Дети – продолжение нас самих, поэтому практически каждая женщина мечтает о счастливом и здоровом потомстве. Однако некоторые сталкиваются с невозможностью забеременеть, услышав страшный диагноз «бесплодие». Чтобы выяснить причины, определиться с методами лечения, гинеколог направит вас на проверку маточных труб. Это одна из первых процедур, от которой зависят детородные функции организма. Как проверяют проходимость маточных труб, насколько болезненной является процедура? Разберемся в этих вопросах.
Внематочная беременность: беременность, при которой эмбрион имплантируется вне матки - в яичнике, в брюшной полости, на шейке матки или, чаще, в фаллопиевых трубках. Синоним внематочной беременности. Гормон: сложный химический препарат, вырабатываемый эндокринными железами и транспортируемый кровью в органы.
Фолликулостимулирующий гормон: гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует выработку сперматозоидов у людей и развитие фолликулов у женщин. Лютеинизирующий гормон: гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует овуляцию у женщин и продукцию тестостерона и спермы у людей.
Почему нарушается проходимость маточных труб
Матка – важнейший орган, от здоровья которого зависит возможность зачатия и вынашивания ребенка. Фаллопиевы трубы (народное название – яйцеводы) – парный орган, соединяющий брюшную полость с маткой. Располагаются они горизонтально по обеим сторонам матки, имеют цилиндрическую форму диаметром от 4 до 6 мм. Внутренняя поверхность маточных труб покрыта эпителием с ресничками, которые помогают продвижению яйцеклетки.
Гипофиз: «магическая» железа, которая контролирует почти все другие эндокринные железы в организме. Благодаря секреции гонадотропина гипофиз регулирует развитие половых клеток яичками и яичниками. Гипоталамус: часть мозга, которая активирует, контролирует и интегрирует эндокринные процессы, обычно через гипофиз.
Гистеросальпингография: гинекологическое обследование, которое является одним из простейших способов обеспечения надлежащего состояния фаллопиевых труб и матки. Это делается в первой половине менструального цикла. Гинеколог вставляет небольшую трубку в шейный канал, а затем вводит контрастное жидкое вещество в матку и фаллопиевы трубы. Если нет препятствий, жидкость в конечном итоге распространяется в полость таза.
Фаллопиевы трубы незначительно отличаются по длине друг от друга, которая составляет от 10 до 12 см. В них встречаются яйцеклетка и сперматозоид. Чем «правильнее» функционируют реснички эпителия внутри маточных труб, тем больше шансов у женщины забеременеть. По ним оплодотворенная яйцеклетка передвигается и попадает в матку для дальнейшего развития.
Имплантация: прикрепление эмбриона к эндометрию. Индукция овуляции: лечение начала овуляции. Бесплодие: неспособность пары достичь беременности через частые естественные сношения после 6-12 месяцев тестирования. Она также может быть применена к неспособности женщины нести беременность до срока.
Необъяснимое бесплодие: бесплодие, когда все тесты считаются нормальными. Интрацитоплазматическая инъекция спермы: метод инъекции спермы в цитоплазму яйца. Искусственное осеменение: инъекция спермы от партнера или донора через влагалище в шейку матки.
Согласно данным медиков, занимающихся проблемами бесплодия, от 30% до 40% всех случаев неутешительного диагноза связано с непроходимостью маточных труб. Причины возникновения заболевания могут быть:
- Органическими:
- наличие воспалительных процессов неспецифического характера, которые вызваны попаданием и активным размножением бактерий;
- инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз, уреаплазменная, микоплазменная инфекции, трихомониаз, генитальный герпес;
- гинекологические операции и осложнения после них;
- аборты;
- оперативные вмешательства при лечении заболеваний брюшной полости (аппендициты, перитониты), больных органов малого таза;
- болезни половой системы – сальпингит, сактосальпинкс, эндометриоз, миома матки.
- Функциональными. Эти причины вызваны отклонениями в строении фаллопиевых труб, врожденным полным или частичным отсутствием последних. В редких случаях возникают по причине перенесенного сильного стресса или гормональных нарушений.
Чтобы выявить или опровергнуть диагноз «бесплодие», разобраться с причинами заболевания, назначить адекватное, действенное лечение, требуется консультация специалиста, проведение клинических исследований. Многие женщины о наличии воспалительных процессов, кистах, миомах узнают случайно в процессе диагностики. Не забывайте о необходимости прохождения гинекологических осмотров не реже раза в полгода.
Происходит при повреждении яичников или после менопаузы. Преждевременная недостаточность яичников: состояние, которое возникает, когда яичники больше не имеют фолликулов и яйцеклеток до нормального возраста менопаузы. Первичная тестикулярная недостаточность: может быть врожденной или генетической и препятствует производству сперматозоидов. Вторичная недостаточность яичек является результатом повреждения, вызванного препаратом, длительного воздействия токсичных веществ, радиации, варикоцеле или травмы.
Регенерация вазэктомии: хирургический ремонт предыдущей вазэктомии для человека, который хочет восстановить свою плодовитость. Цистэктомия яичников: хирургическое удаление кисты яичника. Киста: заполненная жидкостью структура, которая может быть замечена в яичнике. Она может иметь самые разные размеры и не может быть больше одного.
Эффективные методы определения проходимости маточных труб
Как проверяют проходимость маточных труб? Проверенные годами методы являются болезненными, требуют длительных клинических исследований, проводятся под общим наркозом. Более новые, современные способы диагностики относительно безболезненны, не требуют общей анестезии. Чтобы выбрать самый подходящий метод:
Киста яичника: мешочек жидкости внутри яичника. Киста яичника может быть обнаружена с нарушениями овуляции, опухолями яичников и эндометриозом. Лапароскоп: прибор похож на маленький телескоп, который вставляется через брюшную стенку под пупом, чтобы наблюдать за яичниками, снаружи фаллопиевых труб и матки. Он используется для диагностики и лечения некоторых проблем бесплодия, таких как эндометриоз, спазмы таза и поликистозные яичники. Хирургическая процедура называется лапароскопией.
Лапароскопия: хирургическая операция обычно проводится под общей анестезией. Он состоит из двух небольших разрезов на брюшной полости, обычно один в пупке и другой над лобком. Лапароскоп вводится через один из разрезов и может использоваться для проверки состояния женских репродуктивных органов и любых поражений эндометриоза.
- Обратитесь за консультацией к гинекологу.
- Врач должен провести гинекологический анамнез.
- В зависимости от результатов, назначается диагностика/лечение или оперативное вмешательство для восстановления проходимости маточных труб.
ГСГ (Гистеросальпингография)
Эта процедура заключается в проведении исследования проходимости маточных труб при помощи рентгена. Гистеросальпингография помогает определить, проходимы ли фаллопиевы трубы; наличие деформационных изменений матки, придатков; узнать о состоянии эндометрия, наличии патологий. Суть диагностики заключается во введении в шейку матки через цервикальный канал специального вещества, видимого на рентгеновских фото.
Смывка спермы: метод, используемый для улучшения количества и качества спермы и для удаления семенной плазмы, мелкого мусора и бактерий для внутриутробного или искусственного осеменения. Метропластика: хирургическое отделение маточной мембраны путем оперативной гистероскопии.
Культуральная среда: вещество, которое обеспечивает ооциты и сперматозоиды искусственной питательной средой. Заболеваемость: характерный, который показывает признаки заболевания. Морфология сперматозоидов: изучение формы сперматозоидов. Он оценивается в спермограмме для определения процента нормальных сперматозоидов.
Специалист видит на снимке состояние матки и придатков: наличие расширений, перетяжек, спаек, опухолей. В среднем вводится около 13 мг жидкости. Если маточные трубы обладают проходимостью, то жидкость изливается за матку, вокруг яичников. Процедура проводится на 7-12 день после овуляции. Важно, чтобы отсутствовали любые воспалительные процессы. Достоверность метода составляет от 80 % и выше.
Скорбь спермы: способность сперматозоидов быстро перемещаться по прямой. Эстрадиол: активная форма эстрогена, выделяемая главным образом яичником и найденная в крови. Олигоспермия: небольшое количество сперматозоидов. Яичник: Женская железа, которая вырабатывает эстроген и прогестерон, и отвечает за развитие яйцеклеток. Обычно женщины имеют два яичника, по одному на каждой стороне матки.
Овариэктомия: хирургическое удаление яичников. Овуляция: высвобождение яйцеклетки путем разрыва фолликула. Обычно происходит в середине менструального цикла. Ячейка, которая содержит генетическую информацию женщины, и которая вырабатывается яичниками. Патология: анализ структурных и функциональных изменений в тканях и органах тела, вызывающих или вызываемых болезнью.
УЗИ (Гидросонография)
Проверить проходимость маточных труб с достоверностью не ниже 90 % возможно без высокой дозы облучения при помощи УЗИ в 2D, 3D или 4D измерении. Такой метод называется гидросонография или эхосальпингография (эхогидротубация). Для визуального подтверждения/опровержения диагноза в полость матки вводится специальный вагинальный датчик. Главным недостатком процедуры является высокая зависимость результатов от квалификации оператора, обслуживающего аппарат, его способности правильно, грамотно расшифровать снимки.
Пенис: репродуктивный орган человека, используемый при половом акте и мочеиспускании. Проницаемость: оценка проницаемости фаллопиевых труб подтверждает, что фаллопиевы трубы, которые соединяют яичники с маткой, открыты. Маточные полипы: малые доброкачественные опухоли подкладки матки, которые могут препятствовать имплантации эмбриона.
Прогестерон: гормон, вырабатываемый желтым телом яичника во второй половине менструального цикла и плацентой во время беременности. Простагландин: Гормональное вещество, обнаруженное в семенной жидкости. Поскольку он вызывает сильные судороги или шок при введении непосредственно в матку, простагландин устраняется до внутриматочного осеменения.
Диагностическая лапароскопия
Эта дорогостоящая операция требует нахождения в стационаре один-два дня. Она представляет собой хирургическое вмешательство, при котором через небольшой надрез в брюшной полости в маточные трубы вводится лапароскоп. Точность постановки диагноза составляет 99,9 %. Процедура используется для диагностики проходимости яйцеводов, возможных осложнений (кист, опухолей) после перенесенных инфекционных, воспалительных процессов, лечения органов малого таза (матки, яичников, придатков).
Гестационный мешок: Мешочек наполнен жидкостью, в которой развивается плод. Сальпинго-овариэктомия: хирургическое удаление фаллопиевой трубки и яичников. Семен: Молочная жидкость, сбрасываемая во время эякуляции, которая содержит выделения предстательной железы, семенных пузырьков и бульбо-уретральной железы, а также спермы.
Спермицид: агент, который убивает сперму. Базальная температура тела: температура тела при полном отдыхе, принимаемая каждый день при росте у женщины, которая контролирует свои циклы овуляции. Для этого она использует специально градуированный термометр, который она размещает либо во рту, либо в прямой кишке, либо во влагалище.
Фертилоскопия
Отличие фертилоскопии от лапароскопии заключается во введении эндоскопа через цервикальный канал. Этот относительно новый метод помогает с высокой точностью произвести контроль над состоянием матки и ее придатков. Чем меньше шансов обнаружить непроходимость маточных труб, тем предпочтительней проведение фертилоскопии. В отличие от ГСГ, данный метод дает более точные результаты при спазмах матки, которые негативно влияют на достоверность гистеросальпингографии.
Яйца: две мужские половые железы, которые производят сперму и тестостерон. Тестостерон: мужской гормон, вырабатываемый семенниками. Трансцервикальный: через воротник матки. Эмбрионы вводятся в небольшой катетер. Затем катетер вводится через шейку матки в матку, и эмбрионы вводятся в нее. Фаллопиевы трубы: Фаллопиевы трубы являются каналами, которые несут яйцо, или яйцеклетка, в матку, и где яйцеклетки оплодотворены. Если есть обструкция или изменение фаллопиевых труб, это может быть причиной бесплодия.
Уролог: врач, специализирующийся на мочевых и репродуктивных трактах мужчин и мочевых путей у женщин. Матка бикорн: Врожденная аномалия матки, обнаруженная гистеросаловым булавовидным графиком. У женщин с этой уродством трудно переносить беременность до срока.
Какие анализы необходимо сдать перед обследованием
Перед направлением на проверку проходимости маточных труб гинеколог предложит вам сдать анализы:
- Урогенитальных выделений (гинекологический мазок).
- Цитологические исследования соскобов шейки матки и цервикального канала при помощи PAP-теста.
- На инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, TORCH-инфекции методом полимерной цепной реакции (ПЦР).
Где сделать и сколько стоит исследование в Москве
Государственные, частные клиники и больницы предлагают большой спектр услуг для женщин, которым необходимо проверить проходимость маточных труб. Если несколько десятилетий назад подобный диагноз ставил крест на желании женщины стать матерью, то современные достижения ученых помогают восстановить функциональность маточных труб, даря радость, счастье материнства.
Вагина: канал доставки от вульвы до шейки матки. Варикоцеле: Что касается варикозного расширения вен, расширение вен семенного канатика и мошонки. Вазэктомия: хирургическая процедура, которая включает разрез участка семявыносящего протока для стерилизации человека.
Витрификация: процесс быстрого замораживания яиц или эмбрионов для сохранения будущего плодородия. Гистеросальпингография полезна при диагностике бесплодия и может использоваться в качестве дополнительного обследования для ультразвука, особенно когда это указывает на ненормальность. Этот экзамен обычно указывается в случае.
Цена услуг отличается в зависимости от вида диагностики, степени достоверности конечных результатов, возможных последствий и побочных эффектов:
|
Название клиники |
Вид анализа |
|
| Клиника InVitro | Взятие гинекологического материала | |
| Комплексный анализ «Секс в большом городе»: 12 инфекций + мазок | ||
| Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала PAP-тест | ||
| ПолиКлиника «Отрадное» | Цитология | |
|
От 180 до 2780 Фаллопиевая трубка и бесплодиеРецидивирующие выкидыши, меноррагия, метроррагия, маточные кровотечения после менопаузы, аномалии менструального цикла и некоторые случаи преждевременной родов. Стерильность может быть вызвана проблемой, затрагивающей фаллопиевы трубы или «фаллопиевы трубы». Его чаще называют «трубным бесплодием». Фаллопиевые трубки - это своего рода трубка, которая соединяет яичники с маточкой, и они играют главную роль в рождаемости. Во время овуляции, примерно в 14-й день цикла, яйцеклетка выходит из яичника и проходит через фаллопиевы трубы в матку. |
||
| Центр женского здоровья | Комплексные анализы на выявление скрытых инфекций + ПАПП-тест | |
| Исследование инфекций методом ПЦР от 1 до 18 инфекций |
От 350 до 2950 |
|
| Мазок на флору | ||
| Взятие биоматериала (мазок) | ||
| Комплексное обслуживание (анализы на выявление проходимости труб) |
От 5500 до 15000 По пути ее можно оплодотворить сперматозоидом, оплодотворенное яйцо затем сделает свое гнездо в матке, когда оно будет успешным. Когда фаллопиевы трубы страдают от какой-либо болезни, их можно заблокировать, тем самым переставая выполнять свою роль. Патологии, влияющие на трубки, имеют различные причины. Инфекции, передающиеся половым путем, бактериальные инфекции генитального происхождения, аппендицит, воспаление таза, туберкулез, фиброма, эндометриоз, рак эндометрия, рак матки. Это простой экзамен, который может проводиться в амбулаторных условиях, но требует подготовки, включая назначение анти-отеков, спазмолитиков и антибиотиков. конец менструации и 14-й день цикла. Это не требует анестезии. Ваш гинеколог ставит зеркало на место, дезинфицирует шейку матки, а затем вводит зонд в матку. Затем он вводит йодированный контрастный продукт, который будет загрязнять органы. |
|
| ОнМед Гинекология | Взятие биоматериала (мазок) | |
| Исследование инфекций методом ПЦР от 1 до 20 инфекций |
От 300 руб. |
|
| Цитология |
Виды диагностики и цены на них в различных клиниках:
|
Вид клинического/диагностического исследования |
Приблизительная стоимость, руб. Затем он сделает несколько снимков области, чтобы найти возможные аномалии. Осложнения встречаются редко, но они существуют: спросите своего врача. В часы, следующие за этим исследованием, нормально кровоточить очень легко. Если кровотечение более тяжелое, поговорите с вашим гинекологом. Экзамен, гистеросальпингография, «медицинские образы», ствол, «фаллопиевая трубка», «фаллопиевая трубка», матка. Это исследование очень полезно в обзорах стерильности для проверки проницаемости фаллопиевых труб. Медицинский рецепт необходим, чтобы получить назначение на этот экзамен. |
Название клиники |
| Гистеросальпингография | Он Клиник
(международный медицинский центр) |
|
| Описание снимка врачом | ||
| Эхосальпингография (УЗИ) | Клиника «Лама» (центр оперативной гинекологии) | |
| Анестезия (внутривенно) | ||
| Прием и обследование гинеколога |
бесплатно Гистеросальпингографию проводят гинеколог, которому помогает медицинский технолог. Во время обследования вы лежите на спине или помещаетесь в гинекологическое положение. Экзамен проводится стерильно. Гинеколог позиционирует зеркало, а затем вводит зонд в полость матки. Введение зонда - самый неприятный момент, но он длится недолго. Инъекция контрастных сред на основе йода может иногда вызывать временную боль, аналогичную менструации. Изображения берутся под флюороскопическим руководством во время инъекции. Несколько изображений сделаны в разных положениях. В конце осмотра зонд удаляется. Продолжительность осмотра около 30 минут. Это исследование проводится в первой части менструального цикла. Гистеросальпингография не должна проводиться во время беременности. |
|
| Гистеросальпингография | Клиника InVitro | |
| Лапароскопия 1 категория | Клиника «Семейный доктор» Москва, Санкт-Петербург | |
| Лапароскопия 2 категория | ||
| Инъекция в шейку матки | ||
| Гистеросальпингография | ПолиКлиника «Отрадное» | |
| Гидросонография | ||
| Консультация гинеколога + УЗИ (эхосальпингография) | Центр репродукции и планирования семьи | |
| Диагностическая лапароскопия | ||
| Оперативная лапароскопия + гистероскопия | ||
| Соногистеросальпингография | Центр традиционного акушерства | |
| Гидротубация |
Видео: как проверяют маточные трубы на проходимость
Проверка маточных труб на проходимость начинается с подготовки:
- Лечения воспалительных процессов половых органов.
- Тщательного гигиенического туалета.
- Приема спазмолитических лекарственных препаратов в дозировке, рекомендованной гинекологом.
Выбирая методы исследования, посоветуйтесь с гинекологом: выясните, какой подойдет для вашего случая, попросите обосновать, почему. Если боитесь болезненных ощущений, неприятных симптомов, обговорите заранее возможность обезболивающих инъекций в область шейки матки. Постарайтесь максимально успокоиться перед процедурой: спазмы, вызванные нервным напряжением, могут негативно сказаться на результатах диагностики. Подробнее узнать о преимуществах отдельных способов проверки проходимости маточных труб вы сможете, посмотрев видео ниже.
Подготовка к обследованию
Диагностика проходимости маточных труб
Преимущества методов исследования проходимости маточных труб
Возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка – главная особенность, ценность и радость в жизни женщины. Не случайно в древности даже сам смысл жизни женщины оценивался по ее способности к деторождению. Мы с вами живем в гораздо более просвещенные и свободолюбивые времена, когда женщины могут позволить себе планировать семью, количество детей и время их появления на свет на свое усмотрение. Но по-прежнему материнство остается важнейшим и счастливейшим периодом жизни, без которого трудно сполна ощутить все ее грани. Важным условием для реализации этой функции является здоровье организма в целом и репродуктивной системы в частности. Особенно важную роль играют маточные трубы и их способность пропускать через себя яйцеклетку, готовую к оплодотворению.
Нарушения этой функции, то есть проходимости маточных труб, чреваты не только заболеваниями женских половых органов, но и полной утратой способности иметь детей. Вот почему так важно вовремя диагностировать развивающиеся отклонения и предпринять все возможные меры, чтобы не допустить усугубления проблемы. Причем непроходимость маточных труб, полная или частичная – это далеко не приговор и не гарантия бесплодия. При своевременном и качественном лечении можно избавиться от нее и родить здорового ребенка, даже не одного. Именно поэтому современная медицина разработала и активно использует методы проверки проходимости маточных труб. Эффективные и безопасные, они позволяют выявить отклонения еще на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения. Но для этого нужно знать об этих методах и понимать их важность, а также не пренебрегать регулярными осмотрами у специалиста.
Маточные трубы: строение, функции, здоровье
Маточные трубы в науке и медицине называются фаллопиевыми трубами или проще - яйцеводами. Второе название уже само по себе достаточно понятно описывает их роль в женском организме. Действительно, фаллопиевы трубы – это парный орган, соединяющий яичники с полостью матки и создающий своеобразные «коридоры», по которым яйцеклетка попадает в матку. В маточных трубах происходит оплодотворение, когда овулированная яйцеклетка захватывается ресничками эпителия и продвигается в маточную трубу, в которой может находиться от 8 до 24 часов. Все это время она остается жизнеспособной благодаря особой среде внутри яйцевода и ждет встречи со сперматозоидом. Если та встреча происходит и яйцеклетка оплодотворяется, то реснички на поверхности трубного эпителия продвигают ее дальше, в матку. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, то по тем же яйцеводам она все равно направляется в матку, где постепенно погибает.
Таким образом, именно от этих небольших трубочек, расположенных с двух сторон от матки, напрямую зависит, соединятся ли женская и мужская половые клетки, произойдет ли зачатие, попадет ли зигота (оплодотворенная яйцеклетка) в полость матки. Такова роль фаллопиевых труб в реализации функции деторождения, и она обеспечивается их специфическим строением. Стенки яйцеводов по составу похожи на стенки матки и, так же как и она, имеют несколько слоев слизистой и эпителиальной ткани. Эта ткань формирует трубы длиной от 8 до 20 см (в среднем – около 12 см). Главное отличие слизистой фаллопиевых труб от слизистой матки – наличие подвижных ресничек, предназначенных для транспортировки попадающих в трубы элементов: яйцеклеток, сперматозоидов и зигот. При этом каждая из двух труб достаточно подвижная и гибкая. Здоровые, развитые яйцеводы состоят из:
- Воронки, расположенной со стороны брюшной полости, то есть яичников, и имеющей диаметр около 20 см. С помощью множества бахромок воронка охватывает яичник и обеспечивает попадание яйцеклетки в трубу, а затем движение по ней.
- Ампулярного участка, более узкого по сравнению с воронкой, но все еще достаточно широкого прохода для яйцеклетки.
- Истмического участка, который сужается по мере приближения к матке. Эта суженная часть яйцевода образует собой своеобразный перешеек.
- Маточного участка – то есть места перехода маточной трубы непосредственно в полость матки.
Даже медицинские манипуляции, проведенные без непосредственного касания матки и/или яйцеводов, могут стать причиной повреждения и непроходимости фаллопиевых труб. Например, перенесенные в прошлом операции на других органах малого таза – даже распространенное удаление аппендицита – способны провести к непроходимости. «Спаянное» место трубы может находиться и на ее протяженности, и между трубой и яичником. Такие места так и называются – спайка – и представляют собой, по сути, слипшиеся стенки яйцевода и самого яичника. Лечение в таком случае может быть как медикаментозным, так и операционным. Разумеется, ни один врач не сможет дать 100%-й гарантии полного излечения. Но и удаление маточных труб в случае образования спаек – это крайняя мера, на которую идут крайне редко. В большинстве случаев консервативное и оперативное лечение в комплексе приводят к благоприятному разрешению проблемы.
Проверка проходимости маточных труб
Сегодня медицина располагает целым спектром методик диагностики состояния фаллопиевых труб.
Таким образом, проверить проходимость маточных труб можно одним или несколькими различными способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, показания и предостережения. В любом случае, исследование необходимо женщинам, которые не могут забеременеть в первый раз, перенесшим внематочную беременность, воспаления органов малого таза и/или страдающим эндокринными заболеваниями. И даже в том случае, если результаты проверки будут неутешительными и покажут непроходимость фаллопиевых труб, существует также несколько медикаментозных и хирургических методов восстановления проходимости. И экстракорпоральное оплодотворение всегда остается запасным выходом. А значит, главное не отчаиваться, своевременно проходить диагностику, заботиться о своем здоровье и стремиться стать здоровой и счастливой мамой прекрасного малыша.