Ожирение – это патологическое состояние, при котором увеличивается объем жировой ткани. При отсутствии правильного лечения оно может привести к серьезным последствиям: от метаболических нарушений вплоть до ухудшения работы органов и систем.

Висцеральное ожирение – это состояние, когда жировые отложения накапливаются во внутренних органах. Первыми страдают от этого печень и сердце.

Обратите внимание! Заболевание коварно тем, что долгое время может никаким образом не проявляться.

Орган, рядом с которым накапливается жир, уже не может работать как раньше. Деятельность его нарушается. При отсутствии лечения со временем жира становится все больше. В итоге он замыкает орган в кольцо. Это приводит к серьезным осложнениям. Заболевание может в конце концов привести к смерти пациента.

Сердце человека с висцеральным ожирением

Важно! Чем больше человек набирает вес, тем выше у него становится артериальное давление.

Кроме того, лишний вес может спровоцировать ряд других серьезных заболеваний и патологий, таких как нарушение липидного обмена, сахарный диабет, различные болезни сердца и сосудов.

Определить, есть ли у вас лишний вес, можно, посчитав индекс массы тела. Делается это с помощью специальной формулы:

ИМТ = вес (кг) / рост (м)*2.

К примеру, если человек весит 50 г, а его рост составляет 1 метр 64 см, то формула будет выглядеть так:

ИМТ = 50/ (1,64*1,64) =18,5 кг/м2.

Чтобы узнать, есть ли избыточный вес или нет, воспользуйтесь таблицей:

Категория	ИМТ
Норма	18,5 – 24,9
Избыточный вес	25-29,9
Ожирение	Выше 30

Если ИМТ больше 30, то значит, что у человека ожирение. Такое состояние является фактором риска для возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому человеку нужно худеть.

Важно! Сбрасывать вес нужно медленно. Резкое его снижение — стресс для организма, что может привести к серьезным последствиям.

Целевым или оптимальным весом называется показатель, к которому следует стремиться при коррекции фигуры. На него влияют такие параметры, как рост, пол и возраст.

Норма массы тела в соответствии с возрастом и ростом человека.

Влияние на артериальное давление

Если ранее у человека не возникали проблемы с артериальным давлением, а после появления избыточного веса оно стало часто повышаться, то скорее всего у человека развивается эссенциальная гипертония. Для нее будут характерны следующие симптомы:

• повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст.;
• общая слабость;
• головные боли;
• нарушением слуха и зрения.

Люди, у которых ожирение, нередко страдают одновременно и артериальной гипертензией. Но почему, чем выше степень ожирения, тем больше становятся показатели АД?

Жировой слой выделяет кислоты в кровоток, нарушает тем самым липидный обмен и способствует появлению на стенках сосудов жировых бляшек. В итоге возникает атеросклероз и, соответственно, повышается кровяное давление. Так, нарушается поступление крови ко многим органам. Чтобы это исправить, сердце должно работать быстрее. Нагрузка на сердечную мышцу повышается и помимо гипертонии у больных развивается гипертрофия миокарда.

Важно! Если человек страдает одновременно гипертонией и ожирением, то у него повышается в несколько раз риск развития инфаркта и инсульта.

Лечение

Первое, что должны делать люди, страдающие висцеральным ожирением, — это вести активный образ жизни. Как правило, физические нагрузки даются полным людям с большим трудом. Уже после 5-10 минут занятий их одолевает сильная усталость. Кроме того, зарядка будет вызывать усиленное потоотделение, тахикардию и одышку. Поэтому нагрузка для каждого человека должна определяться в индивидуальном порядке, так как физическое перенапряжение принесет только вред для организма.

Помимо физических нагрузок, больные должны придерживаться следующих правил:

• отказаться от вредных привычек;
• дышать свежим воздухом – совершать ежедневные прогулки, регулярно проветривать помещение;
• не нервничать;
• спать не меньше 8 часов в сутки.

Если после нескольких месяцев улучшение состояния не наступит, то больным должна быть назначена медикаментозная терапия.

Перечислим препараты, которые чаще всего назначаются для лечения висцерального ожирения:

1. Орлистат. Курс лечения препаратом может длиться от нескольких месяцев до 4 лет. Препарат угнетает чувство голода, но при этом не оказывает негативного влияния на психику человека
2. Метформин – препарат, действие которого направлено на уменьшение количества жира, всасываемого в кишечнике. Чаще всего его назначают людям, у которых есть сопутствующее заболевание – сахарный диабет 2-го типа. У лекарственного средства есть и побочные действия – кишечные расстройства.

Обратите внимание! Людям, которые страдают висцеральным ожирением лучше не употреблять мочегонные препараты и биодобавки. Лечение заболевания должно проходить под контролем специалиста.

Если прием лекарств не принесет положительного результата, то больным скорее всего потребуется хирургическое вмешательство. Сюда относятся:

• шунтирование на тонкой кишке;
• уменьшение объема резервуара желудка.

Диета

Правильное питание – это важное составляющее лечения висцерального ожирения и гипертонии. Основная цель диеты должна заключаться в снижении веса пациента. Корректировать рацион больного должен диетолог. Прежде всего, необходимо исключить из него следующие продукты:

• фастфуд;
• жирную, жаренную и соленую пищу;
• газированные напитки;
• мучное;
• алкоголь;
• сладости (шоколад, пирожные и т.д.);
• копчености.

В рацион больного должны входить продукты, в которых содержится мало калорий. Нужно есть больше фруктов и овощей. Чтобы чувство голода не наступало, прием пищи должен происходить 5-6 раз в день, но есть нужно маленькими порциями. В меню больного также должны входить следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• обезжиренные молочные продукты;
• ржаной хлеб;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и цельнозерновые крупы в ограниченном количестве;
• соки, компоты, зеленый чай.

Обратите внимание! Человек, страдающий гипертонией и висцеральным ожирением, должен употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием и калием (яблоки, орехи, бобовые и др.).

ЛФК

При висцеральном ожирении и гипертонии врачи часто назначают ЛФК. Делается это с целью укрепления организма человека. Лечебная гимнастика улучшает работу сердца и сосудов, благоприятно воздействует на нервную систему, нормализуется обмен веществ.

Кроме того, в процессе выполнения упражнений улучшаются моторно-сосудистые рефлексы и сосудистый тонус.

Обратите внимание! Лечебная гимнастика и ЛФК должны назначаться специалистом. Методика проведения зависит прежде всего от стадии болезни.

Для того, чтобы поддерживать нормальное состояние и остановить прогрессирование болезни, специалисты советуют больным придерживаться следующих советов:

1. Соблюдать диету — это позволит снизить вес.
2. Вести активный образ жизни – заниматься гимнастикой, гулять на свежем воздухе.
3. Ограничить прием жидкости (до 1 литра в сутки).
4. Проводить реабилитационные мероприятия – санитарно-курортное лечение, массаж, лечебные ванны и т.д.

Висцеральное ожирение – это очень серьезная патология. Возникает она чаще всего на фоне нарушения обмена веществ. При отсутствии необходимой терапии болезнь может прогрессировать и привести к необратимым последствиям. Нередко ожирение сопровождается гипертонией. Лечение болезни должно быть комплексным и проходить под строгим наблюдением врача. Только в этом случае можно будет добиться положительных результатов.

«Если вес лишний, он должен быть снижен» — с этой фразы начинается раздел по изменению стиля жизни при повышенном давлении JNC-VI.

Основанием для этой фразы послужили 10-летние наблюдения за людьми с различным весом. В исследовании оценивали вероятность развития АГ за 10 лет в зависимости от исходной массы тела. Для этого была объединена база данных 2 гигантских исследований лишнего веса и давления Nurses Health Study (включались только женщины) и Health Professionals Study (включались только мужчины).

Интересно отметить, что пациенты, которые имели колебания лишнего веса (прибавка и снижение >9,0 кг и >4,5 кг соответственно), четко продемонстрировали тенденцию к росту АД.

— Прибавка лишнего веса:

• ❖ повышает объем внеклеточной жидкости;
• ❖ повышает сердечный выброс;
• ❖ повышает активность симпатической нервной системы;
• ❖ формирует инсулинорезистентность;
• ❖ повышает активность РААС.

— Снижение лишнего веса:

• ❖ понижает объем внеклеточной жидкости;
• ❖ снижает сердечный выброс;
• ❖ снижает активность симпатической нервной системы;
• ❖ нормализует чувствительность к инсулину;
• ❖ нормализует активность РААС.

Располагает результатами 3 контролируемых исследований по оценке влияния снижения лишнего веса на давление.

Исследование HPT (Hyperstension Prevention Trial). В это исследование было включено 380 женщин в возрасте 25-49 лет, имевших диа столическое АД от 78 до 89 мм рт.ст. и ИМТ=23-25 кг/м 2 . Участники рандомизировались в 3 группы. Участники первой группы исследования снижали суточное потребление калорий так, чтобы к 6-му месяцу снизить лишний вес на 5%. Во второй группе участники снижали суточное потребление калорий, аналогично первой группе, и понижали потребление NaCl (снижение на 50% выделения Na + с мочой). Участники третьей группы не выполняли ни одного из этих действий. Исследование проводилось 36 мес.

Комплаентность в исследовании была низкой и составила к 12-му месяцу 60-70%. У соблюдавших режим лечения было выяснено, что к 6-му месяцу в первой группе масса тела снизилась на 5,76 кг, что привело к снижению систолического АД на 5,1 мм рт.ст., а диастолического на 2,8 мм рт.ст. (р<0,001). Однако в последующий период наблюдения из-за низкой комплаентности была отмечена тенденция к прибавке лишнего веса и достоверность различий исчезла.

В исследование ТОНР-I включили мужчин и женщин (средний возраст — 43 года), имевших значительную избыточную массу тела [средний ИМТ- 29,9 кг/м 2 (от 26,1 до 36,1 кг/м 2 )] и нормальный уровень диастолического АД — 80-89 мм рт.ст. Период наблюдения — 4,5 года. Пациентам, рандомизированным в первую группу, рекомендовали ограничить потребление калорий, в первую очередь за счет жира, и 5 раз в неделю заниматься ходьбой в течение 35-45 мин. Рекомендовалось не превышать в снижении веса значения 0,9 кг/нед. Пациенты второй группы не подвергались воздействию. Через 6 нед в первой группе масса тела снизилась на 5,7 кг, что понизило систолическое АД и диастолическое АД на 3,8 и 2,5 мм рт.ст. соответственно. К 12-му месяцу комплаентность снизилась до 80%, а число участников сократилось на 10%. У окончивших программу было рассчитано, что потеря 1 кг массы тела приводит к снижению систолического АД на 0,48 мм рт.ст. и диастолического — на 0,33 мм рт.ст.

В исследование TOHP-II было включено 2382 участника; оно идентично исследованию TOHP-I. Дизайн исследования отличается только тем, что участникам первой группы рекомендовали ограничить потребление соли. Наиболее значимые изменения произошли к 6-му месяцу. Масса тела снизилась в среднем на 4,5 кг, что привело к снижению АД на 3,7/2,7 мм рт.ст. В последующем произошло снижение комплаентности, и к концу исследования среднее значение снижения лишнего веса составило 2,1 кг, что соответствует снижению АД на 1,1/0,6 мм рт.ст. Анализ объединенной базы данных исследования TOHP-I и II позволил распределить участников, завершивших исследование, по кварти лям сниженной массы тела. Оказалось, что в низшей квартили (до 1 кг) и в высшей квартили (>9,5 кг) уровни систолического и диастолического АД снизились соответственно на 0,4/0,3 мм рт.ст. и 3,4/8,4 мм рт.ст. Во второй квартиле (1-3 кг) АД снизилось на 1,4/3,3 мм рт.ст.

Таким образом, анализ объединенной базы данных позволил прийти к выводу, что снижение веса на 1 кг снижает систолическое АД у лиц с исходно высоконормальными значениями АД примерно на 1 мм рт.ст., и ответить еще на один, важный для интерниста, вопрос: «Возможно ли, снижая массу тела, предотвратить переход высоконормального давления в АГ?»

В исследовании TOHP-II было достоверно больше людей с исходным ИМТ >33 кг/м 2 , что и привело к большому проценту случаев развития АГ. Кроме того, было убедительно показано, что снижение лишнего веса при давлении, в первую очередь за счет уменьшения потребления калорий, приводит к достоверному замедлению процесса развития гипертензии. Таким образом, эти исследования позволили утверждать, что если пациент в рамках первичной профилактики уменьшит свою массу тела (при исходном ИМТ >25 кг/м 2 ) на 3 кг, он снизит риск развития АГ на 13,2%.

Коррекция массы тела у лиц с артериальной гипертензией

Доказательная медицина располагает опытом 3 крупных контролируемых исследований, в которых анализировался вклад контроля лишнего веса в контроль давления:

• — Trials of antipharmacologi intervention in the elderly (TONE);
• — Trial of antihypertensive intervention and management (TAIM);
• — HOT.

B исследование включены пожилые пациенты с умеренной АГ (стадия I) и имеющие II-III стадии АГ.

В исследовании TONE (имеет недопустимый дизайн с современных этических позиций) пожилым пациентам (>60, но <79 лет; средний возраст 66 лет), имевшим избыточную массу тела: ИМТ от 28 до 33 кг/м 2 (среднее значение 31 кг/м 2 ) и получавшим гипотензивную терапию (терапия успешно контролировала АД, средний уровень систолического АД 129 мм рт.ст., диастолического — 72 мм рт. ст.), отменяли гипотензивную терапию и рандомизировали в одну из 4 групп:

• а) снижение массы тела не менее 4,5 кг за 3 мес;
• б) снижение потребления NaCl ≤6г/сут;
• в) комбинация а+б;
• г) группа контроля.

Целью исследования был подсчет числа пациентов, которые возобновляют медикаментозный контроль АД через 90 дней.

Результаты исследования показали, что снижение лишнего веса в течение 90 дней снижало риск возобновления медикаментозной терапии в группе «а» на 16%, в группе «в» (комбинированная) на 53%. Различия достоверны. По завершению 90-дневного периода наблюдение продолжалось до 30-го месяца. К этому периоду в группе снижения лишнего веса при давлении (среднее значение 4,9 кг) 37% пациентов не испытывали необходимости в возобновлении медикаментозного контроля АД, 44% пациентов оставались на немедикаментозном лечении в группе комбинированного воздействия. На немедикаментозной терапии оставались только 16% пациентов в группе контроля.

Выполненный анализ к 30-му месяцу наблюдения показал, что в низшей третили (снижение лишнего веса <2,3 кг) риск возобновления медикаментозной терапии снижался всего на 16,6%, в средней третили (2,3-3,6 кг) на 32%, а в высшей третили (>3,6 кг) на 42%.

Таким образом, впервые было показано, что у пожилых пациентов контроль лишнего веса служит значимым компонентом в лечении повышенного давления, а в ряде случаев позволяет пациенту отказаться от медикаментозной терапии.

В исследовании ТА1М анализировалось влияние снижения лишнего веса в комплексной терапии. Конечной точкой было не достижение диастолического АД <90 мм рт.ст. только на фоне снижения массы тела (т.е. все случаи, когда приходилось присоединять еще 1 препарат для достижения целевого уровня диастолического АД <90 мм рт.ст.). В этом исследовании (n =587 участников) средний возраст составлял 48 лет. Исходное среднее систолическое АД — 143 мм рт.ст. Исходное среднее диастолическое АД — 93 мм рт.ст. Продолжительность исследования — 4,5 лет. В первой группе исследования пациенты придерживались стандартной диеты (контроль). Во второй группе снижали лишний вес и давление за счет снижения потребления калорий. В третьей группе снижали лишний вес и получали 50 мг атенолола, а в четвертой группе снижали массу тела и получали 25 мг хлорталидона. Самый высокий процент пациентов, достигших уровня диастолического АД <90 мм рт.ст., был в группе получавших мочегонный препарат хлорталидон и снижавших лишний вес и давление(снижение риска безуспешного лечения на 32%). В группе снижавших массу тела без медикаментозного лечения риск безуспешного лечения (т.е. недостижения диастолического АД <90 мм рт.ст.) снизился на 27%. Неожиданным стал результат в группе атенолола, риск снизился всего на 12%. Этот результат остался недостаточно объясненным.

Таким образом, присоединение немедикаментозной терапии, снижение лишнего веса при давлении, к схемам лечения АГ (особенно использующим мочегонные препараты) приводит к повышению эффективности лечения.

В исследовании НОТ было выполнено субисследование, в котором пациентам предлагалось снизить потребление калорий для снижения лишнего веса (исходно ИМТ >27 кг/м 2 ). С пациентами проводили занятия и обучали принципам правильной диеты. В группу снижения лишнего веса было включено 102 пациента, столько же в группу контроля. Средний возраст пациентов был 58 лет. Средний уровень систолического АД — 166 мм рт.ст., диастолического АД — 105 мм рт.ст.

Через 6 нед в первой группе лишний вес снизился на 3,6 кг, во второй (контроль) на 1,6 кг (р<0,05). К 6-му месяцу наблюдения уровень АД был одинаковым в обеих группах, но количество повышений доз препаратов было различным: в группе контроля оно превышало этот показатель по сравнению с группой соблюдения диеты.

Таким образом, снижение лишнего веса у пациентов с исходным давлением, соответствующим II-III степени артериальной гипертензии, позволяет уменьшить количество посещений для титрации дозы и уменьшить время, необходимое для достижения целевого давления.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Полные люди страдают гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом, — это неумолимая статистика. Так что лишний вес (особенно избыточное отложение жира в области живота) — один из важнейших факторов риска гипертонии.

Вы же помните, каким образом лишний вес связан с повышением давления? Для обеспечения кровью своего «расширившегося» хозяйства сердце вынуждено брать на себя повышенную нагрузку. Увеличивается мощность сердца-насоса — повышается давление. А стоит только сбросить пять лишних килограммов, и систолическое давление снизится примерно на 5 мм ртутного столба, а диастолическое — на 2 мм.

Кроме того, у полных людей быстрее развиваются атеросклероз, диабет и многие другие болезни. Вы уже знаете, что эти заболевания, особенно атеросклероз, еще больше повышают артериальное давление. А уменьшение веса не только снижает давление, но и нормализует жировой (в том числе холестериновый) и сахарный обмен. Так что худеть нужно не только и даже не столько для красоты, сколько для здоровья.

Как определить лишний вес, который уже нужно сбрасывать? Женщинам рекомендую измерить окружность талии. Если она превышает 88 см — пора устраивать разгрузочные дни. Более точный ориентир дает индекс массы тела (ИМТ):

Допустим, если у человека при росте 1 м 60 см вес 70 кг, его ИМТ будет примерно равен: 70/(1,6 х X 1,6) = 27. При этом нормальный ИМТ составляет 20-25 кг/м2, при избыточном весе ИМТ больше 25, а при ожирении — больше 30. То есть в нашем примере уже идет речь о лишнем весе, хотя до ожирения еще далеко.

Теперь остается выяснить, как убрать лишний вес. Самый простой, надежный, проверенный и безопасный способ — увеличить расход энергии (то есть больше двигаться) и одновременно уменьшить количество получаемой энергии (то есть снизить калорийность рациона — ограничить сладкую, жирную и мучную пищу). Все остальные способы, кроме липосакции (пластической операции), не только малоэффективны, но зачастую вредны для здоровья. По моему глубокому убеждению, покупать таблетки, «сжигающие» жир, или штаны, «вытапливающие» его — все равно, что бросать деньги на ветер.

Избавляться от лишнего веса нужно постепенно. Самый оптимальный темп — худеть примерно на полкилограмма в неделю. Для этого надо «съедать» на 500 калорий в день меньше или «сжигать» на 500 калорий в день больше. Лучше всего, когда за полгода теряешь около 10% первоначального веса — этот результат самый устойчивый. То есть вы не наберете за месяц снова свои «лишние» килограммы, как это частенько случается при резком и быстром похудании.

Еще хочу добавить, что голодание больным гипертонией не рекомендуется. В результате образуется дефицит важнейших биоактивных веществ (например, витаминов и минералов), который крайне отрицательно сказывается на состоянии сердца и на обмене веществ в целом. А вот здоровая диета с разгрузочными днями приветствуется.

Для стабильного снижения веса и общего очищения организма достаточно проводить хотя бы один разгрузочный день в 7-10 дней. Вы можете выбрать для себя по вкусу:

мясные разгрузочные дни (на день 300 г отварного нежирного мяса без соли с гарниром из капусты и других овощей, а также 3 стакана несладкого питья); ■ картофельные разгрузочные дни (на день примерно 700 г картошки «в мундирах»-сваренной в кожуре и без соли, а также 3-4 стакана несладкого питья) В яблочные разгрузочные дни (на день 1,5 кг яблок и 2-3 стакана несладкого питья); в творожные разгрузочные дни (на день 500 г обезжиренного творога и 3 стакана несладкого питья); в кефирные разгрузочные дни (на день 1,5 л кефира).

Можно попробовать разные разгрузочные диеты или комбинировать их. Мне больше всего нравятся творожная и кефирная, но, впрочем, о вкусах не спорят. Проверила на собственном опыте: эффект великолепный! Но только при условии, что вы проводите такие разгрузочные дни регулярно и все остальные дни не наедаетесь до отвала, а придерживаетесь здорового питания.

Лишний вес и гипертония неразделимы

Проблема лишнего веса сегодня очень актуальна. Особенно много сейчас раскормленных детей. Одно дело, если у малыша наследственная или вызванная каким-либо заболеванием полнота, и совсем другое – когда к подростковому возрасту, ребенок набирает лишний вес из-за чрезмерных аппетитов.

В таких случаях, конечно, необходимо принимать меры. Большую пользу могут принести диеты для подростков. которых необходимо придерживаться длительное время. Ведь распространение гамбургеров, чипсов, Сникерсов и Марсов несет реальную угрозу ожирения.

Основу здорового рациона должны составлять фрукты с овощами, молочные продукты, нежирное мясо. Могу сказать, что правильно питаться не так уж сложно. Исключите мучные изделия, жареную и жирную пищу, сладкие газированные напитки. Исходя из моего опыта, обычно перекармливают детей именно родители. А помогают им в этом бабушки, которым все время кажется, что ребенок слишком худенький.

Очень жаль, что немногие понимают всю остроту проблемы избыточного веса. Ведь он может вызывать такое заболевание как гипертония. Возвращаясь к народной медицине, мгу сказать, что лучший выход из ситуации – это клюква от давления. Этот метод давно проверен на практике.

Для стабилизации давления попробуйте выжать из клюквы сок. Нужно сделать так, чтобы получилось пол стакана. Теперь добавьте туда пол стакана цветочного меда, а потом перемешайте. Нужно принимать это лекарство по 1 чайной ложечке 3 раза в сутки на протяжении двух недель.

Народная медицина предлагает массу рецептов, которые помогают при гипертонии. Чаще всего это чеснок, хрен, лук, мед, свекла, лекарственные травы. При повышении давления пейте травяные отвары целыми курсами по две-четыре недели.

А вот замечательный рецепт, чтобы снизить нижнее давление. понадобится пол литра натурального меда и столько же водки. Необходимо смешать их, подогреть на огне, и помешивать до тех пор, пока не увидите сплошная молочная пленка. После этого смесь должна отстояться. Потом приготовьте второй состав: в одном литре воды заварить по щепотке сушеницу топяную, корень валерианы, пустырник, ромашку и спорыш. Оба состава смешать и дать три дня постоять в темном месте. Принимать 1 неделю по два раза в сутки по чайной ложке, а потом один раз в день.

Таким образом, я считаю, что победить лишний вес можно строгой диетой, а от гипертонии поможет избавиться мудрость народной медицины.

С уважением, Домника Даниленко.

Гипертония и лишний вес

Многочисленные эпидемиологические исследования подтверждают связь между лишним весом и повышенным давлением, но до сих пор наука располагала лишь гипотезами, объясняющими механизм этой связи.

Недавние исследования немецких ученых восполнили этот пробел, наблюдая за влиянием жировых клеток (адипоцитов ) на клетки коры надпочечников, ответственных за выработку альдостерона - гормона, регулирующего минеральный обмен в организме (главным образом, натрия, калия и воды) и способного, таким образом, повышать артериальное давление.

Буквально на глазах у исследователей разворачивались драматические процессы: в присутствии адипоцитов и секретируемых ими триглицеридов, жирных кислот, лептина. других факторов, клетки коры надпочечников резко - в семь раз! — повышали выработку альдостерона. Хотя, конечно, еще только предстоит выяснить, какие конкретно выделения адипоцитов непосредственно ответственны за высвобождение альдостерона, этому исследованию придается особое значение как указывающему на прямую связь между ожирением и гипертонией. Предстоят новые эксперименты.Пока же страдающим повышенным давлением врачи рекомендуют контролировать вес.

"Reuters Sante" cообщает, что снижение веса на 5 кг способно принести существенное облегчение при гипертонической болезни. Анализ результатов, опубликованных по 25-ти исследованиям, проведенным в 1996-2003 г.г. и охватывающим более 5 тыс. человек показал, что каждый сброшенный килограмм дает снижение как верхнего, так и нижнего давления. Обобщением результатов занималась группа под руководством Юдит НЕТЕР (Judith Neter, Вагенингенский Университет, Нидерланды). Чем больше удается снизить вес, тем более выражены и ощутимы результаты. Влияние похудения на снижение диастолического (нижнего) давления оказалось наибольшим у лиц, принимавших также гипотензивные средства.

Между артериальным давлением и нашим весом существует прямая связь. Иными словами, если Вы обладаете повышенным весом и повышенным давлением, то у Вас есть шанс понизить давление, избавившись он нескольких килограммов. В журнале «Сердце и здоровье» Французской Кардиологической Федерации (Coeur et Sante, Federation francaise de Cardiologie) д-р Тьерри ЖИБО (Thierry Gibault) приводит цифровые доказательства: каждый сброшенный килограмм снижает систолическое (верхнее) давление в среднем на 1,6 мм, а диастолическое (нижнее) - на 1,3 мм. Потеря 10% веса может, таким образом, принести существенное облегчение при гипертонии и, возможно, снизить дозу принимаемого гипотензивного средства, либо вообще избежать его приема (и то, и другое — по обязательному согласованию с врачом, подчеркивает д-р Тьерри ЖИБО). В статье приводится статистика, что у каждых трех пациентов из четырех давление нормализуется под влиянием диеты и снижения веса.

Лишний вес способен спровоцировать целый ряд болезней. На то и он и называется лишним, что это балласт для организма, влекущий определенные последствия. Нельзя сказать, что все люди с лишним весом – гипертоники.

Конечно, одно не всегда коррелирует с другим. Но однозначно ясно, что ожирение считается одним из провокаторов гипертонической болезни. И для людей, больных сахарным диабетом, эта проблема тоже остра, ведь большая часть людей старше 40 имеет диабет плюс ожирение.

Артериальным давлением принято называть силу кровяного потока, давящую изнутри на крупные сосуды, артерии. Измерять этот показатель принято в мм ртутного (либо водяного) столба. Динамика этой самой силы в артериях зависима от работы сердечной мышцы.

Когда сердце сокращается и выталкивает кровь в сосудистую сеть, образуется систолическое давление, а когда сердечная мышца расслаблена – диастолическое. Потому такая величина как давление обозначается сразу двумя пунктами: систолическим (верхним) и диастолическим (соответственно, нижним).

Так как кровь циркулирует, то есть, пребывает в цикловом движении, работа системы кровообращения не должна давать сбоев. Если крови к органам поступает недостаточно, или наоборот чрезмерно, то работа систем органов сбивается.

На показатели АД будет влиять:

Безусловно, на показатели давления влияет образ жизни, который ведет человек, пищевое поведение, физическая занятость, эмоциональная сторона, здоровый сон и т.д. Вредные привычки однозначно скажутся на показателях давления, как и некоторые хронические заболевания, в том числе, и сахарный диабет.

Почему повышается давление у людей с ожирением

Лишний вес и давление – вещи взаимосвязанные. Усиление сопротивления кровотока в стеночках капилляров возникает в четырех случаях:

Но, на первый взгляд, при чем здесь ожирение? Судите сами: избыток веса неблагоприятно воздействует на работу сердца, на здоровье сосудов и самой крови. Сердце страдающего ожирением должно функционировать в чрезмерном режиме.

Ему ничего другого не остается, так как больше массы, соответственно, больше тканей, каким предстоит доставить кислород и питание. Получается, что больше крови необходимо организму и еще больше усилий со стороны сердечной мышцы.

Объем крови, которую перекачивает главная мышца в организме, увеличивается, отсюда растет артериальное давление. Гипертония и лишний вес – связь очевидная.

Вес и давление человека: как связаны вязкость крови и ожирение

Лишние килограммы зачастую связаны с тем, что человек не знает меры в потреблении сладкой пищи, фастфуда, выпечки. Повышается сахар в крови, она меняет свою консистенцию, становится более вязкой. А густая кровь способствует образованию тромбов, которые затрудняют ее ход по сосудам. Такую кровь сердцу сложнее прогонять по кровеносной системе, отчего сердцу приходится сокращаться еще сильнее, система сосудов в стрессе, и давление неминуемо растет.

Что еще включаем в понятие вредной еды? Это жирное и соленое, это так называемые быстрые углеводы, которыми нельзя злоупотреблять. Жир является прямым «поставщиком» холестерина, а его увеличение в крови, как известно, закупоривает сосуды, сужает их просветы. И появляются холестериновые бляшки, ведущие к атеросклерозу, а он – спутник гипертонии.

А если вы увлекаетесь солененьким, то в организме задерживается жидкость, появляются отеки, да и объем крови тоже повышается, и почечный кровоток нарушен. И это тоже повышает кровяное давление.

Гиподинамия, лишний вес и давление

Еще один важный фактор, ведущий к избыточному весу, – это малоподвижность. А гиподинамия – просто благоприятнейший момент для образования жировых отложений. Если человек не повышает свою физическую активность, то ухудшается его кровообращение, ослабляется сердце. Сосуды из-за этого снижают природную эластичность, они становятся вялыми, а значит, кровь будет сильнее давить на их стенки.

Получается, что ожирение и гипертония – в тесной связке. И с этим фактором справиться может каждый человек, достаточно только пересмотреть свою привычную подвижность в течение дня.

Все, что можно пройти пешком, пройдите пешком, не подъезжайте пару остановок, если не опаздываете, а на улице не ливень стеной и не гололед.

Перед сном желательно не укладываться на мягкий диван для просмотра очередного сериала, а прогуляться по микрорайону – буквально 20 минут такой прогулки будет еще и вкладом в здоровый сон.

Обзаведитесь велотренажером или беговой дорожкой, при отсутствии условий полноценных прогулок – это хорошая альтернатива.

Разнообразьте режим своих выходных, стоит только постараться, как вы обнаружите, сколько можно успеть за эти дни. Попробуйте изменить привычные маршруты: идите на работу или в магазин другим путем, чуть более длинным. Выделите 20 минут в день на простую зарядку, сделайте это привычкой, которой невозможно изменить.

Гипертония и лишний вес звучат как угроза людям, которые в свое время не захотели отказаться от пагубных привычек, неправильного питания, малоподвижного образа жизни. И дело не только в волевом усилии, и уж однозначно не в финансовых возможностях. Скорее, вопрос в четком и разумном понимании процессов здоровьесбережения. И никогда не поздно что-то изменить.

Как похудеть безопасным способом

Гипертоникам, да еще с дополнительным диагнозом «сахарный диабет» худеть нужно. Но худеть правильно, грамотно, безопасно. И делать это нужно с умом, чтобы не навредить своему организму, который при наличии болезней уже далеко не идеально работает.

Разумеется, не всегда избыточный вес является только следствием переедания, иногда это нарушения обмена веществ. И запускается патология гормональными проблемами, какими-то дисфункциями органов. Но это дело медиков, которые должны диагностировать недуг и назначить грамотную терапию.

В идеале, решив побороть ожирение, вы должны пойти к диетологу. Но не все имеют возможность посетить такого специалиста, хотя, справедливости ради стоит сказать, что сегодня диетолог ведет прием даже в небольших городах. Если же к специалисту никак не попасть, в общих чертах обрисует план похудения и эндокринолог.

Приветствуется традиционный комплексный подход:

Есть некоторые общие советы, позволенные так называемому человеку среднего здоровья. Разумеется, нужно оглядываться на свой организм, степень выраженности болезни (в данном варианте – диабета), на врачебные рекомендации.

При диабете 1 типа правильное питание будет обязательным фоном для инсулинотерапии. И если не выполнять предписания по питанию, то основное лечение не будет эффективным. Сахар в крови не будет снижаться, и это негативно скажется на всех структурах организма, в том числе, и на состоянии сосудов.

При диабете 2 типа лекарственная терапия и вовсе нужна не всегда. Для начала пациенту посоветуют диету для снижения веса. И если будет положительная динамика, препараты могут и не понадобиться.

Как похудеть и уменьшить уровень сахара в крови:

Есть определенный список продуктов, разрешенных при сахарном диабете. И есть то количество продукта, которое можно съесть без риска для здоровья. Например, хлеб разрешен диабетикам, но только черный либо специальный диетический, и не более 200 г в день.

Супы, если вы их любите, можно есть часто, но предпочтительны овощные бульоны. Нежирные рыбные и мясные супчики не ешьте чаще раза в неделю. Мясо и птица возможны, но лучше, если это будет вареная говядина, курятина и мясо кролика.

В сыром и отварном виде, иногда в печеном, можно есть капусту, редис, виды салата, огурчики, помидоры и кабачки – ограничений здесь практически нет. А вот картошку, свеклу и морковку не ешьте более 150-200 г в день. Не стоит увлекаться диабетику крупами, бобовыми и макаронами.

Ожирение очень опасно. Это один из факторов развития гипертонии да и других патологий. Избежать проблем поможет диета, соблюдение рзгрузочных дней и физическая активность.

Наиболее часто причиной развития гипертонической болезни является ожирение. Люди с повышенной массой тела имеют значительно больший риск развития сосудистой гипертензии. В ситуации, когда у человека избыточный вес возникает резко (вследствие гормонального лечения, например), гипертония может себя не проявить, особенно если прежний нормальный вес быстро восстановился. Во всех остальных случаях, если масса тела не только не уменьшается, но и увеличивается, у человека возникает двойная проблема: лишний вес и давление.

Причины повышения массы тела такие:

• наследственность;
• гормональные изменения (в том числе и возрастные);
• нервные и психические расстройства;
• регулярное переедание;
• малоактивный образ жизни;
• несбалансированный пищевой рацион с чрезмерным употреблением “вредных продуктов”.

Часто причиной избыточного веса становится неправильное питание. При употреблении соленой пищи повышается аппетит, и человек съедает еды больше, чем нужно организму. Если такие моменты становятся устойчивой привычкой, то масса тела быстро увеличивается, а со временем развивается ожирение различной степени.

Когда появляется повышенный вес и давление периодически поднимается, то это повод посетить кардиолога, поскольку такое сочетание может свидетельствовать о начале развития гипертонии.

Особенно предрасположены к гипертензии люди, имеющие абдоминальное ожирение. Оно характеризуется отложением жирового слоя в области живота. О повышении массы тела такого типа следует думать, если окружность талии у женщин выше 88 см, а у мужчин – от 102 см.

При ожирении 3 или 4 степени, его еще называют морбидным, может наблюдаться патологическое повышение массы тела на 50%, а то и на 100%. При таком выраженном ожирении происходят функциональные изменения и даже органические в работе всех систем. Наиболее страдает сердечно-сосудистая система, поэтому возникает двойная проблема – артериальная гипертензия и ожирение.

Влияние избыточного веса на давление

Если у человека в течение длительного времени давление было в норме, то при повышении массы тела развивается эссенциальная гипертония. Это первая или начальная стадия болезни, которая характеризуется повышением АД до 140/90 мм. рт. ст. и соответствующими симптомами:

• головными болями;
• недомоганием;
• изменением слуха;
• нарушением зрения;
• нервным напряжением.

Пациентам с повышенным весом часто ставят диагноз артериальная гипертензия. Чем больше степень ожирения, тем выше показатели АД. Стоит разобраться, почему так происходит и как связаны ожирение и гипертония между собой. Отложившийся жировой слой в зоне живота не только портит талию, но и “окутывает” внутренние органы, выделяет в кровоток жирные кислоты, нарушает липидный обмен и способствует образованию липидных бляшек внутри сосудов.

Развивается атеросклероз, который приводит к повышению кровяного давления. Это чревато ухудшением кровоснабжения многих органов и систем.

Для того чтобы доставить кровь ко всем органам, сердцу нужно работать в усиленном режиме.

Вследствие этого происходит увеличение нагрузки на миокард. По этой причине у таких больных наряду с гипертонией диагностируют гипертрофию сердечной мышцы.

Артериальная гипертония и ожирение сопряжены с повышенным риском развития инсульта или инфаркта. Это происходит из-за нарушений в свертывающей системе крови, а именно повышения склонности к образованию тромбов.

Чтобы не было серьезных проблем со здоровьем, нужно постараться похудеть. Для этого следует пройти комплексное обследование, посетить врача, и он подскажет, как правильно осуществить снижение веса.

Диетическое питание при гипертонии

Вывод

Повышенная масса тела не только делает человека эстетически не привлекательным, но и создает благоприятную почву для развития различного рода болезней, в особенности гипертонии. Кроме того, люди с избыточным весом ограничивают себя в физических нагрузках и не могут полноценно работать. Все это приводит к нарушению самочувствия и эмоционально угнетенному состоянию. А для полноценной жизнедеятельности нужно поддерживать оптимальный вес, заниматься физкультурой, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.