Срыгивание – самопроизвольный выброс в глотку или полость рта небольшого количества содержимого пищевода или желудка. Во время сосания груди или бутылочки ребенок часто заглатывает некоторое количество воздуха. Как правило, это не влияет на его самочувствие. Физиологическая причина срыгиваний — особенности строения желудочно-кишечного тракта ребенка: короткий пищевод, недостаточное развитие мышечной оболочки желудка и повышенная чувствительность его слизистой оболочки. При движении, смене позы или резком вдохе происходит пассивный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Обычно к полугоду срыгивания проходят, но в некоторых случаях могут быть симптомом заболевания.
Не опасно ли класть ребенка на спину сразу после кормления?
Лучше не оставлять новорожденного одного на спине, если он заснул сразу после кормления: срыгнутое молоко или смесь могут попасть в дыхательные пути. Можно класть ребенка на бок, на живот, использовать подушки-позиционеры для сна, не позволяющие ребенку перевернуться на спину или специальную тонкую (1,5-2 см) подушку для новорожденных.
Что делать, если ребенок часто и много срыгивает?
Если ребенок находится на , нужно проверить, правильно ли он захватывает грудь, достаточно ли получает молока. Иногда слишком голодный или обеспокоенный ребенок не может сразу правильно взять грудь и заглатывает много воздуха: в таких случаях бывает достаточно чаще предлагать грудь ребенку и следить за правильностью прикладывания. В некоторых случаях бывает необходимо исключить или ограничить горизонтальное положение ребенка. Если малыш находится на руках у мамы, верхняя часть его тела всегда немного приподнята, когда мама кладет его — он должен лежать так, чтобы угол наклона плоскости был 20-30 градусов. Иногда причиной лишнего воздуха может стать слишком большое отверстие в бутылочке или неудачная форма соски. Для ребенка, который вскармливается искусственными смесями, врач может рекомендовать специальную антирефлюксную смесь. В некоторых случаях необходима лекарственная антирефлюксная терапия.
Как часто ребенок может срыгивать?
В первые месяцы жизни ребенок может срыгивать после каждого кормления, иногда по несколько раз. Стоит ориентироваться на общее самочувствие ребенка, его прибавку в весе и объем срыгнутой жидкости (от 5 до 30мл за один раз). Причин для беспокойства нет, если малыш хорошо прибавляет в весе и его самочувствие не страдает. Чтобы лучше ориентироваться в объеме, можно вылить на стол или пеленку две столовые ложки молока или кефира и сравнить количество с результатом обычного срыгивания.
В каких случаях срыгивание опасно?
Проконсультироваться с врачом необходимо, если срыгивание в больших объемах происходит при каждом кормлении, объем срыгиваний увеличивается, переходит в срыгивание «фонтаном» (рвотная масса «вылетает» на 50см и более), если рвотная масса имеет желтый или зеленоватый цвет, с прожилками крови или слизи. Поводом для беспокойства является также поведение ребенка, указывающее на боли в животе во время срыгивания, снижение веса малыша или сильное отставание от возрастной нормы по современным данным набора веса.
Симптомом каких болезней может быть срыгивание?
На фоне повышенной , ОРВИ или кишечных инфекций срыгивание может усилиться. Избыточное срыгивание в комплексе с другими симптомами может говорить о патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушениях обмена веществ и других заболеваниях.
Нужно ли держать ребенка «столбиком» после еды?
Слишком большая активность после кормления может спровоцировать срыгивание. Если ребенок сосет грудь или бутылочку быстро и жадно, кормление происходит в неудобной для него позе, если его неправильно прикладывают к груди, и он заглатывает воздух — все это может привести к беспокойству малыша и необходимости прервать кормления для того, чтобы выпустить воздух. Нет необходимости носить вертикально малыша после каждого прикладывания к груди.
После рождения ребенка возникает множество вопросов. Один из наиболее волнующих молодых мам – это почему маленький ребенок срыгивает после каждого кормления, как с этим бороться и насколько это страшно. Начнем с того, что срыгивание у новорожденных – это нормальный процесс, то есть это не опасно и, по сути, с этим явлением нет необходимости бороться. Выход молочка в небольших объемах связан с тем, что желудочно-кишечный тракт новорожденного еще не полностью сформирован, у них слабый сфинктер между желудком и пищеводом, короткий сам пищевод. Это значит, что даже абсолютно здоровый, родившийся в срок младенец может срыгивать после еды до нескольких раз в сутки.
С этим ничего не поделаешь, но можно сделать так, чтобы ребенок срыгивал реже и небольшими объемами. Рассмотрим все по порядку.
Почему ребенок срыгивает и что с этим делать?
Срыгивание у новорожденных после кормления – это непроизвольный выброс съеденной пищи из желудка в пищевод. Разные дети срыгивают по-разному, но нормой считается, если у младенца выйдет непереваренное молочко объемом 1-3 столовых ложки (это примерно 20 мл). Так новорожденный ребенок освобождает свой желудок от заглотанного вместе с молоком воздуха.
Если срыгивания происходят непосредственно после приема пищи, а ребенок хорошо прибавляет в весе, ведет себя активно и жизнерадостно – тогда поводов для беспокойства нет. С возрастом это пройдет, у большинства детей уже в 10-12 месяцев пища хорошо усваивается.
Когда здоровый и активный малыш хорошо кушает и прибавляет в весе, поводов для беспокойства нет. Нормой в прибавке веса новорожденного малыша является примерно 20 грамм в день или 600 грамм в месяц. Показатели могут колебаться, так как все дети индивидуальны.
Если же молодую маму что-то настораживает или ребенок ведет себя беспокойно, то необходимо обратиться к врачу, потому что обильные и частые срыгивания после кормления могут быть симптомами различных серьезных заболеваний, диагностировать которые лучше раньше, чем позже.
Срыгивания у младенцев могут разделяться на два типа:
- Функциональные срыгивания
- Органические срыгивания
Функциональные срыгивания
Функциональные срыгивания – это те, которые мы рассмотрели ранее. Они не опасны для ребенка, а скорее наоборот, являются нормой. Причины их могут быть различны, но наиболее частые, это:
1. Перекорм.
Всем новорожденным детям приносит огромное удовлетворение сам процесс сосания, мамина грудь их успокаивает. Поэтому младенец не всегда может отказаться от груди, когда он наелся, что приводит к тому, что маленький, еще не полностью сформировавшийся желудочек, не может вместить в себя столько молока и лишнее выходит при срыгивании. В данной ситуации маме необходимо следить, чтобы малыш долго не висел на груди.
Нормальные объемы питания для новорожденных детей рассчитываются по формуле: вес младенца делится на 5 – это для малышей 1 месяца жизни. Вес ребенка делится на 6 –для младенца 2 месяцев жизни. Это для детей на грудном вскармливании. Для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании: в первые дни жизни – 20 мл, до 3 недель увеличивают объем до 100 мл, с 3 недели по 8 – 130 мл, в 10 недель – 165 мл.
Если младенец находится на искусственном вскармливании, то необходимо уменьшить объем потребляемой ребенком смеси. После каждого кормления новорожденного необходимо подержать столбиком примерно 20 минут, чтобы вышел воздух, тогда ребенок больше после этого кормления не срыгнет.
2. Неудобные соски или неправильное прикладывание к груди
, в результате чего, во время еды новорожденный заглатывает много воздуха. Маме необходимо научиться правильно прикладывать своего ребенка к груди. Для этого необходимо при кормлении держать младенца под углом 60 градусов – чтобы голова была чуть выше туловища. Младенец должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Если у мамы не получается самостоятельно наладить процесс грудного вскармливания, ей на помощь придут специалисты, которые есть в каждой поликлинике.
Если ребенок питается смесью и, когда кушает, заглатывает много воздуха, тогда есть необходимость поменять соску. Возможно, надо взять соску с более маленькой дырочкой или другой формы. В настоящее время в магазинах существует разнообразное количество антиколиковых бутылочек и сосок.
3. Неподходящая для ребенка смесь. Этот пункт касается новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Производители молочных смесей для младенцев позаботились и о таких малышах. Существует специальная антирефлюксовая смесь – она уменьшает количество срыгиваний. В их состав входит крахмал, камедь или увеличенное количество казеина. Благодаря этим загустителям молоко в желудке быстро приобретает творожистую массу, густеет, что препятствует выходу пищи в пищевод. Есть и другие виды смесей, которые могут прекрасно подойти малышу, главное, сначала проконсультироваться с врачем, а потом уже выбирать смесь.
4. Излишняя подвижность после кормления. Когда ребенок поест, идеально будет, если он сразу уснет – тогда пища легче и быстрее будет усваиваться. Но не всегда это получается, поэтому проследите, чтобы новорожденный спокойно полежал в соей кроватке. Нельзя, чтобы резинка слишком давила на живот или младенец был туго закручен в пеленку – туловище, в частности живот, должны находиться в расслабленном состоянии. Нельзя играться с ребенком сразу после еды, трясти его – это может спровоцировать срыгивание.
5. Метеоризм. В результате чего, в кишечнике образуется повышенное количество газов, которые давят на желудок. Это может спровоцировать срыгивание у новорожденных после кормления.
Органические срыгивания
Органические срыгивания у младенцев – это обильные и частые срыгивания, после которых новорожденный ведет себя капризно и беспокойно. Обычно, если у ребенка проблемы со здоровьем, то кроме этого симптома возникает ряд других: температура, понос, тремор, беспокойство или общее вялое состояние. В зависимости от симптомов, заболевания могут быть различны. Рассмотрим наиболее распространенные.
1. Инфекционные заболевания. У младенцев еще не полностью сформировался иммунитет, поэтому они могут с легкость подхватить какое-либо инфекционное заболевание. Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд анализов. Симптомы могут быть различны, но основные это: понос, обильные и густые срыгивания, повышенная температура тела. Необходимо знать, что организм новорожденного быстро обезвоживается, поэтому, если понос и рвота становятся частыми, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
2. Патологии желудочно-кишечного тракта.
Определить это заболевание может только врач после осмотра младенца. Если диагноз подтвердится, то тогда, скорее всего, будет необходимо ложиться в больницу для оперативного лечения.
3. Поражение нервной системы. Это самая распространенная причина органического срыгивания у грудных детей. Для такого заболевания характерны частые и сильные срыгивания, не обязательно сразу после еды. Новорожденный срыгивает, даже если уже срыгнул, и его не тормошат. Грудной ребенок теряет в весе, постоянно вялый и не активный.
- Проблемы во время беременности. Точно сказать, что повлияло на то, что ребенок не вполне здоров сложно, это может быть: сильный токсикоз на всех сроках беременности, неправильное питание, плохая экология, стрессы. Может быть и гипоксия плода во время беременности или родов.
- Проблемы во время родов. Затяжные или очень быстрые, искусственно вызванные роды. Обвитие пуповиной вокруг шеи младенца, тяжелые роды, отслойка плаценты – во время родов могут возникнуть любые экстренные ситуации.
- Генетика. Бывает и такое, что нестабильная нервная система передается ребенку по наследству.
Основными особенностями младенца с пораженной нервной системой, являются: короткий неспокойный сон, постоянные капризы и плач, сильное беспокойство при громких звуках, тонус мышц, тремор ручек или подбородка и, как следствие всего этого, сильные срыгивания фонтаном после кормления.
Такого малыша просто необходимо показать неврологу, который назначит соответствующее лечение. Обычно к году такие дети полностью восстанавливаются, если доктор и родители сделали все необходимое. Легковозбудимых новорожденных, кроме комплексного лечения лекарственными препаратами, необходимо носить на физиопроцедуры, делать им легкий массаж, купать перед сном в отварах успокаивающих трав.
К таким деткам необходим особый подход. Хорошо, если дома будет негромко играть успокаивающая, желательно классическая, музыка. Постарайтесь оградить своего малыша от излишних переживаний и стрессов, не превышайте при нем голоса, не тормошите его сильно.
Приветствуются занятия гимнастикой. Есть специальные курсы, на которых рассказывается о том, какие упражнения можно поделать с маленькими детками, что бы привести в нормальное состояние напряженные мышцы. То же самое касается массажа. Если есть возможность ходить к профессионалу – хорошо, если нет, тогда молодая мамочка сама может делать легкий массаж своему ребенку. Достаточно будет легких, поглаживающих движений по всему телу рукой. Лучше всего его делать после еды и купания перед сном.
Легковозбудимые малыши особенно нуждаются во внимании, поэтому, почаще носите их на руках, гладьте и просто будьте рядом с ребенком. Необходимо придерживаться режима, а перед тем, как уложить спать младенца спойте ему песенку, расскажите сказку – это поможет крохе настроиться на сон и крепче спать. А перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот или делайте ему легкий массаж животика.
Посоветовавшись с педиатром, переведите ребенка, если он находится на искусственном вскармливании, на специальную смесь – антирефлюксную. Возможно, количество срыгиваний уменьшиться и ребенок будет лучше себя чувствовать.
Хочется сказать всем обеспокоенным родителям, что срыгивания пройдут с возрастом, не важно, являются ли они физиологическими или органическими. Просто малышам, которые срыгивают по причине каких то неполадок в организме, необходима посторонняя помощь.
Будет еще один волнующий период в жизни мамы и ребенка, когда количество срыгивания может увеличиться. Когда ребенок начнет активно познавать мир, то есть начнет садиться и ползать. В результате чересчур активной деятельности, пища может частично покидать желудок. Если раньше малыш лежал в своей кровати, или у родителей на руках, то теперь он становится более активен. Но не стоит очень переживать по этому поводу, здесь нет ничего страшного, и со временем это тоже пройдет.
Следует отметить, что по статистике почти 70% новорожденных срыгивают хотя бы один раз в сутки. Недоношенные малыши срыгивают чаще, и продолжаться это у них может дольше, чем у доношенных детей. Связано это с тем, что у младенцев, родившихся раньше срока, желудочно-кишечный тракт еще не до конца сформирован, даже если сравнивать с пищеварительной системой обычных детей.
Помните, что большинство недугов у младенцев лечатся маминой лаской, поэтому, почаще держите детей на руках, играйте с ними и уделяйте им как можно больше времени, ведь дети так быстро растут.
В этой статье:
Процесс срыгивания известен каждым родителям. Более молодые и неопытные мамы относятся к этому процессу с большим переживанием, мамы постарше уже понимают, почему грудничок часто срыгивает, ведь это природный естественный процесс в организме ребенка.
Чаще всего грудной ребенок срыгивает из-за большого объема воздуха, который он может заглатывать питаясь маминым грудным молоком. Заглатывать воздух ребенок может также и с бутылочки, ничего страшного в этом процессе нет. Чаще всего это природный процесс никак не отражается на самочувствии и здоровье ребенка. Детский желудочно-кишечный тракт устроен таким образом, что любая пища может раздражать слизистую и возвращаться обратно.
Причины
Самой распространенной причиной, почему грудничок срыгивает, является неудобная поза после еды, резкие вдохи воздуха или сильный надрывистый плачь ребенка. Обычно к 5-6 месяцам это проходит, так как ребенок растет и его организм успевает окрепнуть. Если малыш продолжает срыгивать и после полугода нужно обязательно показаться врачу, так как такое поведение организма может говорить о каких-то заболеваниях или отклонениях.
Грудной ребенок часто срыгивает и мамы должны к этому привыкнуть. Практически каждое кормление будет заканчиваться этим «происшествием». Главное в этом деле – не пытаться уложить спать ребенка после кормления, иначе он может срыгнуть во сне и захлебнуться. Врачи настоятельно рекомендуют держать малыша в позе «столбик» после каждого кормления. Всего 5-10 минут в таком положении и небольшое количество молока вернется естественным путем, без вреда для жизни и здоровья малыша.
Многие мамы переживают, почему грудничок часто срыгивает творожком. Происходит это из-за несвоевременного кормления или особенностей организма. Таким образом, еда возвращается обратно уже успев немного переварится в некрепком детском организме. Кроме позы «столбик», врачи рекомендуют использовать специальные подушечки для сна, которые фиксируют ребенка на боку, не позволяя ему перевернуться на спину. Такая поза безопасна, даже если малыш срыгнет во сне.
Частое срыгивание
Многие мамы начинают бить тревогу, почему грудничок часто срыгивает фонтаном или же очень обильно и часто. Для этого нужно тщательно проследить весь процесс кормления. Малыш должен правильно захватывать грудь, чтобы получить максимальную дозу молока без воздуха. Чаще всего неправильно взять мамину грудь ребенку мешает сильное чувство голода, страха или обеспокоенности. Чтобы избежать слишком сильных присасываний, старайтесь разговаривать с малышом, поочередно прикладывая его от одной груди к другой, где больше молока.
Чтобы понимать, почему ребенок срыгивает грудное молоко, нужно проследить за его положением во время кормления. Если это повторяется очень часто, возможно нужно попрактиковать не только горизонтальное кормление, но и поменять позу. Лучше всего это делать, когда малыш лежит у мамы на руках.
Многие родители обеспокоены и тем, почему срыгивает ребенок и в более старшем возрасте. Первый год малыша –это период взросления и становления. До тех пор, пока организм полностью не окрепнет, процесс срыгивания будет продолжаться. В более старшем возрасте причиной этого может стать слишком большое отверстие на соске или бутылочке, когда ребенок захватывает много воздуха при кормлении. Если малыш уже отказался от грудного молока, а ситуация повторяется, то можно воспользоваться по рекомендации врачей специальными смесями, которые не вызывают подобную реакцию у организма.
Когда бить тревогу
Родителям следует обратить на процесс срыгивания повышенное внимание и обратится к доктору, если ребенок часто срыгивает обильными дозами при каждом кормлении.
При этом рвотная масса не выливается у ребенка изо рта, а вырывается сильным фонтаном. Также опасно срыгивание со слизью, кровью или с необычным окрасом. При подобных случаях нужно обязательно обратится к врачу, так как это может быть причиной серьезных заболеваний.
Обратить повышенное внимание нужно и в том случае, если ребенок все время находится в вялом состоянии, у него болит живот, или идет сильный недобор веса. Если ребенок часто срыгивает, то это может быть причиной многих заболеваний, таких как ОРВ, кишечных инфекций, нарушения обмена веществ или патологий желудочно-кишечного тракта, а также болезней печени. Это серьезный повод обратится в больницу и получить полную диагностику организма своего малыша.
Будьте бдительны и внимательны. Здоровье вашего малыша полностью зависит от вас и находится в ваших руках. При первых сомнениях обязательно проконсультируйтесь с опытными специалистами.
Полезное видео о том, почему ребенок срыгивает
Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.
Срыгивания у новорожденных обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок. Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес. Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины. Правило! Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.
Правильная организация грудного вскармливания
Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер. Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным. Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.
Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.
Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.
Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.
Правило! Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.
Высокая жирность грудного молока
Еще одной причиной, может быть высокая жирность молока матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще. может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.
Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.
Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.
Организация питания детей на искусственном вскармливании
Частой причиной срыгиваний является переедание. Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки. Причиной, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо. Правило! При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.Антирефлюксное детское питание
Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.
Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.
Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.
Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.
Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.
Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.
Показатели нормы
Здоровый новорожденный . В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.
Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.
Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.
Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.
Правило! О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.
Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.
Тревожные признаки
Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу. Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода. Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот. Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу. Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал. Правило! Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года. Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.Многих молодых мам интересуют вопросы, почему новорожденный срыгивает, тем более что подобное явление происходит достаточно часто. Срыгиванием называется процесс пассивного возращения некоторого количества пищи и лишнего воздуха из желудка в пищевод, а затем и в ротовую полость.
Родители должны знать, что в большинстве случаев подобное состояние представляет собой вариант нормы и не требует какого-либо врачебного вмешательства. Обычно срыгивают дети в возрасте до 4 месяцев, однако периодически малыши, которые находятся на грудном вскармливании или на искусственной смеси, могут беспокоить родителей явлениями возврата молока.
Основные причины срыгивания
Причин, по которым ребенок периодически срыгивает, может быть несколько. Основными из них считаются:
- Большое количество выпитого молока. Мама должна понимать, что ребенок сам знает, какое количество пищи ему требуется. Не следует насильно закармливать малыша, даже если он поел немного. Лучше дать грудь или смесь несколько раз, но более маленькими порциями.
- Анатомические особенности желудка. Частые срыгивания у ребенка обусловлены недоразвитием сфинктера, расположенного в кардиальной части желудка. Первое время после рождения, пока сфинктер не начнет работать правильно, у детей отмечаются забросы пищи в пищевод.
- Неправильное прикладывание к груди. Новорожденные часто срыгивают по причине заглатывания воздуха вместе с молоком. Это происходит из-за того, что ребенок не полностью обхватывает ртом сосок. Мама должна следить за тем, чтобы сосание грудничка было максимально эффективным.
- Изменение давления. Так как молоко и смесь быстро попадают в кишечник младенца, он начинает перистальтировать, оказывая давление на желудок. Тот сокращается, провоцируя срыгивание.
- Чрезмерное газообразование. Первый раз ребенок срыгивает по такой причине где-то в 3-4 месяца, когда процессы в ЖКТ начинают происходить более активно. Также появлению метеоризма способствует введение прикорма.
Все перечисленные факторы, объясняющие, почему младенец срыгивает , относятся к физиологическим проявлениям и не требуют лечения. Однако в некоторых случаях груднички срыгивают из-за наличия патологических процессов в организме.
Когда следует заподозрить проблему
Один из наиболее важных критериев при оценке состояния грудничка – это набор веса. Как бы часто не срыгивал малыш, если его масса тела соответствует возрастной норме, врач не может и не должен ставить какой-либо диагноз. Мама должна сама следить за состоянием малыша и первой замечать изменения, требующие вмешательства педиатра.
Когда ребенок срыгивает, нужно смотреть на количество отвергнутой пищи. Если после каждого кормления грудничок фонтаном срыгивает больше пищи , чем съел, а часть ее оказывается створоженной – врач поставит диагноз пилоростеноза, то есть сужения просвета желудка, из-за чего пища просто не попадает туда. Потеря в весе будет ярко выраженной, вплоть до гипотрофии третьей степени.
Если грудничок часто срыгивает , плохо сосет грудь, постоянно беспокоен и капризен, то следует заподозрить патологический процесс. Изменения стула и мочи натолкнут на подозрение кишечной или мочеполовой болезни.
Любые дополнительные признаки станут помощниками врача в постановке диагноза. Главной проблемой у детей до года является тот факт, что все заболевания у них протекают генерализовано, с отсутствием специфической симптоматики.