Манту большая и красная на второй. Поход к фтизиатру

03.05.2011, 22:50

сделали сегодня в садике Манту... Ребенок говорит - что не мочил водой.. А почему-то распухшее пятно вокруг места укола диаметром 1,5-2 см примерно...
Что-то не припомню - чтоб так было раньше, в предыдущие годы...
Ребенку 6 лет...
Это что - такая реакция?? может аллергическая реакция? может дать Зиртек или Супрастин? (ребенок аллергик)
Или так может быть в первый день???

У некоторых пациентов также используется лучевая терапия, особенно если лимфома находится в ограниченной области. Ваш врач может проверить жидкость вокруг мозга, названную цереброспинальной жидкостью, в определенных случаях во время диагноза и рекомендуемых методов лечения, чтобы предотвратить попадание лимфомы в мозг, называемую профилактикой центральной нервной системы. Большую часть времени он начинается в лимфатических узлах, он часто ленив и растет очень медленно. Однако недавние исследования показывают, что более 85% пациентов живут по меньшей мере через 5 лет после получения диагноза фолликулярной лимфомы. Кроме того, считается, что 50% пациентов живут более 12 лет. Или, их можно тщательно контролировать с бдительным ожиданием и начать лечение только при появлении симптомов. Недавние клинические исследования показывают, что пациенты с фолликулярной лимфомой жили дольше в течение последних десятилетий. Многие новые препараты оцениваются для использования в качестве части лечения первой линии для фолликулярной лимфомы. Возможно, что трансплантация стволовых клеток, терапия Т-клетками с помощью химерных антигенных рецепторов и лечение моноклональными антителами также могут быть доступными вариантами лечения, как правило, в рамках клинических испытаний. Это чаще всего встречается у людей старше 60 лет и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В целом, он компрометирует костный мозг, лимфатические узлы, селезенку и пищеварительный тракт, который включает в себя пищевод, желудок и кишечник. Первый подход к лечению лимфомы мантийных клеток заключается в использовании комбинации химиотерапии с моноклональным антителом. Большинство людей с лимфомой мантийных клеток будут иметь рецидив заболевания после окончания химиотерапии. В результате врачи предлагают пациентам высокодозную химиотерапию с последующей аутологичной трансплантацией стволовых клеток в конце лечения с начальной химиотерапией; поддерживающая терапия моноклональным антителом ритуксимабом часто предоставляется после трансплантации. Врачи могут предлагать поддерживающую терапию ритуксимабом или другим моноклональным антителом пациентам, которым не предлагается трансплантация стволовых клеток. Если химиотерапия не работает, существуют разные мнения о наилучшем способе лечения лимфомы мантийных клеток. Этот тип лимфомы тесно связан с заболеванием, называемым хроническим В-клеточным лимфоцитарным лейкозом. Или они могут находиться под пристальным наблюдением с бдительным ожиданием. Он представляет собой большую массу в области грудной клетки. Масса может вызывать проблемы с дыханием или синдром верхней полой вены, набор симптомов, вызванных блокировкой или частичным сжатием верхней полой вены. Верхняя полой веной является основной веной, которая несет кровь от головы, шеи, сундука и рук к сердцу. Чаще всего врачи лечат его химиотерапией антрациклином и ритуксимабом. Близкая лимфома, называемая средостенная лимфома в серой области, также может встречаться в той же возрастной группе. Он обрабатывается аналогично первичной большой В-клеточной медиастинальной лимфоме. В-клеточная маргинальная зональная лимфома зоны. Этот тип лимфомы начинается в селезенке и может также влиять на кровь. Обычно их рост медленный, и терапевтический подход обычно является бдительным ожиданием. Если пациент нуждается в лечении, этот тип лимфомы обычно лечат аналогично фолликулярной лимфоме. Однако это может также происходить в легких, коже, щитовидной железе, слюнной железе или на орбите глаза и в соседнем с ней положении. Пациенты с этим типом лимфомы часто имеют историю аутоиммунного заболевания, такого как волчанка, ревматоидный артрит или синдром Шегрена. В других случаях наиболее распространенным планом лечения являются лучевая терапия, хирургия, химиотерапия, моноклональные антитела или комбинация этих процедур. Приблизительно 1% людей с лимфомой имеют этот подтип. Эта форма лимфомы часто поражает костный мозг, лимфатические узлы и селезенку. Когда это происходит, состояние известно как макроглобулинемия Вальденстрема. Лечение аналогично лечению хронического лимфоцитарного лейкоза или фолликулярной лимфомы. Лечение может включать следующее: Наблюдение за выжиданием. Режиссерская терапия с моноклональными антителами. Комбинации химиотерапии и моноклональных антител. Наиболее распространенными типами лимфомы являются В-клеточная и Т-клеточная лимфомы, на которые приходится 85% и 15% неходжкинских лимфом.

03.05.2011, 22:52

манту измеряется через строго определенное время

03.05.2011, 23:11

ждите, так бывает.

03.05.2011, 23:57

не паникуйте, так бывает. Потом проверяют не по пятну, а по пуговке.

04.05.2011, 00:12




04.05.2011, 14:55

Если действительно 1,5 - 2 см,то отправят в туб.диспансер делать реакцию Перке... Даже спрашивать не будут, мочили - не мочили:008: Они обязаны направить с такой реакцией. Тем более,если раньше такого не было, значит - вираж. У нас в этом году 16мм,отправили в туб.диспансер,сегодня ездили, делали Перке (или Пирке - как правильно?:008:) Еще сказали принести флюорографию всех взрослых,проживающих с ребенком.
Может,вам с перепугу показалось,что 2 см? Может,меньше, ну там мм 14-15? Хотя все равно много... Верхняя граница нормы - 17 мм.
Антигистамин можно дать,но сейчас уже слабо поможет... Кто боится аллергической реакции (или точно знает,что есть аллергия на туберкулин) - дают антигистаминные препараты за 2 дня до Манту и потом каждый день вплоть до проверки.
Нам сегодня в диспансере все объяснили... Если Манту большая - делают Перке. Если опять плохо - тогда Диаскинтест (но не раньше,чем через месяц после Манту). И тогда уже на основании этого ставят диагноз. Если просто "тубинфицирован" - то ничего страшного, тубинфекция - это не болезнь туберкулез,ребенок просто может быть носителем инфекции,но не болеть туберкулезом (в том понимании,когда требуется лечение). У нас 99% взрослого населения тубинфицировано - ну,по крайней мере, так в диспансере сказали.
А еще может быть просто аллергическая реакция,тогда до Диаскинтеста и не дойдет, Перке все покажет.
В общем,не волнуйтесь,скорее всего - ничего страшного. У меня аллергия на туберкулин проявилась в 8 лет (до этого ее почему-то не было:))) Сдали все анализы, признали аллергию и отстали. Хотя Манту в школе все равно регулярно делали, и реакция стабильно была большая. И кстати, может у моего ребенка то же самое сейчас выявят (7 лет нам):)

Диффузная большая В-клеточная лимфома может присутствовать в любом возрасте, но встречается прежде всего у пожилых людей. Этот тип лимфомы обычно начинается как масса быстрого роста органов, таких как кишечник, кости, мозг, спинной мозг или лимфатический узел. В целом, примерно 75% пациентов не проявляют признаков болезни после первоначального лечения, и около половины из этих пациентов излечиваются при лечении. Крупная клеточная средостенная лимфома - это подтип диффузной большой В-клеточной лимфомы, но характеризуется большим количеством фиброза. Около 60% пациентов с этой лимфомой составляют женщины, большинство из которых молодые люди в возрасте 30 лет. Эта лимфома начинается в средостении и может вызвать затрудненное дыхание, нажимая трахею и блокируя верхнюю полой вены. Примерно половина пациентов может быть излечена. Внутрисосудистая лимфома больших В-клеток - редкий подтип, клетки лимфомы обнаруживаются только внутри кровеносных сосудов. Фолликулярная лимфома - термин фолликулярный означает, что клетки, как правило, растут по кругу в лимфатических узлах. Средний возраст возникновения этого типа лимфомы составляет около 60 лет, он редко встречается у очень молодых людей. Фолликулярные лимфомы часто медленно растут и хорошо реагируют на лечение, но их трудно излечить. Пациенты проходят медицинское наблюдение до тех пор, пока лимфома не начнет вызывать явные изменения. Однако со временем около 30% фолликулярных лимфом становятся диффузной большой В-клеточной лимфомой. В лимфоцитарных раковых клетках в основном находятся в лимфатических узлах и в гортани. Лимфома клеток мантии - около 5% лимфомы этого типа, а их клетки небольшие и средние. Недавние методы лечения более агрессивны и могут быть более эффективными, чем те, которые использовались в прошлом, что дает больше шансов на долгосрочное выживание. Маргинальная зональная В-клеточная лимфома Маргинально-зональные лимфомы составляют от 5 до 10% лимфом. Пациенты часто пожилые, мужчины, и присутствуют с усталостью и дискомфортом, вызванными увеличением заболевания. По мере того как заболевание медленно растет, лечение может не понадобиться, если симптомы не становятся проблематичными. Лимфома Беркитта - этот тип составляет от 1% до 2% от всех лимфом, их клетки среднего размера, и это очень быстро растущая лимфома. 90% пациентов составляют мужчины, средний возраст которых составляет 30 лет. Хотя это быстро растущая лимфома, более половины пациентов могут быть излечены агрессивной химиотерапией. Лимфоплазмоцитарная лимфома - этот тип не распространен и составляет лишь от 1% до 2% лимфомы, его клетки малы и в основном находятся в костном мозге, лимфатических узлах и легких. Эта лимфома обычно включает мозг, но также может быть обнаружена в спинном мозге и в тканях вокруг глаз. Большинство пациентов испытывают головные боли, умственную путаницу, проблемы со зрением, паралич некоторых лицевых мышц и даже судороги. Его можно рассматривать как лимфому, так и лейкоз, в зависимости от того, какая часть костного мозга участвует. Эта лимфома обычно начинается в тимусе и может прогрессировать до большой опухоли в средостении, что может вызвать респираторные проблемы или сжать верхнюю полой вены. Периферическая Т-клеточная лимфома - этот тип лимфомы развивается из более зрелых форм Т-клеток. Кожная Т-клеточная лимфома - Кожная Т-клеточная лимфома, также известная как грибковые микозы, синдром Сезари и другие, начинается в коже и составляет около 5% всех лимфом. Пациенты обычно присутствуют с лихорадкой, потерей веса и сыпью на коже и часто развивают инфекции. Эта лимфома встречается у людей с непереносимостью клейковины, основного белка в пшеничной муке. Болезнь, называемая глютен-чувствительной энтеропатией, может прогрессировать до лимфомы, которая обычно вторгается в стенки кишечника. Это быстро растущая лимфома, с большими шансами вылечить с агрессивной химиотерапией.

  • Хотя он быстро растет, он хорошо реагирует на лечение.
  • Этот тип составляет 2% от всех лимфом.
  • Это быстро растущая лимфома, но в целом хорошо реагирует на лечение.
  • Этот тип лимфомы не требует немедленного лечения.
  • Оба они медленно растут и обрабатываются одинаково.
  • Этот тип лимфомы чаще встречается у мужчин со средним возрастом 60 лет.
  • При диагностике лимфомы встречаются лимфатические узлы, костный мозг и легкие.
  • Лимфома клеток мантии не очень быстро растет, но ее трудно лечить.
  • Существует 3 типа лимфомы маргинальной зоны.
  • Эта лимфома медленно растет.
  • Клеточный лейкоз - Несмотря на название, его иногда считают типом лимфомы.
  • Они обычно встречаются в костном мозге, костном мозге и крови.
  • Мужчины, средний возраст 50 лет, чаще, чем женщины, развивают этот тип лимфомы.
  • Лимфома первичной центральной нервной системы.
  • Лимфомальная лимфома лимфообласти - Ответственный за около 1% всех лимфом.
  • Пациенты чаще всего являются молодыми людьми.
  • Они редки и представляют собой лишь небольшую часть всех лимфом.
  • Существует четыре подтипа: латентная, хроническая, острая и лимфома.
  • Большая анапластическая лимфома клеток - около 2% лимфомы этого типа.
  • Он обычно начинается в лимфатических узлах и может распространяться на кожу.
В дополнение к тому, чтобы сделать день счастливым для нуждающихся детей, это способ приблизить компанию к сообществу.


на какой день измеряют?

04.05.2011, 14:58

Что такое Перке? где делают, в Хеликсе делают?то анализ крови из вены?

Сегодня пятно меньше, 1.5см.. и нет припухлости... может пройдет?
на какой день измеряют?

Пирке реакция

Пирке реакция, Пирке проба, накожная аллергическая диагностическая проба для выявления повышенной чувствительности человека к возбудителю туберкулёза. Предложена австрийским патологом и педиатром К. Пирке (С. Pirquet; 1907). Каплю туберкулина (препарат из убитых туберкулёзных микобактерий) наносят на кожу предплечья после предварительного её надреза. Результат учитывают через 2-3 сут, ориентируясь на величину припухлости на месте надреза. Положительная П. р. может быть результатом как контакта организма с возбудителем туберкулёза (инфекционная аллергия), так и противотуберкулёзных прививок (поствакцинальная аллергия). Пробу применяют для выявления инфицированных микобактериями туберкулёза детей в дошкольных учреждениях и школах. Детей с впервые выявленной положит. П. р. направляют к фтизиатру для обследования. При широко проводимых внутрикожных прививках против туберкулёза проба теряет диагностическое значение. Однако модифицированные варианты пробы применяются во фтизиатрии для определения активности процесса. Для отбора неинфицированных лиц, подлежащих внутрикожной иммунизации, применяют более чувствительную внутрикожную туберкулиновую пробу

Некоторые дети, которые посещали первые партии, теперь стали сотрудниками транспортной компании. В возрасте 72 лет, но по распоряжению мальчика, Жозе Перейра, он помнит первые выпуски празднеств, которые, по его словам, вытекали из идеи поблагодарить население города, а также Бога за достижения и даже бои со дня на день. Мы благословлены здоровьем, то, что мы побеждаем, является плодом нашей работы, и этого достаточно, чтобы быть благодарным Богу. И мы хотели как-то показать эту благодарность. И ничего лучше, чем оставить день ребенка счастливее, - сказал бизнесмен.

Да дождитесь Вы замера результата и прекращайте себя накручивать.

Приветствую вас, читатели моего блога!

Реакция Манту – известная многим процедура, проводимая в школе и в детском саду. Любые отклонения в результатах проведенной пробы вызывают бурю родительских эмоций. Давайте сегодня обсудим, что это значит если Манту увеличена?

Реакция Манту – ежегодная процедура, проводимая детям в школах. Так проверяется наличие в организме малыша возбудителя туберкулеза. Проба Манту представляет собой обычную прививку, после которой на второй-третий день появляется папула – небольшое красноватое возвышение. На самом деле, это не прививка, а действительно проба.

Чем больше возбудителей в теле малыша, тем шире будет уплотнение. В зависимости от размеров папулы определяют результат:

  • отрицательный – если папула отсутствует или не превышает 1 мм;
  • сомнительный – размер папулы от 2 до 4 мм;
  • положительный – размер папулы до 5 до 16 мм (в зависимости от степени заражения);
  • гиперергический – диаметр более 17 мм. Это означает, что ребенок инфицирован, и болезнь протекает в острой форме.

Однако, дорогие читатели, следует помнить, что всегда может быть ложноположительный результат, когда не учтены были противопоказания к проведению Манту, наличие у малыша аллергии к туберкулину, недавно перенесенные инфекции.

Прежде чем поднимать панику, нужно выяснить причины увеличения Манту, а они могут быть никак не связаны с заболеванием.

Почему увеличена папула?

К сожалению, существует много субъективных факторов, из-за которых результаты Манту бывают неправдивыми:

Аллергия



Если ребенок склонен к аллергии, то вероятность того, что папула будет увеличена составляет 80%. Аллергия может проявляться не только на туберкулин, но и на другие раздражители. Если врач не был заранее об этом предупрежден, он может подумать, что у малыша положительная реакция.

Некачественная вакцина

К сожалению, в наш просвещенный век такое тоже встречается, и довольно часто. Неправильное хранение вакцины и попытка производителей сэкономить приводит к снижению качества медицинской продукции.

Что делать в этом случае, посоветовать трудно. Единственный выход – сделать Манту через некоторое время в другой поликлинике.

Человеческий фактор



Случается, что доктор из-за усталости или по неопытности провел неправильные замеры. Перепроверять самостоятельно не имеет смысла: это должен сделать человек с медицинским образованием, поскольку процедура не так проста, как кажется.

Если ребенку проверяли Манту в школе, отведите его к педиатру в поликлинику и попросите провести замер.

Индивидуальные особенности организма

Если ребенок ест много белковой пищи (яйца, молоко, мясо), или имеет наследственную реакцию на туберкулин, результат может быть положительный. В связи с этим накануне прививки следует исключить из рациона белковые продукты.

Туберкулез

Это самый худший вариант, когда ваш малыш действительно болен или является носителем палочки. Она может никак не проявлять себя до определенного момента, но такого ребенка ставят на учет в тубдиспансере, а родители должны внимательно следить за его здоровьем, образом жизни и питанием.

Частота ложноположительных результатов возрастает еще и вследствие халатного отношения самих медицинских работников школы. Как правило, они не предупреждают родителей о том, что завтра или через несколько дней ребенку будет проводиться реакция Манту.

Более того, они не всегда интересуются, чем болел недавно малыш, есть ли у него насморк, какое у него самочувствие. Прививки делают всем подряд, боясь, что родители напишут отказы. Отсюда и столько проблем с непредвиденными результатами у совершенно здоровых детей.

Поход к фтизиатру



Родители впадают в настоящую панику, когда у ребенка обнаруживают положительный результат и отправляют в тубдиспансер на осмотр к фтизиатру. Бояться этого не надо, поскольку порой более опытный специалист после внимательного осмотра может определить, что увеличение папулы было ложным.

Чем грозит поход к фтизиатру, станет ясно, если перестать беспокоиться и со всей ответственностью подготовиться к этой встрече. Подготовьте следующие документы:

  • выписку из амбулаторной карты ребенка, где указаны прививки, в том числе БЦЖ;
  • заранее сдайте анализы крови и мочи и возьмите с собой результаты;
  • нужно ли делать рентген, решает каждый родитель самостоятельно, но фтизиатр наверняка направит ребенка на флюорографию, поэтому, если в течение года она не делалась, лучше сразу взять направление;
  • результаты флюорографии всех членов семьи, которые проживают вместе с ребенком.

Что сможет сделать фтизиатр?

  • Проведет осмотр;
  • Соберет анамнез;
  • Проверит принесенные вами анализы, рентген;
  • Замерит реакцию Манту (чтобы замер был точным, лучше явиться к фтизиатру в течение 6 дней после прививки).

Это диагностический минимум, на основе которого можно сделать вывод о здоровье ребенка. Если все нормально, вас отпустят домой.

В случае положительного результата при отсутствии ярко выраженных симптомов, но носительстве палочки, малыш ставится на учет в тубдиспансере, за ним ведут тщательное медицинское наблюдение, назначается изониазид, а также соответствующее лечение.

Родителям следует помнить одно: увеличенная папула после Манту не приговор, а повод внимательно отнестись к здоровью ребенка.