza, ponieważ jej dach ze względu na swoją miękkość nie jest w stanie wytrzymać stałego nacisku. Głowa kości udowej przesuwa się wyżej, po czym zaczyna stopniowo tracić swój zaokrąglony kształt.

Konsekwencją tego typu schorzeń jest zawsze artroza – nadmiernie miękki staw nie jest w stanie wytrzymać obciążenia, co prowadzi do jego stopniowego niszczenia. W wyniku regularnych uszkodzeń tkanka chrzęstna zostaje zastąpiona blizną, która stopniowo przybiera wygląd kalusa. Dlatego jedyną opcją pomocy w tym przypadku jest wymiana stawu.

W telewizji

Dr Komarovsky poświęcił jeden ze swoich programów tematowi rozwoju stawu biodrowego, gdzie wyjaśnił na schematach i zdjęciach mechanizmy rozwoju jąder kostnienia w stanach normalnych i patologicznych. W programie poruszył następujące zagadnienia:

1. Procesy fizjologiczne zachodzące w stawie biodrowym w okresie wzrostu i rozwoju dziecka.
2. Przyczyny wpływające na prawidłowe kształtowanie się układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci, a także niekorzystne czynniki spowalniające mechanizmy wzrostu.
3. Metody diagnostyki i leczenia opóźnionego tworzenia jąder kostnych, a także wczesne zapobieganie, aby zapobiec powstawaniu wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego.

Program nie tylko pozwoli Ci poznać materiał teoretyczny na temat fizjologicznych procesów wzrostu, ale także zapewni ich wizualną reprezentację. W tej formie rodzicom będzie znacznie łatwiej zrozumieć, co jest potrzebne, aby urodzić i wychować zdrowe dziecko.

Punkty kostnienia stawów biodrowych

Uwagi

Czytałem gdzieś o jądrze kostnienia stawów biodrowych. Tam też lekarz stwierdził, że nie należy wzbudzać paniki przed terminem. W przeciwnym razie dziecko po prostu nie jest jeszcze dorosłe i szukamy z nim problemów. Ale tak dzieje się ze wszystkim: ząbkowanie się spóźnia, nie chodzimy (a mamy już 9 miesięcy!), A w wieku 2 lat nie mówimy. Wszystko będzie dobrze!

Wszystko z tobą dobrze! I nawet się nie zawracaj sobie głowy! Zwykle jądra kostnienia powinny pojawić się u dziewcząt w wieku 6 miesięcy, a u chłopców w wieku 8 miesięcy. I to właśnie POJAwia się! To, że nie miałeś ich w wieku 3 miesięcy, jest absolutną normą! Tam nadal musisz sprawdzić, ile to jest mm. Kiedyś długo szukałem informacji - nigdzie nie można było ich znaleźć, ale po 2 miesiącach znalazłem: dla chłopców w wieku 6 miesięcy, w wieku 7-8 miesięcy - 6-8 mm, w wieku 9-10 miesięcy - 8-9 mm, w wieku 11-12 miesięcy.

Zrobiliśmy ozokeryt w domu, mówią, że bardzo pomaga i jest łatwy do zrobienia. Przeprowadzono jeden cykl masażu z naciskiem na staw biodrowy. Robili kąpiele w soli sosnowej na poprawę metabolizmu i to chyba wszystko! Trzeba patrzeć na mm, bo... jeśli jądra są bardzo małe, nie można ich umieścić, ale jeśli jest mała szczelina, nie ma potrzeby ograniczania dziecka. Przypomniałem sobie też, że czołganie się jest bardzo potrzebne, bardzo przydatne dla rdzeni

USG pokazało nam jądro 2,6, ale wszystko inne było w normie. Czołgaliśmy się długo i bardzo szybko, ale teraz już podchodzimy do boku łóżka i tam, gdzie widzimy wsparcie, stajemy tam. USG stwierdziła, że ​​wszystko jest w porządku, nie trzeba już robić USG.

Musisz się czołgać. Czy to są dwa rdzenie 2.6? A może jeden ma 2 mm, a drugi 6 mm? Będziesz musiał wykonać USG do czasu poprawy sytuacji. Aplozja to opóźnienie w rozwoju jąder kostnienia i nic więcej. Potrzebujesz leczenia pasywnego z różnymi procedurami i dynamiką ultradźwiękową. Ale USG należy wykonać z opóźnieniem 1-1,5 po zabiegach, ponieważ przeprowadzasz zabiegi uruchamiające procesy metaboliczne, a efekt nie będzie widoczny od razu po ich zakończeniu – wapń odkłada się stopniowo.

Jeden rdzeń ma 2,6, a drugi 2,5. 27-go jedziemy znowu do ortopedy, już mieliśmy koszmar z tyloma ortopedami i 4 razy zrobiliśmy USG i raz RTG) Czołgamy się, ale też stoimy

Cóż, są oczywiście trochę małe, ale to nie jest krytyczne – urośnie! USG są nieszkodliwe, nawet co drugi dzień, ALE jesteś już duży i USG w Twoim przypadku nie ma charakteru informacyjnego. Dziecko leży, macha nogami, a Twoje rdzenie mogą nierealistycznie „odpłynąć”. U nas tak było. Najpierw USG, kilka dni później prześwietlenie - wyniki mnie zaskoczyły, wskaźniki były bardzo zróżnicowane, ale liczy się każdy mm. Zrobiłabym wszystkie zabiegi i po około 9 miesiącach poszłam na prześwietlenie. Nasz ortopeda powiedział mi, że nie widział dziecka bez jąder - niektóre wcześniej, inne później, ale u każdego występują i w odpowiedniej wielkości.

Dziękuję za informację, ale najważniejsze, co widzę na USG, to to, że jądra rosną)

U nas tak się stało, jeden staw rozwijał się dobrze, drugi był opóźniony. Odkryliśmy to po 5 miesiącach. Robiliśmy masaż, SMT i trzymaliśmy w kąpielach z solą morską, kiedy po 3 miesiącach mieliśmy powtórne prześwietlenie , Wszystko było w porządku

wapń, aplikacje parafiny na gruźlicę, masaż, elektroforeza chlorkiem wapnia, naświetlanie ultrafioletem według schematu, aquadetrim 2 krople, nie nakładać na stopy.

Nie zakładamy mu tego, on po prostu stoi i tańczy na nogach)))) No cóż, już się uspokoiłem po USG, bo inaczej oglądanie było bolesne, już od miesięcy jest na nogach.

W wieku 5 miesięcy Jak mądrze)))

Tak, zaczął już raczkować na brzuchu w wieku 3,5 miesiąca, a w wieku 4 miesięcy zaczął już raczkować zgodnie z oczekiwaniami na czworakach, a w wieku 5,5 miesiąca był już na nogach)

Czy zdiagnozowano u Ciebie dysplazję? Chociaż to ortopeda stawia diagnozę i, jak rozumiem, jeszcze u niego nie byłeś. Moja córka miała dysplazję stawów biodrowych. Wystąpiło również opóźnienie w tworzeniu się tych kości. Zdiagnozowano po 5,5 miesiącach. Ortopeda zalecił noszenie spacerówki (szyny między nogami) + suplementy wapnia z mlekiem matki, jakieś inne tabletki, już nie pamiętam. Przekładki wykonaliśmy w 2 tygodnie tj. Zaczęliśmy go nosić, gdy mieliśmy 6 miesięcy. Noszony do 9 miesiąca. Przez ten czas wszystko się rozwinęło i wróciło do normy. Żebyście się nie przestraszyły: spacerówka to rodzaj kombinezonu (zakładanego na ubranko dziecka) z wszytą między nóżkami deską, dzięki czemu nóżki są zawsze rozstawione jak u żabki. To nie jest straszne, dziecko szybko się do tego przyzwyczai (trzeba się do tego przyzwyczaić i oduczyć tego stopniowo), jest to moralnie trudniejsze dla matki. Ale jest bardzo skuteczny. Następnie od 9 miesiąca. do 10 miesięcy Przeszliśmy okres rehabilitacji, potem nauczyła się samodzielnie stać, potem chodzić (w ciągu roku i miesiąca), a potem nie miała żadnych zaległości. Jedynym ograniczeniem jest to, że nie można tańczyć zawodowo.

Usiadła w tej przekładce, czołgała się, wstała, trzymając się podpórki - patrzenie na nią było jednocześnie zabawne i smutne)).

Idź do ortopedy, może przepisze Ci coś innego. Ale powtarzam jeszcze raz – przekładka nie jest straszna! Nie bądź chory!

Tak, masaże i gimnastyka są koniecznością i regularne!

Jądra kostnienia stawów biodrowych Komarowskiego

Dysplazja. Medycyna pediatryczna

Dziecko ma dysplazję stawów biodrowych, nosimy poduszkę Freik, fizjoterapia jest zabroniona. Czy wiesz coś na temat tego problemu?

Od urodzenia nóżki naszego synka nie są całkowicie rozdzielone, przez co nie powstała pełna „żaba”. Podejrzewano dysplazję stawu biodrowego lub zwiększone napięcie.

Kiedy miał 2 miesiące zaczęliśmy korzystać z usług masażystki ze szpitala w Morozowie (przychodziła do nas 15 razy dziennie, stosunkowo niedrogo). Zrobiła masaż, złagodziła ton i nauczyła nas jednej przydatnej rzeczy. Są to tak zwane spodnie wykonane z twardego materiału, z paskami. Kiedy je zakładamy, dziecko ma cały czas rozstawione nóżki. Oczywiście nie podobało mu się to, ale dał radę. Po pięciu miesiącach zadzwoniliśmy do ortopedy z Semashko, a ona usunęła podejrzenie dysplozy, ponieważ nie było tak zwanego kliknięcia, i potwierdziła zwiększony ton.

Jeśli chcesz, poszukam współrzędnych masażystki ze szpitala w Morozowie i ci je przekażę. Może ona ci pomoże.

Zdrowie dla Ciebie i Twojego dziecka.

Odwiedziliśmy lekarzy po 3 miesiącach i mieliśmy pytania. Dziecko od urodzenia.

Pediatra spojrzał na nas i powiedział, że fałdy na nogach nie są symetryczne, idź do chirurga, chirurg je miał - powiedział, że nie rozumie, jak fałdy są połączone z operacją. Właściwie pytanie brzmi, czy wszystkie fałdy mają symetryczne fałdy? Drugie pytanie dotyczy zębów. Coś nam wyszło na dziąsłach poniżej, jakaś biała kropka, czuję to palcem - jest ostre. Jak wycina się zęby? I czy nie jest za wcześnie? i co to może być?

i obmacaj ząb łyżeczką :) trochę za wcześnie, ale wszystko jest możliwe :)

mój najstarszy ma 4 miesiące. Wyszedł pierwszy ząb.

Planowałam odstawienie od piersi na kolejne 3 dni weekendu. Mamy rok, a niedługo 2 lata.. Niedługo wracamy do pracy.. Kupiłam Dostinex.. Ale im bliżej do sedna, tym bardziej czuję się nieswojo.. Mamy nianię tylko dla pary dni. I nawet nie oddam mu cycków, zostawię siebie. Chcę jutro wyjechać z tatą i babcią. Serce pęka. To może poczekać. Co, naprawdę, nie wiem. Wszystkie moje koleżanki mają już 6 miesięcy. skończył z tym. Z cyckami - wieczorem kładłam ją do łóżka (kilka razy zdarzyło się bez tego. Nakarmiłam ją.

Dysplazja stawów biodrowych u dzieci.

Pierwsze miejsce wśród wrodzonych deformacji narządu ruchu zajmuje dysplazja stawu biodrowego i jej skrajne nasilenie – wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Dysplazja to nieprawidłowy, wypaczony rozwój stawu biodrowego, obejmujący wszystkie jego elementy – panewkę, głowę kości udowej wraz z otaczającymi ją mięśniami, więzadłami i torebką stawową. Istnieje wiele różnych teorii na temat rozwoju dysplazji stawu biodrowego, ale wszystkie sprowadzają się do:

pomóc podjąć decyzję. Medycyna pediatryczna

Cześć wszystkim! Nie mogę podjąć decyzji w sprawie szczepień. Niektórzy z moich znajomych w ogóle odmówili. Czytałam „Bezlitosną szczepionkę” Kotoka – wszystko jest dość przekonujące. Mam 9-miesięcznego, wspaniałego synka. Jedyne szczepienia jakie otrzymałem to BCG i polio. W klinice napisałam od pozostałych odmowę, że w przypadku importowanych szczepionek zrobimy wszystko za opłatą. Wyraź swoją opinię, proszę.

Stawy biodrowe.

Zewnętrzno-boczna powierzchnia uda: pracujemy z gumowym amortyzatorem „leżącym na piłce”. To ćwiczenie jest istotne w okresie przed plażą, ponieważ... daje dobry efekt kosmetyczny. W rehabilitacji przepisywany jest pacjentom z koksartrozą (deformującą artrozą stawów biodrowych) z ograniczonym zgięciem w stawach biodrowych. Amplituda: dobierana ściśle indywidualnie, w zależności od stopnia deformacji, płaszczyzn możliwych ruchów oraz dysfunkcji bólowych. Cóż, zgodnie ze stanem ramion.

Choroby dysplastyczne stawów biodrowych.

Jednym z palących problemów w ortopedii dziecięcej pozostaje problem chorób dysplastycznych stawów biodrowych. Według różnych autorów częstotliwość tej patologii stawów waha się od 3,8 do 20% (w niesprzyjających regionach). Istotność zagadnienia wynika z dużej częstości występowania tej patologii oraz złożoności wczesnej diagnostyki i leczenia. Ważnym ogniwem w występowaniu patologii jest poród z nieprawidłowym ułożeniem płodu, co stwarza warunki do poślizgu głowy kości udowej.

problemy ortopedyczne - proszę o odpowiedź kto wie co.

Cześć wszystkim! dziewczyny, bardzo ważne pytanie. moja siostrzenica ma teraz 6,5 miesiąca i zgodnie z diagnozą zupełnie nie ma jąder kostnienia w stawach biodrowych (mam nadzieję, że dobrze to napisałam). Miała pośladkowy poród - lekarze twierdzą, że zarówno przy porodzie, jak i po porodzie to główny powód, a także fakt, że obecnie waży 8 kg (no cóż, jak mówi lekarz). ogólnie kazali mi nosić strzemiona przez 1,5-2 miesiące. Od kilku miesięcy biorą różne witaminy, masaże, pływają. Ja osobiście jestem przeciw wszystkim.

Objawy dysplazji stawów biodrowych u dzieci.

Dość często pediatra wysyła noworodki do ortopedy z podejrzeniem dysplazji stawów biodrowych. Istnieje szereg objawów, które są widoczne gołym okiem i w przypadku ich wykrycia NIE MOŻNA zwlekać z wizytą u lekarza. Każda matka może zauważyć te objawy wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego. Asymetria fałdów skórnych Połóż dziecko na brzuszku i wyprostuj jego nóżki. Dalej

Odzież zimowa na strzemiona, gips, aparat ortopedyczny.

#dysplasia #free-hip.com #dysplasia #freika #dislocation #Gnevkovsky #strzemiona #Pavlik #tynk #kombinezon Nowość w zimowej kolekcji! Kombinezon dla dziewczynki w strzemionach Pawlika, gipsie, szynie CITO, szynie Wileńskiego, aparacie Gniewkowskiego, odwodzicielu spacerówce ortopedycznej, która jest leczona z powodu dysplazji stawu biodrowego. Każdy kombinezon jest szyty na indywidualne rozmiary i urządzenia ortopedyczne. Czas produkcji wynosi 3-5 dni. Czas dostawy do 10 dni. Dostawa realizowana jest do Rosji.

Odzież dla dzieci z dysplazją stawów biodrowych.

Kiedy dziecko jest w trakcie leczenia dysplazji stawu biodrowego i nosi strzemiona Pawlika, aparat Grenkowskiego, szynę Vilensky'ego, szynę Koshliego lub nosi gips, zwykłe ubranie nie jest odpowiednie. Oferujemy specjalną odzież dla dzieci noszących aparaty ortopedyczne, dostosowaną do indywidualnych rozmiarów. Dostawa na terenie WNP do 10 dni. free-hip.com

Dysplazja stawu biodrowego. Dziecko od urodzenia do roku

Dziewczyny, przepraszam, że nie przedstawiłam się oficjalnie - nie mam czasu - jak zwykle grzmot strzelił z jasnego nieba: ((Nasza córeczka miała pierwsze USG stawu biodrowego w 2,5 miesiącu, była niedojrzałość stawów, ale nie stwierdzili żadnego przestępstwa, kazali powtórzyć za 2 miesiące. Pogubiliśmy się - powtórzyli dopiero przy 5,5. Diagnoza - brak kostnienia jąder, dysplazja. Wysłali mnie do Zatsepina (my zadzwonię jutro, dzisiaj już za późno), poduszka Freik, elektroforeza, masaż Z tego co znalazłem w internecie to wcale nie jest.

Wszystko się ułoży, jeśli zaczniesz to robić już teraz! nie martw się!

Dysplazja stawów biodrowych u dziewcząt. Przyjęcie

Dziewczyny, niedawno omawialiśmy dysplazję stawów biodrowych u dziewcząt. Cholera, nie mogę znaleźć tego topu. Może ktoś wrzuci link. PROSZĘ, naprawdę potrzebuję informacji.

W moim mieście mieszka dziewczynka z dysplazją dwustronną. Od dzieciństwa była niepełnosprawna, przeszła ogromną liczbę operacji, a teraz poważnie utyka. Więc lepiej wszystko zbadać w dobrej poradni ortopedycznej; jak rozumiem, zwichnięcie jest często mylone z dysplazją.

Dysplazja! Wczoraj ortopeda postawił diagnozę. Dziecko od urodzenia.

Dysplazja! Wczoraj ortopeda zdiagnozował dysplazję stawów biodrowych i od razu założył ukochanemu strzemiona. Ktokolwiek się z tym spotkał, niech mi powie, z czym to jeść.

Leczenie dysplazji stawu biodrowego bez szyny? Inne dzieci

Dziś znów byliśmy u Tałdomskiej - zbadali pozostałych specjalistów - laryngologa, okulistę, gastroenterologa, ortopedę. Laryngolog powiedział, że u nas wszystko w porządku, a to, że Wanka „chrząka” przy oddychaniu, to dlatego, że ma za wysoko jakąś błonę nad krtanią, to przejdzie. Leczenie polega po prostu na częstszym czyszczeniu nosa i kapaniu aquamarisu. Cóż, zbadaj słuch w Instytucie Audiologii. okulista Skripets zalecił nam poddanie się 10 zabiegom terapii światłem i laserem. Zaczniemy w poniedziałek. Mamy atrofię.

dysplazja t/b. Inne dzieci

nagle pojawia się podejrzenie - dysplazja i obustronne podwichnięcie stawu biodrowego. Czego oczekiwać? kto to miał? Jak to się leczy? po 8 miesiącach byliśmy w CITO, zrobili prześwietlenie, powiedzieli, że nie ma nic takiego, tylko opóźnione kostnienie jąder i zwiększone napięcie. chociaż nawet wtedy i teraz nie rozkłada do końca nóg. W najbliższy piątek ponownie jedziemy do CITO. Dręczą mnie wątpliwości: ostatnim razem przed pójściem do CITO zrobiliśmy USG, na którym zdiagnozowano u nas dysplazję i przepisano szynę, co skłoniło mnie do udania się.

Wysłano nas na prześwietlenie.. 🙁 hmm?. Dziecko od urodzenia do roku

Pojechaliśmy do ortopedy, bo w szpitalu położniczym u naszej córeczki zdiagnozowano „luźne stawy biodrowe”. Ortopedka stwierdziła, że ​​„oddzielenie jest nierówne” (stwierdziła to po symetrii fałdów pachwinowych, choć moim zdaniem różnica w długości fałdów wynosi 4-6 mm). Wysłała nas do pobliskiej kliniki na prześwietlenie, jutro jedziemy. Czy w ogóle można prześwietlić tak małą córeczkę? Kto to zrobił? i kto miał tę „nierówną hodowlę”? Może masaż będzie w stanie to wyleczyć? Natka Natka

Nie martw się, umieszczają tam wszelkiego rodzaju ołów (najważniejsze jest to, aby samemu wszystko sprawdzić, aby upewnić się, że to umieścili itp.).

Dysplazja i elektroforeza to kolejna kwestia. Medycyna pediatryczna

Przyjaciółka wraz z miesięcznym i 2-tygodniowym synkiem zostali przyjęci do szpitala z powodu żółtaczki. Stwierdzono także dysplazję jednego stawu biodrowego. Wygląda na to, że jest to dziedziczna choroba – jego starsza przyrodnia siostra też na to cierpiała, podobnie jak ich ojciec. Przepisano mu elektroforezę, ale ostrzeżono, że ta procedura może spowodować bolesny wstrząs, po którym dziecko nie będzie mogło poruszać nogą. Powiedzieli, że zdarza się to rzadko, ale ona jest w panice, ciągle płacze - więc zadzwoniła ze szpitala i poprosiła tutaj, żeby zadać pytanie - może ktoś coś wie.

Niech się nie boi. A dysplazję należy leczyć!

Jeśli ma pytania, niech je zadaje.

Dysplazja stawu biodrowego. Przyjęcie

Być może nasze doświadczenie komuś się przyda. Widziałam moją córkę, gdy miała 2 miesiące. Potem głowa Oddział szpitala, w którym przebywała, stwierdził, że dziecko ma dysplazję stawów biodrowych. Słyszałem tę nazwę, ale nie miałem pojęcia, co ona oznacza i nie miałem pojęcia, jak jest traktowana. W wieku 2,5 miesiąca. Założyli jej szynę: na każdą goleń powyżej kostki zrobiono mankiet z flaneli, mankietów nie zdejmowano, tylko zaszywano; Do mankietów przyszyto patyczek o długości około 35 cm, obszyty.

Zrobili mi USG, prześwietlenia rentgenowskie i leczyli mnie na różne sposoby. Pisałem o tym tu na konferencji nie raz. Wniosek lekarza jest taki, że obecnie wszystko jest w porządku (TTT), czyli tak dobrze, jak tylko może być.

Jesteśmy przyjmowani w Szpitalu Ortopedycznym Zatsepinsky. Następną wizytę planujemy za 3 lata. Przed szkołą zlecono obowiązkowe prześwietlenie.

A lekarz dał ograniczenia w uprawianiu sportu. Są na całe życie.

Oznacza to, że sport zawodowy i taniec zawodowy są wykluczone na zawsze. Na każdym poziomie i w jakimkolwiek stopniu wykluczone są łyżwy (w tym rolki), narty i skakanie.

Zachęcamy do pływania i jazdy na rowerze.

Chodzi mi o to, że widzę komunikaty - diagnoza została usunięta i usunięta z rejestru. Oczywiście cieszę się razem z Tobą, ale może mogłabyś się jeszcze skonsultować? Aby uniknąć krzywdy.

A nasza lekarka jest bardzo dobra, mam do niej zaufanie.

Spektakl „Muminki i pierwszy śnieg”

8 lutego studio Vozdukh zaprasza dorosłych i dzieci do obejrzenia przygód całej rodziny Muminków, magicznych stworzeń, bohaterów jednej z najsłynniejszych i najbardziej ukochanych epopei dla dzieci, stworzonej w ubiegłym wieku przez fińską pisarkę Tove Janson. W rodzinie Muminków zawsze coś się dzieje. Zima zawitała wcześnie do doliny, w której żyją Muminki, i nadszedł czas, aby przyjaciel Muminka udał się na południe. Muminek martwi się, czy Włóczęga będzie za nim tęsknił tak bardzo, jak tęskni za sobą.

Dysplazja stawów biodrowych u noworodków.

Jednym z badań, które moja córka musiała przejść w wieku 1 miesiąca, było USG stawów biodrowych. Nie bardzo ufam bezpieczeństwu USG, szczególnie w przypadku noworodków. Ale podobno dysplazja stawu biodrowego to choroba współczesna. Swoją drogą pierwsze USG zrobiłam w 20 tygodniu ciąży, bo nie chciałam w pierwszych tygodniach uszkodzić bardzo małego zarodka. Ale po przeczytaniu tego artykułu – [link-1] – o dysplazji stawów biodrowych u noworodków, zrozumiałam.

Poród z dysplazją stawów biodrowych. Ciąża.

Chciałabym się dowiedzieć, czy na konferencji są dziewczyny, które urodziły naturalnie ze zdiagnozowaną dysplazją stawu biodrowego. Być może na konferencji są specjaliści z podobnym doświadczeniem. (Mam dobrego ginekologa, ale jest bardzo młody i ma małe doświadczenie:)

O dziedzictwie. Nie wiem, mama twierdzi, że to uraz porodowy, przyszedł lekarz (jego trzy listy) i ścisnął ją łokciem najmocniej, jak tylko mógł. Wyskoczyłem. Lubię to!

Ciąg dalszy mojego tematu o kocie: [link-1] Dziś rano przy wejściu siedział kot. Wziąłem ją na ręce i zabrałem do weterynarza. Kotka jest młoda, ma około 1 roku. Zrobili USG. Kotka nie jest w ciąży, ale lekarz weterynarii stwierdził, że najprawdopodobniej ma już kocięta. Co więcej, nie wygląda, jakby jadła, ponieważ... sutki nie są rozpuszczone. Leczony na robaki i pchły. Wracałem już z nią do domu i zatrzymałem się, żeby porozmawiać z dziewczyną z innego wejścia. Mówi, że kotka na pewno była w ciąży, miała ogromny brzuch i teraz wygląda znacznie lepiej.

Dysplazja stawu biodrowego. Medycyna pediatryczna

Proszę moderatorów o nie usuwanie tematu (duplikat w temacie „dziecko poniżej roku”), gdyż jest to dla mnie bardzo ważne, aby wiedzieć jak leczyć i jakie mogą być konsekwencje. W wieku 3 miesięcy pojechaliśmy na rutynową wizytę do ortopedy - zdiagnozował u nas dysplazję stawów biodrowych, przepisał elektroforezę magnezem, masaż oraz strzemiona Pawlika ze sztywną uszczelką między nóżkami (do unieruchomienia w pozycji rozłożonej). Zamówiłam – założyłam – w dzień nosiłam normalnie – a w nocy dziecko było spokojne i przespało całą noc.

I płacze z przyzwyczajenia, no cóż, dziecku nie jest wygodnie spać w spacerówkach; u moich znajomych też była dziewczynka, która płakała całą noc, ale potem się przyzwyczaiła.

Wycieczka Questowa z AA wiosna 2013.

Wycieczka z elementami wyprawy metrem Wiek od 9 lat Koszt od osoby 250 rubli. Grupa 10 osób. Stacje metra: Ploshchad Revolyutsii, Mayakovskaya, Arbatskaya (jeszcze pod?), Belorusskaya, Komsomolskaya, Dostoevskaya (jeszcze pod?), Sretensky Boulevard, Pushkinskaya (jeszcze pod?) Wycieczka po Placu Czerwonym i Ogrodzie Aleksandra. Koszt na osobę -250 rub. Dzieci od 9 lat. Grupa 10 osób.

Dlaczego dziecko powinno odwiedzać ortopedę? Dysplazja stawu biodrowego.

Objawy i przyczyny dysplazji stawów biodrowych

Jak pokonać stopę końsko-szpotawą. Problemy ortopedyczne u dzieci

Problemem stopy końsko-szpotawej u dzieci interesuję się od dawna.

Dysplazja stawu biodrowego: doświadczenie doświadczonych osób. Inne dzieci

Na początku mojej córce to wszystko nie bardzo się podobało, ale z czasem przyzwyczaiła się. Najważniejszą rzeczą, którą należy zauważyć, jest to, że sukces w leczeniu zależy w dużej mierze od wczesnego rozpoczęcia leczenia – im szybciej zaczniesz, tym szybsze i bezbolesne będzie leczenie. Następne badanie zaplanowano na wiek 3,5 miesiąca. W tym wieku stawia się diagnozę dysplazji stawu biodrowego, wcześniej była ona jedynie niedorozwojem. Ortopeda i neurolog zbadali moją córkę. Efekt jest taki, że gimnastyka przyniosła efekty – prawy staw rozwija się prawidłowo, lewy natomiast. zdiagnozowano dysplazję, stwierdzono wzmożone napięcie mięśniowe po lewej stronie ciała, neurolog postawił kolejną diagnozę – encefalopatię okołoporodową. Teraz moja córka została przydzielona do noszenia poduszki Freika – plastikowych spodni.

Oczywiście rozwój mojej córki nie nastąpił wcześnie. Jednak zmieściliśmy się w granicach norm, a nawet nie w górnych granicach, co oczywiście dało mi powód do dumy i optymizmu. Po 8,5 miesiąca zmieniła się diagnoza Zhenkina - resztkowa dysplazja lewego stawu biodrowego, opóźniony rozwój jądra kostnienia. Wreszcie nie było potrzeby ograniczania aktywności fizycznej córki, trzeba było jednak uważnie monitorować podparcie nóg – tak, aby równo na nich spoczywała i nie okazywała niepokoju, opierając się na lewej nodze. Aby uformować głowę złącza, zalecono zastosowanie elektroforezy i ozokerytu. Masaże i kąpiele - jak zawsze. A także podczas tej kontroli nigdy.

Co to jest dysplazja stawu biodrowego? . Choroby dzieci.

Dysplazja stawu biodrowego to wada rozwojowa stawu i wszystkich jego elementów. W zależności od stopnia przemieszczenia głowy kości udowej w panewce wyróżnia się zwichnięcie, podwichnięcie lub przedwichnięcie stawu biodrowego. U noworodka tworzenie się stawu nie zostało jeszcze zakończone, dlatego ważne jest wczesne rozpoznanie choroby i możliwie najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia. Badania profilaktyczne u ortopedy i neurologa oraz badanie USG.

Jeszcze raz o dysplazji stawów biodrowych. Zdrowie.

dysplazja nasadowa. Medycyna pediatryczna

Proszę, podrzuć mi coś sensownego. Jestem trochę oszołomiony. Od nieco ponad dwóch lat leczymy chorobę Perthesa. Dynamika jest pozytywna, ale nie możesz jeszcze chodzić. Dziś oświadczyli, że na podstawie najnowszych zdjęć u ich syna zdiagnozowano dysplazję nasadową, w wyniku czego rozwinęła się atypowa choroba Perthesa. Czytałem o tej dysplazji nasadowej w Internecie i jakoś popadłem w przygnębienie. W przypadku tej choroby występuje karłowatość, utrata słuchu, UO i wiele innych rzeczy. Kto może powiedzieć, jakie to zwierzę (epiphyseal.

U mojej najstarszej córki w wieku 7 lat zdiagnozowano chorobę Petersa. Kontaktując się z Instytutem Traumatologii i Ortopedii, wyjaśniono diagnozę: wrodzone zwichnięcie (dysplazja) stawów biodrowych (powikłanie - choroba Petersa). Nie było przedrostka „nasadowego”. Skrócenie jednej nogi do 2 cm Skolioza itp. Operowali dalej. Teraz to norma. Jeśli to Twoja choroba, napisz, mogę Ci wiele powiedzieć.

U środkowej zdiagnozowano tę chorobę w szpitalu położniczym. Leczyliśmy się do 3,5 roku życia (rozpoczęła leczenie w wieku 3 lat i 2 miesięcy).

Dysplazja.. Medycyna dziecięca

Ortopeda rejonowy stwierdza u mojego dziecka dysplazję i podwichnięcie lewego stawu biodrowego (zrobili zdjęcie) i mówi, że potrzebuje szyny na pół roku i skomplikowanego masażu. Sukces nie gwarantuje, mówi, jakie masz szczęście. W tym samym czasie mój króliczek już chodzi z całych sił. A teraz długa historia. Urodziliśmy się w Stanach, zrobili USG w tym temacie (było nieprawidłowe przedstawienie), po 3 tygodniach nic nie znaleźli. Podsumowując, niektóre kąty są zapisane, po lewej stronie 67 stopni, po prawej - 66, podczas gdy norma wynosi 60 lub więcej. Następnie już w Moskwie odwiedziliśmy.

Dysplazja: pilne działania. Pierwsza wizyta u lekarza

Oczywiste jest, że dla młodych rodziców ważne jest, aby pierwsze objawy dysplazji zostały rozpoznane na czas: tylko wtedy można podjąć wszelkie niezbędne środki terapeutyczne i zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi tej choroby. Manifestacja dysplazji Dysplazja stawu biodrowego jest najczęstszym rodzajem deformacji układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci. Dysplazja stawu biodrowego, biorąc pod uwagę stopień nasilenia, można podzielić na trzy typy: przedwichnięcie, podwichnięcie i zwichnięcie. Przy zwichnięciu stawu biodrowego głowa kości udowej całkowicie traci kontakt z panewką, z podwichnięciem - tylko częściowo. Kiedy dochodzi do zwichnięcia wstępnego, zostaje zakłócone centrowanie głowy kości udowej w panewce. Na tej podstawie możemy wyznaczyć o.

Moja przyjaciółka za kilka dni rodzi. Mój mąż zaproponował, że kupi fotelik samochodowy 0+ w prezencie. Można go przymocować do podwozia wózka (kupili już Bebecar). Ale jak wygodny jest taki? Z tego nie korzystaliśmy. Do jakiego miesiąca to trwa? Jak długo może w nim przebywać dziecko? Ona naprawdę tego potrzebuje. W zasadzie kołyska od wózka będzie zabezpieczona specjalnymi pasami na tylnym siedzeniu, a dziecko będzie miało w środku własne zapięcie. Może to wystarczy? A może nadal potrzebujesz bagażnika samochodowego?

Jądra kostnienia stawów biodrowych norma Komarowskiego

Dziękuję bardzo, ale bardziej cieszę się z powodu dziecka)))

Ale nie akceptuje mnie w domu.

Moja żona też tak nosiła, najpierw ze strzemionami, a potem założyła przekładkę. I nauczyłem się z nią chodzić

Czytałam gdzieś, że dysplazję rozpoznano zaraz po wypisaniu ze szpitala. To naprawdę szczęście (o ile to słowo w ogóle tu pasuje), leżymy w strzemionach kilka miesięcy i gotowe.

Kto nam powiedział na czas

Nie ma karty ani USG, zabrano je siłą do szpitala, więc nie pamiętam, co pokazało USG, ale lekarz powiedział, że stawy dopiero się zaczynają i że to normalne po 4,5 miesiąca. Nogi po prostu nie sięgają powierzchni, a przy mocniejszym naciśnięciu dziecko zaczyna wykręcać pupę, nic go nie boli, nawet się śmieje. co to jest?

Głowy są uformowane, lekko zaokrąglone, głowy panewkowe mają 20 cali, rdzenie głów w rzucie krzywizn mają 0,2 w.

Być może trzeba wziąć mniejszy rozmiar. Kiedy dostaliśmy strzemiona nr 1, musieliśmy wziąć nr 0 i wyrównać je, bo inaczej by zwisały.

No i oczywiście musiałam stale nosić skarpetki, żeby nogi nie obcierały i body, żeby ramiączka nie obcierały ramion.

Kostnienie jąder stawów biodrowych

Zwykle kostnienie stawów biodrowych (HJ) kończy się u osoby w wieku około 20-25 lat. U płodu procesy tworzenia jądra aktywują się po 8-9 miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego. Po urodzeniu, w miarę wzrostu dziecka, tkanka kostna stopniowo dojrzewa i staje się taka sama jak u dorosłych. Ale czasami obserwuje się zaburzenia patologiczne, przez które nie określa się kostnienia głowy kości udowej. Brak jąder kostnienia u dzieci prowadzi do poważnych konsekwencji, łącznie z całkowitą utratą funkcjonalności stawów.

Co to jest proces?

Jądra kostnienia głów stawów udowych charakteryzują normę lub patologię powstawania stawu biodrowego. Proces formowania się u wszystkich niemowląt pozostaje niezauważony, ale jeśli występują jakiekolwiek odchylenia, funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego jest znacznie upośledzone. Elementy stawów powstają i rozwijają się według złożonego mechanizmu. Po pierwsze, dojrzewają te wspólne struktury, które przejmą pierwsze obciążenia. Jest to jądro kostne głowy stawu biodrowego i wierzchołek panewki. Jeśli w tych miejscach nie uwidoczni się kostnienie, staw nie rozwija się prawidłowo, co zwiększa ryzyko wrodzonego zwichnięcia stawu.

W szóstym miesiącu życia dziecka w głowie kości udowej pojawiają się pierwsze jądra. Dzięki temu maluszek zacznie raczkować i siadać. Jeśli struktury dojrzeją na czas, dziecko zacznie stać na nogach i chodzić.

Norma rozwoju jąder kostnienia stawów biodrowych

U płodu przed urodzeniem

W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego nie powstają struktury stawu biodrowego, ich głównymi składnikami są chrząstka i tkanka łączna. Dlatego USG stawów biodrowych w ramach badania przesiewowego nie przyniesie żadnych rezultatów. Ta metoda badawcza pomoże zdiagnozować jedynie poważne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego lub brak ważnych elementów artykulacyjnych.

Po urodzeniu

W wieku 3 miesięcy dziecko doświadczy początkowego kostnienia stawów biodrowych. Dzieje się tak w wyniku aktywnych ruchów kończyn dolnych. Mięśnie ud aktywnie się kurczą, co zwiększa przepływ krwi w tym obszarze. Procesy te pomagają aktywować proliferację tkanki kostnej, która stopniowo zacznie zastępować chrząstkę. Później zwiększa się liczba jąder, a gdy staw biodrowy uformuje się do większych obciążeń, dziecko zacznie stać i chodzić.

Przyczyny kostnienia

Naruszenie terminowego tworzenia kości i stawów biodrowych może wystąpić pod wpływem takich czynników:

• cukrzyca;
• sztuczne karmienie dziecka;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• rozwój krzywicy.

Kostnienie płodu może wystąpić z powodu późnej ciąży matki.

Jeśli przed urodzeniem płód nie wykazuje oznak prawidłowego tworzenia się struktur stawowych biodra, wówczas po urodzeniu u takich dzieci często diagnozuje się dysplazję. Wyjaśnia to fakt, że w patologii jąderko i głowa kości udowej nie pokrywają się w położeniu. W rezultacie funkcjonowanie kości i stawów biodrowych jest upośledzone. Kostnienie jest konsekwencją wpływu następujących czynników na organizm płodu:

• wejście do ciała przyszłej matki agresywnego patogenu zakaźnego;
• genetyczne predyspozycje;
• późna ciąża;
• ciężka zatrucie;
• prezentacja zamka.

Aby ocenić prawidłowy rozwój dziecka, bardzo ważna jest znajomość związanych z wiekiem cech układu kostnego.

Tkanka kostna dzieci zawiera mniej gęstych substancji i więcej wody; Wyjaśnia to większą miękkość i elastyczność oraz mniejszą kruchość kości dzieci w porównaniu z kośćmi dorosłych.

Badanie mikroskopowe kości noworodka ujawnia gruboziarnistą strukturę przypominającą siatkę. Nieliczne istniejące płytki są umiejscowione nieprawidłowo, a kanały Haversa wyglądają jak szerokie, nieregularnie ukształtowane i nieregularnie rozmieszczone zagłębienia. W życiu pozamacicznym kości dziecka ulegają stopniowej odbudowie: osteoklasty niszczą stare płytki i poprzeczki, a na ich miejscu przy udziale osteoblastów pojawiają się nowe, prawidłowo zlokalizowane płytki kostne. Szczególnie intensywnie zachodzą u dzieci procesy osteoklastyczne i osteoblastyczne, co można wiązać z ich lepiej rozwiniętym układem krwionośnym. Okostna jest gruba.

Restrukturyzacja kości jest wyraźnie widoczna, gdy dziecko zaczyna dość dużo chodzić (adaptacja funkcjonalna). U dzieci w wieku 2-3 lat można już wyraźnie zaobserwować częściową wymianę kości włóknistej na strukturę siateczkową na lepiej uformowaną tkankę kostną o budowie blaszkowatej.

Ze względów praktycznych istotna jest znajomość czasu pojawienia się poszczególnych głównych punktów kostnienia, prawidłowego terminu zamknięcia ciemiączków i szwów czaszki oraz czasu wyrzynania się zębów.



Uważamy, że w tym rozdziale można mówić o zębach, choć nie dotyczą one układu kostnego, gdyż istnieje pewna paralelizm w zaburzeniach pojawiania się punktów kostnienia i czasu wyrzynania się zębów.

Z diagramu (ryc. 37) jasno wynika, że ​​w 1. roku życia z kości nadgarstka u dzieci wyłaniają się os hamatum i os capitatum, do 3. roku życia – os triquetrum, pomiędzy 4. a 6. rokiem życia – ossa lunatum i multangulum majus i minus, o 5-7 lat - os łódkowaty i o 10-13 lat - os pisiforme. W drugim roku można wykryć jądro dalszej nasady kości promieniowej, nieco później (2–3 lata) - jądra głów kości śródręcza i guzowatości kości ramiennej, w 5-8. rok - jądra głów promienia i dolny koniec kości łokciowej. Wygląd punktów kostnienia, jak widać na schemacie, może zmieniać się w dość szerokim zakresie.

Ryż. 37. Moment pojawienia się punktów kostnienia (wykres Rheinberga).

W drugiej połowie pierwszego roku życia dziecku wyrzynają się zęby i stopniowo uczy się żuć. Po odsadzeniu dziecko całkowicie przestaje otrzymywać pokarm poprzez akt ssania.

Zęby powstają około 40. dnia życia embrionalnego. Dziecko zwykle rodzi się bez zębów. Pierwsze zęby wyrzynają się w wieku 6-8 miesięcy; najpierw pojawiają się dolne środkowe siekacze, następnie górny środkowy i górny boczny; Pod koniec pierwszego roku życia wyrzynają się także dolne boczne siekacze. Zatem na początku drugiego roku życia dziecko powinno mieć 8 zębów.

W wieku 2 lat kończy się wyrzynanie wszystkich 20 zębów mlecznych (ryc. 38). Aby obliczyć liczbę zębów mlecznych, jakie powinno mieć dziecko w wieku 6-24 miesięcy życia dziecka, odejmij 4 od liczby miesięcy życia. Przykładowo w wieku 10 miesięcy dziecko powinno mieć 10 – 4 = 6 zębów.

Ryż. 38. Schemat wyrzynania się zębów mlecznych.

W wieku 5-7 lat wyrzynają się pierwsze stałe duże zęby trzonowe (trzonowce) od 7-8 lat, rozpoczyna się wymiana zębów mlecznych, występująca w przybliżeniu w tej samej kolejności, co ich erupcja;



Bardziej dokładne daty wyrzynania się zębów mlecznych i stałych podano w tabeli. 5.

Ząbkowanie jest czynnością fizjologiczną i nie może powodować żadnych chorób.

U chorych dzieci, szczególnie u neuropatów, możliwe jest tzw. „trudne ząbkowanie” (dentitio difficilis), któremu towarzyszy ogólne złe samopoczucie dziecka, stany lękowe, bezsenność, krótkotrwały wzrost temperatury, pojawienie się łagodnych objawów dyspeptycznych , opóźniony przyrost masy ciała, nasilenie lub pojawienie się wysypek skórnych. W okresie ząbkowania ogólna odporność dziecka na infekcje i inne czynniki środowiskowe może również nieznacznie się zmniejszyć.

Małe ciemiączko, otwarte po urodzeniu u około 25% noworodków, zamyka się w pierwszym kwartale roku. Duże ciemiączko zamyka się po 1 roku, najpóźniej o 1,5 roku. Szwy strzałkowe, czołowe i potyliczne zaczynają tworzyć się po 3-4 miesiącach, chociaż ich giętkość utrzymuje się dość długo.

Tabela 5. Czas wyrzynania zębów mlecznych i stałych (połowa szczęki)

Układ kostny i aparat mięśniowo-więzadłowy u dzieci, zwłaszcza w bardzo młodym wieku, charakteryzują się pewnym osłabieniem fizjologicznym i wymagają ścisłej dawki aktywności fizycznej.

www.medical-enc.ru

Związane z wiekiem cechy anatomiczne i funkcjonalne szkieletu u dzieci na zdjęciach rentgenowskich

Struktura substancji kostnej w zasadzie odpowiada kierunkom obciążeń, jakie stale oddziałują na organizm dziecka. Zgodnie z „prawem transformacji” wewnętrzna architektura kości zmienia się pod wpływem obciążeń funkcjonalnych. Dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy nie mają zróżnicowanej budowy kości, ponieważ obciążenie funkcjonalne aparatu kostno-stawowego jest bardzo nieznaczne. W wieku od 1 do 2 lat w kościach kończyn i kręgów powstają struktury funkcjonalne, które są odzwierciedlane radiologicznie przez dominujące położenie wiązek kostnych wzdłuż linii siły. Według G. A. Zedgenidze najbardziej intensywny proces funkcjonalnej restrukturyzacji struktury kości zachodzi w wieku 3–4 lat i 12–14 lat. Wraz z procesami tworzenia tkanki kostnej następuje związana z wiekiem adaptacja chrząstki nasadowej i stawowej. U 1-2-letniego dziecka istnieje już rozgraniczenie chrząstki stawowej, a także chrząstki strefy wzrostu od reszty chrzęstnej części nasady. W wieku 3 - 6 lat chrząstka stawowa bierze czynny udział we wzroście części kostnej nasady. Od 10. do 18. roku życia dominują procesy zmniejszania masy chrząstki wzrostowej i postępują zmiany w kierunku adaptacji chrząstki stawowej do nowych obciążeń funkcjonalnych związanych z wiekiem. Pełne zróżnicowanie układu kostno-stawowego osiąga w ciągu 20–25 lat życia człowieka.

Czaszka noworodka ma duże sklepienie i małą podstawę. W kościach czołowych i potylicznych znajdują się szwy, które często goją się dopiero w wieku 10 lat. Główna kość noworodka składa się z trzech, a kość potyliczna - z czterech części. Dolna szczęka jest podzielona na dwie części warstwą tkanki łącznej. W niektórych miejscach szwów czaszkowych zachowane są obszary tkanki łącznej - ciemiączka. Na styku kości czołowej i ciemieniowej znajduje się ciemiączko przednie (duże, czołowe): tylne (małe, potyliczne) na styku kości ciemieniowej i potylicznej: dwie pary ciemiączków bocznych - przednie boczne (klinowe) i tylne boczny (sutkowaty). Ciemiączko przednie zarasta do 2. roku życia, reszta – w pierwszych miesiącach życia dziecka. Wewnętrzna powierzchnia kości sklepienia czaszki u noworodka jest gładka (ryc. 82) i tylko w niektórych przypadkach na zdjęciach rentgenowskich można uwidocznić prześwity, które są spowodowane ziarninami pachyonicznymi i ujściami żylnymi.

Ryż. 82. Rentgen czaszki 1-letniego dziecka. Kości powłokowe są cienkie. Nie ma odcisków palców. Widoczne szwy i ciemiączka.

Do ukończenia przez dziecko pierwszego roku życia wzór odcisków w kształcie palców – kostne przedstawienie płaskorzeźby mózgu i odcisków bruzd naczyniowych – jest słabo wyrazisty i pojawia się głównie dopiero po zaszyciu szwów i zamknięciu ciemiączków. Zamknięte. Siodło tureckie u małych dzieci jest płaskie. Za piramidami kości skroniowych radiologicznie znajduje się prześwit odpowiadający zatoce esowatej, a za szwem koronowym ujawnia się to samo rozrzedzenie tkanki z powodu zatoki ciemieniowej. Około 7. roku życia kończy się tworzenie czaszki.

Kręgosłup. W każdym kręgu rozwijają się trzy jądra kostnienia, z czego jedno znajduje się w jego trzonie, a dwa w półłukach. Fuzja części kostnych trzonów kręgów następuje po urodzeniu dziecka. Obie połówki łuków w różnych częściach kręgosłupa łączą się w okresie od 1 roku do 10–12 lat, a trzony kręgów i ich łuki łączą się w ciągu 3–6 lat. Na radiogramach małych dzieci kształt kręgów jest owalny; wysokość krążka chrzęstnego międzykręgowego osiąga wysokość trzonu kręgu. W wieku 3 lat kształt cienia kręgów zaczyna zbliżać się do czworokąta. Końce procesów kolczystych i poprzecznych, a także zewnętrzne odcinki płytek końcowych trzonów kręgowych, przez długi czas zachowują swoją strukturę chrzęstną, dlatego odnotowuje się tutaj przejaśnienie radiograficzne. W wieku 9 – 11 lat u dziewcząt i 10 – 12 lat u chłopców w tych miejscach pojawiają się dodatkowe punkty kostnienia w postaci zaokrąglonych wolnych fragmentów kości. W odcinku piersiowym kręgosłupa cztery górne kręgi są szersze niż wszystkie pozostałe kręgi piersiowe. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim widoczne są duże trzony kręgów i mniejsze w porównaniu z nimi przestrzenie międzykręgowe. Kość krzyżowa u dziecka w pierwszym roku życia składa się z trzonu i mas bocznych, które do 5. roku życia zrastają się razem. Czasami pomiędzy masami bocznymi a guzowatością biodrową identyfikuje się dodatkowe jądra kostnienia. Pomiędzy poszczególnymi kręgami krzyżowymi przez długi czas pozostają chrząstkowe krążki międzykręgowe. W środku trzonów kręgowych wzdłuż całego kręgosłupa na radiogramach można wykryć radiogramy, których podstawą morfologiczną są przechodzące tutaj międzysegmentowe rowki naczyniowe. Krzywe kręgosłupa u noworodka nie są wyraźne. Kiedy dziecko zaczyna podnosić głowę, pojawia się lordoza szyjna i jednocześnie rozwija się kifoza piersiowa. Gdy dziecko przejdzie do pozycji pionowej, tworzy się lordoza lędźwiowa. Ostateczne kształtowanie się krzywizn szyjnych i piersiowych kończy się po 7 latach, a krzywizn lędźwiowych po 15-16 latach.

Żeberka. Kostnieją w kilku miejscach. W pierwszym roku życia wyróżnia się trzon żebra i dodatkowe punkty kostnienia, zlokalizowane w okolicy głowy, guzka i dolnej powierzchni żebra, które czasami mogą utrzymywać się nawet do 16 lat.

Mostek. U noworodka jest on podzielony przez chrząstkę na 7 segmentów. W wieku 11 lat ich liczba zmniejsza się do 3–4. Manubrium mostka na radiogramach u dzieci jest stosunkowo większe niż u dorosłych. Wzdłuż jej górnej krawędzi widoczne jest wyraźne zagłębienie. Często radiologicznie wykrywa się zaokrąglone obszary prześwitu w miejscach, w których zachowała się niezwapniona tkanka chrzęstna.

Szpachelka. Rozwija się z trzech głównych i kilku dodatkowych punktów kostnienia. Jednocześnie kąt łopatki, nasadowe części procesów ramiennych i krukowatych przez długi czas zachowują swoją strukturę chrzęstną. Dopiero w wieku 11 lat nasada wyrostka kruczego ulega całkowitemu skostnieniu, a do 14 roku życia jądra kostnienia pojawiają się w wyrostku ramiennym i w dolnym rogu łopatki. Często na radiogramach jądro kostnienia w procesie ramiennym jest reprezentowane nie przez jeden punkt, ale przez 2 do 5 małych jąderek kostnych.

Kość ramienna. Posiada niezależne jądro kostnienia w głowie. Jednocześnie większe i mniejsze guzki kości ramiennej mają te same punkty kostnienia. Zwykle do 3 lat występują jako oddzielne formacje kostne i są dobrze widoczne radiologicznie. Po 7 latach u dziewcząt i 8 latach u chłopców nasada bliższa kości ramiennej jest widoczna na radiogramach jako pojedynczy fragment kości. Synostoza w okolicy chrząstki nasadowej występuje u dziewcząt w wieku 14 - 15 lat, a u chłopców około 1,5 - 2 lata później. W dalszej części kości ramiennej, w wieku 1,5 roku życia dziecka, w wyniosłości główkowatej pojawia się punkt kostnienia. W wieku około 5 lat u dziewcząt i 7 lat u chłopców radiologicznie wykrywa się punkty kostnienia w głowie kości promieniowej i nadkłykciu wewnętrznym kości ramiennej. Tworzenie jądra kostnienia w bloczku kości ramiennej następuje 2 lata później. Nadkłykieć zewnętrzny pojawia się u dziewcząt w wieku 9 lat, u chłopców - 1 rok później. Proces wyrostka łokciowego z reguły ma 2–3 punkty kostnienia, rozwijające się jeden po drugim, zaczynając od 7 lat u dziewcząt i 1 rok później u chłopców. Wszystkie synostozy w dalszej części kości ramiennej kończą się w wieku 15–16 lat u dziewcząt i 17–18 lat u chłopców.

Dłoń i przedramię. W kościach dłoni i przedramienia występuje pewna sekwencja pojawiania się jąder kostnienia. W pierwszym etapie rozwijają się punkty kostnienia, które są typowe dla dzieci poniżej 3 roku życia. Najwcześniej, bo w 5. miesiącu życia dziecka, na radiogramach określa się ośrodki kostnienia w kościach główkowatych i haczykowatych. Następnie kostnieje nasada dalsza kości promieniowej, nasady paliczków i kości śródręcza. Pod koniec trzeciego roku życia w kościach trójgraniastych i księżycowatych powstają jądra kostnienia. Po 4 latach rozpoczyna się swego rodzaju drugi etap kostnienia, podczas którego wszystkie pozostałe kości nadgarstka uzyskują centra tworzenia kości. Jednocześnie kostnieje dalsza nasada kości łokciowej z wyrostkiem styloidalnym i rozwijają się kości trzeszczki. Kostnienie kończy się średnio w wieku 7 lat, ale kość grochowa często kształtuje się ostatecznie dopiero w wieku 13–14 lat. W krótkich rurkowatych kościach ręki tylko jeden z dwóch nasad ma punkt kostnienia. Tak więc w paliczkach i pierwszej kości śródręcza jądra tworzenia kości pojawiają się w nasadzie bliższym. We wszystkich pozostałych kościach śródręcza powstają one w nasady dalszej. Czasami jednak może wystąpić rozwój dodatkowych punktów kostnienia (pseudoepifiz), które pojawiają się na przeciwległych końcach kości. Zazwyczaj pseudonasadę obserwuje się u dziewcząt tylko do 12–13 lat, a u chłopców do 14–15 lat.

Synostozy stref nasadowych krótkich kości rurkowych ręki również rozwijają się w określonej kolejności. Połączenie kości pojawia się najpierw w pierwszej kości śródręcza; następnie następuje zespolenie chrząstki zarodkowej we wszystkich paliczkach i pozostałych kościach śródręcza. Później niż opisano, synostoza występuje w kości łokciowej, a dopiero na końcu w promieniu.

Kości miednicy. Na radiogramach małych dzieci różnią się tym, że skrzydła kości biodrowych są płaskie, a doły biodrowe słabo wyrażone. Panewki są małe, ich łuki są grubo włókniste z powodu nierównomiernego zwapnienia. W wieku 8 lat w łuku panewki i chrząstce w kształcie litery V pojawia się wiele dodatkowych punktów kostnienia. Dlatego często można zaobserwować radiologicznie u dzieci w wieku 12–14 lat rozwój dodatkowych kości, z których jedna ma kształt trójkąta i znajduje się pomiędzy kością biodrową a kulszową; druga ma kształt owalny i zajmuje miejsce pomiędzy kością biodrową a kością łonową. Apofizy pozostają w kościach miednicy przez długi czas, na przykład w wieku 12–14 lat rozwijają się apofizy guzowatości kości kulszowych. Wzdłuż skrzydeł kości biodrowej i w górnej tylnej części panewki, punkty kostnienia apofizycznego wykrywa się już w wieku 14 – 15 lat. Często zdjęcia rentgenowskie wykazują prześwit w środku skrzydła biodrowego i wzdłuż dolnego konturu panewki, zarówno ze względu na budowę konstytucyjną, jak i występy dużych naczyń.

Kości udowej i piszczelowej. U noworodka reprezentują je w pełni rozwinięte trzony, natomiast nasada bliższa kości udowej objawia się jedynie punktem kostnienia, który występuje średnio w 5. miesiącu życia dziecka. Na początku jest rozdrobniony, ale po 2 latach jest już reprezentowany przez jedną i dużą formację. W wieku 2-3 lat pojawia się punkt kostnienia krętarza większego, dopiero w wieku 8-9 lat u dziewcząt i 10-11 lat u chłopców ośrodek kostnienia pojawia się w krętarzu mniejszym. Synostoza krętarzowa występuje u dziewcząt w wieku 17–18 lat, a u chłopców 1–1,5 roku później. Zwykle w tym samym czasie nasadę głowy synostozy łączy się z trzonem kości udowej. Punkt kostnienia w nasadzie dalszej kości udowej występuje przede wszystkim w punktach kostnienia szkieletu. Uważa się, że jeśli ten punkt kostnienia jest obecny i ma jedynie rozmiar poprzeczny 5–7 mm, noworodka można sklasyfikować jako urodzonego w terminie. W pierwszych latach życia dziecka nasada dalsza kości udowej kształtuje się w postaci dwóch kłykci kostnych i dołu międzykłykciowego. Czasami w wewnętrznym kłykciu kości udowej mogą pojawić się dodatkowe, niewielkie punkty kostnienia. Synostoza nasady dalszej przy braku odchyleń w rozwoju płciowym występuje u dziewcząt w wieku 16 lat i u chłopców w wieku 17-18 lat.

Rzepka kolanowa. Kostnieje na skutek licznych ośrodków kostnienia, które pojawiają się na radiogramach w różnych momentach życia dziecka. Główne punkty kostnienia występują średnio u dziewcząt w wieku 4 lat i u chłopców w wieku 5 lat.

W nasadzie bliższym kości piszczelowej jądro kostnienia powstaje na krótko przed urodzeniem dziecka i determinuje rozwój nie tylko masy kostnej samej nasady, ale także obu kłykci. Nacięcie w miejscu przyszłej guzowatości kości występuje u dziewcząt w wieku 1,5 roku i u chłopców w wieku 2 lat. Następnie w wieku 13-14 lat identyfikuje się radiologicznie w tym miejscu 2-3 jądra kostne, które do 15 roku życia całkowicie łączą się z kością. Jądro kostnienia nasady dalszej kości piszczelowej tworzy się w pierwszym roku życia dziecka, natomiast kostka wewnętrzna kostnieje całkowicie dopiero w wieku 8–9 lat. W nasadzie bliższej kości strzałkowej jądro kostnienia rozwija się do 5 lat, a w kostce bocznej nasady dalszej - o 2 lata.

Ryż. 83. Rentgen szkieletu martwego dziecka. W trzonach długich i krótkich kości rurkowych, trzonach żeber i kręgów, łopatkach i kościach miednicy rozwinęła się substancja kostna. Jądra kostnienia widoczne są w nasadach bliższych kości ramiennej i piszczelowej oraz w nasadach dalszych kości udowych. Jądra kostnienia znajdują się w kości skokowej i kości piętowej.

Stopa. U dziecka w pierwszym roku życia wykształciły się ośrodki kostnienia w kościach skokowych, piętowych i prostopadłościennych. W kości skokowej około 10. roku życia pojawia się widoczne na radiogramach dodatkowe jądro kostnienia, z którego tworzy się jej wyrostek tylny. Kość łódeczkowata składa się z kilku jąder kostnienia, które po 5 latach stają się całkowicie synostotyczne. W kościach klinowych I i II jądra kostnienia pojawiają się pod koniec 1–2 lat życia dziecka. Wyrostek kości piętowej jest widoczny radiologicznie w wieku 6–10 lat, a jej zrośnięcie z kością główną kończy się w wieku 13–16 lat. Wśród krótkich rurkowatych kości stopy kostnieją najpierw trzony kości śródstopia. Wszystkie paliczki i 1 kość śródstopia mają niezależne punkty kostnienia w nasadzie bliższym. W pozostałych kościach śródstopia pierwotne punkty kostnienia występują jedynie w nasadach dystalnych. W I stawie śródstopno-paliczkowym na radiogramach widoczne są dwie niezależne kości trzeszczki – przyśrodkowa i boczna, które kostnieją u dziewcząt do 10. roku życia, a u chłopców do 14. roku życia. Synostoza nasad kości śródstopia występuje u dziewcząt w wieku 15–16 lat, u chłopców w wieku 17–19 lat. Poszczególne etapy rozwoju kości szkieletowych oraz cechy anatomiczne budowy aparatu kostno-stawowego ilustrują ryc. 83 i tabela. 2 i 3.

ja-zdorov.at.ua

Cechy powstawania kości udowej stawu biodrowego (jądra kostnienia)

Kostnienie stawów biodrowych u ludzi następuje stopniowo i kończy się w wieku 20 lat. Ognisko formacyjne pojawia się w płodzie, ale rozwój następuje najaktywniej w ostatnich miesiącach ciąży – dlatego też, jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, nie uformują się jądra jego stawów. Odchylenia w kostnieniu głów stawów biodrowych można również zaobserwować u dzieci urodzonych w terminie, co wskazuje na patologię - brak lub spowolnienie kostnienia (niedorozwój lub aplazja jąder kostnienia). Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, rozwój układu mięśniowo-szkieletowego nastąpi z poważnymi zaburzeniami.

Zwykle jądra kostnienia pojawiają się w wieku 3-5 miesięcy

Cechy anatomiczne

Rozwój stawu biodrowego rozpoczyna się w połowie ciąży. Jądra kostnienia zlokalizowane są w okolicy głowy kości udowej stawu biodrowego. Do czasu narodzin dziecka większość stawów biodrowych u dzieci składa się z chrząstki. Wymiary jądra kostnienia wynoszą około 3-6 mm. Jednakże strefy kostnienia mogą pojawić się później, często przed szóstym miesiącem życia.

Czas pojawienia się radiologicznych objawów ośrodków kostnienia u dzieci wynosi 4 miesiące (za normę uważa się również sześć miesięcy). U dziewcząt proces ten może nastąpić około miesiąc wcześniej niż u chłopców. Pod koniec wieku przedszkolnego (5-6 lat) te strefy wzrostu tkanki kostnej powinny powiększyć się ponad 10-krotnie. Jeśli dzieci nie mają takiego kostnienia, jest to oznaką patologii i konieczne jest pilne leczenie.

Przyczyny odstępstw

Opóźniony rozwój strefy kostnienia może nastąpić pod wpływem kilku czynników:

• cukrzyca,
• sztuczne karmienie,
• tyreotoksykoza,
• niedoczynność tarczycy i inne patologie układów metabolicznych;
• krzywica układu kostno-stawowego (około 50% dzieci);

Dość często niedorozwój jąder stawu udowego łączy się z dysplazją stawów (wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego). Ta patologia jest częściej obserwowana u noworodków płci żeńskiej. Cechą anatomiczną u dzieci z dysplazją jest to, że nie mają one zbieżności środka głowy kości udowej ze środkiem jądra. Dysplazja charakteryzuje się niedorozwojem panewki i bliższej części kości udowej. Zaburza to pełną funkcję kości udowej.

Rozwoju dysplazji można się spodziewać w następujących przypadkach:

• choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
• obciążona dziedziczność dzieci;
• starość rodziców;
• zatrucie matki podczas ciąży;
• prezentacja płodu za pośladki.

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych badań

U płodu rozwija się dysplazja, a przemieszczenie głowy (zwichnięcie lub podwichnięcie) kości udowej następuje wtórnie u noworodka, gdy staw jest obciążony:

• Zwichnięcie wstępne – charakteryzuje się ograniczonym biernym wyprostem nóżek noworodka zgiętych pod kątem prostym, wzmożonym napięciem mięśniowym kończyn dolnych, brakiem symetrii fałdów skórnych uda i pośladkowo-udowych.
• Podwichnięcie – charakteryzujące się objawem Ortolaniego-Marxa (poślizg głowy kości udowej podczas przywodzenia, a następnie obniżenie podczas odwiedzenia biodra), które definiuje się jako „kliknięcie” pod dłonią badającego. Można również zaobserwować skrócenie kończyny.
• Zwichnięcie - charakteryzuje się zaburzeniami chodu: napięciem mięśni przywodzicieli, znacznym ograniczeniem funkcji stawu biodrowego przy próbie odwiedzenia, uwidocznieniem krętarza większego powyżej linii Rosera-Nelatona.

Do najczęstszych objawów dysplazji, które można zaobserwować u noworodków, należą:

• objaw „klikania” (przesuwania);
• brak symetrii w fałdach skóry na udach u dzieci;
• ograniczone bierne odwodzenie biodra;
• ustawienie kończyny dolnej w pozycji rotacji zewnętrznej (czyli stopa noworodka skierowana na zewnątrz);
• skrócenie chorej kończyny dolnej w porównaniu ze zdrową.

Dojrzałe zwichnięcie stawu biodrowego charakteryzuje się osłabieniem mięśni pośladkowych (co powoduje, że jedna noga wydaje się krótsza od drugiej). Do pierwszego roku życia chore dzieci chodzą niepewnie lub wiotkie, a przy obustronnym procesie obserwuje się chód „kaczy”.

Jeśli nie ma kostnienia lub opóźnienie w rozwoju jąder kostnienia jest obustronne, wówczas taka patologia stawów nie jest uważana za poważny problem. Jednak w przypadku jednostronnego uszkodzenia jąder ze znacznym kontrastem na tle drugiego, wymagane jest natychmiastowe leczenie na specjalistycznym oddziale.

Testy diagnostyczne

Po wykryciu takich naruszeń wzrasta ryzyko urazów lub różnych chorób stawów w przyszłości. Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom, należy jak najwcześniej skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i zastosować odpowiednie leczenie.

Zapobiegawczo należy stworzyć dziecku komfortowe warunki rozwoju.

Nawet przy niewielkim podejrzeniu naruszenia normy lub braku jąder kostnienia stawów biodrowych ortopedzi przepisują USG w celu potwierdzenia diagnozy. Badanie ultrasonograficzne jest dziś najbezpieczniejszą dla zdrowia dziecka i skuteczną metodą diagnostyczną pozwalającą na określenie jądra kostnienia głowy kości udowej i ocenę jego funkcji.

W przypadkach wątpliwych, jeśli zajdzie taka potrzeba, stosuje się badanie rentgenowskie w projekcji bezpośredniej, dzięki któremu uzyskana informacja o stanie strefy kostnienia stawów biodrowych jest bardziej wiarygodna. Należy jednak pamiętać, że badanie rentgenowskie można wykonać już u dzieci powyżej trzeciego miesiąca życia.

Środki terapeutyczne

Po prawidłowej i, co najważniejsze, terminowej diagnozie, ortopedzi przepisują zestaw środków leczniczych, który z reguły musi obejmować:

1. Działania profilaktyczne i lecznicze przeciwko krzywicy u dzieci (promieniowanie ultrafioletowe, przyjmowanie witaminy D).
2. Noszenie specjalnej szyny dla bardziej prawidłowego ustawienia elementów stawów biodrowych względem siebie i ich harmonijnego rozwoju.
3. Podawanie kompleksu wapnia w postaci elektroforezy z fosforem i wapniem oraz biszofitem w okolicę stawów biodrowych.
4. Masaże i ćwiczenia terapeutyczne dla niemowląt.
5. Elektroforeza z eufiliną w okolicy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
6. Kąpiele z rozpuszczoną solą morską.
7. Zastosowania z parafiną w obszarze dotkniętego stawu biodrowego.
8. Powtarzane USG po leczeniu.

Podczas leczenia kostnienia stawów nie należy pozwalać dziecku na samodzielne siedzenie ani stanie z naciskiem na nogi. Może to skutkować utratą korzyści z leczenia. Dziecko musi stworzyć bezpieczne środowisko i nie może być pozostawione bez opieki.

Zapobieganie patologii

Środki zapobiegawcze powinny być następujące:

• zbilansowana dieta dla matki, zawierająca wszystkie niezbędne składniki odżywcze, minerały i witaminy w czasie ciąży i laktacji;
• terminowe wprowadzenie pokarmów uzupełniających do diety dzieci (po 5 miesiącach, maksymalnie po 7 miesiącach);
• regularne masaże i ćwiczenia dla dzieci;
• spaceruje na świeżym powietrzu i hartuje;
• profilaktyczne przyjmowanie witaminy D przez okres do roku (obowiązkowe w okresie jesienno-zimowym);
• Regularne wizyty u lokalnego pediatry w celu rutynowych badań lekarskich.

Jeśli jądro kostnienia jest nieobecne lub zwalnia (to znaczy obserwuje się hipoplazję lub aplazję), może to stać się przyczyną rozwoju poważniejszej patologii w przyszłości. Zwykle jednak, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, opóźnienie kostnienia u dzieci ustępuje w ciągu 7-8 miesięcy, a kości dziecka rozwijają się zgodnie z zalecanymi normami.

prokoksartroz.ru

PROCES OSSIFIKACJI - Nauki medyczne

PROCES OSSIFIKACJI

U dzieci w okresie macicy szkielet składa się z tkanki chrzęstnej. Punkty kostnienia pojawiają się w 7-8 tygodniu życia macicy. U noworodka wszystkie trzony kości rurkowych są skostnione.

Po urodzeniu proces kostnienia trwa. Moment pojawienia się punktów kostnienia i zakończenia kostnienia jest różny dla różnych kości. Dla każdej kości okresy te są stosunkowo stałe, dlatego na podstawie tych okresów można ocenić prawidłowy rozwój szkieletu u dzieci i ich wiek. Szkielet dziecka różni się od szkieletu osoby dorosłej rozmiarem, proporcjami, budową i składem chemicznym.

Rozwój szkieletu u dzieci w dużej mierze determinuje rozwój całego ciała, np. mięśnie rozwijają się wolniej niż rośnie szkielet.

Istnieją dwa sposoby rozwoju kości. Niektóre kości powstają bezpośrednio z mezenchymu (kości sklepienia czaszki, twarzy i częściowo obojczyka itp.) - jest to kostnienie pierwotne.

Podczas pierwotnego kostnienia powstaje szkieletogenny syncytium mezenchymalne, w którym pojawiają się komórki osteoblastów, zamieniając się w komórki kostne - osteocyty i włókienka, impregnowane solami wapna i zamieniając się w płytki kostne.

Dlatego kość rozwija się z tkanki łącznej. Ale większość kości szkieletu jest najpierw układana w postaci gęstych formacji mezenchymalnych, mających w przybliżeniu zarysy przyszłych kości, które następnie zamieniają się w chrząstki i zastępują kości (kości podstawy czaszki, tułowia i kończyn ) - jest to kostnienie wtórne. Przy kostnieniu wtórnym rozwój kości następuje w miejscu chrząstki na zewnątrz i wewnątrz. Zewnętrznie substancja kostna jest tworzona przez osteoblasty okostnej. Wewnątrz chrząstki pojawia się jądro kostnienia, chrząstka zostaje wchłonięta i zastąpiona kością. W miarę wzrostu kości jest ona wchłaniana od wewnątrz przez specjalne komórki zwane osteoklastami, a substancja kostna odkłada się na zewnątrz. Wzrost kości na długość następuje w wyniku tworzenia się substancji kostnej w chrząstkach, które znajdują się pomiędzy nasady i trzonu, a chrząstki te stopniowo przesuwają się w kierunku nasady. U ludzi wiele kości składa się z oddzielnych części, które następnie łączą się w jedną kość, na przykład kość miednicy składa się najpierw z trzech części, które łączą się ze sobą w wieku 14-16 lat. Kości rurkowe są również układane w trzech głównych częściach (nie licząc jąder kostnienia w miejscach wypukłości kościotwórczych), które następnie łączą się. Na przykład kość piszczelowa płodu składa się ze stałej chrząstki szklistej. W 8. tygodniu życia macicy w jej środkowej części zaczyna się odkładać wapno, które stopniowo zastępowane jest od zewnątrz, a następnie od wewnątrz przez kość trzonu macicy, przy czym nasadki pozostają chrzęstne. W nasadzie górnej jądro kostnienia pojawia się po urodzeniu, a w nasadzie dolnej w 2. roku życia. Przeciwnie, w środku nasady kość najpierw rośnie od wewnątrz, a potem od zewnątrz. Ostatecznie pozostają tylko 2 warstwy chrząstki nasady, oddzielające trzon od nasady. Po 4-5 latach w górnej nasadzie kości udowej pojawiają się belki kostne. Po 7-8 latach belki kostne wydłużają się, stają się jednolite i zwarte. Grubość chrząstki nasadowej osiąga 2-2,5 mm w wieku 17-18 lat. W wieku 24 lat wzrost górnego końca końców kości i górnej nasady łączy się z trzonem; dolna nasada rośnie do trzonu jeszcze wcześniej - w wieku 22 lat. Pod koniec okresu dojrzewania kostnienie kości rurkowych kończy się u kobiet w wieku 17-21 lat, a u mężczyzn w wieku 19-24 lat. Wraz z zakończeniem kostnienia kości rurkowych ich wzrost zatrzymuje się, dlatego mężczyźni, których okres dojrzewania kończy się później niż kobiety, mają średnio większy wzrost kości blaszkowatej od 5 miesięcy do 1,5 roku, tj. kiedy dziecko staje na nogi. W drugim roku życia większość tkanki kostnej ma strukturę blaszkowatą, a po 2,5-3 latach nie ma już pozostałości grubej tkanki włóknistej.

Kostnienie jest opóźnione wraz ze zmniejszeniem funkcji gruczołów dokrewnych (przednia część gruczołu przysadkowego, tarczyca, przytarczyce, grasica, płeć), brakiem witamin, zwłaszcza D. Kostnienie przyspiesza wraz z przedwczesnym dojrzewaniem, zwiększoną funkcją przedniej części gruczołu gruczolakowatość przysadkowa, tarczyca i kora nadnerczy. Opóźnienie i przyspieszenie kostnienia objawia się szczególnie wyraźnie do 17-18 roku życia i może osiągnąć 5-10-letnią różnicę między wiekiem „kostnym” a wiekiem paszportowym. Czasami kostnienie następuje szybciej lub wolniej po jednej stronie ciała niż po drugiej.

Powiązane materiały:

Budowa i skład chemiczny kości

Kręgosłup

Z całego układu mięśniowo-szkieletowego dzieci w pierwszym roku życia należy zwrócić szczególną uwagę na rozwój stawów biodrowych. Tkanki tego stawu zaczynają się prawidłowo rozwijać już w 6. tygodniu okresu prenatalnego, a w pełni kształtują się w wieku 20 lat. Najbardziej intensywne efekty występują w drugiej połowie ciąży matki i w pierwszym roku życia dziecka. Opóźnione kostnienie powoduje poważne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, które negatywnie wpływają na przyszłe życie człowieka.

Jądra kostnienia znajdują się w głowie kości udowej. Kiedy rodzi się dziecko, prawie cały staw składa się z tkanki chrzęstnej, która zawiera jądra kostnienia i zwykle ma wielkość około 3–6 mm. U noworodków panewka ma owalny kształt i płytką głębokość, więc wchodzi do niej tylko jedna trzecia całej głowy kości udowej. Głowa jest utrzymywana w miejscu przez więzadła i torebkę stawową.

W pierwszym roku życia staw biodrowy aktywnie się rozwija, zmniejsza się kąt nachylenia panewki, tkanka chrzęstna szyjki kości udowej stopniowo zastępuje się kością, a więzadła stają się silniejsze.

Jądra kostnienia muszą powstać przed szóstym miesiącem życia. U dziewcząt ich rozwój następuje szybciej o około 1 miesiąc. Rozmiar jąder znacznie wzrasta wraz z wiekiem; w wieku 5 lat ich liczba wzrasta 10 razy. Wzrost kości następuje z powodu obecności stref chrząstki, a w wieku dorosłym całkowicie znikają, pozostawiając jedynie tkankę kostną.

Dlaczego następuje rozwój stawu biodrowego?

Późniejsze pojawienie się jąder kostnienia jest częstsze u wcześniaków, ponieważ ich stawy nie mają czasu na uformowanie się do czasu urodzenia. Upośledzenie kostnienia może wystąpić także u noworodków urodzonych o czasie; w tym przypadku przyczyny patologiczne wpływają na dokończenie kostnienia stawów biodrowych.

Czynniki, które mogą negatywnie wpływać na rozwój kości:

• sztuczne karmienie;
• zmniejszona lub zwiększona czynność tarczycy;
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów (cukrzyca);
• krzywica (niedobór wapnia).

Jeśli nie zwrócisz uwagi na zaburzenia rozwojowe i nie podejmiesz leczenia na czas, prawdopodobną konsekwencją będzie uporczywa patologia układu mięśniowo-szkieletowego. Przy wczesnej diagnozie nie doprowadzi to do poważnych problemów, a rokowanie będzie korzystne.

Dysplazja stawu biodrowego

W dużej liczbie przypadków, wraz z niedostatecznym rozwojem jąder kostnienia stawu biodrowego, u dziecka diagnozuje się dysplazję stawu biodrowego. Najczęściej występuje u dziewcząt. Dysplazja charakteryzuje się naruszeniem prawidłowego związku anatomicznego głowy kości udowej i panewki oraz ich niedorozwojem. Objawy wahają się od łagodnej niestabilności do całkowitego zwichnięcia. Stan ten występuje z wielu powodów, a większość z nich wpływa na rozwój płodu:

1. czynniki genetyczne;
2. duże owoce;
3. ciąża mnoga;
4. nieprawidłowa prezentacja płodu;
5. brak przydatnych mikroelementów i witamin u matki;
6. zaburzenia hormonalne w czasie ciąży;
7. choroba zakaźna.

Jeśli rozwój stawu biodrowego jest zaburzony, w starszym wieku dziecka wzrasta ryzyko kontuzji lub różnych chorób. Konieczne jest wczesne rozpoznanie opóźnionego kostnienia stawu biodrowego lub jego dysplazji.

W przypadku podejrzenia braku prawidłowego rozwoju jąder kostnienia wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Procedura nie szkodzi dziecku i jest dość skuteczną metodą diagnostyczną. Zaleca się, aby badanie to przeprowadzać u dziewcząt w szóstym tygodniu ciąży, jeśli po urodzeniu miały położenie zamkowe. Jeśli występują inne czynniki ryzyka dysplazji, konieczne jest również wykonanie badania USG. W starszym wieku (ponad 3 miesiące) do identyfikacji patologii stosuje się prześwietlenia rentgenowskie.

Słynny lekarz Komarowski mówi o nadmiernym rozpoznawaniu dysplazji, ponieważ lekarze boją się przeoczyć tak ważną chorobę u noworodków i starają się zapobiec wykryciu choroby w późniejszych stadiach, kiedy jest ona już trudna do wyleczenia. Jednak w wielu przypadkach, w których zdiagnozowano niestabilność stawu biodrowego, może ona ustąpić w sposób naturalny, a kończyny w przyszłości będą się normalnie rozwijać.

Jak uniknąć nieprawidłowego rozwoju stawu biodrowego?

Błędem jest to, że rodzice starają się ciasno otulać swoje dzieci, aby zapewnić im wygodę i spokojny sen. Tymczasem Komarowski radzi im, aby tego unikali. Takie otulanie może przyczynić się do rozwoju niestabilności stawu biodrowego. Aby stawy znajdowały się w prawidłowej pozycji, należy dziecko luźno owijać, tak aby mogło odwodzić i przywodzić nóżki. Sprzyja to prawidłowemu ułożeniu kończyny. Nie możesz złączyć nóg razem.

Zdaniem Komarowskiego rodzice w wielu przypadkach mogą zapobiegać patologiom stawów, uważnie obserwując dziecko, stosując się do zaleceń lekarza i stosując w pierwszych miesiącach życia metodę swobodnego przewijania.

Funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego jest ściśle powiązane ze stanem stawów biodrowych. Aby staw mógł prawidłowo funkcjonować, musi w czasie przejść wszystkie etapy rozwoju. Kostnienie stawów biodrowych następuje stopniowo i kończy się około 20. roku życia. Okres najbardziej aktywnego rozwoju jądra kostnienia wynosi 4-6 miesięcy życia, do 6 lat jego wielkość zwiększa się 10-krotnie, do 17 lat chrząstka staje się kością.

Rozwój stawów biodrowych

Podobnie jak większość innych narządów i układów, stawy biodrowe zaczynają się formować podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, około 3-5 miesięcy ciąży. Pomyślny rozwój stawu biodrowego w przyszłości w dużej mierze zależy od prawidłowego i terminowego tworzenia i rozwoju jąder kostnienia. Jądra te znajdują się w głowie kości udowej i powstają w połowie ciąży.

Podczas narodzin dziecka średnica jądra może osiągnąć 6 mm. Po około 6 latach rozmiar ten zwiększa się 10-krotnie. Często u dzieci, u których jądra kostnienia rozwijają się dopiero w 8 miesiącu ciąży, po tym okresie bez wyraźnego powodu staw biodrowy zaczyna samodzielnie aktywnie się rozwijać.

Dlaczego jądra kostnienia mogą być nieobecne?

Istnieje wiele powodów, dla których rozwój jąder kostnienia może spowolnić:

Czynniki dziedziczne. Choroby układu hormonalnego: na przykład tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.

Zmiany rachityczne w organizmie dziecka (częste zjawisko, obserwowane u około połowy noworodków).

Hipertoniczność macicy podczas ciąży.

Dysplazja (wrodzone zwichnięcie) stawu biodrowego. W przypadku dysplazji funkcje stawu są upośledzone. Z kolei dysplazja może wystąpić z powodu:

• Dziedziczność.
• Choroby zakaźne u matki w czasie ciąży.
• Starsi rodzice (jedno lub oboje).
• Prezentacja płodu przez Breecha.
• Toksykoza w czasie ciąży.
• Wcześniactwo płodu.

Jeśli w pierwszym roku życia dziecka nie rozwiną się jądra kostnienia, normalne funkcjonowanie stawów stanie się niemożliwe.

Rodzaje norm i patologii rozwoju jąder kostnienia

W zależności od stanu dziecka ocenia się patologię lub normę opóźnionego rozwoju jąder kostnienia. Jeśli nie ma dysplazji, powolny rozwój jądra nie jest uważany za poważną patologię. Jeśli stawy funkcjonują prawidłowo i mają powolny rozwój rdzenia, również nie jest to niebezpieczne.

Jeśli funkcjonowanie stawu jest zaburzone, następuje przemieszczenie, a przyczyną tego jest brak lub niedorozwój jąder kostnienia, wówczas taka patologia jest bardzo niebezpieczna dla dziecka, zakłóca jego normalny rozwój i wzrost.

Diagnoza i leczenie

W przypadku podejrzeń nieprawidłowego rozwoju i problemów z prawidłowym kostnieniem stawów biodrowych przeprowadza się następnie jedno lub więcej badań stawów:

• Radiografia.
• Badanie ultrasonograficzne.

W leczeniu patologii stawu biodrowego u dzieci stosuje się następujące metody:

• Zapobieganie i leczenie krzywicy.
• Noszenie określonego rodzaju szyny.
• Elektroforeza.
• Masaż.
• Aplikacje parafinowe.
• Kąpiele z solą morską.

Leczenie musi być przepisane i nadzorowane przez specjalistę. Rodzice powinni dokładnie upewnić się, że staw dziecka nie jest uszkodzony. Nie możesz siedzieć ani stawiać dziecka na nogach, dopóki staw nie zostanie wzmocniony i ustabilizowany.

Układ mięśniowo-szkieletowy i stan stawów biodrowych są ze sobą ściśle powiązane. Kostnienie kości miednicy przebiega etapowo, a rozwój kończy się w ciągu 20 lat. Z kolei tkanka kostna powstaje, gdy płód jeszcze się nie narodził i znajduje się w łonie matki. W tym momencie rozpoczyna się tworzenie stawu biodrowego.

Jeśli dziecko urodziło się wcześniej niż oczekiwano, jądra stawowe u wcześniaków będą mniejsze. Podobne opóźnienie rozwojowe można zaobserwować także u dzieci urodzonych o czasie. Takim noworodkom może brakować jąder kostnienia.

Z reguły zjawisko to przypisuje się patologii, która może wpływać na rozwój układu mięśniowo-szkieletowego. Jeśli rdzeń nie rozwinie się w ciągu roku, zagrożone jest pełne funkcjonowanie stawów biodrowych.

• Lekarze diagnozują prawidłowy lub opóźniony rozwój jądra na podstawie ogólnego stanu stawów biodrowych. W przypadku, gdy u noworodków nie wykryto przemieszczenia w okolicy miednicy, powolny rozwój jąder nie jest uważany za patologię. Nie jest to również uważane za naruszenie, jeśli dziecko ma pełną funkcjonalność stawu biodrowego.
• Jeśli u noworodka występują zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego i zwichnięcie, a stan ten jest spowodowany brakiem jądra kostnienia, patologię uważa się za niebezpieczną dla zdrowia. Zjawisko to może zaszkodzić dziecku i zakłócić wzrost, rozwój i funkcjonowanie wadliwych stawów biodrowych.
• Lekarze zwykle identyfikują podobną patologię braku jąder kostnienia u niemowląt i dzieci w wieku poniżej jednego roku. Z tego. Postęp rozwoju wewnątrzmacicznego zależy od obecności zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Tkanka kostna powstaje u płodu w ciągu 3-5 miesięcy ciąży.

Prawidłowy stan jąder kostnienia odpowiada za pełny rozwój układu mięśniowo-szkieletowego dziecka. Kiedy rodzi się dziecko, wielkość tych jąder wynosi 3-6 mm - jest to normalny rozwój kości i tkanek płodu.

Tymczasem często zdarzają się przypadki, gdy dzieci donoszone, które rozwijały się prawidłowo w łonie matki, miały problemy z rozwojem stawu biodrowego. Podobne zaburzenie wykrywa się u 10 procent urodzonych dzieci.

Staw biodrowy kształtuje się około ósmego miesiąca ciąży. Jednakże tempo powstawania jąder kostnienia nie jest takie samo u wszystkich dzieci. Zdarzają się przypadki, gdy jądro nie rozwija się przez długi czas, co powoduje spowolnienie tworzenia samych tkanek. Po pewnym czasie rozpoczyna się aktywny rozwój stawu biodrowego.

Tak więc do ósmego miesiąca pobytu w macicy jądra kostnienia uzyskują wymagany rozmiar, nie różniąc się jednak budową od długo uformowanych jąder u innych dzieci.

Pomimo opóźnienia, nie występują żadne odchylenia, a rozwój dziecka przebiega prawidłowo.

Przyczyny kostnienia jądra

W miarę rozwoju płodu jego stawy biodrowe powiększają się. Podobną rzecz obserwuje się w przypadku jąder. Opóźniony rozwój jądra kostnienia lub kostnienia może być spowodowany przez pewne negatywne czynniki, które powodują powolny wzrost stawów biodrowych.

Kostnienie występuje najczęściej u co drugiego dziecka chorego na krzywicę. Z powodu choroby u dzieci występują ostre niedobory żywieniowe. Tkanka mięśniowa, więzadła, ścięgna i kości nie mogą otrzymać niezbędnych mikroelementów i witamin.

W takim przypadku można zaobserwować nieprawidłowe powstawanie jądra kostnienia. Zazwyczaj ten stan jest wykrywany u dzieci karmionych butelką. Sztuczne żywienie osłabia odporność dziecka i negatywnie wpływa na stan tkanek stawowych.

Główne objawy dysplazji u dziecka to:

1. Brak symetrii fałdów skórnych;
2. Ograniczony ruch stawów podczas odwiedzenia biodra;
3. Objawy klikania lub poślizgu;
4. Rotacja zewnętrzna stawu biodrowego;
5. Skrócona kończyna dolna.

Ogólny stan ojca i matki bezpośrednio wpływa na obecność lub brak patologii stawów biodrowych. Przede wszystkim stan jąder kostnienia zależy od zdrowia matki.

Tak więc, jeśli jedno z rodziców ma cukrzycę, jądra będą się rozwijać powoli. Pod tym względem stawy biodrowe będą rozwijać się dość powoli w porównaniu do rówieśników. W takim przypadku lekarze podejmują wszelkie środki, aby stymulować i przyspieszać rozwój układu mięśniowo-szkieletowego.

Podobne środki mogą być wymagane, jeśli rodzice cierpią na chorobę tarczycy. Zazwyczaj jądra u takich dzieci rozwijają się powoli. Ponadto metabolizm dziecka jest zaburzony, co staje się główną przyczyną opóźnionego rozwoju stawów biodrowych i opóźnionego tworzenia się tkanek miednicy.

Na przebieg rozwoju wewnątrzmacicznego wpływa także stan zdrowia noworodka i stan narządu ruchu. Patologia może pojawić się, gdy rosnący płód jest nieprawidłowo ułożony w macicy. W przypadku prezentacji płodu w miednicy, poprzecznie i zamkowo, jądro może rozwijać się powoli lub być całkowicie nieobecne.

Brak tworzenia jądra komórkowego najczęściej wiąże się z brakiem witamin B i E w organizmie matki, a także tak niezbędnych mikroelementów, jak wapń, fosfor, jod i żelazo. Wszystko to bezpośrednio wpływa na zdrowie dziecka.

Do przyczyn niedorozwoju jądra może należeć brak równowagi hormonalnej, ciąża bliźniacza, problemy zdrowotne ginekologiczne, wirusy i infekcje matki.

Genetyczna predyspozycja do chorób stawu biodrowego może być również przyczyną rozwoju patologii, która w niektórych przypadkach jest dziedziczona.

Niewłaściwemu tworzeniu się jądra sprzyjają niesprzyjające warunki środowiskowe i przedwczesny poród dziecka. Tymczasem co piąty przypadek zaburzenia w organizmie ma podłoże genetyczne.

Powolny rozwój kręgosłupa i rdzenia kręgowego u matki jest niebezpieczny dla dziecka. Zwiększone napięcie macicy może również prowadzić do zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Dotyczy to szczególnie hipertoniczności macicy, w wyniku której jądra kostnienia mogą tworzyć się powoli lub być całkowicie nieobecne.

Pomoc noworodkowi

W pierwszych latach życia dziecka stawy biodrowe muszą być ustabilizowane. Szyjka kości udowej powinna stopniowo kostnieć. Obejmuje to wzmocnienie aparatu więzadłowego i centralizację jego głowy. Aby układ mięśniowo-szkieletowy mógł normalnie funkcjonować, kąt nachylenia panewki musi się zmniejszyć.

Aktywne tworzenie jądra kostnienia następuje po 5-6 miesiącach, a po pięciu do sześciu latach wzrasta około dziesięciokrotnie. W wieku 15-17 lat chrząstka zostaje zastąpiona tkanką kostną. Szyjka kości udowej rośnie aż do 20. roku życia, po czym w miejscu chrząstki tworzą się kości.

Jeżeli przez ten czas obserwuje się nieprawidłowy rozwój, głowa kości udowej nie może być trzymana w panewce stawów biodrowych, w takim przypadku lekarz stwierdza dysplazję. Aby uniknąć rozwoju patologii, należy zwrócić się o pomoc lekarską przy pierwszych podejrzanych objawach.

Patologię jądra wykrywa się za pomocą ultradźwięków i ultrasonografii. Dodatkowo wykonywane jest RTG uszkodzonych stawów miednicy. W przypadku prześwietlenia wybierana jest projekcja bezpośrednia, dzięki której lekarze mogą uzyskać dokładniejsze i bardziej szczegółowe informacje na temat stanu układu mięśniowo-szkieletowego dziecka.

Aby zapewnić prawidłowy rozwój stawów biodrowych, lekarz może zalecić stosowanie specjalnego urządzenia ortopedycznego. Jeśli rozwój głowy stawu jest opóźniony, zaleca się leczenie i zapobieganie krzywicy.

W takim przypadku zaleca się noszenie specjalnej szyny. Jako dodatkowy środek zaleca się masaż leczniczy i elektroforezę. Kąpiele z dodatkiem soli morskiej i zastosowania parafiny mogą pomóc w poprawie kondycji dziecka.

W przypadku wykrycia kostnienia należy zrobić wszystko, aby zapobiec uszkodzeniu stawu biodrowego. Z tego powodu nie wolno stać ani siadać dziecka do czasu wzmocnienia układu mięśniowo-szkieletowego.

Środki zapobiegawcze dla matki

Pomimo genetycznych predyspozycji do choroby, można z wyprzedzeniem przewidzieć możliwość wystąpienia zaburzeń w organizmie dziecka i zapobiec rozwojowi patologii u płodu. Aby to osiągnąć, istnieją pewne środki zapobiegawcze, które pomagają utrzymać zdrowie dziecka.

Ponieważ odżywianie wpływa przede wszystkim na stan dziecka, w czasie ciąży matka powinna dobrze się odżywiać i otrzymywać wszystkie niezbędne mikroelementy i witaminy. Od tego zależy pełny rozwój wszystkich stawów płodu rosnącego w macicy. Jeśli istnieje podejrzenie braku witamin u matki lub dziecka, należy natychmiast powiadomić lekarza, ponieważ niedobór witamin i krzywica mają negatywny wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy.