Tout est poison, tout est médicament, et les deux déterminent la dose. Doses mortelles pour le corps

"Tout est un médicament, et tout est un poison - tout est question de dose" - disait Hippocrate. "Tout est poison, rien n'est dépourvu de poison, une seule dose rend le poison invisible", lui a fait écho Paracelse. Nous, inquiets de la chute du rouble, sommes surpris d'apprendre que les États-Unis et Trump, qui ont organisé ce "festival de la pauvreté" pour nous, ne sont pas satisfaits de l'effet. Car dans ce cas, ce n'est pas la diminution, mais l'augmentation de la dose qui fait du poison un médicament. Douloureux pour la Fédération de Russie, le processus de dépréciation de la monnaie nationale se fait du bien à petites doses. S'il est un exemple de caractère homérique, alors, dans d'autres conditions, il séparera simplement l'économie russe de l'Occident. Un écart supplémentaire entre le pouvoir d'achat et la valeur spéculative du rouble fait de la Fédération de Russie un "univers alternatif" ...

Disons qu'il y a une sorte de diamant Orlov super gros. Et c'est très, très cher. Et si c'est le cas, alors il se ment à lui-même dans le musée, et ni moi ni toi ne songeons même à l'acheter. Nous vivons nos vies - et la pierre "Eagles" la nôtre. On a depuis longtemps appris à s'en passer dans la vie de tous les jours et dans les calculs...

Pleurer sur le fait que "Orlov" n'est pas disponible avec nos revenus - cela semble absurde. Si le dollar ou l'euro atteint la valeur du diamant Orlov, ils deviendront tout simplement inutilisables. Ils seront dans le musée - et nous vivrons nos vies. Sans gros diamants, sans dollar ni euro...

Ce n'est pas seulement "l'élite" russe dépravée qui s'est étroitement liée aux voyages à l'étranger qui a peur d'un tel alignement. Il est vrai que ces créatures, qui ne peuvent imaginer la vie sans vacances à Londres, tremblent. Cependant, les forces derrière Trump, qui l'ont désigné comme une figure du renouveau de l'empire américain délabré, tremblent également.

Et maintenant - alors qu'Ekho Moskvy est hystérique quant à l'incapacité des autorités russes à conserver le rouble - le président américain Donald Trump a soudainement... accusé la Russie et la Chine de "jouer à la dévaluation de la monnaie". Il a vu dans la chute du rouble non pas une catastrophe dans la consommation des Russes, mais une augmentation de la compétitivité d'un industriel russe !

Combien vaut un dollar? Combien coûte l'euro ? Combien coûte le rouble? La bonne réponse est qu'ils coûtent autant qu'ils coûtent. Et ce n'est pas une tautologie. Si des racketteurs vous arrêtent sur une autoroute déserte et vous vendent une brique pour 100 000 roubles, alors dans cette situation, la brique coûte 100 000 roubles. Dans un cadre différent, une brique ne coûte pas si cher, oui. Y a-t-il un problème de parité de pouvoir d'achat ? Oui. Mais la nuit sur l'autoroute, entourée d'un gang armé, une brique coûte vraiment 100 000 roubles. Si vous payez autant, cela en vaut la peine. C'est la situation du marché.

Chaque article vaut autant qu'ils achètent. Et peu importe de quelle manière les vendeurs ont obtenu votre consentement : par ruse, contrefaçon, en mettant un fer à souder dans votre anus ou autre chose. Si vous avez accepté d'acheter une brique pour 100 000 roubles (un morceau de la brique de construction la plus banale), cela signifie qu'un gang de racket a réussi à vous imposer ses propres règles du jeu. Oui, le jour, loin du lieu du chantage, une brique vous coûtera 5 roubles, exactement le même que celui-ci. Au sujet de la parité de pouvoir d'achat...

Mais le marché n'est pas construit sur les parités de pouvoir d'achat. Elle ne se construit pas sur des échanges équitables équivalents. Il est basé sur les situations créées par les participants à la transaction. Et si une situation a été créée pour vous dans laquelle vous achetez un dollar cinq fois plus cher que tous les produits que vous pouvez acheter avec ce dollar, alors c'est la volonté du marché.

Nous-mêmes, au lieu de construire le change sur une évaluation rationnelle et contrôlée du pouvoir d'achat, avons créé une situation idiote de commerce de change, libre à la fois d'honnêteté et de bon sens. Dans cette situation, une "machine à mouvement perpétuel" fonctionne : la panique de la population augmente le prix de la monnaie, et la croissance du prix de la monnaie augmente la panique de la population. Plus la panique de la population est élevée, plus la monnaie est chère, et plus la monnaie est chère, plus la panique de la population se précipitant après elle est grande.

Au final, nous avons ce que nous avons. Mais seulement jusqu'à ce que le dollar (et l'euro), comme un ascenseur à réaction, perce le toit et s'envole dans l'espace. Et s'il s'envole vers l'au-delà, devenant absolument inaccessible à la population, alors son sens et sa signification sur le territoire de la Fédération de Russie disparaîtront.

Pourquoi moi, citoyen Ufa né en 1966, ai-je besoin d'un dollar américain en 1980 ? Que ferais-je de lui à Oufa ? Ne voulant pas risquer d'entrer dans la spéculation monétaire, j'aurais essayé de me débarrasser du dollar en 1980 dès que possible. Et ça va, tu sais ? C'est un pays souverain - sur lequel seul son argent a le droit de marcher, et non le diable ...

Si les autorités de la Fédération de Russie, embourbées dans le luxe et l'incompétence, ne veulent pas rétablir cet ordre souverain normal (un pouvoir, un pays, une monnaie), alors la croissance cosmique du dollar et de l'euro peut le faire à leur place . Lorsque les superprix conduiront la monnaie à l'absurdité finale - et elle tombera hors d'usage. Et ils vendront, comme auparavant, du pain Vanya pour des roubles, et Petya Vanya - des tissus également pour des roubles. Et le dollar n'a rien à voir là-dedans. Il ne s'agit pas de nous. L'impérialisme américain en a-t-il besoin ? Non. Pour lui, c'est plus terrible que terrible...

Trump (pas lui-même, mais les membres du Politburo qui se tiennent derrière lui) comprend qu'un dollar très cher n'est pas seulement le prestige de l'empire, mais aussi la mort du secteur réel américain de l'économie. Au prix actuel du dollar, il n'y a aucun bien qu'il serait rentable de produire aux États-Unis. Toutes les industries sont réduites et vont dans des endroits où la main-d'œuvre est bon marché, les matières premières et l'énergie sont moins chères et les coûts sont plus bas. Chaque produit américain (et européen) devient "or".

De là, Trump est indigné : « La Russie et la Chine jouent à la dévaluation de la monnaie alors que les États-Unis continuent d'augmenter les taux d'intérêt. Inacceptable !" il a écrit.

Et au final, le président américain a ordonné d'arrêter l'introduction de nouvelles sanctions anti-russes, rapporte le Washington Post, citant des sources.

Trump a consulté des conseillers à la sécurité nationale dimanche soir et leur a dit qu'il était contrarié que les sanctions aient été officiellement annoncées car il n'était pas encore confiant quant à leur imposition.

Auparavant, la représentante permanente des États-Unis auprès de l'ONU, Nikki Haley, avait annoncé de nouvelles sanctions contre la Russie en raison de la situation en Syrie. Selon elle, les autorités américaines auraient dû annoncer ces mesures restrictives lundi. Elle a également déclaré que les entreprises qui ont fourni à la Syrie des technologies qui ont contribué à la création d'armes chimiques seront soumises aux restrictions.

Aux États-Unis, les stratèges intelligents comprennent qu'en appuyant à fond sur le levier de la chute du rouble, ils poussent de leurs propres mains la Russie vers la SUBSTITUTION DES IMPORTATIONS. C'est-à-dire qu'ils renforcent l'ennemi en pensant l'affaiblir.

Si le dollar et l'euro sont trop chers, alors leur coût élevé se transformera d'un poison en remède économique. Ils cesseront d'être utilisés de la même manière que si leur circulation était interdite sur le territoire de la Fédération de Russie.

Ils se transformeront en une sorte de diamant Orlov, qui, bien sûr, existe et coûte ce qu'il coûte, et peut, théoriquement, être acheté - mais il n'est absolument pas nécessaire dans la vie de tous les jours (car ils ont appris à s'en passer) .

C'est pourquoi les États-Unis eux-mêmes, qui ont tout fait pour la catastrophe du rouble, se précipitent soudainement à l'autre extrême et tentent de renforcer le rouble.

Lorsque le pêcheur voit que le poisson est sur le point de casser la ligne, il desserre la traction, lâche la ligne, rallonge la laisse. L'essentiel est que le poisson qui a avalé l'hameçon de la "conversion gratuite des devises" ne s'en tire pas. Le pêcheur la conduit de part et d'autre, la fatiguant peu à peu.

C'est ce qui se passe réellement avec les actions controversées des États-Unis.

Vagabond, fêtard, grossier et ivrogne - il est resté dans la mémoire de l'humanité comme un grand scientifique révolutionnaire qui a apporté beaucoup de nouveautés à la médecine, qui commençait à peine à se réveiller d'un sommeil scolaire médiéval.

Philip Aureol Theophrastus Bombast von Hohenheim (Hohenheim) s'est approprié le pseudonyme bruyant de Paracelsus, c'est-à-dire semblable à Celsus, un philosophe romain qui a laissé un ouvrage majeur sur la médecine. Paracelse est considéré comme le précurseur de la pharmacologie moderne. Il a été l'un des premiers à considérer le corps du point de vue de la science chimique et à utiliser des agents chimiques pour le traitement.

Quand il s'agit de Paracelse, la première chose qui vient à l'esprit est son célèbre principe : « Tout est poison, et rien n'est sans poison ; une dose rend le poison invisible. Ou d'une manière différente : « Tout est poison, tout est médicament ; les deux sont déterminés par la dose.

En effet, il est difficile - voire impossible - de trouver une substance qui ne se révèle pas être un poison ou un médicament. Et il y a très peu de substances qui seraient uniquement curatives ou uniquement destructrices.

L'overdose d'intoxication médicamenteuse est un "classique du genre" dans les romans policiers et les tristes statistiques médico-légales dans la vraie vie.

Même des médicaments "inoffensifs" comme le paracétamol, l'analgine ou l'aspirine pourraient bien être envoyés dans l'autre monde. Bien que pas aussi spectaculaire que le cyanure de potassium - un "espion" diabolique dans un film d'action fringant (un spectacle curieux pour un médecin qui connaît la vraie image de l'empoisonnement au cyanure), mais par des dommages irréversibles aux organes vitaux.

L'eau la plus ordinaire peut devenir un poison mortel même pour les personnes en très bonne santé qui boivent excessivement. Cas connus de décès d'athlètes, de soldats, de visiteurs de discothèques. La raison était une consommation excessive d'alcool : plus de 2 litres d'eau par heure.

Permettez-moi de vous donner quelques exemples plus expressifs.

La strychnine est un poison mortel bien connu, presque deux fois plus fort que le fameux cyanure de potassium. Une fois, ils ont empoisonné des loups et des chiens errants. Mais à une dose de seulement 1 mg, il traite avec succès la parésie, la paralysie, la fatigue et les troubles fonctionnels de l'appareil visuel.

Dans l'histoire de l'exploration du Nord, on compte de nombreux cas d'empoisonnements graves voire mortels avec le foie d'un ours polaire. Et frais, torride. Il s'avère que la vitamine A s'accumule dans le foie d'un prédateur polaire à une concentration énorme: jusqu'à 20 000 UI par gramme. Le corps humain n'a besoin que de 3 300 à 3 700 UI de vitamines par jour pour répondre à ses besoins de base. Seuls 50 à 100 grammes de foie d'ours suffisent pour un empoisonnement grave et 300 grammes peuvent être emportés dans la tombe.

La toxine botulique est l'un des pires poisons connus de l'humanité. Pendant la Seconde Guerre mondiale, il a été sérieusement considéré comme une arme chimique. Et à notre époque éclairée, le médicament de la toxine botulique - le botox - traite avec succès la migraine, les spasmes musculaires persistants. Et ils font juste mieux paraître.

L'utilisation médicale du venin d'abeille et de serpent est bien connue.

À proprement parler, le principe de Paracelse est un cas particulier de la première loi de la dialectique - la transition mutuelle des changements quantitatifs et qualitatifs.

Mais, si nous nous limitons à la première partie de sa célèbre phrase, en ne laissant que "Tout est poison, et tout est médicament", un nouveau sujet intéressant s'ouvre.

En fait, Philip Aureolovich, complètement ravi des succès médicaux, a restreint artificiellement son principe vraiment grand, se bornant à ne considérer que la question de la dose, la quantité de substance introduite dans le corps.

La dose n'est qu'un des nombreux aspects de l'interaction entre une substance et un organisme, dans laquelle toute substance donnée agit dans l'une des trois hypostases - neutre, cicatrisante ou meurtrière.

Les médecins et les biologistes connaissent ce sujet. Surtout pour les médecins, car c'est le contenu principal de la science - la pharmacologie, sans la connaissance de laquelle tout travail significatif en médecine est impossible. Mais pour les lecteurs dont les connaissances en biologie se limitent à des leçons d'école bien oubliées, beaucoup de choses seront nouvelles et inhabituelles.

Qu'est-ce qui, outre la dose, fait d'un poison un médicament et d'un médicament un poison ?

Caractéristiques du corps

Nous avons une enzyme dans notre corps : la glucose-6-phosphate déshydrogénase. On le trouve dans les érythrocytes. Une description détaillée de cette enzyme peut être très intéressante, mais nous éloignera du sujet. Ce qui est important maintenant, c'est qu'à côté de la forme normale de G-6PD (c'est ainsi que cette enzyme est abrégée), il existe cinq variantes anormales de celle-ci, de degrés d'infériorité variables.

L'infériorité du G-6PD se manifeste à la fois par une diminution des « performances » d'un érythrocyte et une réduction de sa durée de vie, ce qui est en soi très désagréable, et par la capacité d'un globule rouge à se décomposer lorsque les substances les plus courantes pénètrent dans le corps, y compris ceux qui sont savoureux et sains.

La destruction des globules rouges - hémolyse - peut se produire massivement, ce qui conduit à une anémie hémolytique - anémie. Et c'est la moitié du problème.

Parfois, l'hémolyse se produit si rapidement et massivement que le corps est empoisonné par sa propre hémoglobine libre. Les reins, le foie et la rate sont particulièrement touchés, qui sont soumis à une charge insupportable (voir tableau).

Dans les cas graves, les reins se ferment complètement et de manière irréversible...

Cette anomalie est héréditaire. Le gène situé sur le chromosome X est responsable de la synthèse du G-6PD, ce qui signifie que cette anomalie est liée au sexe.

C'est un peu exagéré d'appeler cela une maladie, car il existe des formes asymptomatiques de déficit en G-6PD.

Une personne vit et se sent en parfaite santé jusqu'à ce qu'elle goûte le fruit défendu.

Ceux-ci incluent : fèves ( Vicia fava), verveine hybride, pois des champs, fougère mâle, bleuets, myrtilles, groseilles rouges, groseilles. Et une longue liste des médicaments les plus courants. C'est ainsi que nous avons "élargi" Hippocrate. Ce n'est pas la dose, mais la particularité héréditaire du corps qui rend les médicaments empoisonnés. Et même la nourriture la plus ordinaire.

Le déficit en G-6PD est le plus courant parmi les populations indigènes des pays méditerranéens et d'autres régions impaludées. Cependant, la maladie n'est pas si rare dans différentes régions. Ainsi, il affecte environ 2% des Russes de souche en Russie.

C'est quoi le paludisme ? Nous reviendrons sur cette question intéressante un peu plus tard.

nourriture de la mort

Est-il possible de mourir d'un morceau de fromage et d'un bon verre de vin rouge ? Bien sûr que non. Si tout est en ordre avec MAO.

Il existe une telle enzyme dans le corps - la monoamine oxydase - MAO.

Il remplit une fonction sérieuse - il détruit les hormones et les neurotransmetteurs (substances qui transmettent l'influx nerveux) appartenant au groupe des monoamines. Il s'agit de l'adrénaline, de la norépinéphrine, de la sérotonine, de la mélatonine, de l'histamine, de la dopamine, de la phényléthylamine, ainsi que de nombreux tensioactifs phényléthylamine et tryptamine.

Deux types de MAO sont connus : MAO-A et MAO-B. Les substrats de MAO-B sont la dopamine et la phényléthylamine, et les substrats de MAO-A sont toutes les autres monoamines.

La MAO joue un rôle particulièrement important dans le système nerveux central, en maintenant le bon rapport de neurotransmetteurs qui déterminent l'état émotionnel. En d'autres termes, avec l'aide de la MAO, le cerveau balance entre l'euphorie et la dépression, entre la norme et les troubles mentaux.

Et pas seulement cela. Le rapport des différentes monoamines détermine la norme ou les troubles de nombreux paramètres vitaux de l'organisme : tension artérielle, rythme cardiaque, tonus musculaire, activité des organes digestifs, coordination des mouvements...

Avec la dépression - la maladie la plus à la mode à notre époque - le niveau total de diverses monoamines dans le cerveau et leur rapport sont perturbés. Et si tel est le cas, le traitement médicamenteux de la dépression devrait viser à corriger ces troubles.

Une façon de résoudre ce problème est l'inhibition (suppression de l'activité) de la MAO. En fait, si la MAO détruit les neurotransmetteurs monoamines plus lentement, ils s'accumuleront dans les tissus cérébraux et la dépression s'atténuera.

C'est ce qui se passe lorsque le patient prend des médicaments - les inhibiteurs de la MAO. Il existe maintenant de nombreux médicaments de ce type: les inhibiteurs sont réversibles et irréversibles, sélectifs et non sélectifs ...

Tout irait bien et même merveilleux si, lors d'un traitement aux inhibiteurs de la MAO, un danger très grave, voire mortel, ne guettait pas une personne : s'empoisonner par les aliments les plus ordinaires.

Le fait est que de nombreux produits contiennent à la fois des monoamines prêtes à l'emploi et leurs précurseurs chimiques : la tyramine, la tyrosine et le tryptophane. Dans le contexte de l'activité supprimée de la MAO, leur entrée dans le corps entraîne une augmentation du niveau des médiateurs monoamines et des hormones. Des troubles graves, potentiellement mortels, se développent : crise hypertensive et syndrome sérotoninergique.

Par conséquent, vous devez passer à un régime strict et éliminer complètement :

  • Vin rouge, bière, ale, whisky.
  • Fromages, surtout affinés.
  • Produits fumés.
  • Poisson mariné, séché, salé.
  • Suppléments de protéines.
  • Levure de bière et produits de leur transformation.
  • Légumineuses.
  • Chocolat.
  • Choucroute...
et une longue liste de médicaments catégoriquement incompatibles avec les inhibiteurs de la MAO. Une telle privation en elle-même peut conduire à la dépression.

Paracelse avait raison : vraiment tout est poison et tout est médecine.

Mais dans cette situation, comment comprendre : c'est quoi quoi ?

Quand il n'y a pas d'accord entre camarades

Revenons aux inhibiteurs de la MAO.

En eux-mêmes, ils sont d'excellents remèdes contre la dépression, le parkinsonisme, les migraines et certains autres troubles cérébraux.

Mais disons qu'un patient prenant des inhibiteurs de la MAO a attrapé un rhume et, tourmenté par un nez qui coule, a versé du naphtyzinum dans son nez - un remède fiable et éprouvé. Et au lieu d'une congestion nasale anodine, il a reçu une « tempête sympathique » sous la forme d'une crise hypertensive, d'arythmies cardiaques et d'agitation psychomotrice.

Il se manifestera donc - dans ce cas particulier - incompatibilité médicamenteuse.

Deux bons - en eux-mêmes - médicaments, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, deviennent des "poisons".

Le phénomène d'incompatibilité médicamenteuse est bien connu des médecins. Lorsqu'un nouveau médicament est introduit dans la pratique, il est nécessairement et très soigneusement testé pour sa compatibilité, et sur la base des résultats de ces études, des recommandations sont élaborées pour l'utilisation de ce médicament et une liste de contre-indications.

En prenant l'exemple de certains médicaments, nous montrerons leur incompatibilité entre eux, ainsi que la façon dont cette incompatibilité se manifeste.

L'adrénaline, une hormone des glandes surrénales, activement utilisée en chirurgie cardiaque et en réanimation, entraîne une excitation du système nerveux central lorsqu'elle est associée à des antidépresseurs, mais affaiblit l'effet des diurétiques. Son administration avec des glycosides cardiaques entraîne des dysfonctionnements du cœur : tachycardie et extrasystole.

Si l'antihistaminique diphenhydramine est ajouté au neuroleptique chlorpromazine, cela provoque une somnolence et une chute de pression. L'action des somnifères chlorpromazine améliore.

Les antiacides largement utilisés qui neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac (Maalox, Rennie, etc.) retardent l'absorption d'autres médicaments pris par voie orale.

L'aspirine, lorsqu'elle est associée à des agents trentaux et hormonaux, peut entraîner des saignements de l'estomac et des intestins.

Les barbituriques (un groupe de médicaments qui inhibent l'activité du système nerveux central) réduisent l'activité des antibiotiques, des médicaments hormonaux, des glycosides cardiaques et du furosémide.

Les bêta-bloquants, qui sont le plus souvent utilisés pour l'hypertension, annulent l'effet de l'éphédrine et de l'adrénaline.

Les glycosides cardiaques, les tranquillisants, les antipsychotiques réduisent l'effet diurétique du veroshpiron.

Les médicaments pas toujours incompatibles deviennent un poison. Pas si rarement, agissant dans des directions opposées, ils neutralisent mutuellement l'effet thérapeutique. Ensuite, ils n'ont tout simplement pas de sens à accepter.

Dans d'épais ouvrages de référence sur l'incompatibilité médicamenteuse, le diable lui-même se cassera la jambe. Par conséquent, des programmes informatiques sont maintenant apparus qui vous permettent de vérifier instantanément la combinaison de médicaments prescrits à un patient donné.

Les instructions jointes aux médicaments indiquent généralement les principales contre-indications et les associations interdites avec d'autres médicaments.

C'est une lecture très utile avant de commencer à donner - prendre un nouveau médicament, surtout si ce n'est pas le seul. Le chef du médecin n'est pas la Maison des Soviets, il ne se souvient peut-être pas de tout.

Circonstances et lieu d'action

L'Amérique du Sud, la jungle... Les premiers Européens regardent les Indiens chasser à la sarbacane et aux flèches empoisonnées. Les flèches sont minuscules, mais le coup d'une telle flèche dans n'importe quelle partie du corps signifiait inévitablement la mort rapide de la victime. Les flèches sont enduites d'un poison très puissant.

Mais ce qui est surprenant : les Indiens mangeaient calmement le gibier qu'ils avaient récupéré à la chasse, et ils n'avaient pas le moindre signe d'empoisonnement !

Au même endroit, sous les tropiques, les habitants pêchent en trempant dans l'eau les branches et les feuilles de certaines plantes vénéneuses. Les poissons morts flottent en amont. Et puis les pêcheurs mangent calmement ce poisson, sans se soucier du tout de leur propre sécurité.

Quel est le point commun entre ces façons d'obtenir de la nourriture à l'aide de poisons ? propriétés des poisons.

Ils sont inoffensifs s'ils traversent l'estomac et sont mortellement toxiques s'ils pénètrent directement dans la circulation sanguine.

Il s'avère que la nature de son action - destructrice ou cicatrisante - dépend de la méthode d'introduction d'une substance dans le corps. Ou cela ne se manifestera en aucune façon - comme dans les histoires avec des poisons de chasse.

De nombreuses substances se comportent différemment, pénétrant dans le corps de différentes manières. Par exemple, le sublimé est le dichlorure de mercure. Lorsqu'il est utilisé à l'extérieur dans le cadre d'onguents ou de solutions, c'est un bon médicament contre les maladies de la peau et un bon désinfectant. Mais la même substance, prise par voie orale, devient un poison dangereux, provoquant une intoxication mortelle avec des symptômes extrêmement douloureux.

Iode. Un antiseptique domestique indispensable et totalement sûr. Il est utilisé avec succès en chirurgie depuis cent cinquante ans maintenant : tant sous forme de simples solutions aqueuses et alcooliques, que dans des préparations organoiodées assez complexes. Mais le même élément chimique entrant dans la composition des agents de contraste radiologique administrés par voie intraveineuse agit comme un allergène puissant qui donne des réactions sévères, allant parfois jusqu'au choc anaphylactique mortel. En même temps, même chez la même personne, l'iode agit comme un médicament lorsqu'il est utilisé à l'extérieur et comme un poison lorsqu'il est utilisé à l'intérieur.

En anesthésiologie et en réanimation, il est parfois nécessaire de surveiller en permanence la tension artérielle de manière « directe » : en insérant un cathéter relié à un capteur spécial dans une artère périphérique. Habituellement dans l'artère radiale au poignet ou dans le brachial - dans le coude. L'appareil ressemble à un compte-gouttes ordinaire, car il est nécessaire de rincer de temps en temps un cathéter fin pour qu'il ne soit pas obstrué par des caillots sanguins.

Ainsi, ce système est toujours soigneusement étiqueté : ARTÈRE ! ARTÈRE! ARTÈRE! A Dieu ne plaise d'y introduire un médicament - même le plus beau - destiné à être injecté dans une veine ! L'affaire se terminera très probablement par la perte d'un membre après un effort long et douloureux pour le sauver.

Que se passe-t-il si un médicament intraveineux « dépasse la veine » ?... Peut-être que cela ne fonctionnera tout simplement pas. Mais qu'adviendra-t-il du patient si l'action attendue n'existe pas ? Et si la situation est critique et entre la vie et la mort - minutes, secondes ?

Ou cela "fonctionnera"... Par exemple, le chlorure de calcium le plus courant injecté dans une veine a un effet thérapeutique varié (parfois salvateur). Mais injecté par erreur à côté d'une veine, il va provoquer une inflammation et même une nécrose (nécrose) des tissus.

Et inversement : de nombreux médicaments à usage sous-cutané ou intramusculaire se transforment en poisons très dangereux lorsqu'ils sont injectés par voie intraveineuse. Ce sont toutes sortes d'huiles, suspensions, émulsions.

La lecture la plus attentive et la mise en œuvre la plus littérale des instructions d'utilisation de ce médicament - cela seul permettra au médicament de ne pas devenir un poison et au médecin - un tueur.

Y a-t-il quelque chose de plus utile que les maladies génétiques ?

Un de mes camarades spirituels aimait à afficher ces maximes paradoxales. Mais ce paradoxe est-il vraiment si paradoxal ?

Probablement, pas une seule conversation sur les maladies héréditaires n'est complète sans mentionner l'anémie falciforme (thalassémie). L'essence de la maladie est que les globules rouges n'ont pas une forme normale - en forme de ménisque -, mais une laide - en forme de faucille. Elle est causée par des mutations des gènes HBA1 et HBA2 responsables de la synthèse des chaînes protéiques de l'hémoglobine. Selon la combinaison de gènes mutants dans un organisme donné, la maladie peut être légère, modérée ou grave. Ou même asymptomatique.

Elle est héritée de manière récessive. Cela signifie que si le génome d'une personne donnée contient un allèle normal et un allèle mutant, elle restera en bonne santé ou les manifestations de la maladie seront insignifiantes. Et s'il y a deux allèles mutants, un tableau clinique complet se développera.

Ce mal très désagréable est assez rare à travers le globe, mais fréquent (trop fréquent) chez les Arabes, les Juifs séfarades, les Turcs et les autres peuples de la Méditerranée. Même le nom lui-même - "thalassémie" - du grec "thalassa" - la mer. Et dans plusieurs autres régions assez éloignées les unes des autres et de la mer Méditerranée, la thalassémie affecte un plus grand pourcentage de la population qu'elle ne devrait l'être, sur la base de la distribution aléatoire des gènes mutants dans la population.

Qu'est-ce qui empêche la sélection naturelle de remplacer le vilain gène ? Et qu'est-ce qui unit les différentes zones « thalassémiques » ? La réponse aux deux questions est la même : le paludisme.

Une situation a été créée dans laquelle des personnes en parfaite santé meurent, tandis que les malades vivent. Il s'avère que du point de vue de la sélection naturelle, cette maladie héréditaire est une bénédiction, un "remède" contre le mal, un "poison" est le paludisme.

Absolument la même situation avec la maladie de carence en G-6PD. Les globules rouges dépourvus de cette enzyme ne sont pas affectés par le plasmodium malarique. Certaines restrictions alimentaires ne sont-elles pas un prix trop élevé à payer pour avoir la possibilité de vivre tranquillement dans une zone dangereuse ?

Existe-t-il d'autres exemples de paradoxes similaires lorsque la maladie est bénéfique ? Oui, autant que vous le souhaitez !

Goutte - diathèse d'acide urique. Des études relativement récentes ont montré une corrélation très notable entre la longévité et les taux d'acide urique dans le sang.

Une situation tout à fait similaire avec la thalassémie: dans les manifestations extrêmes - une maladie douloureuse, moins prononcée - la longévité!

Toxicose précoce pendant la grossesse. Eh bien, c'est une situation très malheureuse! Des études statistiques ont montré que les femmes qui ne souffrent pas de ce trouble sont plus susceptibles de faire des fausses couches. Il s'avère que les nausées, les vomissements, l'extrême sélectivité alimentaire sont la protection naturelle du fœtus contre les substances nocives qui accompagnent les aliments.

Eh bien, dans les exemples donnés, la maladie, si elle est curative, est préventive, en prévenant d'autres, plus dangereuses. Une maladie peut-elle être guérie ?

Jusqu'en 1907, au cours de laquelle Paul Ehrlich créa sa célèbre «drogue 606» (salvarsan, soit dit en passant, un poison typique est un composé d'arsenic), l'infection par la syphilis équivalait à une condamnation à mort. Il n'y avait pas de médicament pour lui. Ou plutôt, il n'y avait pas de médicaments sûrs contre la syphilis. Et il y avait un remède. Ou plutôt, c'était le paludisme !

Le fait est que l'agent causal de la syphilis - le spirochète pâle est très sensible aux températures élevées. Et le paludisme se caractérise simplement par des accès de fièvre, au cours desquels la température « bascule ». Infectant délibérément le patient de paludisme, il a été soulagé de la syphilis, puis guéri du paludisme avec de la quinine. Le traitement s'est avéré difficile, voire mortel, mais il a aidé !

De temps en temps, relisant ce que j'ai écrit, je me pose la question : « Alors, dans quelle mesure Paracelse peut-il être élargi ?

Il s'avère qu'il n'y a pas de limites à une telle expansion...

Alors, dites-moi, qu'est-ce qu'un poison et qu'est-ce qu'un médicament ?

La réponse est évidente : TOUT.

Original tiré de biboroda dans

Original tiré de nathoncharova à des doses mortelles pour notre corps.


Dans la vie moderne, il est très important de connaître la mesure. Paracelse, le fondateur de la pharmacologie moderne, l'a très bien exprimé dans sa citation "Tout est un poison, tout est un médicament, et les deux déterminent la dose." Toute substance dans le monde a sa dose mortelle.

Dose mortelle d'alcool

L'alcool n'est bien sûr pas un produit vital, mais beaucoup de gens en consomment assez souvent, avec ou sans raison. La dose mortelle d'alcool pour une personne est de 6 à 12 grammes d'alcool par kilogramme de poids corporel. Pour être clair, ce sont des bouteilles de trois litres en une, mais votre propre corps peut vous sauver en laissant tomber des substances toxiques (vomissements, diarrhée, etc.). Mais il y a des cas curieux, comme en 2004 en Bulgarie dans la ville de Plovdiv, un homme a été renversé par une voiture, 9,4 ppm d'éthanol ont été retrouvés dans son sang (une dose létale est estimée à 6 ppm). Voici le paradoxe, il a été heurté par une voiture et il y avait une dose mortelle d'alcool dans son sang, et il récupère en quelques jours.

Dose mortelle de vitamines

Toutes les vitamines peuvent être mortelles pour l'homme si elles sont consommées en grande quantité. Le manque et l'excès de certaines vitamines sont également nocifs pour l'organisme. Par exemple, une carence en vitamine A entraînera une perte de cheveux accrue et une hypervitaminose à un empoisonnement. Les doses quotidiennes de toutes les vitamines doivent être indiquées sur l'emballage.

dose mortelle de soleil

Depuis plusieurs années, il y a une tendance à la chaleur anormale dans le monde, même dans le nord, les gens sont conscients de la dangerosité du soleil. Même au siècle dernier, ils pensaient que plus vous êtes au soleil, mieux c'est. Mais il a déjà été prouvé qu'une exposition excessive au soleil entraîne des défauts cutanés, une diminution de la fonction sexuelle, le développement de cancers et la mort. La dose létale au soleil est de 8 heures.

dose mortelle de nicotine

Vous pensez que la nicotine ne se trouve que dans le tabac, vous vous trompez profondément, on la trouve dans les tomates, les pommes de terre, les poivrons et les aubergines. Mais la concentration dans les produits n'est absolument pas nocive pour l'homme, alors ne vous embêtez pas. La nicotine est un poison très puissant. La dose létale de nicotine pour une personne est de 0,5 à 1 mg par kilogramme de poids, ce qui était plus compréhensible, c'est environ 100 cigarettes à la fois.

dose mortelle de sel

Aucun être vivant ne peut vivre sans sel. Notre consommation quotidienne de sel n'est que de 1,5 à 4 g. Si vous n'utilisez pas de sel, les muscles commenceront à mourir, le travail de l'estomac et du cœur sera perturbé, ainsi que la psyché sera perturbée et il y aura une constante la dépression. L'absence totale de sel dans l'alimentation tuera une personne en 10 jours. L'excès de sel est également très dangereux. La dose mortelle de sel pour une personne est de 250 g. La mort sera très douloureuse, car il y aura beaucoup de gonflement.

Dose mortelle de caféine

La caféine se trouve dans le café, le thé, les boissons énergisantes et le cola. En petite quantité, la caféine provoque une sensation de gaieté et une poussée de force, bien qu'après 3 heures, tout cela soit remplacé par la léthargie et la fatigue. Une dose mortelle de caféine est de 10 grammes, traduite en litres, cela correspond à 4,5 litres de café.

dose mortelle d'eau

L'eau est la vie. Tout le monde le sait! Néanmoins, elle peut être empoisonnée, même si elle est printanière. Trop d'eau conduit à une surhydratation - c'est une violation de toutes les fonctions du corps et une mort supplémentaire. Pour y parvenir, vous devez boire plus de 7 litres d'eau par jour. Bien sûr, l'empoisonnement à l'eau est rare, mais cela arrive. Ainsi, en 1995, l'écolière Lee Bette a bu de l'ecstasy à sa propre fête d'anniversaire, puis 7 litres d'eau et est décédée au bout de 4 heures. En 2004, à Springville, aux États-Unis, une mère a forcé sa fille de 5 ans à boire 5 litres d'eau en guise de punition. Le résultat est une mère en prison, l'enfant est mort. Janvier 2007, la station de radio KDND à Sacramento, aux États-Unis, organise un concours intitulé "Don't Pee - Get a Game Console". Une participante a bu 7,5 litres d'eau et est décédée deux heures plus tard, et la fille qui a remporté le concours est restée handicapée à vie. Des poursuites ont été déposées contre la radio.

La biographie de Paracelse dit que cet homme a consacré toute sa vie à étudier les secrets de la médecine et de l'alchimie. Un médecin médiéval exceptionnel était significativement en avance sur son temps et a considérablement influencé l'état actuel de la médecine.

Dans l'article:

Scientifique et alchimiste Paracelse - Biographie

D'après la biographie de Paracelse, on sait que le vrai nom du scientifique du Moyen Âge ressemblait à ceci - Philipp Avreol Théophraste Bombast von Hohenheim. La fausse modestie dans le choix d'un pseudonyme ne l'a clairement pas interféré - il a ajouté le préfixe "para" au nom du célèbre médecin grec ancien Celsus. Cela signifie "comme Celse".

Paracelse

Le futur médecin et alchimiste est né le 21 septembre 1493 dans la ville d'Eg, qui s'appelle maintenant Einsiedeln. Ses parents étaient directement liés à la médecine. Avant le mariage, sa mère était matrone à l'hospice de l'abbaye bénédictine. Après le mariage, elle a quitté ce poste, car une femme mariée n'avait pas le droit de l'occuper. Elle est devenue infirmière dans le même hospice.

Le père Wilhelm Bombast von Hohenheim est issu d'une famille noble appauvrie. Il était médecin et enseignait les sciences médicales à son fils. C'est son père qui est devenu le premier professeur de Paracelse. Il enseigna également à son fils la philosophie, à laquelle on accorda alors une importance considérable. La famille avait une excellente bibliothèque malgré cela. Wilhelm est devenu un exemple pour son fils, et déjà à l'âge de 16 ans, ce dernier était familiarisé avec la chirurgie, l'alchimie et la thérapie.

Apprendre et voyager

À l'âge de 16 ans, Paracelse quitte définitivement sa maison et part étudier à Bâle. Cet établissement d'enseignement est aujourd'hui considéré comme le plus ancien de Suisse. Après avoir obtenu son diplôme universitaire, le futur scientifique devient l'élève de Johann Trethemius. Son professeur était un abbé, mais il est maintenant considéré comme l'un des plus grands astrologues, magiciens et alchimistes de l'histoire du monde.

Après avoir étudié avec l'abbé Johann Trethemius, Paracelse se rendit en Italie pour étudier à l'université de Ferrare. Après avoir terminé le cours de formation suivant, il a reçu le titre de docteur en médecine. Au total, il a fallu environ 7 à 10 ans pour obtenir une éducation à l'extérieur de la maison.

Depuis 1517, un alchimiste et médecin médiéval a parcouru le monde pour étudier l'alchimie, la magie et la médecine. Il a fréquenté des universités européennes pendant environ 10 ans, a participé à des campagnes militaires en tant que médecin, a visité presque tous les pays européens et, selon les rumeurs, était également en Afrique. L'alchimiste a recueilli des informations non seulement parmi les médecins et les scientifiques de l'époque. La plupart des connaissances ont été obtenues par Paracelse en communiquant avec des guérisseurs âgés, des bourreaux, des barbiers, des gitans et des juifs. On sait qu'il n'évitait pas de communiquer avec les sorcières, souvent déclarées sages-femmes.

De telles sources n'ont pas été utilisées par d'autres médecins. Grâce à cela, la collection unique de recettes et de connaissances médicales de Paracelse, rassemblée dans le monde entier, a fait de lui un célèbre médecin de l'époque. Ainsi, par exemple, un livre sur les maladies des femmes a été écrit après un échange d'expérience avec. Les femmes ne voulaient pas confier leurs secrets à des hommes médecins, préférant être traitées par des femmes. Par conséquent, la médecine des sorcières et le traitement des maladies des femmes en général étaient des connaissances secrètes accessibles à un cercle restreint de personnes.

De telles connexions ne pouvaient pas passer inaperçues. Les critiques ont souvent accusé le médecin d'ivresse, de vagabondage et d'incompétence en se basant sur la réputation des personnes avec lesquelles le scientifique a été vu. À l'âge de trente-deux ans, l'alchimiste est retourné en Allemagne, où il a commencé la pratique médicale, appliquant les connaissances acquises au cours de ses pérégrinations. Après plusieurs cas de guérison de malades, il est immédiatement devenu célèbre et les commérages ont perdu leur sens.

Carrière médicale et alchimiste

En 1526, le savant Paracelse devient bourgeois de Strasbourg, et en 1527 il s'installe à Bâle. Là, il a reçu le poste de médecin de la ville, ainsi que de professeur de physique, de médecine et de chirurgie. Les cours à l'université apportaient des revenus élevés, tout comme la pratique médicale. Le célèbre médecin a donné des conférences sur la médecine en allemand, ce qui est devenu un défi pour l'ensemble du système éducatif, qui obligeait les étudiants à apprendre uniquement en latin.

Cependant, une telle volonté a été pardonnée à l'ingénieux médecin du Moyen Âge. Les conférences de Paracelse n'étaient pas une répétition des matériaux recueillis par Hippocrate et Avicenne. Il a partagé des connaissances qui ont été collectées personnellement. Le professeur était respecté parmi les étudiants qui voulaient acquérir des connaissances pratiques, et certains collègues conservateurs ont été horrifiés par les conférences de l'innovateur. Surtout quand ils ont appris les sources à partir desquelles les informations ont été obtenues.

En 1528, des escarmouches avec des collègues entraînent un conflit avec les autorités de la ville. Paracelse est excommunié de l'enseignement. Après cela, il partit à nouveau en voyage, cette fois uniquement en Europe. Lorsque Paracelse s'est rendu à Nuremberg, il a été accusé de fraude par ses collègues médecins.

Paracelse ne tolérait pas les insultes. Il a demandé au conseil municipal de lui confier le traitement de plusieurs patients que les "spécialistes" qui l'ont offensé considéraient comme désespérés. Le Conseil a commandé le traitement de plusieurs personnes atteintes d'éléphantiasis. Paracelse a traité cela en peu de temps. Il y a des traces de cela dans les archives de la ville.

Les années suivantes, le scientifique Paracelse voyage, étudie la médecine, l'alchimie et l'astrologie. Il était engagé dans le traitement des personnes et n'a jamais quitté la pratique médicale. Après 1530, le scientifique entreprit des expériences alchimiques et écrivit des ouvrages qui sont populaires même à notre époque.

dernières années de vie

À la fin des années 1930, le scientifique s'installe finalement à Salzbourg, trouvant un intercesseur et un mécène en la personne du duc Erns, qui l'invite dans cette ville, également intéressée par les connaissances secrètes. À Salzbourg, Paracelse a pu se consacrer entièrement à la recherche, à l'expérimentation et à l'écriture de livres. Il vivait dans une maison à la périphérie de la ville. Il abritait un laboratoire, ainsi qu'un bureau dans lequel le médecin recevait les patients.

Le 24 septembre 1541, le plus grand scientifique mourut après une courte maladie dans une petite chambre d'hôtel sur le front de mer de la ville. Paracelse a quitté ce monde à seulement 48 ans. Il a été enterré dans le cimetière local.

La cause exacte de la mort du brillant médecin du Moyen Âge est inconnue. Les scientifiques modernes considèrent que le meurtre par envie est l'option la plus véridique. Cette version a été proposée parmi les amis de Paracelse. Il avait de nombreux ennemis parmi les médecins qui étaient jaloux de son succès et de ses vastes connaissances. On pense que l'un des envieux a engagé un assassin qui a brisé le crâne du médecin. Cela a entraîné la mort quelques jours plus tard.

Gnomes - Paracelse a d'abord inventé le terme

Les gnomes de Paracelse étaient des habitants souterrains. Il existe une version selon laquelle ce concept est apparu à la suite d'une traduction incorrecte de l'expression "habitant souterrain" de la langue grecque. Paracelse a décrit les gnomes comme des habitants humanoïdes des donjons. Selon ses traités, les gnomes sont des élémentaux de la terre.

Paracelse a écrit que le nain mesurait deux travées, ce qui équivaut à quarante centimètres. Ces créatures n'aiment pas trop le contact avec les représentants de la race humaine. Puisqu'ils sont des élémentaires de la terre, les nains peuvent se déplacer à l'intérieur de la terre aussi librement qu'un humain peut se déplacer à sa surface.

Au XVIIIe siècle, après la mort de Paracelse, les gnomes apparaissent dans la fiction de l'Europe. En tant que personnage de conte de fées, les gnomes sont populaires à notre époque. A notre époque, s'exprime une version que le chercheur en alchimie et magie appelait les gnomes des pygmées.

"Tout est poison et tout est médicament" et autres citations de Paracelse

Plusieurs citations de Paracelse ont survécu à ce jour. Même à notre époque, plusieurs centaines d'années plus tard, ils ne sont pas considérés comme dépourvus de sagesse. La citation la plus célèbre de Paracelse est la suivante :

Tout est poison et tout est médicament.

Le plus grand médecin de son temps avait à l'esprit que n'importe quelle substance peut être un médicament dans une certaine situation, si les proportions sont correctement respectées lors de la préparation du médicament. Il était également connu pour ses déclarations dures à l'égard de ses confrères, qu'il jugeait indignes du titre de médecin :

Vous qui avez étudié Hippocrate, Galien, Avicenne, imaginez que vous savez tout, tandis qu'en réalité vous ne savez rien ; vous prescrivez des médicaments mais ne savez pas comment les préparer ! La chimie seule peut résoudre les problèmes de physiologie, de pathologie, de thérapeutique ; en dehors de la chimie, vous errez dans le noir. Vous, médecins du monde entier, Italiens, Français, Grecs, Sarmates, Arabes, Juifs, vous devez tous me suivre, et je ne dois pas vous suivre. Si vous ne vous accrochez pas à ma bannière en toute sincérité, alors ce n'est même pas la peine d'être un lieu de défécation pour les chiens.

Paracelse hésitait rarement à protester contre la médecine ancienne. Alors qu'il travaillait comme chargé de cours à l'université, il a brûlé des articles scientifiques avec lesquels il n'était pas d'accord. Après cela, il a perdu son emploi.

L'objectif principal du médecin était de débarrasser les gens des maladies:

Le véritable but de l'alchimie n'est pas de fabriquer de l'or, mais de fabriquer des médicaments !

Médecin médiéval Paracelse - livres

Au total, Paracelse a écrit 9 livres, mais seuls 3 d'entre eux ont été publiés de son vivant. Le premier livre de Paracelse s'appelait " Paragrane". Dans ce document, l'auteur a révélé les secrets de la Kabbale. Il s'est engagé dans l'étude de la Kabbale tout en étudiant encore avec l'abbé après avoir reçu ses premières études supérieures. Voici comment Paracelse expliquait l'importance de cette science :

Toute la physique, y compris toutes ses sciences particulières : astronomie, astrologie, pyromancie, haomancie, hydromancie, géomancie, alchimie... - elles sont toutes les matrices de la noble science de la Kabbalistique.

« Paramirum"- le prochain livre de Paracelse, qui raconte l'origine des maladies et les caractéristiques de chacune d'elles. Il y partageait toutes ses connaissances sur la nature du corps humain et le traitement de diverses maladies. Maintenant, ce travail est considéré comme médico-philosophique.

Les prochains livres étaient Le labyrinthe des médecins égarés" et " Chronique de Cartinia". Dans le premier livre, Paracelse a décrit ses vues en détail, pas trop gêné dans les expressions. De plus, en fin de vie, les œuvres " Philosophie" et " Philosophie cachée", aussi bien que " grande astronomie". Dans le dernier livre, Paracelse décrit notamment les gnomes.

Quelle était la médecine de Paracelse

Paracelse a apporté une contribution importante à la médecine. Les premiers médicaments ont été inventés par des alchimistes, et il fut l'un des premiers. Paracelse est devenu le fondateur iatrochimie- une science qui mêle chimie et médecine. En termes simples, son objectif principal était d'inventer et de tester des prescriptions de médicaments. Ce n'est qu'au XVIe siècle, grâce à Paracelse et à ses disciples, qu'une telle tendance est apparue, longtemps attribuée à l'alchimie et non à la médecine.

Paracelse a enseigné que tous les organismes vivants sont composés de produits chimiques dans une certaine proportion. Si ces proportions sont violées, cela conduit à la maladie. Les moyens chimiques peuvent rétablir l'équilibre des substances dans le corps humain. Un fait intéressant - c'est Paracelse qui a donné le nom au zinc. Il est devenu le premier médecin à utiliser l'or, l'antimoine et le mercure dans le traitement des patients.

Les idées de la médecine antique, qui n'étaient pratiquement d'aucune utilité, furent sévèrement critiquées. Paracelse a essayé d'introduire de nouvelles méthodes de traitement des patients, pour lesquelles il n'était pas aimé par ses collègues. Il est considéré comme l'un des fondateurs de la médecine en tant que science. L'humanité doit aussi l'état actuel de la médecine et de la pharmacologie à Paracelse.


Modèle Paracelse- une des formes d'éthique médicale qu'il a esquissée et qui concernait la relation médecin-malade. Paracelse a tenté de transmettre aux lecteurs de ses ouvrages l'importance de la profondeur du contact entre le patient et le médecin, ainsi que la capacité de ce dernier à prendre en compte les caractéristiques individuelles de la personnalité du patient qu'il soigne. Par conséquent, Paracelse est également considéré comme le fondateur du traitement mental empirique.

Le médecin et l'alchimiste sont appelés non seulement le médecin le plus sage du Moyen Âge, mais aussi un magicien et un ésotériste exceptionnel. Il a souvent été comparé à Luther, lui aussi pionnier, mais en matière de religion. Certes, Paracelse n'aimait pas cette comparaison. On croyait qu'il connaissait le secret de la pierre philosophale, et il avait une copie personnellement préparée. Il a été crédité de la capacité de transformer les métaux en or et de guérir n'importe quelle maladie.

En général, il existe de nombreuses légendes sur Paracelse. Sa personnalité est quelque peu mystérieuse, mais des informations intéressantes pour une personne moderne peuvent être glanées dans la biographie du célèbre chirurgien médiéval.

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Arkady Golod, anesthésiste

Vagabond, fêtard, grossier et ivrogne - il est resté dans la mémoire de l'humanité comme un grand scientifique révolutionnaire qui a apporté beaucoup de nouveautés à la médecine, qui commençait à peine à se réveiller d'un sommeil scolaire médiéval.

Le célèbre philosophe, alchimiste et médecin du 16ème siècle Philip Aureol Theophrastus Bombast von Hohenheim.

Médicaments qui provoquent une hémolyse avec une activité insuffisante de la glucose-6-phosphate déshydrogénase.

De la liane Chondrodendron tomentosum, les Indiens d'Amazonie reçoivent le terrible poison curare. Le même poison a révolutionné l'anesthésiologie, et donc la chirurgie et la réanimation. Photo : P. Goltra, Jardin Botanique Tropical National.

Bella donna signifie beauté en italien. Dans toutes les autres langues - herbe vénéneuse. Son poison est l'atropine, un alcaloïde, un médicament sans lequel la médecine moderne est impensable. Photo : Arnold Werner.

Philip Aureol Theophrastus Bombast von Hohenheim (Hohenheim) s'est approprié le pseudonyme bruyant de Paracelsus, c'est-à-dire semblable à Celsus, un philosophe romain qui a laissé un ouvrage majeur sur la médecine. Paracelse est considéré comme le précurseur de la pharmacologie moderne. Il a été l'un des premiers à considérer le corps du point de vue de la science chimique et à utiliser des agents chimiques pour le traitement.

Quand il s'agit de Paracelse, la première chose qui vient à l'esprit est son célèbre principe : « Tout est poison, et rien n'est sans poison ; une dose rend le poison invisible. Ou d'une manière différente : « Tout est poison, tout est médicament ; les deux sont déterminés par la dose.

En effet, il est difficile - voire impossible - de trouver une substance qui ne se révèle pas être un poison ou un médicament. Et il y a très peu de substances qui seraient uniquement curatives ou uniquement destructrices.

L'overdose d'intoxication médicamenteuse est un "classique du genre" dans les romans policiers et les tristes statistiques médico-légales dans la vraie vie.

Même des médicaments "inoffensifs" comme le paracétamol, l'analgine ou l'aspirine pourraient bien être envoyés dans l'autre monde. Bien que pas aussi spectaculaire que le cyanure de potassium - un "espion" diabolique dans un film d'action fringant (un spectacle curieux pour un médecin qui connaît la vraie image de l'empoisonnement au cyanure), mais par des dommages irréversibles aux organes vitaux.

L'eau la plus ordinaire peut devenir un poison mortel même pour les personnes en très bonne santé qui boivent excessivement. Cas connus de décès d'athlètes, de soldats, de visiteurs de discothèques. La raison était une consommation excessive d'alcool : plus de 2 litres d'eau par heure.

Permettez-moi de vous donner quelques exemples plus expressifs.

La strychnine est un poison mortel bien connu, presque deux fois plus fort que le fameux cyanure de potassium. Une fois, ils ont empoisonné des loups et des chiens errants. Mais à une dose de seulement 1 mg, il traite avec succès la parésie, la paralysie, la fatigue et les troubles fonctionnels de l'appareil visuel.

Dans l'histoire de l'exploration du Nord, on compte de nombreux cas d'empoisonnements graves voire mortels avec le foie d'un ours polaire. Et frais, torride. Il s'avère que la vitamine A s'accumule dans le foie d'un prédateur polaire à une concentration énorme: jusqu'à 20 000 UI par gramme. Le corps humain n'a besoin que de 3300 à 3700 UI de vitamines par jour pour répondre à ses besoins de base. Seuls 50 à 100 grammes de foie d'ours suffisent pour un empoisonnement grave et 300 grammes peuvent être emportés dans la tombe.

La toxine botulique est l'un des pires poisons connus de l'humanité. Pendant la Seconde Guerre mondiale, il a été sérieusement considéré comme une arme chimique. Et à notre époque éclairée, le médicament de la toxine botulique - le botox - traite avec succès la migraine, les spasmes musculaires persistants. Et ils font juste mieux paraître.

L'utilisation médicale du venin d'abeille et de serpent est bien connue.

À proprement parler, le principe de Paracelse est un cas particulier de la première loi de la dialectique - la transition mutuelle des changements quantitatifs et qualitatifs.

Mais, si nous nous limitons à la première partie de sa célèbre phrase, en ne laissant que "Tout est poison, et tout est médicament", un nouveau sujet intéressant s'ouvre.

En fait, Philip Aureolovich, complètement ravi des succès médicaux, a restreint artificiellement son principe vraiment grand, se bornant à ne considérer que la question de la dose, la quantité de substance introduite dans le corps.

La dose n'est qu'un des nombreux aspects de l'interaction entre une substance et un organisme, dans laquelle toute substance donnée agit dans l'une des trois hypostases - neutre, cicatrisante ou meurtrière.

Les médecins et les biologistes connaissent ce sujet. Surtout pour les médecins, car c'est le contenu principal de la science - la pharmacologie, sans la connaissance de laquelle tout travail significatif en médecine est impossible. Mais pour les lecteurs dont les connaissances en biologie se limitent à des leçons d'école bien oubliées, beaucoup de choses seront nouvelles et inhabituelles.

Qu'est-ce qui, outre la dose, fait d'un poison un médicament et d'un médicament un poison ?

Caractéristiques du corps

Nous avons une enzyme dans notre corps : la glucose-6-phosphate déshydrogénase. On le trouve dans les érythrocytes. Une description détaillée de cette enzyme peut être très intéressante, mais nous éloignera du sujet. Ce qui est important maintenant, c'est qu'à côté de la forme normale de G-6PD (c'est ainsi que cette enzyme est abrégée), il existe cinq variantes anormales de celle-ci, de degrés d'infériorité variables.

L'infériorité du G-6PD se manifeste à la fois par une diminution des « performances » d'un érythrocyte et une réduction de sa durée de vie, ce qui est en soi très désagréable, et par la capacité d'un globule rouge à se décomposer lorsque les substances les plus courantes pénètrent dans le corps, y compris ceux qui sont savoureux et sains.

La destruction des globules rouges - hémolyse - peut se produire massivement, ce qui conduit à une anémie hémolytique - anémie. Et c'est la moitié du problème.

Parfois, l'hémolyse se produit si rapidement et massivement que le corps est empoisonné par sa propre hémoglobine libre. Les reins, le foie et la rate sont particulièrement touchés, qui sont soumis à une charge insupportable (voir tableau).

Dans les cas graves, les reins se ferment complètement et de manière irréversible…

Cette anomalie est héréditaire. Le gène situé sur le chromosome X est responsable de la synthèse du G-6PD, ce qui signifie que cette anomalie est liée au sexe.

C'est un peu exagéré d'appeler cela une maladie, car il existe des formes asymptomatiques de déficit en G-6PD.

Une personne vit et se sent en parfaite santé jusqu'à ce qu'elle goûte le fruit défendu.

Ceux-ci incluent: féveroles (Vicia fava), verveine hybride, pois des champs, fougère mâle, myrtilles, myrtilles, groseilles rouges, groseilles à maquereau. Et une longue liste des médicaments les plus courants. C'est ainsi que nous avons "élargi" Hippocrate. Ce n'est pas la dose, mais la particularité héréditaire du corps qui rend les médicaments empoisonnés. Et même la nourriture la plus ordinaire.

Le déficit en G-6PD est le plus courant parmi les populations indigènes des pays méditerranéens et d'autres régions impaludées. Cependant, la maladie n'est pas si rare dans différentes régions. Ainsi, il affecte environ 2% des Russes de souche en Russie.

C'est quoi le paludisme ? Nous reviendrons sur cette question intéressante un peu plus tard.

nourriture de la mort

Est-il possible de mourir d'un morceau de fromage et d'un bon verre de vin rouge ? Bien sûr que non. Si tout est en ordre avec MAO.

Il existe une telle enzyme dans le corps - la monoamine oxydase - MAO.

Il remplit une fonction sérieuse - il détruit les hormones et les neurotransmetteurs (substances qui transmettent l'influx nerveux) appartenant au groupe des monoamines. Il s'agit de l'adrénaline, de la norépinéphrine, de la sérotonine, de la mélatonine, de l'histamine, de la dopamine, de la phényléthylamine, ainsi que de nombreux tensioactifs phényléthylamine et tryptamine.

Deux types de MAO sont connus : MAO-A et MAO-B. Les substrats de MAO-B sont la dopamine et la phényléthylamine, et les substrats de MAO-A sont toutes les autres monoamines.

La MAO joue un rôle particulièrement important dans le système nerveux central, en maintenant le bon rapport de neurotransmetteurs qui déterminent l'état émotionnel. En d'autres termes, avec l'aide de la MAO, le cerveau balance entre l'euphorie et la dépression, entre la norme et les troubles mentaux.

Et pas seulement cela. Le rapport des différentes monoamines détermine la norme ou les troubles de nombreux paramètres vitaux de l'organisme : tension artérielle, rythme cardiaque, tonus musculaire, activité des organes digestifs, coordination des mouvements...

Avec la dépression - la maladie la plus à la mode à notre époque - le niveau total de diverses monoamines dans le cerveau et leur rapport sont perturbés. Et si tel est le cas, le traitement médicamenteux de la dépression devrait viser à corriger ces troubles.

Une façon de résoudre ce problème est l'inhibition (suppression de l'activité) de la MAO. En fait, si la MAO détruit les neurotransmetteurs monoamines plus lentement, ils s'accumuleront dans les tissus cérébraux et la dépression s'atténuera.

C'est ce qui se passe lorsque le patient prend des médicaments - les inhibiteurs de la MAO. Il existe maintenant de nombreux médicaments de ce type: les inhibiteurs sont réversibles et irréversibles, sélectifs et non sélectifs ...

Tout irait bien et même merveilleux si, lors d'un traitement aux inhibiteurs de la MAO, un danger très grave, voire mortel, ne guettait pas une personne : s'empoisonner par les aliments les plus ordinaires.

Le fait est que de nombreux produits contiennent à la fois des monoamines prêtes à l'emploi et leurs précurseurs chimiques : la tyramine, la tyrosine et le tryptophane. Dans le contexte de l'activité supprimée de la MAO, leur entrée dans le corps entraîne une augmentation du niveau des médiateurs monoamines et des hormones. Des troubles graves, potentiellement mortels, se développent : crise hypertensive et syndrome sérotoninergique.

Par conséquent, vous devez passer à un régime strict et éliminer complètement :

Vin rouge, bière, ale, whisky.

Fromages, surtout affinés.

Produits fumés.

Poisson mariné, séché, salé.

Suppléments de protéines.

Levure de bière et produits de leur transformation.

Choucroute…

et une longue liste de médicaments catégoriquement incompatibles avec les inhibiteurs de la MAO. Une telle privation en elle-même peut conduire à la dépression.

Paracelse avait raison : vraiment tout est poison et tout est médecine.

Mais dans cette situation, comment comprendre : c'est quoi quoi ?

Quand il n'y a pas d'accord entre camarades

Revenons aux inhibiteurs de la MAO.

En eux-mêmes, ils sont d'excellents remèdes contre la dépression, le parkinsonisme, les migraines et certains autres troubles cérébraux.

Mais disons qu'un patient prenant des inhibiteurs de la MAO a attrapé un rhume et, tourmenté par un nez qui coule, a versé du naphtyzinum dans son nez - un remède fiable et éprouvé. Et au lieu d'une congestion nasale anodine, il a reçu une « tempête sympathique » sous la forme d'une crise hypertensive, d'arythmies cardiaques et d'agitation psychomotrice.

Il se manifestera donc - dans ce cas particulier - incompatibilité médicamenteuse.

Deux bons - en eux-mêmes - médicaments, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, deviennent des "poisons".

Le phénomène d'incompatibilité médicamenteuse est bien connu des médecins. Lorsqu'un nouveau médicament est introduit dans la pratique, il est nécessairement et très soigneusement testé pour sa compatibilité, et sur la base des résultats de ces études, des recommandations sont élaborées pour l'utilisation de ce médicament et une liste de contre-indications.

En prenant l'exemple de certains médicaments, nous montrerons leur incompatibilité entre eux, ainsi que la façon dont cette incompatibilité se manifeste.

L'adrénaline, une hormone des glandes surrénales, activement utilisée en chirurgie cardiaque et en réanimation, entraîne une excitation du système nerveux central lorsqu'elle est associée à des antidépresseurs, mais affaiblit l'effet des diurétiques. Son administration avec des glycosides cardiaques entraîne des dysfonctionnements du cœur : tachycardie et extrasystole.

Si l'antihistaminique diphenhydramine est ajouté au neuroleptique chlorpromazine, cela provoque une somnolence et une chute de pression. L'action des somnifères chlorpromazine améliore.

Les antiacides largement utilisés qui neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac (ma-alox, rennie, etc.) retardent l'absorption d'autres médicaments pris par voie orale.

L'aspirine, lorsqu'elle est associée à des agents trentaux et hormonaux, peut entraîner des saignements de l'estomac et des intestins.

Les barbituriques (un groupe de médicaments qui inhibent l'activité du système nerveux central) réduisent l'activité des antibiotiques, des médicaments hormonaux, des glycosides cardiaques et du furosémide.

Les bêta-bloquants, qui sont le plus souvent utilisés pour l'hypertension, annulent l'effet de l'éphédrine et de l'adrénaline.

Les glycosides cardiaques, les tranquillisants, les antipsychotiques réduisent l'effet diurétique du veroshpiron.

Les médicaments pas toujours incompatibles deviennent un poison. Pas si rarement, agissant dans des directions opposées, ils neutralisent mutuellement l'effet thérapeutique. Ensuite, ils n'ont tout simplement pas de sens à accepter.

Dans d'épais ouvrages de référence sur l'incompatibilité médicamenteuse, le diable lui-même se cassera la jambe. Par conséquent, des programmes informatiques sont maintenant apparus qui vous permettent de vérifier instantanément la combinaison de médicaments prescrits à un patient donné.

Les instructions jointes aux médicaments indiquent généralement les principales contre-indications et les associations interdites avec d'autres médicaments.

C'est une lecture très utile avant de commencer à donner - prendre un nouveau médicament, surtout si ce n'est pas le seul. Le chef du médecin n'est pas la Maison des Soviets, il ne se souvient peut-être pas de tout.

Circonstances et lieu d'action

L'Amérique du Sud, la jungle... Les premiers Européens regardent les Indiens chasser à la sarbacane et aux flèches empoisonnées. Les flèches sont minuscules, mais le coup d'une telle flèche dans n'importe quelle partie du corps signifiait inévitablement la mort rapide de la victime. Les flèches sont enduites d'un poison très puissant.

Mais ce qui est surprenant : les Indiens mangeaient calmement le gibier qu'ils avaient récupéré à la chasse, et ils n'avaient pas le moindre signe d'empoisonnement !

Au même endroit, sous les tropiques, les habitants pêchent en trempant dans l'eau les branches et les feuilles de certaines plantes vénéneuses. Les poissons morts flottent en amont. Et puis les pêcheurs mangent calmement ce poisson, sans se soucier du tout de leur propre sécurité.

Quel est le point commun entre ces façons d'obtenir de la nourriture à l'aide de poisons ? propriétés des poisons.

Ils sont inoffensifs s'ils traversent l'estomac et sont mortellement toxiques s'ils pénètrent directement dans la circulation sanguine.

Il s'avère que la nature de son action - destructrice ou cicatrisante - dépend de la méthode d'introduction d'une substance dans le corps. Ou cela ne se manifestera en aucune façon - comme dans les histoires avec des poisons de chasse.

De nombreuses substances se comportent différemment, pénétrant dans le corps de différentes manières. Par exemple, le sublimé est le dichlorure de mercure. Lorsqu'il est utilisé à l'extérieur dans le cadre d'onguents ou de solutions, c'est un bon médicament contre les maladies de la peau et un bon désinfectant. Mais la même substance, prise par voie orale, devient un poison dangereux, provoquant une intoxication mortelle avec des symptômes extrêmement douloureux.

Iode. Un antiseptique domestique indispensable et totalement sûr. Il est utilisé avec succès en chirurgie depuis cent cinquante ans maintenant : tant sous forme de simples solutions aqueuses et alcooliques, que dans des préparations organoiodées assez complexes. Mais le même élément chimique entrant dans la composition des agents de contraste radiologique administrés par voie intraveineuse agit comme un allergène puissant qui donne des réactions sévères, allant parfois jusqu'au choc anaphylactique mortel. En même temps, même chez la même personne, l'iode agit comme un médicament lorsqu'il est utilisé à l'extérieur et comme un poison lorsqu'il est utilisé à l'intérieur.

En anesthésiologie et en réanimation, il est parfois nécessaire de surveiller en permanence la tension artérielle de manière « directe » : en insérant un cathéter relié à un capteur spécial dans une artère périphérique. Habituellement dans l'artère radiale au poignet ou dans le brachial - dans le coude. L'appareil ressemble à un compte-gouttes ordinaire, car il est nécessaire de rincer de temps en temps un cathéter fin pour qu'il ne soit pas obstrué par des caillots sanguins.

Ainsi, ce système est toujours soigneusement étiqueté : ARTÈRE ! ARTÈRE! ARTÈRE! A Dieu ne plaise d'y introduire un médicament - même le plus beau - destiné à être injecté dans une veine ! L'affaire se terminera très probablement par la perte d'un membre après un effort long et douloureux pour le sauver.

Que se passe-t-il si un médicament intraveineux « dépasse la veine » ?... Peut-être que cela ne fonctionnera tout simplement pas. Mais qu'adviendra-t-il du patient si l'action attendue n'existe pas ? Et si la situation est critique et entre la vie et la mort - minutes, secondes ?

Ou ça va « marcher »… Par exemple, le chlorure de calcium le plus courant, injecté dans une veine, a un effet thérapeutique varié (parfois salvateur). Mais injecté par erreur à côté d'une veine, il va provoquer une inflammation et même une nécrose (nécrose) des tissus.

Et inversement : de nombreux médicaments à usage sous-cutané ou intramusculaire se transforment en poisons très dangereux lorsqu'ils sont injectés par voie intraveineuse. Ce sont toutes sortes d'huiles, suspensions, émulsions.

La lecture la plus attentive et la mise en œuvre la plus littérale des instructions d'utilisation de ce médicament - cela seul permettra au médicament de ne pas devenir un poison et au médecin - un tueur.

Y a-t-il quelque chose de plus utile que les maladies génétiques ?

Un de mes camarades spirituels aimait à afficher ces maximes paradoxales. Mais ce paradoxe est-il vraiment si paradoxal ?

Probablement, pas une seule conversation sur les maladies héréditaires n'est complète sans mentionner l'anémie falciforme (thalassémie). L'essence de la maladie est que les globules rouges n'ont pas une forme normale - en forme de ménisque -, mais une laide - en forme de faucille. Elle est causée par des mutations des gènes HBA1 et HBA2 responsables de la synthèse des chaînes protéiques de l'hémoglobine. Selon la combinaison de gènes mutants dans un organisme donné, la maladie peut être légère, modérée ou grave. Ou même asymptomatique.

Elle est héritée de manière récessive. Cela signifie que si le génome d'une personne donnée contient un allèle normal et un allèle mutant, elle restera en bonne santé ou les manifestations de la maladie seront insignifiantes. Et s'il y a deux allèles mutants, un tableau clinique complet se développera.

Ce mal très désagréable est assez rare à travers le globe, mais fréquent (trop fréquent) chez les Arabes, les Juifs séfarades, les Turcs et les autres peuples de la Méditerranée. Même le nom lui-même - "thalassémie" - du grec "thalassa" - la mer. Et dans plusieurs autres régions assez éloignées les unes des autres et de la mer Méditerranée, la thalassémie affecte un plus grand pourcentage de la population qu'elle ne devrait l'être, sur la base de la distribution aléatoire des gènes mutants dans la population.

Qu'est-ce qui empêche la sélection naturelle de remplacer le vilain gène ? Et qu'est-ce qui unit les différentes zones « thalassémiques » ? La réponse aux deux questions est la même : le paludisme.

Une situation a été créée dans laquelle des personnes en parfaite santé meurent, tandis que les malades vivent. Il s'avère que du point de vue de la sélection naturelle, cette maladie héréditaire est une bénédiction, un "remède" contre le mal, un "poison" est le paludisme.

Absolument la même situation avec la maladie de carence en G-6PD. Les globules rouges dépourvus de cette enzyme ne sont pas affectés par le plasmodium malarique. Certaines restrictions alimentaires ne sont-elles pas un prix trop élevé à payer pour avoir la possibilité de vivre tranquillement dans une zone dangereuse ?

Existe-t-il d'autres exemples de paradoxes similaires lorsque la maladie est bénéfique ? Oui, autant que vous le souhaitez !

Goutte - diathèse d'acide urique. Des études relativement récentes ont montré une corrélation très notable entre la longévité et les taux d'acide urique dans le sang.

Une situation tout à fait similaire avec la thalassémie: dans les manifestations extrêmes - une maladie douloureuse, moins prononcée - la longévité!

Toxicose précoce pendant la grossesse. Eh bien, c'est une situation très malheureuse! Des études statistiques ont montré que les femmes qui ne souffrent pas de ce trouble sont plus susceptibles de faire des fausses couches. Il s'avère que les nausées, les vomissements, l'extrême sélectivité alimentaire sont la protection naturelle du fœtus contre les substances nocives qui accompagnent les aliments.

Eh bien, dans les exemples donnés, la maladie, si elle est curative, est préventive, en prévenant d'autres, plus dangereuses. Une maladie peut-elle être guérie ?

Jusqu'en 1907, au cours de laquelle Paul Ehrlich créa sa célèbre «drogue 606» (salvarsan, soit dit en passant, un poison typique est un composé d'arsenic), l'infection par la syphilis équivalait à une condamnation à mort. Il n'y avait pas de médicament pour lui. Ou plutôt, il n'y avait pas de médicaments sûrs contre la syphilis. Et il y avait un remède. Ou plutôt, c'était le paludisme !

Le fait est que l'agent causal de la syphilis - le spirochète pâle est très sensible aux températures élevées. Et le paludisme se caractérise simplement par des accès de fièvre, au cours desquels la température « bascule ». Infectant délibérément le patient de paludisme, il a été soulagé de la syphilis, puis guéri du paludisme avec de la quinine. Le traitement s'est avéré difficile, voire mortel, mais il a aidé !

De temps en temps, relisant ce que j'ai écrit, je me pose la question : « Alors, dans quelle mesure Paracelse peut-il être élargi ?

Il s'avère qu'il n'y a pas de limites à une telle expansion...

Alors, dites-moi, qu'est-ce qu'un poison et qu'est-ce qu'un médicament ?

La réponse est évidente : TOUT.