Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары. В Москве проконсультироваться у гинеколога, пройти осмотр, получить направление и сдать необходимые анализы можно в репродуктивном медицинском центре «АльтраВита». Тут есть собственная лаборатория, диагностическое оборудование, поэтому результаты будут готовы всего через 1-3 суток.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

• Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
• Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
• Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
• Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
• Длительность менструального цикла.
• Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
• Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
• Какие хронические патологии имеются, принимают ли постоянно будущие мать и/или отец медикаментозные средства.

Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности – достаточный срок, чтобы сдать анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение. За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов. Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов.

Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы при подготовке к беременности

При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе. На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ. Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Список обязательных анализов при подготовке для женщин:

• Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
• Анализ крови сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
• ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
• Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловируса, герпес, токсоплазмоз).
• УЗ-исследование малого таза.
• Обследование молочных желез.

Внешний осмотр наружных половых органов выявляет высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Осмотр области заднего прохода проводят для обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания обостряются.

Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление канала шейки матки, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. При кольпоскопии можно также заподозрить рак шейки. Любая из этих патологий может препятствовать естественному зачатию.

Мазки на анализ берут из цервикального и мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Воспаление может протекать скрыто без проявлений, но в период беременности идет гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия.

Еще берется мазок из цервикального канала для анализа на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологический анализ дает возможность обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удается забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.

Анализ на ТОРЧ-инфекции – обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допускать заражения. Это же относится к половым инфекциям, тогда анализы сдаются обоими партнерами.
Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее пожизненный иммунитет к ней. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.

Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом. По статистике этой болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому до планирования беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, подвергать тщательной термической обработке.

Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при подготовке к беременности во время проведения анализа обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате надо принять меры профилактики.

Мнение эксперта

Вирус герпеса опасен при развитии эмбриона. Он циркулирует в организме постоянно, его носителями является 90% населения. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. Тогда вирус может быть причиной развития пороков у плода. У переболевших ранее женщин есть антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации герпес обостряется, то нужно проводить лечение и скрининг плода.

Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови. Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение). Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.
По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона, определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика.

Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.

Обычно это анализ на:

• Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
• Фолликулостимулирующий – вызывает рост, вызревание фолликулов.
• Пролактин – влияет на овуляцию.
• Тестостерон – повышенная концентрациям в анализе у женщин может спровоцировать выкидыш.
• Эстрадиол – отвечает за развитие половых органов.
• ДГЭА-сульфат – влияет на функцию яичников.
• Гормоны щитовидной железы.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 15.03.20

Выберите УЗИ гинекологическое Прогестерон ФСГ ЛГ Тестостерон Эстрадиол Пролактин Т4 ТТГ Гистеросальпингография (ГСГ) ЭхоГСГ УЗИ молочных желез Мазок обычный Мазок на скрытые инфекции Посевы из полости матки

Расшифровка результатов

Гинекологический осмотр, анализ мазка на флору позволяют диагностировать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Мазок на цитологию необходим для исключения злокачественных образований шейки матки.

Обязательно сдается анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты сифилис. Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно, наносят непоправимый вред здоровью ребенка. Если исследования выявляют заболевания, отклонения, супружеской паре назначат лечение. Если результаты анализов при подготовке к планированию беременности будут в норме, то врач дает разрешение на зачатие. Супругам нужно сбалансированно питаться, следить за образом жизни, принимать фолиевую кислоту. Женщине нельзя принимать никаких лекарств за 2–3 месяца до зачатия без назначения врача, употреблять спиртное, курить. Следует отказаться от посещения саун, бань.

Список литературы

• Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивное здоровье и вопросы планирования семьи. Махачкала. – 2003.
• Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015.
• Влияние прегравидарной подготовки на течение и исход беременности при герпетической инфекции / В.Л. Тютюнник, Т.А. Федорова, З.С. Зайдиева, С.А. Алиева//Пробл. репродукции. 2005. № 5.
• Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно.

Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти.

Гинекологические мазки

При первом же визите к гинекологу вам предстоит осмотр. Врач оценит правильно ли развиты половые органы, нет ли явных патологий шейки матки, какой размер яичников и матки, а также обязательно возьмет мазки на флору и цитологический. По их результатам будет видно - имеются ли инфекционные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала, и такие распространенные условно-патогенные возбудители, как грибы Кандида и бактерии гарднереллы. Цитологический мазок или пап-тест позволяет узнать о наличии атипичных клеток в области шейки матки (не всегда их находят в зоне эктопии - «эрозии», вопреки расхожему мнению). Регулярная сдача этого мазка помогает вовремя диагностировать предраковое состояние. А своевременное лечение позволяет женщине прожить долгую жизнь с сохраненными внутренними половыми органами. Во время беременности иммунитет падает, предрак может перейти в рак, поэтому в анализы при планировании беременности обязательно входит пап-тест .

Кроме того, следует сдать мазок на скрытые инфекции: уреаплазму, микоплазму, хламидии. Они есть у многих женщин, но отнюдь не все об этом знают, поскольку инфекции протекают скрыто, бессимптомно. Симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения в виде спаечного процесса в маточных трубах, бесплодия и др. Опасны непролеченные инфекции для беременных. Поскольку они могут провоцировать преждевременное созревание плаценты, ухудшение ее функциональности, выкидыш, преждевременное отхождение околоплодных вод, преждевременные роды , задержку умственного развития у ребенка и другие опасные осложнения. Мазок на скрытые инфекции берется после менструации, вне воспалительного процесса. Не стоит его сдавать при рецидиве кандидоза и бактериального вагиноза.

Анализ крови

Обязательно сдается общий анализ крови и анализ крови на сахар натощак.

Кроме того, сдается анализ на инфекции. И в первую очередь на:

RW - сифилис (может быть ложноположительная реакция у беременных, при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, гепатите и некоторых других заболеваниях и состояниях);

HbSAg - гепатит B;

HCV - гепатит C.

Также рекомендуется сдать анализ крови на краснуху - это очень опасная инфекция, которую переносят преимущественно в детстве, после чего формируется пожизненный иммунитет. Если женщина не перенесла ранее краснуху, и тем более если она работает с маленькими детьми, ей может быть рекомендована вакцинация против краснухи. Но в этом случае планирование беременности придется отложить.

Следует сдать кровь на токсоплазмоз . Это опасная инфекция, переносчиками которой являются животные. Передача инфекционного возбудителя происходит при употреблении сырого или недостаточно обработанного мяса, при контакте с экскрементами и просто при общении с животными, особенно с бездомными.

Цитомегаловирус - еще одно заболевание, которое может привести к гибели ребенка внутриутробно или вскоре после рождения. Определяется его наличие также по анализу крови. Передается от человека к человеку воздушно-капельным, половым путем, при переливании крови.

Генитальный герпес . Заражение им очень опасно во время беременности. Если титр антител очень высокий - диагностируется первичное заражение. А это значит - планировать беременность пока нельзя. И вполне возможно - понадобится лечение противовирусными препаратами.

Помимо наличия/отсутствия инфекций, врачу важно знать вашу и супруга группу крови, а также резус-фактор. Эти сведения обязательно вносятся впоследствии в диспансерную карту беременной женщины. Если у супругов разные резус-факторы, и особенно если у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужчины - положительный, может возникнуть резус-конфликт. И его вероятность увеличивается с количеством беременностей. Женщинам с отрицательным резус-фактором врачи не рекомендуют делать аборты по этой причине.

А анализ крови на гормоны, вопреки расхожему мнению, совсем не обязателен, если у женщины нет бесплодия. Если же беременность не наступает более года половой жизни без предохранения, врач может порекомендовать сдать анализ крови на пролактин и ФСГ. При повышенном пролактине блокируется возможность овуляции, а высокий уровень ФСГ может говорить о скором наступлении менопаузы и снижении овариального резерва.

Анализ мочи

Этот анализ придется сдавать еще много раз во время беременности. Поэтому - готовьтесь и запомните все правила сбора мочи, во избежание нервотрепки из-за ошибочных результатов.

Сдавать необходимо именно утреннюю мочу, причем желательно в течение 2 часов после сбора. Собирать мочу следует вне менструального кровотечения. Перед процедурой нужно подмыться. Влагалище желательно закрыть гигиеническим тампоном. Собирать мочу следует в чистую стеклянную посуду, а лучше - в одноразовый контейнер (продается в аптеке). Собирается всегда средняя моча (независимо от того, сдаете вы общий анализ мочи или по Нечипоренко).

Анализ мочи поможет выявить острые и хронические заболевания мочеполовых путей, которые могут очень пагубно сказаться на здоровье, в первую очередь, матери во время беременности.

Ультразвуковое исследование

УЗИ обязательно выполняется в период подготовки к беременности. С помощью него можно:

• узнать состояние яичников, увидеть в них фолликулы, в том числе доминантный;
• посмотреть состояние эндометрия (если исследование проводится в середине менструального цикла, то готов ли он принять оплодотворенную яйцеклетку, достаточна ли толщина);
• предположить по некоторым признакам была ли овуляция или ожидается ли в этом цикле.

Во время обследования могут быть выявлены пороки развития матки, которые могут мешать наступлению беременности и даже угрожать жизни женщины. Нередко на таком обследовании выявляются доброкачественные новообразования, особенно у женщин старше 30 лет. Речь идет о миомах, которые могут длительное время никак себя не проявлять. Зато при беременности становятся одной из причин угрозы выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, эти новообразования имеют особенность очень быстро расти во время вынашивания ребенка, что при изначально большом размере опухолей может быть опасным. В некоторых случаях врачи рекомендуют удалить новообразования до зачатия, после чего подождать 1-2 года и снова планировать беременность.

Другие обследования для женщины

Кроме вышеперечисленных анализов и обследований, могут понадобиться и другие.
Флюорография. Ее должен проходить каждый взрослый человек 1 раз в год. Беременным проходить флюорографию нельзя. Потому, если с момента предыдущего рентгенологического обследования легких прошло более года - обследуйтесь. Таким образом выявляется не только туберкулез, но и доброкачественные, и злокачественные новообразования.

Помимо гинеколога, скорее всего, понадобится посетить и других специалистов. Визита к терапевту не избежать при большинстве хронических заболеваний. Обратите внимание на все недомогания. Даже длительный насморк может являться угрозой для жизни ребенка - посетите ЛОРа. Если у вас проблемы с почками, мочевым пузырем - не забудьте сходить на прием к урологу. Если у вас недостаток или избыток веса, есть проблемы с обменом веществ и пр. - требуется нанести визит эндокринологу.

Если в вашей семье имеются случаи тяжелых наследственных заболеваний, или у вас или ваших ближайших родственников, рождались дети с генетическими отклонениями - не лишней будет консультация генетика.

Что сдает партнер

У врача следует узнать о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности и взять на них направления.

Обязательно:

• флюорография (если подошел срок);
• анализ крови на RW;
• кровь на группу и резус-фактор.

Кроме того, могут понадобиться спермограмма (при подозрении на мужской фактор бесплодия), анализ на инфекции, передающиеся половым путем, кровь на ВИЧ и другие анализы и обследования на усмотрение лечащего врача, в соответствии с анамнезом.

Вот такие анализы надо сдать при планировании беременности будущим родителям. Не ленитесь, ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.

Рождение ребенка – одно из самых значимых событий в жизни. И многие пары готовятся к нему заранее. Если будущие родители позаботятся о планировании семьи и сдадут ряд анализов, вероятность успешного протекания беременности и рождения здорового ребенка увеличится в несколько раз.

Не секрет, что многие рожденные дети не были запланированы родителями. Однако с каждым годом количество пар, которые серьезно подходят к зачатию ребенка, увеличивается. Чем лучше будут подготовлены потенциальные родители, тем больше шансов, что будущая мама легче перенесет беременность и родит здорового малыша. Для того чтобы определить, насколько будущие родители готовы к зачатию, необходимо сдать целый ряд анализов и нанести визит к нескольким врачам.

Какие анализы необходимо сдать женщине перед беременностью

Планирование семьи для женщины начинается с посещения кабинета гинеколога. Вы существенно поможете врачу, если еще до приема вспомните обо всех своих заболеваниях и посчитаете длительность менструального цикла. Не забудьте прихватить медицинскую карту. Предоставленные сведения помогут доктору составить полную картину обследования.

Итак, список анализов:

• Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
• Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
• Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
• Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
• Аллерголог.
• мазок из влагалища на флору;
• общий, биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование;
• цитология соскоба;
• гормоны щитовидной железы;
• УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии;
• наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
• антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
• антитела кишечной палочке, стафилококку;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на гепатит В и С;
• анализ ВИЧ;
• анализ на сифилис;
• ПЦР на скрытые инфекции;
• кольпоскопия;
• ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
• исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

1. В первую очередь вас осмотрят на кресле и проведут кольпоскопию. Это диагностический осмотр с применением специального прибора – кольпоскопа. С помощью этой процедуры и взятия цитологического мазка производится оценка состояния шейки матки. Основная задача перед планированием ребенка – устранить источники инфекций и причину воспалительных заболеваний. Поэтому вам выпишут несколько направлений на сдачу анализов и на прохождение ультразвуковой диагностики.

2. В стандартный список анализов перед беременностью входят общий анализ мочи и крови. Первый анализ отражает общее состояние организма и позволяет выявить заболевания мочеполовых путей. А анализ крови определяет уровень гемоглобина и помогает отследить происходящие в организме воспалительные процессы. Также обязательны анализ крови на сахар, биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу важнейших органов и коагулограмма. Последний анализ определяет свертываемость крови.

3. ПЦР-диагностика инфекций – одна из самых необходимых процедур. Это исследование крови на множество опасных инфекций, которые представляют немалую опасность для развития и жизни плода.

Одной из важнейших составляющих подготовки к зачатию является проверка организма на наличие TоRCH-инфекций. Аббревиатура TоRCH образована из наиболее опасных для ребенка инфекционных заболеваний: токсоплазмоз (Toxoplasma), краснуха (Rubella), цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и генитальный герпес (Herpes). Если у женщины при беременности обнаруживается хотя бы один из перечисленных возбудителей, то, скорее всего, ей придется сделать аборт. А если беременность еще не наступила, зачатие следует отложить до выздоровления.

Результаты ПЦР-диагностики уточнят, не болеете ли вы и другими болезнями:

• уреаплазмоз;
• гарднереллез;
• хламидиоз;
• микоплазмоз.

Если вы не уверены, что в детстве переболели краснухой, обязательно сдайте анализ, чтобы уточнить, существует ли риск заражения во время беременности. Болезнь может привести к внутриутробным порокам развития плода. В случае если вы уже перенесли краснуху, можно спокойно планировать ребенка. Если же вы ею никогда не болели, лучше сделать прививку, чтобы избежать заражения во время вынашивания плода. Беременеть разрешено через три месяца после введения вакцины.

4. УЗИ органов малого таза выявляет заболевания и патологические процессы, препятствующие зачатию и нормальному протеканию беременности. Исследование назначается на 5-7 и 21-23 дни цикла. На первом этапе происходит оценка общего состояния органов малого таза.

На втором этапе определяется трансформация эндометрия и наличие желтого тела (произошла ли овуляция). Во время проведения УЗИ врачи нередко диагностируют проблемы, требующие хирургического вмешательства: киста яичника, миома матки, полип слизистой оболочки матки.

5. Вашу кровь в обязательном порядке проверят на такие опаснейшие заболевания, как гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV), ВИЧ и сифилис (RW).

6. Необходимо выяснить группу и резус-фактор крови как у женщины, так и у ее мужа. Положительный резус-фактор у жены и отрицательный у мужа поводов для беспокойства не вызывает. А вот если по результатам анализов крови у будущей матери обнаружен отрицательный резус, а у мужчины – положительный, то при наступлении беременности возможен резус-конфликт.

Особенно это касается женщин, перенесших когда-либо переливание крови, беременность, аборт или иную хирургическую операцию, ведь вероятность образования в их крови специфических антител увеличивается. Между резус-положительным ребенком и резус-отрицательной матерью может возникнуть резус-конфликт, приводящий к иммунным осложнениям, например, к гемолитической болезни новорожденных.

При отрицательном резусе женщины, положительном резусе мужчины и при отсутствии титра резус-антител перед беременностью проводят резус-иммунизацию. Конфликт по группе крови встречается реже, однако доктора должны учитывать и этот факт.

7. Следующим немаловажным критерием оценки репродуктивной способности женщины является определение в ее крови концентрации гормонов. Анализы гормонов необязательны. Обследование могут назначить при нарушении менструального цикла, излишнем весе, неудачных попытках зачать ребенка более года и предыдущих беременностях с неудачным исходом.

Конкретный список гормонов, на которые нужно будет сдать анализы, определит врач на основе ваших обстоятельств и состояния здоровья. Большинство гормонов исследуют на 5-7 день и на 21-23 дни цикла. В этом списке могут быть:

• пролактин, влияющий на овуляцию;
• тестостерон, высокий показатель которого может являться причиной выкидыша;
• ДГЕА-сульфат, от которого зависит работа яичников;
• прогестерон, отвечающий за сохранение беременности;
• эстрадиол, определяющий развитие матки, маточных труб и эндометрия;
• пролактин, отвечающий за процесс овуляции;
• гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ), оказывающий влияние на овуляцию.

8. Подготовка к зачатию ребенка будет неполной без исследования потенциальной будущей матери на факторы невынашивания плода. Для этого у нее берут анализы, определяющие содержание антител к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам и выявляют волчаночный антикоагулянт.

9. Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач определит, страдаете ли вы хроническими заболеваниями горла, носа и уха. Нельзя допустить, чтобы тяжело перенесенные мамой ОРЗ и ОРВИ не нарушили развитие нервной системы плода.

В период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов, и в то же время инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы. Потому решать стоматологические проблемы в идеале нужно до того, как женщина окажется в положении.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра специалист сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Возможно, вам будет назначена дополнительная диагностика и соответствующее лечение.

Какие анализы следует сдать мужчине

Вынашивать будущего ребенка предстоит женщине. Тем не менее половина получаемого малышом генетического материала принадлежит мужчине. Не все мужья любят посещать врачей, поэтому жена может успокоить мужа тем, что сдача анализов и посещение клиники мужчиной происходит гораздо быстрее и легче.

Что понадобится сдать будущему отцу:

1. Общий анализ крови и мочи, определяющие состояние здоровья, наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.
2. Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.
3. Анализ крови на заболевания, которые передаются половым путем. Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.
4. Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы. Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

В каких случаях может понадобиться посещение врача-генетика

Сдать генетические анализы следует супружеским парам:

• имеющим в роду наследственные заболевания (психические болезни, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет и другие);
• где мужчина и женщина находятся в зрелом возрасте, ведь стареющие клетки хромосом увеличивают риск возникновения патологии при образовании зародыша;
• родственники которых страдают от задержки умственного и физического развития без видимых внешних причин;
• у которых уже были две или более регрессирующих беременности;
• у которых ребенок болеет наследственным заболеванием.

При наличии веской причины для генетического исследования, пренебрегать визитом к врачу-генетику не стоит. Помните, что наследственные заболевания могут проявиться через несколько поколений у вашего ребенка.

Если результаты анализов оказались в норме, можете смело начинать подготовку к зачатию. Всем будущим родителям рекомендуется в течение нескольких месяцев не курить, не употреблять алкоголь, не пить лекарств, не посещать баню и беречь свое здоровье. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витамины. Планирование беременности означает заботу о вашем будущем ребенке!

ПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА –

Видео: Подготовка к беременности

Врач-акушер подробно рассказывает о подготовке женщин к беременности. Приведен перечень анализов, которые необходимо сдать перед беременностью: ЗППП, Torch-инфекции, гормоны, вагинальный кандидоз. Также необходимо посетить стоматолога, гинеколога, терапевта и др. Соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

С чего же нужно начинать планирование беременности будущим родителям, чтобы снизить риск рождения нездорового ребенка. Необходимо начинать с самого себя, со своего образа жизни. Оптимально пройти медицинское обследование за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Объем обследования на этапе планирования беременности подбирается индивидуально, исходя из возраста родителей, наличия хронических заболеваний, наследственности и проч. Поэтому план обследования при планировании беременности подбирается индивидуально.

Подготовка к зачатию — очень ответственный период в жизни молодой пары. Именно теперь надо позабыть о вредных привычках, наладить , заняться умеренными физнагрузками и позаботиться о собственном здоровье. Все это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы заложить надежный фундамент здоровья нового человека. Но если с первыми пунктами все понятно, то как именно надо заботиться о здоровье? Каких специалистов посетить? Какие сдать анализы?

Планирование беременности предусматривает некий подготовительный период до часа «Х». Специалисты, занимающиеся репродуктивными вопросами, советуют выделить на подготовку как минимум 3-6, максимум — 12 месяцев. Если у пары нет хронических заболеваний, то количество специалистов и анализов будет существенно меньше, чем у пары, у которой такие проблемы со здоровьем имеются. Заметьте, что проходить медицинское обследование и сдавать анализы необходимо обоим партнерам, а не только женщине.

Планирование беременности: какие нужно сдать анализы?

С чего начать? Прежде всего, с визита к гинекологу. После необходимо посетить терапевта, стоматолога, отоларинголога и других специалистов. После очных осмотров врачи смогут определить, понадобиться ли паре специальное наблюдение при и во время неё.

Что касается анализов, то их список достаточно большой. Но, в то же время, их количество определяется состоянием здоровья будущих папы и мамы. Например, если ни у того, ни у другого нет проблем со щитовидкой, то сдавать анализы на ее гормоны им совсем не обязательно.

Вот список первоочередных, необходимых абсолютно для всех пар, анализов:

• клинический и биохимический анализы крови;
• коагулограмма (показатели свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар. Кроме того, в случае, если беременность первая, определяют группу крови и , что позволит исключить или заподозрить возможность развития гемолитической болезни новорожденного.

Для оценки состояния влагалища и шейки матки женщинам назначают кольпоскопию, а также УЗИ органов малого таза.

Возможно, пару отправят на генетическое обследование. Особенно, если в семье есть люди с некоторыми генетическими наследственными заболеваниями. К ним относят болезнь Дауна, миодистрофию, болезнь Альцгеймера. Также консультация генетика необходима, если в семье имели место случаи мертворождения, или же будущий папа старше 40 лет.

Анализы на инфекции

В комплексном обследовании при подготовке к беременности в обязательном порядке необходимо сдать анализы на инфекции, причем данное исследование непременно проходят оба потенциальных родителя.

Это в первую очередь анализ на ТОРЧ-комплекс, то есть (если расшифровать аббревиатуру в русском варианте) на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Все они представляют серьезную опасность будущему ребенку и могут стать причиной невынашивания беременности и развития патологий. Наличие ТОРЧ-инфекций проверяется методом забора крови.

Если в результате анализов обнаружится отсутствие антител к краснухе, то необходимо будет сделать прививку, но, как минимум, за три месяца до зачатия. Ведь это заболевание во время беременности может привести к тяжелым порокам развития плода.

Кроме сдачи анализа на ТОРЧ-комплекс пара проходит обследование на половые инфекции: кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, сифилис. Для их определения также сдается кровь и еще цитологический мазок из половых путей — ПАП-тест.

Анализы на гормоны

В некоторых случаях на этапе планирования беременности женщине рекомендуется дополнительно сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Проверяется уровень следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• лютенизирующий гормон (ЛГ),
• прогестерон,
• тестостерон,
• дегидроэпиандростерон (ДЭА-сульфат),
• эстрадиол,
• пролактин,
• тироксин (Т4),
• трийодтиронин (Т3),
• тиреотропный гормон (ТТГ).

Анализы на гормоны, как правило, входят в программу планирования и подготовки к беременности, если:

• женщине, желающей забеременеть, исполнилось более 35 лет;
• менструальный цикл отличается нерегулярностью;
• имеются выраженные признаки гиперандрогении (повышенного уровня мужских гормонов): угревая сыпь, усиленное оволосение тела по мужскому типу, ожирение;
• женщина не может забеременеть самостоятельно в течение года регулярной половой жизни и более;
• в прошлом случались и проблемы с вынашиванием беременности.

Анализы для мужчин во время планирования беременности

Дополнительное обследование во время планирования беременности может понадобиться и мужчине. Речь идет о спермограмме. Она позволяет определить состояние спермы (в первую очередь, количество сперматозоидов, их активность и анатомическую полноценность), а также особенности мужских половых клеток, и проверить, как функционируют половые железы.

Все обязательные анализы при планировании — общие анализы мочи и крови, определение группы и резус-фактора крови, наличие инфекций — мужчина сдает вместе с женщиной тоже в обязательном порядке.

Сколько бы времени ни занимало у вас планирование — месяц, три или же двенадцать — знайте: вы на правильном пути. Но заблаговременное планирование, как ни крути, — самый лучший вариант. Почему? Посудите сами: планируя зачатие за год, вы не только существенно улучшите свое здоровье, но даже сможете выбрать, когда родится ваш ребенок: золотой осенью, белоснежной зимой, цветущей весной или же жарким летом.

Специально для - Ольга Павлова

Если вы читаете эту статью, то вы ответственная будущая мама. Поскольку безответственные девушки сначала беременеют и только потом думают о своем здоровье. А так как вы пытаетесь выяснить, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, то значит, заботитесь о здоровье будущего ребенка, и вообще вы на правильном пути.

Существуют два списка обследований для женщины, которая планирует беременность, – минимальный и расширенный. Первый рекомендуется всем женщинам без исключения. Анализы из второго списка всем подряд сдавать нет смысла, врач назначает их индивидуально.

Какие анализы обязательно надо сдать женщине при планировании беременности

Список довольно обширен, но все пункты важны. Большой плюс в том, что большую часть обследований в России можно пройти по полису ОМС. Их назначает гинеколог или участковый терапевт, он же дает бесплатные талоны на обследования.

Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом идите к участковому гинекологу или к своему врачу в частную клинику. Он осмотрит вас на кресле, возьмет соскоб с шейки матки (цитологию). Это важный анализ, который покажет, здорова ли шейка матки, нет ли воспаления и перерожденных клеток (эрозии, дисплазии). Гинеколог расскажет, какие сдать анализы при планировании беременности, и даст направления. Первым пунктом наверняка будет значиться мазок на микрофлору влагалища.

Он покажет, нет ли воспаления, молочницы и другой вражеской микрофлоры, которая может помешать зачатию или негативно повлиять на течение беременности. Если будут обнаружены подозрительные «агенты», вас направят на обследование методом ПЦР, которое поможет выяснить конкретных возбудителей инфекции. Болезни половой сферы важно пролечить до зачатия, чтобы не навредить малышу.

Общий анализ крови и кровь на сахар

В списке обязательных анализов при планировании беременности для женщин значится ОАК. Общий анализ крови может о многом рассказать врачу: есть ли очаги воспаления в организме, достаточно ли ткани насыщаются кислородом (об этом свидетельствует уровень гемоглобина) и многое другое.

Кровь на уровень сахара (глюкозы) сдается, чтобы не пропустить начальные стадии сахарного диабета. Ведь в такой ситуации при беременности сахар в крови станет еще выше, что приведет к серьезным осложнениям.

Сахарный диабет – коварная патология, которая клинические никак не проявляет себя, но может дать множество осложнений во время беременности. Такой анализ также позволяет выявить состояние так называемого «преддиабета», когда у женщины нарушается усвояемость глюкозы тканями.

Биохимия

Такой анализ может понадобиться для оценки общего функционирования различных органов (например, печени, поджелудочной железы и т.д). Ведь если есть даже начальные, незаметные по ощущениям стадии заболеваний внутренних органов, при беременности это состояние может перерасти в серьезную болезнь. Что чрезвычайно плохо как для мамы, так и для ребенка. Именно поэтому важно сдать эти анализы перед беременностью.

Общий анализ мочи

В списке анализов при планировании беременности обязательно значится ОАМ. Дело в том, что при беременности почки испытывают повышенные нагрузки, работают в прямом смысле слова за двоих. Поэтому так важно, чтобы они были здоровыми. Анализ мочи поможет выяснить, здоров ли мочевой пузырь и почки.

Кровь на группу крови и резус-фактор

Эти анализы необходимо сдать на случай экстренной ситуации (например, понадобится переливание крови). А главное, надо убедиться, что у женщины положительный резус-фактор (Rh-фактор). Если у нее резус отрицательный, а у мужа положительный, нужна профилактика резус-конфликта.

Ситуация усугубляется, если это не первая беременность, если женщина ранее перенесла аборт. При резус-конфликте между плодом и матерью на организм ребенка будут воздействовать материнские антитела, что может привести в такой патологии как, например, гемолитическая болезнь новорожденных. Чтобы этого избежать, женщине проводят резус-иммунизацию.

Так что определение Rh-фактора – один из главных пунктов этого списка. Если у обоих супругов резус положительный или отрицательный, значит, конфликта быть не может.

На RW и ВИЧ

Проще говоря, это обследование на ВИЧ и сифилис — необходимые анализы при планировании беременности. Увы, количество ВИЧ-положительных молодых людей стремительно растет, и далеко не все знают о своем статусе. Положительный ВИЧ-статус не означает запрета на зачатие. Но он требует особых, очень серьезных лечебных мероприятий до зачатия и во время вынашивания, чтобы родить ВИЧ-отрицательного ребенка.

Дополнительные анализы

При подготовке к беременности врач назначит те анализы, которые необходимы именно вам. Например, возраст старше 35 лет, наличие наследственных заболеваний предполагает обязательную консультацию генетика. Если вам свойственны нарушения месячного цикла, нужны анализы на гормоны и так далее.

Проходить все обследования из списка не нужно, даже если вы ипохондрик и при этом перфекционистка. Во-первых, это дорого. Во-вторых, отнимает много сил и нервов, которые вам еще пригодятся. Сделайте только то, что порекомендует хороший врач.

На половые инфекции

Вообще-то анализы на половые инфекции (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем) рекомендуется сдавать при планировании беременности всем без исключения. Однако эти анализы платные, довольно дорогие и поэтому участковый гинеколог не может обязать вас на этапе подготовки к беременности идти в платную лабораторию. Он может только порекомендовать. Но если вы человек ответственный, то стоит обследоваться хотя бы на основные заболевания, передающиеся половым путем и опасные для ребенка. Обычно сдается мазок на ПЦР. Вот список возможных ИППП:

• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• трихомонеаз;
• гепатиты;
• гонорея;
• вирус паппиломы человека.

Если у женщины сильный иммунитет, она может быть инфицирована, но даже не подозревать об этом. Однако во время беременности инфекция может повести себя непредсказуемо и агрессивно. В том числе может привести к выкидышу, гипоксии, инфицированию и уродствам плода.

Если заболевание, передающееся половым путем, будет обнаружено во время беременности, его сложно будет пролечить, потому что большая часть лекарств в этот период под запретом. Поэтому так важно вылечить обоих партнеров на этапе планирования беременности.

УЗИ органов малого таза

При малейших подозрениях на нарушения в работе репродуктивной системы женщину отправят на УЗИ малого таза. Сроки обследования назначит акушер-гинеколог. Стандартное обследование проводят на 5-7 день месячного цикла. При подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией. Чтобы отследить, созревают ли фолликулы, проводят несколько УЗИ в течение цикла.

Это очень информативное исследование, которое поможет узнать:

• созревают ли фолликулы;
• нет ли поликистозных изменений;
• нормален ли размер и форма матки;
• есть ли овуляция;
• нет ли опухолей, очагов воспаления матки и придатков

и многое другое.

На гормоны

Список анализов при планировании беременности для женщин может быть дополнен исследованием гормонального профиля.

Практически всем надо проверить гормоны щитовидной железы (надо хотя бы сдать анализ ТТГ). Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) очень распространен в России среди молодых женщин. И чтобы с таким нарушением родить умственно полноценного ребенка, важно выполнять рекомендации эндокринолога. Для начала надо хотя бы узнать, как работает ваша щитовидка.

О том, насколько здорова репродуктивная система женщины, каково состояние яичников, расскажут женские половые гормоны. Основные показания для назначения таких анализов:

• Нарушения менструального цикла;
• Вес сильно отличается от нормы (в любую сторону);
• Внешние проявления гормональных нарушений: избыточный рост волос на теле, грубый голос, неравномерное ожирение и т.д.;
• Выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
• Подозрение на бесплодие.

Какие анализы обычно назначают гинекологи:

• Пролактин
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Тестостерон

Далеко не все исследования из этого списка необходимы каждой женщине. Индивидуальный список (с указанием, в какие дни цикла надо сдавать те или иные гормоны) вам составит гинеколог или эндокринолог.

Генетические анализы

Обследование генетического профиля нужно не всем. Основные показания для обращения к врачу-генетику:

• возраст супругов старше 35 лет;
• наследственные заболевания в роду любого из супругов;
• замершие и прерванные беременности в анамнезе.

Список нужных анализов генетик выдаст вам после консультации.

Коагулограмма

Это обследование проводится для изучения свертываемости крови. Если есть нарушения свертываемости, при беременности это может привести к гестозу и другим серьезным неприятностям.

Анализ на TORCH – инфекции

Имеются в виду следующие инфекции:

• краснуха;
• герпес;
• токсоплазмоз
• цитомегаловирус

Исследование на TORCH-инфекции предполагает исследование крови женщины на наличие в ней антител вида IgM и IgG.

Антитела IgM синтезируются и поступают в кровь в ответ на острое течение патологии, практически сразу от момента заражения. Увеличение их уровня в крови сигнализирует о том, что женщина сейчас болеет инфекцией и заразилась ею впервые. В этот период беременеть нельзя.

Следующий вид иммуноглобулинов, IgG, указывают на то, что женщина контактировала с инфекцией, и в ответ на это у нее выработался иммунный ответ. Если эти антитела обнаружены в крови, это хороший признак. Значит, женщина уже переболела, у нее сформировался иммунитет. И во время беременности ей ничего не угрожает.
Почему так важно сдать этот анализ при планируемой беременности? Дело в том, что TORCH-инфекции очень опасны для будущего малыша. Они вызывают серьезные пороки развития плода, могут привести к прерыванию беременности.

При отсутствии у женщины иммунитета показана вакцинация от этих патологий (в частности, от краснухи). Но имейте в виду, что прививку от краснухи при планировании надо делать заранее — за несколько месяцев до зачатия!

Анализ на совместимость партнеров

Такой специфический анализ проводится для того, чтобы выяснить, нет ли иммунологического конфликта у будущих супругов. Такой конфликт может стать причиной бесплодия, прерывания беременности. Суть обследования: медики определяют количество нормально функционирующих сперматозоидов в шеечной слизи женщины спустя 6-12 часов после полового сношения. Анализ носит название посткоитального теста.

Чтобы ваша беременность протекала без осложнений, а здоровью вашего ребенка ничего не угрожало, важно заранее обследоваться. Имейте в виду, . Если результаты всех обследований оказались в пределах нормы, осталось совсем немного – забеременеть, выносить и родить здорового младенца.

Смотрите подробное интервью с врачом.