Ultrazvuk je prilika za buduća majka saznati da je s njezinom bebom sve u redu, dobro se razvija, nema nedostatak kisika, kao ni bilo kakve urođene patologije. Zato rezultati ultrazvuka tijekom trudnoće uzbuđuju svaku ženu u položaju.

Dešifriranje ultrazvuka trudnoće 12 tjedana

U 12. tjednu trudnica prvi put dolazi na ultrazvuk, ako prije toga nije imala problema s prijetnjom pobačaja i odvajanja gestacijska vrećica. U ovom trenutku, embrij je još uvijek vrlo male veličine, dug je samo oko 4 cm, međutim, tijekom trudnoće postoje ultrazvučni pokazatelji koji se moraju procijeniti. Prije svega, to je debljina ovratnika (normalno do 2,5 mm) i duljina nosne kosti (normalno do 4,2 mm). Odstupanja u veličini mogu ukazivati ​​na odstupanje u razvoju fetusa i zahtijevaju konzultacije s genetičarom i eventualno dodatne pretrage. Osim toga, veličina trtice i parijeta procjenjuje se na ultrazvuku u 12 tjedana, trebala bi varirati u rasponu od 42 do 59 mm. Treba imati na umu da se norme ultrazvuka tijekom trudnoće mijenjaju svakodnevno s rastom djeteta, pa će u 12 tjedana i 1 dan već biti nešto drugačije.

Također u tom razdoblju, broj otkucaja srca fetusa, stanje posteljice, duljina pupkovine i broj krvnih žila u njoj, odsutnost cervikalne dilatacije, kao i mjesto pričvršćenja posteljice i dr. ocjenjuju se pokazatelji. Vaš liječnik će moći dešifrirati ultrazvuk fetusa i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Podaci ultrazvuka tijekom trudnoće u 20. tjednu

U 20. tjednu radi se drugi probirni ultrazvuk koji procjenjuje veći broj fetometrijskih pokazatelja. Beba je već odrasla i moguće je izmjeriti ne samo trtičnu-parijetalnu veličinu, već i duljinu bedrene kosti, promjer prsnog koša, biparietalnu veličinu glave. Na ultrazvuku su unutarnji organi fetusa već jasno vidljivi - stoga će na ultrazvuku tijekom trudnoće zaključak sadržavati podatke o srcu, strukturama mozga, želucu, bubrezima i plućima djeteta. Dijagnostičar će još jednom pregledati lice na ispravnu strukturu struktura lica, te pomoću posebne formule izračunati približnu težinu bebe. Ultrazvučni parametri tijekom trudnoće također će uključivati ​​stanje posteljice i njezin stupanj zrelosti, stanje plodove vode. Još jednom će se procijeniti broj otkucaja srca. Rezultati ultrazvuka fetusa pomoći će u procjeni razvoja djeteta i odsutnosti zaostajanja u rastu i težini.

Ultrazvuk 32 tjedna trudnoće - transkript

U 32. tjednu, s nekompliciranom trudnoćom, ultrazvuk se provodi posljednji put. Dekodiranje ultrazvuka trudnica također će uključivati ​​fetometrijske pokazatelje (s izuzetkom veličine trtice i parijetalne kosti, u ovom trenutku više se ne procjenjuje), stručnjak će još jednom procijeniti stanje glavnih unutarnjih organa i odsutnost malformacije. Osim toga, bit će moguće procijeniti prezentaciju fetusa i pričvršćenost posteljice.

Svaka trudnica veseli se sljedećem ultrazvučnom pregledu koji vam omogućuje da vidite bebu i saznate kako dobro živi u majčinom trbuščiću.

Ova vrsta studija omogućuje trudnici da sluša otkucaje srca svoje bebe, da sazna spol nerođenog djeteta, da mu pregleda lice, ruke i noge. Nakon završetka postupka, liječnik daje list na kojem su ispisane nerazumljive oznake i pojmovi, a ponekad je tako teško razumjeti što oni zapravo znače? Pokušajmo razumjeti zaključak ultrazvuka - zajedno ćemo dešifrirati nerazumljive oznake.

Zašto je ultrazvuk potreban tijekom trudnoće?

Dakle, postoje dvije vrste ultrazvuka: skrining i selektivni. Prve se održavaju u određeno vrijeme i obavezne su za sve žene koje očekuju bebu. Uputnice za planirane studije izdaje liječnik koji vodi trudnoću u 10-12, 22-24, 32 i 37-38 tjedana. U postupku ultrazvuka otkriva se prisutnost malformacija u fetusu ili njihova odsutnost, mjere se parametri bebe, ispituju se maternica i posteljica, proučava se količina amnionske tekućine, zatim liječnik daje zaključak o usklađenost trudnoće određeno razdoblje.

Ultrazvuk druge vrste provodi se strogo iz medicinskih razloga, ako se sumnja na neku bolest ili nepovoljan tijek trudnoće. Ako se sumnja na patologiju, učestalost takvih studija može doseći tri puta tjedno.

Ultrazvuk: sva pozornost na stanje fetusa

Na prvoj studiji glavni zadatak liječnika je odrediti mjesto fetalnog jajeta - to je potrebno isključiti izvanmaternična trudnoća. Na naknadnim ultrazvukom liječnik će odrediti prezentaciju fetusa u šupljini maternice.

Osim toga, u prvoj studiji mjeri se zona ovratnika: povećanje ovog parametra može biti razlog za pozivanje na genetiku, jer je to jedan od važnih pokazatelja koji ukazuju na prisutnost malformacija. Tijekom ultrazvuka za više kasnijim datumima trudnoće, liječnik može identificirati različite abnormalnosti: promjene u strukturi mozga, infekciju fetusa i još mnogo toga. Zato se prema planiranim istraživanjima ne biste trebali odnositi neodgovorno.

U finalu trećem tromjesečju trudnoća, procjenjuje se struktura djetetovih pluća i njihova spremnost za punopravni rad u slučaju prijevremenog poroda. Također, studija pluća fetusa omogućuje vam da isključite intrauterinu upalu pluća u bebe.

Ultrazvuk vam omogućuje proučavanje unutarnjih organa bebe i ispravnu procjenu njihovog stanja i stupnja razvoja. U drugom tromjesečju velika se pozornost posvećuje proučavanju lubanje djeteta kako bi se isključile bolesti kao što su: rascjep nepca, rascjep usne, patologije formiranja zuba.

Mnogi se roditelji pitaju: „Je li moguće identificirati Downov sindrom na ultrazvuk? Ova dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju rezultata studije, međutim, povećanje ovratne zone, odsutnost stražnjeg dijela nosa, velika interorbitalna udaljenost, otvorena usta i neki drugi znakovi mogu neizravno ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti kod djeteta. Kod djece s Downovim sindromom u pravilu se otkrivaju malformacije srca. Ako se otkriju znakovi koji ukazuju na prisutnost Downovog sindroma u djeteta, tada se dodjeljuje posebna studija, zbog koje se skup kromosoma proučava na komadu posteljice.

Sva, čak i najbeznačajnija odstupanja od zadanih parametara, bilježi liječnik u zaključku. To može biti potrebno za daljnja istraživanja i konzultacije sa stručnjacima. Za njih dekodiranje ultrazvuka nije teško, a o tome ćemo govoriti malo kasnije.

Obično na trećem, rjeđe na drugom ultrazvuku određuju kat buduća beba. Ovi podaci nisu zabilježeni u protokolu studije.

Otkucaji srca fetusa može se čuti već na prvom ultrazvuku. Protokol bilježi prisutnost otkucaja srca - s/b + I brzina otkucaja srca- broj otkucaja srca, koji bi inače trebao biti 120-160 u minuti. Odstupanje od ovih pokazatelja može ukazivati ​​na srčanu bolest u nerođenog djeteta. Na naknadnim ultrazvukom moguće je proučavati komore i zaliske srca, što vam omogućuje da postavite točnu dijagnozu. Ako je u drugom i trećem tromjesečju broj otkucaja srca manji ili veći od normalnog, to može ukazivati ​​na nedostatak kisika ili hranjivih tvari.

Obratite pažnju na veličinu fetusa

Dešifriranje ultrazvuka tijekom trudnoće pomaže u određivanju veličine fetusa u ovoj fazi razvoja. Prva je studija utvrdila DPR- promjer fetalnog jajeta, KTR- duljina od krune do trtice, veličina maternice. Ovi parametri pomažu u određivanju gestacijske dobi što je točnije.

U prvom tromjesečju trudnoće određuje se promjer fetalnog jajeta ( DPR), trtica - parijetalna veličina fetusa ( KTR), odnosno veličine od tjemena do trtice. Mjeri se i veličina maternice. Ova mjerenja omogućuju u prvom tromjesečju točnu procjenu trajanja trudnoće, budući da je u ovom trenutku veličina fetusa najstandardnija. U pravilu se u ultrazvučnom nalazu ne ispisuje porodnička gestacijska dob (od prvog dana zadnje menstruacije), već embrionalna gestacijska dob (računajući od trenutka začeća): ti termini mogu varirati za nekoliko tjedana, pa trebali biste se usredotočiti na gestacijsku dob postavljenu tijekom prvog ultrazvučnog pregleda.

Na drugom, trećem i naknadnom ultrazvuku, koji se javlja u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, možete pronaći i druge pokazatelje koji određuju veličinu fetusa. Dešifrirajmo kasnije rezultate ultrazvuka. Tako, BDP- biparietalna veličina - veličina između temporalnih kostiju, LZR- fronto-okcipitalna veličina, OG- opseg glave rashladna tekućina- opseg trbuha. Osim toga, mjeri se duljina femura, humerusa, a ponekad i kostiju podlaktice i potkoljenice.

U slučaju da je veličina fetusa znatno manja nego što bi trebala biti u datoj gestacijskoj dobi, tada govore o intrauterinom zastoju rasta fetusa - WZRP. Postoje dva oblika IUGR-a: simetrično (sve se dimenzije jednako smanjuju) i asimetrična (glava i udovi po veličini odgovaraju datuljama, a torzo je manji).

Asimetrični oblik IUGR-a ima pozitivniju prognozu. Međutim, u svakom slučaju, ako se sumnja na IUGR, propisuju se lijekovi koji doprinose poboljšanom unosu hranjivih tvari za dijete. Liječenje se obično provodi od jednog do dva tjedna, nakon čega je potrebno napraviti drugi ultrazvučni pregled. Također je propisana kardiotokografija - studija otkucaja srca fetusa i doplerometrija - studija koja vam omogućuje proučavanje protoka krvi u žilama fetusa, maternice i pupkovine. Uz značajno kašnjenje u rastu fetusa, kada je veličina manja od 2 tjedna od očekivanog razdoblja, ili se otkrije pothranjenost, propisuje se bolničko liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Većina liječnika koristi posebne tablice koje pomažu odrediti ne samo veličinu fetusa, već i njegovu visinu i težinu, a ova tablica će nam pomoći u dešifriranju ultrazvuka tijekom trudnoće.

BRGP (BPR)- biparietalna veličina glave.

DB- dužina bedara.

DGRK je promjer prsa.

Težina- u gramima,

rast- u centimetrima,

BRGP, DB i DGRK- u milimetrima.

Pazimo na razvoj posteljice

Posteljica se formira do 16. tjedna trudnoće; upravo se uz pomoć ovog organa hrani i diše nerođeno dijete. Stoga se na ultrazvuku posvećuje velika pozornost stanju posteljice. Prvo se utvrđuje mjesto pričvršćenja posteljice(na kojem zidu se nalazi) i njegova udaljenost od unutarnjeg os maternica: u posljednjem tromjesečju trudnoće razmak treba biti najmanje 6 cm, ako je razmak manji, onda je posteljica nisko pričvršćena, a ako prekriva unutarnji ždrijelo, tada se ovo stanje naziva placenta previa.

Placenta previa može značajno zakomplicirati porod i uzrokovati krvarenje. Ne brinite ako je posteljica nisko pričvršćena u prva 2 tromjesečja trudnoće, ovaj organ može migrirati i kasnije se podići više.

Velika se pozornost posvećuje ultrazvučnom pregledu struktura posteljice. Postoje četiri stupnja zrelosti ovog organa, od kojih svaki mora odgovarati određenoj gestacijskoj dobi. Dakle, drugi stupanj zrelosti trebao bi normalno trajati do 32 tjedna, treći - do oko 36 tjedana.

Prerano starenje može biti uzrokovano nedovoljnim protokom krvi u organu, razviti se na pozadini preeklampsije i anemije, a prerano starenje posteljice može biti individualna značajka trudnice. Ako ultrazvuk otkrije odstupanje od norme, onda je to solidan razlog za dodatna istraživanja. Liječnik će odrediti i debljinu posteljice.

Ako se struktura i debljina posteljice razlikuje od normalne, tada liječnici mogu napraviti pretpostavku o posteljici i propisati doplemetriju i dodatne pretrage kako bi se utvrdili točni uzroci ovog odstupanja.

Ako je trudnica zabrinuta krvavi problemi, tada će ultrazvuk pomoći da se otkrije dolazi li do abrupcije posteljice. Liječnik koji provodi ultrazvučni pregled zabilježit će sve potrebne podatke u protokol.

Što ultrazvuk govori o pupkovini?

Kao što znate, fetus je povezan s posteljicom uz pomoć pupkovine. Prilikom provođenja ultrazvuka, liječnik će moći odrediti koliko posuda sadrži ovaj organ (normalno ih treba biti tri). Vrlo često se tijekom istraživanja utvrdi zaplet pupkovine oko djetetova vrata, no to se može potvrditi tek nakon dopplerske studije. Ali, čak i ako se zapletanje potvrdi, ne biste trebali brinuti - to nije razlog za carski rez.

Proučavanje amnionske tekućine

Ultrazvukom se utvrđuje amnionski indeks ( AI), što vam omogućuje određivanje količine amnionske tekućine. Ako je ovaj pokazatelj povećan, onda trudnica ima polihidramnij, ako je snižen - oligohidramnij. Značajna odstupanja od norme mogu biti potaknuta fetoplacentarnom insuficijencijom. Također, smanjenje ili povećanje AI može ukazivati ​​na drugu patologiju, iako se događa da je to uzrokovano individualnim karakteristikama tijela trudnice.

Osim mjerenja amnionske tekućine, tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik pregledava vodu na prisutnost suspenzija, što može ukazivati ​​na zaraznu bolest ili produljenu trudnoću. Normalni AI u 28. tjednu trebao bi biti 12-20 cm, a na 32 - 10-20 cm.

Što će ultrazvuk reći o maternici?

Tijekom studije liječnik mjeri veličinu i debljinu maternice, ispituje njezine zidove. Tijekom ultrazvuka, liječnik će utvrditi je li maternica u dobrom stanju.

U pravilu je nemoguće govoriti o prijetnji prekida trudnoće samo prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, za postavljanje ove dijagnoze potrebne su dodatne studije i analize. Ali ponekad se slična dijagnoza može postaviti ako se rezultati ultrazvuka kombiniraju s bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Tijekom studije može se otkriti povećani tonus maternice. Odluka za liječenje ovaj slučaj treba uzeti od strane liječnika, nakon što je proučio testove i stanje buduće majke.

Ako žena dođe na ultrazvučni pregled već s dijagnozom "prijeteći pobačaj", tada se pregledava i cerviks: njegova duljina (normalno bi trebao biti 4-5 cm), promjer i cervikalni kanal. Postoje slučajevi kada se cerviks počinje otvarati rani termin(16-18 tjedana) - to je zbog skraćivanja cerviksa, otvaranja unutarnjeg ždrijela. U ovom slučaju, trudnici se dijagnosticira "istmičko-cervikalna insuficijencija" - to znači da maternica ne može zadržati razvoj trudnoće.

Dakle, pokušali smo dešifrirati rezultate ultrazvučnih pregleda koji se rade tijekom trudnoće. Treba imati na umu da odstupanje jednog ili drugog pokazatelja od norme može ukazivati ​​i na individualne karakteristike tijela trudnice i na razvoj različitih patologija.

Punu sliku ultrazvuka može procijeniti samo liječnik. Zauzvrat, liječnik koji provodi trudnoću uspoređuje podatke studije s drugim studijama, analizama i pritužbama trudnice, što mu omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Drage žene, ne biste trebali biti neodgovorni prema svom stanju tijekom trudnoće, bilo kakva slabost, pogoršanje zdravlja, bolovi razlog su za savjetovanje s liječnikom i provođenje niza potrebnih studija koje će pomoći u proučavanju stanja fetusa i identificiranju bilo kakvih abnormalnosti ili nedostatke u ranoj fazi . Ne zaboravite na rutinske ultrazvučne preglede, odavno je dokazano da oni ne utječu na fetus, ali u velikoj mjeri pomažu liječniku da da mišljenje o tijeku vaše trudnoće. Čuvajte sebe i svoju buduću bebu!

Za određivanje anatomskog i funkcionalnog stanja fetusa tijekom trudnoće postoji niz metoda, od kojih je najčešća. Prilično je informativan, omogućuje vam da doprete do velikog broja žena i, što je najvažnije, siguran je.

Kako bi se otkrile malformacije i bolesti, ultrazvučni(univerzalna brza anketa, koja pokriva više od 85% trudnica). Omogućuje vam donošenje odluka o daljnjem vođenju svake trudnoće, kao i prepoznavanje trudnica s rizikom od razvoja raznih komplikacija za fetus i majku.

Ultrazvučni postupak ( najprikladnije provesti u nastavku screening Pojmovi trudnoća:

Korion- vanjska vilozna embrionalna membrana, koja se zajedno sa stijenkom maternice kasnije formira, zahvaljujući kojoj se fetus hrani tijekom trudnoće. Njegova lokalizacija daje predodžbu o daljnjoj lokalizaciji posteljice (ono što trebate znati da biste odredili vođenje trudnoće), a promjena debljine može ukazivati ​​na prisutnost intrauterine infekcije embrija/fetusa, kao i na pothranjenost fetusa, iako je ovaj pokazatelj također informativniji u kasnoj trudnoći.

Osim toga, tijekom prve, bilježe se strukturne značajke maternice (na primjer, udvostručenje maternice, sedlasta maternica) i njezinih dodataka (prvenstveno prisutnost cista na jajnicima). Ovi pokazatelji su također važni za određivanje daljnje taktike vođenja trudnoće.

Po potrebi liječnik ultrazvučne dijagnostike bilježi u protokolu datum ponovljene ultrazvučne kontrole.

Dešifriranje pokazatelja drugog ultrazvuka u 20-24 tjedna

Trudnoća 20-24 tjedna optimalno za proučavanje anatomskih struktura fetusa. Identifikacija u ovom trenutku određuje daljnju taktiku vođenja trudnoće, a u slučaju grubog defekta koji je nespojiv sa životom, omogućuje prekid trudnoće. Tipični protokol ultrazvuka u 20-24 tjedna prikazan je u tablici 5.

Struktura ultrazvučnog protokola može se podijeliti u sljedeće glavne skupine:

1. Podaci o pacijentici (ime, dob, početak posljednje menstruacije)
2. Fetometrija(mjerenje glavnih dimenzija fetusa)
3. Anatomija fetusa (organi i sustavi)
4. Privremeni organi (privremeno postojeći, kao što su posteljica, pupkovina i amnionska tekućina)
5. Zaključak i preporuke

U ovom protokolu, kao i kod ultrazvuka u 10-14 tjedana, naznačen je prvi dan posljednje menstruacije, u odnosu na koji se izračunava gestacijska dob. Također bilježi broj plodova i da je voće živ(to je određeno prisutnošću i ). U prisutnosti dva ili više plodova, svaki se proučava i opisuje zasebno. Obavezno naznačiti (omjer velikog dijela fetusa i ulaza u zdjelicu). Moglo bi biti glava(fetus predstavljen s glavom) i (predstavljeni stražnjica i/ili noge). Plod se može nalaziti poprečnošto bi se trebalo odraziti u protokolu.

Sljedeće se provodi fetometrija- mjerenje glavnih dimenzija fetusa, među kojima se određuju: biparietalna veličina glave, njen obim i fronto-okcipitalna veličina, opseg trbuha, duljina cjevastih kostiju s lijeve i desne strane (femur, humerus, kosti potkoljenice i podlaktice). Kombinacija ovih parametara omogućuje procjenu brzine rasta fetusa i usklađenosti s procijenjenom gestacijskom dobi za menstruaciju.

Biparietalna veličina fetalne glave (BDP) mjereno od vanjske površine gornje konture do unutarnje površine donje konture parijetalnih kostiju (slika 1, linija bd).

Fronto-okcipitalna veličina (LZR)– udaljenost između vanjskih kontura čeone i okcipitalne kosti (slika 1, linija ac).

Cefalični indeks- BPR / LZR * 100% - omogućuje vam da donesete zaključak o obliku glave fetusa.

Opseg glave (OH)- opseg duž vanjske konture.

Mjerenje dimenzija glave provodi se striktno poprečnim ultrazvučnim skeniranjem na razini pojedinih anatomskih struktura mozga (šupljina prozirnog septuma, cerebralne pedunule i vidni tuberkuli), kao što je prikazano na desnoj strani slike 1.

Slika 1 - Shema za mjerenje veličine glave fetusa

1 - šupljina prozirnog septuma, 2 - vizualni tuberkuli i noge mozga,bd- biparietalna veličina,ac- fronto-okcipitalna veličina

Dimenzije trbuha mjere se skeniranjem u ravnini okomitoj na kralježnični stup. Ovo definira dvije veličine - promjer i opseg trbuha, mjereno duž vanjske konture. Drugi parametar se češće koristi u praksi.

Dalje mjereno duljina cjevastih kostiju udova: femur, rame, potkoljenica i podlaktica. Također je potrebno proučiti njihovu strukturu kako bi se isključila dijagnoza. skeletna displazija(genetski uvjetovana patologija koštanog i hrskavičnog tkiva koja dovodi do ozbiljnih poremećaja u rastu i sazrijevanju kostura te utječe na rad unutarnjih organa). Proučavanje kostiju udova provodi se s obje strane, kako ne bi propustili redukcijske malformacije(odnosno nerazvijenost ili odsutnost dijelova udova s ​​jedne ili obje strane). Percentilne vrijednosti fetometrijskih pokazatelja prikazane su u tablici 6.

Istraživanje anatomija fetusa- jedna od najvažnijih komponenti ultrazvuka u 20-24 tjedna. U ovom je razdoblju manifestirati(očituju se) mnogi. Proučavanje anatomskih struktura fetusa provodi se sljedećim redoslijedom: glava, lice, kralježnica, pluća, srce, organi trbušne šupljine, bubrezi i mjehur, udovi.

Istraživanje strukture mozga počinje čak i pri mjerenju veličine glave, jer pomnim pregledom liječnik može utvrditi integritet koštane strukture, prisutnost ekstrakranijski(izvan lubanje) i intrakranijalne(intrakranijalne) formacije. Provodi se proučavanje moždanih hemisfera, bočnih ventrikula, malog mozga, velike cisterne, vizualnih tuberkula i šupljine prozirnog septuma. Širina bočnih ventrikula i anteroposteriorna veličina velike cisterne normalno ne prelaze 10 mm. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na kršenje odljeva ili proizvodnje tekućine i pojavu vodene kapi mozga.

Sljedeći korak je učenje lice– procjenjuju se profil, očne duplje, nasolabijalni trokut, što omogućuje prepoznavanje anatomskih nedostataka (na primjer, „izbočenje” gornje čeljusti s obostranim ili srednjim rascjepom lica), kao i prisutnost markera kromosomskih abnormalnosti ( smanjenje duljine nosnih kostiju, zaglađen profil). Prilikom proučavanja očnih duplja može se utvrditi niz grubih nedostataka, npr. ciklopija(očne jabučice su potpuno ili djelomično srasle i nalaze se na sredini lica u jednoj očnoj duplji), neoplazme, anoftalmija(nerazvijenost očne jabučice). Proučavanje nasolabijalnog trokuta prvenstveno otkriva prisutnost nepca.

Studija kralježnice u cijelom uzdužnom i poprečnom skeniranju - omogućuje vam prepoznavanje hernijalnih izbočina, uključujući spinabifida- spina bifida, često u kombinaciji s malformacijama leđne moždine.

Prilikom istraživanja pluća proučava se njihova struktura (može se odrediti prisutnost cističnih formacija), veličine, prisutnost slobodne tekućine u pleuralnoj (prsnoj) šupljini, neoplazme.

Daljni studiji srce za prisutnost četiri komore (normalno, srce se sastoji od 2 atrija i 2 klijetke), integritet interventrikularnih i interatrijalnih septa, zalistaka između ventrikula i atrija, kao i prisutnost i ispravan iscjedak/stok velikih žila (aorta, plućno deblo, gornja šuplja vena) . Procjenjuje se i sam položaj srca, njegova veličina, promjene u srčanoj vrećici (perikardu).

Prilikom skeniranja organa trbušne šupljine- želudac i crijeva - utvrđuje se njihova prisutnost, mjesto, veličina, što omogućuje neizravnu procjenu drugih organa trbušne šupljine. Osim toga, povećanje ili smanjenje veličine trbuha tijekom fetometrije ukazuje na prisutnost patologije (na primjer, vodena bolest, kila, hepato- i splenomegalija - povećanje jetre i slezene). Daljnje istraživanje bubrezi i mjehura za njihovu prisutnost, oblik, veličinu, lokalizaciju, strukturu.

Istraživanje privremene vlasti omogućuje vam neizravnu procjenu stanja fetusa, intrauterinih infekcija i drugih stanja koja zahtijevaju korekciju.

Proučava se prema sljedećim parametrima:

1. Lokalizacija. Liječnik ultrazvučne dijagnostike nužno odražava lokalizaciju posteljice, posebno njezin položaj u odnosu na unutarnji ždrijelo cerviksa. Budući da s nepravilnim pričvršćenjem posteljice, na primjer, kada potpuno prekriva unutarnje os ( potpuni), to je popraćeno krvarenjem tijekom trudnoće, a vaginalni porod nije moguć. Ako se donji rub posteljice nalazi niže od 7 cm od unutarnjeg osa, potrebna je ultrazvučna kontrola u 27-28 tjedana.
2. Debljina. Posteljica je provizorni organ fetusa koji se dinamički razvija, stoga se tijekom trudnoće njezina debljina u prosjeku povećava od 10 do 36 mm, iako te vrijednosti variraju u prilično širokom rasponu, što je prikazano u tablica 7.

Nakon 36 tjedana debljina posteljice se obično smanjuje. Nesklad između ovog parametra i normativnih vrijednosti trebao bi upozoriti prije svega na prisutnost intrauterinog zaraznog procesa, kao i na nesklad između hranjivih tvari koje se isporučuju fetusu i njegovih potreba.

1. Struktura. Obično je homogen, ne bi trebao imati inkluzije. Inkluzije mogu ukazivati ​​na prerano starenje posteljice (što može uzrokovati usporavanje rasta fetusa), heterogenost ukazuje na moguću prisutnost infekcije.
2. Stupanj (faza) zrelosti. Posteljica neravnomjerno mijenja svoju strukturu, najčešće se ovaj proces događa od periferije prema središtu. U nekompliciranom tijeku trudnoće, promjene prolaze kroz faze od 0 do III uzastopno (0 - do 30 tjedana, I - 27-36, II - 34-39, III - nakon 36 tjedana). Ovaj pokazatelj omogućuje predviđanje kompliciranog tijeka trudnoće, prisutnosti sindrom (SZRP). Trenutno se prisutnost II stupnja do 32 i III stupnja do 36 tjedana smatra preranim sazrijevanjem posteljice. Ultrazvučna procjena strukture posteljice prikazana je u tablici 8.

* korionska membrana - sloj s resicama okrenutim prema fetusu

** parenhim- tkivo posteljice

*** bazalni sloj- vanjska površina kojom se posteljica graniči sa zidom maternice

Koristi se za evaluaciju indeks amnionske tekućine. Kada se utvrdi, šupljina maternice je uvjetno podijeljena u 4 kvadranta s dvije ravnine koje se povlače kroz bijelu liniju trbuha (struktura vezivnog tkiva prednje trbušne stijenke smještene duž srednje linije) okomito i vodoravno u razini pupka. Nadalje, u svakom kvadrantu određuje se dubina (vertikalna veličina) najvećeg džepa amnionske tekućine (amnionske tekućine) bez dijelova fetusa, sve 4 vrijednosti se zbrajaju i prikazuju u centimetrima. Ako je indeks manji od 2 cm - to jest, ako je veći od 8 cm -. Ovo je dijagnostički značajan znak prisutnosti infekcije, malformacija. Pokazatelji indeksa amnionske tekućine u različiti datumi trudnoće su prikazane u tablici 9.

Pupčana vrpca(privremeni organ koji povezuje embrij/fetus s majčinim tijelom) normalno sadrži 3 velike žile: jednu venu i dvije arterije. U mnogim nasljednim patologijama javlja se samo jedna pupčana arterija, što zahtijeva pažljivije vođenje trudnoće.

Također podliježe obveznom istraživanju (zbog njegove duljine, što je važno u prisutnosti prijetnje prekida trudnoće), privjesci(za ciste jajnika) zid maternice(ako je u anamnezi bio carski rez, procjenjuje se stanje ožiljka).

Na temelju ultrazvučnog pregleda obavljenog tijekom trudnoće donosi se zaključak o prisutnosti (VLOOKUP) fetusa ili neke druge patologije i daju se preporuke.

Ultrazvučni pokazatelji u trećem tromjesečju

Treći ultrazvuk u 32-34 tjedna potrebno za otkrivanje malformacija koje se pojavljuju samo u kasnoj trudnoći (npr. aneurizme Galenove vene- kršenje strukture vaskularne stijenke velike cerebralne žile). Omogućuje procjenu funkcionalnog stanja fetusa, postavljanje dijagnoze sindrom (SZRP), što omogućuje provođenje skupa potrebnih medicinske mjere identificirati indikacije za pravodobnu i pažljivu dostavu. Prisutnost sdfd-a zahtijeva obvezno praćenje nakon 7-10 dana u pozadini aktivne terapije.

Važna točka je (glava ili), što značajno utječe na način isporuke. Također je potrebno definirati procijenjena težina fetusa, što treba uzeti u obzir u taktici daljnjeg vođenja trudnoće, a posebno porođaja.

Za procjenu stanja fetusa u trećem tromjesečju može se koristiti definicija biofizički profil fetusa tijekom ultrazvuka (tablica 10).

Prilikom procjene tabličnih parametara utvrđuje se zbroj bodova, na temelju čega se donosi zaključak o stanju fetusa:

• 12-8 – norma;
• 7-6 - sumnjivo stanje fetusa, mogući razvoj komplikacija;
• manje od 5- izrečena intrauterini hipoksija(nedostatak opskrbe fetusa kisikom, što dovodi do različitih stupnjeva oštećenja njegovih vitalnih funkcija) s visokim rizikom perinatalni gubici(gubitak fetusa između trudnoće i 168 sati nakon rođenja).

Ultrazvučni pregled tijekom razdoblja probira omogućuje otkrivanje velikog broja patologija i poduzimanje preventivnih mjera za njihovo što je moguće više uklanjanje u prenatalnom razdoblju, a ako ih je nemoguće eliminirati, kako bi se smanjile posljedice.

Mnogi su zainteresirani u kojem tromjesečju trudnoće se radi biokemijska analiza i ultrazvuk? U 2. tromjesečju trudnoće radi se sveobuhvatan pregled bez iznimke za sve žene. Potrebno je utvrditi pozitivan ili negativan odgovor na ranije dobivene podatke, kao i na pojavu simptoma kod kojih je indiciran ultrazvuk.

Ultrazvučni pregled (2. tromjesečje trudnoće) moguć je samo uz određena pravila pripreme za zahvat. Interpretacija dobivenih podataka provodi se prema istim načelima kao i tijekom prvog istraživanja.

Drugi pregled kod nošenja bebe uključuje dvije faze:

1. Provođenje ultrazvuka u 2. tromjesečju trudnoće.
2. Probirni test - test krvi u venama na niz hormona.

Glavne indikacije za pregled

Studije se provode točno prema istim indikacijama kao u prvom tromjesečju:

1. Prisutnost bakterijske ili virusne infekcije.
2. Bolesti koje su nasljedne.
3. Dijabetes.
4. Bolesti zglobova.
5. Onkološke bolesti kod jednog od njihovih roditelja.
6. Patologije kromosomske prirode
7. Pobačaj ili spontani porod u anamnezi.
8. Rođenje djeteta s određenim odstupanjima od norme.
9. Prethodna smrt fetusa u maternici;
10. Loši rezultati prvog pregleda učinjenog u 14. tjednu i kasnije, pokazujući abnormalni razvoj embrija.

Norme ultrazvuka 2. tromjesečja trudnoće omogućuju nam da utvrdimo proporcionalnost razvoja djetetovog kostura, da identificiramo stanje ventrikula mozga, malog mozga, kralježnice i struktura lica. Osobito pažnju privlače nos, usne, očne duplje, pretklijetke srca, velike žile, bubrezi, mokraćni mjehur i gastrointestinalni trakt.

Fetometrija

Ultrazvučni protokol 2. tromjesečja trudnoće sugerira oznaku:

• mjesto placente i njezina debljina;
• strukture stupnja zrelosti posteljice;
• broj žila u pupkovini;
• količina amnionske tekućine;
• stanje cerviksa i zidova maternice, kao i njegovih dodataka;
• pokazatelji fetometrije.

Fetometrija je mjerenje veličine fetusa. Uključuje:

• fetus, čelo i zatiljak;
• opseg glave i trbuha;
• cefalični indeks za procjenu strukture glave;
• duljina cjevastih kostiju (femura, tibije, velike i male, humerusa, lakatne kosti i radijusa) s obje strane.

Dešifriranje ultrazvuka 2. tromjesečja trudnoće omogućuje utvrđivanje korespondencije njegovog razvoja s gestacijskom dobi, procjenu razine fetalnog rasta, potvrđivanje trajanja trudnoće, utvrđivanje kašnjenja u razvoju i prisutnost patologija.

kašnjenja u razvoju

Odgoditi prenatalni razvoj može biti simetrična ili asimetrična. U prvom slučaju, razvoj se događa proporcionalno i svi ultrazvučni pokazatelji ukazuju na zaostajanje za normom. ovo razdoblje trudnoća.

Asimetrični znakovi izgledaju ovako:

• opseg trbuha je ispod normalnog;
• veličina glave i DBC su dugo vremena normalni;
• povećan omjer OG / rashladna tekućina i DCS / rashladna tekućina.

Ovisno o dobivenim rezultatima, mogu se razlikovati tri stupnja zaostatka:

1. 2-3 tjedna kašnjenja.
2. 3-4 tjedna kašnjenja.
3. Za 5 tjedana ili više.

Procjena stanja unutarnjih organa fetusa: 2. tromjesečje trudnoće, ultrazvuk

Poprečni presjeci glave:

• abnormalna struktura u obliku limuna, banane i jagode, ili izražena brahicefalija, isključena je prisutnost dvostruke konture glave koja signalizira vodenicu mozga;
• proučava se cjelovitost strukture kostiju lubanje.

Procjena stanja mozga:

• ventrikulomegalija pokazuje povećane ventrikule mozga;
• u vaskularnom sustavu bilježi se prisutnost cista;
• patologije su zabilježene u malom mozgu;
• u lubanji se otkrivaju neoplazme, koje se nalaze na njezinoj površini.

Identifikacija neizravnih znakova Downovog sindroma:

• povećava se udaljenost između očnih duplja;
• usta su otvorena;
• jezik isplazi;
• otkrivaju se srčane mane;
• kosti nogu su skraćene.

Strukture lica:

• proučavanje profila gornje i donje čeljusti;
• prisutnost ciklopije i anoftalmije (pregled područja očne duplje);
• prisutnost rascjepa usne i nepca i rascjepa usne);
• izbočenje gornje čeljusti.

S anomalijom kralježnice, bilježi se prisutnost cijepanja u ovom području. Kombinira se s patološkim razvojem leđne moždine. Ovo je vrlo opasna patologija.

Izvodi se skeniranje prsnog koša. To pretpostavlja isključenje pleuralnog i perikardijalnog izljeva - normalno, u perikardijalnoj šupljini, traka tekućine nije veća od 2 mm. Naznačena je razina zrelosti pluća - svako plućno krilo u pravilnom razvoju zauzima jednu trećinu poprečnog presjeka. Postoje tri stupnja:

• 0 - pokazatelj ehogenosti pluća je manji od ehogenosti jetre.
• 1 - indikator ehogenosti pluća i jetre je ekvivalentan;
• 2 - pokazatelj ehogenosti pluća je veći od ehogenosti jetre.

Određuje se stanje srca (prisutnost četverokomorne strukture bez patologija) i glavnih žila. Također se procjenjuju želudac, jetra, crijeva, bubrezi, mjehur i dijafragma.

Procjena posteljice

Privremeni organi također su predmet proučavanja. To uključuje posteljicu, pupkovinu i količinu amnionske tekućine. Provođenje ultrazvuka u 2. tromjesečju trudnoće omogućuje određivanje položaja posteljice u odnosu na unutarnje os cerviksa maternice.

Ako je pričvršćena na udaljenosti od 5,5 cm ispod unutarnjeg ždrijela, govore o niskoj razini placentacije, ali ako potpuno ili djelomično prekriva unutarnji ždrijelo, onda je to dokaz placente previa.

Međutim, tijekom trećeg tromjesečja može se pomicati i dizati više, pa je obvezni ultrazvuk indiciran u 27-28 tjedana.

Debljina posteljice se povećava ovisno o gestacijskoj dobi i procjenjuje se na mjestu pričvršćivanja pupkovine. Ako je pokazatelj debljine veći od 4,5 cm, onda to ukazuje na prisutnost vodenice u embriju, Rhesus konflikt, zarazni proces ili prisutnost dijabetes melitusa.

Stupanj zrelosti posteljice:

• O - do 30 tjedana;
• 1 - do 27-36 tjedana;
• 2 - 34-39 tjedana;
• 3 - nakon 36 tjedana.

Stanje amnionske tekućine i pupkovine

Procjena amnionske tekućine omogućuje vam postavljanje njihove količine. Povećana ili smanjena razina izaziva infekciju fetusa u maternici, doprinosi pojavi različitih patologija.

Za određivanje volumena amnionske tekućine uzima se indeks amnionske tekućine. Ako je manji od 2 cm, onda govore o smanjenom sadržaju, a više od 8 cm o povećanom sadržaju.

Prilikom procjene pupkovine broji se broj žila. Normalno, sadrži jednu venu i par arterija. Također je naznačena prisutnost petlji pupkovine i njezino zaplitanje oko vrata embrija.

Stanje maternice

Ultrazvučni protokol 2. tromjesečja trudnoće sadrži podatke o stanju maternice. Naznačena je razina njegove napetosti. Uz hipertoničnost zidova, prisutnost boli i iscjedak krvi, postavlja se dijagnoza prezentacije.

Zidovi maternice razmatraju se sa stajališta prisutnosti onkoloških tumora (mioma). Također je naznačen trend njihova rasta i položaj u odnosu na embrij i posteljicu. U slučaju operacije na maternici, procjenjuje se stanje ožiljka:

1. Bogat izgled ožiljka. Njegova struktura ne sadrži inkluziju, odlikuje se ujednačenošću i ravnomjernošću kontura donjeg segmenta. Indeks debljine ožiljaka nije veći od 3 mm.
2. Nedosljedan tip ožiljka. Ima nedostatak. Na primjer, u ožiljku se ističe duboka niša, stanjeno tkivo i velika količina vezivnog tkiva.

Stanje cerviksa

Da bi se identificirala istmičko-cervikalna insuficijencija stanja cerviksa, procjenjuje se pokazatelj njegove duljine i prohodnosti cervikalnog kanala. Normalno, veličina vrata treba biti najmanje 35 mm. Sa skraćivanjem do 30 mm kod žene koja nosi prvo dijete, a do 20 mm u drugoj trudnoći, može se suditi o istmičko-cervikalnoj insuficijenciji.

Trening

Ultrazvuk (2. tromjesečje trudnoće) ne zahtijeva posebnu pripremu. Crijeva su, unatoč prisutnosti plinova, potisnuta unatrag povećanom maternicom. Puni se mjehur zamjenjuje amnionskom tekućinom.

Ali prije darivanja krvi za analizu potrebna je određena priprema. Dan prije zahvata trudnica ne smije konzumirati čokoladu, kakao i prženu hranu. Osim toga, prije darivanja krvi ne biste trebali jesti 4-6 sati. Vodu možete piti samo 4 sata, ali ne gaziranu iu količini koja ne prelazi 150 ml.

Treba napomenuti da probir u trećem tromjesečju uopće ne zahtijeva nikakvu pripremu.

Kada se pregled provodi

Dijagnostički termini drugog tromjesečja - 16-20 tjedana. Ovo stanje je vrlo važno za ispravno određivanje razine hormona u krvi. Termini ultrazvučnog pregleda drugog tromjesečja podudaraju se s biokemijskim testom krvi. Prvo se radi ultrazvuk, a s rezultatima se žena šalje na analizu krvi.

Drugi pregled je najbolje napraviti u 17. tjednu trudnoće ili tjedan dana prije tog datuma.

Mnogi su zainteresirani gdje napraviti ultrazvuk 2. tromjesečja trudnoće? Ovaj se postupak provodi u okružnim klinikama, ginekološkim i perinatalnim centrima. Dešifriranje iskaza obavljaju liječnici ultrazvuka.

Pravila istraživanja

Proučavanje trudnica uključuje niz specifičnih manipulacija.

Provodi se samo transabdominalno, odnosno na koži trbuha. U tu svrhu, žena je položena na kauč, trbuh je otvoren. Površina trbuha je podmazana gelom. Liječnik vozi senzor duž njegovog prednjeg zida. bol ili bilo kakvu nelagodu koju ova manipulacija ne uzrokuje.

Kako se radi biokemijska analiza? Trudnica dolazi u laboratorij na prazan želudac. Krv se uzima iz vene u količini od nekoliko mililitara. U laboratoriju žena daje rezultate ultrazvuka i ispunjava upitnik. Primljene podatke program obrađuje. Rezultati će biti gotovi tek nakon 14 dana.

Dešifriranje

Dekodiranje uključuje niz pokazatelja, od kojih svaki ima svoju normu. Rezultat biokemijskog probira uključuje određivanje razine takvih hormona:

• korionski gonadotropin;
• estriol;
• fetoprotein;
• inhibina ako se provede trostruki i četvrtinski test.

Rezultati drugog pregleda ovise o gestacijskoj dobi. Ocjenjuju se prema vrijednosti MoM. Ovo je prosječna brojka koja se izračunava na temelju dobi, tjelesne težine trudnice i područja na kojem živi. Dijagnostički rezultati podijeljeni su s vrijednošću dobivenom iz studije na velikom uzorku žena iste dobi koje žive u istoj regiji.

Ako je hormon u rasponu od 0,5-2,5 MoM, to se smatra normalnim pokazateljem. Ako je brojka manja od ovog pokazatelja ili obrnuto viša, tada je u ovom slučaju naznačeno savjetovanje stručnjaka.

Dešifriranje dijagnoze drugog tromjesečja je ukazati na razinu rizika u području određene patologije. Izražava se kao razlomak. Visok stupanj rizika smatra se pokazateljem od 1:250 ili 1:360 za bilo koju vrstu patologije. Tako se otkriva Downov sindrom, defekt neuralne cijevi, Edwards, Patau. Za to je potrebna konzultacija s genetičarom. U omjeru od 1:100 može se ponuditi invazivni pregled, koji uključuje identifikaciju navodne patologije kroz skup kromosoma samog embrija.

Neki se defekti mogu pojaviti mnogo kasnije i bit će indicirani tek na drugom pregledu u razdoblju od 16-20 tjedana (2. tromjesečje trudnoće). ultrazvuk u dato razdoblje provedeno imajući na umu ovu značajku. Ako su rezultati drugog probira negativni, savjetuje se potražiti savjet genetičara.

Posljednji zakazani ultrazvuk zakazan je za 3. tromjesečje. Omogućuje vam procjenu razvija li se dijete ispravno i postoje li skrivene prijetnje njegovom zdravlju.

Podaci ove studije potrebni su za određivanje taktike daljnjeg vođenja trudnoće i načina opstetričke skrbi.

Za buduću majku odlazak na ultrazvučni pregled još je jedna prilika da vidi svoje dijete, koje do tada već izgleda kao novorođenče.

U skladu s Naredbom Ministarstva zdravstva broj 572 od 01.10.2012., trudnica mora proći 3 ultrazvučna pregleda. Treći, posljednji zakazani ultrazvuk preporuča se u razdoblju od 30-34 tjedna.

Ove studije su uključene u popis obveznih, jer su dio prenatalne dijagnoze fetalnih malformacija i komplikacija trudnoće. Ako se tijekom planiranog ultrazvuka u 30-34 tjedna ne otkriju abnormalnosti, tada se ovaj postupak više ne izvodi.

Prilikom dijagnosticiranja komplikacija, ženi se propisuju dodatni pregledi i liječenje. U tim slučajevima naknadno je indiciran kontrolni ultrazvuk.

Svrhe ultrazvuka

Ultrazvuk u trećem tromjesečju trudnoće provodi se kako bi se utvrdilo:

• moguće malformacije fetusa koje se ne mogu utvrditi u ranijoj fazi trudnoće;

Dobiveni podaci omogućuju pravodobno ispravljanje utvrđenih kršenja i sigurno dovođenje žene na porod. Posebna priprema za treći ultrazvuk nije potrebna.

Što se vidi na trećem ultrazvuku: norma pokazatelja i tumačenje rezultata

Treći planirani ultrazvuk tijekom trudnoće ne razlikuje se tehnološki od slične studije u drugom tromjesečju. U ovom trenutku ultrazvuk se izvodi samo transabdominalno (kroz trbušni zid).

Tijekom zahvata neke žene mogu se osjećati loše zbog dugog ležanja na leđima.

To je zbog kompresije donje šuplje vene zidovima maternice. U slučaju pojave nelagoda morate obavijestiti liječnika koji provodi istraživanje. Pomoći će vam da pronađete udobniji položaj.

Razvoj fetusa

Tijekom studije određuju se sljedeći pokazatelji za procjenu stanja fetusa:

• prezentacija;
• unutarnji organi;
• biofizički profil.

Prezentacija fetusa je njegov položaj u odnosu na unutarnje os maternice. Najbolji način za prirodni porođaj - glavičasto predočavanje fetusa (dijete leži glavom prema dolje).

Da bi se to odredilo, šupljina maternice je uvjetno podijeljena na 4 dijela. U svakom dijelu mjeri se dubina najvećeg džepa plodove vode. Zbroj ove četiri vrijednosti je IAI.

Normalna vrijednost IAI u 30-34 tjedna trudnoće je 82-278 mm (prosječno 140-145 mm).

Odstupanje od ekstremnih vrijednosti gore ili dolje ukazuje na prisutnost polihidramnija ili oligohidramnija.

Liječnik također procjenjuje prozirnost amnionske tekućine. Velika količina suspendirane tvari u vodama ukazuje na prisutnost infekcije.

Stanje posteljice

U procesu ultrazvuka, liječnik dobiva osnovne podatke o stanju posteljice: njezinu debljinu, mjesto pričvršćenja, stupanj zrelosti i neke druge pokazatelje. Zajedno, ovi nam podaci omogućuju procjenu funkcioniranja posteljice.

Mjesto pričvršćenja posteljice (uz prednji ili stražnji zid maternice) nema poseban značaj, važna je samo udaljenost od posteljice do unutarnjeg osa.

Prirodni porod u ovom slučaju je nemoguć. (manje od 40 mm do unutarnjeg osa) stvara .

Ovo stanje prijeti zdravlju fetusa (sve do njegove intrauterine smrti), pa je žena potrebno odgovarajuće liječenje do kraja trudnoće.

Na temelju proučavanja unutarnje strukture posteljice određuje se. Ukupno postoje 4 stupnja zrelosti: 0, I, II i III. Normalno, do 34. tjedna trudnoće posteljica bi trebala biti I stupnja zrelosti. Ako se tijekom trećeg ultrazvuka otkrije II ili III stupanj zrelosti, on se odvija.

Takva posteljica ne može u potpunosti funkcionirati, pa dijete dobiva manje kisika i hranjivih tvari.

Prerano starenje posteljice zahtijeva terapiju održavanja koja ima za cilj poboljšanje uteroplacentarnog protoka krvi.

Ponekad ultrazvuk dijagnosticira takav patološki proces kao kalcifikacija placente. Njegov početak je oštećenje pojedinih dijelova posteljice kao posljedica spazma malih žila. Proces obnove oštećenih područja popraćen je nakupljanjem kalcijevih spojeva. U budućnosti ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Stanje majčinih organa

Označite opasnost od prijevremenog poroda.

Ovo stanje zahtijeva smještaj žene u bolnicu.

Tamo će dobiti liječenje usmjereno na sprječavanje ranog poroda. Ako ne dođe do poboljšanja, a prijetnja potraje, liječnici će pripremiti djetetova pluća za spontano disanje.

Ako je prijašnja trudnoća žene završila carskim rezom, tada ultrazvučni pregled trećeg tromjesečja nužno procjenjuje održivost ožiljka na maternici. U 30-34 tjedna njegova debljina treba biti najmanje 3,5 mm.

Neuspjeli ožiljak može uzrokovati rupturu maternice ako se pacijentkinji dopusti prirodni porod.

Treći planirani ultrazvuk najvažniji je istraživački alat koji se ne može zanemariti. Njegovi rezultati omogućuju prepoznavanje raznih poremećaja koji, ako se isprave na vrijeme, neće utjecati na tijek trudnoće.

Tumačenje ultrazvučnih pokazatelja treba povjeriti stručnjaku. Moći će ih ispravno protumačiti, uzimajući u obzir povijest buduće majke i specifičnosti tijeka određene trudnoće.