विशाल मंटू। एक बच्चे में बढ़े हुए मेंटल: ऐसे कारण जो हमेशा बीमारी का मतलब नहीं होते हैं

नमस्ते, मेरे ब्लॉग के पाठकों!

मंटौक्स प्रतिक्रिया स्कूल में और में की जाने वाली एक प्रसिद्ध प्रक्रिया है बाल विहार. परीक्षण के परिणामों में कोई भी विचलन माता-पिता की भावनाओं के तूफान का कारण बनता है। आइए आज चर्चा करते हैं कि अगर मंटौक्स को बढ़ाया जाए तो इसका क्या मतलब है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया स्कूलों में बच्चों द्वारा की जाने वाली एक वार्षिक प्रक्रिया है। इस प्रकार बच्चे के शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति की जाँच की जाती है। मंटौक्स परीक्षण एक नियमित टीकाकरण है, जिसके बाद दूसरे या तीसरे दिन एक पप्यूले दिखाई देता है - एक छोटा लाल रंग का उत्थान। वास्तव में, यह कोई टीका नहीं है, बल्कि वास्तव में एक परीक्षण है।

शिशु के शरीर में जितने अधिक रोगजनक होंगे, सील उतनी ही चौड़ी होगी। पप्यूले के आकार के आधार पर, परिणाम निर्धारित किया जाता है:

नकारात्मक - यदि पप्यूले अनुपस्थित है या 1 मिमी से अधिक नहीं है;
संदिग्ध - पप्यूले का आकार 2 से 4 मिमी तक है;
सकारात्मक - पप्यूले का आकार 5 से 16 मिमी (संक्रमण की डिग्री के आधार पर) तक है;
हाइपरर्जिक - व्यास 17 मिमी से अधिक। इसका मतलब है कि बच्चा संक्रमित है और रोग तीव्र है।

हालांकि, प्रिय पाठकों, यह याद रखना चाहिए कि हमेशा एक गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है जब मंटौक्स के लिए मतभेद, बच्चे में ट्यूबरकुलिन से एलर्जी की उपस्थिति, और हाल के संक्रमणों को ध्यान में नहीं रखा गया था।

घबराहट बढ़ाने से पहले, आपको मंटौक्स में वृद्धि के कारणों का पता लगाना होगा, और वे किसी भी तरह से बीमारी से संबंधित नहीं हो सकते हैं।

पप्यूले क्यों बढ़े हुए हैं?

दुर्भाग्य से, कई व्यक्तिपरक कारक हैं जो मंटौक्स के परिणामों को असत्य बनाते हैं:

एलर्जी

यदि बच्चे को एलर्जी होने का खतरा है, तो पप्यूले के बढ़ने की संभावना 80% है। एलर्जी न केवल ट्यूबरकुलिन के लिए, बल्कि अन्य परेशानियों के लिए भी प्रकट हो सकती है। यदि डॉक्टर को इसके बारे में पहले से चेतावनी नहीं दी गई थी, तो वह सोच सकता है कि बच्चे की सकारात्मक प्रतिक्रिया है।

खराब गुणवत्ता वाला टीका

दुर्भाग्य से, हमारे प्रबुद्ध युग में, यह भी होता है, और अक्सर होता है। वैक्सीन के अनुचित भंडारण और निर्माताओं द्वारा पैसे बचाने के प्रयास से चिकित्सा उत्पादों की गुणवत्ता में कमी आती है।

इस मामले में क्या करना है, सलाह देना मुश्किल है। एक और क्लिनिक में थोड़ी देर के बाद मंटौक्स बनाने का एकमात्र तरीका है।

मानवीय कारक

ऐसा होता है कि डॉक्टर ने थकान या अनुभवहीनता के कारण गलत माप लिया। अपने दम पर दोबारा जांच करने का कोई मतलब नहीं है: यह एक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रक्रिया उतनी सरल नहीं है जितनी लगती है।

यदि स्कूल में मंटौक्स द्वारा बच्चे की जाँच की गई थी, तो उसे क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएँ और उसे माप लेने के लिए कहें।

जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं

यदि बच्चा बहुत अधिक प्रोटीन खाद्य पदार्थ (अंडे, दूध, मांस) खाता है, या ट्यूबरकुलिन की वंशानुगत प्रतिक्रिया होती है, तो परिणाम सकारात्मक हो सकता है। इस संबंध में, टीकाकरण की पूर्व संध्या पर, प्रोटीन उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

यक्ष्मा

यह सबसे खराब विकल्प है जब आपका बच्चा वास्तव में बीमार है या एक छड़ी वाहक है। यह एक निश्चित बिंदु तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन ऐसा बच्चा तपेदिक औषधालय में पंजीकृत है, और माता-पिता को उसके स्वास्थ्य, जीवन शैली और पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

स्कूल के मेडिकल स्टाफ के स्वयं के लापरवाह रवैये के कारण झूठे सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति भी बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, वे माता-पिता को चेतावनी नहीं देते हैं कि कल या कुछ दिनों में बच्चे को मंटौक्स प्रतिक्रिया से गुजरना होगा।

इसके अलावा, वे हमेशा इस बात में दिलचस्पी नहीं रखते हैं कि बच्चा हाल ही में क्या बीमार था, क्या उसकी नाक बह रही है, वह कैसा महसूस करता है। लगातार सभी को टीकाकरण दिया जाता है, इस डर से कि माता-पिता मना कर देंगे। इसलिए, पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में अप्रत्याशित परिणाम के साथ बहुत सारी समस्याएं हैं।

चिकित्सक के लिए वृद्धि

माता-पिता एक वास्तविक दहशत में चले जाते हैं जब एक बच्चा सकारात्मक पाया जाता है और एक चिकित्सक द्वारा जांच के लिए एक तपेदिक औषधालय में भेजा जाता है। इससे डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि कभी-कभी एक अधिक अनुभवी विशेषज्ञ, सावधानीपूर्वक जांच के बाद, यह निर्धारित कर सकता है कि पप्यूले में वृद्धि झूठी थी।

यदि आप चिंता करना बंद कर देते हैं और पूरी जिम्मेदारी के साथ इस बैठक की तैयारी करते हैं तो एक चिकित्सक की यात्रा के लिए क्या खतरा है यह स्पष्ट हो जाएगा। निम्नलिखित दस्तावेज तैयार करें:

बच्चे के आउट पेशेंट कार्ड से एक अर्क, जो बीसीजी सहित टीकाकरण को इंगित करता है;
रक्त और मूत्र परीक्षण पहले से लें और परिणाम अपने साथ ले जाएं;
क्या एक्स-रे करना आवश्यक है, प्रत्येक माता-पिता स्वयं निर्णय लेते हैं, लेकिन चिकित्सक सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को फ्लोरोग्राफी के लिए भेजा जाएगा, इसलिए, यदि यह एक वर्ष के भीतर नहीं किया गया है, तो तुरंत एक रेफरल लेना बेहतर है। ;
बच्चे के साथ रहने वाले परिवार के सभी सदस्यों की फ्लोरोग्राफी के परिणाम।

एक चिकित्सक क्या कर सकता है?

एक निरीक्षण का संचालन करें;
इतिहास ले लीजिए;
आपके द्वारा लाए गए परीक्षणों की जाँच करें, एक्स-रे;
यह मंटौक्स प्रतिक्रिया को मापेगा (माप सटीक होने के लिए, टीकाकरण के बाद 6 दिनों के भीतर फिथिशियन के पास जाना बेहतर है)।

यह एक नैदानिक न्यूनतम है, जिसके आधार पर बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। सब कुछ ठीक रहा तो घर जाने दिया जाएगा।

स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम के मामले में, लेकिन छड़ी की गाड़ी, बच्चे को तपेदिक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है, उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, आइसोनियाज़िड निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ उचित उपचार भी किया जाता है।

माता-पिता को एक बात याद रखनी चाहिए: मंटौक्स के बाद बढ़े हुए पप्यूले एक वाक्य नहीं है, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य पर ध्यान से विचार करने का अवसर है।

मंटौक्स अनिवार्य टीकाकरणों में से एक है, और यह नियमित रूप से प्रत्येक बच्चे को दिया जाता है। एक सरल और लगभग दर्द रहित प्रक्रिया आपको यह पहचानने की अनुमति देती है कि क्या बच्चे के शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट, बल्कि एक खतरनाक और संक्रामक रोग मौजूद हैं। बच्चे की प्रतिक्रिया अलग हो सकती है - नकारात्मक (कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं) और सकारात्मक (इंजेक्शन साइट की सूजन और लाली)। बेचैन माता-पिता, अपने बच्चे के मंटू में वृद्धि देखकर घबरा जाते हैं। क्या इतना चिंतित होने का कोई मतलब है? क्या तपेदिक के संकेत के रूप में शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया लेने लायक है? यह पता चला है कि एक बच्चे में बढ़े हुए मेंटल के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें से केवल फेफड़े की बीमारी ही नहीं हो सकती है।

यदि किसी बच्चे को जानवरों से एलर्जी है, तो मंटौक्स की जाँच करने से पहले तीन दिनों के लिए, पालतू जानवरों को घर से बाहर ले जाना बेहतर है।

बच्चे अक्सर विभिन्न प्रकार की एलर्जी से पीड़ित होते हैं, और यह बच्चों की कलम पर मंटौक्स के बढ़ने का एक कारण है। यदि माता-पिता उस एलर्जेन को जानते हैं जिससे उनका बच्चा इस तरह से प्रतिक्रिया करता है, तो उसे उन तीन दिनों के लिए बच्चे के जीवन से बाहर रखा जाना चाहिए जब शरीर में ट्यूबरकुलिन हो। यदि एलर्जेन अज्ञात है, तो इस अवधि के दौरान बच्चे को इससे बचाना बेहतर होता है:

जानवरों के साथ संपर्क;
लाल खाद्य पदार्थ और मिठाई खाना;
दवा से इलाज।

यदि यह एक एलर्जी थी जो इसका कारण थी, तो आपको बच्चे को एक एंटीहिस्टामाइन (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है) देने की आवश्यकता है, और फिर से टीका लगवाना बेहतर है। डॉक्टर जो मेंटल के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करेगा, उसे चेतावनी दी जानी चाहिए कि बच्चे को एलर्जी है।

दुर्भाग्य से, मुफ्त दवाएं हमेशा उच्च गुणवत्ता की नहीं होती हैं, और सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के कारण का पता लगाते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मंटू सभी बच्चों को मुफ्त में बनाया जाता है, लेकिन सभी जानते हैं कि आधुनिक दुनियाऐसी सेवा का उल्लेख कर सकते हैं। एक कम गुणवत्ता वाला टीका, जो सकारात्मक परिणाम देगा, उसे चिकित्सा और यहां तक कि बच्चों के संस्थान तक पहुंचाया जा सकता है। त्रुटि की पहचान करने का केवल एक ही तरीका है - एक बच्चे में मंटौक्स को मापने के तीन दिनों के बाद जो आपको संतुष्ट नहीं करता है, पुन: टीकाकरण के लिए किसी अन्य चिकित्सा संस्थान (अधिमानतः भुगतान) से संपर्क करें। इससे आपको सही निष्कर्ष निकालने में मदद मिलेगी।

चिकित्सा में मानव कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और यह निष्कर्ष कि मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है, बस गलत हो सकता है।

अधिकांश माता-पिता बिना शर्त डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं। यदि, माप के बाद, डॉक्टर ने कहा कि बच्चे में मंटौक्स बढ़ गया है, तो यह इस तरह है। हालाँकि, इस पेशे में है मानवीय कारक. डॉक्टर कर सकता था:

अनुभवहीन हो;
एक छोटे रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में न रखें;
गलत शासक का उपयोग करें (ऐसे मामले थे!);
एक कार्य दिवस के अंत में गलती करना आसान है, जब सैकड़ों बच्चों के मंत्र मेरी आंखों के सामने चमक गए।

माप के परिणामों को दोबारा जांचना समझ में आता है। हालांकि, बेहतर है कि इसे स्वयं करने की कोशिश न करें। यह प्रक्रिया केवल दिखने में आसान लगती है। आपको मंटा मापने के लिए एक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति से पूछने की जरूरत है।

ऐसे बच्चे हैं जो, विभिन्न कारणों से, किसी भी मामले में सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि शरीर में तपेदिक का संकेत भी नहीं होता है।

एक अन्य सामान्य कारण बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं। ऐसे बच्चों में, पंचर की जगह पर सूजन जीवन भर बनी रहेगी, और साथ ही उनके फेफड़े बिल्कुल स्वस्थ होंगे। इसका कारण हो सकता है:

वंशानुगत कारक: शायद परिवार में कोई व्यक्ति अपने पूरे जीवन में उसी तरह ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया करता है;
आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता: यदि आपका बच्चा अंडे, डेयरी उत्पाद या मांस का शौकीन है, तो तीन दिनों के परीक्षण के दौरान अपने दैनिक मेनू में इन खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करना समझ में आता है।

अन्य मामलों में, बच्चे के शरीर की ऐसी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के कारण दवा के लिए भी अज्ञात रहते हैं। हालाँकि, यह माता-पिता के लिए एक अच्छी सांत्वना के रूप में काम कर सकता है: इसका मतलब है कि आपका बच्चा स्वस्थ है।

तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति में मंटौक्स परीक्षण ऐसा दिखता है

बच्चों में ट्यूबरकुलिन की बढ़ती प्रतिक्रिया के सबसे दुखद कारणों में से एक, जो बच्चे के शरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति का संकेत देता है। अक्सर यह कभी भी एक बीमारी में विकसित नहीं होता है, लेकिन बच्चे को हमेशा खतरा बना रहता है। इसे लगातार याद रखना चाहिए और उससे फुफ्फुसीय और प्रतिश्यायी रोगों को रोकना चाहिए।

यह जानकर कि बच्चे में मंटौक्स बढ़ने के क्या कारण हो सकते हैं, माता-पिता कम चिंता करेंगे और बुरे के बारे में सोचेंगे। दूसरी ओर, बच्चे की स्थिति और स्वास्थ्य का विश्लेषण करने के बाद, वे समय पर अलार्म बजा सकते हैं और एक चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से सलाह ले सकते हैं जो निदान की पुष्टि या खंडन करेगा।

03.05.2011, 22:50

उन्होंने इसे आज मंटौक्स किंडरगार्टन में किया ... बच्चा कहता है कि उसने इसे पानी से गीला नहीं किया है .. और किसी कारण से, इंजेक्शन साइट के चारों ओर 1.5-2 सेमी के व्यास के साथ एक सूजन वाला स्थान लगभग है ...
मुझे कुछ याद नहीं है - तो यह पहले था, पिछले वर्षों में ...
6 साल का बच्चा...
यह प्रतिक्रिया क्या है? शायद एक एलर्जी प्रतिक्रिया? ज़िरटेक या सुप्रास्टिन दे सकते हैं? (बच्चे को एलर्जी)
या वह पहला दिन है?

03.05.2011, 22:52

मंटौक्स को कड़ाई से परिभाषित समय के बाद मापा जाता है

03.05.2011, 23:11

रुको, ऐसा होता है।

03.05.2011, 23:57

घबराओ मत, ऐसा होता है। फिर वे एक स्थान से नहीं, बल्कि एक बटन से जाँच करते हैं।

04.05.2011, 00:12

04.05.2011, 14:55

यदि यह वास्तव में 1.5 - 2 सेमी है, तो वे आपको पर्क प्रतिक्रिया करने के लिए ट्यूब डिस्पेंसरी में भेज देंगे ... वे पूछेंगे भी नहीं, उन्होंने इसे गीला कर दिया - उन्होंने इसे गीला नहीं किया: 008: वे भेजने के लिए बाध्य हैं ऐसी प्रतिक्रिया के साथ। इसके अलावा, अगर ऐसा पहले नहीं हुआ है, तो इसका मतलब एक मोड़ है। इस साल हमारे पास 16 मिमी है, उन्होंने इसे एक ट्यूब डिस्पेंसरी में भेज दिया, आज हम गए, क्या पर्के (या पिरके - कैसे सही?: 008 :) उन्होंने एक बच्चे के साथ रहने वाले सभी वयस्कों की फ्लोरोग्राफी लाने के लिए भी कहा।
हो सकता है कि डर के साथ आपको ऐसा लगे कि 2 सेमी? शायद कम, ठीक है, वहाँ मिमी 14-15? हालांकि यह अभी भी बहुत कुछ है ... आदर्श की ऊपरी सीमा 17 मिमी है।
एंटीहिस्टामाइन दिया जा सकता है, लेकिन अब यह ज्यादा मदद नहीं करेगा ... एलर्जी की प्रतिक्रिया से कौन डरता है (या निश्चित रूप से जानता है कि ट्यूबरकुलिन से एलर्जी है) - वे मंटौक्स से 2 दिन पहले और फिर परीक्षण तक हर दिन एंटीहिस्टामाइन देते हैं .
उन्होंने हमें आज औषधालय में सब कुछ समझाया... मंटौ बड़ा है तो पर्के बनाते हैं। यदि यह फिर से खराब है - तो डायस्किंटेस्ट (लेकिन मंटौक्स के एक महीने से पहले नहीं)। और फिर इसके आधार पर वे निदान करते हैं। यदि यह सिर्फ "तपेदिक" है - तो ठीक है, तपेदिक संक्रमण तपेदिक की बीमारी नहीं है, बच्चा केवल संक्रमण का वाहक हो सकता है, लेकिन तपेदिक से बीमार नहीं हो सकता (इस अर्थ में कि उपचार की आवश्यकता है)। हमारे पास 99% वयस्क आबादी टीबी-वेल है, कम से कम उन्होंने डिस्पेंसरी में तो यही कहा है।
और यह सिर्फ एक एलर्जी प्रतिक्रिया भी हो सकती है, फिर यह डायस्किंटेस्ट तक नहीं पहुंचेगी, पर्के सब कुछ दिखाएगा।
सामान्य तौर पर, चिंता न करें, सबसे अधिक संभावना है - चिंता की कोई बात नहीं है। ट्यूबरकुलिन से मेरी एलर्जी 8 साल की उम्र में ही प्रकट हो गई थी (इससे पहले, किसी कारण से, मेरे पास यह नहीं था :))) सभी परीक्षण पास किए, एलर्जी को पहचाना और पीछे रह गए। हालांकि मंटौक्स अभी भी नियमित रूप से स्कूल में किया जाता था, और प्रतिक्रिया लगातार अच्छी थी। और वैसे, शायद मेरे बच्चे के पास अब वही होगा (हम 7 साल के हैं):)

यह किस दिन मापा जाता है?

04.05.2011, 14:58

पर्क क्या है? वे इसे कहाँ करते हैं, हेलिक्स में वे एक नस से रक्त परीक्षण करते हैं?

आज जगह छोटी है, 1.5 सेमी.. और सूजन नहीं है... क्या यह दूर हो सकता है?
यह किस दिन मापा जाता है?

पीर्क प्रतिक्रिया

तपेदिक के प्रेरक एजेंट के लिए किसी व्यक्ति की अतिसंवेदनशीलता का पता लगाने के लिए पीरके प्रतिक्रिया, पीरके परीक्षण, त्वचा एलर्जी निदान परीक्षण। ऑस्ट्रियाई रोगविज्ञानी और बाल रोग विशेषज्ञ के। पिर्केट (एस। पिर्केट; 1907) द्वारा प्रस्तावित। ट्यूबरकुलिन की एक बूंद (मारे गए ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया से बनी एक दवा) को प्रारंभिक चीरा लगाने के बाद अग्र-भुजाओं की त्वचा पर लगाया जाता है। परिणाम को 2-3 दिनों के बाद ध्यान में रखा जाता है, चीरा स्थल पर सूजन की मात्रा पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। सकारात्मक पी. आर. तपेदिक (संक्रामक एलर्जी), और तपेदिक विरोधी टीकाकरण (पोस्ट-टीकाकरण एलर्जी) के प्रेरक एजेंट के साथ जीव के दोनों संपर्क का परिणाम हो सकता है। परीक्षण का उपयोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित बच्चों का पता लगाने के लिए किया जाता है पूर्वस्कूली संस्थानऔर स्कूल। नए निदान वाले बच्चे सकारात्मक आदि। जांच के लिए चिकित्सक के पास भेजा। तपेदिक के खिलाफ व्यापक इंट्राडर्मल टीकाकरण के साथ, नमूना अपना नैदानिक मूल्य खो देता है। हालांकि, प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए नमूने के संशोधित संस्करणों का उपयोग phthisiology में किया जाता है। इंट्राडर्मल टीकाकरण के लिए असंक्रमित व्यक्तियों का चयन करने के लिए एक अधिक संवेदनशील इंट्राडर्मल ट्यूबरकुलिन परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

हां, परिणाम को मापने और अपने आप को बंद करने के लिए प्रतीक्षा करें।

कभी-कभी बच्चों में मंटौक्स की प्रतिक्रिया सकारात्मक लग सकती है। लेकिन तुरंत घबराएं नहीं। बच्चे के पास है बड़ा मंटौशायद सिर्फ इसलिए नहीं क्योंकि शरीर में कोच के बेसिलस का पता चलता है। आकार में वृद्धि टीकाकरण स्थल के प्रति लापरवाह रवैये या केवल एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है। लेकिन अगर आपको संदेह है कि आवश्यक शोध के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। आखिरकार, केवल परीक्षणों की बाद की डिलीवरी, या पूरी तरह से परीक्षा, यह निर्धारित करने में सक्षम होगी कि इसका क्या अर्थ है।

कई वर्षों से, मंटौक्स परीक्षण के जवाब में बच्चों और किशोरों में तपेदिक का निदान किया गया है। विधि आपको तपेदिक के लिए पूर्ण निवारक उपचार की आवश्यकता को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

मंटौक्स परीक्षण- यह अंतःस्रावी रूप से ट्यूबरकुलिन दवा का एक इंजेक्शन है।त्वचा में इंजेक्ट किए गए बैक्टीरिया रक्त कोशिकाओं को आकर्षित करते हैं जो पहले से ही तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया से परिचित हैं। शरीर को तपेदिक से परिचित कराने के लिए नवजात बच्चे को बीसीजी का टीका लगवाना आवश्यक है। पहले इंजेक्शन के बाद, शरीर ट्यूबरकल बेसिलस के बाद के विनाश के लिए टी-लिम्फोसाइट्स का उत्पादन करता है।

इंजेक्शन स्थल पर सूजन दिखाई देती है, जिसे तपेदिक बेसिलस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए मापा जाता है। 18 साल की उम्र तक साल में एक बार टीकाकरण किया जाता है। अगर पहला बीसीजी टीकाकरणजन्म के समय नहीं किया गया था, तो आधा साल की उम्र से बीसीजी होने तक साल में 2 बार टीकाकरण किया जाता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के प्रकार

टीकाकरण पूरा होने के बाद, मंटौक्स प्रतिक्रिया प्रकट होती है। सुई से एक घाव अनिवार्य रूप से बना रहता है, और एक लाल धब्बा या पप्यूल भी बन सकता है। प्रतिक्रिया का आकार ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया करने वाली रक्त कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है। मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक, संदिग्ध या सकारात्मक हो सकती है।

नकारात्मक प्रतिक्रियायह तब निर्धारित किया जाता है जब पंचर को छोड़कर इंजेक्शन स्थल पर कोई त्वचा क्षति नहीं होती है। लाली या पप्यूले पूरी तरह से अनुपस्थित है। इस मामले में, डॉक्टर के साथ अनुवर्ती परामर्श की आवश्यकता नहीं है। शरीर या तो अपने आप संक्रमण से सफलतापूर्वक लड़ गया, या बच्चे का छड़ी से कोई संपर्क नहीं था।

संदिग्ध प्रतिक्रियायह तब निर्धारित किया जाता है जब इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा दिखाई देती है। इस प्रतिक्रिया के साथ पप्यूले का अधिकतम आकार 4 मिमी हो जाता है। लाली की साइट पर कोई मुहर नहीं है। इस मामले में, मंटौक्स की उपस्थिति से एक छड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। बच्चे को चिकित्सक के पास भेजा जाता है, जो यह बताएगा कि आगे क्या करना है।

यदि किसी बच्चे में एक बड़ी मंटौक्स प्रतिक्रिया स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है, तो उसके स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने का एक कारण है। इस चिन्ह का अर्थ है कि प्रतिक्रिया सकारात्मक है. लेकिन घबराने की जरूरत नहीं है। ज्यादातर बच्चों में, यह केवल दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। पप्यूले 5 मिमी या उससे अधिक के आकार तक पहुंचता है।

प्रतिक्रिया की एक सकारात्मक डिग्री हल्की, मध्यम, अत्यधिक स्पष्ट या अत्यधिक (हाइपरर्जिक) हो सकती है।

मामले में मंटौ बड़े आकारऔर स्पष्ट, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, खासकर जब:

बच्चे का एक ऐसे व्यक्ति से संपर्क था जिसे तपेदिक का एक खुला रूप है;
बच्चा ऐसे क्षेत्र में था जहां तपेदिक व्यापक है;
बच्चे के परिवार के एक सदस्य को तपेदिक था।

विराज क्या है?

यदि प्रत्येक बाद के टीकाकरण के साथ पप्यूले नियमित रूप से बढ़ते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ विराज जैसी घटना के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। तपेदिक का निदान किया जाता है यदि:

घुसपैठ 5 मिमी से अधिक थी, और पिछला परीक्षण नकारात्मक था;
पिछले चेक की परवाह किए बिना, पप्यूले 16 मिमी से बड़ा है;
बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) के टीकाकरण के 3-4 साल बाद, घुसपैठ 12 मिमी से अधिक हो जाती है;
मंटौक्स टीकाकरण की प्रतिक्रिया पिछले एक की तुलना में 6 मिमी अधिक हो गई।

जिन बच्चों में विराज की घटना होती है, उन्हें एक चिकित्सक के पास भेजा जाना चाहिए। बच्चे को एक ट्यूब डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाता है, जिसके बाद शरीर में कोच के बेसिलस की पहचान करने के लिए विशेषज्ञ परीक्षाओं में लगे रहते हैं।

दवा से एलर्जी

एक प्रतिक्रिया की स्थिति में जो तपेदिक के लिए सकारात्मक परिणाम का संकेत देती है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह वह है जो यह निर्धारित करेगा कि इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण क्या है और आगे क्या करना है। 2-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, दवा ट्यूबरकुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर होती है। इस मामले में, पप्यूले 16 मिमी तक पहुंच सकता है। यह घटना इसलिए होती है क्योंकि इस उम्र में, यदि जन्म के समय बीसीजी बनाया गया था, तो शरीर तपेदिक के प्रति अधिकतम प्रतिरक्षा पैदा करता है।

यदि बड़े बच्चे में एक बड़ा मंटौक्स होता है, तो यह अभी भी टीकाकरण के बाद की एलर्जी का संकेत दे सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ एलर्जी का निर्धारण करता है, लेकिन यदि इसकी प्रकृति स्थापित नहीं होती है, तो निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

अस्पष्ट व्युत्पत्ति की एलर्जी का निष्कर्ष बनाया गया है;
बच्चे को जांच के लिए टीबी डिस्पेंसरी भेजा जाता है
बच्चा शून्य अवलोकन समूह में पंजीकृत है;
मंटौक्स परीक्षण आधे साल के बाद फिर से किया जाता है।

यदि बच्चे के पास एक स्पष्ट समोच्च और रंजकता के साथ एक उज्ज्वल पप्यूले है, तो आमतौर पर संक्रमण का निदान किया जाता है। इसलिए, आपको शांति से सूजन के लिए एलर्जी को दोष नहीं देना चाहिए। सूजन के विकास की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। निष्कर्ष टीकाकरण के एक या दो सप्ताह बाद किया जाता है।

संक्रमण की अंतिम परिभाषा

यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे के पास एक बड़ा मंटौक्स क्यों है, और अधिक शोध किया जा रहा है। केवल सूजन के आकार से सकारात्मक परिणाम का न्याय करना असंभव है। तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित कार्य करें:

छाती की फ्लोरोग्राफी;
थूक की जांच
रक्त परीक्षण;
स्नातक और मानक पिर्केट टेस्ट;
एंजाइम इम्युनोसे;
पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया का निर्धारण;
सीरोलॉजिकल विश्लेषण।

टीकाकरण मतभेद

कभी-कभी परिणाम गलत हो सकता है, इस तथ्य के कारण कि बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा गया था, जो प्रतिक्रिया को विकृत कर सकता है। एक गलत परीक्षा परिणाम किस पर निर्भर हो सकता है उसे contraindications कहा जाता है:

विभिन्न संक्रामक रोग;
दमा;
पुराने रोगों;
एलर्जी के लिए शरीर की प्रवृत्ति;
मिर्गी;
त्वचा संबंधी रोग।

अतिरिक्त कारक जो चेक के परिणाम को विकृत कर सकते हैं

प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, उन सभी कारकों को ध्यान में रखना बेहद जरूरी है जो नमूने को प्रभावित कर सकते हैं। उपरोक्त contraindications के अलावा, ऐसी अन्य परिस्थितियां हैं जो परिणाम को विकृत करती हैं। तथ्य यह है कि पप्यूले में सूजन हो सकती है, हाल ही में टीकाकरण, दवा के प्रति असहिष्णुता (एलर्जी), कीड़े, या कम गुणवत्ता वाले टीके से प्रभावित हो सकता है।

बहुत बार, विकृत परिणाम का कारण इंजेक्शन साइट की अनुचित देखभाल है। झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया से बचने के लिए, टीकाकरण स्थल नहीं होना चाहिए: गीला, रगड़ना, खरोंच; इसे बंद करें ताकि यह सड़ा हुआ हो, उदाहरण के लिए, चिपकने वाली टेप के साथ; साबुन या शैम्पू से धोएं; एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें।

- ठीक से देखभाल कैसे करें?

मंटौक्स टीकाकरण के बाद प्रतिक्रिया मानदंडों से विचलन के कारण बच्चों में बहुत अलग हैं। जब एक बच्चे में एक बड़ा मंटौक्स होता है, तो माता-पिता को अपने दम पर निदान करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि विशेषज्ञ कई अलग-अलग कारकों के आधार पर विश्लेषण करते हैं। इसलिए, जब पूछा गया कि क्या इस तरह की मूर्खतापूर्ण समस्या के साथ डॉक्टर के पास जाना उचित है या नहीं, तो उत्तर स्पष्ट है, निश्चित रूप से।

आपको इस तरह के विचलन के साथ संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि संक्रामक रोग और एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया दोनों इस तरह से खुद को प्रकट कर सकते हैं।

मंटौक्स परीक्षण के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

तपेदिक निदान या मंटौक्स परीक्षण एक बच्चे या किशोर में तपेदिक की प्रारंभिक अभिव्यक्ति की जाँच करने का मुख्य तरीका है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, बच्चों और किशोरों में तपेदिक जैसी बीमारियों की सटीक पहचान करना संभव है, जिन्हें लक्षित निवारक उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मंटौक्स परीक्षण के साथ, ट्यूबरकुलिन को त्वचा के नीचे बांह में, कोहनी और कलाई के अंदर के बीच में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद इस जगह में सूजन विकसित होती है, जो लिम्फोसाइटों के संचय के कारण होती है। माइकोबैक्टीरिया के इंजेक्शन वाले अर्क रक्त कोशिकाओं के लिए "चुंबक" की भूमिका निभाते हैं, जो सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं। लेकिन सभी कोशिकाएं आकर्षित नहीं होती हैं, लेकिन केवल वे जो पहले से ही माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से परिचित हैं। इसलिए, जितनी अधिक ऐसी कोशिकाओं की पहचान की जाती है, सूजन उतनी ही मजबूत होती है। यह ऐसी भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है कि शरीर में एक ट्यूबरकल बेसिलस की उपस्थिति के संबंध में मूल्यांकन किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण 1 वर्ष से 18 वर्ष की आयु के सभी बच्चों को प्रतिवर्ष तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बच्चे को टीका नहीं लगाया गया है, एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण वर्ष में 2 बार किया जा सकता है, बच्चे के जीवन के 6 महीने से शुरू होकर और उस क्षण तक जब बच्चे को बीसीजी का टीका लगाया जाता है।

पहले टीकाकरण के बाद मंटौक्स परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करना असंभव है, केवल बच्चे के शरीर की गतिशील प्रतिक्रिया ही रोग की उपस्थिति और प्रवृत्ति को दर्शाएगी।

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प्रतिक्रिया का आत्मनिर्णय

डॉक्टर को देखने के लिए दौड़ने से पहले, आपको 3 दिनों के बाद घर पर परीक्षण के सामान्य परिणामों का निर्धारण करना चाहिए।

फोटो दिखाता है कि एक सामान्य व्यक्ति को कैसा दिखना चाहिए। 2 दिन पर स्पष्ट लालिमा की अनुपस्थिति में, और संघनन 1 मिमी से अधिक नहीं है, आप शांत हो सकते हैं, यह ट्यूबरकुलिन परीक्षण के लिए एक सामान्य, नकारात्मक प्रतिक्रिया है। एक संदिग्ध परिणाम को 4 मिमी के "बटन" की अधिकता के साथ-साथ केवल लालिमा की अभिव्यक्ति के साथ माना जा सकता है।

यह सामान्य से अधिक सील के गठन पर विचार करने के लिए प्रथागत है - 5 से 16 मिमी तक। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया हाइपरर्जिक भी हो सकती है, जिसमें 16 मिमी से अधिक की सील का रूप होता है, या ऐसे मामलों में जहां इंजेक्शन स्थल पर छोटे अल्सर और फोड़े बनते हैं। यह इंगित करता है कि बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण मात्रा शरीर में प्रवेश कर गई है और तदनुसार, तपेदिक के संक्रमण की संभावना है।

एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया एक सकारात्मक के समान मंटौक्स परीक्षण का परिणाम है। अंतर यह है कि एक बड़ा "बटन" अक्सर अनुचित नमूना देखभाल के कारण होता है:

गीला हो रहा हैं;
तलाशी लेना;
समापन;
घर्षण, आदि

अंतिम 2 प्रतिक्रियाओं के साथ, डॉक्टर बच्चे को उसके माता-पिता के साथ टीबी औषधालय भेज सकता है, जहां एक चिकित्सक से परामर्श करना और कई अतिरिक्त परीक्षण पास करना आवश्यक होगा।