Odrasli često sa zavišću gledaju nježnu, baršunastu dječju kožu, toliko tanku i meku da je samo poželite dotaknuti obrazom. Međutim, ta profinjenost i nježnost zahtijevaju pojačanu zaštitu. U suprotnom, bebina guza momentalno "procvjeta" i počne mu isporučivati ​​masu. nelagoda. Što je pelenski dermatitis i kako se nositi s njim, naučit ćete iz ovog članka.

Što je

Pelenski dermatitis je upalni proces na koži, lokalizirana prednost na najpikantnijim mjestima - u perineumu, u križnoj kosti, u nježnim femoralnim i glutealnim naborima, u ingvinalnim naborima kože. Upala je prilično uznemirujuća i za dijete i za njegove roditelje. Osip može biti beznačajan i prilično opsežan, imati izgled zasebnih osipa ili se spojiti u jedan veliki ekcem, može biti i suh i plačljiv.

Za borbu protiv ovog fenomena, koji pogađa šest od deset ruskih beba, i ako se krše higijenska pravila njege, svih deset, čovječanstvo je izumilo jednokratne pelene, međutim, to je samo malo smanjilo broj kožnih bolesti.

Pelenski dermatitis i dalje je jedna od najčešćih pritužbi zbog kojih se roditelji obraćaju pedijatrima.

Zašto nastaje?

Problem ima dva glavna uzroka: vanjski podražaji i unutarnji čimbenici. U praksi uvijek postoji kombinacija oboje.

Unutarnji uzroci

Kod novorođenčadi koža je vrlo tanka, nema tako razvijen stupanj zaštite kao koža odraslih. Posebno je osjetljiv na bilo kakav utjecaj - temperaturu, vlagu, prisutnost patogenih mikroorganizama. Brže upija vlagu, vlaže se, pore se šire.Ova značajka strukture dermisa karakteristična je za djecu do jedne i pol do dvije godine. Tada koža postaje gušća i manje sklona upali.

Najosjetljivija na pelenski dermatitis su djeca koja imaju problema s ravnotežom korisnih i oportunističkih bakterija. Ova stanja se ponekad javljaju zbog produljene primjene antibiotika. Bebe sa smanjenim imunitetom nakon bolesti također su podložnije negativnim lokalnim utjecajima na kožu. Djeca koja su genetski predisponirana za alergije općenito, a posebno za njezine kožne manifestacije, često pate od pelenskog dermatitisa.

Vanjski uzroci

Vanjski iritansi dobro su poznati i očiti – to su izmet i urin. Pelenski dermatitis uvijek nastaje zbog činjenice da bebina koža dolazi u dodir s amonijakom, koji se nalazi u mokraći, s ureom. No, kombinacija mokraće i izmeta je najopasnija, jer u tom slučaju koža nije samo ozlijeđena agresivnim okruženjem mokraće, već je i zaražena oportunističkim mikrobima koji izlaze iz crijeva zajedno s izmetom.Upala se razvija u uvjetima nedostatak protoka zraka, koji se stvara ispod pelene ili mokre pelene. U takvom prostoru bakterije se puno lakše razmnožavaju.

Najagresivniji je koncentrirani urin. Takav postaje tijekom razdoblja gubitka tekućine od strane tijela.

Ako je dijete bolesno, ima temperaturu, ako se znoji, onda se manje izlučuje mokraća. Što je manje urina, to je koncentriraniji.

Drugi razlog izvana je mehaničko trenje pelene. Iritacije od pelena su prilično bolne, posebno kada na njih dospije urin ili izmet. Sama stolica može mijenjati kiselost ovisno o djetetovoj prehrani, a čak i bez urina može uzrokovati prilično ozbiljne lezije kože. Od pelenskog dermatitisa češće boluju djeca u drugom polugodištu, jer komplementarna hrana, koju majka uvodi od oko 6 mjeseci, značajno mijenja sastav crijevnog sadržaja, povećava kiselost, a sastav mokraće ne samo pri jelu. majčino mlijeko, ali i sokovi, značajno se mijenja.

Pomoćni čimbenici

Nekvalitetna pelena koja ne drži dobro vlagu vjerojatnije će uzrokovati dermatitis na intimnom području nego dobra pelena koja odvaja tekućinu od izmeta i natopljena je balzamom za omekšavanje. Ali čak i izvrsna i skupa pelena neće spasiti dijete od upalnog procesa ako je roditelji rijetko mijenjaju, dopuštaju prelijevanje, a također brišu dijete pri mijenjanju pelene, a ne peru.

Kršenje higijenskih pravila - najčešći pomoćni čimbenik protiv kojeg se razvijaju upalni procesi ispod pelene. Štoviše, kršenja uključuju ne samo nedostatne vodeni postupci, ali i pretjerano pranje, pogotovo ako roditelji svaki put za to koriste sapun. Sapun isušuje kožu, čini je krhkom i ranjivijom, na njoj se lakše stvaraju mikropukotine, u kojima se patogene bakterije savršeno razmnožavaju.

Sapun je dovoljan za korištenje samo kada se beba usra u hlačice. Ako nije bilo pražnjenja crijeva, jednostavno možete oprati dijete običnom vodom. Pregrijavanje također utječe na pojavu upale. Ako je u sobi tropska vrućina, beba se znoji. Pod pelenom je temperatura viša nego izvan nje, odnosno na kožu djeluju ne samo urin i izmet, već i slano okruženje znoja.

Simptomi i znakovi

Mame mogu lako prepoznati prve simptome pelenskog dermatitisa bez posebnih znanja iz područja medicine:

• Koža djeteta postaje crvena i vizualno nabubri. Lezija može biti crvenkasta ili tamnocrvena, blago natečena. Upala nema jasne ocrtane granice, mutna je.
• Vanjska pelena koža ostaje čista i zdrava.
• Oteklina je neravnomjerno raspoređena. Tamo gdje je bio najbliži kontakt s urinom ili izmetom, hiperemija je izraženija. U blizini mogu biti "otoci" savršeno zdrave svijetle kože, koji se izmjenjuju s drugim upaljenim fragmentima.

• Upala se stalno mijenja. Ako su ujutro fragmenti crvenila i otekline izgledali na određeni način, tada se do ručka mogu spojiti, smanjiti ili povećati, promijeniti svoje mjesto.
• "Svježu" upalu karakterizira pojava malog plačnog osipa. Starija žarišta upale se osuše, ljušte.

Više "živopisnije" izgleda kao dermatitis, kojemu se pridružuje bakterijska ili gljivična infekcija. Uz sve gore navedene znakove, mjesta lezije su prekrivena seroznim premazom, formira se film, ekcem s labavim rubovima. S gljivičnim pelenskim dermatitisom rubovi ekcema mogu biti bijeli ili sivkasti.

Općenito, dijete se ponaša nemirno, plače, slabije jede i jako loše spava. Bol, svrbež, trnci značajno se pojačavaju odmah nakon što beba popiški, a neko vrijeme nakon što isprazni crijeva, pod uvjetom da sve to radi u peleni. Uz veliku površinu oštećenja, upala može zahvatiti i sluznicu genitalnih organa - ispod kožica u dječaka i male usne i vaginalni otvor u djevojčica.

Tjelesna temperatura može blago porasti ako je dermatitis opsežan. Male upalne procese ne prati groznica.

Dijagnostika

Zadatak pedijatra nije samo potvrditi ili opovrgnuti pelenski dermatitis kod dojenčadi, već ga i razlikovati od drugih kožnih bolesti – atopijskog ili alergijskog dermatitisa, seboroične upale ili kontaktnog dermatitisa. Ovi uvjeti zahtijevaju različit tretman uz korištenje različitih lijekova.

Pelenski dermatitis, prema svojim karakterističnim vizualnim znakovima, dijagnosticira se prilično lako. Teže je utvrditi koja je bakterija ili gljiva izazvala sekundarnu upalu ako postoji činjenica o pridruženoj infekciji.

Liječenje

Liječenje pelenskog dermatitisa uvijek počinje pregledom roditeljskog pristupa higijeni prilikom njege djeteta. Važno je da se pelena što češće mijenja bez čekanja da se prelije i napuhne. Nakon pražnjenja crijeva obavezna je promjena pelena uz obavezno pranje djeteta toplom vodom sa sapunom. Zračne kupke su vrlo korisne, pa roditelji često trebaju skinuti pelenu s djeteta i pustiti koži da "diše".

Vrlo često se blagi pelenski dermatitis može riješiti čak i ako se higijenska pravila i zračne kupke koriste samostalno.

Kod opsežnije lezije, koja jako zabrinjava dijete, liječnik može dodatno propisati neke farmaceutske proizvode za korekciju njege. Prilikom odabira lijekova pridržavat će se pravila "mokro - suho, suho - hidratizirati" . Stoga se kod osipa i mokrih ekcema obično propisuju sredstva za sušenje, poput govornika. "Tsindol" ili mast "desitin". Kod suhe kože na zahvaćenim područjima propisuju se meke protuupalne i hidratantne kreme: "Bepanten", "Drapolen" ili dječje "Panthenol".

Ako liječnik utvrdi da se gljivična infekcija pridružila upali, tada može savjetovati nistatin mast ili klotrimazol za lokalnu primjenu. Uz bakterijsku komplikaciju - masti s antibioticima. Brzo izliječiti bakterijsku upalu pomaže "Baneocin" i tetraciklinska mast.

Strogo je zabranjeno podmazati upaljena područja kože briljantnom zelenom, jodom, obilno posipati prahom. Nemojte prati dijete otopinom kalijevog permanganata. Zabranjeno je ručno uklanjanje osušenih kora kako bi se izbjegla dodatna infekcija.

• Pelena mora biti veličine. Jednokratne gaćice, koje su velike ili male, samo povećavaju negativan mehanički učinak na kožu. Posebno je važno odabrati dobre i kvalitetne pelene za noćni san, jer je dijete u njima dulje nego danju. Takvi higijenski proizvodi moraju imati izvrsnu sposobnost upijanja tekućine. Najbolje je dati prednost pelenama s vanjskim slojem koji stvara gel. Sva tekućina koja ulazi u njih pretvara se u gel, koža mrvica, čak i uz dugi boravak u peleni, ne dolazi u dodir s urinom.

• Za svakodnevnu higijenu važno je koristiti isključivo dječju kozmetiku i proizvode za njegu. Sapun ili krema za odrasle nisu prikladni za dječju kožu, a osim preduvjeta za nastanak pelenskog dermatitisa, stvaraju i izvrsnu platformu za razvoj kontaktnih alergija.
• Prilikom pranja važno je to osigurati tako da mlaz vode ispere sve nabore kože, budući da će urin i čestice fekalija koje mogu ostati u njima svakako izazvati upalni proces na najbolnijem mjestu - u preklopljenom području.

• Manifestacije pelenskog dermatitisa jače su kod djece koja se hrane na bočicu. To je zbog različite kiselosti izmeta, koja se stvara kod djece koja jedu mješavine. Da biste smanjili rizike i spasili bebu od problema kao što je pelenski osip, morate pažljivo razmotriti izbor same smjese. Najbolje je ako je u potpunosti prilagođen djeci do 6 mjeseci, a djelomično prilagođen djeci od šest mjeseci.
• Ako roditelji više vole koristiti pelene od gaze ili gaćice za višekratnu upotrebu s umetcima od tkanine ili gaze, tada ih treba prati samo sapunom za bebe ili posebnim hipoalergenim prahom, zatim kuhati 10 minuta i tek onda isprati ohlađenom, prethodno prokuhanom vodom. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja upale u području prepona i genitalija.

Više o dječjem filmskom dermatitisu možete saznati od dr. Komorowskog gledajući video ispod.

Nerijetko se, govoreći o nježnoj baršunastoj koži, uspoređuje s dječjim dupetom. I ovo je sasvim pošteno - trebalo bi izgledati upravo ovako, ako ne zbog pelenskog osipa. Kod novorođenčadi dovode do crvenila i upale kože. Kao jedan od najpodmuklijih neprijatelja beba, pelenski osip zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

Što su pelenski osip i kako izgledaju?

Pelenski osip u djeteta upalna je bolest kože na koju utječu gljivični mikroorganizmi. Nastaju uglavnom u naborima kože kao posljedica dugotrajnog izlaganja vlazi ili trenja. Koža novorođenčeta toliko je nježna i tanka da se lako može ozlijediti. Rane i ogrebotine su "kapija" za prodiranje infekcije, što se izražava nelagodom i crvenilom kože.

Gotovo svaka majka zna kako izgleda pelenski osip kod bebe. Mogu se očitovati u crvenilu pojedinih područja kože, pojavu erozija i pustula. Izgled pelenski osip ovisi o stupnju razvoja bolesti:

1. Blagi stupanj - crvenilo kože.
2. Srednji stupanj - pukotine i erozije na pozadini crvenila kože. Bolest prelazi u ovu fazu ako se prvi stupanj ne liječi na odgovarajući način.
3. Teški - čirevi koji se počinju gnojiti, gornji sloj kože odlazi, pojavljuje se neugodan miris. Jaki pelenski osip zahtijeva obvezno liječenje i posjet liječniku, jer mogu izazvati pojavu ozbiljnijih i opasnijih bolesti.

Pelenski osip u dojenčadi karakteriziraju svrbež, iritacija, jaka žarenje i bol. To sprječava bebe da mirno spavaju, jedu i izaziva plač čak i kod mirnog djeteta.

Zašto nastaje pelenski osip kod beba?

Uzroci pelenskog osipa leže u dugotrajnom kontaktu vlage s nježnom dječjom kožom ili u stalnom agresivnom kontaktu s vanjskim iritantima. Opišimo detaljnije najkarakterističnije situacije koje izazivaju nastanak pelenskog osipa:

• Stalni kontakt kože s urinom. Uklanja zaštitni film koji prekriva dječju kožu. Urin iritira kožu i oštećuje je, što rezultira pelenskim osipom u preponama.
• Kontakt s znojem. Dijete se znoji na vrućem vremenu ili kada je premotano.
• Alergijska reakcija na pelene.
• Alergijska reakcija na bilo koji proizvod za njegu djece (krema, sapun, losion i drugi).
• Nošenje sintetičke odjeće.
• Trljanje kože odjećom od grubih materijala.
• Prekomjerna tjelesna težina djeteta, popraćena prisutnošću dubokih nabora.
• Kao signal ozbiljnijih problema: dermatitis, alergijske reakcije itd.

Najčešće se pelenski osip javlja u naborima kože, i to:

• Na vratu;
• U međuglutealnim naborima;
• U prepone;
• Pazuha;
• U naborima na rukama i nogama između prstiju;
• U dlanovima, kada su u prvim mjesecima stisnuti u šake;
• Iza ušiju je povećana vlažnost zbog česte regurgitacije.

Kako spriječiti pojavu pelenskog osipa kod novorođenčadi?

Poznavajući uzroke pelenskog osipa, možete ih učinkovito spriječiti. Mnogo je lakše nego kasnije razmišljati kako liječiti pelenski osip.

• Dijete se mora osigurati dobra njega. Ako majka koristi pelene za višekratnu upotrebu za bebu, treba ih promijeniti odmah nakon što je beba pomokrila. Promijeniti jednokratne pelene trebaju se odvijati svaka 3 sata, bez obzira na njihov sadržaj i reklamna obećanja.
• Prilikom svake promjene pelena, guzicu treba oprati čistom prokuhanom vodom. Preporučljivo je koristiti higijenske vlažne maramice samo kada bebu nije moguće u potpunosti oprati. Na papu se nakon toga stvorila vlaga higijenski postupci, mora se ukloniti.
• Obavezno koristite kremu za pelene nakon kupanja ili pranja bebe.
• Ne zamotajte dijete ni kod kuće ni na ulici. Ne daj mu da se znoji.
• Kada mijenjate pelenu, ostavite bebu golu nekoliko minuta kako bi se okupala u zraku.
• Svako jutro operite mrvice drške, lagano otvarajući šake, i mjesto iza ušiju.
• Nakon večernjeg kupanja, djetetove nabore i pazuhe tretirajte dječjim talkom. Nemojte ga koristiti istovremeno s dječjim uljem!
• Perite dječju odjeću samo s prašcima odobrenim za korištenje od rođenja.
• Dobro isperite dječju odjeću i pelene. Kada perete u perilici, odaberite poseban način rada"za bebe" ili koristite funkciju "dvostruko ispiranje".
• Obavezno peglajte dječju odjeću i pelene vrućim glačalom s obje strane.
• Prilikom odabira odjeće dajte prednost prirodnim materijalima, poznatim proizvođačima i prostranim modelima.
• U dječji krevetić stavite vodootpornu podstavu od tkanine, a ne uljanu krpu.

Kako liječiti pelenski osip?

Ako dijete ima pelenski osip, o tome trebate obavijestiti liječnika, čak i ako pustule i erozije još nisu vidljive, već je vidljivo samo crvenilo. Pedijatar će pregledati bebu, objasniti kako se brinuti za nadraženu kožu i reći kako liječiti pelenski osip. Nedovoljno ozbiljan stav prema pelenskom osipu može izazvati prijelaz bolesti u drugi i treći stupanj.

Kućno liječenje blagog pelenskog osipa uključuje poštivanje svih gore opisanih preventivnih mjera. Neka se upozorenja mogu pojačati. Na primjer, umjesto uobičajene kreme za bebe, trebali biste koristiti mast za pelenski osip kod novorođenčadi. Kupanje se može provesti u vodi s odvarom od strune. Ako je beba već napukla, možete ga okupati samo u kuhanoj vodi, dodajući joj slabu otopinu kalijevog permanganata.

Kako razmazati pelenski osip u teškim slučajevima, liječnik će vam reći. On će propisati antibakterijske i antifungalne masti. Uloga roditelja je pravovremena i potpuna provedba njegovih uputa.

Pelenski osip u novorođenčadi zahtijeva liječnički pregled, dijagnozu i pravilno liječenje. Kako biste spriječili njihovu pojavu, zapamtite pravila higijene, odaberite udobnu i kvalitetnu odjeću za svoju bebu. Rastite zdravo!

Glavni razlog je rijetka promjena pelena. Zbog čega dijete ima pelenski osip.
Više mogućih razloga:

• Prisutnost mirisa u pelenama.
• Iritacija može biti posljedica alergijske reakcije na kozmetički proizvod, prašak za pranje rublja. Kupujte samo hipoalergene proizvode.

Kako izliječiti iritaciju?

1. Odmah, čim primijetite, skinite bebi pelenu. Stavljajući bebu na čistu pelenu, pustite koži da diše. Držite tako oko pola sata.
2. Kupite pelene druge marke.
   

   Važno! Nemojte štedjeti na pelenama. Manje kvalitetni negativno utječu ne samo na kožu, već i na genitalije djeteta.

3. Ako je iritacija vrlo jaka, onda je bolje odmah nazvati liječnika. On će procijeniti stanje i propisati potrebno liječenje.
4. Bebu možete okupati u dekocijama kamilice, nevena, niza. Oni ne samo da imaju antiseptička svojstva, već djeluju i protiv alergija.
5. U ljekarni se prodaju mnoge kreme i masti koje mogu pomoći u ublažavanju svrbeža, osipa, ali se moraju pažljivo koristiti. Najučinkovitiji od njih su Desitin, Bepantene, Bubchen. Calendoderm se također dobro pokazao. Uz pomoć tinkture nevena, koju sadrži, brže zacjeljuju crvenilo, oteklina, rane.

Prevencija

• Držite bebu duže bez pelena. Tako će koža disati.
• Često perite bebu, mijenjajte prljavu odjeću čistom. Kupanje u kadi je svakim danom sve bolje.
• Zračne kupke su ključ zdravlja kože. Također jača imunološki sustav.
• Ne odijevajte dijete previše toplo.

Kako odabrati pravu pelenu?

Ovaj važna točka u moderni svijet. Jer nijedna majka ne može bez pelena. Da ne bi nastao iritacija na papu u bebi morate odabrati pravu veličinu pelena. Zapamtite da mora odgovarati težini mrvica. Ne kupujte previše jeftino, obično je kvaliteta puno lošija.
Ako se ne možete sami riješiti iritacije na dnu djeteta, bolje je odmah nazvati liječnika. Budući da ako se pelenski osip ne liječi dulje vrijeme, može doći do vrlo neugodnih posljedica po zdravlje djeteta.