Nowotwory macicy łagodnego pochodzenia są uważane za dość powszechne u kobiet.
Wiodąca liczba przypadków takiej patologii spada, które częściej występują u pacjentów w wieku 30-45 lat. Ta patologia charakteryzuje się niekontrolowaną proliferacją tkanki mięśniowej, w wyniku czego powstaje jedna, częściej pleciona sieć naczyniowa.

Przyczyny choroby

Eksperci uważają, że główny guz zależny od hormonów, taki jak mięśniaki, jest naruszeniem hormonalnego tła kobiety. Czynnik ten jest uważany za fundamentalny w rozwoju formacji mięśniaków.

W osobnej grupie etiologicznej eksperci klasyfikują czynniki przyczyniające się do niepowodzeń i zaburzeń gospodarki hormonalnej.

Takie czynniki obejmują:

1. Brak regularności w życiu seksualnym, zwłaszcza po 25 roku życia. Brak orgazmu prowadzi do przekrwienia narządów miednicy;
2. Brak porodu u 30-letniej kobiety;
3. Genetyczna predyspozycja do powstawania mięśniaków;
4. Przewlekłe patologie narządów płciowych pochodzenia zapalnego, takie jak zapalenie przydatków, endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy, adenomioza itp.;
5. Hipodynamiczne cechy stylu życia;
6. Mechaniczne uszkodzenia macicy w wyniku łyżeczkowania, zabiegów chirurgii ginekologicznej, chirurgicznego przerwania ciąży, porodu z powikłaniami itp.;
7. Współistniejące patologie endokrynologiczne, takie jak zaburzenia czynnościowe tarczycy, cukrzyca, zaburzenia metaboliczne, otyłość i nadciśnienie;
8. Stresujące warunki, które mają depresyjny wpływ na czynność nadnerczy, jajników i tarczycy.

Ponieważ formacje mięśniaków są z natury zależne od hormonów, takie guzy nie występują u dziewcząt przed okresem dojrzewania iu kobiet po menopauzie. Główną przyczyną wzrostu guza mięśniaka jest nie tylko zwiększone stężenie estrogenu, ale ogólnie brak równowagi tego hormonu i jego pochodnych oraz prekursorów.

Oznaki mięśniaków macicy we wczesnych stadiach

Zwykle choroba rozpoczyna się bezobjawowo, jednak wraz ze wzrostem mięśniaka macicy pojawia się charakterystyczny obraz kliniczny, który charakteryzuje się następującymi objawami:

• Krwawienie z macicy między miesiączkami, krwotok miesiączkowy, opóźniona miesiączka i awarie cyklu. Wzrost objętości krwi menstruacyjnej wskazuje na pogorszenie skurczu tkanki mięśniowej macicy. Jeśli krwawienie ma charakter międzymiesiączkowy, mówimy o krwawieniu ze ścian macicy spowodowanym podrażnieniem guza;
• Zespół bólu. Zazwyczaj dolegliwości bólowe lokalizują się w okolicy lędźwiowej i dolnej części nadłonowej brzucha. Ból ma inną charakterystykę, objawiając się uczuciem bólu lub skurczu. Podobny objaw nigdy nie pojawia się na początkowym etapie, dlatego bolesne odczucia wskazują na aktywny rozwój procesu mięśniaka;
• Czasami, na tle progresji mięśniaków, pacjent ma ból serca z powodu obniżonego napięcia mięśnia sercowego. Czasami bólowi towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Takie naruszenia wymagają obowiązkowego badania kardiologicznego;
• Bezpłodność;
• Problemy z wypróżnianiem lub oddawaniem moczu spowodowane uciskiem guza na tkanki jelita lub pęcherza moczowego;
• Jeśli wystąpi powikłanie w postaci skręcenia mięśniaka, wówczas w guzie rozpoczynają się procesy martwicze, którym towarzyszy ogólne zatrucie. objawy takie jak osłabienie, gorączka itp.;
• Jeśli formacja osiągnie znaczny rozmiar, to u pacjentki z mięśniakami macicy żołądek zaczyna rosnąć, a masa ciała wzrasta bardzo nieznacznie;
• Na tle ciągłego krwawienia następuje spadek poziomu hemoglobiny i rozwija się niedokrwistość typu niedoboru żelaza.

Ponieważ mięśniaki nie pojawiają się natychmiast, zaleca się coroczne badanie ginekologiczne, aby zapobiec rozwojowi guza. Wtedy mięśniaki zostaną wykryte nawet w początkowej fazie, która jest podatna na konserwatywne metody terapii.

Formy formacji i ich objawy

Niektóre cechy kliniczne zależą od określonego rodzaju edukacji.

Istnieje 5 różnych typów mięśniaków:

1. - taki mięśniak jest zlokalizowany na warstwie pozamacicznej, często ma łodygę i wrasta w przestrzeń miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej. Taki guz nie powoduje wzrostu brzucha, ale może objawiać się zaburzeniami w oddawaniu moczu, zaparciami, dyskomfortem w podbrzuszu lub bolesnymi odczuciami w okolicy nadłonowej i lędźwiowej, hemoroidami i bólami skurczowymi;
2. - powstaje w warstwie mięśniowej macicy, ale może kiełkować wewnątrz lub na zewnątrz macicy. Towarzyszą tradycyjne bolesności w okolicy łonowej, zaburzenia oddawania moczu i zaparcia, obfite krwawienia miesiączkowe i międzymiesiączkowe;
3. lub podśluzówkowe. Guz taki rośnie w jamie macicy, charakteryzuje się szybkim rozwojem i charakteryzuje się obfitymi, przedłużającymi się krwawieniami między miesiączkami, aw ich trakcie osłabieniem, niepłodnością, bólami lędźwiowymi i brzucha;
4. forma guza mięśniaka - taka formacja powstaje w szyjce macicy i jest stosunkowo rzadka. Guz taki nie powoduje niepowodzeń i zaburzeń miesiączkowania, a głównymi objawami guza są tradycyjny ból, problemy z rozmnażaniem, uciskanie pobliskich struktur;
5. Guz mięśniaka śródwięzadłowego - powstaje w przestrzeni międzywięzadłowej i rozwija się bezobjawowo. Wraz z progresją do dużych parametrów, mięśniak zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie tkanki, powodując zaparcia i częste oddawanie moczu.

Manifestacje

Objawy mięśniaków mogą się nieco różnić w zależności od poszczególnych etapów życia pacjenta.

Przy skokach hormonalnych guz zaczyna się nagle pojawiać, powodując ból lub dyskomfort. Zmiany te są szczególnie odczuwalne w okresie rodzenia dziecka oraz w okresie menopauzy.

Powstawanie mięśniaków, choć łagodne, może sprawiać pacjentce wiele kłopotów, wpływając negatywnie na jej struktury organiczne. Zgodnie z charakterem i objawami mięśniaków specjalista wybiera niezbędną technikę terapeutyczną, zachowawczą lub chirurgiczną.

Objawy z menopauzą

Jeśli mięśniaki macicy przed okresem pomenopauzalnym nie przeszkadzały szczególnie, to w okresie menopauzy jest całkiem zdolny do rozwiązania. Takie zmiany są spowodowane gwałtownym spadkiem poziomu hormonów. Ale regresja mięśniaków jest możliwa tylko przy normalnym początku menopauzy.

Guz może urosnąć do stosunkowo dużych rozmiarów, wówczas towarzyszyć mu będzie obfite krwawienie i silny ból. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Usunięciu podlega tylko guz lub formacja wraz z macicą. Duże sęki są sposobem na spowodowanie obfitych krwawień międzymiesiączkowych, które są bardzo niebezpieczne w wieku menopauzalnym.

Jeśli mięśniaki rozwijają się równolegle, kobiety często cierpią na ciężkie formy niedokrwistości. Ponadto przy takiej kombinacji prawdopodobieństwo powstania mięśniaka jest wysokie.

Podczas ciąży

Dość często zaczynają się rozwijać formacje mięśniaków, co wiąże się również ze zmianami w tle hormonalnym.

Nie wszystkie guzy mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży, jednak w przypadku wykrycia mięśniaków konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Chociaż mięśniaki są łagodnymi nowotworami, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia różnych powikłań, takich jak:

• Proces zapalny i ból, który zwiększa napięcie macicy, a tym samym ryzyko poronienia;
• Przedwczesny poród lub samoistne poronienie we wczesnych stadiach;
• Odklejenie łożyska, które prowadzi do nieprawidłowego rozwoju płodu;
• Hipoksyczne uszkodzenie płodu.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby wyraźnie przestrzegać wszystkich zaleceń położnika-ginekologa, jeśli podczas ciąży wykryto mięśniaka.

Zwykle, gdy węzły są zlokalizowane daleko od łożyska, nie obserwuje się zaburzeń ciąży, ale jeśli guz tworzy się w pobliżu zarodka, istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia lub przedwczesnego porodu.

Jak rozpoznać chorobę

Doświadczonemu i wykwalifikowanemu specjaliście nie jest to trudne już przy pierwszym badaniu ginekologicznym.

Aby potwierdzić diagnozę, zalecana jest dodatkowa diagnostyka, taka jak:

1. Ultradźwięk;
2. diagnostyka laparoskopowa;
3. histeroskopia;
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
5. Histerosalpingografia itp.

Metody leczenia

Na podstawie uzyskanych danych diagnostycznych specjalista: chirurgiczny lub lekarski.

Leczenie farmakologiczne stosuje się przy stosunkowo małych parametrach nowotworu mięśniaka. Takie podejście do terapii nowotworowej pozwala na zachowanie trzonu macicy, co w przyszłości daje kobiecie szansę na szczęśliwe macierzyństwo.

Pacjentowi przepisuje się leki hormonalne, a także leki eliminujące objawy mięśniaków, takie jak środki przeciwbólowe lub leki zmniejszające napięcie mięśni. Zwykle podstawą terapii zachowawczej są leki typu Gestrinone, Zoradeks, Buserelina itp.

Jeśli formacje osiągną duży rozmiar, stosuje się chirurgiczne leczenie mięśniaków, które można przeprowadzić na kilka sposobów:

• Histerektomia jest najbardziej radykalnym sposobem, polegającym na usunięciu trzonu macicy;
• - najpopularniejsza metoda, w której usuwanie węzłów odbywa się poprzez małe nacięcia na ścianie brzucha. Operacja oszczędza narządy, więc pacjentka będzie mogła zajść w ciążę i urodzić w przyszłości;
• jest stosunkowo nową techniką. Polega na ultradźwiękowym odparowaniu formacji;
• Embolizacja tętnicy – ​​taka interwencja polega na zablokowaniu tętnicy odżywiającej mięśniaki, w wyniku czego guz obumiera.

Formacje mięśniaków można leczyć, więc nie odkładaj wizyty u ginekologa, jeśli występują oznaki patologii. Tylko terminowe leczenie pomoże zachować funkcje rozrodcze i uniknąć zaniedbania, a nawet złośliwości mięśniaków. Najważniejsze, aby nie przegapić czasu i rozpocząć terapię na czas.

Film o objawach i leczeniu mięśniaków macicy:

- jest to hormonozależna, łagodna, przypominająca guz formacja macicy, wywodząca się z jej mięśni gładkich i tkanki łącznej (włókniak). Mięśniaki macicy są pojedyncze, ale częściej - w postaci wielu węzłów mięśniaków o różnej lokalizacji. Mięśniaki macicy mogą mieć rozmiar od małego guzka do guza o wadze około kilograma, kiedy można go łatwo określić przez badanie dotykowe brzucha. Wielkość mięśniaków zwykle porównuje się z wielkością macicy na danym etapie ciąży. Małe mięśniaki macicy mogą rozwijać się bez objawów klinicznych i są wykrywane przypadkowo podczas badania ginekologicznego.

Informacje ogólne

Mięśniaki macicy to zależna od hormonów, łagodna, podobna do guza formacja macicy, wywodząca się z jej mięśni gładkich i tkanki łącznej (włókniakomięśniak). Mięśniaki macicy są pojedyncze, ale częściej - w postaci wielu węzłów mięśniaków o różnej lokalizacji. Mięśniaki macicy mogą mieć rozmiar od małego guzka do guza o wadze około kilograma, kiedy można go łatwo określić przez badanie dotykowe brzucha. Wielkość mięśniaków zwykle porównuje się z wielkością macicy na danym etapie ciąży.

Mięśniaki macicy występują najczęściej u kobiet w okresie rozrodczym. W okresie pomenopauzalnym wzrost mięśniaków macicy zwykle ustaje i następuje jego odwrotny rozwój. Ogólnie rzecz biorąc, mięśniaki macicy są diagnozowane u ponad 20% kobiet podczas kontaktu z ginekologiem z pewnymi dolegliwościami lub przypadkowo.

Powoduje

Komplikacje

Mięśniaki macicy są podstępne i niebezpieczne ze względu na liczne powikłania. Najczęściej dochodzi do naruszenia dopływu krwi do węzła mięśniakowatego wraz z rozwojem martwicy, skręceniem trzonu guza, krwawieniem, niedokrwistością. Podśluzówkowe mięśniaki macicy mogą powodować skurcze macicy i narodziny węzła mięśniakowatego przez otwartą szyjkę macicy, któremu towarzyszy ból i krwawienie. Poronienia i niepłodność mogą również towarzyszyć rozwojowi mięśniaków macicy. Złośliwe zwyrodnienie (złośliwość) mięśniaków macicy w guz nowotworowy występuje do 2% przypadków.

Diagnostyka

Rozpoznanie „mięśniaków macicy” można ustalić już podczas pierwszego badania ginekologicznego. Podczas oburęcznego badania pochwy wyczuwa się gęstą, powiększoną macicę z nierówną, guzkowatą powierzchnią. Bardziej wiarygodnie określić wielkość mięśniaków macicy, jego lokalizację i klasyfikację umożliwia badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej.

Informacyjną metodą diagnozowania mięśniaków macicy jest histeroskopia - badanie jamy i ścian macicy za pomocą aparatu optycznego-histeroskopu. Histeroskopię wykonuje się zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych: wykrywanie i usuwanie mięśniaków macicy w niektórych lokalizacjach. Dodatkowo można wykonać histerosalpingoskopię (badanie ultrasonograficzne macicy i jajowodów), sondowanie jamy macicy, diagnostykę infekcji narządów płciowych i onkopatologię.

Leczenie mięśniaków macicy

Terapia zachowawcza może jedynie na pewien czas powstrzymać rozwój mięśniaków macicy, ale nie całkowicie go wyeliminować. Dlatego bardziej uzasadnione są metody terapeutyczne w leczeniu kobiet w starszym wieku rozrodczym, hamujące rozwój mięśniaków macicy przed menopauzą, gdy ustępują samoistnie.

Chirurgia

Przejście do taktyki chirurgicznej w przypadku mięśniaka macicy jest wskazane w następujących przypadkach:

• z dużymi rozmiarami węzłów chłonnych (powyżej 12 tygodnia ciąży)
• z szybkim wzrostem wielkości mięśniaków macicy (ponad 4 tygodnie rocznie)
• z silnym zespołem bólowym
• z kombinacją mięśniaków macicy z guzem jajnika lub endometriozą
• ze skręceniem nóg węzła mięśniakowego i jego martwicą
• z naruszeniem funkcji sąsiednich narządów - pęcherza moczowego lub odbytnicy
• z niepłodnością (jeśli nie zidentyfikowano innych przyczyn)
• z podśluzówkowym wzrostem mięśniaków macicy
• z podejrzeniem złośliwego zwyrodnienia mięśniaków macicy

Przy podejmowaniu decyzji o charakterze interwencji chirurgicznej i jej objętości bierze się pod uwagę wiek pacjentki, stan zdrowia ogólnego i reprodukcyjnego oraz stopień postrzeganego ryzyka. W zależności od uzyskanych obiektywnych danych operacja może być zachowawcza, z zachowaniem macicy lub radykalna, z całkowitym usunięciem macicy. W przypadku młodych, nieródek z mięśniakami macicy, jeśli to możliwe, wybiera się zachowawcze leczenie chirurgiczne w celu zachowania funkcji rozrodczych.

• miomektomia. Operacje oszczędzające narządy obejmują miomektomię - łuskanie węzłów mięśniaków macicy. W przyszłości kobieta może zajść w ciążę, ale istnieje ryzyko nawrotu choroby. W okresie pooperacyjnym wskazane jest stosowanie leczenia hormonalnego i stała obserwacja przez lekarza ginekologa w celu szybkiego złagodzenia rozpoczynającego się nawrotu mięśniaków macicy. Najmniej urazowa jest miomektomia przez histeroskopię. W tym samym czasie za pomocą lasera wycina się mięśniaki macicy pod kontrolą wzrokową lekarza, manipulację wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym.
• miometrektomia. Inną opcją operacji mięśniaków macicy oszczędzającej narządy jest miometrektomia z rekonstrukcją macicy. Istotą operacji jest wycięcie przerośniętych mięśniaków w ścianie macicy z zachowaniem zdrowej tkanki podśluzówkowo-mięśniowo-surowiczej narządu. Zapewnia to przyszłe zachowanie funkcji menstruacyjnych i rozrodczych.
• radykalne operacje. Załóż całkowite usunięcie narządu wraz z mięśniakami i wyklucz możliwość posiadania dzieci w przyszłości. Do takich operacji należą: histerektomia (całkowite usunięcie macicy), amputacja nadpochwowa (usunięcie trzonu macicy bez szyjki macicy), nadpochwowa amputacja macicy z wycięciem błony śluzowej szyjki macicy. Przy połączeniu mięśniaków z guzem jajnika lub z potwierdzeniem złośliwości mięśniaków wskazana jest panhisterektomia - usunięcie macicy z przydatkami.

Przeprowadzenie miomektomii zachowawczej lub nadpochwowej amputacji macicy jest możliwe techniką laparoskopową (zwykle przy wielkości mięśniaków macicy do 10-15 tygodnia ciąży). Zmniejsza to znacznie uraz tkanki chirurgicznej, nasilenie procesu adhezyjnego w przyszłości oraz okres rekonwalescencji pooperacyjnej.

Zabiegi high-tech

Alternatywą dla chirurgicznego leczenia mięśniaków macicy jest stosunkowo niedawno stosowana procedura embolizacji tętnic macicznych (UAE). Istotą techniki UAE jest zatrzymanie przepływu krwi przez tętnice, które zasilają węzeł mięśniakowaty. Zabieg UAE wykonywany jest w sali operacyjnej RTG w znieczuleniu miejscowym i jest całkowicie bezbolesny. Poprzez nakłucie tętnicy udowej do tętnic macicznych wprowadzany jest cewnik, przez który podawany jest preparat embolizujący, blokujący naczynia zasilające mięśniaka macicy.

W przyszłości, z powodu zaprzestania dopływu krwi, węzły mięśniowe znacznie się zmniejszają lub całkowicie zanikają. Jednocześnie ustępują wszystkie niepokojące objawy mięśniaków macicy. Metoda embolizacji tętnic macicznych już wykazała swoją skuteczność: ryzyko nawrotu choroby po UAE jest całkowicie nieobecne, aw przyszłości pacjentki nie potrzebują dodatkowego leczenia mięśniaków macicy.

Prognoza i zapobieganie

Dzięki szybkiemu wykryciu i właściwemu leczeniu mięśniaków macicy dalsze rokowanie jest korzystne. Po operacjach oszczędzających narządy u kobiet w okresie rozrodczym ciąża jest prawdopodobna. Jednak szybki wzrost mięśniaków macicy może wymagać radykalnego zabiegu chirurgicznego w celu wykluczenia funkcji rozrodczej, nawet u młodych kobiet. Czasami nawet mały mięśniak macicy może powodować niepłodność.

Aby zapobiec nawrotom mięśniaków macicy w okresie pooperacyjnym, konieczna jest odpowiednia terapia hormonalna. W rzadkich przypadkach możliwa jest złośliwość mięśniaków macicy. Główną metodą zapobiegania mięśniakom macicy jest regularna obserwacja przez ginekologa i diagnostyka ultrasonograficzna w celu szybkiego wykrycia choroby. Inne środki zapobiegające rozwojowi mięśniaków macicy to właściwy dobór antykoncepcji hormonalnej, zapobieganie aborcji, leczenie przewlekłych infekcji i zaburzeń endokrynologicznych. Kobiety po 40. roku życia powinny ograniczyć się do długotrwałej ekspozycji na słońce.

Mięśniaki macicy to łagodna formacja, która występuje w tkance mięśniowej macicy z powodu patologii hormonalnych.

Najbardziej cierpią na nią pacjenci w wieku 35-50 lat, choć takie odchylenie może wystąpić znacznie wcześniej.

Może to poważnie skomplikować życie młodych kobiet, które marzą o dziecku i tych, które już je noszą. Do robienia, gdzie określa się jego rozmiar i liczbę nowotworów, po czym się zaczyna.

Co to jest?

Należy zauważyć, że mięśniak jest łagodnym nowotworem, który można leczyć.. Ale jest to bardzo niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia kobiety, jeśli jest ich dużo. Na USG określa się rozmiary, które ze względu na podobieństwo procesu wzrostu macicy z tym samym podczas ciąży są zwykle porównywane.

Na tej podstawie mięśniaki dzieli się na 3 kategorie:

• - nie przekracza 20 mm i odpowiada 4 tygodniom położniczym.
• Nowotwór średniej wielkości - 20-60 mm lub 10-11 tygodni.
• Duże mięśniaki - powyżej 60 mm lub 12-16 tygodni.

1. Obfite i długotrwałe okresy z bólem, którego nie można usunąć środkami przeciwbólowymi. Często z powodu znacznej utraty krwi towarzyszy im anemia.
2. Możliwe krwawienie z macicy w środku cyklu miesiączkowego.
3. Ze względu na wzrost szyjki macicy jest zauważalny.
4. Jeśli nowotwór ma nogę i jest skręcony, ból w jamie brzusznej staje się nie do zniesienia. Z powodu zaburzeń krążenia w tkankach guza i macicy jest to obarczone zapaleniem otrzewnej.
5. Duże węzły uciskają sąsiednie narządy, co powoduje naruszenie wypróżniania i oddawania moczu. Związane są również z bólem dolnej części pleców, serca, bólami głowy, uderzeniami gorąca, zawrotami głowy i osłabieniem, aw wyniku ucisku korzeni nerwowych w odbytnicy dochodzi do drętwienia nóg.
6. Przy dużych rozmiarach mięśniaków podsurowiczych ultrasonografia pokazuje zrosty tkanek macicy z pobliskimi narządami.
7. Ból podczas stosunku.
8. Wodnisto-śluzowa leucorrhoea o ciemnym kolorze i nieprzyjemnym zapachu.

Powoduje

Głównym winowajcą pojawienia się i rozwoju mięśniaków macicy jest hormonalna niewydolność metabolizmu estrogenów. Dzieląc się przez enzymy wątrobowe, te żeńskie hormony mogą zostać przekształcone w substancje wysokiej jakości, niskiej jakości lub nawet niebezpieczne. Słabej jakości metabolity estrogenu przyczyniają się do powstawania łagodnych guzów. Niebezpieczne, deformujące komórkowe DNA, mogą je powodować.

Jeśli masa takich zmian patologicznych stanie się krytyczna, pojawi się kilka węzłów mięśniaków. Istotną rolę w ich pojawieniu się odgrywają dysfunkcje układu odpornościowego (zwłaszcza w przypadku występowania przewlekłych ognisk zakaźnych) oraz predyspozycje dziedziczne.

Inne czynniki ryzyka:

• Długotrwały stres, ciężka praca fizyczna.
• Brak regularnego współżycia seksualnego.
• Aborcje, porody, powikłane traumą.
• Otyłość, nadciśnienie, cukrzyca.
• Choroby układu hormonalnego.
• Brak aktywności fizycznej.
• Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Brak porodu przed 30.
• Długotrwałe opalanie.

Czy możliwe jest leczenie bez operacji?

Jak leczyć i leczyć duże mięśniaki macicy bez operacji, powinno być znane tym, którzy mają do czynienia z tym problemem. W wielu przypadkach mięśniaki leczy się bez operacji.

Dotyczy to przede wszystkim krótkotrwałych, pojedynczych guzów lub niewielkiej ich liczby. A wybór metody leczenia dużych łagodnych nowotworów wiąże się z dobrym samopoczuciem pacjentki, jej wiekiem, miejscem odciążenia węzłów chłonnych oraz obecnością powikłań ze strony innych narządów, które pogarszają przebieg choroby.

Powszechne wprowadzanie nowych metod leczenia, które zostaną opisane poniżej, znacznie zmniejszy ten odsetek na korzyść metod konserwatywnych. Ale jak dotąd ginekologia chirurgiczna mięśniaków macicy prowadzi wśród innych chorób.

Ze względu na rozpoznanie mięśniaków węzłów chłonnych wykonuje się prawie 80% operacji ginekologicznych, w których wykonuje się je w większości przypadków. I to jest kłopot jednej trzeciej kobiet po 55 latach.

Popularne zabiegi

Czy istnieje lekarstwo na mięśniaki macicy? Odpowiedź brzmi: tak, leczy się je zachowawczo i chirurgicznie. Leczenie zachowawcze przeprowadza się w przypadku mięśniaków do 10-11 tygodni. To i fizjoterapia. Zestaw środków zatrzymuje wzrost guza, takie leczenie jest szczególnie skuteczne w wieku rozrodczym, w okresach menopauzy i po menopauzie.

Leczenie zachowawcze trwa do sześciu miesięcy w połączeniu z profilaktyką rozrostu endometrium. W przypadku menopauzy leki hormonalne są przepisywane przez lata.

Przy nieskuteczności metod zachowawczych usuwa się mięśniaki macicy, aw ciężkich przypadkach razem z narządem.

W takich przypadkach wskazana jest operacja.:

1. Rozmiar nowotworu wynosi co najmniej 12 tygodni.
2. Ona szybko się rozwija.
3. Planowanie ciąży.
4. Na ryzyko przekształcenia łagodnej postaci w złośliwą.
5. Silny ból, w którym środki przeciwbólowe są bezsilne.
6. Uciskanie odbytnicy, pęcherza moczowego i korzeni nerwowych.
7. Ciężkie krwawienie z rozwojem niedokrwistości.
8. Ryzyko zapalenia otrzewnej z powodu skręcenia trzonu guza.
9. Naruszenie oddawania moczu ze stagnacją moczu.
10. Ogólne zatrucie i wzdęcia.
11. Niepłodność lub brak ciąży.

Zachowawcze leczenie mięśniaków obejmuje szereg metod, więcej na ten temat.

Embolizacja tętnic macicznych

- zablokowanie naczyń krwionośnych odżywiających narząd, uniemożliwiając jego ukrwienie. Aby zrozumieć zasadę embolizacji tętnicy macicznej (UAE), konieczne jest zrozumienie ukrwienia macicy. Jest zasilany przez 4 tętnice: lewą i prawą macicę oraz ten sam jajnik. Główny ładunek leży na tętnicach macicznych.

Jeśli je zablokujesz, moc ciała zostanie zakłócona. Przede wszystkim wpłynie to na mięśniaki, których właściwości ochronne ze względu na swój patologiczny charakter nie są doskonałe. Ale dobrze przystosowane zdrowe tkanki przetrwają nawet w tak ekstremalnych warunkach. Pomogą im w tym tętnice jajnikowe i inne drobne naczynia krwionośne.

Szczególną zaletą ZEA jest niezwykle rzadka nawrotowość choroby, na którą narażone są wszystkie węzły mięśniowate. Tu leki nie są potrzebne. Minioperacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Najpierw pobierane jest nakłucie z prawej tętnicy udowej, a następnie pod kontrolą aparatu rentgenowskiego naprzemiennie wprowadzane są do żył mikrobalony blokujące tętnice maciczne. Zabieg trwa maksymalnie 40 minut, pacjentka nie odczuwa bólu.

Zwykle po 3 miesiącach mięśniaki zmniejszają się o połowę, a po roku o 2/3. Ustąpienie bólu i krwawienia podczas menstruacji z normalizacją czasu ich trwania u większości pacjentek obserwuje się już kilka miesięcy po UAE.

ablacja FUS

to metoda leczenia bez operacji, która sprowadza się do usunięcia mięśniaków za pomocą zogniskowanych ultradźwięków pod kontrolą rezonansu magnetycznego. A tomografia pomaga ujawnić stopień jego rozkładu.

Zalety tej techniki:

• Bezkrwawość, brak skutków ubocznych, ból, zatrucie.
• Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia.
• Gwarantowane zachowanie narządu i jego funkcjonalności.
• Wydajność przy dużych węzłach, ich szybka trzykrotna redukcja.
• Eliminacja objawów choroby, brak nawrotów.
• Możliwość leczenia ambulatoryjnego, szybka rehabilitacja po zabiegu.

Wady metody:

• Znaczny koszt sprzętu i wysoki koszt zabiegu.
• Jednorazowa ekspozycja jest możliwa na maksymalnie 2 węzły.
• Ograniczone zastosowanie w otyłości i zmianach tkanki bliznowatej.
• Czas trwania sesji zabiegowej i niewygodna postawa pacjenta w jej trakcie.

terapia hormonalna

Leczenie hormonalne pomaga przywrócić reprodukcję, stosując następujące grupy leków:

1. Androgeny(Gestrinon, Danazol) – ich celem jest ograniczenie działania estrogenów sprzyjających rozwojowi nowotworów. Leczenie trwa 7-8 miesięcy.
2. gestageny(Utrozhestan, Norkolut) - stosowany w przypadku małych mięśniaków w celu normalizacji endometrium.
3. Instalacja hormonalna co normalizuje gospodarkę hormonalną. Osiąga się to poprzez codzienną porcję hormonu, który jest w stanie opóźnić wzrost guza. Działa przez 5 lat i nadal działa antykoncepcyjnie.
4. Połączone leki(Regulon, Yarina) - są skuteczne w przypadku małych guzów i są przepisywane na okres dłuższy niż 3 miesiące.

Środki ludowe

Wymień wszystkie skuteczne niemożliwe, to tylko niewielka ich część:

1. Kiełki nasion brokuła. Zawarty w nich indolo-3-karbinol niszczy komórki nowotworowe bez wpływu na zdrowe. Kiełki wyhodowane z nasion do wysokości 4 cm w skrzyni z piaskiem rozdrabnia się z dodatkiem wódki. Przez tydzień potrzebujesz szklanki leku, który pije się łyżką trzy razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi do 12 tygodni.
2. Nalewka z owoców Vitex-Sacred. Namocz pół szklanki zmielonych surowców w 0,5 litra alkoholu rozcieńczonego o połowę w ciemności przez 3 tygodnie, codziennie wstrząsając. Dodaj 10 części wódki do przefiltrowanego produktu, dobrze wstrząśnij. Rozpuszcza się go w ustach przez kilka minut, 25 kropli na łyżkę wody dwa razy dziennie - po przebudzeniu i przed pójściem spać. Kurs leczenia trwa co najmniej 2 miesiące.
3. Nalewka ze złotych wąsów. Trzymaj około 30 jointów w półlitrze wódki przez 2 tygodnie w ciemności. Rano na czczo rozpuścić w 2 łyżkach wody, zaczynając od kilkunastu kropli, również wieczorem 40 minut przed kolacją. Codziennie zwiększaj dawkę po kropli, aż do 35. Następnie, kropla po kropli, do pierwotnej ilości. Po trzecim daniu wprowadzić jeszcze jedną dawkę. W sumie jest ich 5, ale po pierwszych dwóch zrób sobie tygodniową przerwę, a potem dziesięciodniową przerwę.

Do celów leczniczych stosuje się również nalewkę spirytusową z przegródek orzecha włoskiego - trzy razy po 20 kropli przez 2 miesiące, nalewkę wodną z korzenia łopianu - pół szklanki 4 razy dziennie przez kilka miesięcy z 10-dniowymi przerwami, wywar z siemienia lnianego - pół szklanki trzy razy dziennie przez co najmniej miesiąc. Stosowane są również napary z innych ziół leczniczych.

Hirudoterapia

Leczenie pijawkami lekarskimi może normalizować krążenie krwi w miednicy, likwidować przekrwienie. Enzymy śliny robaków mają działanie przeciwnowotworowe i mogą wyrównać zaburzenia hormonalne.

Czas trwania zabiegu to pół godziny, ćwiczonych jest 10 sesji z 2-3 miesięczną przerwą. Małe rany po ugryzieniu goją się w ciągu kilku tygodni.

Fizjoterapia

Ta metoda leczenia pomaga normalizować tło hormonalne, cykl menstruacyjny i funkcje układu nerwowego oraz zapobiega odżywianiu się guza.

Takie typy są skuteczne:

• Kąpiele radonowe i jodowo-bromowe. Działają poprzez skórę i receptory nerwowe, zwiększając odporność, zmniejszając produkcję estrogenów, poprawiając metabolizm, pomagając złagodzić stany zapalne i normalizując pracę jajników.
• elektroforezaćwiczyć z mięśniakami krótszymi niż 12 tygodni i ich powolnym wzrostem od 5-7 dni cyklu miesiączkowego. Przy 15-20 zabiegach (z wyjątkiem dni miesiączki) stosuje się jodek potasu lub sodu.
• Magnetoterapia- za pomocą specjalnego aparatu umieszczonego na brzuchu, gdzie zlokalizowane są guzy. Zabieg trwa 10 lub więcej minut, a kurs składa się z kilkunastu sesji.

Przeczytaj także o mięśniakach macicy.

irytacja

Jest to wprowadzanie leków do pochwy za pomocą gumowej gruszki lub kubka Esmarcha.

Wiele przepisów:

1. Soda: 2 łyżki stołowe na 2 litry ciepłej wody - codziennie przez okres do sześciu miesięcy.
2. : zaparzyć wywar z 2 łyżek rozgniecionych liści w litrze wrzącej wody (gotować kwadrans).
3. Apteka rumianku lub nagietka: 3-godzinny napar z łyżki suchych surowców w szklance wrzącej wody.
4. Glistnik: dusić posiekaną łyżkę liści przez kwadrans w szklance wrzącej wody, stosować codziennie przez okres do sześciu miesięcy. Suszony korzeń glistnika moczymy przez kwadrans w szklance wrzącej wody z dodatkiem łyżki miodu. Procedura jest przeprowadzana dwa razy dziennie.
5. Nalewka ze złotego wąsa: codziennie przed snem 10 kropli na litr ciepłej wody przez 3 tygodnie z tygodniową przerwą.

Przeciwwskazania metody:

• ciąża;
• miesiączka;
• po aborcji lub jakimkolwiek zabiegu ginekologicznym.

Mięśniaki macicy – ​​co to jest i dlaczego jest niebezpieczne? Objawy i leczenie

Mięśniak jest jedną z najczęstszych niezapalnych patologii ginekologicznych, która według wielu współczesnych ekspertów nie należy do prawdziwych nowotworów.

Jest to łagodny, kontrolowany hormonalnie rozrost warstwy mięśniowej ściany macicy pochodzenia mezenchymalnego, który rozwija się w wyniku mutacji komórek somatycznych zachodzących pod wpływem różnych czynników uszkadzających.

Występuje w postaci guza, składającego się ze splecionych włókien mięśniowych i tkanki łącznej. W praktyce klinicznej stwierdza się mięśniaki macicy i mięśniaki szyjki macicy.

Co to jest?

Mięśniak macicy to łagodny nowotwór, który występuje w warstwie mięśniowej macicy - myometrium. Jest to jedna z najczęstszych chorób kobiecych, osiągająca częstość 12 - 25% wszystkich schorzeń ginekologicznych.

Największa częstość występowania mięśniaków macicy występuje w późnym okresie rozrodczym i przed menopauzą. Istnieje opinia, że ​​​​prawdziwa częstość występowania mięśniaków macicy jest znacznie wyższa i sięga ponad 70% zarówno w Rosji, jak i za granicą.

Przyczyny mięśniaków macicy

Mięśniak jest chorobą polietiologiczną, w rozwoju której pewną rolę mogą odgrywać następujące czynniki ryzyka:

• nierównowaga hormonalna;
• patologia zapalna żeńskich narządów płciowych;
• stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, na przykład spirali;
• skomplikowany przebieg porodu;
• wykonywanie aborcji;
• adenomioza;
• otyłość;
• choroba tarczycy, nadnerczy, narządów układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Mięśniak jest guzem zależnym od hormonów, o czym świadczą następujące fakty:

• receptory hormonów płciowych znajdują się w tkance nowotworowej;
• z reguły po rozpoczęciu menopauzy i gwałtownym spadku poziomu hormonów płciowych guzy ulegają odwrotnemu rozwojowi;
• najczęściej mięśniaki pojawiają się u kobiet w wieku rozrodczym, w których ciele występuje wysoka zawartość estrogenów;
• po menopauzie mogą pojawić się mięśniaki u kobiet przyjmujących leki zawierające estrogeny.

Klasyfikacja

W zależności od lokalizacji mięśniaków w praktyce klinicznej istnieje kilka terminów:

1. Mięśniak macicy pnia nie stanowi oddzielnej gradacji, ponieważ na łodydze może występować mięśniak podśluzówkowy i podsurowiczy. W ramach definicji można zauważyć wielkość szypuły, mięśniaki na szerokiej lub wąskiej podstawie.
2. Mięśniaki śródmiąższowe lub domięśniowe - nowotwór znajduje się w mięśniowej ścianie macicy.
3. Mięśniaki podśluzówkowe lub podśluzówkowe - guz rośnie bezpośrednio w macicy pod błoną śluzową i przechodzi do światła macicy.
4. Mięśniaki podsurowicze - nowotwór znajduje się po zewnętrznej stronie powierzchni macicy i jest oddzielony błoną oddzielającą macicę i narządy jamy brzusznej.

Pierwsze oznaki mięśniaków macicy

W początkowej fazie mięśniakom macicy o niewielkich rozmiarach nie towarzyszą zauważalne objawy. Możesz go znaleźć na następnym badaniu ginekologicznym.

W miarę wzrostu mięśniaków macicy mogą wystąpić pierwsze objawy:

• przedłużone, obfite i nieregularne miesiączki;
• zaparcie;
• bezpłodność;
• krwawienie;
• niedokrwistość;
• częste oddawanie moczu;
• ciężkość i ciągły ból w dolnej części brzucha;
• plamienie podczas stosunku;
• ból dolnej części pleców;
• wzrost brzucha nie wiąże się ze znacznym wzrostem masy ciała;
• częste poronienia.

Co to są niebezpieczne mięśniaki macicy na nodze? Kiedy „nogi” są skręcone, dochodzi do zapalenia i pęknięcia guza. Powoduje to silne krwawienie, ostry ból w podbrzuszu i gorączkę. Ten stan może być śmiertelny.

Objawy

Przy dużych rozmiarach węzłów dochodzi do naruszenia funkcji sąsiednich narządów: zaparcia, upośledzone opróżnianie pęcherza, częste oddawanie moczu. W niektórych przypadkach węzły nowotworowe mogą powodować ucisk moczowodu z dalszym naruszeniem odpływu moczu z nerki, co prowadzi do śmierci nerki. Objawy ucisku sąsiednich narządów często pojawiają się z dużymi węzłami i niską lokalizacją węzłów.

1. Mięśniaki śródmiąższowe macicy (z międzymięśniowym ułożeniem węzłów) prowadzą do dłuższych, obfitszych i bolesnych okresów. Szczególnie często obfite, długotrwałe i bolesne miesiączki obserwuje się w połączeniu z mięśniakami macicy i adenomiozą. Również przy międzymięśniowym wzroście węzła jego część może rosnąć w kierunku jamy macicy. Przy takiej lokalizacji mięśniaków obserwuje się takie same objawy jak przy podśluzówkowym wzroście węzła, a ich nasilenie zależy od wielkości podśluzówkowego fragmentu węzła.
2. Dla podśluzówkowej lokalizacji węzła (mięśniak podśluzówkowy) najbardziej charakterystyczne są obfite miesiączki, a przy dużych rozmiarach, gdy węzeł zaczyna zajmować dużą powierzchnię jamy macicy, krwawa wydzielina z dróg rodnych traci swój cykl , a czasami w ogóle się nie zatrzymuje. Przy takim ustawieniu węzła u pacjenta prawie zawsze rozwija się niedokrwistość z powodu obfitego krwawego wydzielania z dróg rodnych. Mięśniaki podśluzówkowe mogą powodować bóle skurczowe, najczęściej występujące w dniach menstruacji. Węzeł podśluzówkowy jest swoistym „ciałem obcym” dla macicy, z którego próbuje się ona uwolnić. Czasami takie węzły mogą nawet „narodzić się” same. Procesowi temu towarzyszą bardzo silne skurcze i krwawienia.
3. Mięśniaki podsurowicze (podotrzewnowe) często manifestują się klinicznie jako bolesny objaw. Ból jest zlokalizowany w podbrzuszu i/lub dolnej części pleców. Ich pojawienie się wiąże się z napięciem aparatu więzadłowego macicy i uciskiem rosnących mięśniaków na sploty nerwowe miednicy małej. Z naruszeniem krążenia krwi w węźle ból jest ostry i bardzo intensywny.

Ból towarzyszy rozwojowi mięśniaków u co trzeciej kobiety i może mieć różne pochodzenie. W przypadku węzłów śródmiąższowych o niewielkich rozmiarach obserwuje się bolesne miesiączki. Ciągłe bóle obserwuje się przy wyraźnym wzroście węzłów. W przypadku martwicy węzłów wyraźny jest zespół bólowy, może wystąpić wzrost temperatury ciała, zjawiska zatrucia. Również sytuacja awaryjna może wystąpić, jeśli pacjent ma podrzędne węzły „na nodze”. Z cienką „nogą” węzeł jest skręcony; przerwa w dostawie prądu w węźle. Ta sytuacja często objawia się ostrym stanem: silnym zespołem bólowym, z możliwym rozwojem zapalenia otrzewnej. W takiej sytuacji konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Diagnostyka

Proces diagnostyczny podejrzenia powstania mięśniaka obejmuje następujące czynności:

1. Zbiór anamnezy. Szczególną wagę przywiązuje się do kryteriów wiekowych pacjenta, ponieważ taka patologia mięśniowa występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Z reguły kobiety narzekają na miesiączkę, która może stać się dłuższa, bardziej obfita, bolesna, nieregularna.
2. Diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy mniejszej pomaga dokładnie zidentyfikować powstawanie mięśniaka, określić jego parametry, lokalizację.
3. Badanie ginekologiczne. Przeprowadza się go na fotelu ginekologicznym za pomocą niezbędnych narzędzi. Uwzględnia się wielkość trzonu macicy, lokalizację jajników, kształt i ruchomość szyjki macicy itp.
4. Kiretaż diagnostyczny. Zwykle wykonuje się go w celu stwierdzenia zmian endometrium, a także w celu wykluczenia raka szyjki macicy lub raka macicy.
5. Badanie histerograficzne. Histerografia odnosi się do technik nieprzepuszczających promieni rentgenowskich, które pozwalają wizualnie zobaczyć jamę macicy. W tym celu środek kontrastowy wstrzykuje się do ciała macicy, a następnie wykonuje się zdjęcie.
6. Laparoskopia. Podobna technika dotyczy metod chirurgicznych. Laparoskop wprowadza się przez nakłucia w otrzewnej i wyświetla na monitorze obraz badanego narządu. W trakcie zabiegu możliwe jest pozyskanie biomateriału do histologii lub usunięcia niewielkich guzów itp.
7. Badanie histeroskopowe. Pomaga uwidocznić jamę macicy. Odbywa się to za pomocą specjalnego sprzętu, który jest wkładany do macicy. Ta metoda jest nie tylko diagnostyczna, ale także terapeutyczna. W ten sposób usuwa się różne polipy, uzyskuje się biomateriał do badania histologicznego.

Podejście do leczenia mięśniaków macicy ustala się zgodnie z etapem edukacji.

Jak leczyć mięśniaki macicy?

Istnieją dwa główne sposoby leczenia mięśniaków macicy:

1. Leczenie zachowawcze - przy pomocy leków i procedur nieinwazyjnych.
2. Leczenie chirurgiczne - poprzez interwencję chirurgiczną.

Wybór metody leczenia zależy od nasilenia objawów klinicznych mięśniaków macicy, wielkości węzła mięśniakowatego, wieku kobiety oraz zamiaru posiadania potomstwa w przyszłości.

Metoda zachowawcza polega na stosowaniu leków hormonalnych doustnie i w zastrzykach oraz leczeniu objawowym (uśmierzanie bólu, leczenie anemii, zmniejszanie krwawienia itp.). Terapia zachowawcza jest skuteczna tylko w hamowaniu wzrostu guza. Zachowawcze usunięcie mięśniaków macicy jest niemożliwe. Dlatego niechirurgiczną metodę leczenia stosuje się głównie u kobiet w starszym wieku rozrodczym.

Jednocześnie wzrost guza zostaje zahamowany do początku okresu menopauzy. W tym czasie prawdopodobieństwo samoresorpcji guza jest wysokie.

Leczenie mięśniaków bez operacji

Niechirurgiczne leczenie mięśniaków macicy to zespół działań obejmujący przestrzeganie odpowiedniej diety, stosowanie immunomodulatorów, ziołolecznictwo, dozwolone procedury fizjoterapeutyczne oraz stosowanie leków hormonalnych.

Przebieg leczenia składa się z następujących etapów:

• Terapia przeciwzapalna procesów zakaźnych w sferze ginekologicznej;
• Aktywacja układu odpornościowego za pomocą specjalnych preparatów;
• Dostosowanie diety i diety;
• Normalizacja układu hormonalnego;
• Tworzenie równomiernego tła psycho-emocjonalnego;
• Eliminacja krwawienia;
• leczenie niedokrwistości;
• Przywrócenie cyklu miesiączkowego do normy.

W domu leczenie mięśniaków macicy bez operacji polega na stosowaniu następujących leków:

1. Antyprogestageny. Mifepristone (RU-486) ​​jest często stosowany jako terapia przygotowawcza przed operacją lub w leczeniu mięśniaków. Ten lek nie tylko eliminuje objawy patologii, ale także pomaga zmniejszyć rozmiar formacji.
2. Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny. Leki z tej grupy to: tryptorelina - (Decapeptyl, Diferelin, Decapeptil depot), buserelina, goserelina (Zoladex), leuprorelina (Lukrin depot). Wadą stosowania tych leków w leczeniu mięśniaków macicy jest to, że po zakończeniu terapii węzły chłonne mogą się odbudować, a długotrwałe stosowanie tych leków jest niedopuszczalne, gdyż może prowadzić do rozwoju osteoporozy i innych konsekwencje dla kobiecego organizmu z powodu braku estrogenu. W ciągu sześciu miesięcy stosowania tych leków wielkość mięśniaków może zmniejszyć się o 50%, a także może zmniejszyć się intensywność objawów mięśniaków. Często leki te są stosowane w celu zmniejszenia mięśniaków macicy przed operacją, aby zmniejszyć utratę krwi podczas operacji.
3. Złożone doustne środki antykoncepcyjne. Należą do nich takie kombinacje: desogestrel z etynyloestradiolem (Mersilon, Marvelon, Novinet), etynyloestradiol z norgestrelem (Ovidon, Rigevidon). Te środki skutecznie pomagają zmniejszyć objawy mięśniaków macicy, takie jak ból w dolnej części brzucha, krwawienie. Jednak w leczeniu mięśniaków macicy w celu zmniejszenia ich rozmiaru tabletki z tej grupy nie są priorytetem, ponieważ nie zawsze prowadzą do zmniejszenia węzłów. Pod wpływem takiej terapii można zmniejszyć rozmiar tylko węzłów, których początkowa wielkość nie przekraczała 1,5 cm.
4. gestageny. Wykorzystanie takich środków jest dziś kwestią kontrowersyjną, ponieważ niektórzy lekarze uważają, że stosowanie takich leków, aw szczególności dydrogesteronu (Dufaston), w przypadku mięśniaków macicy jest niedopuszczalne. Inni uważają, że stosowanie tego leku jest w pełni uzasadnione, ponieważ to właśnie brak progesteronu powoduje wzrost mięśniaków. Skuteczność terapii środkami takimi jak linestrenol (Orgametril, Eskluton), octan medoksyprogesteronu (Provera, Depo-Provera), nor-etysteron (Norkolut, Primolut-Nor) na mięśniaki macicy nie została udowodniona, dlatego wielu ginekologów ich nie zaleca narkotyki. Jednak stosowanie tych środków w połączeniu z rozrostem endometrium i mięśniakami macicy jest uzasadnione. Wzrost mięśniaków nie wynika tylko z niedoboru lub nadmiaru jakiegokolwiek hormonu, ale raczej z braku równowagi między hormonami, dlatego stosowanie takich leków nie powinno być przeprowadzane wszędzie, ale jeśli jest to wskazane.
5. antygonadotropiny. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinon (Nemestran). W mięśniakach macicy leczenie tymi lekami jest rzadko stosowane, ponieważ nie mogą one zmniejszyć wielkości węzłów, a jedynie pomagają zmniejszyć intensywność objawów mięśniaków, ponadto mają szereg niepożądanych skutków ubocznych, takich jak trądzik, zmiany głosu, wzrost włosów na ciele i twarzy. Te leki na mięśniaki mogą być stosowane tylko przy niewielkiej skuteczności innych metod leczenia.

Ablacja mięśniaków metodą FUS

Metoda leczenia mięśniaków polegająca na podgrzaniu tkanek węzłów chłonnych skupionymi ultradźwiękami o dużym natężeniu, dzięki przekazaniu dużej ilości energii do wyraźnie zlokalizowanego obszaru, po czym następuje zniszczenie tkanki węzła – martwica termiczna. Zasada działania jest bardzo podobna do koncentracji światła słonecznego za pomocą szkła powiększającego. Szczytem rozwoju tej metody jest dziś połączenie źródła zogniskowanych ultradźwięków (emiter zamontowany na stole) i aparatu do rezonansu magnetycznego. Przeprowadzanie ultradźwięków odbywa się przez przednią ścianę brzucha. Tomograf MR kontroluje lokalizację i co najważniejsze temperaturę grzania w czasie rzeczywistym.

Metoda pozwala na zniszczenie wyraźnie określonego obszaru bez uszkadzania zdrowych tkanek. Strefa między „leczoną” a zdrową tkanką to tylko kilka rzędów komórek. Tym samym skupione ultradźwięki zbliżyły się bardziej niż kiedykolwiek do koncepcji „idealnego narzędzia chirurgicznego”. Procedura nie wymaga wprowadzania narzędzi do jamy ciała, znieczulenia i hospitalizacji, jednak nie we wszystkich przypadkach jest możliwa i wymaga odpowiedniego doboru pacjenci. Substratem do ekspozycji na zogniskowane ultradźwięki jest tkanka łączna zlokalizowana w mięśniaku.

Tkanka łączna dobrze akumuluje energię i pozwala osiągnąć temperaturę niezbędną do martwicy termicznej. Tak zwane włókniaki, które stanowią 70% wszystkich mięśniaków, bardzo dobrze reagują na leczenie FUS. Mięśniaki gładkokomórkowe, czyli mięśniaki komórkowe, absolutnie nie nadają się do leczenia metodą FUS ze względu na brak podłoża do ekspozycji oraz intensywne ukrwienie, które nie pozwala na dostateczne ogrzanie tkanki.

Podczas testowania metody i wprowadzania jej do praktyki klinicznej niewłaściwy dobór pacjentów powodował częste nawroty i był błędnie interpretowany jako nieskuteczność metody. Aby ocenić możliwość ablacji metodą FUS, pacjent musi zostać poddany badaniu MRI, które określa rodzaj mięśniaków. W ostatnich latach liczne prace różnych autorów, oparte na retrospektywnych badaniach leczonych pacjentek, wykazały wysoką skuteczność metody, która nie ustępuje wskaźnikami innym metodom leczenia mięśniaków macicy, pod warunkiem prawidłowego stosowania.

Wskazania do zastosowania ablacji FUS w przypadku mięśniaków macicy są standardowymi wskazaniami do oszczędzającego narządy leczenia mięśniaków macicy. W zależności od zadań klinicznych postawionych przez lekarza ginekologa technologia może być stosowana w czterech wariantach taktycznych. 1. Leczenie oszczędzające narządy mięśniaków macicy. 2. Zapobieganie objawom klinicznym mięśniaków macicy (co pozwala zrezygnować z oczekiwanej praktyki ambulatoryjnej w związku ze wzrostem mięśniaków). 3. Przygotowanie węzła mięśniaka do miomektomii przezszyjkowej (w wyniku zniszczenia FUS zmniejsza się wielkość węzła i intensywność przepływu krwi, co znacznie zmniejsza ryzyko ewentualnych powikłań i ułatwia operację); 4. W celu opóźnienia leczenia chirurgicznego.

W odróżnieniu od innych metod ablacja mięśniaków macicy metodą FUS-MRI jest metodą nieinwazyjną, oszczędzającą narządy, bez hospitalizacji, bez bólu, oszczędza kobiecie największe szanse na pomyślną ciążę w porównaniu z innymi metodami, ma najniższy odsetek powikłań wśród wszystkie metody stosowane w leczeniu mięśniaków macicy (obecnie mniej niż 0,05%). Metoda została uznana w wielu krajach CE (Europa), FDA (USA), MHLW (Japonia), CFDA (Chiny), ANVISA (Brazylia), Kanada FDA, KFDA (Korea), RF, Tajwan.

Embolizacja tętnicy macicznej (ZEA)

Polega na wprowadzeniu specjalnych plastikowych kulek do tętnic macicznych w celu zatrzymania dopływu krwi do określonych odcinków macicy i mięśniaków. Procedura UAE ma bardzo ograniczone wskazania do stosowania i jest stosowana głównie u kobiet powyżej 40 roku życia z mięśniakami podśluzówkowymi i ciężkimi krwawieniami z macicy.

Stosowanie metod embolizacji tętnic macicznych u kobiet w wieku rozrodczym, zgodnie z zaleceniami Europejskiego i Amerykańskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów, jest zabronione. W piśmiennictwie istnieje ogromna liczba publikacji ilustrujących konsekwencje nieudanej embolizacji tętnicy macicznej. Z reguły są to młode nieródki w wieku 25–35 lat, które straciły możliwość posiadania dzieci w wyniku zabiegu ZEA na małe mięśniaki, które w ogóle nie wymagały leczenia.

Kiedy wskazana jest operacja usunięcia macicy z powodu mięśniaków?

Wskazania do radykalnego leczenia chirurgicznego mięśniaków macicy:

1. Rozmiary guzów od 12 tygodnia (masywny guz uciska sąsiednie narządy, naczynia krwionośne, zakłócając ich normalne funkcjonowanie);
2. Szybki wzrost węzła mięśniakowatego (od 4 tygodni w roku);
3. Mięśniak jest przyczyną masywnego krwawienia;
4. Zespół silnego bólu;
5. Skręcenie nogi i martwica węzła mięśniakowatego;
6. Narodziny węzła mięśniakowatego podśluzówkowego;
7. Połączenie endometriozy i mięśniaków;
8. Podejrzenie złośliwych mięśniaków.

W zależności od wielkości, umiejscowienia i rodzaju mięśniaka lekarz wybiera najdogodniejszy rodzaj operacji, aby go wyeliminować. Miomektomia dzisiaj jest wykonywana na trzy sposoby:

• laparoskopia - przez mały otwór w jamie brzusznej;
• przez pochwę za pomocą specjalnego narzędzia - histeroskopii;
• operacja opaski - metoda otwarta, przez nacięcie w podbrzuszu (bardzo rzadko);
• jeśli nie są możliwe operacje oszczędzające i nie można zatrzymać wzrostu mięśniaków w inny sposób, leczenie polega na całkowitym wycięciu macicy - histerektomii.

Histerektomia i laparotomia to najpopularniejsze metody operacji, ponieważ mają szereg zalet: szybki powrót do zdrowia po operacji, zachowanie zdolności do zajścia w ciążę i rodzenia dziecka w przyszłości oraz prawie całkowity brak śladów po operacji.

Zapobieganie

Profilaktyka mięśniaków macicy polega na przestrzeganiu diety, snu i odpoczynku, ograniczaniu sytuacji stresowych. Ważną metodą zapobiegania mięśniakom macicy jest terminowa ciąża i poród (do 25 lat), a także badania profilaktyczne przeprowadzane przez ginekologa.

Jeśli kobieta na podstawie USG lekarz stwierdzi, że ma mięśniaki macicy, to oczywiście ogarnia ją niepokój, panika. Dlaczego pojawiły się mięśniaki macicy i co to jest? Nie należy popadać w rozpacz i denerwować się, zdecydowanie należy powtórzyć badanie u tego samego lekarza na urządzeniu z czujnikiem dopochwowym po kolejnej miesiączce oraz o wierność u innego specjalisty w celu trafnego potwierdzenia lub wykluczenia tej diagnozy. Co to są mięśniaki macicy, objawy i leczenie, przyczyny i jak leczyć mięśniaki macicy - rozważymy te kwestie w tym artykule.

Co to są mięśniaki macicy?

Mięśniaki macicy, podobnie jak mięśniak gładkokomórkowy, włókniak jest łagodnym nowotworem (nie onkologicznym), którego wzrost występuje w ścianach szyjki macicy lub w ścianach samej macicy. Pod względem wielkości taki wzrost może wynosić kilka milimetrów lub kilka centymetrów, najczęściej u kobiet występuje wiele mięśniaków, gdy powstaje kilka nowotworów jednocześnie. Dla wygody oceny wielkości mięśniaków ginekolodzy stosują analogię wielkości macicy u kobiet w czasie ciąży, 4 tygodni, 12 tygodni itp. Biorąc pod uwagę lokalizację mięśniaków macicy, w medycynie istnieje kilka terminów:

• Mięśniak podsurowiczy- gdy nowotwór znajduje się na zewnątrz na powierzchni macicy, pod błoną oddzielającą narządy jamy brzusznej od macicy.
• Mięśniaki śródmiąższowe lub śródmiąższowe- w tym przypadku mięśniak znajduje się wewnątrz mięśniowej ściany macicy.
• Mięśniaki podśluzówkowe lub podśluzówkowe- gdy guz rośnie wewnątrz macicy, tuż pod błoną śluzową i wchodzi do jej światła.
• Mięśniaki macicy na nodze- nie jest to odrębna gradacja, ponieważ na nodze mogą występować mięśniaki podsurowicze, a na nodze podśluzówkowe. Tylko noga może być wąska lub szeroka, czyli mięśniaki na szerokiej podstawie.

Przyczyny mięśniaków macicy u kobiet

Rozwój mięśniaków jest konsekwencją braku równowagi hormonalnej u kobiety, co jest uważane za główną przyczynę mięśniaków macicy. Dlatego najczęściej mięśniaki tworzą się u młodych kobiet i mogą ustąpić samoistnie w okresie menopauzy, w czasie, gdy są zauważalnie zmniejszone. Tak więc główne przyczyny mięśniaków macicy:

Rozważ bardziej szczegółowo niektóre przyczyny mięśniaków macicy:

Nadmiar estrogenów, brak progesteronu

Mięśniaki macicy są uważane za nowotwór hormonozależny, dlatego praktycznie nie występują u dziewcząt przed okresem dojrzewania, czyli przed pierwszą miesiączką oraz u kobiet w okresie pomenopauzalnym. Jeśli lokalna regulacja hormonów, które odżywiają ten narząd jest zaburzona, gdy ich poziom wzrasta, mięśniaki rosną. Co więcej, wielu badaczy twierdzi, że nie tylko wysoki poziom estrogenu jest „winny” jej wzrostu, ale brak równowagi estrogenowej, którego nie można ustalić za pomocą jednej analizy; w tym celu należy określić pełny status hormonalny kobiety. Także substancje chemiczne takie jak ksenoestrogeny, które są obecne w organizmie, mają działanie estrogenopodobne, a ich wzrost może wpływać na rozwój endometriozy, mięśniaków macicy.

Liczba ciąż, urodzeń, aborcji

Przy określaniu stanu hormonalnego kobiety bierze się pod uwagę - kiedy rozpoczęła się pierwsza miesiączka, liczba ciąż przerwanych i donoszonych, czas trwania laktacji i inne czynniki. U kobiet, które urodziły co najmniej jedno dziecko, zmniejsza się prawdopodobieństwo rozwoju mięśniaków.

odżywianie kobiety

Wzrost poziomu estrogenów przyczynia się do zaburzeń metabolicznych, otyłości, a nawet samego ciągłego spożywania rafinowanej żywności, braku błonnika, nadmiaru nasyconych kwasów tłuszczowych w codziennej diecie kobiety. Udowodniono, że nadwaga, a raczej nadmiar tkanki tłuszczowej w stosunku do masy mięśniowej organizmu, jest również czynnikiem przyczyniającym się do nadmiernego powstawania żeńskich hormonów płciowych, gdyż tkanka tłuszczowa sprzyja przemianie androgenów w estrogeny, co zwiększa ryzyko raka piersi, endometriozy, mięśniaków macicy.

Wegetarianie mają znacznie mniejsze ryzyko rozwoju chorób hormonozależnych żeńskich narządów płciowych. Dieta zawierająca głównie warzywa, zboża, owoce, produkty mleczne z niewielką ilością tłuszczu zmniejsza ryzyko rozwoju mięśniaków. Każde dodatkowe 10 kg. waga zwiększa o 20% ryzyko jej rozwoju. Ciekawą obserwacją jest to, że większość kobiet z podwyższonym poziomem estrogenów jest dobrze odżywiona, bardzo energiczna, zdrowa, wygląda młodziej niż na swoje lata, bardzo kobieca.

Brak orgazmu podczas stosunku płciowego

Brak harmonii w życiu intymnym, brak orgazmu podczas stosunku, kiedy przypływ krwi po podnieceniu seksualnym nie ustępuje, ale zastyga w miednicy małej, powoduje to napięcie naczyniowe i zastoje żylne (jedne z nich). Jeśli kobieta nie odczuwa satysfakcji z seksu przez długi czas, może to wywołać zaburzenia równowagi hormonalnej i rozwój mięśniaków.

Cukrzyca i nadciśnienie

Kobiety z zaburzeniami metabolicznymi oraz cierpiące na nadciśnienie we wczesnym okresie rozwoju, czyli przed 35 rokiem życia, również mają wysokie ryzyko rozwoju mięśniaków. O tej tendencji może mówić sylwetka kobiety, jeśli przypomina jabłko, a złogi tłuszczu koncentrują się w okolicy talii, jest to większe ryzyko rozwoju mięśniaków niż przy sylwetce przypominającej gruszkę, kiedy nagromadzenie nadmiaru tkanki tłuszczowej dotyczy głównie w biodrach.

• Kobiety mieszkające w miastach mają większe ryzyko rozwoju mięśniaków niż kobiety mieszkające na obszarach wiejskich
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• Urazy narządów płciowych, choroby zapalne

Badania pokazują, że traumatyczne porody, częste aborcje medyczne, łyżeczkowanie diagnostyczne, choroby zapalne narządów płciowych przyczyniają się do zaburzeń hormonalnych i są pretekstem do pojawienia się mięśniaków macicy.

Objawy mięśniaków macicy

Prawie we wszystkich przypadkach, przy niewielkich rozmiarach mięśniaków macicy, nie występują żadne objawy, a choroba jest rejestrowana w większości przypadków przypadkowo podczas rutynowego badania lub gdy pacjentka zgłasza się do lekarza ginekologa z powodu innych schorzeń. Kiedy rozwijają się śródmiąższowe lub podsurowicze mięśniaki macicy, objawy w wielu przypadkach są nieobecne, a jeśli guz jest duży, skargi będą.

Bardzo rzadko mięśniaki mogą wykazywać objawy, ale jeśli wystąpią, nie są to w 100% objawy mięśniaków, ponieważ takie objawy mogą występować również w przypadku innych chorób - endometriozy, raka jajnika, raka macicy. Dlatego, gdy się pojawią, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu pełnego badania.

Oznaki i objawy mięśniaków macicy mogą obejmować:

• , nieregularne miesiączki,
• Długotrwałe zaparcia, częste oddawanie moczu Wynika to z ucisku przez guz sąsiednich narządów: jelit i pęcherza moczowego
• Mięśniaki podśluzówkowe charakteryzują się krwawieniem, czasem bardzo obfitym, wydłużeniem miesiączki i zwiększeniem objętości krwi menstruacyjnej. Wszystko to prowadzi do rozwoju przewlekłej niedokrwistości (patrz.
  
• Uczucie ucisku w dolnej części brzucha, częste długotrwałe bóle ciągnące niezwiązane z miesiączką
• Wzrost obwodu brzucha, bez przyrostu masy ciała.

Czy możliwe jest wyleczenie mięśniaków macicy bez operacji?

W przypadku, gdy kobieta zbliża się do okresu przedmenopauzalnego (patrz), wielkość mięśniaków jest mniejsza niż 12 tygodni, rośnie powoli i kobiecie nie przeszkadzają ciężkie objawy mięśniaków macicy, wówczas możliwe jest jej leczenie zachowawcze, ponieważ wraz z początkiem menopauzy wzrost mięśniaków u kobiety zatrzymuje się. Leczenie mięśniaków macicy bez operacji polega na stosowaniu następujących leków:

Złożone doustne środki antykoncepcyjne

Należą do nich takie kombinacje: desogestrel z etynyloestradiolem (Mersilon, Marvelon, Novinet), etynyloestradiol z norgestrelem (Ovidon, Rigevidon). Te środki skutecznie pomagają zmniejszyć objawy mięśniaków macicy, takie jak ból w dolnej części brzucha, krwawienie. Jednak w leczeniu mięśniaków macicy w celu zmniejszenia ich rozmiaru tabletki z tej grupy nie są priorytetem, ponieważ nie zawsze prowadzą do zmniejszenia węzłów. Pod wpływem takiej terapii można zmniejszyć rozmiar tylko węzłów, których początkowa wielkość nie przekraczała 1,5 cm.

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę

Leki z tej grupy to: tryptorelina - (Decapeptyl, Diferelin, Decapeptil depot), buserelina, goserelina (Zoladex), leuprorelina (Lukrin depot). Wadą stosowania tych leków w leczeniu mięśniaków macicy jest to, że po zakończeniu terapii węzły chłonne mogą się odbudować, a długotrwałe stosowanie tych leków jest niedopuszczalne, gdyż może prowadzić do rozwoju osteoporozy i innych konsekwencje dla kobiecego organizmu z powodu braku estrogenu. W ciągu sześciu miesięcy stosowania tych leków wielkość mięśniaków może zmniejszyć się o 50%, a także może zmniejszyć się intensywność objawów mięśniaków. Często leki te są stosowane w celu zmniejszenia mięśniaków macicy przed operacją, aby zmniejszyć utratę krwi podczas operacji.

Antyprogestageny

Mifepriston (RU-486) ​​jest często stosowany w leczeniu mięśniaków macicy lub jako terapia przedoperacyjna. To lekarstwo zarówno eliminuje objawy mięśniaków, jak i pomaga zmniejszyć rozmiar węzłów.

antygonadotropiny

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinon (Nemestran). W mięśniakach macicy leczenie tymi lekami jest rzadko stosowane, ponieważ nie mogą one zmniejszyć wielkości węzłów, a jedynie pomagają zmniejszyć intensywność objawów mięśniaków, ponadto mają szereg niepożądanych skutków ubocznych, takich jak trądzik, zmiany głosu, wzrost włosów na ciele i twarzy. Te leki na mięśniaki mogą być stosowane tylko przy niewielkiej skuteczności innych metod leczenia.

gestageny

Wykorzystanie tych środków jest dziś kwestią kontrowersyjną, otwartą, niektórzy lekarze uważają ich stosowanie w mięśniakach macicy za niedopuszczalne, zwłaszcza takiego leku jak dydrogesteron (Dufaston). Inni uważają jego stosowanie za uzasadnione, gdyż prowadzi do wzrostu mięśniaków. Skuteczność stosowania leków takich jak nor-etysteron (Primolut-Nor, Norkolut), octan medroksyprogesteronu (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Eskluton, Orgametril) przy mięśniakach nie została udowodniona, a stosowanie wielu lekarzy ginekologów jest Niepolecane. Uważa się jednak, że ich stosowanie jest uzasadnione w połączeniu z mięśniakami i przerostem endometrium. Wzrost mięśniaków jest spowodowany nie tylko brakiem lub nadmiarem określonego hormonu, ale raczej ogólnym zaburzeniem równowagi hormonalnej, dlatego stosowanie tych leków nie powinno odbywać się we wszystkich przypadkach, ale zgodnie ze wskazaniami.

ablacja FUS

Ablacja FUS jest pozbawioną nawrotów, nieinwazyjną techniką usuwania mięśniaków. Nowoczesna metoda leczenia mięśniaków macicy bez operacji, która wyraża się w odparowaniu mięśniaków za pomocą wiązki ultradźwięków. Procedura ta jest wykonywana wiązką ultradźwięków, która jest precyzyjnie, zogniskowana kierowana na miejsca lokalizacji guza, dla dokładniejszego naprowadzenia wiązki do węzła, chirurg wykorzystuje MRI. Zastosowanie tomografii pomaga również monitorować stopień zniszczenia i stopień oddziaływania wiązki ultradźwiękowej na guz w czasie rzeczywistym.

Zalety ablacji FUS:

• Brak utraty krwi, znieczulenia, urazu
• Zachowanie funkcji rozrodczej, metoda oszczędzająca narządy
• Wysoki efekt nawet przy dużych węzłach i wielu mięśniakach
• Znaczne zmniejszenie wielkości węzłów, 2-3 razy
• Bez skutków ubocznych, bez bólu, bez gorączki, bez zatrucia
• Brak nawrotów, leczenie objawów mięśniaków macicy
• Najkrótsze terminy rehabilitacji, możliwość wykonania zabiegu w trybie ambulatoryjnym

Przy tej metodzie leczenia mięśniaków macicy nie są wymagane intensywne zabiegi infuzyjne, nie ma ingerencji w organizm, ponieważ zabieg odbywa się na odległość, macica nie jest uszkodzona, nie ma ryzyka rozwoju niepłodności lub poronienia w przyszłości. W trakcie zabiegu FUS-ablacji nie powinno wystąpić pieczenie skóry, w podbrzuszu ból promieniujący do nogi.

Podstawowe zasady niechirurgicznego leczenia mięśniaków macicy

W leczeniu mięśniaków macicy bez operacji leczenie zachowawcze obejmuje żywienie dietetyczne, stosowanie leków homeopatycznych, leków immunomodulujących, ziołolecznictwa, fizjoterapii i leków hormonalnych. Główne kierunki leczenia zachowawczego mięśniaków macicy to:

• Higiena infekcji narządów płciowych
• Stymulacja, aktywacja odporności za pomocą ziołolecznictwa i innych leków
• Korekta żywienia, nawyków żywieniowych
• Normalizacja metabolizmu
• Normalizacja stanu psycho-emocjonalnego
• Leczenie niedokrwistości, normalizacja cyklu miesiączkowego, eliminacja krwawień

Jak leczyć mięśniaki macicy – ​​jedno z najnowszych badań

Belgijscy naukowcy chcą stworzyć skuteczny lek do leczenia mięśniaków macicy, jeśli ich postępujący wzrost wymaga radykalnej histerektomii. Stworzyli nowe tabletki EsmyaTM, które zawierają octan uliprystalu, selektywny modulator receptora progesteronowego, a ta substancja czynna jest częścią antykoncepcji awaryjnej.

Gdy tylko ustalono, że nie tylko estrogen, ale także progesteron wpływa na występowanie i szybki wzrost mięśniaków, naukowcy zaczęli badać działanie leków blokujących działanie progestagenów. Wtedy zespół naukowców w Brukseli ze Szpitala Uniwersyteckiego św. Łukasza zainteresował się działaniem tabletek antykoncepcyjnych z octanem uliprystalu.

Aby zbadać wpływ EsmyaTM na mięśniaki macicy, w eksperymencie wzięło udział 550 kobiet, które przygotowywały się do operacji usunięcia mięśniaków. W ciągu 3 miesięcy jednej grupie podano placebo (patrz), drugiej tabletki EsmyaTM. W tym samym czasie przeprowadzono inne badanie, w którym porównano działanie tych leków z iniekcjami blokerów hormonów. Na podstawie wyników obu badań udało się ustalić, że stosowanie preparatu EsmyaTM zmniejsza wielkość mięśniaków, a także nasilenie objawów klinicznych i przedmiotowych mięśniaków macicy.

Wynikiem badania jest następujący wniosek: u 90% pacjentek, które przyjmowały EsmyaTM, zarejestrowano pozytywny efekt, u 50% nie było potrzeby operacji, efekt jest porównywalny z efektem zastrzyków blokerów hormonalnych. Po zażyciu EsmyaTM nie występują takie skutki uboczne jak zwyrodnienie tkanki kostnej i uderzenia gorąca, które występują przy wstrzykiwaniu blokerów. Istotne jest również to, że miesiąc po zastrzykach mięśniaki u kobiet zaczęły ponownie rosnąć, a u pacjentek, które otrzymały EsmyaTM wzrost mięśniaków nie był obserwowany nawet po 6 miesiącach. Być może w niedalekiej przyszłości pytanie, jak leczyć mięśniaki macicy, będzie łatwiejsze do rozwiązania niż obecnie.

Kiedy wskazana jest histerektomia?

Przypadki, w których nie należy wahać się z operacją:

• Wielkość węzłów, wielkość guza wynosi ponad 12 tygodni, naciska na sąsiednie narządy
• Mięśniak przyczynia się do ciężkiego krwawienia z macicy
• Szybki wzrost (4 tygodnie w ciągu 6-12 miesięcy)
• Martwica węzła mięśniaka
• R oczekujący guzek podśluzówkowy (laparotomia w trybie nagłym) lub martwica węzłów chłonnych
  
• Połączenie mięśniaków z adenomiozą, mięśniakami podśluzówkowymi

W zależności od rodzaju mięśniaka, jego umiejscowienia, wielkości lekarz dobiera rodzaj operacji usunięcia mięśniaka. Miomektomia jest obecnie wykonywana na 3 sposoby:

• Laparoskopia - przez małe otwory w jamie brzusznej
• Podczas histeroskopii do macicy wprowadza się specjalny instrument przez pochwę.
• Chirurgia pasków przez nacięcie w dolnej części brzucha jest bardzo rzadka.
• Gdy nie można w żaden inny sposób zahamować wzrostu mięśniaków, a oszczędzające operacje nie są możliwe, przy takim mięśniaku macicy leczenie jest zakończone - histerektomia.

Laparoskopia i histeroskopia to najpopularniejsze operacje, ponieważ mają szereg zalet: prawie całkowity brak śladów po operacji, zachowanie zdolności kobiety do posiadania dziecka w przyszłości oraz bardzo szybki powrót do zdrowia po operacji. .

Embolizacja tętnic macicznych – nowoczesna unikalna metoda leczenia mięśniaków macicy

Bardzo skuteczny sposób leczenia mięśniaków macicy. Wyjątkowość tej operacji polega na tym, że po włożeniu małej sondy lekarze określają, które naczynia zaopatrują mięśniaki w krew, wstrzykują do nich specjalne substancje, które zatykają te naczynia. Po takiej operacji odżywianie mięśniaków ustaje, zmniejsza się i ustępuje. Niektórzy lekarze twierdzą, że po takiej operacji kobieta może zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko, inni uważają, że może to być problematyczne, wszystko jest bardzo indywidualne i zależy od rodzaju mięśniaka, jego wielkości i udanej operacji.

Czy można leczyć mięśniaki macicy w domu, metodami ludowymi?

Tak wiele kobiet szuka skutecznych środków ludowej do leczenia mięśniaków macicy. Prawie wszystkie domowe zabiegi obejmują wkładanie tamponów i irygację roztworami ziołowych leków. Nie ma jednego skutecznego środka ludowego, który pozwala zmienić głębokie wewnętrzne przyczyny mięśniaków. Szczególnie nie jest konieczne podlewanie mięśniakiem macicy, dlaczego? Zająć się. W każdym razie, zanim spróbujesz jakichkolwiek alternatywnych metod leczenia mięśniaków, zdecydowanie powinieneś poinformować swojego lekarza i omówić tę metodę.

Powikłania i konsekwencje mięśniaków

• Najpoważniejszym, niebezpiecznym powikłaniem mięśniaków macicy jest rozwój złośliwego procesu na tle mięśniaków. Uważa się, że ryzyko takiej degeneracji w raka nie jest duże, jednak istnieje i kobieta z taką patologią powinna być regularnie badana przez ginekologa, monitorować dynamikę wielkości mięśniaka, ponieważ jest to szybki wzrost mięśniaka, który jest głównym objawem jego złośliwości.
• Inne mniej groźne konsekwencje mięśniaków macicy, które nie zagrażają życiu, to rozwój niedokrwistości na tle obfitego krwawienia podczas menstruacji, a także niepłodność. W ostatnich latach wzrosła liczba kobiet, które muszą całkowicie usunąć macicę z powodu mięśniaków, co jest poważnym stresem i może pogorszyć jakość życia kobiety.
• Martwica węzła i narodziny węzła podśluzówkowego, skręcenie węzła podsurowiczego na nodze – wymaga pilnej laparotomii.
  

Jeśli taka operacja jest nieunikniona, kobieta powinna się uspokoić i podjąć właściwą decyzję. Macica jest narządem, którego kobieta potrzebuje tylko do urodzenia dziecka, a jeśli już ma dziecko, a ceną wydania jest ewentualna degeneracja mięśniaków w nowotwór złośliwy lub usunięcie macicy, która spełniła już swoje funkcjonować. Najlepsza opcja mówi sama za siebie.