Яичники являются важной составляющей репродуктивной системы женщины, в которых каждый месяц созревают яйцеклетки. Кроме этого, яичники участвуют в гормональной функции организма, вырабатывая гормоны эстроген, прогестерон и андрогены (в небольших количествах). Две функции яичников поддерживают репродуктивную функцию женщин и дают ей возможность родить ребенка и продолжить род.
Децидуализация эндометриомов может давать подозрительные эхографические признаки, указывающие на злокачественную трансформацию. Основным осложнением яичниковой массы во время беременности является сухожилие, особенно в первом триместре и в начале второго триместра. Риск адиального торсиона оценивается по всему миру на уровне 8% и примерно на 16% в случае гиперстимуляции яичников.
Ультразвук таза чувствителен и специфичен для диагностики яичников во время беременности. Комбинация с допплером не улучшает специфику. Ультразвук таза рекомендуется в качестве меры первой линии, чтобы охарактеризовать массу яичника во время беременности.
Что такое киста яичника?
Из всех заболеваний яичников киста встречается чаще других, и является доброкачественной опухолью. Само слово «киста» означает «пузырь», и это слово напрямую отражает суть происходящих патологических процессов. Киста образуется на месте не лопнувшего фолликула, и содержит жидкость, которую вырабатывают клетки стенок кисты. Чем больше жидкости скапливается в полости, тем больше по размерам становится киста.
Он дополняет информацию, полученную ультразвуком, или позволяет дифференциальную диагностику с опухолями не яичников. В первом триместре с высокой частотой спонтанной регрессии яичников во время беременности и низким риском кручения или злокачественности, в частности, для одноглазных кист, измеряющих менее 5-6 см и эндометриомы, терапевтическое воздержание Рекомендуется при отсутствии симптоматики. В случае воздержания в первом триместре ультразвуковая проверка проводится в начале второго триместра.
В случае настойчивости без увеличения размера риск осложнения низкий, а ожидание является законным. Рак яичников наиболее часто встречается у женщин после рака молочной железы, толстой кишки и рака шейки матки. Рак яичников может возникать в любом возрасте, до или после менопаузы, и их диагноз тем более вероятен быть ранним, потому что соответствующий человек регулярно контролируется гинекологом. На основании множества причин для консультаций: боли в области таза, нарушения правил, независимо от типа, проблемы бесплодия, систематическое исследование цервико-вагинального мазка, гинекологическое обследование, проведенное для возобновления назначения противозачаточных таблеток и т.д.
В норме каждый месяц в яичнике созревает и лопается фолликул (к середине менструального цикла), и из него выходит яйцеклетка, которая попадает в маточную трубу для возможного оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, срок жизни которого всего 10-14 дней. Оно должно стать поддержкой для плода, пока не сформируется плацента. Если не происходит зачатия, наступает отторжение слизистой оболочки матки и менструация.
Существует, однако, вызывающий воспоминания симптом: возникновение аномального кровотечения неожиданно происходит между менструальным периодом, то есть до предполагаемой даты начала или после менопаузы. Даже если это минимально, такое кровотечение обязательно вынудит вас обратиться к гинекологу. Если это произойдет после менопаузы, ваш гинеколог должен обязательно предписать дополнительные обследования.
Во всех случаях гинеколог должен поставить диагноз, проведя гинекологическое обследование и проведение ультразвукового исследования таза. В самом начале открытие кисты в яичнике, если оно уникально и сохраняется, несмотря на менструальный период, должно считаться органическим и, следовательно, вести во всех случаях к его удалению хирургическим путем. Может быть очень мягким, и если он проявляется гетерогенно на УЗИ, такая киста может быть раком новичка яичника, чем раньше диагноз и тем выше вероятность излечения.
Разновидности кисты яичника
Чаще всего встречаются следующие кисты яичника:
- Фолликулярные кисты – появляется вследствие нарушения процесса созревания фолликула, и встречаются в основном в периоде 14-20 лет у девушек (период полового созревания). Такие кисты часто подвергаются обратному развитию. Бывает небольших (2-3 см) и больших размеров.
- Кисты желтого тела – образуется вследствие нарушения выработки эстрогенов. В этих случаях желтое тело не подвергается регрессии, и на его месте образуется полость с геморрагической жидкостью. Редко достигает больших размеров (в основном 2-4 см).
- Дермоидная киста, содержащие остатки зародыша (зубы, волосы, ногти). Причина появления неизвестна. Может достигать до 15 см в диаметре и не может подвергнуться обратному развитию.
- Эндометриозная киста – при этом происходит прорастание ткани эндометрия в яичник. При этом киста может быть двухсторонней и достигает 15-20 см в диаметре.
- Серозная киста или цистоаденома — состоит из эпителиальной ткани, заполнена бывает серозной жидкостью, достигает 15 см в диаметре.
- Параовариальная киста – образуется в области около яичника и брыжейки маточной трубы. При этом образуется тонкостенное образование размером до 20 см.
- Гормонопродуцирующие кисты яичника – редко встречающиеся формы кист. Отличие от других форм кист заключается в выработку гормонов (эстрогенов или андрогенов). Такие кисты часто перерождаются в злокачественные опухоли.
- Муцинозные кисты – содержат внутри муцин (слизистое вещество), встречаются редко и обладают способностью к перерождению. Может достигать огромных размеров и разрывать капсулу, что вызывает перитонит.
Симптомы кисты яичника
Фолликулярные кисты являются самыми бессимптомными, так как под воздействием гормонов могут рассасываться, и в большинстве случаев протекают незаметно для женщины. Симптомы заболевания зависят от величины кисты и ее разновидности.
Ждать других симптомов, таких как появление жидкости в животе, или даже наличие проблем с кишечным транзитом для вас, чтобы проконсультироваться, так как эти симптомы уже отражают течение болезни. Диагноз рака яичников всегда хирургический. Действительно, поскольку яичники расположены глубоко в области малого таза, а в случае рака яичников киста может разорваться и распространиться в полости брюшной полости, только вмешательство позволяет исследовать все этой полости и выполнить удаление пораженного яичника.
Он повторяется, чтобы проверить, нет или нет кисты. Если в брюшной полости уже имеется жидкость, необходимо взять эту жидкость для цитологического анализа, провести биопсийные образцы на разных территориях брюшной полости и, в частности, определить тип вмешательства.
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела часто обнаруживают случайно при прохождении УЗИ, и при сборе анамнеза выясняется такой незначительный симптом, как несильные боли внизу живота. По мере увеличения размеров кисты могут появиться более серьезные симптомы — нарушение менструального цикла, сильные тянущие боли внизу живота, воспалительный процесс в яичниках. Если кисты достигают гигантских размеров, боли могут быть по бокам живота, живот увеличен в размерах, а женщин беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
Какой хирург вы доверите до вмешательства?
Действительно, благодаря микроскопическому анализу всего хирургического образца и различных образцов, которые были выполнены, анатомопатолог устанавливает диагноз рака яичников и указывает его расширение. Хирург в самом начале хозяина игры. Действительно, качество опухолевого роста, что он поймет, что ваши шансы на лечение зависят в значительной степени, поэтому важно, чтобы вы обращались к хирургу обладающий обширным опытом не только рака яичников, но и висцеральной хирургии, из-за возможного расширения болезни до брюшной полости.
При отсутствии лечения кисты боли могут появиться в пояснице, паху, во время полового контакта, а к ним добавляются такие симптомы, как снижение влечения и отсутствие оргазма, раздражительность и беспокойство, повышение температуры.
Очень важно в момент обнаружения кисты наблюдаться у гинеколога, так как киста яичника может осложниться следующими последствиями:
Для этого важно, чтобы вы посоветовались вашим лечащим врачом и вашим гинекологом. Но мнение онколога также должно быть принято как можно скорее, поскольку он отвечает за постановку общей терапевтической программы и может посоветовать вам по выбору хирурга.
Какое вмешательство делается?
Хирург обычно получает непосредственное знание о болезни, поскольку возможное расширение болезни само по себе является достаточным аргументом для диагностики, но в случае сомнений, когда заболевание чисто локализовано в яичнике, Он может попросить патологоанатома проанализировать завязь, которую он удалил, или еще один образец биопсии на поле, то есть до операции. Результат немедленного обследования, проведенного сразу анатомопатологом, будет сообщен ему, что позволит хирургу решить тип вмешательства, которое должно быть выполнено.
- Перекручивание ножки кисты с нарушением кровообращения в кисте.
- Разрыв кисты по причине больших размеров.
- Нагноение кисты из-за нарушения питания.
- Перитонит, возникший вследствие разрыва кисты.
- Бесплодие.
- Перерождение доброкачественной кисты в рак яичника.
Причины кисты яичника
До конца все причины, приводящие к появлению кисты, не изучены, но отмечены несколько теорий и провоцирующих факторов, к которым относятся:
За исключением молодой женщины, которая хочет иметь детей, стандартное вмешательство включает. Удаление всех обнаруживаемых опухолевых новообразований в полости пелабдоминальной полости, если рак уже распространяется на брюшину. Кроме того, хирург должен систематически выполнять множественные образцы биопсии в печени, диафрагмальные купола, ганглии и т.д. так что анатомопатолог может уточнить расширение болезни на второй стадии. В конце операции хирург должен конкретно указать место, количество и размер остаточных новообразований опухолей, то есть те, которые он не сможет искоренить.
- Патология эндокринной системы и сбой в работе желез внутренней секреции.
- Наследственность и генетическая предрасположенность.
- Соблюдение диет, которые могут вызвать сбой в гормональном статусе.
- Длительные стрессы, переутомление, нервные расстройства.
- Применение оральных контрацептивов в течение длительного периода времени.
- Раннее появление менструаций и нарушение менструальной функции.
- Избыток или дефицит веса.
- Большое количество абортов и бесплодие.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Отказ от естественного кормления грудью ребенка.
- Воспалительные процессы в яичниках.
- Вредные привычки (курение и алкоголь).
- Наличие инфекций в организме.
Киста яичника во время беременности заслуживает отдельного внимания, так как ее рост может осложнить нормальное течение беременности. Как правило, киста яичника при беременности обнаруживается случайно, при УЗ-исследовании, и в этом случае необходимо постоянное наблюдение гинеколога за ростом и развитием кисты.
Вопрос возникает, если вам меньше 35 лет, и вы хотите иметь детей. Ответ зависит от трех факторов. Есть ли у вас дети; Если ваше желание иметь ребенка имеет первостепенное значение для вас и вашего супруга, независимо от того, широко распространена или нет болезнь, третьей из которых, несомненно, наиболее важно рассмотреть. Если заболевание чисто локализовано в яичнике, если оно находится в кисте, и если оно не разорвано, другими словами, если диагноз был сделан очень рано, вы можете, поговорив об этом раньше попросите вашего хирурга попросить его сохранить второй яичник и не делать гистерэктомии.
Тут возможны два варианта событий – в первом варианте киста не развивается и не причиняет никаких неудобств женщине, а во втором – дает интенсивный рост. В первом случае нежелательно проводить лечение кисты и дождаться окончания беременности и родов, и после них решать вопрос о методе лечения. Также показано контрольное УЗИ яичников 1 раз в месяц.
Но все зависит от того, что он наблюдает во время вмешательства. В любом случае, если такое сохранение имеет место, необходимо, чтобы ваш врач-гинеколог и ваш хирург очень внимательно следили за вами. Во всех других случаях, то есть, когда болезнь не локализована в одном яичнике, и, несмотря на ваше желание ребенка, необходимо будет разрешить классическое вмешательство, поскольку, если бы оно не было ваша жизнь будет в опасности.
Перед эксплуатацией вы всегда должны проходить обследование на гинекологическом и общем уровне и получать следующие тесты. Ультразвук, без сомнения, самый важный и должен выполняться опытным сонографом, который позволит хирургу сообщить вам о степени вашей болезни и тип вмешательства, который он намеревается выполнить. Однако чаще всего в конце процедуры вы будете предупреждены о диагнозе, распространении болезни и важности проведенного вмешательства.
Во втором случае рост кисты может сопровождаться болями и в этом случае решается вопрос об оперативном лечении кисты. Обычно операцию по удалению кисты делают в сроке беременности 16-20 недель. Операция в более раннем сроке может спровоцировать преждевременный выкидыш или вызвать симптомы угрозы прерывания беременности.
Метод операции выбирают в зависимости от размеров кисты – при небольших размерах проводят методом лапароскопии, а при больших размерах делают обычную операцию с разрезом в брюшной полости.
Ответ явно да. Потому что хирургия и химиотерапия являются двумя основными видами лечения, и любая начальная операция низкого качества избавляет вас от шансов на выздоровление. Поэтому, если ваш врач или врач-врач предложит вам вторую процедуру, вы должны им доверять. Это означает, что они будут судить о том, что первоначального вмешательства недостаточно, чтобы вы могли быстро переименовать. Поэтому они зададут вам сроки и условия этого второго вмешательства. В некоторых случаях это второе вмешательство будет выполнено как можно скорее после первой операции, в то время как в других случаях это будет выполняться через 3-6 месяцев неоадъювантной химиотерапии.
Бывают случаи, когда киста на ножке осложняется перекручиванием ножки, тогда операцию делают в любом сроке беременности.
Диагностика и лечение кисты яичника
Обнаружить кисту только на основании каких-либо симптомов самой женщине удается с трудом. Связано это с тем, что большинство кист (до 87%) являются фолликулярными и не беспокоят женщин, являясь бессимптомными или функциональными.
Даже если вы работали в удовлетворительных условиях, даже если хирург считает, что он удалил все, возможность того, что некоторые раковые клетки остались в полости педиабдоминальная хирургия требует использования послеоперационной адъювантной химиотерапии, т.е. необходимости консультирования канцеролога, который сможет принять решение о последующей терапевтической программе и, в частности, типе химиотерапии И его продолжительность, чтобы вы могли окончательно вылечиться в подавляющем большинстве случаев.
Ответ абсолютно да. Учитывая, что предыдущие дополнительные исследования только позволяют контролировать заболевание несовершенно, всегда рекомендуется повторно работать после 6 месяцев послеоперационной химиотерапии, даже если начальная операция была выполнена в удовлетворительных условиях. Это второе систематическое вмешательство, называемое вторым взглядом, необходимо для проверки того, что ваша болезнь не вернулась, и только хирург может ее проверить.
Исключение среди функциональных кист составляет перекручивание ножки фолликулярной кисты (если имеется ножка). В этом случае на фоне полного здоровья развивается картина «острого живота», которая характеризуется внезапным появлением сильных болей внизу живота, напряжением передней брюшной стенки, изменениями в анализах крови (увеличение лейкоцитов и РОЭ). К этим симптомам может присоединиться повышенная температура.
Эта вторая хирургия выглядит все более оправданной и необходимой, так как продление вашей болезни будет считаться важным вашим хирургом во время первоначального вмешательства. Это второе второе вмешательство будет фактически менее важным, чем первое. В большинстве случаев он будет состоять только в том, чтобы наблюдать за вашей пелабьяльной полостью без какой-либо другой хирургической процедуры, чем при выполнении биопсийных образцов. После микроскопии всех этих образцов результаты все отрицательные, у вас может быть больше болезни, но если результаты некоторых из этих образцов положительны, это означает, что ваша болезнь все еще присутствует, но в очень низкой степени, и в этом случае обязательно возобновить химиотерапию, по крайней мере, во время еще 6 месяцев.
Во всех случаях диагноз кисты яичника ставится на основании:
- УЗ-исследования с применением трансвагинального датчика;
- гинекологического осмотра;
- обследования женщины на наличие инфекций;
- анализов крови и мочи;
- пункции заднего свода влагалища (в случае появления осложнений);
- исследования гормонального фона;
- исследование крови на онко-маркеры (антиген-125);
- компьютерная томография яичников;
- лапароскопии (используется как метод диагностики и лечения).
При осмотре сразу можно обнаружить болезненность и наличие округлого образования в малом тазу. При помощи пункции заднего свода можно обнаружить жидкость или кровь, которые скапливаются в брюшной полости. Общие анализы крови и мочи помогут определить степень кровопотери и наличие воспалительной реакции.
Важно не обескураживать, потому что исцеление все еще возможно. Вам нужно как можно скорее обратиться к врачу, потому что это зависит от ваших шансов на лечение. В этом случае химиотерапию следует начинать как можно скорее, что само по себе уменьшит объем опухоли. поэтому работать во второй раз.
В общем, достаточно 3 - 6 месяцев предоперационной неоадъювантной химиотерапии, учитывая очень высокую эффективность химиотерапии для этих видов рака. Однако, учитывая ход заболевания, во всех случаях необходимо возобновить химиотерапию после операции и продолжать как можно дольше. Кроме того, в большинстве случаев, необходимо будет перепроверить заболевание путем вмешательства второго взгляда, через 6 месяцев после первого вмешательства. Надежды на исцеление всегда важны. Но здесь, конечно, регулярный мониторинг с вашим онкологом в течение нескольких лет.
Компьютерная томография является незаменимым методом диагностики в тех случаях, когда нужно отличить кисту яичника от других новообразований брюшной полости. В отдельных случаях для дифференциальной диагностики может понадобиться консультация эндокринолога (при гормональном нарушении).
Хотя УЗИ является также достаточно информативным методом диагностики, в некоторых случаях показано применение такого метода, как лапароскопия кисты яичника.
Все методы терапии при кисте яичника делятся на консервативные, с использованием медикаментов, и хирургические или операционные. Консервативная терапия включает в себя гормональные препараты, а также витаминотерапию и противовоспалительные средства. Обычно такую терапию проводят при наличии фолликулярной кисты и кисты желтого тела. При подозрении на злокачественные опухоли лечение гормонами проводить нельзя!
Длительность лечения составляет несколько менструальных циклов, в течение которого производится контроль при помощи УЗИ. В некоторых случаях для консервативного лечения применяют рецепты народной медицины.
Народное лечение кисты яичника
В любом случае перед лечением необходимо пройти контрольное УЗИ и посоветоваться с врачом. В лечении используют те же принципы, что и при медикаментозной терапии, то есть используются лечебные травы с противовоспалительным эффектом, а также имеющие в составе гормоноподобные вещества и витамины.
Для рецептов применяют пастушью сумку, зверобой, девясил, полынь, ромашку, мяту перечную, крапиву, пижму, клевер. Из них готовят по различным рецептам настои, отвары, составы для сидячих ванночек и влагалищных тампонов. Лечение проводят длительно, на протяжении нескольких месяцев. Для контроля за эффективностью лечения необходим осмотр гинеколога и УЗИ 1 раз в месяц.
Удаление кисты яичника
Хирургическое удаление кисты яичника показано в тех случаях, когда наблюдение и консервативное лечение не дало положительных результатов, а также для удаления дермоидной, муцинозной, эндометриозной и других видов кист яичника. Способов операции две — с помощью лапароскопии (без разреза) и традиционный хирургический способ удаления.
Для успешного проведения операции для женщины важно обратиться к врачу заблаговременно и сделать операцию в плановом порядке. Экстренные операции, как правило, протекают гораздо тяжелее, так как осложняются различными осложнениями, а в послеоперационном периоде возможно появление спаечного процесса в маточных трубах. Это может закончиться первичным или вторичным бесплодием.
Хорошо, если в ходе экстренного вмешательства удаляется только киста, но зачастую бывают ситуации, когда вместе с кистой удаляется частично или полностью сам яичник, что может привести к необратимым последствиям для женщины.
Лапароскопия кисты яичника
Лапароскопия производится под внутривенным наркозом и как метод исследования имеет свои показания и противопоказания. Наличие небольшой (до 5-6 см в диаметре) доброкачественной опухоли яичника является показанием для лапароскопии, с помощью которой можно в плановом и экстренном порядке удалить кисту. Преимущество этого вида операции в том, что сохраняются детородные органы и репродуктивная функция женщины.
Лапароскопия может быть как диагностической, так и лечебной. Разница лишь в том, что при одной из них проводится только диагностика, а при второй – необходимые процедуры. При лапароскопии производится 3 разреза в области пупка или ниже (1-2 см в длину), через которые в брюшную полость вводятся лапароскоп и специальные манипуляторы.
С помощью лапароскопа хирург может наблюдать за состоянием кисты, а также при необходимости наблюдать за ходом операции. С помощью манипуляторов врач производит необходимые манипуляции и процедуры.
Операция по удалению кисты с помощью лапароскопии длится от 20 до 40 минут, в зависимости от размеров кисты и ее строения. В плановом порядке для операции лучше всего подойдет первая фаза менструального цикла. Проведение операции требует специальной предоперационной подготовки, которая включает следующие исследования:
- Анализ крови общий, на резус-фактор, группу крови.
- Анализ крови на время свертывания.
- Биохимические анализы крови.
- Данные УЗИ и ЭКГ.
- Анализ мазка из влагалища.
- Консультация гинеколога и анестезиолога.
Так как операция проводится под общим наркозом, нежелательно накануне вечером поздно принимать пищу, принимать какие-либо медикаменты и напитки. Последний прием пищи и жидкостей должен быть в 22 вечера.
Послеоперационный период длится всего 1 день пребывания в стационаре, после чего женщина может приступить к работе на 3 день. Не рекомендуется в течение 2 недель после операции поднимать тяжести, принимать горячие ванны, употреблять алкоголь и тяжелую пищу, а также вести половую жизнь. Болей в этот период не наблюдается, а послеоперационные швы обрабатываются обычным раствором для дезинфекции.
Противопоказаниями к лапароскопии являются:
- Ожирение 3 и 4 степени.
- Наличие в анамнезе бронхиальной астмы.
- Острые инфекции, перенесенные за 1 месяц до предполагаемой лапароскопии.
- Острая кровопотеря (до 1,5 литров).
- Повышенное артериальное давление.
- Отклонения в лабораторных анализах.
В этих случаях решается вопрос индивидуально с лечащим врачом, и по показаниям проводится другой метод хирургического лечения – полостная операция с удалением кисты яичника.
Операция при кисте яичника
Удаление кисты может производиться с помощью лапаротомии. Обычно показаниями для такой операции служат кисты яичника большого размера или осложненные случаи заболевания. Операция проводится под общим эндотрахеальным наркозом и длится в зависимости от ситуации от 1 до 3 часов.
Существует несколько вариантов операций с помощью лапаротомии:
- Кистэктомия – удаление кисты яичника.
- Клиновидное иссечение – когда удаляется киста и частично ткань яичника.
- Овариоэктомия – когда удаляется не только киста, но и весь яичник.
Если хирург делает такую операцию, в его задачу входит обследование и ревизия брюшной полости, состояния яичников, маточных труб и матки. Нередко бывает так, что прямо в ходе операции врач обнаруживает злокачественное перерождение яичника, и в этом случае показано удаление обоих яичников, матки, жировой складки (сальник) и регионарных лимфатических узлов.
Поэтому во всех случаях перед проведением полостной операции оперирующий врач предупреждает пациентку о возможности такого исхода операции. Если в ходе оперативного вмешательства осложнений не выявлено, удаляют только кисту яичника.
К операции имеются следующие противопоказания:
- Заболевания сердца и сосудов.
- Острые и хронические заболевания почек.
- Острые инфекции.
- Хроническая или острая анемия тяжелой степени.
В этих случаях сначала проводят соответствующую терапию, а затем в плановом порядке все же проводят операцию по удалению кисты яичника.
Из всего сказанного вытекает краткий вывод – киста яичника может быть функциональной, когда необходимо лишь наблюдение или медикаментозная терапия. Функциональные кисты подвергаются оперативному лечению очень редко. Во всех остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство и удаление кисты, которое проводится с помощью лапароскопии (при кистах не более 5-6 см) и лапаротомии.
Киста яичника – это пузырь, наполненный жидкостью или другим содержимым, который располагается непосредственно внутри яичника. Определенной таблицы размеров нет, так как кисты могут иметь разные размеры, состоять из одной или нескольких камер заполненных жидкостью, и различаются кисты по гистологическому строению капсулы и характеру внутреннего содержимого. Часто в медицине применяют понятие цистаденома – синоним кисты яичника.
Большая часть кист безобидны, некоторые возникают и исчезают без каких либо симптомов, но есть и проблемные кисты, которые способствуют разрывам, кровотечению, появлению боли – в таких случаях прибегают к хирургическому удалению проблемных кист.
Необходимо знать, как формируется киста яичника
Каждая здоровая женщина имеет два яичника, в одном из которых ежемесячно образуется яйцеклетка, которая заключается в фолликулу.
Доминантный фолликул является пузырьком, заполненным жидкостью, в которую изначально погружена женская созревающая половая клетка. Обычно размеры данной фолликулы составляют в пределах 25-28 мм.
Примерно на 14-15 день после начала менструации (средина менструального цикла), данный фолликул лопается (происходит разрыв кисты яичника), тем самым высвобождает яйцеклетку, которая поступает в маточную трубу, где в дальнейшем, возможно, будет оплодотворена сперматозоидами.
По не совсем понятным медицине причинам, бывают случаи, когда доминантный фолликул вместо того, чтобы лопнуть продолжает расти, накапливая все больше жидкости внутри себя. В данном случае происходит превращение в фолликулярную кисту.
Очень редкие, но все же возможно превращение желтого тела в кисту.
Важно! Кисты яичника могут образоваться у здоровых женщин в процессе нормальной работы яичников.
Виды кист яичника
В современной медицине различают следующие виды кист яичника:
- Фолликулярная;
- Муцинозная;
- Параовариальная;
- Дермоидная;
- Эндометриоидная;
- Геморрагическая.
Фолликулярная киста и киста желтого тела
Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму.
Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев. Лечения не требуют.
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см.
Муцинозная киста чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.
Симптомы кисты яичника
Как уже писалось выше, в 90% случаев диагностируют функциональные кисты, которые протекают бессимптомно и, как правило, выявляются чисто случайно, при плановом или профилактическом медосмотре путем УЗИ.
Остальные же 10%, особенно если киста больших размеров, могут протекать с различной симптоматикой.
Среди симптомов выделяют следующие:
- Минимальные кровяные выделения из влагалища не связанные с менструальным циклом.
- Тянущие боли внизу живота
- Тошнота
- Нерегулярные менструации
- Кратковременный приступ ярко выраженной острой боли в нижней части живота, примерно в средине менструального цикла. Данная боль сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища
- Боли в животе, которые усиливаются после физической нагрузки
- Боли в животе во время полового акта
- Ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации
Важно! При обнаружении одного или несколько симптомов, из перечисленных выше, обратитесь к врачу за консультацией.
Киста яичника причины
Современная медицина насчитывает очень много причин появления кист, наиболее распространенными из них являются:
- Ранние менструации (в 11 лет и младше)
- Нарушение созревания фолликулов
- Эндокринные нарушения (Гипотиреоз или гормональный дисбаланс)
- аборты в прошлом
- Нерегулярный менструальный цикл
- История предыдущих кист яичников
- Лечение тамоксифеном рака молочной железы
- Увеличение верхнего распределения жира в организме
Прием таблеток для контрацепции (оральные контрацептивов) уменьшает риск развития кисты яичников, препятствуя производству яйцеклеток.
Лечение кисты яичника
Как правило, функциональные кисты диагностируются у 90% женщин и не требуют никакого лечения. В данном случае просто назначается наблюдение за развитием кисты с серией повторных процедур УЗИ.
Хирургическому удалению подлежат кисты, которые не проходят в течение трех менструальных циклов, либо кисты превышающие размер более 10 см. Так же подвергаются хирургическому вмешательству случаи осложнения кисты яичника (перекручивание, разрыв, сдавливание ближайших органов). В настоящее время широко распространен лапароскопический метод проведения операции по удалению кист. Данный метод оставляет на теле пациентки несколько небольших порезов, которые заживают очень быстро и не оставляют никаких следов.
Назначение оральных контрацептивов при кисте яичника
Некоторые специалисты придерживаются мнения, что риск появления функциональных кист можно легко снизить с помощью противозачаточных гормональных таблеток, так как одной из функций данных таблеток является подавление овуляции.
В случае существования предрасположенности к образованию кисты, врач может предложить вам именно этот метод – принимать противозачаточные средства, для подавления появления кист. Также, данные таблетки могут способствовать уменьшению размера функциональной кисты.
Как облегчить боли при появлении кисты
Боли при кисте яичника можно снять дома различными обезболивающими препаратами, а так же противовоспалительными препаратами: ибупрофен, ацетаминофен и тд. Так же следует ограничить себя от физической и напряженной деятельности, для избежания перекручивания кисты или ее разрыва.
Большинство обезболивающих лекарств продается в аптеках по рецептам врача. Поэтому обязательно посоветуйтесь с ним о препаратах и получите рецепт на приобретение оных.
Удаление кисты яичника хирургическим путем
Если киста превышает размеры более 10 см, либо не проходит после курса лечения или после 3 менструальных циклов, то врач может назначить операцию.
Обычно проводят удаление кисты яичника с помощью метода лапароскопии. лапароскопия кисты яичника подразумевает под собой удаление кисты через несколько маленьких отверстий в животе.
Реже проводят операцию методом лапаротомии. В данном случае приходится разрезать стенку живота.
Но как же быть, как выбрать подходящий метод для удаления, все довольно просто. Метод удаления назначает врач исходя из следующих факторов:
- Размеры и тип кисты
- Состояние женщины
- Оснащенность клиники (наличие оборудования) в которой проводится операция
- Вероятность или наличие развития осложнений
Вот эти 4 фактора влияют на решение врача, но не зависимо от выбора техники целью операции является:
- 1. Исключить рак яичников
- 2. Подтвердить диагноз «киста яичника» и установить природу появления кисты
- 3. Удалить кисту вместе с ее содержимым при этом приложить все усилия для сохранения здоровой ткани яичника.
Как правило, период восстановления после операции проходит быстро и не требует специального лечения. Единственное, что необходимо сделать – ограничить физические нагрузки в течении 3-4 недель после операции.
В некоторых случаях врач может прописать вам прием оральных контрацептивов на период 1-2 месяца после операции. Так же стоит уделить внимание диете и здоровому питанию.
Киста яичника фото
Предоставляем вашему вниманию несколько фотографий кисты, сделанных при различных операциях.
Киста яичника: последствия и осложнения
Как правило, обычные функциональные кисты не представляют никакой угрозы для здоровья женщины, не несут никаких осложнений и последствий и исчезают без всякого лечения.
С кистой больших размеров все более серьезно, в некоторых случаях они могут перекручиваться или разрываться, создавая сильное внутреннее кровотечение
Основные признаки кровотечения связанного с кистой
- Головокружение, бледность, слабость
- Сильные внезапные боли в животе
- Кровеносные выделения из влагалища, никак не связанные с менструацией.
Важно! Кровотечение из кисты может быть опасным, поэтому, обнаружив у себя данные симптомы, немедленно вызывайте скорую.
Киста яичника и беременность
Что касается функциональной кисты яичника, как правило она не влияет на зачатие и благоприятное течение беременности. Если вы забеременели уже после выявления кисты – нет причин для беспокойства. Такие кисты самостоятельно исчезают до 17-20 недели беременности.
Но, в случае, когда вы знаете что у вас есть киста, и вы планируете беременность – посоветуйтесь с врачом гинекологом. Хорошо если это будет функциональная киста, которая сама по себе пройдет, а если это будет другой вид кисты? Тогда придется прибегать к лечению или удалению. Стоит обсудить такие вопросы, ибо многие методы лечения противопоказаны при беременности.
Если киста обнаружена уже после зачатия плода (в первом триместре), то врач может назначить вам несколько процедур УЗИ, для того чтобы следить за развитием кисты.
Если при беременности в течение нескольких месяцев киста не пропадает, и ее размер составляет больше 5 см, возможно потребуется операция.